本次监测共收集到5篇相关信息，时间从2010年2月24日到2010年2月28日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本次监测时间段内的热点问题是医疗信息化建设，推进医疗信息化建设有利于医疗信息共享、降低医疗成本，优化医疗服务资源配置，有利于实现全民健康保障的目标，随着卫生部《病历书写基本规范》的正式实施，最近讨论较多的医生“天书”问题，将随着电子病历的开展有望改善，这也顺应了新医改加强信息化建设的方向。

目录：

1．郑州市将实施儿童预防接种信息化

2．医疗行业：2010，医疗信息化倒计时

3．病历书写新规3月1日起实施 医生“天书”有望被终结

4．积极推进医疗信息化建设实现全民健康保障目标

5．方案:中型医院信息化调查及解决方案推荐

详细内容：

1、标题：郑州市将实施儿童预防接种信息化

来源：中国电子政务网 2010年2 月28 日

链接：http://www.e-gov.org.cn/Article/news003/2010-02-28/107365.html

主要内容：

“建立全市适龄儿童信息档案，实施儿童预防接种信息化管理，开展8月龄~14岁儿童麻疹疫苗强化免疫工作，力争2012年达到消除麻疹目标……”26日，在市疾病预防控制中心2010年工作会上，有很多好消息跟儿童相关。

“适龄儿童有没有接种疫苗，以后上网一查就知道了。”市疾病预防控制中心主任王松强说，我市将建设覆盖全市范围的儿童预防接种信息管理系统，建立全市适龄儿童信息档案。另外，我市将开展儿童入托入学查验预防接种证工作，各县区检查率要大于95%，并按照河南省扩大国家免疫实施方案，进行疫苗接种。开展8月龄~14岁儿童麻疹疫苗强化免疫工作，力争2012年达到消除麻疹目标。

2、标题：医疗行业：2010，医疗信息化倒计时

来源：信息化频道 2010年2月26日

链接：http://cio.it168.com/a2010/0226/854/000000854151.shtml

主要内容：

对于中国医疗信息化市场来说，2010年注定将是一个不平凡的年份。一方面，《全国卫生信息化发展规划纲要（2003—2010年）》已到了最后的大考年限，距离阶段性目标实现的时间越来越近，2010年，中国医疗信息化状况究竟会怎样？此后又要朝着哪些重点方向发展？另一方面，作为新医改方案实施的第一年，方案中“3年内各级政府预计投入8500亿元用于医疗改革”，将会有多少份额惠及信息化市场？

在新医改的投资中，信息化投资的比例“肯定不止100亿”，2009年2月，在中华亿元信息网络大会上，卫生部统计信息中心主任饶克勤曾作出上述表示。一些嗅觉敏锐的IT厂商，如戴尔、思科、西门子、微软等企业也早已抢先布局。不过，值得注意的是，在中国医疗信息化发展的重要关口，IT企业面临的将不仅仅是医院的管理者，更有来自行业规划的影响？谁能解决医院在信息化建设中遇到的诸多难题？谁能在新纲要中形成“标准话语权”，或将分得更大的一块蛋糕。

1月8日，美国医疗信息和管理协会（以下简称HIMSS）在中国公布了一项最新调查的结果。据悉，这是一项针对中小型医院信息化主管做的调查，旨在了解，在电子病历和数字影像等变革措施越来越普遍的状况下，医院的数据中心在支持信息需求方面的准备情况。调查范本来自中国、美国、英国、加拿大、法国和德国，共202家医院，其中中国医院有25家。调查结果显示，数据中心在设计上普遍存在着难以有效扩展的问题，在未来难以支持临床信息化不断增长和迅速变化的需求，而这种增长和变化几乎已成为所有国家医院信息化主管的首要关注点。

更令人关注的是，与其他受调查的国家相比，在同等规模的医院中，国内医院的服务器使用数量最少，而且更新周期长——至少五年以上。然而医院却要依赖这些效率越来越低、运行和管理成本越来越高的服务器，来应对未来两年数据大规模增长的需求。

国内的信息化主管们还认为，数据中心缺乏标准化、服务器扩展性和管理性差将成为数据中心建设及满足未来需求的最大障碍。按照新医改的规划，中国计划在未来三年改造31,000所县和乡镇级医院，来提高农村居民的医疗覆盖率，而数据中心缺乏标准化将使医院和区域信息化中心之间的信息共享变得困难重重。上海复旦大学附属中山医院计算机网络中心主任阴忆青博士表示：“我们面临来自患者和临床一线医护人员非常迫切的信息化需求，挑战很大。”

那么，如何才能打破症结？事实上，卓有成效的虚拟化技术，正在成为医院的新宠。2009年，戴尔和上海中山医院合作成立了中国首家针对医疗行业的“简化IT实验室”，旨在探究医院如何改进服务器和存储虚拟化以及管理。对此，阴忆青表示，简化的IT系统，使医院可以快速应对数据业务的变化。

3、标题：病历书写新规3月1日起实施 医生“天书”有望被终结

来源：新浪网 2010年2月24日

链接：http://news.sina.com.cn/c/2010-02-24/064417119775s.shtml

主要内容：

提起病历，相信大多数有过就医经历的市民第一反应就是“看不懂”，上面的文字就像“天书”。3月1日，卫生部于今年2月4日印发的《病历书写基本规范》将正式实施，该《规范》实施之后，病历像“天书”的状况是否能有所改变？电子病历是否能成为医生“天书”的终结者？

新规：病历书写要“字迹清晰”

“每次去医院看病，医生在病历上写的字我都看不懂，看完病后又特别想看看医生在病历上写了什么，想问医生又怕耽误其他人看病的时间。”

听说病历书写的新规要出台，家中有多位病号的市民黄小姐说，她最想了解的就是——— 这个新规有没有规定医生在写病历的时候，字迹要工整。

《规范》全文中，第一章第六条对病历上的文字做了如下规定：“病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。”

医院：很难做到让患者都看懂

记者采访了厦门几所大医院的相关负责人，大多数人认为，新规虽然有文字工整、字迹清晰等规定，但在实施过程中，只要是医生手写的病历，还是很难做到让每个患者都能看懂。

记者从厦门市第一医院了解到，目前，该院所有的住院病历采用的都是电子病历的形式，已经不存在“天书”的问题，因此，“天书”的问题主要存在于门诊病历当中。

“一个医生一天有的时候要看100多位病人，每个病人看病的时间都已经很短了，如果还要一笔一画地写病历，估计又要少看不少病人。”第一医院医务部苏志英主任认为，每个人的字体本来就有所不同，再加上医学术语多，病人看不懂是在所难免的。

对于不少患者希望通过病历了解病情的心态，厦门大学附属中山医院副院长张振清指出，病历是医务人员开展医疗工作的记录，其针对的主要对象还是医务人员，患者想要了解自己的病情，最根本的，还是要和医生多多沟通。

出路：推行电子病历是大趋势

张振清认为，即将实施的《规范》是新医改众多的配套文件之一，《规范》对电子病历的认可，顺应了新医改加强信息化建设的方向。

张振清表示，在不远的将来，电子病历必然会将手写病历全部取代。

苏志英也认为，要解决“天书”的问题，应该在门诊环节也推行电子病历，但他也表示目前条件尚未成熟。“人力和物力目前都很难跟上。”苏主任指出，在医院门诊中也推行电子病历，就意味着每个诊室都要配备打印机，而且还必须配备充足的维修人员等。“打印机出现故障时，一旦维修跟不上，患者看病就有可能被耽误。”

4、标题：积极推进医疗信息化建设实现全民健康保障目标

来源：国脉电子政务网 2010年2 月24日

链接：http://www.echinagov.com/gov/zxzx/2010/2/24/96512.shtml

主要内容：

现代信息技术的运用，有助于解决我国医疗卫生领域存在的信息不对称问题，有助于创新医疗服务模式，更好地实现全民健康保障的目标。

推进医疗信息化建设的意义。一是有利于医疗信息共享。信息化的医疗模式以病患为中心，使不同层级医院、医疗管理部门以及患者之间能够在信息资源共享的条件下，实现跨组织、高效率的网络交流和协调配合。二是有利于医疗责任追踪。信息在医疗卫生领域各参与主体间共享互通，使全程跟踪医疗卫生服务成为可能，从而实现所有参与主体责任的可追溯。三是有利于降低成本。通过统一的信息化平台，消费者、医疗服务提供者和政府管理机构可以逐步建立起相互信赖的关系，进而降低成本，优化医疗服务资源配置。

推进医疗信息化建设的基础。一是制度基础。新医改方案确立了我国基本医疗卫生制度的框架，强化了政府的责任，为推进医疗信息化建设提供了制度基础。二是文化基础。以病人为中心、系统协调、兼容共享的信息化要求，同我国以人为本、和谐相处的文化理念是一致的。三是技术基础。各地在医疗卫生信息化建设方面已投入大量资源，网络信息设施建设初具规模，技术队伍初步建立。四是国情基础。信息化建设需要较大的前期投入。我国是人口大国，信息化的边际成本较低。

推进医疗信息化建设的内容。一是公共卫生信息化。随着人口流动规模和范围的扩大，疾病传播速度加快，客观上需要建立能够快速响应的信息警示机制，这对公共卫生信息系统的建立和完善提出了紧迫要求。二是医院信息化。当前，医院信息化建设的发展趋势是协同医疗、医院资源规划管理、电子病历、一体化医院信息系统和数字化健康社区。协同医疗可以有效分流病人、进行医疗质量监控等;医院资源规划管理系统能实现从成本费用管理到科室绩效评估考核以及各医疗环节服务的追踪优化;电子病历是包括转诊在内的医疗服务创新的基础，是医院信息化向服务临床过渡的必由之路;一体化医院信息系统能实现流程优化，并保障系统的稳定安全;数字化健康社区将医疗服务、医疗延伸服务、健康教育引入家庭。三是基于医药企业的医药电子商务平台。推动医药企业信息化建设，逐步建立和完善医药电子商务平台。

推进医疗信息化建设的关键。首先是制定统一标准。信息技术标准能确保各种信息流在不同层级、不同部门之间顺利流动;医疗数据标准使信息具有可比性，并符合监管机构的要求。其次是整合现有信息系统。我国各地医院的信息化程度和水平差别较大，很多分散的系统已经存在，应积极进行整合提升。再次是整合三级平台。地市级平台主要存储个案信息，如健康档案、电子病历摘要;省级平台主要存储区域内医药卫生管理信息，并可访问市级平台的个案信息，实现区域内信息资源共享;国家级平台则着重对全国的信息资源库进行数据提取与汇总，建立多主题数据库，用于健康评价、绩效考核、行业监管和政策制定等。

5、标题：方案:中型医院信息化调查及解决方案推荐

来源：比特网 2010年2 月24日

链接：http://news.39.net/yltx/101/22/1133896.html

主要内容：

随着我国信息化的大力推广，数字化医院的概念在本世纪初引入我国，近几年数字化医院成了医疗界的流行词。原来病人排队，信息不透明等问题让大家很头疼，但是随着医疗水平的提高，信息化走进医院的时候，所有的问题也将迎刃而解。吉林市北华大学附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院，信息化建设方面，HIS(医院信息系统)和PACS(图像归档和通讯系统)已经成功上线。

医院大力开展信息化建设，完全有别于生产制造等其他行业，医院不应该采用人、财、物为中心的信息化模式。当吉林市北华大学附属医院信息中心主任李平意识到这并不能成为趋势的时候，他改变了理念。他介绍到：“我们是以病人信息为核心进行信息化建设。我们意识到这个问题，我们需要以病历为中心，这也是我们医院实践的结果。在我们医院信息化刚刚起步的阶段，我们也有很多的参考样本，如果合适我们一定会采纳，但是那些案例和我们的路子不吻合，我们只有继续寻找。”

核心为患者需求

目前北华大学附属医院所采用的系统就是和厂商研讨后所制定的HIS，从人、财、物管理侧重转向临床资料收集这方面，这也将成为一种趋势。作为医院的人、财、物管理并不是不重要，只是管理其中的一部分，更重要的是临床信息的管理。李平表示：“在信息化建设方面，我的思维就是以人为本，卫生系统都在强调以病人为中心，以人为本怎么体现在信息化上呢？就是以病人的临床资料为中心，把所有的病历保存下来，将来病人一来，我们一调，就可以看到他的病历信息。我们要把病历搁进去以后，就可以满足医生的要求，主要是更满足病人就诊需求。医生把信息一调出来，把以前的诊断情况都看到了，一目了然，对病人的就医时间和就诊质量很有帮助。”

的确，这样以人为本的建设，既满足了自己的需求，也大大方便了患者，本身信息化建设就是在一个大环境下所做的，因为很多医院都在惊醒信息化建设。因为我们有这样的需求，但是具体到我们信息化有一个主线，我们的主线不是采取当时的系统，而是采取比较先进的以病人资料为中心的系统。

实现八个“化”

“三岁看大，七岁看老”，好的开端是成功的基础，医院的信息化建设也一样。李平感叹地说：“医院的信息化建设是个庞大工程，在推广和建设中受多种因素影响。如果在前期考虑不周或不到位，最终往往会走偏，甚至会走向失败。北华大学附属医院作为集医、教、研为一体的大型综合性医院，之所以在信息化建设方面取得比较大的成绩，主要是因为我们从一开始就把握好了总体思路。”

李平强调最多就是在信息化建设展开工作的同时，实现八个“化”，主要体现在：

1.就医流程最优化

把优化病人就医流程作为以病人为中心的切入点，充分应用各种成熟技术，如磁卡、条形码、因特网和手机短信等，着力解决诸如门诊“三长一短”等现象。

2.医疗质量最佳化

充分利用系统信息及集成，让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础;并通过各种辅助诊疗系统的开发，来提高检查检验结果的准确及时性。同时，也能把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。

3.工作效率最高化

充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术(如PDA)、自动化设备(如自动摆药机)和实验室自动化系统引入到医院数字化建设中，减轻工作强度，提高工作效率。

4.病历实现电子化

深刻理解电子病历的内涵，丰富原有病历的内容，把包括CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案，使病历更加直观和全面，确保医疗信息的完整性。

5.决策实现科学化

通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统，使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学的基础上，不断提高管理和诊疗决策水平。

6.办公实现自动化

把办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部分。突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化，基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。

7.网络实现区域化

针对病人的合理需求，充分利用网络资源来提高医疗质量、降低医疗费用和合理利用医疗资源。把区域医疗信息网络作为医院数字化建设发展的高级阶段进行研究和建设。

8.软件实现标准化

信息标准化是信息集成化的基础和前提，把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。包括采用国际或国家统一的信息交换和接口标准和接口代码，医院内部的病人ID号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等。