全国卫生信息化舆情监测周报第七十期
日期:2011-07-22         来源:北京市公共卫生信息中心

本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2011年7月9日到2011年7月15日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:区域性公共卫生信息化建设带动产业发展、加拿大卫生数字标牌网络覆盖全国95%、上海市卫生局积极推进城市健康信息网建设、、潍坊市坊子区四项措施推进卫生信息化建设等。

目录:

1.标题:区域性公共卫生信息化建设带动产业发展

2.标题:国家“数字医疗”研发平台在渝成立

3.标题:加拿大卫生数字标牌网络覆盖全国95%

4.标题:上海市卫生局积极推进城市健康信息网建设

5.标题:潍坊市坊子区:四项措施推进卫生信息化建设

6.标题:信息化应用让食品药品安全监管不再是难事

7.标题:电子商务染指医药市场网购药品需认准国家资质

8.标题:科技助力新医改创造智慧新未来

9.标题:区域医疗新倡议共建健康新重庆

10.标题:打造数字化医院患者将一张病历通全省

详细信息:

1.   标题:区域性公共卫生信息化建设带动产业发展

来源:中国企业新闻网? 2011年07月14日

链接:http://cyjj.cenn.cn/info/nid_63943.html

主要内容

我国区域性公共卫生信息化建设自2003年的非典重大疫情灾害发生后开始快速发展。作为目前是国内最具规模的医疗卫生信息技术软件商之一,上海金仕达卫宁软件股份有限公司在上海等地区具有比较明显的优势,而上海市是我国医疗机构相对集中的地区。随着行业内知名度的提高以及销售服务网络的扩张,未来在上海等地区的区域优势将进一步得到强化;同时,公司将进一步加强对其他区域的市场拓展,目前已经在国内超过28个省、自治区、直辖市/省区市/省(区、市)/省(自治区、直辖市)/省、区、市发展了客户,

尤其在三级以上医院客户的优势将进一步体现。

随着区域性公共卫生信息化市场的快速发展,公司产品线齐全的优势得以发挥,使得公司在该市场竞争中具有明显的优势,而在该市场地位的快速提高,又促进了医院信息系统产品的销售。

2.   标题:国家“数字医疗”研发平台在渝成立

来源:华龙网·2011年07月09日

链接:

http://cq.cqnews.net/html/2011-07/09/content_7174625.htm

主要内容

今日下午,在国家工信部电子信息司、科技司、重庆市经信委等多个部门指导下,由中国电子工业标准化技术协会主办,西南大学、第三军医大学等协办的“中电标协数字医疗设备与系统标准工作委员会成立大会暨首届会员大会”在渝召开。今后,掌握着国内数字医疗领先技术的专家团队将和数十家该产业的骨干企业和医疗单位一起,成立工作小组,重点研发和推广数字医疗技术设备。

重庆市政协副主席杨天怡在会上表示,我市正在积极筹备国家级数字医疗设备产业园,目前已培育出海扶、山外山等掌握数字医疗技术的一批知名企业,下一步,重庆将借助数字医疗设备与系统标准工作委员会这一“平台”,深入带动该产业发展。

“我国目前的医疗事业已初步实现产业化,部分技术已达到国际先进水平,但是科技创新能力低,企业规模小,核心技术70%仍依赖进口。”出席会议的嘉宾表示,要实现医疗信息共享、提高医疗服务水平,及早普及数字医疗设备成为一种趋势。

记者从会上获悉,该研发“平台”落户重庆后,将成立八个研发小组,进行产学研开发。据透露,今后还将研发出一批诸如便携式测量仪的设备,并向社会推广,老百姓在家就可轻松完成超声波、血压等基础性医疗检测,这将极大地解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。

3.   标题:加拿大卫生数字标牌网络覆盖全国95%

来源:56iq?2011年7月12日

链接:http://www.pjtime.com/2011/7/29285611.shtml

主要内容

有两种方法可以使小型户外数字标牌网络吸引同行业中的大公司——合并和合作。

几个加拿大的小型数字标牌网络尝试了第二种方法——合作,现在已经形成一定规模。

这周,加拿大卫生媒体网络(CHMN)宣布(据员工透露)它的数字标牌网络已经覆盖了1000个场所,每周的观众达100万。

这个户外数字标牌主要设在医疗场所如诊所、实验室、医院候诊室等。现在它已经覆盖了加拿大前11个DMA,并且出现在200乡村市场里。现在CHMN的户外数字标牌出现在全国95%的相关场所中。在国内医疗领域,多媒体信息发布系统的应用亦相当广泛。星际56iq液晶互动系统服务于医疗卫生事业,以医疗数字标牌打造病患服务新模式,创建数字化医院。

CHMN是几个独立操作的全国性和地方性卫生和保健网络集合体,他们共用一个营销团队,并且坚持标准化制度,以引起媒体策划专员的注意。

“要扩大CHMN的数字标牌网,吸引观众不仅仅对CHMN来说是很重要的一步,对整个加拿大数字标牌行业来说也很重要,”CHMN的CEOEdVoltan说。“我们现在拥有一个安全可靠、独具风格的全国性网络。该网络也联合了其他媒体。”

我在进入这个热门的行业不久便认识了Voltan(当时我们都在Elevator新闻网任职,他是广告销售,我是操作员)。自从进入这个行业,他一直努力想提升CHMN在这场集体游戏中地位。

有关该网络快速扩大的新闻十分有趣(是去年的两倍),但引起我注意的是Voltan正致力于推进这个行业的发展。他正在努力改善数字标牌的可靠性使其顺利投入市场。

“最基本的一点,将这种广告手段与传统的媒体手段做一个公平的比较,对媒体策划和购买过程都很有帮助,”Voltan解释说。他希望CHMN的成功能刺激其他户外数字网络也加入他的行列。“很多大型户外广告媒体在它们之前的官方收视率中都忽略了停留时间和循环长度的影响。这种做法是不诚实的,对整个行业来说是种伤害。”

“数字标牌网络有着巨大的潜力,”基于做广告媒体销售30年的经验,Voltan解释说。

“但是要让媒体策划专员完全接受这种新广告模式,我们需要帮助他们消除疑虑,与他们进行真正的对话。这是关于户外数字标牌是怎样利用极具影响力的方式将信息传递给观众。”

4.          标题:上海市卫生局积极推进城市健康信息网建设

来源:中国上海网·2011年7月14日

链接:http://www.people.com.cn/h/2011/0706/c25408-1898660646.html

主要内容:

市卫生局积极推进城市健康信息网建设,努力提高卫生信息化建设水平,为建设健康城市和深化新一轮医改提供有力保障。目前,本市各级各类医疗机构的信息化基础建设基本完成,各级各类医院已经普遍完成各自的医院信息系统(HIS)建设;跨医院、跨区域卫生信息系统建设发展迅速,实现了部分区县和部分医疗机构间的互联互通;积极开发拓展各种功能应用,在方便市民看病就医、提高医疗管理水平方面发挥了积极作用。在新一轮医改中,市卫生局将以“惠及民生、支撑改革”为方向,以“互联互通”为核心建设目标,继续深入推进卫生信息化建设。主要措施:

——抓“互联互通”,建立数据共享和交换的市级平台。通过建设市级平台,为医联平台和18个区县平台提供数据共享和交换服务,形成“1+19”的平台架构,实现相互之间的互联互通和信息共享。其中,市级平台主要存放市民电子健康档案的主索引以及个人基本信息、近期主要医疗服务记录等简单信息,医联平台和18个区县平台存放市民详细的公共卫生和医疗服务信息。目前,市级平台一期建设已经启动,预计9月底完成,届时将可以实现与医联平台和8个区平台的互联互通;其余建设任务预计于明年底全部完成。

——抓统一标准,建设市民电子健康档案。按照卫生部健康档案的基本架构与数据标准,制定本市市民电子健康档案标准。健康档案的基本内容由个人基本信息和主要卫生服务记录两部分组成,其中个人基本信息包括人口学和社会经济学等基础信息以及基本健康信息,作为主索引;主要卫生服务记录则从居民个人一生中所发生的重要卫生事件的详细记录中动态抽取,随个人接受医疗卫生服务自动导入、自动更新。市民电子健康档案的建档工作随市级平台建设同步推进,预计明年12月市级平台二期建成时实现对全市市民的全覆盖。届时市民可上网查询个人健康档案,接受健康服务,开展健康管理。

——抓功能拓展,面向各方开发应用。当前应用拓展的重点是在已联通的医院和区县平台的基础上,推进近期诊疗信息的共享和市级医院、各区县门诊一站式付费和预约诊疗工作,开展高血压、糖尿病等慢性病管理,让市民享受信息化带来的好处。随着健康信息网建设深入,将进一步通过信息系统建立医院间的院际协同医疗,实现三级医院对郊区和社区医疗机构的远程医疗咨询,跨院影像会诊和病理分析支持;支撑医院开展精细管理和绩效评估,提高管理水平。同时,通过海量数据分析,把握城市人群健康状况和疾病谱变化,提高公共卫生政策制定水平,实现管理方式从传统、粗放转向专业、精细,为新一轮医改提供有力支撑,为区域医疗联合体和家庭医生制度等医改工作提供平台。

5.          标题:潍坊市坊子区:四项措施推进卫生信息化建设

来源:人民网-山东频道?2011年07月13日

链接:http://sd.people.com.cn/GB/216974/217082/15147913.html

主要内容

“过去需跑几个科室办完的手续,现在院方一个人就给解决了”这是现在到医院看病群众心声。

“过去需多个人完成的工作,现在一个人就解决了,再也不用顾临时工了”这是坊子区长宁卫生院院长李培吉常说的一句话。

为加强对卫生事业的管理,提高科学决策水平,以及对重大突发公共卫生事件的应急、指挥能力,保障和促进全区卫生事业快速健康发展,该区采取四项措施建立统一高效、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统,对全区卫生实行信息化管理。

构建卫生信息网络平台实现全区联网

组建坊子区卫生信息中心,加快网络硬件设施配备,按照全区卫生信息化建设规划,利用半年左右的时间形成区、镇、村三级卫生信息联网。

拓展卫生信息网络效能方便群众就医

启动新型农村合作医疗网络直报。实行农民就诊即看即报,建立农民健康电子档案,实现基本药物网上采购和监管,开发应用医院管理系统,动态监测和规范管理社区卫生服务机构的医疗服务、医疗收费和财务收支等情况。今年上半年,共为5.6万人次参合农民报销1454万元,其中为1.1人次住院病人报销1353万元。有效缓解了群众的看病难、看病贵问题。

加大投入完善设施

投入350万元进行信息网络设施建设和应用软件开发,减化操作程序,提高工作效率,方便群众就医。

加强队伍建设提高信息化人员素质

通过加强信息网络员专项培训和引进网络管理专业人才,建立熟悉信息技术和卫生业务的复合型人才队伍。至目前,引进卫生信息人才9人,已完成培训164人次。

6.   标题:信息化应用让食品药品安全监管不再是难事

来源:ZOL?2011年07月14日

链接:http://mobile.zol.com.cn/239/2393986.html

主要内容

在市场经济的推动之下,各行各业都得到了快速的发展,随即也产生了不少新问题。上海,作为是我国经济发展的桥头堡,更是面临着各种各样的安全监管问题。其中,与国计民生关系最密切的莫过于食品药品安全监督问题。

新形势下,食品药品监督局不仅面临着监管范围急剧扩展、监管技术含量提高等问题,日常数据处理、人员车辆调度和调查取证等都成了让他们苦恼的问题。而中国电信上海公司(以下简称上海电信)信息化应用业务的推广,为上海市食品药品监督管理局松江分局解决了这些难题。

食品药品安全监管面临新问题

食品药品安全监管责任重于泰山。随着经济的发展、食品药品行业的扩展,安全监督和执法职责越来越重大。卫生部在2010年全国卫生工作要点中明确指出要“加强食品安全综合协调,强化食品药品安全监管”。

现阶段,食品药品监管内容不但涵盖了食品和药品,还有保健品、化妆品、医疗器械等。监管范围也从对销售单位进行监管,延伸到加工单位、原材料提供单位、产品流通单位、销售单位、最终用户的监管。

监管内容不断扩大,需要处理的数据量不断增加,但食品安全监督局信息化程度却仍较低,多数工作甚至还停留在纸质阶段,内部缺乏一个高效的、统一的监管信息平台,致使各级食品药品监督机构之间、内部各个专业之间无法实现数据共享,造成工作重复、资源浪费。另外,食品药品安全监管局执法工作流动性强,协调调度十分不便。执法人员外出巡查、执法时,无法及时报告反馈信息,也无法查询被监管企业的历史信息,大大降低了工作效率。

就上海而言,食品药品监督局需要监管的企业非常多而且复杂,大到药厂和星级宾馆,小到盒饭加工和早饭摊点。比如,在上海市,单单大型饭店就超过10000家,仅松江区就有5000多个食品企业和800多个药品企业,工作量非常繁重。

高效信息化平台应用而生

2010年,上海电信与上海市食品药品监督局松江分局签订项目协议,建立一个功能完整的监督执法平台,该项目是行业融合在食品药品安全领域的首次成功应用,让高效信息化的食品药品安全监督不再是个难题。

据了解,该项目利用先进的信息技术,实现对“监管相对人”在采购、加工、存储、运输、销售等一系列环节的全程监管,实现企业信息管理、台帐管理、执法流程管理、指挥调度、风险评估、事故追溯、公告通知、统计报表等功能。该平台提供两种接入方式,可以通过电信有线和宽带网接入平台,进行信息上报和政令下发,收集全方位的食品安全信息。

另外,针对食品监督行业的特点,上海电信还提供了基于电信CDMA网络的移动平台接入方式,为外勤的监督执法人员配备了终端。在现场执法时,监督执法人员可以通过手机终端进行查询被监管企业的信息、历史数据,并实时上报取证图像、检查数据等信息,指挥中心可在第一时间获取最新的检查结果,了解当前的食品安全情况。通过上海电信网络,工作人员还可实现执法车辆定位、专线/无线视频监控,PTT手机对讲等。

据上海电信松江分局销售支撑中心经理王耿介绍,该项目一期工程已于2011年3月正式上线,第一批试点企业信息已经录入系统,今年内或将有3000多家大中小型餐饮单位全部纳入系统。

获副市长肯定,有望在全市推广

这个集全球眼、GPS、CDMA、PTT和数据专线等众多产品于一身的平台为上海食品药品安全监督工作作出了实实在在的贡献,受到了市领导、区领导、各级食品药品安全监督单位的一致好评。

2009年9月15日下午,上海市副市长沈晓明等领导在详细了解了松江食品药品监督局新建成的应急指挥系统后,给予了高度评价。

目前,上海市各级食品安全监督部门正与上海电信积极商洽,该项目将在上海全市推广。据王耿介绍,该平台的二期工程正处在开发阶段,二期工程将实现电子地图展示等功能,覆盖全部食药监局的日常工作,例如行政执法、快速检测、以及企业信息的自动更新等。

食品药品监督信息化的实现不仅给监管部门带来了便利,给广大消费者带来的是安全信心的保证。而信息化的行业融合前景甚是广阔,相信在不远的将来,在工商、烟草稽查、质量监督、水运航道管理等领域将看到越来越多的信息化身影,为更多的政企用户和广大消费者造福。

7.   标题:电子商务染指医药市场网购药品需认准国家资质

来源:文汇报?2011年07月15日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/07-15/3185020.shtml

主要内容

连日来,淘宝涉嫌非法卖药的风波逐渐演变为一场业内闹剧。“医药馆”6月20日悄然上线,近1万种非处方药品(OTC)、营养保健、医疗器械等“上架”;7月13日浙江媒体报道,浙江食药监局“约见”淘宝网相关负责人,促其整改。至此,网站上的“购买”按钮变成了灰色——网友必须自行到有“资质”的药店官网上购买药品,淘宝与之的超链也被“切断”。

淘宝涉嫌网上非法卖药的风波逐渐平息,但电子商务大佬染指在线医药市场的旋风似乎才刚刚掀起。几乎在淘宝遭到卖药风波的同时,当当网、京东商城等先后传出消息:即将进军在线医药市场。

由于戴着网络购物的“低价”标签,大众对“网上售药”充满希冀,不过记者昨天了解到,在这一卖药新模式下,国家加大监管、及时公布预警和查处信息是一方面,市民购药时也需认准国家“资质”,确保用药安全。

淘宝被指“打擦边球”

6月20日,刚从淘宝网分拆独立出来的淘宝商城“医药馆”上线,上海复美大药房、北京金象大药房、杭州九洲大药房、江西开心人大药房以及云南白药大药房5家医药公司作为首批合作伙伴进驻。不过,就在“医药馆”开张第二天,药房网CEO秦国良就在微博上连发5条博文,质疑“淘宝卖药是否违法”。他指出,“淘宝取得药品信息发布证书,在网上发布药品信息是没有问题的,但网页药品不可有购物车,有购物车就是违规,目前,淘宝采用的是类似购物车的东西。”

秦国良的说法与昨天《钱江晚报》披露的消息匹配。昨天,该报称,淘宝是在今年3月21日取得该局颁发的《互联网药品信息服务资格证书》,这意味着淘宝具有在互联网上发布药品信息的资质。但如果要卖药,淘宝缺少更关键的“互联网药品交易服务资格证书”。

淘宝网被指利用“信息服务证”打擦边球,被药监局及时叫停。昨天,记者登录淘宝网,医药馆已断开了与五家合作医药企业的跳转购买功能。淘宝卖药暂时搁置,不妨碍其他电子商务大佬涉水在线医药市场的决心。近日,京东商城首席执行官刘强东在微博上宣称“京东商城正式涉足医药市场”。据悉,京东商城注资九州通旗下的北京好药师大药房,将合资开展医药电子商务业务。7月中旬,当当网CEO李国庆也表示,正积极申请从药监局拿到相关许可证,并将和有网上零售医药资格的企业签订平台合作协议。

合作、收购有资质的网上药房,此举被业内称为“借壳上市”。不过,这里也有“擦边球”之嫌。记者注意到,国家药监局在公布网上药店名录的同时,公布了每家单位的域名、IP地址。比如2009年10月30日发证的上海医药嘉定大药房连锁有限公司,国家药监局同时公布了该网上药店的网名:“药到病除”、域名:“www.91yao.com,www.91yao.net”、IP地址:“222.186.81.98”等。一旦当当、京东商城等电商大佬与网络药店合作,如果沿用网络药店的域名,电商大佬原有网络平台的人气或被浪费;但如果用电商大佬原有的网络平台,就与国家药监局批准的域名不符,这可能被业内称为“黑店”。

并非“上架的就安全”

电商大佬为了卖药频频被指“打擦边球”,其实与在线医药市场巨大的潜力有关。2010年中国药品零售市场规模约1739亿元,同比增长17%,但网络销售额刚刚过亿。而2010年美国网上药店的销售规模占整个医药流通领域的近30%。

“这样一块餐桌上的大肥肉,谁都想快些动筷子。”医药行业一位市场人士指出。网上售药来势汹汹,一部分消费者对此拍手称快,将此视作打破灰色收入、药价虚高等药业沉疴的突破口。不过可预计的是,在线药市属跨地域销售,相比实体药房,药品监管难度倍增,国家监管极有可能滞后于网上“上架”的药品。

根据国家药监局的提醒,提供互联网药品交易服务的企业,必须在其网站首页显著位置标明互联网药品交易服务机构资格证书号码——消费者可去国家药监局网站查询比对。互联网药品交易服务机构资格证书有效期五年,目前中国有60余家网站可以进行互联网售药。此外,国家药监部门会实时在网上公布互联网购药安全警告、公示违法销售虚假药品的网站,以及合法的互联网药品交易网站等信息。

上海食药监部门则提醒,在购买网上“低价”药品的同时,甄别网络药店的“资质”对确保药品的质量尤其重要。因为药品不同于普通商品,药监部门在审核、管理网络药店的资质时,对它们的储存、配送、物流都有严格要求。而如果不是正规网络药店,仓储、配送过程不达标,很可能导致药品被污染、调换、变质甚至掺假,造成用药安全隐患。

8.   标题:科技助力新医改创造智慧新未来

来源:e医疗?2011年7月15日

链接:http://www.chinaehc.cn/index.php?option==com_content&view=article&id=519&catid=&Itemid=28

主要内容

当一个被世人认为是不可能完成的登月任务成功结束时,美国已故总统肯尼迪曾经说过:“我们选择去月球...和做其他事情,不是因为它们容易,而是因为它们艰难。因为实现这一目标将有助于组织和衡量我们的最佳力量和技能。这是个挑战,我们愿意接受,我们不愿推迟,我们要赢”。这样的一篇演说用在正在进行的医疗改革中,可谓再恰当不过。在距离第一次医改的整整20年以后,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的推出意味着承载国民福祉的医疗改革将再次踏上征程。面对目前中国医疗改革面临的现状,面对十三亿人的医疗保障问题,我们一定要成功。

这次新医改政策的推出,不仅明确了未来的目标和方向,而且最为重要的是在每一个环节都对信息技术的应用提出了更高的要求,方案内容中更有专门的章节提出建立实用共享的医药卫生信息系统,由此可以预见,在新一轮的医疗改革浪潮中,医疗系统的信息化将成为创新制度的利器。但信息技术如何才能用得其所,协助新医改建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现安全、有效、方便、价廉人人享有的基本医疗卫生服务的整体目标呢?

医疗卫生改革是一项使命,它直接关系到民生,它是需要社会各界,各部门共同推动和共同协作才能实现的。IBM作为推动中国医疗信息化创新和转型的最佳合作伙伴,于2008年12月17日在其位于上地的IBM中国创新中心举办名为“专家探讨新医改,携手创新话未来”的医疗改革与信息技术研讨会。邀请业内医疗专家一道解读信息技术在医疗改革中的作用,希望借助自身的技术和服务能力参与到中国医疗改革中,与社会各部门共同协作共同承担这一任重而道远的使命。

三大因素影响医改成败信息技术成为致胜关键

“说到医改对信息化的作用,我认为医改里最关键的不在于写了信息化要干什么,最关键的是将信息化列入到了医改文件,这是史无前例的。”北京公共卫生信息中心琚文胜主任在会上的一段话道出了信息化在这次改革浪潮中的重要作用和机遇。

新医改方案中提出了要通过信息化手段,建立共享服务,也就是要在医疗服务整个环节里实施协同和整合,由此不难发现信息技术的应用将成为医改的重要任务之一。信息对于医疗服务,公共卫生领域,药品管理过程等环节都很重要,加上医疗服务这个行业本身的特点,信息技术应用是可以延伸到非常高、非常深入的阶段。2008年,IBM在《全球CEO调研》中特别针对医院院长、CEO和CIO所做的调查中发现,他们对信息技术的渴求摆在了整个业务变革中的首要位置,与此同时,也对信息技术应用提出了更高的期望。回到新医疗方案中,我们不难发现医改所作的一切都是围绕以病人为中心展开的,并且又必须在服务成本、服务质量和服务的可及性三者之间取得平衡。而这一切都离不开信息化。

“整个医改方案就是一剂汤药。”既是电子健康档案标准委员会专家何雨生先生对于新医改的寄语,也是其他专家们的共同想法。信息化作为这剂汤药中的重要配方,它的表现可以说将直接决定汤药的疗效。北京大学经济研究中心的李玲教授认为国内现在实行的信息化只是把纸版的东西变成电子版,没有形成真正的共享和信息的流动,基本上每个医院都是一个独立信息,而且医院连病人的信息、医生的信息、物流的信息、财务的信息都不能整合。因此,李教授总结指出整个医疗体制的管理其实就是一种信息的流动,假如信息发生不对称的情况,医疗领域就会发生市场失灵,所以中国的医改能不能成功,信息化是其中的关键。正如李教授的观点一样,中国中医科学院的刘保延副院长从医院管理的角度提出了信息化为医疗所带来的改变。他认为现在信息存在的方式和传播的方式发生了一场革命,我们应该把信息化的技术变成医院发展的驱动力,使医院的各种信息整合起来成为帮助医生进行医疗决策服务的核心。

除了从宏观的层面去评价信息化在新医改中的角色以外,专家们也尝试从实际操作的层面为信息化与医疗的命题提供自己的答案。电子健康档案标准委员会的何雨生先生从信息化对于医疗质量的角度出发,提倡以信息化的方法去实现并控制质量标准,并提出了医疗卫生信息化提高医疗质量,减少医疗差错,降低医疗费用,提高医疗效率四个主要目标。而马谢民教授对于在医疗质量监管中运用信息化技术十分赞同,并认为重点在于了解医疗质量的现状,并且在这个基础之上发现差距,才能为接下来的改善工作提供客观的参考标准。IBM首席技术执行官叶天正博士同时也指出,信息化并不只是简单的系统和信息整合,更重要的是利用信息化增强我们对信息系统、医疗系统的信心,以及怎么样用信息的方法增加人员的培训。

纵然信息技术发展到今天已经可以解决曾经存在的许多技术壁垒,甚至成为了新医改方案中的利器之一,但我们不能忘记信息化的运用所需要达到的目标:建立一切以病人为中心的医疗系统,并在服务成本、服务质量和服务的可及性三者之间取得平衡。也就是说在以人为本的大原则下,使病患者能够得到最好的医疗服务,解决长久以来看病难、看病贵、看病烦的问题。假如说医改新目标的提出就像一片制度创新的蓝海,那么信息化可以说是横渡这片大海的船舶,信息技术的运用将揭开我国医疗发展的新一页,促进服务成本、服务质量和服务的可及性三方面的平衡发展。

医疗服务可及性:促进资源整合便利百姓就诊

以国内目前庞大的人口数字,要满足每个人对于看病的需要确实是一件十分为难的事情,所以大医院每天人满为患的情景已经习以为常。但在这些涌向大医院的人群中,有近百分之七十的患者的疾病是可以通过社区医疗机构治疗的常见病和多发病。如果可以将这部分病人转移到社区就诊,不但可以有效地减轻大医院的治理压力,而且也方便了社区居民。

正如琚文胜主任所说的一样:“社区是我们公共卫生的盲点,社区也是我们实施基本医疗的主体,是我们医改的重点。如果我们要体现医疗卫生的可及性、公平性、公益性,我觉得社区是非常重要的载体。”所以当北京市重点加强社区卫生服务的同时,琚主任把信息化作为一个非常重要的手段来支持社区卫生服务。他还指出在北京市委市政府和统筹城乡发展社区卫生服务的文件里,社区卫生的信息化是非常重要的一段,信息化工具也被作为一个非常重要的手段来支持社区卫生服务。确立社区医疗在医改过程中的重要地位将可以使整个公共医疗体系产生质的提升。

在信息技术协助提升医疗服务可及性方面,IBM在北京西城区医疗卫生服务共同体中做出过创新的尝试。为了实现区域优质医疗资源的整合,IBM利用其医疗信息应用整合与共享技术平台实现三方面突破,可以在北京大学人民医院和西城社区医疗机构之间实现双向转诊、检验信息共享、处方共享、预约医生、预约检查和视频会诊;努力使“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实,利用信息化成就普及医疗服务的构想;对社区常见疾病医疗共同体内管理模式以及新型区域医疗卫生服务体系示范应用的状况和效果对行了研究,有效提高了医疗卫生工作效率和服务质量,并为政府制定符合区域医疗卫生实际状况的政策提供科学依据。

对于面向农村的新农合的政策,信息化技术同样使农村的居民可以享受更快捷便利的医疗服务。据琚文胜主任透露,在资金的监管方面,信息技术能帮助使用者更合理的筹资和设定补偿线,更快的掌握相应的数据,制定相应的政策并且发现哪些新农合管办人员在里面有一些不良行为。原来没有信息系统的时候,农民通常从看病到拿到他自己应该拿到报销的费用的过程往往是两三个月。中间可能要经过八个环节,现在有信息系统以后,他在这台电脑上把医院要交的钱交了,在另外一台电脑上就可以报销,只需要三五分钟就能够拿到报销的钱,实现即时报销。

医疗服务成本:打开费用困局呼唤制度创新

良好的医疗人才培养,分级医疗机构的完善服务和监督体系当然是老百姓最愿意看到的改革结果,加上方便快捷的信息基础设施的建立可以说已经构建出一幅近乎完美的医疗服务体系蓝图。然而,最好的医疗服务假如要以天价的医药费作为交换条件,以病者为中心的医疗服务依然只能属于空中楼阁式的愿景。所以控制现今不断上涨的医疗费用自然成为了当务之急。

中央财经大学中国精算研究院的李颜院长助理认为应该引入外国的做法,让保险公司和医院之间取得一个利益的共享,这种费用共管不仅是保险公司能够控制风险,降低赔付,同时医院也能够从中享受到利益。外国的医疗保险制度固然有值得借鉴的地方,但这些体制中也存在一定的弊端。以美国的医疗制度为例,在近10年来,医保费用的增长速度是其他物价上涨速度的4倍,如此的重负使全美有大概15%的国民处于医疗保障制度之外。李玲教授认为关键是要控制总费用。在总的费用控制的前提下,个人的费用要下降。中国应该有中国的特色,未来中国的社区应该充分发挥中医“治未病”和保健康复的作用。要不然看病贵、看病难的世界难题中国解决不了。中医的传承和发扬光大都离不开信息化。

在新任美国总统奥巴马的医疗改革计划中,强调完善基本医疗保障,以诊疗效果为依据支付费用(PayforPerformance),要求政府五年投入500亿美金进行医疗信息化改革。来自中美两国的两份医改蓝图,其宗旨都离不开建立覆盖所有国民的基本医疗保障制度,而实践的重要工具也同样是信息化技术。正如李玲教授在会议上所指出,无论是从政府到社会各界,信息化给我们人类带来的这场革新都不亚于当年的工业革命。它会深刻地影响到我们整个社会的方方面面,带来全新的管理模式、全新的服务提供模式,甚至政府的制度设计和政策制定。如何利用信息技术打开成本的困局成为了不同国家医疗改革所面临的共同挑战。

医疗服务的质量:为监管订立标准

在整个医疗服务体系的平衡三角中,任何一边的缺失或者偏重都只会使得整个图形走样甚至崩塌。当医疗服务的可及性得到保证以后,我们不能忽略的是对服务质量进行把关,从根本上提供真正解决患者需要的医疗服务。在这样的前提下,马谢民教授提出我们需要了解医疗质量的现状并要求有一套好的评价结果指标来监测医院,也就是一个医疗质量监测系统,透过信息收集、分析、反馈去了解医院的现状找到差距,才能更好更安全地管理医院,实实在在的以数据说话,有的放矢,并借助这个系统形成医疗质量和患者安全的质量标准,告别过去传统人工医疗质量管理的不足。

其实,信息化助力医疗服务质量的提升在新医改提出前便已经纳入在宏观的卫生改革发展当中。今年年初卫生部为了提高人民群众健康便提出了“健康中国2020战略”公共卫生策略,其中一个重点便是实行“科技兴卫”,建立医学科技创新体系、医学科研协作体系、卫生适宜技术推广体系和科普宣传体系、卫生信息体系和高新技术评估、准入和监管体系,发挥科技在防病治病中的第一生产力作用,使信息技术成为保障医疗服务质量的重要工具。

信息技术的引入确实可以有效地提升社区医疗服务在整个医疗体系中的作用,可是回顾现状,我们可以察觉到即便已经有可观的投资、基础建设、设备购买等等投入到社区医疗机构当中,但基层医疗机构仍然是门可罗雀,人们“拥挤”大医院的热情依然高涨。IBM首席技术执行官叶天正博士指出此中最大的问题其实是病人对于社区医疗信心的缺失。从他们的角度看来,社区医疗资源不足、大夫不好、设备不全都使百姓在社区医疗面前却步。所以透过运用科技使医疗工作更信息化和流程自动化,并且加强对于医疗质量的监测,使社区医疗的服务质量得到保证,信心自然可以建立,健康的市场导向的医疗服务才能出现。从这个角度看来,医疗服务质量和服务可及性可以说是相互依存,而信息化技术的运用正有助于促进两者之间的良好平衡。

智慧医疗展望未来

现在社会上的医疗机构虽然多不胜数,但数量上的增加却并没有带来服务质量的根本提升,而且因为信息的互不相通每天都在浪费大量的宝贵医疗资源。换在几年之前,也许这种问题是无法解决的,但时代的发展带给我们进步的机遇。在经济、社会和技术层面,这个全球整合的世界已经发生重大变化。企业内外的整合日趋紧密,跨行业的联系和合作也不断加强。这些都加速了互联互通的趋势,推动了协作和创新的广度和深度。与此同时,随着信息技术的成熟和不断发展,人们可以负担得起使用大规模计算机集群去加工、建模、预测和分析海量的数据。人类将最大化地利用信息资源,从中获得前所未有的洞察力,并因此更快、更好地做出决策。很明显,世界正在变得更小,变得更平,而且变得更加智能化,我们所身处的已然是一个智慧的地球。

身处在这样一个智慧的世界中,IBM首席技术执行官叶天正博士认为智慧的医疗时代也将即日启航。在未来,智能技术将会被应用到医疗行业中的方方面面,用于各种类型的医疗产品,催生过去无法实现的服务。在此基础上,无论自然体系,还是医疗行业系统,或者企业,甚至人类本身,都将更紧密地相互关联整合,形成一个智慧的系统。当我们的社会和技术能够真正实现更加互联互通、更加可量化和更加智能,运用信息技术来推动医疗改革将不再是空中楼阁,一种更加智慧、惠民、可及、互通的医疗体系(SmartHealthcare)也将成为未来发展的必然趋势。

当“以人为本”的医疗改革方案在服务质量、服务可及性以及服务成本三个因素的狭缝中形成脆弱的互利关系时,以信息化技术为核心的智慧医疗将化身一把改革的利器守护在侧,一同推进中国医疗改革事业的发展。任重道远,但我们不怕,我们一定要赢。

9.   标题:区域医疗新倡议共建健康新重庆

来源:E医疗?2011年07月15日

链接:http://www.chinaehc.cn/index.php?option==com_content&view=article&id=873&catid=&Itemid=28

主要内容

3月12日,由重庆市人民政府所主办的重庆市TD-SCDMA产业招商会在北京举行。在会上,IBM公司与重庆市南岸区人民政府签署了区域医疗信息服务平台合作备忘录。双方将共同努力通过应用创新的信息及通讯技术全面改造及优化现有区域医疗服务体系,实现重庆南岸区健康保障体系的全民覆盖。IBM大中华区客户事业部及区域拓展部总经理何国伟先生在会上宣读了倡议书,并表示IBM将本着开放创新和合作的原则,倡导与产业链上下游的合作伙伴一起携手创建智慧的区域医疗。

医疗和健康,是和百姓大众息息相关的问题,是关乎国计民生的重要话题,也是中国政府不断锐意改进、创新投入的重点行业。推动医疗领域信息化,打造高效、便捷、以人为本的医疗服务体系,已经成为各级政府、医疗单位和相关行业共同努力的方向。

IBM公司非常荣幸能参与到“健康重庆”这一项目中,并就应用创新信息通讯技术构建区域医疗信息服务平台与重庆南岸区政府达成共识,一同推进这一项目的实施。

重庆南岸区政府倡导以人为本的服务型政府,作为国家级城乡结合发展改革的试点,期望通过应用创新的信息及通讯技术全面改造及优化现有区域医疗服务体系,实现健康保障体系的全民覆盖。重庆南岸区政府有构建区域医疗信息服务平台的迫切需求及良好政策环境和历史基础,以及新一代的3G通讯技术产业基地。

IBM公司和重庆南岸区政府共同倡议社会相关各界,以建设“健康重庆”为目标,共同参与到推动区域医疗信息服务平台的构建中。四点倡议如下:

1.积极结合本地医疗改革的方向和目标以及区域卫生信息化发展需求,协调相关政府职能机构;

2.深度挖掘医疗及3G通讯领域的相关资源,在政策和资源方面有效配合,积极推动区域医疗信息服务平台的构建;

3.建议成立由所涉及相关机构各方和卫生部标准专家组成的项目推进工作组,实现规范的信息传输与交换、规范的数据结构和模型、统一的术语和数据字典库以及流程的逐步标准化;

4.提倡充分利用信息技术,降低医疗成本,提升医院的服务水平,为病人提供高效、低耗、方便、快捷的医疗卫生服务。

推进“健康重庆”这一区域医疗项目,需要整个产业链的各方一起携手创建。IBM作为全球领先的信息技术服务公司,愿意分享在医疗信息和通讯信息应用领域有大量的创新技术和丰富经验,并倡导开放合作和创新的原则,在开放标准的基础上,与产业链上下游的信息技术厂商、软件公司、通信公司、芯片公司、移动终端厂商等展开通力合作,实现技术和业务的双重创新,最终打造中国医疗的创新模式和技术平台。

IBM希望将自身全球领先的信息及通讯技术与重庆区域医疗的改造相结合,并真诚期望与产业上下游伙伴携手共同构建新一代区域医疗信息服务平台,通过技术创新支撑区域医疗体制及管理创新,通过信息技术打造现代的医疗信息服务平台,实现更加便民的智慧医疗服务体系,共建智慧医疗。

10.标题:打造数字化医院患者将一张病历通全省

来源:新华网?2011年7月9日

链接:http://www.people.com.cn/h/2011/0709/c25408-4018322798.html

主要内容

挂号、门诊、取药各在一个地方,排队等候的时间远超过就诊时间……这些问题在不久将得到解决。7月6日,记者从全省医院信息化建设现场经验交流会上获悉,年底前,二级以上医院要全部建立基于电子病历的医院信息系统,到2015年底,全省所有二级以上医院将全面建成数字化医院,并最终实现所有医院之间的联网,患者将实现一张病历通全省。

目前,全省各级医院信息化建设覆盖率达80%以上,建设内容涉及基础网络环境和医院信息、财务管理等业务系统,部分信息化步伐较快的医院还建立了检验、影像、病案信息管理等系统,并开始考虑以电子病历系统为核心的信息化改造。一些条件较好的医院还建立了门户网站,开展了网上挂号、网上咨询和网上健康宣教等服务。

所谓数字化医院,就是以电子病历为核心,利用计算机和网络技术,突破传统医学模式的时空限制,实现疾病预防、保健、诊疗、护理的一体化管理以及医院的医疗管理和运营。患者通过电子挂号卡“一卡通”刷卡后,信息系统就可以根据其病情需要设定就诊路径,在每个就诊环节上,相关医生护士能够及时到位,实现看病的全程化。同时,电子病历把医生和护士从繁重耗时的抄写任务中解脱出来,还时间给患者;电子处方规避了“天书”处方、大处方和用药冲突的发生;电子病历还自动记录最后修改时间,杜绝事后修改病历的行为。

省卫生厅信息中心负责人介绍说,我省的目标是把全省所有医院都建成数字化医院。届时,患者异地看病不仅可以免去自带病例等的麻烦,而且即使患者三年前得病在医院的诊断及用药情况,再次到任何一家医院看病时,医院在征得患者同意后都可以调出来,以便更好地为患者诊治。

据了解,今年我省已在省人民医院、郑州大学第一附属医院,建立了远程会诊中心,第一批实现了与商城、伊川、滑县、临颍、项城等5家县级医院的对接。而省卫生厅研发的“河南省三级医院十大指标监测平台”,7月1日开始已经在65家医院试运行,年底前实现信息自动采集和评价分析,进行全省医疗监管。