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报名表
日期:2007-10-09    文章来源:

附件三

                   报   

 

 

   

 

 

 

   

 

 

 

 

 所属省份

 

 

身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

所在单位

 

 

(单位盖章)

 

 

部门

 

 

单位级别

 

?三甲        ?三乙        ?三丙

?二甲        ?二乙        ?二丙

?一甲        ?一乙        ?一丙

 

 

单位网址

 

 

 

   

 

 

  

 

 

 

联系方式

 

 

 

 

 

E-mail

 

 

 

 

 

 

 

 

 

通信地址

 

 

 

邮编

 

 

 

 

是否参加

认证考试

 

 

 

?  ?

 

 

学习方式

 

远程教育?     课堂面授?

 

学习卡号

 

 

 

           备 注

    为了保证您顺利参加“全国医疗卫生信息技术培训与认证”远程教育培训课程,并保证您通过考试取得证书的信息准确性,请您认真填写“报名表”中涉及的相关信息。

 

 




  
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