本次监测共收集到11篇相关信息，时间从2010年9月25日到2010年9月30日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本次监测时间段内电子病历的发展，基本药物电子交易模式以及3D技术、网络化视频监控在医疗领域的应用受关注。详细信息如下。
目录：
1.结构化数据电子病历实施的核心
2.基本药物电子交易模式初探现有模式缺陷突出
3.3D技术被广泛应用于医疗领域
4.网络化视频监控在医疗行业的应用
5.侯峰：医疗信息化建设如何“长袖善舞”？
6.和睦家：医院管理者和临床医生参与，医疗信息化才会成功
7.宁波将建成全国智慧健康保障体系示范城市
8.以人为本构建“镇江模式”
9.深圳将启动儿童就诊信息公告制网上实时发布
10.北京市将启用医联码共享患者信息
11.浙江推出省级预约诊疗服务平台
详细信息：
1. 标题：结构化数据 电子病历实施的核心
来源：科讯网?2010年09月26日
链接：http://app.hc3i.cn/art/201009/7286.htm
主要内容：
病历包含与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息。如何提高电子病历的标准化和有序化，更好地反映医护者的思路，临床发现、为制定治疗计划提供辅助？并提供决策支持？
南京中医药大学教授、南京市胸科医院心血管内科主任医师丁宝芬教授身为中国医疗信息学会委员、江苏省医药信息学会副主任委员、江苏省医院协会医学信息专业委员会委员期间，长期从事医学信息化基础科学研究，她给我们讲述了我国医疗信息化发展中的各个要点。
一、电子病历到现在仍处于半结构化阶段
采访伊始，丁教授带领我们回顾了电子病历在国内的发展历史。
迄今为止，电子病历在我国已经有10多年的发展历史，经历了三大发展阶段。
第一阶段是电子文档的阶段，即纸质病历的电子化。这个阶段是电子病历发展的初级阶段，其典型做法就是让医生使用MS Word或类似文本处理器来直接输入病历文本，医生不再手写病历。这个阶段，业内的普遍认识是，能够在计算机上看到，能够用 word 录入或者扫描进去，就是电子病历。
第二个阶段是表格化的电子病历。按照病历规范制定表格，设置医护人员必填的固定项目，如体重、血压、脉搏、可能的新诊断、药物疗法和医学决策等。如医生或护士认为需要，还可手写之前的病史、报告的检查结果和以前就诊时的用药处方。这类表格在对颈部四大器官进行检查时，体现了一定的便捷性。相对第一阶段而言，表格是一种比较规范的格式。
第三个阶段，就是现在所处的阶段，即低级的结构化阶段，也可以称为半结构化、初始结构化阶段。
这个阶段，电子病历的特点是，数据的输入界面是标准的表单界面，可以是HTML表单或WinForm表单。用户可以直接输入文本，也可以使用鼠标点击选择项目。这种方式医生可以方便地输入和存储数据，并且可以进行一定的数据分析。
这一阶段集中体现了电子病历的本质，即，能够将纸质病历中的信息转化为计算机能识别和理解的结构化数据予以输入、处理、传输和应用。而电子病历也已经超出了纸质病历的范围，将许多诊断技术生成的影像和信号，如X线检查、CT 扫描、磁共振成像、内镜检查、解剖学、病理学、多普勒超声波和超声波心动描记术、心电图、脑电图、肌电图等等纳入电子病历之中，使得多媒体病历成为可能。
未来的电子病历系统，其应包容比较完整的病历数据，包括医学影像，检查检验，ICU采集的数据等等，同时涵盖病人若干年的比较完整的病历数据，有一定的历史积累。同时，同一个城市间的医院的电子病历系统开始联网，形成跨医院的城域电子病历系统，各个医院间实现数据的无缝连接和访问。
二、结构化数据是电子病历发展的核心
为什么要在电子病历的发展中强调结构化数据？
丁教授以徐志摩的《再别康桥》为例，深入浅出地为我们讲解了结构化数据对于电子病历发展的重要性。
作为人，我们可以声情并茂地朗诵这个诗歌，并与诗人之间产生深深的共鸣。但是计算机虽然能准确地识别出诗歌中的每个字词甚至句子，却不能识别感情，因此，不能理解诗歌所表达的情感内涵。
电子病历（EMR）字迹清晰、容易检索和优化结构，并有进一步改善的潜力，但同时对数据采集提出了更高的要求，获得更完整更确切数据的重要方法是以结构化的数据直接输入。
现在的电子病历通常支持病人数据的以时间为序、以信息源和以问题为中心的记录方法。病历的结构化包含诊断、化验结果和药物治疗等数据，事实证明，把叙述性信息结构化是非常困难的。典型的例子是关于病人的病史和体检方面的叙述，医生们对体征的表达差异很大。因此，电子病历的开发首先要解决结构化模式和框架结构。要建立结构化的、知识驱动型的病历模型，实现结构化的数据录入方式。而结构化数据的根本就在于录入的信息计算机能懂，其特点是数据带有医学内涵。
结构化的数据采集主要涉及两种方法：①自然语言处理；②结构化方式的数据直接输入。结构化数据与现有病人数据输入规则有很大的不同，但已证明其数据更加可靠、完整。
所谓疾病的知识驱动性，即要探究疾病的本质。以心血管疾病为例，要研究疾病是如何驱动的。如心绞痛，要弄清楚其发病部位、发病时间、持续时间，范围大小、硝酸甘油使用效果等情况，并把这些知识驱动性做到电脑里。因此，输入的数据是有一定长度的，规范严密的，与专业的医学词汇匹配的，按照某种原理或者准则排序的医学术语的分类编码，通过类似于元素周期表的编码，实现为诊断以及医疗事件分类。编码系统的广泛使用是决策支持系统发展的基本需求，
医疗卫生方面的越来越多的信息需求使疾病分类问题越来越突出，分类中，概念根据属性关系有序化，在疾病的分类中，一般考虑如下几个方面：①解剖位置；②病因学；③形态学；④功能障碍。以上每一项都可以作为一种分类的依据。这种贯穿整个分类过程的序化标准称为轴。多轴分类系统同时采用多种不同的序化标准。如国际社区医疗分类（ICPC）是按二轴进行分类，一个轴是器官系统，以字符形式表示；另一个轴是医学组件，ICPC主要是针对流行病的，以这种分类方法可以保证在社区医疗的卫生调查中每一类获得充分数量的病例。
在医疗卫生领域，最常用的分类系统是ICD以及ICD派生出来的分类法。1990年，世界卫生组织的国际健康协会采纳了第十版（ICD-10）。ICD-10的核心是三特征代码，这是国际通用报告代码的强制标准。
以SNOMED人类与兽类医学系统术语为例，SNOMED支持疾病的多方面编码。SNOMED是多轴分类编码系统，SNOMEDⅡ的代码有7个轴，国际SNOMED有11个轴或模块，每个轴形成一个完整的等级分类系统。SNOMED包含了更多的轴，旨在覆盖所有医学术语。在SNOMED中的诊断包含局部解剖学代码、形态学代码、微生物代码和功能代码。确切定义一个诊断需这4种代码复合。如疾病代码D-13510（球菌性肺炎）等价于下列代码的复合：①T-28000（肺部的解剖学代码，不表示其他情况）；②M-4000（炎症的形态学代码，不表示其他情况）；③L-25116（链球菌性肺炎，按微生物轴）。例如肺结核（D-14800）也可用下列代码编制：肺（T-28000）+肉芽肿（M-44000）+结核分枝杆菌（L-21801）+发热（F-03003）。
通过使用所谓的复合或并列代码，SNOMED可组合医学概念而形成更加复杂的概念。
ICPC是国际社区医疗分类，是两轴系统。第一个轴主要是面向机体各系统（器官和系统）的字母编码，另一轴是医学组分编码。不仅含有诊断编码，而且包含就诊原因（RfE）、治疗原因和实验结果的代码。
此外还有WHO负责的ICD国际疾病分类，是对病历抽象概念的原型编码系统。为电子病历系统特别开发的RCC——Read临床分类，1990年为英国国家医疗保健服务部（NHS）采用。RCC 打算覆盖医疗卫生领域的所有范围。分类系统中的术语与对病人状况的全面表达有很大差异的困难。只有借助于合适计算机程序才能解决两者之间的差异。
在国际范围内，往往涉及多个机构的大规模项目，不仅需要结构化和明确的数据，还需要数据的语义交换性。编码系统，如国际疾病分类（ICD）、人类和兽类医学系统术语（SNOMED），Read代码和ICPC正在不断的发展之中，宗旨是为医学领域提供国际承认的词汇。目前的挑战是不仅要获得结构化数据，而且要获得输入数据至编码系统的映射。
在限定的领域内，语音识别系统可与SDE结合起来，使用语音识别系统以加快报告过程。医生可口述编辑并及时产生电子报告。这些报告可立即让其他医生看到，且可与电子病历集成起来。
分类问题与编码问题并不完全一致。分类问题主要关心概念的顺序，主要关注逻辑上的精确性和未来使用分类系统的用户适用性。编码问题主要关心技术支持，必须支持编码人员把某一事物归属到正确的类别中，并以有效而可靠的方法产生正确的代码。
三、电子病历是医疗信息化的核心
随着医疗技术和信息的迅速发展，甚至专家都很难及时掌握最新知识，但是，病人希望根据最好的理解进行治疗。然而，纸质病历只能被动地供医生决策作参考，不能主动地提醒医护者注意某些情况，如检查结果异常、药物禁忌、病人对碘或青霉素等药物过敏，这种局限性直接影响了病人的医护质量。
电子病历不同于以医疗机构为中心的门诊或住院病历，是真正以病人为中心的诊断和其它检验数据的“数据池”。在医院管理、保险公司和政府部门，对病人数据有很大的需求量，同时，发展中的医疗保健任务变得越来越复杂，医护目的以外的对病历数据的要求也越来越高，对电子病历中的信息进行二次利用，将使更多人获益。向其他部门提供有效数据时，电子病历通常是不可缺少的。只有在大部分医疗领域中病人的重要数据均能被长期应用时，电子病历才能发挥巨大潜力。因此，电子病历的设计更强调满足二次利用的需求，为决策支持、医学研究、卫生行政、统计机构及其它实体提供临床信息。这也使电子病历成为医疗信息化的核心所在。
采用电子病历，可以进行医疗服务质量跟踪研究、治疗与操作的监测。发展和评价新的诊断方法、疾病预防措施与处置、流行病学研究、人群的健康分析；可以保证在突发的公共卫生事件中及时有效地做出决定和管理；可以支持政府部门制定卫生政策，如卫生统计分析、趋势分析、病例组合分析；协助政府部门做好卫生服务管理，如卫生资源的分配与管理、成本管理、报告及出版物、市场战略、企业风险管理；以及在医疗单位内部和医疗机构和保险机构之间结算/财务/费用补偿；为保险机构、政府机构和基金组织提供信息。
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
从本质上讲，临床路径是一个原则性的，针对一般疾病的指导建议，不可能针对具体病人，必须将临床路径套用到电子病历中，才能知道临床路径是否合适，是否做出了正确的诊断以及制定了合理的治疗方案。
通过减少劳动力需求、重复的实验室检查和不合理用药事故，以及优化关键设备的调度和医务人员的配置、减少管理上的浪费、提高病床利用率，医院可以从有效地实施电子病历、计算机化医生医嘱录入系统和编码标准中受益。
电子病历和计算机化医生医嘱录入系统通过将病人的病史与来自制药商的相关信息进行对照，以提示在处方中使用某种特定药品的风险，可以大幅降低处方出错和发生药物不良配伍反应的风险，防止出现并发症，提高医疗质量，并减小对不合理用药事故的人为影响。计算机化医生医嘱录入系统与数据标准（如ICD-10）相结合，可以提高治疗项目命名、编码和分类的一致性，使医院能改进对所有治疗程序的监督和付费过程的监控。
决策支持系统可根据电子病历的数据帮助医生决定如何采取措施。例如开药物处方，可运行决策支持系统以核查药物禁忌和药物交叉反应等情况，这就要求结构化数据，但许多医疗卫生数据如诊断、病历、体检、Ｘ线检查报告都是使用自然语言形式，可引起表达上的无限可能性，而统计和决策系统只能处理有限的类别。对病历记录的各种表达归类的规则必须按照客观标准。这种对多种表达的归类必然意味着数据的减少。用电子病历表达所有有关的医学内容而不缺失任何数据必然是可能的。因此，在这种应用中就必须使用标准化术语。这意味着需将对象、概念、术语三个基本元素用于所谓的语义三角关系中。对象特指实际存在的事物，既可以是实物，如“胃”，也可以是抽象的，如“一个想法”。概念是由一组对象的共同属性抽象出来的一个思维单元。术语为用某种语言表达的概念或对象的名称。
四、识别自然语言是电子病历发展的未来趋势
当我们说“一只手提包”的时候，可以用重音和间隔告诉听者，我们的含义是“一只手”“提”“包”，还是“一只”“手提包”。然而计算机却不能对此作出分辨。这就是电子病历中的自由语言处理问题。
潜在的临床症状数量是巨大的，医生往往会不可避免地需要记录下他们基本知识范围或兴趣以外的有关病人的新发现，因此，临床上对自由文本有着巨大的使用需求。
自然语言处理的优点在于可应用已有的自由文本。自然语言的最基本功能是对所用的术语产生索引，这些索引可提取含有一个或多个指定术语的文本。然而，如检索关键词是“咳嗽”，其检索结果不仅包含“咳嗽”，还包含“不咳嗽”。医疗专业词典和语言结构知识（语法，词法等）有助于分析自由文本（或自然语言）的句子。
许多临床医生在描述反常现象时记载得很详细，但对于正常现象他们通常用短语来表示，但不同医护人员的表达方式不同。如，某医生会用“心脏正常”表示心率正常或没有杂音，但另一医生可用同样的表达方式表示没有心室扩大。为了数据清晰，具有一致性特点的常规病史采集和体检，可使结构化数据程序更为有效，因此，如何识别自由语言，挑出有医学内涵的词汇，去比对分析关联性，实现自由语言的存储和调用，对于优化电子病历中医护人员的描述性记录是很有帮助的。
丁教授认为，解决这个问题，必须要有语言专家的介入。在日常生活情境下，实现自由语言处理，有很大的难度；但在医学特定环境下，这个问题的解决也许不会那样遥遥无期。
医学方面的准确编码要求关于医学术语的语义学、同义词及如何组合成有意义表达式等知识。例如，“胃：是一个器官”，“咳嗽：是一种症状”，“艾滋病：是一种疾病”，“呼吸困难：与呼吸短促类似”，“疼痛：可通过定位、严重性、性质、放射部位、诱发因素描述”。这些描述性术语还可进一步用其他术语来定义。这些知识有其语义基础，与语法知识结合起来，就可用于作出医学上有意义的语句解释。例如，即使“咳嗽”和“痰”这两个术语在文中被其他几个单词分隔开来，自由语言也可以把它们联系起来，因为“痰”是“咳嗽”的描述性术语之一。
五、推动电子病历发展的关键因素是全民医保
推广电子病历，最终会使医院获益，也会使电子病历的提供厂商获得利润。2009年，美国国会通过了《美国复苏与再投资法案》（ARRA），该法案包含了某些针对医疗行业IT的专门规定。用奥巴马总统的话来说，该法案的目标是“确保美国每一个医生的办公室和医院都采用先进的技术和电子病历，使我们能够简化手续，防止医疗错误，并帮助每年节约数十亿美元1。从2011年开始，《美国复苏与再投资法案》将为医院和医生提供370亿美元的资金，帮助其“有意义地使用”电子病历，而到2015年还不能这样做的医院和医生将被处以罚款。
我国政府的新医改中，也将医疗信息化作为医改的四梁八柱之一加以大力推动。
看似医院、企业以及政府都是医疗信息化的背后推手。
丁教授却肯定地告诉我们：“真正推动医疗信息化，推动电子病历发展的关键因素，是市场需求，而这个市场需求就是全民医保。”
推进全民医保，首先就要大幅度降低医疗费用，要避免不必要的浪费，把有限的医疗经费用在刀刃上。实施临床路径和单病种核算是控制医疗费用的有效手段，而这些一定要有电子病历的支持。
病人的所有医疗记录都以电子格式存储，医疗机构之间可以互换信息，医生、保险公司、医院管理人员和病人都能更广泛地获得和使用这些信息。这种可见性使临床医生能对病人的病史有更完整的了解，并减少对重复检查的需要，而重复检查可能会影响医疗的质量、成本和速度。
电子病历系统使临床医师和其他医院员工可以在线获得病人数据和决策支持。计算机化医生医嘱录入，要求执业医师、护士和其他专家，在对病人提供服务、检查或用药时，必须遵守一系列规定的程序。电子病历系统与临床决策支持工具和更严格的编码分类相结合，不仅可以拓宽医疗信息的获得渠道，而且可以充当一种强制性媒介，推动标准操作程序和最佳医疗实践的采用，减少医疗失误，对病人健康带来更好的结果，同时还能改善医院的财务状况。
随着电子病历的广泛使用，保险企业在其中也是利益攸关。保险公司发现并宣传推广有效的医疗方法和用药处方的能力，将成为它们增进患者健康和削减治疗成本的重要手段，采用先进的分析工具对电子病历进行分析，保险企业可确保他们的网络只使用经过医学验证并且经济有效的治疗方案。
在中国，对于政府主导的社会医疗保险来说，电子病历对于控制社会总体医疗成本，消除过度检查和过度医疗的好处也将是显而易见的。
可以说，民众渴望实现全民医保，实现医疗公平，提升医疗可及性的愿望，以及政府和保险公司希望在提供最广泛的医疗同时，有效控制医疗成本，消除浪费的愿望和在一起，构成了强有力的社会需求，推动电子病历的迅猛普及。
小结：
电子病历标准化的关键在于实现临床信息系统在医疗保健组织内部和医疗保健组织之间高水平的互操作。电子病历系统的可预见的最终发展目标就是在中央政府的支持下建立全国范围的超大规模电子病历系统，并成立全国电子病历数据中心。数据中心将涵盖所有公民的从胎儿检查，出生到死亡的所有的病历数据，是国家非常重要的战略信息资源。
政府可以使用这个国家电子病历数据中心可以随时准确的获得全体国民详细的病历和体质资料，对领导层决策提供了坚实的参考依据。
2. 标题：基本药物电子交易模式初探 现有模式缺陷突出
来源：医药经济报?2010年09月26日
链接：http://news.hc3i.cn/art/201009/7271.htm
主要内容：
自启动实施基本药物制度以来，争论一直不断，焦点之一就是基本药物集中招标采购模式。目前，一种提倡建立基本药物新型采购模式——电子交易中心（下称“交易中心”）的构想已展开调研。记者获悉，初步调研已经结束，相关报告已呈交给国家高层。
该构想的提议者、中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法表示，现行以省为单位的基本药物集中采购模式的缺陷非常突出，各省形成的基本药物中标价格70%大致相同，这意味着70%的重复劳动和大量的资源浪费，若建立交易中心，能够降低基本药物集中采购成本，从源头上消除集中式腐败滋生的机会。
现有模式缺陷突出
“最突出的问题一是无法可依，各地无法依据《招标投标法》和《政府采购法》进行药物集中采购；二是唯降价是取、劣币驱逐良币，目前各地普遍采用的四要素分层评标方法是10年前的研究成果，无法有效进行等效药品分类，不能形成等效药品比价竞争的局面；三是交易成本高，每个省都要聚集上千家药品生产企业来参加，类似一个大型药品交易会的规模，交易成本数以亿计。”
对于现行基本药物集中采购模式，李宪法如是评价。
由此，李宪法指出，由于现行基本药物集中采购模式的缺陷突出，致使利用各地政府所配置的药品集中采购资源已无法确保基本药物的获取。如不对基本药物集中采购模式进行全面优化和升级，即使导入“双信封”、“量价挂钩”、“单一货源承诺”等正确的方法，也无法消除唯降价是取、劣币驱逐良币的现象。
是颠覆而非改良
据李宪法介绍，交易中心将建立基本药物交易准备系统，在全行业统一基本药物交易的数据标准，建立基本药物生产流通主体的信用登记分类、采集和发布标准，建立健全支付信用、质量信用和供应信用体系。
交易场的设置以省为单位，合同条款由各省按照规定标准格式制定，生产企业可根据各省提出的不同交易条件分别制定交易要约，实行有差别的价格。对以省为单位的采购项目，提供招标、竞价等竞争性比价采购相关服务，对全国性集中采购项目，提供成交撮合相关服务。
在物流配送时，交易中心将依据基本药物配送企业行业等级标准来进行物流配送企业的分类，发布物流配送企业等级标准和供应信用信息。交易中心将对基本药物生产经营企业提供第三方支付服务，为医疗机构基药采购价款的第一付款人以及医疗机构，提供供应链融资服务。同时，交易中心还将起到价格发现的作用，即形成所有基本药物的平均成交价，进行价格指数发布，为价格主管部门提供基药政府指导价的数据支持。
李宪法认为，建立交易中心的核心价值是降低交易成本，规范交易行为，提高效率，是模式的颠覆而非改良。通过推动企业与医疗机构的直接交易和药品经营企业的物流化转变，减少中间环节和流通成本，并能够通过交易中心建立的采信和信用评价机制，引导各地按照质量和供应保障有限的原则遴选中标产品和配送企业，建立健全信用体系，从源头治理医药购销中的商业贿赂行为。
是否更优？
李宪法认为，交易中心是对以省为单位的药品集中采购制度的进一步完善。
由交易中心统一完成招标、投标、评标过程，但定标和中标仍需要以省为单位进行，由此，省（区、市）的基本药物采购供应管理工作重点将由目前的准入限价转向集中采购，政府投入建立的集中采购平台和采购组织仍将发挥不可或缺的重要作用。
而考虑到各地经济发展不平衡，交易场可以省为单位设置，生产企业可在一个招标、竞价项目中对所有交易场进行投标报价，一次性完成所有交易场的投标报价过程并依据各地的交易条件实行有差异的价格，满足各地不同层次的基本药物采购供应需求。
记者就交易中心与多位业内人士进行了交流。业内人士对交易中心给予了一定程度的认可，同时也对交易中心模式是否能铲除现行模式的弊端则表示担心。江西三精易安医药有限公司总经理杨昌顺认为，交易中心的核心价值在于减少人为干涉，从而提高供应链效率，但对药品招标的固有弊病，如质量评选、重视价格、以药养医导致的趋利性，仅凭一个药品交易中心恐怕难以解决。
3. 标题：3D技术被广泛应用于医疗领域
来源：经济观察报?2010年09月25日
链接：http://app.hc3i.cn/art/201009/7235.htm
主要内容：
除了时装界，3D技术在医疗领域也被广泛地应用，而且步伐更早。
最为人熟悉且已运用得十分成熟的莫过于3D腹腔镜外科手术。相比于传统的开腹腔手术，它只需要在患者的腹部开一个比较小的口子，然后将3D相机送入腹腔，相机拍摄的3D画面将清晰地呈现于主刀医生面前，医生通过观看立体画面准确定位，并用微型手术刀在腹腔内部切除坏死的细胞。在过去，医生需要一边看屏幕上的二位图像，想象出它们的三维图像，同时进行手术，现在，医生可以直观地看到三维立体图像了，这无疑能让他们在手术时精力更加集中，手术效率更高，这种手术方式对病人的创伤也比较小。
的确，由于3D成像系统可精确地实现人体内部结构的三维显示，为医生对疾病进行精确诊断提供了支持。这个鲜明的优势使得这种技术目前尽管还处于试验阶段，但已经成为医学影像市场中增长最快的部分之一。
一份关于欧洲3D成像市场的分析报告析表明，该市场2007年的年收入为2.10亿美元，预计至2014年将达到5.215亿美元。撰写这份报告的研究分析师如此解释高速增长背后的原因：“大多数产品能提供无创检测，因此有可能提高患者护理的质量。”他对市场走向的预测是，随着产品价格走低及其临床价值的证明，上升的趋势将持续下去。
3D技术在医疗领域另一为人熟知的应用在牙科整形领域。全球约有23000名牙科医生通过Cerec软件帮助患者更快地得到牙套。Cerec软件是具有130多年历史的德国西诺德(Sirona)牙科设备技术公司开发的计算机3D系统，可以通过对一颗牙齿进行3D扫描，一次性自动完成最终牙套的制造。以往做烤瓷牙需要先磨牙，印牙模，然后戴上临时牙套煎熬一个星期才能装上真牙套。借助Cerec软件，牙冠修复从漫长的7天缩短为半个小时，无需印模、无需戴临时牙冠，无需复诊，所有的过程都通过电脑控制的设备在30分钟之内完成，你可以坐在治疗椅上，看着这一切轻而易举地完成。
除了这些已经成熟运用的方向，科学家们还在更多的领域进行3D技术应用于医学的探索。一些国家还成立了专门的机构，投入了大量的人力和物力进行研究开发。比如，日本Jikei大学的高维医学成像研究所，最近研制了一套虚拟3D人体解剖图系统。采用真实3D人体数据(包括4D心脏动态图像数据)建立虚拟3D人体环境，从这个完整的3D人体结构中可以交互式提取器官的解剖信息。
2009年，瑞士科学家首次实现采用3D骨骼打印机精确复制人类拇指骨骼，这项技术的突破为医生采用患者自己的细胞组织培育替换受损和患病骨骼开辟了新途径。
近日，世界著名的虚拟技术研究机构——加拿大卡尔加里大学的科学家们研制出第一个数字模拟人体。他们在一个黑暗的被称为“洞穴”的房间里，通过数字虚拟成像技术制造出一个比真人个头大的虚拟病人——洞穴人。“洞穴人”可以作为医学解剖的标本和模型，它能清楚地将病人的每一个器官、骨骼、神经和生物系统详细地展示，甚至可以模拟病人的动态行为。在“洞穴”的地板和墙壁上，投影仪全方位地展示虚拟病人身体内的一切，可以把它的神经组织和生物系统放大10倍以上。
这个数字模型人体能用于对医生的培训，更主要的，它可以通过扫描真实地反映病人身体的实际数据和图像，帮助医生对病人的病情做出准确的判断。卡尔加里大学的科学家下一步还将研究如何在系统中加入触觉反馈传感器，这样，“洞穴人”能模拟病人呼吸和血液流动的过程，更有利于医生对病人病情的全方位掌握。未来，还有可能在病人的数字模拟人体上进行一些治疗试验，降低治疗过程中的风险，以及对病人的伤害。
在台湾，3D模拟技术被引进用来从事神经认知训练、神经运动复健及精神官能症的治疗。台北荣总医院精神病主治医生蔡佳芬表示，荣总正在与台湾中央大学合作，利用头盔显示器、触觉模拟器、跌倒侦测仪，并整合3D立体显示技术、3D游戏技术等开发临床医疗应用系统，希望对老年失智、中风、晕眩、脑部损伤、脊椎神经损伤、截肢创伤、儿童注意力缺乏症候群等患者有所帮助。该治疗系统预计一年之后可以进行临床试验。
4. 标题：网络化视频监控在医疗行业的应用
来源：中安网?2010年09月25日
链接：http://app.hc3i.cn/art/201009/7234.htm
主要内容：
随着医院信息化建设的不断完善，网络化已经成为医院视频监控发展的主流方向。而网络化视频监控的灵活性、开放性以及可扩展性，也正在促进医院视频监控向更广阔的应用领域延伸。
科达网络化医院视频监控解决方案正是这一趋势的典型代表。除了能够实现传统的安防应用外，科达网络化医院监控解决方案还可以提供手术示教、远程探视、远程护理、远程医疗会诊等拓展型应用，从而全面提升医院的管理效率和服务质量。
安防监控
安防仍然是视频监控在医院中最主要的应用，涉及领域包括防火、防盗以及防止人员纠纷以及暴力事件，目的是保护医护人员、病人及家属的生命财产安全。
按照医院内部管理区域划分，医院安防监控的重点防护部位主要可以分为医疗区、医技区、后勤区、报警区、门禁区以及行政区：医疗区包括候诊大厅、挂号收费窗口、病区过道、ICU、手术室、源室、输液室、急诊大厅等;医技区包括科研楼、中心实验室、药房、药库、CT、直线加速机、检验科等;后勤区包括医院大门、主要建筑物出入口、医院围墙、院内道路、停车场、监控中心、信息中心等;报警区包括挂号收费窗口、财务科、收费处、同位素、药房、药库、食堂仓库等;门禁区包括院长办公室、ICU等重症监护室、手术室、放射源室、监控中心、信息中心、中心实验室、药房、药库、财务科、贵重仪器设备及资料存放处、挂号收费窗口等;行政区包括楼梯走道、医患沟通场所、保卫科等。
监控的区域部位不同，其防范的目的也有所差异。比如，候诊大厅监控主要防范人员纠纷及盗窃，挂号收费处监控主要防范服务及钱款纠纷，药房药库监控主要防范火灾及盗窃，围墙监控主要防范外部人员非法入侵，信息中心监控主要防范盗窃及机房环境故障，等等。
采用网络化视频监控解决方案，可以基于医院现有局域网，快速构建一个便于集中管理、可以随时随地访问、部署成本低廉的数字化医院安防系统，实现对上述所有防范区域以及防范部位的全景式实时监控与管理。
监控中心位于中控室，配备网络监控管理平台、存储和电视墙。监控点位于上述医院内外各防范区域和防范部位，配备视频编码器、摄像机以及相关外围设备。各监控点图像、声音以及报警信号经视频编码器处理后通过医院局域网集中上传至监控中心，由管理平台统一管理、分发和存储。
根据监控部位不同，其监控点配套的外围设备也会有所差异。大部分监控点比较简单，一般仅需采集现场视频进行编码上传即可，无需部署其他外围设备。而一些特殊监控点，由于防范目的不同，往往会需要部署额外的配套设备，比如：挂号收费处往往需要部署拾音器，现场声音也可以被监控，以便于更好的了解服务纠纷情况;药房药库需要部署烟感、温感、红外等防火防盗报警器，当发生火灾或人员闯入时产生报警信号，然后通过系统提供的报警联动功能自动触发监控中心产生一系列动作，包括切换监控点图像上墙、发出声光电警示以提醒监控中心工作人员，同时启动监控点录像等;信息中心需要部署机房湿度、温度、电源等动力环境参数检测设备，当参数超标时发出报警信号，自动触发监控中心联动，同时在监控图像上也可以直观的叠加这些参数信息;围墙、ICU等区域需要部署红外、门禁等设备，有非法入侵时产生报警信号，自动触发监控中心联动。
由于采用了全网络化架构，因此整个系统在监控点接入和客户端访问上都非常灵活。监控点可以通过有线方式接入医院局域网，也可以通过无线方式接入医院局域网。客户端可以基于医院内部办公网，也可以基于Internet，甚至可以基于手机访问监控图像。
远程探视
医院有一些特殊的病房，一方面因患者病情严重易受外部感染，一方面因患者本身的疾病带有极强的传染性，不能与外界直接接触。典型的如重症监护室(ICU)，这是一个集中救治危重患者的特殊场所，这里收治的患者均为手术后病人和危重病人，抵抗力最低、最容易产生并发症和严重感染。但是，这一类患者往往同时又最需要家人的陪同和安慰。
为了解决这个问题，可以通过网络视频监控系统实现远程探视，这样既可以保护患者免遭外部感染或交叉传染，又可以实现患者与家人的“面对面”亲情交流。
部署上，需要在特殊病房内配备视频编码器以及摄像机、麦克风、音箱、电视机，同时在隔离区外设立远程探视室，配备视频编码器、摄像机以及PC、耳麦，这些设施通过医院局域网接入监控中心管理平台。家属或朋友在室外的探视点即可实时看到室内的患者的情况，并与患者进行交流沟通，患者也可以看到外面家属的视频。
如果将管理平台接入Internet，家属或朋友即使在家里或身在外地，也可通过PC远程登录，与患者探视对讲，既方便又快捷。
手术示教
临床教学是医院的一项重要任务，担负着培养后备医护人员的重任，以往的教学方式通常是现场观摩。但是，一方面由于现场条件或手术设备的限制，现场观摩的空间狭窄，参加人员有限，另一方面由于手术室等地方是洁净度要求很高的地方，为了减少交叉感染，一般也不允许外部人员及非手术医护人员随便出入，同时众多人员流动也会给病人的正常治疗带来不必要的麻烦。因此，现场教学、交流活动受到很大限制，效果很不理想。
而通过网络视频监控构建一个可视化的远程示教系统则可以很好的解决这个问题。在手术室配备视频编码器、摄像机或手术室本身的专业医疗摄像机以及拾音器，接入监控中心管理平台。这样，外部观摩和学习人员位于医院观摩室、示教厅即可通过PC登录监控系统进行手术全过程的远程观摩，看到实时图像、听到实时声音，甚至可以通过语音对讲与手术室人员交流。手术全过程也可通过管理平台进行录像存储，供以后网上点播学习。观摩和学习人员即使身在外地，也可通过Internet远程观摩学习。
远程医疗会诊
由于国内医疗水平发展不平衡，三级医院基本分布在大中城市，高、精、尖的医疗设备也以分布在大城市为多。病人、特别是边远地区的病人，由于当地的医疗条件比较落后，危重、疑难病人往往要被送到上级医院进行专家会诊。就诊交通费、家属陪同费用、住院医疗费等都给病人增加了经济上的负担。同时，路途的颠簸也给病人本已脆弱的病体造成了伤害，而许多没有条件到大医院就诊的病人则耽误了诊疗，给病人和家属造成了身心上的痛苦。即使在大城市，病人也希望能到三级医院接受专家的治疗，造成基层医院病人纷纷流入市级医院，加重了市级医院的负担，造成床位紧张，而基层床位闲置，结果是医疗资源分布不均和浪费。
借助于网络视频监控系统，可以通过对各级医疗机构的无边界互联组成一个有效的远程医疗网络，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享，使边远地区的患者能方便地共享优秀医学医疗资源，很好的解决上述问题。
部署上，在医院设立远程医疗或远程会诊点，配备视频编码器、摄像机、麦克风以及音箱，接入监控中心管理平台。外部合作医院、外地专家通过PC远程登录该医院管理平台，即可对会诊点的患者进行远程诊断和远程医疗，观看患者伤情，并通过语音对讲与患者交流，既解决了一些医院专家不足的问题，又节约了患者到处寻医的费用和时间。
随着高清视频监控技术的发展，高清晰的医疗影像资料都可以基于网络进行传输。因此，远程医疗会诊在医院中将会得到越来越广泛的部署和应用。
远程医护
加强人性化以及智能化管理，随时了解每一位病人的具体情况，减轻病人心理和身体上的负担，让家属更加放心的将病人交到医生的手中，是医院提升服务理念和服务水平的关键。
利用网络视频监控实现可视化远程护理，可以有效改善传统人工叫喊效率低、混乱和无序问题，完善医院病房的语音传输及医院排队服务环境，提高医护人员的工作条件，使其能够在便捷的环境中为病人提供良好的服务，从而加快医院运作的现代化管理进程。
部署上，在病房安装视频编码器、摄像机、拾音器、音箱以及呼叫按钮，在护士站安装PC客户端和对讲设备。应用上有几种：一是患者在病房内通过呼叫按钮主动触发联动护士站客户端发出呼叫信息，护士站值班人员可即时看到该呼叫病房内图像，并与患者对讲交流，从而提供快捷的医护服务;二是护士站值班人员可主动呼叫某一病房，实时观察患者情况，并与患者交流;三是护士站值班人员可群呼或组呼多个病房，对这些患者进行广播讲话，集中通知或提醒相关事宜。
通过视频编码器与病房内相关医疗设施的结合，还可以提供更为智能和更为人性化的服务。比如与输液报警器连接，患者输液完毕时通过监控系统的报警联动自动向护士站报警，与血压仪、心电图机、床边监护仪等仪器连接，实现自动报警以及数据参数与监控图像的叠加显示，在发生异常时及时报警通知护士站医护人员。
结束语
由于网络化的到来，医院视频监控不再仅仅局限于传统的安防，而是越来越多的与医院本身的业务相结合，远程手术示教、远程探视、远程护理、远程医疗会诊都是非常典型的应用体现。而随着3G与监控的融合，在移动中传输清晰流畅的监控视频成为可能，医院视频监控将呈现出更为广阔的应用空间，医院安防市场也将迎来新的增长点。
5. 标题：侯峰：医疗信息化建设如何“长袖善舞”？
来源：中国数字医疗网?2010年09月27日
链接：http://www.hc3i.cn/art/201009/7292.htm
主要内容：
去年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，新的医疗体制改革拉开序幕。新医改提出要通过信息化手段建立共享服务，也就是要对医疗服务整个环节进行协同和整合。
新医改离不开IT的支撑，在新医改“四梁八柱”体系中已得到确认。一年多医改进程也证明，医改越是深入，就越离不开IT的支撑。IT价值已经得到各级卫生主管部门的重视和认同。本期《CIO对话》的嘉宾是卫生部信息技术培训中心信息主任侯峰，对于医疗信息化工作多年的他，对于新医改、医疗信息化建设、人才培养都提出了自己的看法。
IT为新医改提速
IT是实现新医改的有效途径，并且起到基础保障和提速的作用，整个新医改的目标大多都需要IT的基础支持，比如在深化整体医疗卫生体制方面，城乡信息共享首先要求各地卫生机构和医疗点有相应IT基础设施，才能建立共享的信息网络，借以实现重要数据下发或各种疫情情况快速直报。
再如，相关的医药卫生信息系统，这些是IT的软范畴，但却把相关的管理、监管等制度固化在日常的行为中，使得信息更加规范、有利共享信息、也是主管机构实现实时有效监控的保障。
医疗信息化建设“探索道路”漫长
医疗行业发展，可以说大体分为四个阶段。
第一阶段，从时间角度，基本上在七十年代末到八十年代初，这个时期计算机本身的应用并不高，医院设备健全度不高，这一时期，信息化建设主要是一些小型管理软件，比如说门诊收费这样小的软件。
第二阶段，进入八十年代中期，这时候HIS系统的出现，以及在应用的带动下，促使医院把本院的计算机组成一些小型的局域网络。
第三阶段，进入九十年代，大型的操作系统的应用、数据库系统的成熟。在这一阶段，建设全院的，包括整个医院的信息网络平台，已经成为了现实。所以有很多大医院，本身在计算机技术这一块很有实力，开发了一些适合本医院的医院管理系统，这一时期也开始有很多软件厂商介入，这一时期前期主要提现医院的管理核心，后一阶段主要提现以病人核心，从这一过程中不难看医院本身的职能也在不断进步。
第四阶段，近几年为医院信息化建设发展阶段，这几年主要是探讨区域医疗的协同，现在很多医院的信息化建设，基本上都是本医院系统内进行虚拟交换和沟通共享，和其他医院之间的沟通共享比较欠缺，没有成熟的标准和规范一定程度上阻碍了各医院之间的交流。如何让病人的医疗信息在一定区域实现共享？比如病人的一些入院，出院和转院情况，这些数据如果直接能够从信息网络传输，对医院业务和管理都会带来很大的效率提升。
目前，医疗卫生行业，应该是属于一个比较漫长的探索过程，医疗卫生行业一直从发展之初到现在，经历了大概有三十年的时间，始终处在不断完善和充实的过程，而医疗卫生行业和其他行业相比，本身有一些比较明显的差异。
第一，医疗卫生行业面对大众服务行业，这样就要求在信息化建设过程中，必须以病人为中心，所有病人的信息贯穿于整个流程，医院开展业务，临床服务，都是以方便病人为主要宗旨。第二，医院的业务比较繁多，而且管理也比较复杂，各个业务之间的数据交换也非常频繁，这是另外一个突出的特点。第三，医疗卫生行业虽然经历了这么多年的发展，但是到目前为止还没有一个非常通用的信息化标准，这一点与其他行业相比相对弱势。
软技能提升不要成为医院CIO的瓶颈
医疗行业CIO单纯从信息管理者的角度来看，应该是管理占得比较大的比例，而技术则是占稍低的比例，从字面意义上来解释，信息主管，首先是一个管理者，这是一个本身的定位，在这里管理的职能占了很大的比重，信息化，还有一个定义就是要求他技术方面的才能，所以应该是管理占重要，技术占次要，当然这只是从字面意义上将。实际工作中，信息化建设，实际具体的技术问题是由一些厂商，或一些团队实际操作，对这些团队的管理，项目的管理，还有各个部门之间的沟通、协调，这些本身都要求CIO处于管理的角度，所以无论管理还是技术两方面都要加强，不能有所偏重。
医疗行业CIO除了技术管理之外，还应该注重一些软才能的提升。这对CIO主动性要求更高一些，但是对CIO自身能力的一种提高有很大的帮助。
第一，就是理解能力，信息化建设不仅要求CIO要对业务理解，流程的理解，更需要对各部门需求的理解，如果理解得不透彻，在信息化建设中难免就会出现达不到期望值的现象。
第二，CIO做到一定层次后，应该对战略的规划和制订具有一定的能力，因为从医疗机构也好，从企业也好，信息化建设都是服务业务发展，支持整个公司的运营，其实本身应该是一个支撑运营的平台。
第三，作为CIO应该有较强沟通能力，主要体现在两个地方，第一个地方就是与CEO，或者是医院院长之间的沟通，这个沟通其实属于信息化建设前期如何说服医院的院长来进行信息化建设。后期在进行信息化建设过程中，主要显示在与各个业务部门之间的沟通，因为医院本身有很多的相关部门，它要进行信息化建设，必须把具体需求从各个部门提取上来，这种沟通能力其实是要求比较强的。
第四，医院信息化建设，要求CIO必须要有很强的推动能力，这个推动就是说在项目建设过程中，有些医院建设很快，有的医院建设很慢，快与慢之间，其实是一种推动能力的体现。另外，一些信息化项目会牵涉到一些变革的战略，这时候就可能会牵涉到一些思想观念的转变，所以能不能在这种思想观念发生转变抵触的情绪下把项目推动下去，这就是医院CIO推动力具体的体现。
第五，人对任何信息化项目都起到非常重要的作用，如何培养IT团队？如何选人、留人？都是医院CIO必然要面对的问题，IT团队包括方方面面的人，如网络、计算机维护、数据库维护及管理系统应用的人员。每一个人员的使命和培养，CIO都处在一个更高的层次，首先从人才招聘这个角度，这个环节就应该考虑到把一个人员招聘进来，招一个什么样的人才，这个人经过一定评测之后是否具备这方面的能力？并且愿意在这方面发展？人才永远是流动的，在培养人才的同时如何才能留住人才，这也是CIO在招聘人员的过程中就应该考虑及具备的能力。
6. 标题：和睦家：医院管理者和临床医生参与，医疗信息化才会成功
来源：科讯网?2010年09月25日
链接：http://app.hc3i.cn/art/201009/7250.htm
主要内容：
8月底的一天，我们来到了位于京城东北望京地区的和睦家医院，就外资医院的医疗信息化建设，采访了和睦家医院信息技术部首席信息官傅端（Daniel Fulton）先生。
和睦家医院建立于1997年，是美中互利工业公司和中国医学科学院的合资企业，也是中国的第一家中美合作医院。2005年9月，北京和睦家医院获得美国国际联合委员会的认证，正式成为JCIA认证的医疗机构。
头一次见面，傅端先生就给我们留下了深刻的第一印象：英俊的外表、流利的汉语、和蔼的态度、敬业的精神。
一、医疗信息化是医学和信息科学的结合
与以往采访的信息科主任往往是医生出身不同，傅端是计算机科班出身。傅端认为，两种学术背景，虽然差异很大，但在医疗信息化过程中，却各有千秋，都能发挥出自己的长处。
医生出身的信息官，对医疗流程非常熟悉，他们了解临床医生的变革期望，知道哪些流程应该改进。而计算机专业背景出身的信息官则对信息技术的实施能力和局限性有较好的把握，知道系统能够做什么，不能做什么，怎样取舍才能做到系统最优化。
计算机技术与医学背景的结合，将有助于最佳医疗实践标准化。傅端领导的和睦家IT团队，在项目实施的过程中一个成功的经验，就是经常与医师团体的负责人接触，讨论医师们对变革有何期望，并制定了需要变革的项目清单。
二、医疗信息化为医院内部运营带来的实际好处
通过医疗信息化在医院内部可以创建了一个IT平台，用于存储和共享医疗记录。医院可以从有效地实施电子病历、计算机化医生医嘱录入系统和编码标准中受益无穷，达到更公开透明地管理医院的资源，为医学认可的检查和处置确定精确的指导方针，大大提高运营效率的目的。
电子病历和计算机化医生医嘱录入系统可将这些要素在线集成到一起，自动生成图表、记录和有关病人的医疗信息，并按照临床证明更有效的治疗方案来配置医务人员，从而最大程度地减少文书工作量，减少不必要的治疗数量，以及降低用药和医疗错误的风险，为病人的健康带来更好的结果。
尽管更新系统的费用相当高，但通过减少劳动力需求、重复的实验室检查和不合理用药事故，系统的改进每年可以产生相同金额的成本节约。这一成就使员工们能够腾出更多时间专注于自己的主要职责，这一转变使医院在不增加人员或降低质量的情况下，将治疗病人的数量增加，同时提高治愈速度，减少住院天数。
临床决策支持系统将用于传输、组织和分析病历中的信息，同时，衡量各种医疗方案效果的统计证据，并将这些证据与相应医疗方案的成本和承保限额进行权衡，帮助临床医生选择最佳治疗方案。电子病历和计算机化医生医嘱录入系统通过将病人的病史与来自制药商的相关信息进行对照，以提示在处方中使用某种特定药品的风险，可以大幅降低处方出错和发生药物不良配伍反应的风险，防止出现并发症，提高医疗质量，并减小对不合理用药事故的人为影响。当这些技术与病床管理和设备调度软件相结合，医生、护士和管理人员就可以评估当前和预计的床位数量，优化关键设备（例如，X射线检查系统）的调度和医务人员的配置。
随着电子病历的普及率不断提高，医疗行业对 IT 的倚重程度也将不断增加。傅端介绍说，“在实施电子病历初期，一部分医生认为改变了自己的工作习惯，会感觉比较麻烦，拒绝使用。可是在实施6个星期之后，一旦暂停电子病历的使用，同样还是这部分医生，就会很着急地说，‘赶紧让我们用上电子病历吧。’”
三、医疗信息化的成功实施需要医院领导以及临床医师的积极参与
在医疗信息化实施过程中，需要对医院的管理流程进行优化改革。因此，获得关键利益相关方，如医师和医院管理者的认同与支持是很重要的。
对医院来说，医疗信息化建设是一笔巨大的投资。由于存在投资风险，医院的管理层将要承受证明所有这些投资都能带来合理回报的压力。而将当前以纸质办公为主、条块分割的工作方式，转变为能够更有效地协调信息并利用 IT 支持各种医疗决策的体系，需要医院领导人具有出色的变革管理技能，才能实行更好的企业治理，以及鼓励关键临床医师的持续参与。
“领导的支持是很重要的。”傅端风趣地说。然而，医疗行业以数据和规则驱动的特点，也将使这个过程面临巨大的挑战，因为治疗信息的改善可能会对医疗产品和手术疗法带来新的限制，因此，所有成功实施的大规模医疗保健机构IT系统，都必须借鉴大型项目管理的方法。
而和睦家作为一家合资医院，一直在沿用现代化企业管理模式。在项目实施之前花费了大量的时间进行市场调查和产品考察工作，同时对本医院未来的IT架构问题、标准问题也进行了深入思考，以一种系统化、模块化的方式推进项目实施，积极跟踪项目进展情况，并在整个变革进程中对医师提供支持和培训，让德高望重的医师们作为支持者深度参与，并让这些医师鼓励更多的医师接纳新的IT系统。
四、国际保险的需求使得和睦家的医疗信息化建设别具特色
和睦家医院的很多病人都是国际客户，因此要求和睦家的医疗信息化系统必须具有国际保险偿付能力。
与中国医保绝大部分由社保基金支付不同，在美国，医疗保险行业包括350多家企业。与和睦家有合作关系的国际医疗保险公司就有60多家，和睦家的信息化系统必须和这60家国际保险公司对接，及时有效地处理大量支付资金流，才能吸引住更多的国际病人。为此，和睦家医院在信息化产品选型的时候，很注意国际接轨性。由于有国际保险支付需求的医院不多，目前国内的医疗信息化厂商很少开发国际保险模块，因此，和睦家在产品选型上最终选取的都是国外的有国际保险模块的成熟产品。
“界面的中文化是一个问题，不过幸好已经解决得很好。”傅端这样介绍说。“我真的很希望能够像国内一样，只考虑医保基金和几个大的保险公司。和睦家要开放60多个接口和全球范围内的国际医疗保险公司对接，工作量特别巨大。”
由于医疗保健成本的下降和治疗有效性的提高，医疗事故的减少，保险公司可能是医疗信息化的最大受益者。保险公司可能会支持以更快的速度推广电子病历，因为这项技术的不断普及有助于为药物和手术费用报销确立更完善的指导原则。
“当然，保险公司也会对医院和医生施加更大的影响。”傅端总结道。“他们会督促我们使用临床决策支持系统。”如果病人的所有医疗记录都以电子格式存储，而且医疗机构可以通过医疗信息交流获取这些信息，那么，医生、保险公司、医院管理人员和病人——无论他们身在何处——就能更广泛地获得和使用这些信息。
五、对中国医疗信息化的看法
谈到中国目前的医疗信息化建设水平，傅端总体的评价是：“无论是政府还是医院，他们做事的方向是对的，他们做了很多，也想了很多。和他们的沟通，我比较受益。”
存在的主要问题，目前在医疗机构中，普遍存在五花八门的各种IT应用软件和平台，整个医疗环境的IT能力良莠不齐，供应商的组合多种多样，从而造成了很严重的复杂性。“而在美国，这个领域至多只有5、6个厂商在做。因此制作电子病历标准相对要容易一些，也较容易实现数据的交互性。”在中国，一个医院内部就会有很多不同厂商的软件，不同版本的软件在同时运行，在医院内的信息互换存在难度，从大的尺度，小的尺度，都需要标准化工作。
傅端高度评价了北京大学人民医院承担的区域医疗项目，“他们做了一件很正确，很有意义的事情。”
如要医院之间实现共享信息，首先就是电子病历标准和范本的统一。“如果不首先实现电子病历的标准化，未来实现统一会很难。”电子病历数据交换是一项基础性建设。
六、病人能从医疗信息化中感受到什么
成功地运用电子病历、健康信息交换以及疗效比较研究，最终能够改进医疗实践并削减医疗成本。通过在治疗时提供患者所有的相关信息，这些方面的进步能够减少医疗诊断中的重复，并凭借对于病人的透彻了解而改善治疗效果。
“病人并不能直接感受到信息化带来的益处，因为信息化规范的是诊疗流程，是医疗质量，而大多数病人是不懂医学的。认真地对待每个病人，满怀尊重地和你的病人谈话，才是让病人满意度提升最明显的手段。”
提到中国医院内的人满为患，以及看病难等问题，傅端这样评价：“我的中国同行已经通过信息化把这个问题做得很好了，他们在每个可能的环节都做了优化但是中国关键的问题是人多。人太多了，这不是单纯靠信息化就能解决的问题。”
“我希望中国有更多的医院，有更多的医生，这样医院就不会这么拥挤了。”告别时，傅端这样说。
7. 标题：宁波将建成全国智慧健康保障体系示范城市
来源：中国宁波网?2010年09月26日
链接：http://expo.hc3i.cn/art/201009/7270.htm
主要内容：
作为宁波智慧城市建设的十大体系之一，智慧健康保障体系将是宁波市近期推进的重点。根据建设目标，到2015年，我市将建成较为完善、覆盖城乡医疗卫生机构的智慧健康保障系统，卫生信息化总体水平达到国内先进、全省领先，力争成为全国智慧健康示范城市和具有一定影响力的智慧健康研发和产业发展基地。
经过多年的信息化建设，目前我市已实现了疫情和突发事件网上直报，初步完成卫生监督网格化管理信息系统建设，完善了急救指挥调度系统建设，建成妇幼保健电子检测信息系统，全市采供血机构也已建立了统一的数据库管理平台。市属六区的社区卫生服务中心信息化率超过90%，在全省处于领先地位。全大市就诊一卡通、一本通，健康龙卡还实现了患者自助挂号、自助付费，患者还可通过宁波卫生网和各医院网站查询市区各大医院8大类300多项检验报告。
根据《关于建设智慧城市的决定》，我市将建立覆盖城乡各类卫生医疗机构的信息化网络，重点建设医疗急救系统、远程挂号系统、电子收费系统、电子健康档案、数字化图文体检诊断查询系统、数字远程医疗系统等智慧医疗系统，逐步实现卫生政务电子化、医院服务网络化、公共卫生管理数字化、卫生医疗信息服务一体化，提高医疗保障和健康服务水平。
智慧健康保障体系主要框架为“五个统一”，即统一的数字化集成平台，统一的卫生专网连接全市所有医疗卫生单位，统一的数据中心解决全市所有卫生数据信息的储存和管理，统一的居民健康档案实现健康档案在全市医疗卫生机构间的共享，以及在全市所有医院、社区都能统一使用的市民就诊卡。
体系将着重建设“六项任务”，即以完善疾病防控网络为重点，加强公共卫生信息系统建设；以医院管理和电子病历为重点，推进数字化医院建设；以建立居民健康档案为重点，推进数字化社区卫生服务中心建设；以区域卫生信息化建设为重点，推进区域协同医疗；以公众服务平台建设为重点，提供全面、连续的信息服务；统筹实施卫生管理信息化，加强网络与信息安全保障。
我市智慧健康保障体系建设将分三阶段实施。今明两年为准备启动阶段，建立市智慧健康保障建设工作协调小组。引入市场机制，筹建智慧健康投资运营公司，负责全市智慧健康保障系统的开发建设与运行维护。2011年至2014年为全面实施阶段，实施网络基础设施建设与改造，全面开展数字化医院、数字化社区卫生服务中心、公共卫生信息化、公众信息服务系统、卫生管理信息化建设，完成全市智慧健康保障数据中心和数据交换平台建设，初步完成智慧健康保障建设任务。2014年至2015年为评估完善阶段，进一步完善智慧健康保障体系，全面完成各项建设任务，力争把我市建设成为全国智慧健康示范城市。
8. 标题：以人为本构建“镇江模式”
来源：e医疗?2010年09月24日
链接：http://do.chinabyte.com/379/11556379.shtml
主要内容：
在区域卫生信息化建设的进程中不乏先例，先后有上海的“申康模式”，福建的“厦门模式”等，都或多或少地给予后来者以借鉴意义。镇江，这座千年古城，作为两次医改的试点城市，又将走出怎样一条与众不同的探索之路？
镇江市人民政府副秘书长、镇江市卫生局局长林枫表示，镇江作为全国最早的医改试点城市之一，2010年2月又被国务院确定为新一轮公立医院改革试点城市。此次公立医院改革，镇江市的核心原则是“以人为本”，在改革目标上要实现 “三提高一降低”，即：提高医疗服务质量和水平，提高医务人员积极性，提高社会满意度，降低医疗服务成本和费用;在改革思路上，提出要做好“三化”工作，即：标准化改造、精细化管理、信息化运用。目前，镇江市在社区卫生服务机构标准化改造和公立医院精细化管理方面都取得了突破性进展，信息化相对来说是一个短腿，亟需要在这方面寻找有实力、有经验的合作伙伴。
经过多次论证与协商，日前，用友镇江智慧健康研究院成立，标志着镇江市区域卫生信息化建设项目又向前迈出了实质性的步伐。镇江智慧健康研究院是由用友医疗卫生信息系统有限公司投资1500万元和市卫生局共同创立的，研究院将根据镇江实际和医改工作的要求，研发满足不同层面需求的区域卫生信息系统，实现“智慧健康、健康镇江”的目标。
用友医疗总经理吴晓冬表示，选择镇江建立智慧健康研究院，主要基于以下几点考虑：
一、镇江市是国家两次医改的试点城市。第一次医改，镇江取得了丰富的经验，曾创造了著名的“镇江模式”，为国家第一次医改模式的确定及推广普及做出了贡献。
二、有镇江市委市政府领导的高度重视和关怀，是镇江市区域卫生信息化建设乃至镇江市新医改成功的坚强保障。
三、镇江市卫生局及各级医疗单位的积极参与和配合，以及他们丰富的医疗卫生行业管理经验和对信息技术的深刻理解，将对区域卫生信息系统软件研发和建设带来先进的思想和建议。
吴晓冬进一步表示，用友镇江智慧健康研究院将聚集各方面的专家，建立一支阵容庞大、行业领先的研究力量，逐步建立和完善镇江市区域卫生信息系统和智慧健康服务平台，为镇江市广大居民提供智能化的医疗健康服务。最终，用友医疗的解决方案和服务将走向全国，服务于全国新医改，服务于广大百姓。
“镇江市卫生系统将着重抓好医院信息系统改造升级，两大集团与社区卫生服务中心的信息联网，完成电子病历、HIS系统升级、社区卫生信息系统、居民健康档案数据库建设。10月底完成卫生信息数据中心建设，根据市“一卡通”建设进程完成“一卡通”并网运行工作，12月底基本完成卫生信息化一期建设任务。”林枫进一步表示，通过三年努力，建成标准统一、功能完善、数据共享、互联互通、高效快捷、安全可靠的全市公共卫生信息系统、医院信息系统和社区卫生服务信息管理系统，实现能满足全市居民看病就医和健康管理于一体的“一卡通”工程。
镇江的区域卫生信息平台上线后，将为当地百姓的就医带来怎样的影响？林枫说，无论是市民的个人健康档案、诊疗信息，还是各医院间、医疗集团间的视频会诊、影像传输等所有医疗信息，将全部在这个公共平台上“跑”起来。依托这个平台，一个具有镇江特色的现代化诊疗模式呼之欲出。这个初步估算需投入8500万元的为各层面服务的区域卫生信息平台将使得“小毛小病扎堆大医院、不信任社区医院”的传统诊疗模式逐步退出——“大病进医院、小病到社区”的现代诊疗模式将最大限度地利用有限的医疗资源为300万镇江百姓提供优质的医疗服务和高效的健康保障。
镇江市委书记、市人大常委会主任许津荣、常务副市长陈照煌、市政府副秘书长兼卫生局局长林枫以及市发改委、财政局、经信委、人社局、市直7所医院院长、疾控、监督所、急救、血站、结算中心等负责人与全国工商联副主席、用友软件股份有限公司董事长兼总裁王文京、用友医疗卫生信息系统有限公司总裁吴晓冬等五十余人出席用友镇江智慧健康研究院挂牌签约和揭牌仪式。镇江市副市长王萍主持会议。
9. 标题：深圳将启动儿童就诊信息公告制 网上实时发布
来源：人民政协网?2010年09月28日
链接：http://expo.hc3i.cn/art/201009/7350.htm
主要内容：
早早抱着孩子到儿童医院花数小时排长队看病，是深圳许多家长都有过的痛苦经历。日前，记者从市卫人委给市政协委员的提案答复中获悉，该委将在近期启动深圳市儿童就诊信息公告制，在网站发布各医院儿科资源当日的使用情况及儿童患者的就诊情况，方便市民选择就诊。
我市儿童就诊需求后年将进入最高峰
针对今年市“两会”期间，王晨虹等委员提出的《关于深化卫生体制改革，加快缓解我市儿童看病困难》的提案，市卫人委在提案复答中表示，造成我市儿童就诊难的主要原因在于儿童医疗需求快速增长和儿科医疗资源明显不足之间的矛盾。过去五年，我市儿童医院门诊和急诊人次分别增长41.7%、86.8%，留院观察病人增长392.4%，住院病人增长45.9%。而在此期间，全市儿科床位数仅增长18.6%，远远不能满足群众的需求。
据统计，近10年我市新生儿逐年增长，且近3年增长较快。预测到2012年左右，我市儿童的就诊需求将进入高峰阶段，并持续约3年左右，以后随着深圳人口结构的调整，我市儿童的就诊需求将会略有下降。
医院将实行弹性工作制
市卫人委表示，该委近期出台了解决缓解儿童看病难的系列措施，其中应急措施就包括三项。
一是调整医院内部现有的医疗资源结构。要求各医院要充分挖掘潜力，尽可能增加儿科资源。二是实行弹性工作制。根据季节变化和就诊人数的变化，适时实行弹性工作制，高峰时段增开窗口和增加坐诊医生、治疗护士及医技人员，减少病人排队等候时间。三是启动深圳市儿童就诊信息公告制。建立儿科资源动态网络直报系统，收集分析各医院儿科资源的使用和儿童患者的就诊情况。在儿童发病高的季节和时段，该委拟在网站、报刊发布各医院儿科资源(包括儿科诊室、儿科床位等)当日的使用情况及儿童患者的就诊情况，科学引导儿童患者就近就医。
将在龙华新建儿童医院
市卫人委还出台了解决儿童就诊难的中长期政策和措施。其中最重要一环就是合理规划和布局儿科医疗资源，增加儿科医疗资源的供给。目前市儿童医院的改扩建正在加快建设，预计2013年竣工，将增加450张床位；各公立医院在扩建中，要优先发展儿科，儿科病床和诊室要达到一定的比例。同时，在“十二五”期间，我市拟在中部综合组团(宝安龙华片区)新建一家市级儿童医院，建设规模600张病床，计划在2016年建成。上述改扩建和新建项目完成后，我市儿科医疗资源将得到较大增长，将有效的缓解儿童看病难问题。
10.标题：北京市将启用医联码共享患者信息
来源：北青网?2010年09月22日
链接：http://expo.hc3i.cn/art/201009/7198.htm
主要内容：
从明年1月起，北京市将在50家三级医院和11家郊区县区域医疗中心正式推行“医联码”，患者就医基本信息将实现全市各医院共享。
从明年1月起，北京市将在50家三级医院和11家郊区县区域医疗中心正式推行“医联码”，患者就医基本信息将实现全市各医院共享，为医疗付费制度改革打基础。2012年，“医联码”将在全市二级以上医院全面推广。
“医联码”就是一组条形码，贴在患者就诊卡上。条形码里面采集了患者就诊的基本信息，如姓名、性别、家庭住址、药物过敏史、疾病诊断结果等，该信息将能在全市各医院间共享。
患者在院内用唯一身份识别的条码号进行就医、划价、检查、取结果、取药，通过信息化管理手段，可减少医疗差错。今年年初，市卫生局正式启动“医联码”项目，并选取了首都医科大学附属北京天坛医院、北京妇产医院以及北京大学第三医院三家医院作为试点。
按照工作部署，自2011年1月起，本市50家三级医院和11家郊区县区域医疗中心启动“医联码”系统。2012年，本市二级以上医疗机构将全面推广“医联码”。
“医联码”不能取代各医院的就诊卡。“医联码里储存的是患者基本信息，没有患者的治疗信息。”朝阳医院信息中心主任丁枭伟介绍说：“明年医院开始实行医联码的时候，患者看病需要将医联码贴在就诊卡上使用。”
11.标题：浙江推出省级预约诊疗服务平台
来源：新华网?2010年09月28日
链接：http://news.xinhuanet.com/health/2010-09/28/c_12614804.htm
主要内容：
“浙江省医院预约诊疗服务平台”27日正式启动。患者可在家中利用电脑网络和电话预约专家号。
目前，包括浙江省人民医院在内的7家三甲医院已率先在该平台上开放部分专家门诊号源。患者可以通过拨打114、12580、96365等公众日常十分熟悉的公共服务电话，或者登录www.zjol.com.cn、www.96365.com两家在当地有影响的网站，选择上述7家医院一周内的专家号进行预约挂号。预约成功后，患者可凭订单号和身份证，在约定的时间到医院挂号窗口直接取号，并在按专家等级支付和日常医院挂号一样的挂号费后，到约定的专家门诊就诊。
浙江省625家医院每年的门诊服务量近一亿人次。巨大的医疗服务需求和稀缺的优质医疗资源之间形成了巨大的矛盾。由于患者难以得到全省统一的医疗服务救济，盲目涌向大医院就诊，造成大医院拥挤不堪、小医院门可罗雀。一些不法分子由此利用紧俏的专家号从中牟利，从而进一步加重老百姓的看病难问题。
为有效避免号贩子借此平台牟利，主管部门在程序设置上，除了设立实名制预约外，对预约次数也进行了技术处理。同一患者在同一就诊日同一医院同一科室只能预约1次；在同一就诊日预约不可超过3次；在7个连续就诊日内预约不可超过4次。
据统计，诊疗服务平台自7月开始试运行，截至9月25日，已预约专家号7490个。今后，浙江省卫生厅计划将服务平台的名医预约诊疗范围逐步扩大到全省的所有二级以上医院。