本次监测共收集到 9篇相关信息，时间从2010年11月26日到2010年12月3日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本次监测时间段内电子病历深度应用受关注，国外电子健康档案的实践经验值得借鉴。详细信息如下。
目录：
1.电子病历方便医院信息共享市民担忧隐私保护技术
2.电子病历能否打通医院围墙两因素阻碍信息共享
3.香港电子病历覆盖所有公立医院统一标准正在订立
4.医疗电子健康档案现存问题与实用对策
5.电子健康档案在国外的四个实践剖析
6.闵行启示录：区域医疗信息化的成功实践
7.北京基本药物将配电子“身份证”遇问题可速召回
8.福建：省级定点医疗机构新农合医疗费用即时结报
9.“医银互联”项目正式签约看病变得更简单
详细信息：
来源：西安晚报?2010年11月29日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=170399&cat=0I
主要内容：
作为区域化医疗的信息基础，卫生部于2010年10月14日印发《电子病历试点工作方案》，决定在包括陕西省在内的22个省区市开展电子病历试点工作。11月18日，以电子病历为核心的全国医院信息化建设试点工作现场会在沈阳召开。电子病历对于医患双方的意义和影响，远远超出常人想象——
革新
电子病历省时高效
11月17日，西安市民李女士因胃疼不适来到北郊一家医院。在门诊挂号窗口，她发现治病流程变了：报出身份证号后，原本的病历本被一张小卡片所取代。工作人员根据她的病情，建议王女士在卡中预存300元钱。来到消化内科，大夫问诊后，开始在电脑上写病史记录并开出药方，接着打印出一张与原病历大小相同的病历，签字后交给李女士留存。在取药处，李女士只需出示小卡片，电脑上就清楚地显示着李女士的姓名、应取药物等信息，整个就医过程仅约一个小时。“比以前快了，也不怕病历丢失带来麻烦了。”这是李女士最大的感受。
在这家医院的骨科护理工作站，护士们手持PDA机，机上能显示出病人的各项生理数据。护士长张亚靖介绍，以前每天下午，护士们都要趴在桌前约2个小时填写记录，一旦写错字，所有护理病程都需要重写。她认为新技术不仅省时而且对用药安全也有帮助。以前用药“三查九对”，现在病人的腕带上详细记录着用药，如果不匹配，PDA机就会自动提醒，“只用检查一次，病程记录便同步传到医生工作站，节省了护理和诊断时间”。
这家医院信息科主任赵云达告诉记者，这样的卡叫做一卡通，该院从今年年初开始，在门诊和护理站等部门使用，“目前，这还不算是标准意义的电子病历”。
但是，从这个小小的变化能管窥出随着医院信息化建设步伐的加快，电子病历是医者和患者共同的期待，“一卡通”形式的摸索，让我们体验到推行电子病历的省时高效。
现状
什么样的“电子病历”都有
陕西省卫生厅办公室副主任郭玲霞说：今年是电子病历的标准年，目前西安市的各个医院对于电子病历的认识和使用情况差异明显。“这增加了我们管理的难度，目前只能从技术的角度来要求，病历质量的管理还在探索中”。
据陕西省人民医院医教科研处副处长王建华介绍，在全市的病历检查中，34家三级甲等医院中除3家未开始使用，其余31家医院的电子病历的模式都不一样。目前正在分部门逐步推行。王建华说：“小医院、新医院改革的难度相对较小，反之，影响推行速度。”
具体到电子病历体例，赵云达表示：什么样的“电子病历”都有。有些医院在接近规范的结构化电子病历，有的医院在word文档上操作。他指出，病历提交后本应防止修改，但目前由于监督体制不完善，严格做到的医院不多，距离真正的信息共享距离不小。
事实上，由于电子病历的标准目前尚待完善，出于对简化工作的要求，各家医院的尝试早在2006年就开始了，尤其是2008年以后住院病人增长幅度大，传统手写病历书写耗时且重复性工作多。一些医院基于提高效率、节省成本的自发性需求开始尝试。但各个医院的管理理念不同，有些医院愿意在信息化的应用上多花力气，有的医院由于种种原因并不热心。这种状况导致的直接结果是：信息进一步共享、对接很难做到。
郭玲霞认为：推行试点就是为了总结试点经验，更好地实现标准化。赵云达表示，陕西省作为经济不发达省份，目前在发展数字化医院的进程中，与沿海等发达省份的差距较大。
困惑
法律和技术层面都待完善
电子病历目前存在的种种不规范，是很多医院推行中困惑的地方。西安交通大学医学院一位教授举例说：以某院妇产科为例，由于管理不规范，产妇情况又大体相同，医护人员复制粘贴病历时工作疏忽，将一位产妇新生儿性别写错，病人及家属非常不满，引发了医疗纠纷。跨病例粘贴是否合适?王建华认为对这样的问题做出法律规范也是当务之急。
那么，一旦发生医患纠纷，电子病历是否具备法律效力?这也是目前需要规范的重点。西安长安医院院长王景明认为，已颁布的《中华人民共和国电子签名法》是电子病历推广和应用的依据，但目前的状况是，很多医院依然要求电子病历需打印出来手签。
电子签名是否有漏洞?长安医院一位不愿透露姓名的医生介绍说，病历须记录入院病人3天病程是规定，但如果恰逢病人周五住院，那么只好委托其他医生来登录自己的系统。因此，对于尚不完善的监管体制，王建华担心密码系统存在技术隐患。
对于技术壁垒的破解，目前各个有需求的医院都是自主寻找软件合作商，根据医院规模大小和具体要求做本土化的调整、磨合。陕西省人民医院信息科副科长陈航介绍，开发医用软件的公司独立发展，要求一个公司开发出所有相关软件也不现实，但不同的公司缺乏相同的标准使得医院使用起来很不方便。而作为患者，不少市民肯定电子病历便于共享的优点，但对相关的技术能否保护患者隐私表示担忧。
利弊
电子病历vs传统病历
对于患者来说，电子病历最直接的好处是节省时间。王景明院长算了一笔账：病人持有一卡通，平均可以节省排队4次，尤其是外地病人就能不用担负额外的住宿餐饮费用。有新优点也有新麻烦，市民张先生的二代身份证号码与医保本上的不符，他表示：“挂号就特麻烦，要去后台改信息。”
接诊人员表示，医疗保险本、农村合作医疗本和身份证号码不符的状况偶有发生，“以前医生手改就行了，但现在需要患者申请到后台数据库来改”。王建华则担心，“模块化的语言在节省医生时间的同时也会使得医生语言匮乏。以往核对病历是医院每周的例行工作，电子病历的核对是否会流于形式?”
目前来看，电子病历标准化的制度提高了医院工作效率，减轻了医生负担，使得监管、会诊高效运行。王景明认为：电子病历的使用是《关于深化医疗体系改革的意见》的明确要求，首要就是满足区域医疗交流与共享，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协同。
区域卫生协同，对于病人来说，就是在不同医院看病时，过往病史和检查情况一目了然，避免重复检查。对于医院来说，相当于每天的病历记录都有患者监督。一位不愿透露姓名的医生表示，以往医生如果想要偷懒，可以在病人出院前补上数十天的病程记录，但如果病人可以随时看到，医生必然会对患者更加负责，他认为这是极具管理勇气的行为。
赵云达说：区域医疗病人就是质量监督员，这对于医患沟通缓解矛盾能起到很大作用。郭玲霞认为，法律规范和公众接受都需要一个过程。
走势
“信息孤岛”专项解决
就目前来看，即使在推进速度较快的长安医院，信息也只能够在本院内流通，这个被称作“信息孤岛”的问题是因为缺乏标准化规范。11月18日由卫生部医政司主办的医院信息化建设试点工作现场会，目的正是大力实施电子病历，加强医院信息系统建设，逐步实现电子病历与居民电子健康档案的有效衔接。
会上，卫生部医政司司长王羽说，以电子病历为核心的医院信息化，能促进医疗质量管理专业化、精细化、科学化。但目前各医院的信息系统建设还处于各自为政的阶段，信息无法共享，缺乏可持续机制。他要求，在以电子病历为核心的信息化建设过程中，各地卫生管理部门要做好“顶层设计”，使基于电子病历的医院信息平台和基于健康档案的区域卫生信息平台有机衔接，逐步实现区域范围跨机构互联互通和医疗卫生服务协同。
相关链接
电子病历 “医院信息系统”的有机组成
电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
“医院信息系统”是医疗机构日常工作开展所依赖使用的综合性业务应用系统，其信息管理功能涉及临床诊疗、药品管理、物资管理、经济管理、医院统计和综合管理等各类业务活动。电子病历不等同于“医院信息系统”，它是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是“医院信息系统”的有机组成部分。
来源：人民日报?2010年12月01日
链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/12-01/2691796.shtml
主要内容：
5岁的小玲因不慎烧伤，到上海交通大学医学院附属瑞金医院求医，经手术治疗后，进入住院康复阶段。在病房护士站里，只要点击小玲的电子病历，从初次诊疗、手术情况、医生诊断到每日用药情况，各种病历记录一目了然。
在上海，像这样的电子病历系统已在20多家医院推行。上海的医院信息化建设起步比较早，目前遍布上海全市24家市级医疗机构的“医联工程”，已经网罗1600万名患者的医疗信息，包括部分电子病历。
两大因素阻碍信息共享
作为最早进行信息化建设的医院，上海瑞金医院从1995年便开始了探索。今年4月，医院实现了门急诊系统HIS2.0正式运转，患者看病基本实现无纸化。
在与信息打交道多年的瑞金医院副院长袁克俭看来，推进电子病历主要困难有二：其一是法律的确认问题，其二则是标准的统一问题。
由于发生医疗纠纷时，有关部门认定的证据还是以有医生签名的纸质文本为准。如果电子病历取代纸质病历，今后遇到法律纠纷处理颇为棘手。
“如果每位医生都实行电子签名的话，成本又很高。电子病历要作为法律依据，需要有第三方确认或保存并加密。”上海岳阳医院信息科副主任魏宏赟说。
“虽然电子签名是未来发展趋势，但目前对于电子病历的法律确认问题，只能依靠‘两条腿’走路：一般医院的具体做法是，除了电子病历，医生还会把电子病历打印出来，双方签字后用纸质病历来保存。”袁克俭透露。
同时，由于医院业务流程、共享数据等没有统一标准，各医疗机构之间的信息不能对接将成为共享的最大障碍。袁克俭认为，加上传输的渠道、质量等因素，远程医疗、图像互传等可能会产生信息失真、衰减的现象，这对治疗效果而言，将会大打折扣，甚至会出现医疗事故。
电子病历的使用已有若干年，但由于医院间各自为阵，使得实现医疗信息共享颇有难度。
“实现信息共享，要加强统筹规划，要打破医院围墙，因此必须具有前瞻性。”袁克俭描绘医院的管理和发展方向时谈道，医院将以电子病历作为切入点，以规章制度作为铺垫，以质量作为抓手，这是未来“数字医院”的基本框架。
电子病历需要深度应用
如今，随着电子病历的进一步推广，病人的权利也能得到更好维护。卫生部日前发布《电子病历基本规范(试行)》，电子病历系统可设置查阅权限，不同级别的医师所能看到的患者信息不同。同时为防止篡改信息，系统将进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记修改时间和修改人信息。
今年，瑞金医院和上海电信签署数字医院信息化项目合作协议。年底前，医护人员只需通过手中的掌上电脑，在病人床边就能进行生命体征数据、医护数据的查询、床边护理、呼叫通信、药物配送等医疗工作，并将数据通过无线网络传送至医院信息系统。
同时，岳阳医院已经实现完整的电子病历生成系统，医生可以用术语积木式、节段模板式、整体病历模板式、医疗信息传递式等不同的方法生成病历，既减少了医生的输入，又提高了效率和信息精确度。
“通过后台，医院管理方还可以把医生的诊疗行为和绩效考核联系起来，使医院管理更加科学规范。”袁克俭透露，今后，医院还将加强电子病历的“深度应用”，利用电子病历海量存储、快速处理的特点和作用，组织相关科室加大对资料的分析、整理和研究，以提高医院的科研和教育功能。
来源：人民日报?2010年12月03日
链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/12-03/2697460.shtml
主要内容：
如何省去重复检查，让病人高效就诊，实现信息互联互通，是香港医疗界多年来关注的问题。
早在上世纪90年代，香港就开始探索“电子健康记录”系统，也就是内地的“电子病历”。经过多年实践，该系统已存储超过800万名病人的医疗记录、8亿项化验结果、3亿多份处方以及3400万个放射图像；覆盖几乎所有医管局辖下公立医院及诊所提供的临床服务。
统一标准正在订立
湾仔某家私人诊所的廖医生告诉记者，“任何一家私人诊所的医生，只要向政府提出申请，都可以获得一组登录名称和密码，在获得病人授权后，就可以通过互联网读取病人在公立医院的病历数据，包括临床诊断及治疗、化验报告、药物处方、药物过敏反应等。对我们私人执业的医生来讲，这减少了很多检验、问诊的时间，是一种很不错的选择。”
不同于内地，香港医疗市场高度发达，不仅有医院管理局辖下的40多家大型公立医院，还有大量私立医院和个人诊所。要建设一套互联互通的电子病历系统，需要特区政府提供市场化解决方案，单纯依靠行政手段推行，效果未必最佳。
对此，食物及卫生局表示，“私营医疗服务提供者有权选择适合他们业务需要的电子病历系统，硬性规定所有医疗机构全面使用医管局的管理系统并不可行，也不是业界希望见到的情况。”
政府正连同业界为不同系统相互联通订立一个标准，并为私人医疗机构提供技术协助。
保护私隐为重中之重
今年6月10日，香港明爱医院一个存有3000名病人资料的计算机硬盘被盗走；7月26日，玛丽医院有超过700名病人资料失窃。连续两起医院计算机被盗案，令香港市民对病人私隐的保护开始格外关注。香港“电子健康联盟”调查显示，有71%的私家医生担心病历互通后会出现病人资料外泄。
就职于伊丽莎白医院的胡德超医生认为：“电子病历推广至全香港医疗机构，可以为提高医疗机构效率带来很多好处，但是信息毕竟保存在电脑中，无论是存储还是发送，都可能面临病毒、黑客的威胁，在全面联通之前必须做好保护病人私隐的工作，给整个系统提供完善的保护。”
不过，一些医院自有应对之法。
东区尤德夫人那打素医院高级医生毛家亮介绍说，医院有专门团队负责电子病历，力求信息安全无虞。“首先，每个有资格登录系统的人都有单独的用户名称，每次登录都会留下详细记录，如果资料外泄，可以回溯追查问题出在哪里；其次，医护人员只可以查看跟自己科室相关的病人资料，各部门间设有调阅权限；再次，调取一些比较敏感的资料，例如艾滋病人、精神科病人的资料，需要更严格的手续。而且医院有一套完善的应变机制，一般情况下不会发生外泄事故。”
下一步将全港推行
根据香港特区政府的计划，2013至2014年度将推行全港性的“电子健康记录互通系统”，连接所有公立和私家医院。
特区政府食物及卫生局下辖的电子健康记录统筹处估计，未来10年系统建设的总开支约为11.24亿港元，但从长远看则可节省8.6亿港元，因为系统可以尽量避免药物、处方错误，并减少使用纸张病历。
这样一套被香港医疗界称为“香港最多医生使用，世界上可能也是最多医生使用”的电子病历系统，带给业界的惊喜远远多过遗憾。如果说有什么不足的话，“在繁忙时段，搜寻病人资料会有些延迟，但大部分都是小问题，一个电话到医管局，可能几分钟就解决了”，胡德超医生说：“当然，也不能说这套系统能令所有人都满意，只是目前为止运作比较合理。”
对未来电子健康记录系统的发展，香港公私营医疗机构的专家更多持乐观态度，电子病历的互联互通的前景更加诱人。
“现在收治的很多急症病人，都是在马路上被救护车直接送来的，依靠随身携带的身份证，我们能很方便地查出病人可能的病因，例如心脏病、糖尿病等等，大大加快了救治过程。”毛家亮医生认为，相比较硬件操作来说，影响电子健康记录在港推广的制约，还有医生的思维习惯和操作习惯。
来源：中国古都网?2010年11月26日
链接：http://cio.ccidnet.com/art/32883/20101126/2253343_1.html
主要内容：
电子健康档案为居民健康保驾护航，但是目前电子健康档案很多成了“死”档案，如何盘活居民健康档案，动态管理居民健康呢?
建立居民健康档案的目的意义很明显，对于个人而言，是如何利用健康档案中的信息为个人的健康保驾护航。而电子健康档案的管理和利用，不仅需要具备基础医学知识、临床医学知识、流行病学知识、计算机技术、数学统计知识等综合素质的专业人员，同时需要有庞大的保健医学、预防医学、临床医学、康复医学等专业的资深专家团队的支持，才能够为个人提供一系列的健康管理服务。
在健康管理体系比较完善的发达国家，几乎人人都有自己完整的、连续的电子健康档案，医生会根据每个人的健康情况对其进行健康指导。一旦健康状况发生改变，医生就可以比较轻松地调出健康档案，及时、准确地进行诊疗，以免贻误救治时间。在社区卫生服务模式运行过程中，电子健康档案的采集、整理、分析、评估是循环不停地贯穿其中的。凡是与健康有关的信息，如体检报告、看病的病历等，不论以何种方式采集，专业人员都会认真整理、加工(通过录入、扫描、拍摄等手段)，并通过当时的健康资料和以往的数据进行比较、分析其身体各项检查指标的变化情况，然后由医学专家进行相应的专业分析和评估。
在评估的基础上，健康管理专家、营养专家、运动专家及心理专家可以根据其具体情况和需要，制定健康维护或促进方案，同时指导执行健康方案。可以根据需要提供电子健康档案(如：光盘、个人健康网页等)，并免费管理健康档案，同时还拥有个人健康网页。无论在何时，人们都可以轻松自如地查看或调阅个人健康档案。诊疗等情况将一目了然。
而我国尚处于发展时期，由于受资金、资源、空间、人力不足等因素的制约，目前尚不能为每个人建立完善的健康档案。门诊病人通常建立简易的俗称"小本"的病历，只有住院诊疗的病人、外国籍病人、大病统筹、医疗保险的病人或医生认为诊治需要建立正规病历者，指定治疗的医院才能为其建立正规病历。而且我国病人在各个医院就医的病历往往各自独立，不能联网，无法形成一个完整的健康记录，这在一定程度上给医生了解病人的全面健康、诊疗状况造成了困难。
因此，如何规范健康档案管理是社区卫生工作者应该关注和研究的重要课题。本人将长期以来对有关这方面问题的调研和思考归纳如下：
一、目前社区健康档案管理存在的问题
健康档案管理目的是为了更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势, 有效开展健康教育、预防、保健、医疗、康复和计划生育技术指导等服务。但目前健康档案管理中存在以下问题：
(一)无统一信息化规划
随着社区卫生服务加速发展, 连续、方便、综合、全程的社区卫生服务的模式已成为社区居民服务需求之一, 而这些服务模式必须建立在信息化基础上才能完成。
完整的健康档案基本内容包含家庭健康档案、个人健康档案、慢性病随访记录、特殊人群(儿童、老年人和妇女) 保健记录和社区健康档案。 要达到连续、方便、综合、全程服务必须在电脑中完善电子健康档案资料, 此外还必须掌握动态变化的资料, 以便及时处理病情。对个人健康档案中筛查出的慢性疾病、重点人群、重点疾病通过信息化管理可达到全程观察与治疗,以便进一步康复。
目前全国已有358个城市、2406个社区卫生服务中心、9726个社区卫生服务站开展了社区卫生服务,相继建立了数量巨大的社区居民健康档案。但因缺乏全国性社区卫生信息化指导标准,现有市场供应或相关医疗卫生机构自行开发的"社区卫生服务信息管理系统"软件标准不一致 ,表现在以下几个方面:
(1) 系统标准不一致;
(2) 系统目标不一致;
(3) 系统要素不一致;
(4) 系统功能不一致;
(5)系统构成不一致。
导致了各社区卫生服务机构社区卫生服务信息化软件五花八门,大部分社区卫生服务软件跟不上社区卫生服务发展需要,造成资源浪费。
(二)各部门信息化软件不能达到共享
如计生、民政、物业、公安等各部门按照各自需要内容设计软件, 造成资源浪费。
(三)成为死档
由于软件设计受到限制, 一次性输入的健康档案资料不能及时更新与添加, 只能反映当时社区居民健康状况, 对慢性疾病的追踪、随访所产生的数据不能及时输入,形成死档。
(四)网络功能不完善
计算机多为单机管理, 上下联网共用不多, 信息资源缺少共享, 缺乏社区与家庭联网的人机对话应用, 对社区居民的需求不能满足, 对社区卫生服务的发展带来一定限制。
(五)运行和维护成本存在"三高"
硬件、软件投入成本高;电子健康档案建立与电脑输入时人力资本投入高;动态管理、维护运行成本高。
(六)软件利用率不高
有些社区卫生服务机构将高血压疾病管理软件设计成动态管理, 专门聘用人员将社区医师追踪、随访的资料添加到该软件中, 而对这项管理的全科医生既不会使用该软件, 也不能很好的利用信息化软件去分析病情, 仅仅作为一种摆设以供上级领导视察与观摩, 这种管理与实际相脱离的现象违背了社区卫生服务意愿，对社区居民的康复与治疗带来不利后果。
(七)人才的极端缺乏和结构的不合理
基层社区卫生服务机构的医护人员普遍年龄偏大, 综合素质和技术水平较低。多年来引进人才不多, 出现人才断层, 特别是计算机应用方面人才寥寥无几, 难以承担社区卫生信息化建设的任务, 从而也阻碍了社区卫生服务的发展。
二、存在的问题对策和思考
(一)制定统一的信息化发展规划
为规范电子健康档案管理，必须要有统一的信息化发展规划, 要达到基本资料共享(民政、公安、计生、物业管理、计免、妇女、儿童保健)，制定各项技术标准和技术规范, 编制一套切实可行的社区卫生服务信息化建设管理软件, 以实现对城乡居民健康档案信息的动态管理和本地区范围内的信息交换和共享, 同时专业部门制定各项包括工作信息采集、质量控制和效果评价等内容的技术规范和工作方案。
(二)健康档案的建立
居民健康档案的建立是一项长期的、系统的工作。居民健康档案信息是在不断变化的、动态的信息。要积极探索电子健康档案建立的方式。
为保证社区居民健康档案建立的质量, 减少人力、物力的投入，各地区可结合当地的实际情况(经济状况、地理环境、人口资料、社区卫生服务机构的技术力量)制定出一套切实可行的健康档案建立方式，使健康档案建立的质量得到充分保证。可采取入户调查与日常健教、咨询、医疗相结合, 在日常医疗保健门诊中，对重点人群(儿童、残疾人、孕妇) ，重点疾病(精神病、结核病、肿瘤等) ，慢性疾病(高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病)尚未建立健康档案的居民，及时建立个人健康档案的基本情况, 并在个案管理过程中定期将信息补充到健康档案中。
目前在还未统一的信息化软件管理的基础上, 可整合民政、计生、公安、物业管理资料, 完成健康档案的基本资料部分, 然后由全科医师进一步完善健康档案其他部分。
全科医师对所管辖地区在正确做出社区诊断基础上,分步推进健康档案的建立，将重点人群、重点疾病、慢性疾病作为第一步建档与随访对象,然后逐步完成本地区人群的健康档案建立。
(三)加强辖区社区卫生服务工作
社区卫生服务机构应将建立居民健康档案作为转变服务模式、深入开展社区卫生服务的一项基础性工作, 要在专业部门指导下, 完成健康档案基础资料的采集和分类管理等工作, 要不断将服务时收集到的信息充实到居民健康档案中。
三、完善家庭与个人健康档案, 做到动态管理
(一)、为每一位社区居民建立一张生命健康信息卡(就诊卡) , 以保证个人资料的完整性与动态管理的目的。要完善健康档案, 必须由全科医师分片包干落实社区卫生服务的综合管理。
(二)、就诊时电子健康档案与门诊诊疗系统(H IS) 联机, 每次诊疗活动的记录要转录到个人健康档案资料中, 随时更新个人健康记录。死亡报卡、传染病访视卡、孕产妇访视卡中随时增添相应信息，或注明死亡时间(撤卡) 。
(三)转上级医院住院治疗回来时, 要及时将其住院治疗和手术及伤残的信息资料转入健康档案。
(四)慢性病随访管理中, 对新发现的个人健康问题应及时转入个人健康档案资料中。
(五)上门出诊或医疗咨询中发现的个人健康问题,，随时记录进健康档案中。
(六)健康档案分片由相关责任医师管理，并每年进行一次回访调查(上门、电话、门诊) ,及时记录更新个人健康档案。
四、建立公共卫生报病网络
利用信息化网络建设以疾病预防控制为目标，建立社区公共卫生事件综合报告网络。
要构筑起以区疾控中心、社区卫生服务机构、社区责任医师、社区公共卫生助理员、楼道及辖区单位义务监督员组成的五级报告预警系统。利用社区卫生信息化建设构筑起社区突发公共卫生事件综合报告网络。
设立社区公共卫生助理员制度 对公共卫生十三类事件进行实时监控, 一有情况, 及时由社区责任医师连同公共卫生助理员进行核实排查并进行网上直报, 如情况严重及时启动社区突发事件控制预案。
五、加强慢性病专案管理
慢性病的专案管理是社区卫生服务工作的重点, 为提高社区慢性病人的生活质量, 加快功能康复与治疗, 慢性病专案管理软件系统设计要科学合理, 能够随时反映每一时间段康复状况, 及追踪、随访的结果, 以便及时调整治疗方案。
六、加强人才培养
做好社区卫生服务, 人才是关键。要牢固树立起"发展社区卫生服务、人才为本"的思想。当前社区卫生工作岗位的全科医师将是社区卫生服务工作的中坚力量, 所以必须加强全科医师的计算机知识和技能培训, 并结合本地区卫生工作的实际,采取有效措施, 努力造就一批高素质的具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的社区卫生服务人才。
最后本人认为健康档案不宜纸质管理，只有等到条件成熟，实行电脑化管理，并制定相应的电子健康档案管理制度。发展社区卫生服务，规范电子健康档案管理，不但可以满足广大人民群众对健康的迫切需求，还可以提高人们的生活和生命质量,，对当今创造"和谐社会"起到积极的推动作用。
来源：赛迪网?2010年11月26日
链接：http://cio.ccidnet.com/art/32883/20101126/2253363_1.html
主要内容：
从电子健康档案在国外的实践来看，不管区域是怎么划分的，其目的无外乎为辖区内的居民提供便捷，高效，高质量的医疗卫生服务。其建设过程中，更多的借鉴业内标准和利用现有成熟的技术，譬如HL7 v3 RIM参考信息模型，SOA集成等。
如下图所示，这是一个非常典型的病人就诊流程。周一身体一直不错，没去过医院。这天，在公司组织的年度体检中，发现血压有些高，被建议去医院复诊一下。于是，周一去了就近的社区医院。护士周四接待了他，先在本地系统查询，发现没有就诊记录，于是在系统中新建了一条病人信息，全科医师周二对他进行了初步诊断，发现社区的条件有限，无法很好的确认病情和病因，于是给病人周一开出了东区医院的转诊单。周一去了东区医院，医师周三从区域卫生信息平台中获取病人周一的电子病历和相关资料，进行了充分的检查，确认了其病因，于是更新了区域卫生信息平台中有关这次诊疗的相关信息，并给周一开了些药。周一回到家，有些信息记得不太清楚，于是通过3G手机，调阅自己这次的就诊历史。
刚才描述的就诊流程，我从未经历，相信大家和我也一样。不过相信不久的将来，咱们看病就会象描述中的周一那样，方便的就医。因为，现在不断前行中的区域医疗卫生信息平台建设，正是在打造这样的就医环境。
这阵子，由于医改政策的明确和出台，引起了业内不小的震动。未来3年投资8500亿的医改方案，让众多的涉水者们开始关注这块香喷喷的蛋糕，尤其是IT从业者们，由于医疗卫生行业信息化水平的相对滞后，大家的兴趣程度一直不是特别高，但这次的国家指导政策仿佛就是一剂强心针，让大家看到了诸多的希望和对市场的信心。
有感于此，特向大家简单介绍一下有关电子健康档案在国外的一些实践。
目前，芬兰，奥地利，荷兰，英国，加拿大，美国，澳大利亚，法国等众多国家正在循序渐进的进行HL7 CDA（临床数据架构）文档的交互和共享。尽管不同国家在实践过程中，有着各自的特点和思路，但基本上，大家都采用XML格式进行消息和文档的交换，同时，在实践过程中，开始运用Web Service，或者是构建医疗卫生行业的服务总线，尝试SOA的技术架构。
(一) 加拿大的电子健康档案建设（全国范围）
组织14个联邦和省，区域的卫生部门，成立一个非盈利的机构Infoway，统一规划和协调全国的电子健康基础设施的搭建，计划到2009年实现覆盖50%人口的加拿大居民通过这一计划受益。Infoway在这一过程中，既是赞助者，又是投资者，既是干预者，又是开发者。到现在为止，已经投资了十几亿加元，其基于省级的面向服务的参考架构已经建立并在逐步进行实施。
系统建设目标：
以病人为中心，存储居民整个生命过程的临床数据
支持正确、完整，及时的信息交付
允许私有、安全的访问存放于电子健康档案中的有效数据
专注于临床相关的数据在跨不同业务和行政组织，司法部门之间的共享
允许持续，不断扩展的临床数据增长，同时进行有效的信息生命周期管理，来支持更好的投资回报
允许更多的点服务应用和数据来源，导入到电子健康档案；同时让更多的用户访问和使用电子健康档案中的数据；同时支持更多的内科预约检查和决策支持。
可互操作，可集成的，基于标准的
为了便于在架构设计和技术实现上更好的运用新技术，更好的整合现有的业务资源和简化组网集成压力，同时最大化重用其业务和技术相关的资源和投资，需要在不同层次进行标准和规范的制定和执行。
架构标准：
电子健康档案方案蓝图
电子健康档案方案用例
电子健康档案方案数据模型
电子健康档案方案服务模型
电子健康档案方案互操作性规范
数据和消息标准：
客户使用端注册：HL7 v2.4 & HL7 v3
服务提供端注册：HL7 v3
药物信息系统：HL7 v3
实验室系统：HL7 v3
诊断影像/放射
iEHR临床消息机制：HL7 v3
iEHR技术标准
公共卫生标准：HL7 v3
临床专业术语策略
专业术语标准（SNOMED, LOINC, ICD10-CA, CCI）
更进一步制定了区域卫生信息平台的统一技术架构和组网模型，便于不同的区域卫生信息平台之间的互联互通。
区域卫生信息平台信息架构：
区域卫生信息平台组网框架：
不过在实施过程中，也发现了其中的一些不足并做出了相应的调整，这对国内正在如火如荼搭建的区域卫生信息平台有着很强的参考意义,譬如：
发现变更管理占据了15%-30%的项目费用，业务需求的梳理，业务流程的优化和业务系统边界在不断的发生变化。
发现HL7 v2无法交付真正的电子健康档案的互操作性，v3才是合适的选择（但目前只有Oracle公司在数据模型和存储层直接支持）
(二) 美国田纳西州的电子健康档案建设（省级范围）
田纳西州从2005年开始，运用电子健康档案技术，实施全州的共享医疗服务基础设施建设。方案采用集中部署方式，系统整体运行在州数据中心。通过提供跨州的共享卫生服务，支持辖内的多家医保机构，多家卫生服务机构，7家医疗机构和8000名医护人员，为辖内的200万病人提供全面周到的医疗卫生服务，覆盖全州各个行政区域。
系统建设目标包括：
统一的药物管理
持续的健康管理
临床废料的统计
减少医疗保险欺诈
提升诊疗质量，全面业务视图
获得的经验和教训：
明确投资模式，同时从政府监管部门给出指导意见
(三) 瑞典斯德哥尔摩郡的电子健康档案建设（区域范围）
瑞典的斯德哥尔摩郡，统辖26个直辖市，拥有190万居民（近20%的瑞典人口），其每年的卫生IT投入在2亿美金左右。
目前，全郡医疗卫生从业者包括22000个全科医师和7000个医院管理者，每天发生500个疾病治疗，60个新生儿出生和6000个牙科诊疗。另外，现有的15个异构医疗卫生系统，大量是在上世纪七十年代开发的，缺乏灵活性和集成性，成为电子病历的信息孤岛。同时，每个医院都存在很强的IT部门，但只有有限的IT预算被用于开发，项目和采购。
因此，斯德哥尔摩郡开始构建跨郡的电子健康档案系统，希望更加便捷有效的为辖内的居民提供高质量的诊疗服务。
系统建设目标：
通过一个单一的资料库，支撑以病人为中心的完整生命过程的医疗记录保存
通过因特网实现病人主动式自服务
有效的治疗流程支持
采用SOA技术，面向未来的系统开发
面向医疗IT提供通用的存储，Web服务，临床应用，展现和安全服务
建设成效：
构建了基础设施预制件，包括通用存储，服务，应用和门户层开发
通过在线的病人数据，支持全科医师的业务操作
已有应用借助SOA平台，提高服务质量和支撑“单一病人，单一健康档案”的长期目标
(四) 荷兰Gorinchem市的电子健康档案建设（县市级范围）
荷兰西部的Gorinchem市，拥有70个全科医师，30个药剂师，1家医疗服务机构，为辖内的28万居民提供医疗卫生服务。
每当病人从一个治疗中心转诊到另一个，由于无法共享病人电子病历，导致需要进行重复的医疗卫生检测。这一方面给卫生行业带来巨大不必要的成本开销；另一方面，也导致缺乏医疗信息沟通和分享机制，无法提升治疗质量。
通过搭建全市的电子健康档案，为居民提供更好的诊疗体验：
建立一个集中的卫生信息库和通讯平台，基于HL7 RIM和HL7的消息机制
从每天的病人就诊环节，聚合病人相关数据和临床治疗信息为一个单一的电子病历
在HL7 RIM的临床数据库中，保存数据到语义互操作的数据对象
所有信息源来自于全科医师，医疗专家，区域实验室和药剂师
不同的授权用户（包括全科医师，药剂师，药物专家，甚至是病人自身），可以安全的访问保存在HL7 RIM临床数据库的相关信息
从电子健康档案在国外的实践来看，不管区域是怎么划分的，其目的无外乎为辖区内的居民提供便捷，高效，高质量的医疗卫生服务。其建设过程中，更多的借鉴业内标准和利用现有成熟的技术，譬如HL7 v3 RIM参考信息模型，SOA集成等。
关于HL7 v3 RIM的实现，坏消息是只有Oracle公司在数据模型和存储层提供了强有力的支撑，但好消息是，目前Oracle提供的参考实现HTB在国内已在河北卫生厅和中山大学附属医院成功运用。
关于SOA集成，众多的平台技术厂商能够很好的提供，譬如Oracle，IBM和微软等。Oracle的技术特点在于提供全面的跨越不同层次的集成能力，这和Oracle公司的软件发展战略有着很大的关系，Oracle是唯一一个可以提供从磁盘到应用的完整解决方案的公司。
来源：赛迪网?2010年11月27日
链接：http://do.chinabyte.com/477/11676477.shtml
主要内容：
7月的上海，潮湿而闷热。这样的季节不免让人产生低落甚至烦躁的情绪，特别是在医院这样的特殊场合，紧张、焦虑的面容几乎成了熟悉的“惯例”。但在闵行区古美社区卫生服务中心，却看到了一种和谐和舒缓的氛围：整洁的环境，有序的流程，不紧不慢的脚步……
“自从有了这个服务中心，有了居民健康卡，方便多了，看病拿药不用出街道了，”一位老大爷边悠闲地看着报纸，边向HC3i记者讲述道。他在等老伴带孙子来看病。
经过4年的建设，闵行区区域卫生平台已经显示出明显的社会效益和经济效益，这是一次以信息化为核心驱动的区域医疗改革成功案例。2008年1月，闵行区成为卫生部应用居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试点区，“闵行模式”成为中国医疗改革成功的一个代表案例，其成果和经验得到了高层领导的肯定。
这种“肯定”，源于闵行区医疗改革、区域医疗信息化所取得的实际战果。据统计，2009年，闵行区患者社区出院占医院出院比例高达23.32%，而上海市的平均比例是6.79%，这表明闵行区的社区医疗体系正成为服务居民健康的主渠道。与此同时，居民在医疗上的开销也大幅度降低：去年，闵行区门诊均次费用为91.84元，上海全市的平均门诊均次费用为117.88元。
由于建立了完善的慢病监控、孕婴管理、肿瘤筛查管理信息体系，使得百姓的健康得到保障，实现了预防为主的管理目标。闵行区卫生局局长兼党组书记许速在一次报告中总结：2009年，闵行区高血压病人的管理率达到了100%(上海市平均管理率为45.21%)、糖尿病管理率高达82.8%(上海市平均管理率为37.2%)、孕产妇死亡率降低至0/10万人(上海市平均为9.61)、婴儿死亡率为1.49‰(上海市为2.89‰)……
这一串数字的背后到底蕴藏着怎样的成功实践以及管理决策层的智慧和努力？一时间，闵行区域医疗改革成为媒体关注的焦点，来自国内和国际的参观者、“取经者”络绎不绝。古美社区卫生服务中心主任储继志主任介绍说，前前后后的参观者有300多批，就在HC3i记者采访的前一天(7月11日)，卫生部陈竺部长还专程来到古美社区卫生服务中心视察工作，对其管理水平和信息化程度给予了高度评价。
“闵行模式”对中国医改有哪些借鉴意义？对中国医疗信息化、特别是区域医疗平台建设有哪些启示？谁导演了这一成功的实践？
新医改目标
2009年4月6日，历经3年酝酿、争论，中国新医改方案终于正式公布。回归公益、推行医保、彻底治愈“看病难看病贵”的顽疾成为新医改的目标和方向。
新一轮医改8500亿巨额财政支出，2/3将投向医疗服务需求方。财政部副部长王军当时在国务院新闻办举行的发布会上表示，8500亿，是未来三年各级政府投入的合计，而且为增量投入，首先用于支持五项重点改革。即建立基本医疗保障体系、建立基本药物制度、健全基本的医疗卫生服务体系、健全均等化的基本公共卫生服务体系，用三年时间探索公立医院改革的基本路子。
其实，我们国家的施政目标从来是为人民服务、以百姓的安居乐业、社会和谐稳定为发展方向的。有了目标，剩下的就是用什么方法去实现这个目标，这种切实可行的方法论比制订目标更加重要。
“从国家的层次看，国家对卫生发展的目标非常明确，”许速局长说。“我国的医疗改革就是要让百姓得利益，提供居民的健康水平，改版落后的医疗机制和医院运营模式，把中国的医疗保健战略从治疗为重心转移到预防为主上来，这个目标非常明确，也非常正确。但关键是，实现这个目标难在哪里？如何达成这一目标？”
信息化是医改成功的关键
闵行区域卫生信息化系统的主要功能模块
闵行区面积371平方公里，辖3个街道、9个镇和1个市级工业区;常住人口200余万，其中，户籍人口88.6万、流动人口91.7万、人户分离16.7万、外籍人士3.4万;全区有综合性医疗机构3所，社区卫生服务中心12所，卫生专业技术机构5所。在这样一个环境里实现医疗改革，在很多人看来，似乎并不是一个太难的事。但许速用“困难重重”来形容他四年来的工作感受。
许局长本身是一名医生、一位眼科专家，还曾任过医院院长，对中国医疗的现状和痼疾有深刻的了解。闵行区卫生系统搞信息化，许速的切入点就是信息化，他的“手术刀”就是新技术。
没有信息技术这个利器，医改不可能取得成功，这是许速在这四年的实践中得出的结论。
18世纪60年代~19世纪40年代，第一次工业革命改变了人类的生产模式和生活模式。机械代替了人手，蒸汽机车代替了马车车轮。当英国等发起国在这场革命中渔利全球时，旧体制的中国显得千疮百孔。
紧跟着，以电气时代为代表的第二次工业革命来了，飞机起飞了，电报和电话相继诞生，世界变得更“小”了，欧美列强对世界进行了第二轮的瓜分，而中国也在专制的帝王统治下，进行了艰难的维新和变法，最后导致清朝“禅让”出局。
自20世纪中后期开始信息技术革命是一次更加重要的技术革命，这场以信息化为表征的革命让世界变得更加透明和高效。计算机和网络改变了人们的生活，而中国紧紧地拥抱着这场革命，这也是中华民族腾飞的一个契机。
新医改已经明确把信息技术当初了医改的一个重要支点。“信息技术的突破、信息技术的方法，带来了一种全新的机制，我们认为，这种突破可以加速医改的成功，加速社会的变革，”许速说。“我们将最新的信息技术、最新的管理方法用到闵行区的卫生改革实践中，取得的一些成绩，并不是我们的‘创新’，只是我们的借鉴。”
技术让管理更有生命力
许速介绍说，闵行区的医疗改革，就是把信息技术、物流管理技术、自助服务技术、金融管理制度等最新的成果进行有机应用，使得这些技术能在为满足百姓的健康需求中，起到实际的功用，这就是医改的正确方法。
闵行区建立起了12个健康小屋，居民凭健康卡可免费体检。
目前，闵行区构建了覆盖卫生局、区域医疗中心、专业站所、社区卫生服务中心、社区卫生服务站点、村卫生室、居(村)委的网络体系，通过8大应用系统、52个应用模块，使全区的卫生管理实现了高度透明化、高效化和可管理。
对于居民来说，通过闵行区卫生门户网站，居民可以进行查询自己的健康档案、网上挂号、电子商务等活动;而区内建立的12个“健康小屋”，更是方便了居民自助检查。只要你有健康卡，就可以在健康小屋中免费进行基本的体检，可检验的项目包括身高体重、血压、血糖、骨密度、心脏功能等。
“我在那里体检过两次了，很方便，有什么问题可以问护士，”来古美社区服务中心拿药的高先生说。“自己如果发现哪里不对劲儿，来健康小屋检查下，发现问题就可以找医生。”在健康小屋中的检验记录会被自动记录到居民健康档案中。
据介绍，闵行区100%的常住居民办理了健康卡，超过30%的外来人口也有了健康卡，能够享受到同等的医疗健康服务。
和谐：人即信息，信息即人
中国古老的医学典籍《黄帝内经》中就曾阐释过一种理论：人的身体、人的思想意识、社会体系和自然环境，需要做到“统一化”管理，达到天人合一、个人和社会合一、身心协调，才是真正的健康。而今，这种和谐、这种合一正在闵行区得到成功的实践。
“人即信息，信息即人。”这是许速经常说的一句话。人体就是一个蕴含丰富信息的存在体，社会是支持个人成功的组织，缔造和谐社会的关键就是信息管理。“只有通过信息化的手段、方法和技术加以合理运用，才能进行数字化、精细化和科学化管理，才能颠覆传统的路径，才能走通变革之路，”他解释说。“通过信息化系统，我们寻求流程再造和机制创新。”
对于许速来说，他要构造一个像人体信息系统一样有机高效的区域医疗卫生体系。“我们的管理流、资金流、信息流都是通过网络在实现交换和管理，”许速说。该区域平台的核心系统包括基本诊疗管理系统、社区公共卫生管理系统、药品供应链管理系统、区域会诊中心管理系统、绩效考核管理系统、eHR居民健康档案管理系统、农村合作医疗实时结报系统等。这些系统像人的五脏六腑一样运行着不同功能，而所以这些系统的核心就是居民健康的实际需求。
“信息化并不是作秀，而是要真正满足百姓的实际需求，这才有价值，”许速说。“我们的系统上，没有空跑的系统，都是有负荷的。”
针对目前有些人认为“医疗信息化的标准和技术还不成熟，医疗信息化需要等等看”的观点，许速说：“我要大声疾呼：不要指望信息技术完全ready了再去搞信息化，那一天永远不会到来，因为信息技术的发展是没有止境的。你如果等待‘成熟了’再去应用，那么你不会等到那一天。”
“我们的医院管理者，要有强烈的信息意识。这种信息意识是通过不断的实践，得到不断的提升。要在做的过程中提升，而不是空想和等待。信息意识，比信息化本身更重要。”许速说。“我们已经进入到了信息时代，人离不开网络。我们无法游离到信息化之外，要不主动融入，要不被淘汰。”
一小步与一大步
像美国的医疗信息化一样，闵行区的医疗信息化也勾画出了明确的发展的路径和阶段性目标。“不做信息化，一点事情没有，越做就会觉得需要做的事情越多，越做就会觉得欠缺越多，”许速说。在4年前，在他勾画出这个蓝图并想付诸实施时，他面临着很多挑战：没有钱，没有人，要触及到很多人的利益，要得罪很多人。但他坚持了下来。
2006年初，闵行卫生局开始实施以居民健康档案为核心的区域医疗信息化建设。有了这一小步，许速便着手编绘更宏伟的蓝图。
“美国和中国的医改相比，有类同的地方，但国情不一样、国力不一样、人们的健康需求不一样，因此会有很多不同。但两个国家都在寻求公益化医疗的发展道路，这是相同的。”许速说。“美国医疗投资占GDP的15%~16%，而中国只占到3%~4%，加上中国人口众多，分配到每个人身上的医疗资源是非常有限的，因此，我们的医改要逐步完成。”
中国和美国政府都认为居民健康档案是医疗改革的核心，闵行区的居民健康档案工作已经基本完成。“如果没有建立居民健康档案系统，医改将不会有突破，不会真正有效，”许速认为。
居民健康档案(eHR)记录居民从出生到死亡的生命指标、疾病史、免疫接种史、保健管理信息等健康信息的集合，是居民健康管理过程的规范、科学记录。闵行区的eHR系统采用一点(源)采集，多点综合利用的思路建构，具备在线服务功能、实时性、连续性、整体化和便捷性等多种特点。
有了eHR，就有了成长的基石。未来的应用将从有线扩展到无线3G，科研系统等等都要纳入进来。“我们仅仅实现了信息化的初级阶段，”许速谦虚地说。
“在Web开发方面，我们还将引入社会网络(SNS)概念，使得百姓间、百姓与医生间能够自由地交流，”许速介绍说。
此外，闵行区域医疗系统已经完成了前三期的工程项目，目前正着手实施第四期项目的开发。“今年秋天时候，你们将会看到基于家庭的卫生护理模式，”许速说。他正计划将世界上最先进的健康护理理念、模式引入到闵行区。未来，闵行区的居民在家中就可以对慢病进行监控和检查。检查结果直接汇总到居民健康档案系统中。
走上阳光透明的道路
闵行区的卫生信息化是有生命力的、可持续发展的。就像本文开始所叙述的，那种和谐的气氛来自于闵行区卫生系统管理的有效和高效，源于对百姓利益的真实负责。
“我们的系统让病人收益、看病花销降低了，让医护人员待遇提高了，积极性也提高了，这就是信息技术得到正确应用的结果。现在，大家都认为离不开这套系统了。” 许速说。
“我们所做的，就是要在‘基因’上实现突变，彻底改变传统的业务模式，”许速说。而这种基因突变的最大改变是，让整个医疗环境变得更加阳光和透明。
由于药品实现了零库存、全程监管机制，使得药品从制造商、销售商、物流商到医院药物管理系统实现了无缝对接和管理。药品从哪里进、由谁开、开给谁、开多少，都可以实时进行监控。医院零库存药物，和物流商每月结账。医生每开出一盒药、病人每拿走一盒药，信息都会及时反馈到药品物流商那里，商家根据这些信息来判断是否要进行补货。整个过程非常阳光。
药品信息化管理系统使得闵行区的药价至少下降了10%，而医院因为零库存也节约了大量资金。
“信息化的最大好处，是让过程透明化。有了这种透明化，才会实现高效管理，”许速说。“目前的技术手段足以满足保护患者隐私的需要。”
的确，尽管雨季上海天空充满阴霾，但闵行区的百姓们因为有了这样一套医疗保障系统，内心充满了光明。
来源：北京晚报?2010年11月26日
链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/11-26/2684014.shtml
主要内容：
明年3月底前，所有的基本药品都将具有电子“身份证”，每一盒药品的去向全程可追溯。记者昨天从市药监局了解到，我国首批赋码基本药物已于上月在本市正式下线。全市应实施基本药物电子监管的所有78家基本药物生产企业已经进入计划推进阶段。
随着基本药物电子监管工作的推进，今后，所有的基本药物最小包装上都将附上电子监管码，也就是说药品有了自己的电子“身份证”，可以作为药物产品的唯一身份识别。电子监管码将如实记录每一盒、每一箱、每一批药品真实生产、经营、库存以及流向的情况，遇有问题时可以迅速追溯和召回。
来源：新华网?2010年11月29日
链接：http://news.xinhuanet.com/health/2010-11/29/c_12827889.htm
主要内容：
为方便广大参加新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的患者，福建省卫生厅发布通知要求，从12月15日前，省级定点医疗机构要全部开展新农合即时结报，即参加新农合的居民在省级新农合定点医疗机构住院，出院时就能即时结报新农合补偿费用。
据介绍，在省级定点医疗机构住院治疗的新农合病人，先按照医院规定全额预付所需的住院费用，出院时再结清个人自付和新农合补偿的医药费用。各地新农合经办机构根据结算情况预付一定周转金给省级定点医疗机构。
福建省卫生厅要求，省级新农合定点医疗机构要改进和完善医疗机构内部管理运行机制，提高服务质量，规范服务行为，方便参合农村居民看病就医和结算报销。省级新农合定点医疗机构必须在11月30日前完成ＨＩＳ系统改造和接口改造。
同时，设区市卫生行政部门要统一组织县级新农合管理中心与省级定点医疗机构签订即时结报工作协议，有条件的地区也可由设区市卫生行政部门代表本辖区内县级新农合管理中心与省级定点医疗机构统一签订，保证即时结报工作顺利进行，让参加新农合的居民在省级定点医疗机构住院治疗即时得到医药费用补偿。
来源：赛迪网?2010年11月29日
链接：http://do.chinabyte.com/53/11677053.shtml
主要内容：
中国银行广州长堤支行与广州医学院第一附属医院举行“医银互联”项目合作签约仪式。根据协议，双方将联手推出广东省首款“医银通”诊疗借记卡，此卡以中国银行新一代长城借记卡为载体，通过把银行借记卡和医院诊疗卡进行绑定，实现以借记卡支付诊疗金的功能。
凭借“医银通”诊疗借记卡，“排队累、挂号难、取药烦”等老百姓看病时经常会遇到的问题就会迎刃而解。据中行相关人士介绍，“医银互联”项目将于今年12月份正式投产运行。双方合作开发的诊疗借记卡采用磁条卡与电子IC卡二合一的方式，集中国银行借记卡功能和广医一院诊疗卡功能于一身，在全省尚属首创。
凭此卡，客户既可享受中国银行提供的各类金融及理财服务，又可享受广医一院的电话预约挂号划账、网上预约挂号缴费、诊疗金支付、电子病历档案管理等各种诊疗服务。