本次监测共收集到10篇相关信息，时间从2010年6月25日到2010年7月2日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本次监测时间段内区域医疗信息化建设、电子病历的应用引关注。详细信息如下。
目录：
1.中国将加强人体器官移植数据网络直报管理
2.三大模式改写区域医疗信息化市场
3.31家医院CIO表示：推广区域医疗没动力
4.电子病历不容忽视的几个问题
5.电子处方遭质疑 患者反对封杀纸质处方
6.中山市人民医院使用电子病历 打印成本节约八成
7.广东省中医院与IBM启动电子病历分析项目
8.宁波：手机挂号更方便
9.广州将为居民建健康档案 可享九项免费服务
10.太原医疗卫生信息化建设推进医改
详细信息：
1. 标题：中国将加强人体器官移植数据网络直报管理
来源：中国新闻网?2010年06月29日
链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/06-29/2369813.shtml
主要内容：
据卫生部网站消息，卫生部日前下发通知，要求各地相关单位加强人体器官移植数据网络直报管理。对未按规定报送移植数据、不主动配合移植数据核查工作的医院主要负责人和相关人员将追究责任。
通知称，移植数据网络直报遵循强制上报、统一规范、分级负责、统一管理原则。所有具有人体器官移植资质的医院均为移植数据网络直报责任单位。移植数据网络直报时限为每例人体器官移植手术后72小时内(随访病人应当在随访后72小时内)。随访频率由各人体器官移植数据中心根据本学科特点确定。
卫生部将负责人体器官移植数据中心建设；委托相关专业机构承担人体器官移植数据中心日常管理及维护工作；对全国移植数据网络直报工作进行督导检查。省级卫生行政部门负责辖区内移植数据网络直报监管；定期对辖区内移植数据网络直报工作进行督导检查；利用各人体器官移植数据中心提供的省级监管平台加强对辖区内移植医院的日常监管。
通知明确，各人体器官移植数据中心负责四方面职责：一是对移植数据报送软件系统进行日常维护；建立移植数据资料库，进行移植数据的收集、整理并进行统计分析。二是指导移植数据网络直报工作，及时向移植医院反馈问题，并提供技术支持；对负责移植数据网络直报的工作人员进行操作培训和考核。三是建立移植数据核查制度，定期或不定期对移植数据进行核查，并将核查结果向我部及省级卫生行政部门报告。四是制订安全保密管理制度，做好移植数据安全保密工作；定期对数据库进行备份，防止数据丢失。
通知要求，各移植医院要建立健全移植数据网络直报管理制度，按照移植数据报送软件要求，及时、准确、真实、完整地向相应的人体器官移植数据中心报送移植数据。同时，应制订保密制度，加强账户安全管理，防止本单位的账户信息和直报内容外泄。此外，还要指定专人负责本单位移植数据的填报及其他相关工作，并配备专用计算机设备。该设备不得用于其他用途，以确保数据安全。
通知强调，各级卫生行政部门和有关单位要充分认识移植数据的重要性,严格按要求报送和管理移植数据，切实做好移植数据网络直报工作。
各级卫生行政部门要加强对移植数据网络直报工作的监管，对于未按规定报送移植数据、不主动配合移植数据核查工作的医院，依据《人体器官移植条例》第二十九条和《卫生部关于进一步加强人体器官移植监管工作的通知》中“一票否决”的规定，暂停直至注销该医院相应人体器官移植诊疗科目，同时追究医院主要负责人和相关人员的责任。
2. 标题：三大模式改写区域医疗信息化市场
来源：CIO时代?2010年06月30日
链接：http://do.chinabyte.com/351/11399851.shtml
主要内容：
什么是区域医疗信息化平台的最佳模式？相比技术层面的区域医疗平台模式，更重要的其实是商业模式。对于一个区域医疗联合体中的各个组成部分，三级医院、二级医院、社区诊所、社会保障部门、公共卫生机构都能在这个模式里找到利益点和兴奋点。
本报曾对全国31家医院的信息中心主任进行调查，结果表明在医院推广区域医疗艰难的首要原因是医院缺乏动力。为什么要与别人互联？三级医院并不需要再增加病人了，小医院想互联，但力量有限。当然，可以依靠政府命令和行政手段。
我们不难发现信息化建设的规律，企业的信息化建设，首先要满足自身改善业务的需求，谁也不会一开始就想着满足别人的需求。因此，搭建跨组织、跨地域的区域医疗信息网络，最重要的是各参与者能达成共识，确定主导力和驱动力。完全靠政府推动，有利有弊。政府主导的项目固然以国家整体的目标和利益为重，而参与者投入了时间、人力和金钱，就必须取得各自应得的收益，否则后劲难以持久。
我们不妨把视野放在全球，寻找一种理想的商业模式。近几十年来，英、美、加拿大等一些国家先后开展了国家级及地方级的区域卫生信息化建设，希望推动以电子医疗数据共享为核心的区域性卫生信息网络建设，以提升整体医疗服务质量，提高医疗服务普及率，降低医疗费用，减少医疗风险。美国的区域卫生信息网络(RHIN)搞了20年，但还是不成功，因此奥巴马上台后，仍将此项作为改革重点。
区域医疗也是我国新医改的重点。2009年，卫生部公布了《区域医疗中心设置原则(试行)》(征求意见稿)。按照设想，全国将被划为7大区域,每个区域内设置1~3个国家综合性医疗中心,1~3个国家专科性医疗中心。国家综合性医疗中心是区域医疗中心体系中的最高级，省级、地市级和县级也将分别设立区域内的综合性医疗中心。国家医疗中心负责提供先进的疑难病症诊疗和专科医疗服务,并承担医学科研等任务。综合性医疗中心突出临床综合优势和整体水平;专科性医疗中心突出专科服务能力和服务水平,包括心血管、传染病、儿童、妇产、眼科、耳鼻喉科、肿瘤、口腔等专业。
我们最终选择了湛江模式、加拿大Infoway模式和英国NHS模式来分析。三种模式各有代表意义。湛江模式中，我们可以看到商业保险引入医保体系的尝试。未来可能因为商业保险公司的驱动，各医疗机构建立起统一数据交换格式的健康档案和电子病历。加拿大Infoway模式中，Infoway作为非盈利性组织推动全国区域医疗建设。英国NHS模式中，英国政府投巨资先把网络搭建起来。
湛江模式：医保与商保结合
引入商业保险经办基本医疗保险，可以监督医疗费用过快上涨，还有看不见的好处是它也许能促进不同医疗机构间形成统一数据格式。
湛江市自2007年起委托中国人民健康保险股份有限公司(下称人保健康)配合基本医疗保险提供补充医疗保险项目。因为与新医改方案提出的引入商业保险这一市场机制来经办基本医疗保险服务的发展方向不谋而合，湛江模式备受瞩目，人保健康公司还为湛江政府提供了医疗费用审核等服务。其做法是，与社保部门共同开发医保信息管理系统，一旦发现挂床住院现象，人保健康公司有权拒绝向医院支付相关费用。
IBM刘晶玮认为将商业保险公司引入区域医疗的商业模式中能解决不同机构间数据交互的问题。有一些经验可以参照，美国的一些保险公司每天处理几十万笔以上的报账筛选和审核;保险公司的产品众多，每个客户选择的产品不同，给付比例也不同;美国各州法律不同，但商业保险公司几乎都是全国性的。因此，保险公司的信息化程度很高，DRG、ICD10等医学标准的应用，使医疗保险信息的自动处理成为可能。当然，实际上，美国的区域卫生信息网络(RHIN)搞了20年，还是不成功，RHIN也没有与保险公司的系统连接，因为参与RHIN的机构是完全自愿的，每个机构都有自己的利益，要达成一个共同的目标很不容易。
加拿大Infoway：战略投资者
区域医疗信息网络跨医护过程、跨医疗机构，是十分浩大的项目。Inforway的角色就是项目的战略投资人。
2001年，加拿大成立了名为Infoway的机构(非盈利公司)以推动国家及各地区域卫生信息网的建设。目标是在2010年底，实现50%的加拿大人可交互的电子健康记录。到2020年，实现100%加拿大人可交互的电子健康记录。Infoway独立运作，但全部过程都有政府的参与，这样既便于政府的领导和监管，又可以避免政府机构的低效。
战略投资者的角色是Infoway和加拿大政府具有开创性的成功因素。Infoway前CEO Susan Hyatt说，Infoway有三大核心任务：培育和推进电子健康信息系统的研发和应用，使用相同的标准和技术在全加拿大普及和推广，电子健康信息系统建设必须在原有的系统之上。为了保证原有的医疗信息化投资不会浪费，政府不允许推翻医院原有的信息系统，而必须是在原有的系统上进行改进和升级，并且必须可以适应未来的发展。Infoway设计了可谓全球最知名的区域医疗平台的模式：第一层是要建立信息基础架构层;在信息基础架构层面之上是用户、服务提供者的定位和注册层面，用于确认患者和医疗服务提供商的身份;第三层是临床应用层，在开始建立整个电子健康系统的时候，首先从药物信息系统、实验室信息系统以及影像信息系统入手，再加入公共卫生系统和远程医疗系统，第四层和第五层分别是互操作性层和创新与应用推广层。
英国NHS模式：斥巨资搭建N3网络
N3是NHS覆盖全英国的医疗网络。N3解决了医学图像传输的带宽难题，为构建全国性的区域医疗打下基础，但NHS很难照搬到中国。
医学图像传输和远程医疗一直以来都受到带宽的限制，英国的国民卫生服务(NHS)体系斥巨资搭建了N3网络。通过N3，电子病历在不同医院之间转移，动态图像实时传输。比如英国东南部某地区的心血管专科医院与60多个社区诊所相连，专科医生通过获取病人EGG等心动图像进行诊断，及时指导全科医生治疗或转诊患者。通过对全国的网络收集汇总的群体数据进行理解和数据挖掘，可以得出很多对公共卫生有帮助的信息，例如地区疾病谱、暴发流行病的线索，还可以细化到某种药品对哪些群体有效，以及国民健康水平的具体数据。中国可不可以照搬NHS搭建N3的经验？英国电信BT中国研究中心总监张杰认为，靠政府拿出一笔钱进行网络统一架构的建设是不现实的。因为中国医院之间来往少，互联动力不足。电信运营商们也会受利益驱动，不会过早介入医疗领域。运营商们现在最为关注的还是通信领域客户端的需求，医疗行业还不是重点，但3~5年后将会发生变化。
区域医疗改写医疗IT市场格局
自2009年新医改方案出台以来，IT巨鳄们纷纷投入到了医疗行业。8500亿元的投入无疑是个大蛋糕，但最后落到信息化的只有一小块，而区域医疗应该是其中最大的一块，因此竞争也最为激烈。和以往医疗行业信息化主要由技术和应用需求推动不同，现在的区域医疗信息化显然是由政策拉动的市场。正如采访中，新奥集团新博卓畅CEO吕军震所说，在区域医疗这场战斗中获胜，最终靠的是与政府的合作、技术和品牌。GE有在医疗设备上的传统优势，IBM把筹码押在云计算上，微软仍然把焦点放在临床系统上：战略侧重点不同，战果也可能大相径庭。
GE胜点：医疗应用传统优势
与一般IT厂商相比，GE的医疗设备在医院中有着广泛应用，因此做医疗IT系统，GE有着天然的优势。GE的合作伙伴、新奥集团新博卓畅CEO吕军震认为，区域医疗要以应用为本，“建好高速公路后，没有车是没用的”。“GE在医疗应用方面的底蕴，是别的公司无法比拟的。”吕军震坦言，这就是新奥选择和GE合作的原因。
“目前国内还没有一个公认的成功的应用模型，因此GE选择和本地公司合作，建立一个先导型系统。”GE医疗信息部(亚太地区)副总裁和总经理胡青云说。在今年5月底的亚太区himms大会上，GE医疗宣布推出面向中国市场的区域卫生信息协同平台(eHealthcare Solutions)。eHealthcare Solutions包括个人医疗信息交换平台(HIE)、社区连接、协作流程以及推动绩效评估应用等。除了拥有安全的文档交换和独立的文档阅读器功能外， HIE平台还提供了诊疗阅读器和有关文档可用性的及时通知功能。该平台包含的病人主索引可使临床医生在不同系统和不同地区共享患者信息，从而避免数据的重复。
微软胜点：高研发投入
微软早在1997年就有专门部门关注医疗领域的软件开发。2005年，医疗解决方案部(HSG)成立。微软医疗解决方案有三个：Amalga HIS(医院信息系统)、Amalga UIS(统一智能系统)以及在线管理个人健康信息的Health Vault。微软医疗解决方案是微软中国研发集团的五大研发重点之一。
微软医疗解决方案侧重点在临床系统整合。微软医疗亚太区高级产品营销经理麦洁仪说，以前业界都希望将HIS作为医院整体的信息平台，无形之中偏离了HIS最初的功能诉求。大家很自然地想在HIS系统中加入很多的功能，如分析、数据处理功能等，HIS系统不堪重负。如果有更好的独立的信息整合平台，能够脱离HIS，不仅可以让HIS的功能回归到一个简单的范畴，同时也给其他系统信息的集成和利用提供更大的可能性和灵活性。UIS平台就是以一个平台来整合信息，让HIS瘦身。微软目前正在与青岛大学附属医院合作部署Amalga HIS。
IBM胜点：区域医疗云平台
跨医疗机构、跨地域的区域医疗可以说是云计算最适合的应用领域之一。IBM在医疗上的总体策略是智慧医疗。智慧医疗策略分两部分，一是应用于区域医疗卫生领域和综合性医院集团的区域医疗信息网络和CHAS临床科研信息整合平台;另一部分是IBM重点投入的代表未来的基于云计算网络环境的智慧医疗。
近两年，IBM与云南省、重庆南岸区、北京西城区、北京市公共卫生信息中心等都展开了区域医疗的合作。在云计算方面，IBM与医疗应用开发商展开了合作，最近的一次合作是与天健科技集团，将天健区域卫生信息系统相关的应用构建在IBM云计算平台上。云计算方案对于区域医疗行业的客户价值主要体现在以下三个方面：第一，支持现有应用和新出现的数据密集型应用，可以简便、迅速地得到所需计算能力;第二，通过虚拟化技术动态按需分配计算资源，提高计算资源的利用效率，实现绿色计算;第三，提供信息化的新模式，有效降低管理成本。IBM中国区政府与公众事业四部总经理刘洪说：“为分布广泛且IT技术力量相对薄弱的区域医疗机构搭建信息共享平台时，云架构解决方案较传统的信息化方案在成本、管理等多个方面有着明显的优势，因此将成为未来的主流应用架构。”
3. 标题：31家医院CIO表示：推广区域医疗没动力
来源：中国计算机报?2010年06月29日
链接：http://news.hc3i.cn/art/201006/4642.htm
主要内容：
调查显示，医院推广区域医疗难的第一个原因就是医院缺乏动力，什么样的驱动模式更适合国内医院信息化建设呢？国外有商业保险驱动，也有政府驱动，哪种模式更适合我们的情况呢？
调查显示，医院推广区域医疗难的第一个原因就是医院缺乏动力，什么样的驱动模式更适合国内医院信息化建设呢？国外有商业保险驱动，也有政府驱动，哪种模式更适合我们的情况呢？
什么是区域医疗信息化平台的最佳模式？相比技术层面的区域医疗平台模式，更重要的其实是商业模式。对于一个区域医疗联合体中的各个组成部分，三级医院、二级医院、社区诊所、社会保障部门、公共卫生机构都能在这个模式里找到利益点和兴奋点。
在对全国31家医院的信息中心主任进行调查后，结果表明在医院推广区域医疗艰难的首要原因是医院缺乏动力。为什么要与别人互联？三级医院并不需要再增加病人了，小医院想互联，但力量有限。当然，可以依靠政府命令和行政手段。
我们不难发现信息化建设的规律，企业的信息化建设，首先要满足自身改善业务的需求，谁也不会一开始就想着满足别人的需求。因此，搭建跨组织、跨地域的区域医疗信息网络，最重要的是各参与者能达成共识，确定主导力和驱动力。完全靠政府推动，有利有弊。政府主导的项目固然以国家整体的目标和利益为重，而参与者投入了时间、人力和金钱，就必须取得各自应得的收益，否则后劲难以持久。
我们不妨把视野放在全球，寻找一种理想的商业模式。近几十年来，英、美、加拿大等一些国家先后开展了国家级及地方级的区域卫生信息化建设，希望推动以电子医疗数据共享为核心的区域性卫生信息网络建设，以提升整体医疗服务质量，提高医疗服务普及率，降低医疗费用，减少医疗风险。
区域医疗是医疗改革重点
美国的区域卫生信息网络(RHIN)搞了20 年，但还是不成功，因此奥巴马上台后，仍将此项作为改革重点。
区域医疗也是我国新医改的重点。2009年，卫生部公布了《区域医疗中心设置原则(试行)》(征求意见稿)。按照设想，全国将被划为7大区域，每个区域内设置1~3个国家综合性医疗中心，1~3个国家专科性医疗中心。国家综合性医疗中心是区域医疗中心体系中的最高级，省级、地市级和县级也将分别设立区域内的综合性医疗中心。国家医疗中心负责提供先进的疑难病症诊疗和专科医疗服务，并承担医学科研等任务。综合性医疗中心突出临床综合优势和整体水平；专科性医疗中心突出专科服务能力和服务水平，包括心血管、传染病、儿童、妇产、眼科、耳鼻喉科、肿瘤、口腔等专业。
多方试点
我们最终选择了湛江模式、加拿大Infoway模式和英国NHS模式来分析。三种模式各有代表意义。湛江模式中，我们可以看到商业保险引入医保体系的尝试。未来可能因为商业保险公司的驱动，各医疗机构建立起统一数据交换格式的健康档案和电子病历。加拿大 Infoway模式中，Infoway作为非盈利性组织推动全国区域医疗建设。英国NHS模式中，英国政府投巨资先把网络搭建起来。
4. 标题：电子病历不容忽视的几个问题
来源：计世网?2010年06月30日
链接：http://do.chinabyte.com/361/11399861.shtml
主要内容：
《电子病历基本规范(试行)》共五章三十六条，对电子病历的认定、要求、条件、管理内容进行了全面系统的阐述。笔者仔细阅读了几遍，总感觉有些内容还需要进一步明确。
首先是电子病历作为一种不同的载体，运用计算机技术、信息技术等技术手段，将医学科学和计算机科学融为一体，具有纸质病历所无法比拟的优越性，《电子病历基本规范(试行)》应摆脱纸质病历的条条框框，发挥电子病历的内涵，使病历内容更丰富。
其次，《电子病历基本规范(试行)》不应满足对我国现行的某一种或几种电子病历系统的状况来制定，应更具有前瞻性，特别是在当前深化医疗体制改革，在建立区域医疗、国民健康档案、社会基本医疗保险及未来病历档案中心的过程中，《电子病历基本规范(试行)》都将发挥具大的作用。
电子病历的定义
《电子病历基本规范(试行)》中对电子病历的定义与《病历书写规范》中病历的定义基本一致，确定的主体是医务人员，过程是医疗活动。电子病历强调的是通过信息系统生成的数字化信息。笔者认为，电子病历应当强调的主体是病人在医疗机构诊治过程中，由医务人员和医疗设备记录的，通过信息系统生成的数字化信息更为准确。
在过去的手工时代，门、急诊病历很难在医疗机构中完整体现，医疗机构往往更重视住院病历的管理，对门、急诊病历的管理并没有像住院病历那样严格和规范。而实现电子病历系统后，可全面获取门、急诊病历的信息，应当将门、急诊电子病历和住院电子病历一并归档和整合，体现出门、急诊病历，住院病历医疗诊治的延伸性与完整性，实现门、急诊病历与住院病历一体化。
涵盖范围
医疗机构应用医疗信息系统所产生的医疗信息比手工时代大得多，而且数据准确、详实。过去很难记录患者在医疗诊治过程中的具体情况，比如: 药品和耗材产地、厂商、供应商、批次、效期;检查、检验具体所使用的是哪个设备;社会基本医疗保险相关的交互信息;费用清单(现阶段更为重要);电子申请单等信息，如今通过医疗信息系统的应用这些信息都可以获得。
这些信息为医疗机构的医疗服务和管理提供强力的支持，《电子病历基本规范(试行)》应更加明确电子病历的信息范围，发挥电子化的优势，为病历信息的发展指明方向。
存在形式及文档格式
电子病历不同于以往的纸质病历，纸质病历在归档后，白纸黑字(也有其他颜色)，装订成册，顺序明确，内容规范，存放在病历管理部门。电子病历在信息系统中，是以数字形式存在，存放的信息不连续(也可以说不确定)，有文件格式的，也有数据库格式，存放在一个或多个服务器中。电子病历即使是归档后，也只是电子病历信息系统关闭了对电子病历的一些操作权限，而没有改变电子病历在信息系统中存在的形式。笔者认为，《电子病历基本规范(试行)》应当着重强调运用管理和技术手段，提高归档后电子病历的安全保密性，如建立归档服务器，对归档后的电子病历统一管理，提高人们对电子病历的诚信度。
我们知道，在电子文件系统中，电子信息的文件格式兼容性是个大问题，不同格式的文件需要相应的支持软件打开。《电子病历基本规范(试行)》对病历的“书写”格式进行了明确，而对电子病历的文件格式没有要求，这将对电子病历长期发展带来很多不良的后果，甚至对医疗机构应用的信息系统造成损失，也对电子病历的开发要求不够明确。
笔者认为，在当前网络互联的信息环境中，医疗机构的电子病历不会长期处于“孤岛”状态，随着区域医疗、远程医疗的推广应用，电子病历必将为国民提供更加完善的医疗服务，而现在医疗机构中的电子病历信息，其文件格式还没有统一，特别是一些图像、影像医疗文件，需要专用的阅读软件才能读取，这将严重影响电子病历的利用价值。所以，《电子病历基本规范(试行)》应当站在全局的高度，规范电子病历各种文件的格式，以期达到良好的通用性。
关键词检索
病历除了记录患者的历次医疗诊治过程，为患者长期的医疗诊治提供参考帮助外，同时，病历还是为低年资的医务人员提供学习经验的一种途径，为医学科研和信息统计提供各种数据。随着电子病历的普及应用，随着国民健康档案和区域医疗信息中心的建立，大量的电子病历信息需要汇集，如何在海量的电子病历信息中检索出想要的信息？这需要电子病历系统在建立之初就明确相应的关键词，统一和规范关键词，以提高电子病历检索的效率。
就拿单一的医疗机构来说，现有的电子病历信息系统能否快速检索出上级医师或科主任查房、会诊、危重抢救等类似的信息？如果强调电子病历的开发必需设定关键词检索要素(结构化的电子病历同样需要规范和细化)，并规范应用，将对电子病历产生深远的意义。
“第三者”问题
过去医患之间只有两者的关系，医务人员手工记录也只有一个时间，即医务人员手写的时间，可能还会有一个医务人员记录完成的系统时间。笔者认为，电子病历系统以“第三者”的身份出现了，信息系统不单是作为医务人员实现电子病历的一个工具，它直接参与了电子病历中各种信息的形成。
医疗是一个比较特殊的行业，医务人员通常是要先进行诊治或抢救操作，再进行病历记录，但需要记录发生的时间。电子病历系统这个“第三者”的出现，一方面可以规范医务人员按时完成电子病历的记录，深化医疗机构内部的管理;另一方面，医务人员记录的时间和信息系统记录的操作时间可能产生矛盾，有可能造成一些不必要的纠纷。另外，由于处理时间问题，还会引起像多日摆药、药品费用集中一天、患者死亡后产生费用等敏感问题。
电子病历系统引起的时间问题纠纷，有信息系统自身的问题(如: 信息系统是否统一计算机时钟，时钟是否准确，时钟是否可更改等)，也有医务人员操作管理上的问题，即是否按照规定的时间完成电子病历的记录。
“电子垃圾”问题
所谓的“电子垃圾”是指无用的、未完成的数据信息(在医生记录的出院小结后还有数据)。电子病历系统作为一个繁杂的管理信息系统，经过众多医务人员的长期应用，系统中难免存在一些“电子垃圾”。如果医疗机构的管理和监控措施完善，“电子垃圾”就会少一些。过去，电子病历必需打印出纸质病历，这样“电子垃圾”会被及时发现并清除。如果我们以电子方式保存病历，电子病历中的“电子垃圾”可能会长期存在。一旦变成有用的“证据”时，后果比较严重。
电子病历与纸质病历的认同，本来这不会是一个问题。但是，在现阶段乃至相当长一个时期，电子病历与纸质病历会双套并存。正像《电子病历基本规范(试行)》所说的知情同意书等那样，电子病历系统还不能和患者进行交互，必需打印出来再让患者签字，信息系统中并没有患者的签字。如果保留原件，电、纸并存管理，不但给医疗机构的病历管理带来很多困难，电子病历也会成为空谈。
5. 标题：电子处方遭质疑 患者反对封杀纸质处方
来源：健康时报?2010年06月30日
链接：http://app.hc3i.cn/art/201006/4758.htm
主要内容：
医生开具药方，患者拿方买药，这一看病买药的基本程序，随着电子处方的推行，在某些地区被人为的“寿终正寝”，患者不禁质疑电子处方的真正用途。
读者反映
医院开药不给纸质处方
湖南长沙的雷先生，近日带家人去湖南省人民医院眼科看病。接诊大夫在电脑上开完处方后让雷先生去拿药，雷先生想要一份纸质处方看开了什么药，医生说：“还要什么纸质处方？凭诊疗卡付款拿药就可以了。”
直到药到了手里，雷先生才知道医院开了哪些药，其中一支加替沙星滴眼液，雷先生家里还有两支，买回去实属浪费。
“我在美国旧金山、亚特兰大和盐湖城居住过4年，到过多家医院，这些医院早就实行了电子处方，但医生也一定会给患者打印一张纸质处方，以便患者确认。”
调查数据
70%的医院不提供纸质处方
记者在首都儿研所、北京朝阳医院、中日友好医院调查发现，医生在开具电子处方后，均提供了打印的纸质处方。这方面北京做得确实不错，但纵观全国，情况不太乐观。
今年“两会”前夕，老百姓大药房连锁有限公司对其门店经营所在地的湖南、湖北、江西等14个省市73个城市进行调研。走访的116家医疗机构中，实行电子处方的有102家，但近70%的医疗机构不提供纸质处方。
医院对纸质处方说不的理由是，电子处方一方面可以提高工作效率，另一方面也是为了避免“天文处方”，减少医患纠纷。但也有医院管理者坦言，推行电子处方，也是医院防止处方外流的一种手段，“考虑到医院的生存，这么做也是没有别的办法。”
有的中医医生还表示，不提供纸质处方，从某种程度上也是对医生知识产权的保护。
律师观点
封杀纸质处方属于侵权
2007年5月1日，卫生部颁布的《处方管理办法》正式施行，规定医生“采用电子处方时应同时提供纸质处方”。
北京京元律师事务所展曙光律师认为，医院封杀纸质处方，实际上已经构成了侵犯知情权。因为患者到医院看病，与医院之间构成两个法律关系。其一是诊疗服务的法律关系，医院的义务包括为患者诊断病情和开出药方。其二是药品买卖的法律关系，患者有权决定是否购买药品及是否购买该医院药品。患者是接受诊疗服务和购买药品的消费者。
我国《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利”。医院的做法显然已经侵犯了患者的知情权。同时，医院也侵犯了消费者自由选择商品和服务的权利。
在诊疗费较低、需依靠药品的利润供养医院的现阶段，医院也有苦衷。要解决该问题，应加快医、药分开经营的改革步伐。
6. 标题：中山市人民医院使用电子病历 打印成本节约八成
来源：新快报?2010年06月30日
链接：http://expo.hc3i.cn/art/201006/4726.htm
主要内容：
中山市人民医院今日已完成2008年1月1日至今共约13000份出院病历的无纸化存储归档，打印成本下降80.25%。
目前国内绝大多数医院的电子病历只是完成病历书写功能，病历在电子病历系统完成书写后，医院把电子病历打印成纸质病历，然后再送到病案室归档保存，病历资料以打印后的纸质病历为准。
目前国内绝大多数医院的电子病历只是完成病历书写功能，病历在电子病历系统完成书写后，医院把电子病历打印成纸质病历，然后再送到病案室归档保存，病历资料以打印后的纸质病历为准。然而随着医院信息化建设的不断深入，从去年开始，中山市人民医院开展了电子病历数字化存储管理模式的研究与应用，近日，该院已完成2008年1月1日至今共约13000份出院病历的无纸化存储归档，通过虚拟打印技术把病历“打印”成电子数据文件，独立离线归档保存，而病历不再打印成纸质病历保存。
据初步统计，病历采用数字化存储后，打印成本下降80.25%；病历更加完整、安全。据悉，电子病历通过虚拟打印技术将电子病历数据离线存储，能有效地防止了病历数据被非法篡改。同时检索、调阅快捷方便，既满足医护人员工作需求，也提高患者满意度。电子病历使医疗信息由封闭式走向开放式，使得医疗信息资源由过去的重收集，转变为重使用。这种病案载体模式为实现数字化病案室创造了基础条件。
7. 标题：广东省中医院与IBM启动电子病历分析项目
来源：比特网?2010年06月29日
链接：http://do.chinabyte.com/341/11399341.shtml
主要内容：
日前，IBM宣布将与中国华南最大的医院广东省中医院继续展开合作，共同启动一项创新型医疗数据分析项目，帮助医生对上千份匿名电子病历进行分析并从中提炼不同群体对特定疾病的发病规律。该项技术还将帮助临床医生对某些传统中医疗法的功效进行实证研究。
随着电子病历及其他系统的应用，越来越多的医疗数据从中产生， 在某种程度上，要想提取和整理相关病人数据，快速发现问题关键所在并找到数据中的特定模式，这是一件难度大且耗时长的工作。
为了解决这个问题，IBM研究院的科学家们首创了医疗信息数据仓库的分析和共享技术(以下简称HIWAS)。广东省中医院的临床医生将使用它来研究传统中西医结合在治疗慢性肾脏病方面的疗效。
HIWAS储存并整合分析匿名病人数据，为医生提供病人病情及个人信息的详细报告，包括年龄、性别等，以及是否患有其他病症，如心脏病或糖尿病。该技术帮助医生提取、过滤并综合相关病人的数据及类似医疗状况，帮助医生为病人量身定制治疗方案，另一方面也帮助医生更好理解不同治疗方法对不同人群所产生的反应。HIWAS还帮助科研人员为临床及治疗研究方面进行深入的数据分析。
广东省中医院院长吕玉波表示：“得益于信息系统的不断建设，电子病历和互操作系统将为临床工作及医护人员提供越来越多的有效医疗数据，而通过以崭新的方法去利用这些信息，我们将可以着实提升对病患者的医疗服务质量。”
如何应对高血压和糖尿病是全球面临的重大难题，尤其在中美两国，以上两类疾病更是引发慢性肾脏病的最主要原因之一。据统计，约有4成的糖尿病患者将最终发展成慢性肾脏病，而根据美国疾病防控中心数据显示，美国20岁以上成人中有17%会有慢性肾脏病，也就是肾脏功能逐渐丧失。科研人员将重点放在慢性肾脏病研究上，不仅是因为其影响了大量人群，还因为针对该病的西药疗法十分少见。
HIWAS分析解决方案的建立是基于另一个由IBM为广东省中医院首次研发的方案，称为临床科研信息整合平台 (以下简称CHAS)。该技术发布于2009年，可以实现跨医院的电子病例数据共享，并将中西医疗法整合到一个标准化的系统中。因此，HIWAS既可以视作CHAS的延伸，也可被看作一个独立的系统。
IBM Almaden研究中心医疗信息部高级经理Bill Cody表示：“原始医疗数据要在医生治疗时发挥更大用处，有效信息生成是关键的一步。我们这次与广东省中医院的合作将为内科医生提取并分析慢性疾病治疗的关键信息提供帮助，为循证医学和更具成本效益的医疗发展铺路。”
HIWAS被认为是一项重大的技术进步，还因为该技术能够输入和分析海量基于XML的复杂文档，而且只要通过现有的商业智能技术，包括Cognos, Infosphere 和SPSS就能便捷地获取它所包含的信息。在将来，医院正计划进一步研究其他急性和慢性疾病。和其他系统相比，HIWAS的设计更具有弹性和可扩展性，允许医疗以外的领域，比如金融、能源和其他行业从分析大量的XML复杂文档中获益。
IBM利用科技方面的优势和成果来促进医疗行业的发展，与医疗企业合作的历史可以追溯到50年代。在过去的十年中，IBM与Scripps公司合作发现了流感病毒的变异，与欧洲大学共同完善了艾滋病毒抗逆转录病毒治疗方法，并开展了全球网格大同盟，实施了包括癌症、艾滋病、登革热治疗在内的众多项目，以及其他开创性的医疗创新项目。
8. 标题：宁波：手机挂号更方便
来源：中国宁波网?2010年06月29日
链接：http://expo.hc3i.cn/art/201006/4674.htm
主要内容：
过去看病必须要人到医院去排队等候挂号，现在只要你是手机用户就可以坐在家里或办公室挂号；如果你在医院里做了化验，也不必去医院拿单子，在家里上网也能查询结果；去医院看病付钱时也只要刷卡就行……记者从昨天召开的全市卫生信息化工作会议上获悉，从2007年开始，我市逐步推行信息化建设，为居民看病就医提供了极大的方便。
网上、手机挂号看病更方便
据市卫生局张乐鸣局长介绍，近年来，全市卫生系统高度重视信息化建设，把加快卫生信息化建设作为深化医药卫生体制改革，增强医疗卫生服务能力、缓解群众看病就医问题的一项重要举措。从目前实施的情况看，的确让群众看病受益良多。如市第一医院开展了网上预约挂号和手机预约挂号服务，深受居民喜欢。该院从去年10月在省内率先推出了基于手机扣费的网上自助挂号服务，结合实时挂号与预约挂号两种方式，突破了时间和空间上的限制。目前网上注册用户已达20000余人，每天有近200名患者成功完成网上预约挂号。为保证预约挂号的质量，医院还推出了短信提醒服务，提醒患者及时就医。今年6月又推出了手机上网预约挂号服务，实现了随时随地预约挂号。这不仅大大方便了群众，也减少了患者在医院等候看病的时间。
信息化连通了各大小医院
据张局长介绍，信息化也为各大中小医院之间建立了沟通的桥梁，进一步优化了医疗资源，为百姓看病带去更多实惠。我市目前已基本结束了各医院就诊卡和病历卡互不通用的历史，实现了全大市就诊一卡通、一本通，也实现了患者基本信息的共享，通用就诊卡总发放数量为600多万张。为进一步增强通用就诊卡的支付功能，缩短病人排队等候时间，实施了健康龙卡项目，患者在医院就诊时可以自助挂号、自助付费，提高了医院工作效率，方便了群众看病就医。
与此同时，各地积极探索通过信息化建设，实现卫生资源的合理配置和集约利用。诸如鄞州区建立了农村远程医学影像会诊系统，由鄞州第二医院对各乡镇卫生院传送过来的影像资料进行统一诊断和审核，极大地提高了影像诊断的质量，年诊断人次已达13万。余姚市以临床检验中心为龙头，建立了统一的区域临床实验室管理信息系统，实现了检验资源的集约利用和检验信息的共享。
在家里通过信息平台可查医疗信息
据记者了解，我市卫生系统通过宁波卫生网和各医院网站，提供市区各大医院8大类300多项检验报告信息网络查询服务，患者在家里就能方便地查询并打印自己的检验报告。截至目前，查询访问量已达35万多人次。
据张乐鸣介绍，我市还正在抓紧组织实施全市医疗咨询公共服务平台建设，预计下半年项目完成后，市民可通过访问该平台获取市级医院各类诊疗信息，包括历次就诊记录、用药记录、医学检验和检查结果、住院小结等。该信息平台还将开展在线导医、预约挂号、诊疗信息查询等服务，在保证信息安全的前提下，逐步开展个人电子健康档案查询与自我管理，提高居民自我保健能力。
9. 标题：广州将为居民建健康档案 可享九项免费服务
来源：广州日报?2010年06月30日
链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/06-30/2371624.shtml
主要内容：
昨日，记者从市卫生局网站获悉，新鲜出炉的《广州市居民健康档案(基层医疗卫生机构部分)范本》(试用)将于7月1日正式启用，此次建档优先为老年人、孕产妇、0~36个月儿童、慢性病患者和精神病患者等指定人群建立，逐步扩展到全部人群。而《健康体检表》更是中西医“双管齐下”，纳入了中医辨识不同人体体质等深受老广喜欢的诊疗手段。
社区体检更关注老人情感状态
《健康体检表》有一项颇为醒目，为识别“老年人认知功能”，其中还含有简易智力状态检查；而在“老年人情感状态”一项中，则会评估老年人是否抑郁。
市第八人民医院副院长尹炽标对此认为：“老人出现各类慢病老年病的几率都挺大，精神因素疾病在老人身上十分常见却常被忽略，大医院专家没法逐个对出现轻微抑郁、认知障碍的老人进行监管追踪，所以国家对老人精神疾病的‘治未病’也放到了基层社区这一块。”
此外，《健康体检表》除了西医常见的检查五官、脏器、常规辅助检查外，还有“中医体质辨识”体检。
“现在国家也肯定中医的‘经验科学’，尝试在社区健康体检表中发挥它的作用，希望能借此建立细分体系，从中医学角度评估人体健康并开出预防性‘处方’。”尹炽标表示，中西医在健康档案中“双管齐下”是不错的尝试。
在《预防接种记录表》中，记者发现涵盖有疫苗名称、剂次、接种日期、规格、剂量、疫苗生产厂家及批号、接种单位、接种者多项，除了以上内容都必须一一填写外，还要填写预防接种不良反应的记录等。
“填写得越细、管理得越严，对于监测和区分各类疫苗在各种人群中发挥作用以及存在副作用，越能提供科学依据。”尹炽标副院长说。
建档居民可享受九项免费服务
“广州采取政府购买、量化考核的形式，由社区医疗机构承担执行工作，每位市民都将免费获得相同或不同的贴身卫生服务。”据卫生局有关人士介绍，九项免费服务正式推出后，只要是其所涵盖的卫生服务项目，市民均可以在社区卫生服务机构内免费享受；只有是没有涵盖的项目，才需要另行付费。
记者从《范本》通知中了解得知，凡建立居民健康档案的居民，将享受到下列九项免费服务：
0~3岁幼儿健康体检、访视和健康指导；
国家及省、市规定的免费疫苗接种；
免费婚检和新婚保健指导，孕产妇健康管理；
65岁及以上老年人每年1次健康体检，针对性健康指导；
35岁以上人群门诊首诊测血压；
确诊的高血压、糖尿病病人每年1次健康体检，至少4次健康咨询和指导；
确诊的重症精神病人每年1次的健康体检，针对性健康指导；
一般人群针对性健康咨询和指导；
优先参与健康教育讲座，获得健康教育资料。
建档对象：辖区内常住居民
据了解，基层医疗卫生服务机构(包括社区卫生服务中心、镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生站等)应在自愿的前提下，为辖区内常住居民建立健康档案，包括广州市户籍居民及居住在本社区已办理居住证的非广州市户籍居民。
建档重点：老人孕产妇婴儿
“建档工作应以指定人群管理为重点，包括65岁以上老年人、孕产妇、0～36个月儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人、重性精神疾病患者等。
建档途径：入户调查或临床诊疗
建档途径有2种：一是开展入户调查，由医师团队负责，调查完成后复核、编码归档；二是结合临床诊疗、健康体检、家庭病床等，在诊疗同时为居民建档。”市卫生局表示，由于健康档案涉及个人信息，将按国家相关规定严格保密，建档后，将对个人提供专业解释和健康指导。
10. 标题：太原医疗卫生信息化建设推进医改
来源：太原晚报?2010年06月30日
链接：http://news.ydyyw.com/news87562.html
主要内容：
记者昨日从太原市医改办获悉，太原市将以医疗卫生信息化建设为切入点，稳步推进太原市医药卫生体制改革。
由此给百姓带来的诸多方便包括：通过健康档案管理系统，医生在工作站就能看到病人所有的健康信息，可以对慢性病人给予健康管理，并提供个性化健康指导，实现远程诊断;推行就医实名制，为每个居民都建立唯一的健康档案牞记录居民从出生到死亡的全部生命过程，为疾病诊断提供可靠依据;通过卫生信息数据库和信息平台，实现群众就医预约制、看病一卡制、病历终身制，极大地方便患者就医;通过药品采供信息化技术的应用，降低药价和医疗成本……
医疗卫生信息化建设的内容包括：
建设一中心、三库、一网、一卡、十系统。一中心即市卫生数据中心;
三库即居民健康档案库、电子病历库、卫生资源信息库;
一网即市卫生信息网;一卡即市民卡或者市民健康服务卡;
十系统即社区卫生服务信息系统、数字化医院系统、公共卫生信息系统(疾控、妇幼、计划免疫、传染病等)、乡村卫生一体化管理系统、卫生电子政务系统、卫生事业管理与决策支持系统、应急指挥信息系统、卫生信息服务门户网站、远程协同诊断与培训平台、药品监管与不良反应监测系统。
据了解，太原市医疗卫生信息化建设将分三个阶段实施。
第一阶段(2010年8月至2011年8月)，以太原市人民医院、万柏林区中心医院为试点进行信息化建设，逐步建立统一的居民电子健康档案牞实现试点医院与基层医疗机构的分层诊疗、双向转诊;
第二阶段 (2011年9月至2012年9月)，对全市公立医院进行信息化建设，实现医院管理初步信息化牞逐步实现市民就诊一卡通;
第三阶段(2012年10月至2013年10月)，建立区域医疗卫生服务信息平台，形成较为完善的医疗信息服务网络牞实现太原市区域内各级各类医疗卫生数据互联互通。