全国卫生信息化舆情监测周报第八十四期
日期:2011-11-22         来源:北京市公共卫生信息中心

本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2011年11月5日到2011年11月11日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:卫生部:电子病历系统培训会在郑州召开,中国医大一院信息化建设构筑医院全方位管理,上海医院试点门诊电子病历 患者不用再看"天书",青海投资一亿多元建设卫生信息“高速路”,“医指通”预约挂号明年覆盖天津等。

目录:

1. 标题:卫生部:电子病历系统培训会在郑州召开

2. 标题:中国医大一院:信息化建设构筑医院全方位管理

3. 标题:上海医院试点门诊电子病历 患者不用再看"天书"

4. 标题:“医指通”预约挂号明年覆盖天津

5. 标题:内蒙古自治区将全面启动“3533”卫生信息化工程

6. 标题:卫生信息化破解“信息孤岛”

7. 标题:湖南将建省市县三级卫生信息平台促信息共享

8. 标题:河南卫生系统加快转变发展方式 信息化织就全民健康网

9. 标题:青海投资一亿多元建设卫生信息“高速路”

10. 标题:医院通在地面营销之转诊网络中的运用

详细信息:

1. 标题:卫生部:电子病历系统培训会在郑州召开

来源:人民网? 2011年11月11日

链接:

http://news.xinhuanet.com/mil/2011-11/02/c_122226089.htm

主要内容

记者从郑州大学第一附属医院获悉,11月6日上午,由卫生部医政司主办,卫生部医院管理研究所、郑州大学第一附属医院承办的卫生部电子病历系统功能应用水平分级评价培训会在郑州召开。

卫生部医政司医疗处处长焦雅辉、河南省卫生厅医政处处长田常俊、郑州大学副校长、郑大一附院院长阚全程出席会议并发表讲话。来自卫生部医政司、卫生部医院管理研究所、各省(区、市)卫生厅局医政处、各试点城市卫生局医政处相关工作负责同志、各试点医院信息科主任等近300人参加了会议。

阚全程在致辞中说:伴随着医院的快速发展,郑州大学第一附属医院近年来高度重视信息化建设,累计投入8000余万元全面更新、升级了医院信息化系统。在门诊实现了预约诊疗、一卡通和排队叫号系统,电子医嘱、取药及收费等。医院建设了HIS和移动护理、EMRS和移动医疗、独立网站,实施了近200个病种的临床路径以及全院级的LIS和PACS,提高了医院管理水平、提升了医疗工作效率、缩短了平均住院日,促进了医院快速发展。

这次会议的召开,对于推动以电子病例为核心的医院信息化建设具有重要意义。

组织召开卫生部电子病历系统功能应用水平分级评价培训会,是为了保障以电子病历为核心的医院信息化建设试点工作顺利开展,科学引导医疗机构信息系统健康发展,提高客观评价医疗机构电子病历系统功能状态及应用水平的能力。

据了解,为了引导医疗机构科学、合理地发展电子病历系统,卫生部日前印发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》,对已实施电子病历的医疗机构进行评价。电子病历系统功能应用水平分级评价标准共分为8个等级,其中使用电子病历最高级别的医疗机构会具备完整的电子病历系统,能实现与其他医疗机构信息的交换与共享。

会上,北京协和医院信息中心主任刘海一对卫生部印发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》进行了解读及评分细则讲解。卫生部医院管理研究所舒婷副主任现场演示了电子病历系统数据填报工作。梁铭会所长最后作了会议总结发言。

2. 标题:中国医大一院:信息化建设构筑医院全方位管理

来源:赛迪网?2011年11月7日

链接:

http://miit.ccidnet.com/art/32559/20111107/3087665_1.html

主要内容

2011年10月22日至23日,由卫生部医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会、《中国数字医学》杂志社共同主办的“中国数字医学论坛”在沈阳隆重举行。

卫生部卫生发展研究中心主任张振忠、江苏省镇江市政府副秘书长、卫生局局长林枫、北京大学人民医院院长王杉、中国医大一院院长徐克及用友智慧健康研究院首席专家徐春华紧扣医改热点问题,深入探讨医疗服务支付制度改革与医院信息化建设的焦点问题,进一步明晰了医疗服务支付制度改革面临的挑战和机遇,为公立医院改革提供了有益的借鉴。

新医改方案明确提出,要加强医院成本核算与控制,开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率。而随着新《医院财务制度》的全面实施,医院成本核算理论和方法得到了发展和完善,为各级各类医院开展成本核算,进行成本管理提供了便利,医疗卫生行业如何抓住并积极应对医疗服务支付制度改革,通过借助信息化手段,以成本核算体系和数据作为支撑,提高医院整体管理水平和效率,使有限的医疗资源能够得到更好的利用,“实现用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的卫生改革目标越来越成为业界的共识。

当前,我国医药卫生体制改革进入攻坚阶段,公立医院改革将触及深层次问题和多方面的利益调整,体制、机制和结构性矛盾将日益凸显,改革的难度和压力将进一步加大。近年来,中国医大一院以信息化推进医院创新管理取得突出成效。在此次大会上,徐克院长发表了主题为《全面推进信息化建设实现公立医院高效运行》演讲,报告内容丰富,定位准确,实践性强,具有很高的应用价值,受到与会者的高度认同。

2006年,中国医大一院率先提出建设国内一流、国际知名的全方位、数字化、大型综合性研究型医院的总体发展目标。医院提出“以病人为中心”就是要通过强化医院运营管理的质量与效率,不断降低医院的运营成本,从而提高医疗服务的质量、效率和安全水平。

徐克在演讲中表示,医院的信息化建设已经成为下一步公立医院改革的重点和重要内容,也是实现医院之间、上级医院和基层医疗机构之间、医院和公共卫生机构及医保机构之间的互联互通机制的重要基础和平台。我国公立医院改革方案明确提出要建立富有效率的公立医院服务体系,形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制,医院能否运用科学的管理理论和方法,提高医院的生命力和竞争力,已经是医院未来可持续发展的重要课题。

近年来中国医大一院坚持“以病人为中心”,努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务,在竞争中赢得优势,使自身得到更好的发展。2010年11月,中国医大一院与用友医疗签署战略合作伙伴关系,充分利用用友在医院信息化建设中丰富的行业经验与技术优势,引入用友在企业中成功实践并结合医疗卫生领域的特点自主研发的医院运营管理信息系统HRP,构建医院财务管理信息系统、全成本核算分析系统、预算管理系统、物流管理信息系统、固定资产管理信息系统、绩效管理信息系统、人力资源管理信息系统、医院决策分析系统、医院知识管理平台以及医院内外部协同平台,并且集成传统HIS中的医疗业务、药品和医疗物资消耗等数据,实现医院运营管理的前、后台统一。同时,平台将结合医院发展战略,有效集成医院经济管理流程的各个环节,实现医院人、财、物管理科学化、规范化、精细化、可持续发展和战略转型的支撑环境,实现中国医大一院管理科学化的“动态管理”,与国际、国内信息化建设的新技术接轨。

通过与信息系统连结,医护人员刷卡后以触屏方式实现对个人财务信息、帐户情况、科研协作项目等自助查询功能

通过一年来的努力,中国医大一院已经完成财务核算管理信息系统、人力资源信息系统、预算管理、绩效管理及决策支持信息系统建设,借助信息化技术,全面改善医院的运营管理。根据新医改的要求以及明年将要实施的新会计制度要求,医院构建“财务业务一体化”的模型,针对医院在现代医疗系统改革和发展中所面临的压力而运用的信息化思维,集成医院业务流程和在物资、设备、药品等方面特有管理场景,并与医院前端的诊疗信息系统实现高度融合,全面服务于医院的业务开展与运营管理。

而通过建立健全动态实时的信息共享平台,中国医大一院人力资源管理完成了从手工过渡到自动化的过度,医院人事管理、薪酬管理、福利管理、合同管理、考勤管理、继续教育管理等纳入医院的完整人力资源管理系统之中,并且实现了规范化、自助的功能,医护人员通过员工卡可方便及时了解相关情况。通过构建医院集中的预算管理平台,建立全院统一的三级预算体系,规范预算编制、预算审批、预算执行、预算调整流程,将预算项目管理的精细化核算,体现到工作量和收费水平的预算的精细化,代表了医院未来在预算管理方向。

同时,构建“全成本管理模式”以成本核算为中心,以成本控制为重点,以成本分析为末点,实现“物流、资金流与信息流”三流合一,形成一个管理闭环,通过对成本进行有效的精细化管理,从事后管理转变为事前控制,对成本形态全方位科学分类,运用平衡记分卡原理,完善绩效考核评价标准,中国医大一院很好的把控了成本控制和成本改善的着力点,使医院经济管理逐步走向程序化、标准化和科学化,从而提高了医院工作效率,提升了医院效益。

国家大力推进公立医院改革,就是要构建富有效率的公立医院服务体系,创新体制机制,形成比较科学规范的公立医院管理体制、治理机制、补偿机制、运行机制和监管机制,随着未来医疗支付制度的变革,传统按照项目付费的模式将改变为按住院天数、按病种、临床路径等多种打包方式为主,最终发展成为住院病人以DRG为主、其他多种付费并存的局面。只有和医院支付制度和补偿机制改革紧密结合起来,才能达到综合解决问题的目的,这就要求加强公立医院内部管理,提高公立医院运行绩效管理,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

3. 标题:上海医院试点门诊电子病历 患者不用再看"天书"

来源:解放日报? 2011年11月10日

链接:http://news.cntv.cn/society/20111110/110040.shtml

主要内容

“天书”一般的医生病历书写,常使众多患者看得云里雾里。近日,记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉:该院所有科室全部实行电子病历,门诊医生书写病史只用键盘不用笔。信息技术的变革,非但使患者对病情和治疗一目了然,更为临床留下宝贵的数据“财富”,以备日后用作科研素材。据悉,肿瘤医院也是申城首家广泛使用门诊电子病历的三级医院。

高门诊量“逼”出决心

近年来,申城医疗机构持续推进信息化,电子病历一度成为建设目标。可迄今为止,大多数医院的电子病历仍局限在住院部。门诊信息化仅停留在电子处方上,即医生用电脑录入处方,并将处方远程传至药房。至于门诊电子病历,除几家规模较小的医院外,余者几乎未能启动。

业内人士坦言,电子病历 “说来容易做来难”。首先,一些老专家、老教授习惯于手写病史,一下子转至电脑录入,多有不便。其次,电子病历如何打印,也让人头疼。由于申城医保患者使用统一的医保就诊记录册,如要电脑录入病史,记录册的打印起始行数不一、打印格式不一,操作难度很大,如应用不妥,反倒增添门诊工作压力。

作为全国知名专科医院,肿瘤医院日均门诊量高达4000至5000号。面对庞大门诊量,医院下定决心,要将“电子病历”这块“硬骨头”啃下来。副院长陈海泉教授说:“肿瘤患者的治疗有较强延续性,让患者清楚知晓自身病情,对治疗本身有益。此外,保存珍贵的临床素材也是一大原因。我国拥有巨大的患者人群,但我们的就诊记录在日复一日的问诊中流失,这为临床科研带来不小损失。”

患者看得懂少奔波

面对电子病历推广中遇到的难点,肿瘤医院院领导反复斟酌探讨,逐步进行攻克。在对所有医生持续培训半年后,医院列出“硬规”:如不用电脑录入,将取消门诊出诊资格;对于少数无法熟练掌握电脑技术的老专家教授,医院专门配备助手,协助录入电子病历。至于棘手的打印问题,医院则另辟蹊径,将打印工作分离出医生诊室,在全院8个诊区外专设打印区域,患者只需问诊后,在门口递上病历给护士打印即能完成。

正值花甲的方先生是一名肺癌患者,在肿瘤医院做化疗持续半年有余。上周四,方先生照常前往肿瘤内科门诊复诊,医生问诊完毕,他习惯性地前往打印台打印病历。翻看患者病历记录,半年之内,所有诊断、用药方案甚至病情的微小变化,都打印得工工整整。方先生告诉记者,“生了大毛病,总希望对自己的病情和用药一清二楚。以前医生写得潦草,现在电脑打印,就算到别家医院找专家咨询,也不怕别人看不懂了。”

另外,由于就诊信息“网来网去”,患者再也不用拿着一本就医记录册,多科室来回奔波了。“就算患者忘记带病历,只要拿张医保卡,医生也能做到对病情一清二楚。”肿瘤医院信息科主任王奕说。

改变的不仅是问诊模式

作为一种新型载体,电子病历的意义正在实际操作中凸显。王奕介绍,如今,医院所有科室的医生只要具备权限,就能从电脑中获取患者的病史和治疗信息。这一改变,将督促临床医生综合既往病史,更加精准地判断病情变化、作出科学诊断。此外,因为少了频繁书写,医生的工作效率大幅提升。以中西医结合科为例,一名主治医师现在一天可看150号患者,比以往多了近一倍。

其实早在去年底,卫生部就已发文要求各医疗机构推广电子病历的应用。而今,申城多家医院门诊虽已配备电脑、打印机等硬件设备,但论及软件开发、流程设计、人员培训等,仍显得准备不足。陈海泉教授表示,相比住院患者,门诊患者病情变化多、涉及疾病种类广。在门诊尽早推广电子病历,获益的患者将更多,患者诊疗信息也不再成为“孤岛”。以肿瘤患者为例,随着电子病历的普及,患者第一手素材将被完好保留下来,这将为日后科研领域找寻肿瘤发病规律、提升肿瘤治疗效果提供参考,最终使更多患者受益。

4. 标题:“医指通”预约挂号明年覆盖天津

来源:城市快报?2011年11月10日

链接:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=254617&cat=0I

主要内容

昨天从市卫生局召开的预约诊疗服务工作会议上获悉,为解决“挂号难、等候久”的问题,本市36所三级医疗机构已全部开展预约诊疗服务,51所二级医疗机构中有38家已开展预约诊疗服务。到今年年底,将实现城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗,社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%。目前,本市34家三级医院已经使用“医指通”智能终端机为患者进行预约挂号,天津港口医院、河西区妇产医院等9家二级医院正在进行系统调试,即将开通智能终端机。

专家门诊上下午开诊比例将达1:1

本市已形成现场预约、电话预约、网络预约、“医指通”社区便民同步挂号平台等全方位、多层次的预约诊疗体系。本市医疗机构鼓励和引导患者通过预约挂号服务来就诊,实行错峰预约、分时段预约、复诊预约等灵活多样的措施,保障医疗机构秩序,减少患者等候时间。主任医师每周不少于两个半天,副主任医师每周不少于4个半天,专家平均每月停诊不得超过1次。逐步实现专家门诊上下午开诊比例达到1:1。各医疗机构延长预约周期,扩大预约号源放号比例,专家门诊复诊逐步实现全部预约。对社区转诊预约患者安排在3日内就诊,免收预约挂号费。通过这些管理措施,促进患者逐步养成首诊到社区、就诊先预约,根据病情层级就诊、有序就医的习惯。

年底实现社区卫生机构转诊优先预约

到今年年底,本市将实现城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗,社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%,本地患者复诊预约率达到50%,其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

2012年,提供“医指通” 智能终端机的时代华纳科技集团将进一步加大投入,与天津市政府合作建设10000台智能终端机,覆盖全市所有区县的3800个村、镇和卫生院等,真正实现全市医疗资源同步共享。

5. 标题:内蒙古自治区将全面启动“3533”卫生信息化工程

来源:新华网?2011年11月5日

链接:

http://www.nmg.xinhuanet.com/xwzx/2011-11/05/content_24058479.htm

主要内容:

记者从11月2-3日召开的内蒙古自治区卫生信息化工作会上了解到,自治区卫生厅将全面启动“3533”卫生信息化工程。

据介绍,此次启动的“3533”卫生信息化工程是在国家“3521”工程的基础上,本着建设一个信息化综合卫生管理平台,打造急诊急救和信息传输两个通道的思路,提出的十二五卫生信息化建设构架,新增了蒙医药信息、流动卫生信息和居民健康卡3项内容。该工程包括自治区、盟市、旗县3级卫生信息平台、5大重点业务系统、3个基础数据资源库和3项卫生信息基础设施建设。

从今年起,在建设自治区本级卫生信息平台基础上,选择呼伦贝尔市和鄂尔多斯市建设盟市级卫生信息平台,在鄂温克族自治旗和准格尔旗等5个旗县建设县级卫生信息数据中心,并实现3级之间的互通互联、信息共享;探索实现5大核心业务领域的相关工作,提升公共卫生的服务能力与监管能力,提升传染病与突发公共卫生事件监测、处置的信息管理和服务能力,为公众提供公共卫生信息服务;在卫生信息基础资源库建设中,将重点建立电子健康档案、电子病历和蒙医药信息3个基础数据资源库。在试点地区建立标准统一的健康档案采集系统,健康档案基础资源库覆盖试点地区80%常住人口,所有三级医院和60%的二级医院建立电子病历系统,逐步建立全区统一的蒙医药标准基础数据资源库,实现蒙医药信息资源的互联互通和共享;在信息基础设施建设中,除完成数据中心运行环境和网络等基本建设外,将重点强化流动卫生基础设施建设和居民健康卡建设,在试点地区基层医疗机构建设“流动卫生工作站”,配备巡回医疗车辆和便携诊疗设备,为急救车辆配备车载数字化检查治疗设备,实现3G数据传输。

6. 标题:卫生信息化破解“信息孤岛”

来源:中国江苏网?2011年11月9日

链接:

http://jsnews.jschina.com.cn/system/2011/11/09/012038055.shtml

主要内容

不管你生活在城市还是农村,在市内任意一家医院看病,只要输入信息,患者之前所有的病历、健康档案都一目了然……若是患上疑难病症,我市各院专家一个视频就能进行会诊或者转诊。这些方便快捷的医疗服务,都将通过我市区域卫生信息平台实现。目前,该信息平台本月初将初步建成并上线试运行。

预约诊疗 减少候诊时间

医院利用网站方便患者预约看病所用系统,不仅有利于患者进行就医咨询,还能提前安排就医计划,减少候诊时间。

居民可以登录区域卫生信息平台,根据医院、诊疗科室相关信息、专家介绍、专家出诊信息等情况进行预约挂号,信息平台将进行标准化、自动化预约处理。成功预约后,信息平台将向居民返回成功预约信息,并分配预约挂号的时间和候诊号给居民,通知其在规定时间内去取号。

远程诊疗 实现资源共享

以区域卫生信息平台为依托,网络互联的架构,使医疗专家能够为异地患者完成病历分析、病情诊断,进一步确定治疗方案的治疗方式。这将充分发挥大型医院技术优势,建立辐射农村、基层的远程医疗会诊系统。

2012年前,在市第一人民医院建设全市远程医疗会诊中心,各县指定一所县级医院建设县内远程医疗会诊分中心,支持全市县、乡两级医院业务能力的提高。至2015年,将实现市内跨区域的业务协同以及与省际协作,开展远程医疗服务和多种形式的面向公众的服务。

电子病历 避免重复检查

现在,市民去医院看病都要有自己的病历册,约一半患者的病历册只用了两三页后就被扔在一边。而失去了病历册,也就等于失去了以前的就医记录,医生对病人的既往病史因此往往掌握不全,也给诊治带来不便。

而电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,以前的所有就医记录,医生怎样用药等也都在里面。

这样,首先是避免了误诊,提高了诊断的准确率。因为既往病史了解不详细,是误诊的主要原因。其次,还避免了重复检查和重复用药,节省了患者的医疗费用。

2015年前,二级以上医院将为就诊患者建立符合标准的电子病历数据库。

健康档案 自我管理健康

居民健康档案系统提供了个人健康档案查询、健康日志、健康咨询、健康教育、保健管理等功能。以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理。

同时建设面向公众的健康管理服务网站。分别以市(含市辖区)、县为单元,建设面向居民的健康服务信息门户网站,通过网站、邮件、短信等方式,为居民提供安全、有效的健康档案调阅、健康教育与咨询、网上预约诊疗等服务,支持居民开展健康自我管理,让卫生信息化成果真正惠及群众。

至2015年,90%以上的城乡居民建立电子健康档案。

7. 标题:湖南将建省市县三级卫生信息平台促信息共享

来源:中国广播网? 2011年11月10日

链接:

http://www.cnr.cn/newscenter/gnxw/201111/t20111110_508761153.shtml

主要内容

未来5年,市民看病再也不用重复检查,重复排队挂号了,通过一个信息平台,就可调出以往的医疗信息,老百姓看病难的问题将得到有效缓解,这一便利来自于湖南省卫生信息化“35211”工程的建设。

据悉,湖南省建设的“35211”工程是指省市县三级卫生信息平台,建设开展公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等五项业务应用,在里面有居民电子健康档案、电子病历两个基础数据库和一个专用卫生信息网络,一个人只要一张居民健康卡,就可以再医疗机构通用,实现信息共享。

这一平台将实现跨市州或跨地区信息共享和业务协同,实时采集数据,为管理者提供及时可靠的信息服务,实现上下级平台互联,以及区域内公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理等应用系统互联互通和信息共享。面向区域内居民提供基本医疗卫生服务,支持远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询、健康教育等服务。

湖南省卫生厅信息中心副处长雷永贵表示,以前各县市的卫生信息系统都是相对独立的,搭建起统一的平台后更有利于患者。“都要能够享受这种服务,你只要是在医疗机构有的信息都可以直接调用,当然要经过自己同意,有一定权限的。老百姓能感受到不用长途跑、排队、重复检查、挂号难,实际就是缓解老百姓看病贵看病难的问题。”

湖南省人民医院院长龙开超表示,信息化建设能够有效避免大处方大检查,规范医疗服务,提高医务人员工作效率有很大帮助。“比如说一家医院通过信息化以后,可以了解每个科室每个医生每一种药物使用的情况的强度,也可以对医生的资质权限可以按他的技术、资质来设置他的权限。通过信息化技术之后能减轻医务人员的负荷,过来之后也是提高了服务的效率,最终直接受益的还是老百姓。”

8. 标题:河南卫生系统加快转变发展方式 信息化织就全民健康网

来源:河南日报?2011年11月11日

链接:

http://www.henan.gov.cn/jrhn/system/2011/11/11/010275912.shtml

主要内容

近年来,全省卫生系统加快转变发展方式,加速推进信息化建设,在全国率先实现参合农民跨地区即时报销,全面实现儿童规划免疫接种网络管理,为所有乡镇卫生院和村卫生室配备了电脑,实现了从省到村的信息直通车,年底还将率先基本普及参合农民“一卡通”。信息化已经成为助力医改、普惠群众的强大引擎。

在当前经济社会发展的重要转型时期,信息是最重要的社会资源,谁占有信息的制高点,谁就占有发展的制高点;谁在信息化建设方面早走一步,谁就赢得发展的先机。

卫生信息化是现代医学模