本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2011年12月4日到2011年12月9日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:卫生部要求落实行业信息安全责任谁主管谁负责,国内医疗卫生信息化市场现状及发展趋势,卫生部将建短缺药品信息平台保障临床用药需求,信息化成本管理让医疗有了精细账,未来五年电子医疗发展预测等。
目录:
1. 标题:卫生部要求落实行业信息安全责任谁主管谁负责
2. 标题:国内医疗卫生信息化市场现状及发展趋势
3. 标题:卫生部将建短缺药品信息平台保障临床用药需求
4. 标题:信息化成本管理让医疗有了精细账
5. 标题:医疗信息化案例:大良医院的数字化运作
6. 标题:未来五年电子医疗发展预测
7. 标题:国家远程医疗工程技术中心落户昆明
8. 标题:国内远程医疗发展较快
9. 标题:青岛17家医院实现电子叫号既省时有省钱
10. 标题:红会清查2360家冠名医院开建全国信息管理系统
详细信息:
1. 标题:卫生部要求落实行业信息安全责任谁主管谁负责
来源:中国新闻网社?2011年12月09日
链接:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=261199&cat=0I
主要内容:
据卫生部网站消息,为贯彻落实国家信息安全等级保护制度,日前,卫生部制定并印发了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》,《意见》指出,卫生行业各单位要按照“谁主管、谁负责,谁运营、谁负责”的要求,落实信息安全责任。
《意见》要求,卫生行业信息安全等级保护工作实行行业指导、属地管理。地方各级卫生行政部门要按照国家信息安全等级保护制度有关要求,做好本地区卫生信息系统安全等级保护的指导和管理工作,卫生行业各单位要按照“谁主管、谁负责,谁运营、谁负责”的要求,落实信息安全责任。因信息和信息系统的业务类型、应用范围等条件改变导致安全需求发生变化时,应当重新调整信息系统安全保护等级,及时完善安全保障措施。
《意见》指出,地方各级卫生行政部门承担本地卫生信息安全责任,信息化工作领导小组统筹组织本地卫生信息安全等级保护工作。卫生部建立信息安全等级保护工作联络员机制,各省级卫生行政部门应当设置信息安全等级保护工作联络员。联络员职责是落实国家信息安全等级保护工作的有关政策和技术标准,掌握本地区信息安全等级保护工作动态和总体情况,代表本地区与卫生部及同级信息安全等级保护管理部门进行日常联系和交流,协调落实本地区信息安全等级保护工作。
国家信息安全等级保护制度将信息安全保护等级分为五级:第一级为自主保护级,第二级为指导保护级,第三级为监督保护级,第四级为强制保护级,第五级为专控保护级。
《意见》要求,以下重要卫生信息系统安全保护等级原则上不低于第三级:卫生统计网络直报系统、传染性疾病报告系统、卫生监督信息报告系统、突发公共卫生事件应急指挥信息系统等跨省全国联网运行的信息系统;国家、省、地市三级卫生信息平台,新农合、卫生监督、妇幼保健等国家级数据中心;三级甲等医院的核心业务信息系统;卫生部网站系统;其他经过信息安全技术专家委员会评定为第三级以上(含第三级)的信息系统。
《意见》强调,卫生行业各单位在确定信息系统安全保护等级后,对第二级以上(含第二级)信息系统,应当报属地公安机关及卫生行政部门备案。跨省全国联网运行并由卫生部定级的信息系统,由卫生部报公安部备案;在各地运行、应用的分支系统,应当报属地公安机关备案。系统建设整改工作完成后,应当对第三级以上(含第三级)卫生信息系统进行等级测评,测评合格后,应当将测评报告报属地公安机关及卫生行政部门备案。
2. 标题:国内医疗卫生信息化市场现状及发展趋势
来源:比特网?2011年12月5日
链接:http://do.chinabyte.com/388/12214888.shtml
主要内容
我国医疗卫生行业主要包括医院、卫生院、社区卫生服务中心(站)、门诊部、疗养院、妇幼保健院、专科疾病防治机构、疾病预防控制中心、医学科研机构、各级医疗卫生行政管理机构等医疗卫生机构。根据卫生部公布的统计数据,2008年上述国内卫生机构数量为278,337家。
根据卫生部发布的《医院分级管理办法》,国家对医院实行分级管理,按照医院的功能、任务、设施条件、技术能力、医疗服务质量和科学管理的综合水平等条件,将医院划分为一、二、三级;每一级又分为甲、乙、丙三等,三级甲等为最高级别。
除医院外,我国医疗卫生机构还包括卫生院39,860家、门诊部(所)180,752家、妇幼保健院(所/站)3,011家、疾病预防控制中心3,534家、专科疾病防治机构1,310家,疗养院(所)210家、社区卫生服务中心(站)24,260家、卫生监督所2,675家和其他机构3,013家。
医疗卫生信息化的发展过程
医院是典型的兼具劳动密集型和知识密集型特征的机构,病人到医院就诊、住院乃至手术,需要经过一套十分复杂的诊疗流程才能完成,并涉及大量物流、费用乃至复杂的诊疗信息的处理。而医生在为病人进行诊断、治疗时,亦需采集大量的相关信息并借助专业知识进行综合分析,整个过程涉及基础医学、医学影像学、解剖学、药理学、病理学以及心理学等多个专业学科,医疗业务本身的复杂性也就决定了为其提供技术支撑的医院信息系统的复杂性。而我国医院规模、水平参次不齐,各种综合医院和专科医院分类多样化,相应加大了其产品开发的技术难度和创新要求。我国医疗卫生信息化发展相对较晚,随着近几年国内经济的持续快速发展,医疗卫生行业的投入不断加大,带动了我国医疗卫生信息化的快速发展。
根据国际统一的医疗系统信息化水平划分,医院信息化发展普遍经历三个阶段:医院管理信息化(HIS)阶段、临床管理信息化(CIS)阶段和局域医疗卫生服务(GMIS)阶段。除上述三个信息化阶段之外,医院和公共卫生管理中的基本管理信息系统(MIS)随着医疗改革的深入也逐渐建立起来。医院管理信息系统(HIS)是以收费为中心,将门急诊的挂号、划价、收费、配药和住院病人的医嘱、配药、记账,以及医院的人、财、物等工作,用计算机网络进行管理,并将从各信息点采集的信息供管理人员查询、管理和决策。目前,中国的大型医院基本建立了成熟的HIS系统,其应用不断扩展,无线技术和手持设备等也逐渐应用到HIS系统中。中小型医院开始部署HIS系统,社区医疗服务中心和乡镇卫生院也开始建立HIS系统。
临床管理信息系统(CIS)是以病人为中心,用影像存档和传输系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、检验信息系统(LIS)、病理信息系统(PIS)、手术信息系统(ORIS)等,全面收集病人的临床信息,并通过医生工作站提供给医生。医生可使用电子化医嘱录入系统录入处方、医嘱和检查申请单,查询检查结果,建立电子病历。这套系统将实现医疗文件“无纸化”,提高诊治的自动化,并为区域医疗的开展打下基础。目前,中国的大型医院正处于CIS系统建设的高峰期,诸如PACS等各子系统的应用正逐渐成熟。由于各子系统的部署和运营处于相对独立的阶段,信息化建设比较发达的医院已经开始进行集成。
公共卫生与区域医疗卫生管理信息系统,是用IT技术把社会医疗保健资源和服务,如医疗保险、社区医疗、相关医院、远程医疗、卫生行政机关、药品供应商、设备供应商、银行等连接起来整合为一个系统,实现局域医疗卫生服务。
目前,中国的区域医疗信息系统还处于摸索和试验阶段,政府在区域医疗的管理流程和管理政策方面还没有成熟,例如如何转诊、病历的所有权归属等问题有待于进一步明确。区域医疗所需的基础数据系统建设刚刚启动,居民健康档案、区域医疗数据中心等系统也处于起步阶段。
基本管理信息系统(MIS)是医院和医疗管理部门对基础业务的管理。随着信息化应用的深入,医疗机构对于管理信息系统的需求逐步增强,医院成本核算管理和OA是主要的管理信息系统。在新的医疗改革方案中,公立医院对成本核算的需求驱动了对信息系统的需求。目前医院的成本核算系统建设还处于起步阶段,原因是政府的管理政策正在制定和调整中,不同医疗机构的成本核算系统发展区别较大。随着社区卫生医疗网络的建立,社区卫生的成本核算系统也正处于试验阶段,OA建设同样处于起步阶段。
国内医疗卫生信息化应用发展状况
目前,我国医院信息化建设的重点开始从以费用、管理为主的医院信息化初级阶段逐步过渡到以医院临床信息为主的高级阶段。医院信息系统的开发和应用正在向深度发展,开始从早先的侧重于经济运行管理,逐步向临床应用、管理决策应用延伸,逐步实现“以收费为中心”向“以病人为中心”的数字化医院转变,同时在合理利用医疗资源、优化医疗业务流程、完善医院管理决策方面发挥越来越重要的作用。
目前三级医院几乎都开展了信息化建设,二级及以下级别的医院中80%以上已经开展了信息化建设,大多数以HIS系统为主。HIS系统的应用基本成熟并逐步扩展应用,医生工作站和护士工作站不断普及,导医系统更加完善;无线应用技术快速发展,手持终端应用逐渐扩展。CIS系统正在逐步深入,PACS、RIS等系统应用逐渐成熟,EMR(电子病历)正在被越来越多的医院试用和采用,手术麻醉、重症监护等系统应用得到推广。从2007年开始的数字化医院集成平台稳步发展,但是整合难度较大,目前发展较慢。
2003年SARS重大疫情灾害爆发后,暴露出我国对于突发公共卫生事件的应急机制不健全、公共卫生发展严重滞后的问题。政府开始加大对公共卫生领域等区域性医疗卫生信息化建设的研究和投入,并推动了包括疫情和突发公共卫生事件监测系统、突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统、医疗救治信息系统以及卫生监督执法信息系统在内的国家公共卫生信息系统建设。同时,医疗体制改革也推动了针对城镇居民的社区卫生服务系统和针对农村居民的农村医疗保险信息系统等多个医疗信息化产品的快速发展,大大延伸和完善了我国医疗信息化产品线;各地卫生行政部门也纷纷建立计划免疫信息系统、妇幼保健信息系统、血液管理信息系统等,为未来共享和整合信息资源建立了基础。
目前,疾病控制、妇幼保健、社区卫生以及新农合等信息化建设在各地区逐渐展开,欠发达地区也着手建设相关系统,但信息化应用相对简单。疾病控制、新农合等信息化应用已经在全国展开,但是目前建设重点还是省级平台。居民健康档案系统建设和区域医疗数据中心建设作为公共卫生信息化建设的重点,在2008年开始大力发展。居民健康档案是实现区域医疗的基础,也是实现医疗改革目标的关键途径,多个省级的政府卫生管理部门开始建立省级平台。区域医疗数据中心用于集成区域内多家医院的医疗信息存储和交换,是将来实现区域医疗的基础。
我国医疗卫生行业信息化发展起步较晚,在整体IT投资规模上,目前国内医疗行业每年实际的投入只占医院年收入的0.3-0.5%,而发达国家和地区是3-5%,两者存在10倍的差距。由于受经济条件的限制,国内医疗卫生行业信息化是从国内少数大型综合医院开始发展,逐步向中小型医院市场普及。从医院等级上来看,三级医院的投入显著高于三级以下医院,乡镇医院及农村卫生系统的信息化建设相对落后;从地域分布来看,经济发达地区的医院信息化投资也明显高于经济中等发达及经济欠发达地区。信息化程度的差异对全国范围内的医疗体制改革、新农合等政策的实施及全民医疗卫生水平的提高带来了一定的困难。
几年,随着我国建设和谐社会、新农村建设、新型医疗体制改革等一系列方针政策的实施,将促进我国医院信息化和公共卫生信息化的建设快速发展。
行业发展趋势
医疗卫生信息技术产业虽然起步较晚,但近几年发展较快,占整个IT市场的份额呈上升趋势。根据计世资讯公布的数据,2004、2005和2006年,中国医疗卫生信息技术产业市场占整个IT市场的份额分别是1.22%、1.33%和1.41%,而全球这一比例是约2.9%,因此,我国医疗卫生信息技术产业市场还有不小的上升空间。国内医疗卫生信息化发展趋势如下:
大型医院的信息化已经进入整合阶段,未来会保持稳定的发展速度
大型医院的信息化建设将主要是整合HIS系统和CIS系统,通过HIS的升级推动HIS向临床信息化发展,如电子病历、在线临床医疗信息共享等。同时PACS系统、预算管理系统、数字化医院集成平台等也会快速发展。
中小型医院的信息化建设进入快速发展期
未来几年,中小型医院的信息化建设主要是以经济管理为核心的HIS系统,并在原有的HIS上增加医疗保险接口,在基本的财务核算等功能完善之后,也将逐渐转移到临床信息化的阶段。
区域性公共卫生信息化呈现出加速发展的态势
随着我国逐年加大对医疗体制改革以及新农村建设的投入,区域性公共卫生信息化建设将呈现出加速发展的态势,并逐步成为未来我国医疗信息化市场的主体。目前,我国区域性公共卫生信息化发展主要包括以下内容:
社区医疗信息系统
基本模式是在一个社区建立一个数据中心,外联若干个社区卫生服务站。基本功能是记录社区内的全部医疗过程,完成计费、药品和医疗物资管理,为每个社区居民建立健康档案,能够做到区内的医疗文档共享,支持药品配送。系统升级后,还能支持包括全科医生团队管理、家庭病床管理、慢病管理和慢病随访等新功能,甚至实现支持患者“上传”和“远程预约挂号”。目前,上海、北京等地的社区卫生服务发展较快,已经开始逐步建立社区医疗服务系统。
以大医院为中心的系统
基本模式是依托某个大医院或地区的中心医院建立一个数据中心,外联若干社区卫生服务站。与上一类系统相比,它的特点是在社区卫生服务站可以直接享受到某个大医院(或中心医院)的医疗资源,如远程挂号预约、远程会诊、“上传下送”等服务。
区域图像存储与传输系统
基本模式是在一个区域内建立一个医学影像中心,供区域内成员共享。除了提供医学影像共享资料之外,系统具备“基层拍片、高层阅片”功能,对一些拥有检查设备但诊断水平偏低的基层医疗机构提供帮助。
区域卫生数据中心系统
基本模式是在一个行政管理区域内建立一个数据中心,通过设置在各医疗机构内的前置机和通信网络,专门收集各医疗机构与医疗相关的数据,再通过统计分析,将本行政区的医疗运行情况展现给管理者。此类系统可以为主管部门提供完整数据信息服务。
区域医疗协同系统
本系统是真正意义上的区域医疗系统,系统基本目标是:大范围实现医疗文档共享,让医生在接诊时能够了解到就诊者在任何时间、任何医疗机构的医疗记录,以此辅助医生提高诊断的准确率和治疗的有效性,从而减少重复检查检验、降低医疗费用。
产品新功能不断完善,新产品不断创新
IT行业的发展以及3G等各种新技术的应用,促使产品由单一化逐渐向多元化展开,数字化医院的建设、完整临床信息系统的建设、电子病历,甚至无纸化、无胶片化等新功能将逐步完善推广;各种形式的呼叫中心、医疗资源的整合和网络化、远程医疗会诊、健康管理服务等医疗卫生领域信息化新产品也将成为我国医疗卫生信息化的发展方向。
服务成为未来软件发展的新方向和主要盈利手段
随着软件由产品逐步向服务转变的趋势,软件服务将成为主要发展方向和盈利手段。一方面服务能力将逐步成为医疗机构选择IT供应商、合作伙伴时的主要因素,良好、高效的售前、售中和售后服务支持能力,以及针对性的咨询和培训工作等服务内容更加完善;另一方面,SaaS等新的商业运营模式也为软件通过服务来获取盈利成为可能。
3. 标题:卫生部将建短缺药品信息平台保障临床用药需求
来源:华商健康网?2011年12月5日
链接:http://health.hsw.cn/system/2011/12/05/051176154.shtml
主要内容
核心提示:卫生部2日印发的《关于做好传染病治疗药品和急救药品类基本药物供应保障工作的意见》指出,省级卫生行政部门要会同工业和信息化主管部门充分利用现有药品集中采购平台,进一步拓展服务功能,增设动态更新的短缺药品信息功能,主动发布短缺药品品种、企业生产经营情况、省内库存和储备等信息,充分利用短缺药品现有市场资源,互通有无,保障临床用药需求。
意见要求,省级卫生行政部门要结合本省(区、市)传染病发病情况以及急救药品使用和基本药物供应的实际情况,协调市、县级卫生行政部门,结合医疗机构意见,汇总分析和综合研判后,提出短缺药品品种(含名称、剂型、规格等)和需求数量。医疗机构特别是负责传染病预防和治疗的医疗机构要结合自身治疗需要,调整优化药品尤其是短缺药品的库存,保证临床用药。对于医疗机构没有库存或难以采购到的临时急需药品,省级卫生行政部门要积极协调向其他医疗机构调剂使用,做到程序便捷、急用急调、保证使用。
意见要求,探索短缺药品定点生产和省际联合采购。对用量小、企业生产不盈利的短缺品种,研究通过定点生产或省际联合采购方式集中生产,以稳定药品供应。
意见强调,省级卫生行政部门要本着为人民群众及时、充分提供安全有效药品的原则,强化属地责任,切实做好短缺药品的供应保障工作。
4. 标题:信息化成本管理让医疗有了精细账
来源:时代网?2011年12月09日
链接:
http://cio.itxinwen.com/Consulting/2011/1209/378971.html
主要内容
成本管理在各行各业都在大力推进,医疗单位也不例外。医院成本管理的精髓在于通过不断降低医院服务成本,让患者享受价值的增加(增值服务)。近年来,成本管理在各行各业都在大力推进,医疗单位也不例外。而如何建立有效的成本管理体系是每位院长面对的首要问题。经营成本包括两个方面,一是医院的运行成本,就是为病患者服务所需要的成本;二是患者的就医成本,也就是就诊时需要付出的直接和间接费用。医院成本管理的精髓在于通过不断降低医院服务成本,让患者享受价值的增加(增值服务)。从北大-辉瑞中国医院管理课程的学习中得到启发,医院领导班子决定,打破原有行政部门划分,建立医院内部的成本管理体系(一个成本中心和6个分中心)和质量效率管理体系(一个质量效率中心和5个分中心),下达了全年工作目标,对运营成本和质量效率实行全方位管理和监控,实施目标责任制,落实责任追究制度。
控制软硬“双成本”
要控制病人就医的软成本,就要把医疗服务延伸到进院前、出院后。为此,我们在门诊设立了“一站式服务中心”,为患者提供全方位服务;加快医疗管理信息化建设,实行门诊“双卡通”;开设预约挂号,增设挂号窗口,提前半小时挂号,减少患者排队时间;实行无节假日门诊,每天有专家坐诊,所有专科不限号;在全市率先推出联合专家门诊,解决多种疾病患者需多次挂号和排队等候的问题;整合检验资源,把过去分散的临床检验部门合并到一处,减少患者步行和排队时间;医院于2011年开始为病人提供“病床旁办理缴费、结账”服务。
软成本下来了,硬成本也不能再“坚挺”。为了降低病人就医的硬成本,我们首先在临床诊疗上,通过技术创新,增加特色服务,降低患者就医总费用。其次,在质量管理上,建立了由分管院长牵头的六条线查房制度(医德医风、医疗质量、院感、设备、后勤保障和财务收费)和院长每周现场办公制度;每个季度开展医疗质量工作会议。第三,在流程优化上,推行24个病种的临床路径、32个单病种质量控制及费用控制;在联合门诊的基础上推出肺科、神经疾病等嵌合病房;我院还投入近百万打造日间手术室,过去只能在住院部开展的小型手术如乳腺肿物切除术等现在门诊就可开展,手术总费用不超过800元。
打造高效管理团队
医院改革和发展离不开高素质和高效率的管理干部队伍,打造高效管理团队是医院工作重点。今年5月,我院在市管公立医院中率先开展了职能部门机构改革和管理干部竞聘工作。打破“铁饭碗”,我们还根据医院管理要求改革行政后勤部门设置,发挥管理整体效能,将原来职能相近、工作交叉的19个职能部门整合精简为11个;同时为拓展医疗市场、提高医院运营管理效率、加强质量管理,新增设对外医疗服务部、运营管理部和质量管理部。
职能部门负责人行政级别被取消,我们建立了能上能下的干部管理机制,实行无定期聘用制,试用期一年,推进干部聘用工作的制度化、规范化。同时我们还积极探索一岗多责的岗位责任制,职能部门管理干部又兼任成本管理分中心或效率-质量管理中心负责人。调整优化后的行政管理部门达到了职能明确、结构优化、权责相当、效率提升的改革目的。7月,医院临床医技干部竞聘工作启动。竞聘工作推进了临床医技管理干部年轻化、知识化和专业化,干部定岗更趋合理,有效整合了人力资源,为学科发展奠定了基础。
此外,我院还不断强化对医院经营成本的管控。为了提高医院运营能力,我们采取了多种管控措施,例如联合多家医院对低值耗材进行议价、成立配送中心、加快资金周转利用等。同时,加强水、电、气管控,住院床日能耗同比下降33.84%。2010年,在全院总收入增长19.3%的情况下,医院总支出增长14.84%,全年收支结余同比上升57.8%。
5. 标题:医疗信息化案例:大良医院的数字化运作
来源:IT168网站?2011年12月07日
链接:
http://cio.it168.com/a2011/1207/1284/000001284896.shtml
主要内容
佛山市顺德区大良医院始建于1958年,由原仁爱医院、新球医院、锦湖医院合并而成。医院技术力量雄厚,现有在职员工600余人,其中具有高级专业技术职称的共有31人,中级专业技术职称的共有107人。大良医院的年门、急诊量120万人次,开放住院病床300张,已发展为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复和社区服务等功能为一体的现代化综合性社区医院。大良医院的下伸网点包括仁爱门诊、锦湖门诊、新球门诊、鉴海门诊以及大门、苏岗、金榜、敬老、环市北、云路、新滘、沙头、古鉴、逢沙和古楼等社区卫生服务站,医院服务站点遍布大良街道各村、居委会。
为了适应公立医院改革的要求,大良医院制定了医院信息化建设的战略规划,主要包括以下几点:在“十二五”卫生信息化发展规划(3521工程)、《卫生部办公厅关于印发2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案的通知》等框架内,建立以电子病历为核心,基于信息集成平台,覆盖医院所有业务和管理的完整一体化医院信息系统;加强医院内部管理,保障医疗质量,提高服务效率,合理控制医疗费用,方便病人就医,促进医疗资源有序化使用和最大化利用;与佛山市区域卫生信息平台接轨,并与佛山市居民电子健康档案有效衔接,促进区域医疗信息交换与共享,促进区域协作和交流,进一步为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
金蝶医疗助大良医院实现现代化医院管理目标
金蝶医疗的建立是金蝶集团服务转型,深化行业经营的重大战略措施。金蝶医疗把全面服务处于医改转型关键时刻的医疗机构作为自身的使命,为医疗机构提供高效、整合的医疗信息化服务。2011年8月1日,金蝶医疗以1.2亿并购了国内知名医疗卫生行业信息化厂商——广州市慧通计算机有限公司(以下简称慧通)。并购后,双方已经实现了在解决方案、产品、技术、服务及品牌、营销渠道等方面的优势互补,合力为中国医疗卫生行业信息化提供整合解决方案服务。
金蝶医疗与大良医院的顺利签约是金蝶并购慧通后的一次重拳出击。此次合作标志着金蝶医疗朝着实现医疗卫生行业信息化整合服务市场领导地位的目标迈出了坚实的一步。
在与大良医院合作的过程中,金蝶医疗将借助雄厚的技术、人才和服务帮助医院建设成为数字化医院,优化医院业务流程,强化医院管理效率,实现网上诊疗查询、挂号、投诉等便民、利民服务,实现医院信息系统与佛山区域卫生信息平台的数据共享,实现医院与佛山区域医疗卫生业务的协同整合。
金蝶医疗总经理常柱表示:“金蝶医疗在创新中国医疗管理模式理念的指导下,借助自身优势,帮助大良医院全力打造面向医院业务和综合管理的完整一体化医院信息系统,树立数字化医院典范。数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势,有助于医院实现资源整合、流程优化,降低运行成本,提高服务质量、工作效率和管理水平。金蝶医疗拥有完整的整合解决方案、专业的产品和服务以及强大的渠道,并始终致力于帮助中国医疗机构借助信息化手段加强医院内部管理,改善就医流程,提高医疗效率,为中国老百姓提供更好的就医服务和体验。”
6. 标题:未来五年电子医疗发展预测
来源:麻省理工科技创业?2011年12月6日
链接:
http://miit.ccidnet.com/art/32927/20111206/3309899_1.html
主要内容
约翰D.哈拉穆卡(JohnD.Halamka),医学博士,硕士,是哈佛医学院的医学教授,BIDMC的首席信息官,新英格兰医疗保健交换网络(NewEnglandHealthcareExchangeNetwork)的主席,以及国家HIT标准委员会的联合主席。以下是他对未来五年中电子医疗主要发展的预测:
云中的电子健康纪录
医生们很擅长诊断和治疗疾病,但他们却不善于托管服务器、管理数据库和执行政府公布的数据保护规则。他们不愿意为昂贵的硬件和软件买单,云计算能够迅速实现电子健康纪录。
云计算将数据和程序存储在中央服务器中,而不是在医生的办公室里。它需要新的安全工程方案以抵御恶意软件、服务遭拒和可能危及私人医疗信息的复杂的黑客攻击。同时它还能解决其他问题,如在没有任何技术参与的情况下,使复杂的软件能够在临床医生办公室里得以扩大规模并得到维护。
短期内,监管要求将推动“私有云”(privateclouds)的兴起,但考虑到为超过50万位美国医师提供电子记录托管服务的巨大商业潜力,商业云供应商(commercialcloudproviders)很可能会开发安全托管方案。在担任波士顿贝斯?以色列?迪肯尼斯医疗中心(BethIsraelDeaconessMedicalCenter,BIDMC)首席信息官时,约翰D.哈拉穆卡把基础设施和应用移至医院的私有云,将电子健康记录的实施成本降低了一半。
模块化的软件解放创造力
基于云计算的软件与平板电脑结合,将带来软件创新浪潮。目前,医疗信息技术的创新主要依赖几家大厂商的开发进度,他们向医院出售1亿美元的医院系统。未来,电子健康档案将变得越来越模块化,就像那些让消费者为他们的手机下载游戏或程序的在线应用程序商店。想象一个很酷的新应用程序,它能够为糖尿病患者提供一个仪表板来显示他们每天的血糖读数,并在他们对自己的疾病管理不善时拉响警报。今天的医生必须等待他们医疗中心的唯一供应商来开发这样一个应用程序。在不久的将来,模块化的软件将让医生和病人能够挖掘成千上万的企业家的创造力。
计算机硬件也将为新的创新生态系统加速,并把它带到病人床边。我们医院已经有超过1000位临床医生使用自己的资金购买了iPad和三星GalaxyTab之类的平板电脑。虽然是针对普通消费者开发的,平板电脑被证明对于医生来说也是一个理想的计算设备:他们不到一磅重,有12个小时的电池寿命(或一个班次),可从五英尺掉落而不受到很大损坏,并可以用消毒液擦拭。
基因组导致信息处方药
花了近30亿美元和超过10年的努力,我们在2003年完成了第一个人类基因组的测序。如今一个人完整DNA序列的测定仅需不到1万美元和一个星期左右的时间。我是前十个被测序的人之一(通过个人基因组计划进行),我可以说了解一个人的DNA和能利用其有所作为之间的差距仍然不小。对于大多数人来说,DNA还没有告诉我们太多信息。
这种状况的改变会比许多人预计得要更快。研究人员已经在研究新方式来将人的基因组数据存储在电子健康记录里并加快诊断过程,例如通过提前预测一个人会发展为糖尿病的机会。治疗将会更有效,因为能将你的DNA与数以千计、甚至数以百万计的其他病人的DNA进行比对。不仅仅是药物处方,医生能够使用你的DNA来编写“基因组信息处方”(genomicinformationprescriptions),定制个性化的教育材料描述风险、证据和某种治疗方法对你有效的可能性。
网络互通共享
许多人认为,医生之间会不断共享数据来协调治疗方法、进行研究或追踪疾病的暴发。现实情况是,在美国只有少数医院和城市能够安全地交换健康记录,有经济条件这样做的更少。然而,在接下来的几年中,供应商间的安全数据电子邮件的新标准将被集成到电子医疗记录里。传真机的使用将逐渐减少,患者会期待每一次他们看到一个新的医生,或访问一个新的医院时,他们的健康记录将跟随着他们。
会有一个巨大的数据库来容纳所有我们的健康记录么?会有单一的网络连接保险公司、医生和病人么?鉴于隐私问题,这是不太可能的。相反,我们认为城市、州和地区间会发展区域数据交换。正如互联网有许多电子邮件服务提供商和许多互联网服务供应商,也会有许多私人和公共的“健康信息服务提供商”(HealthInformationServiceProviders)能够互相交换数据。这将建立起一个由子网联盟组成的全国卫生信息网络。
在我的父母那一代,医生被认为基本是万无一失的,病历归医生所有且只能由医生查看。今天,互联网上可得的可信的医学知识与电子记录让医生和病人能够查看相同的数据,共同决策也越来越普遍。研究表明,医生和病人的共同决策往往得到更好的结果。一个参与其中的病人也不太可能主张医生有不当行为并起诉。
新的支付模式将由于医生维护了病人的健康而对其进行支付,并不是由于订购了测试或执行某种程序。这种对早期干预的强调会导致家庭连接设备的兴起,比如能够通过无线传输向临床医生办公室和患者的个人健康记录汇报数据的袖式电子血压计、血糖仪和浴室秤。在家里的远程会诊将变得更加常见。这一切的脚步越来越接近。五十年前,医生来家访并试图把你治好。而今天,我们缩短了开具处方来治疗疾病所花费的办公室诊疗时间。家庭监控和远程医疗将带我们回到过去的健康时代。
现在,电子医学的黄金时代正在破晓。目前美国医疗保健消费占国内生产总值的18%,这在损害美国在世界市场的地位。卫生保健信息技术能够通过确保患者在合适的时间得到正确的护理(不能太少或太多),并通过提高质量、安全和效率,来弯曲该成本曲线。虽然医疗改革已经证明在华盛顿仍然充满争议,但医疗保健改革还是被普遍接受的。伴随着270亿美元的联邦刺激、对改变的迫切需要和政府、保险公司以及供应商之间的协同性,我们将为医疗开创一个电子未来。
7. 标题:国家远程医疗工程技术中心落户昆明
来源:中国新闻网?2011年12月09日
链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/12-09/3522149.shtml
主要内容
记者9日从昆明高新技术产业开发区获悉,落户该开发区的云南山灞图像传输科技有限公司经国家发改委正式授牌“国家远程医疗工程技术研究中心”。
据介绍,充分运用高科技的医疗电子信息技术改造和提升传统医疗技术服务,是当今在世界范畴内正在蓬勃兴起的医疗革命,也是服务好人类健康的一项全新服务体系。这一国家级的研发工程技术中心在昆明成立后,将全面承担起国家在这一领域内引领创新,规模化培养高科技人才、广泛开展国际合作、全面开展难点和重点的技术攻关、开展行业技术配套服务、行业技术标准的制定等任务,最终成为国家在远程医疗领域内建成四个基地,即远程医疗科研技术的创新开发基地;批量化、规模化、系统化的成套设备的制造集成基地;远程医疗高科技人才的培养和培训基地;中国与世界全面开展远程医疗技术合作与运用及服务的基地。并以此带动中国在该领域内实现电子信息技术与医疗产业的高科技整合,更好地造福于人类的健康与保健。
云南省卫生厅官员表示,该中心的成立标志着中国第一家由民营企业担任主力,全力推动建设的国家级工程技术研究中心已诞生,中国在这一高新技术领域没有国家级研发平台的历史已经结束。与此同时,也展示出云南民营高科技产业快速、健康发展的巨大发展潜力,将会为全面带动云南高科技的医疗电子信息产业发展作出新拉动。
8. 标题:国内远程医疗发展较快
来源:智能建筑门户网?2011年12月7日
链接:
http://www.ca800.com/news/html/2011-12-7/n137386_0.html
主要内容
由工信部牵头制定的《物联网“十二五”发展规划》将于近期出台,将重点支持智能工业、智能农业、智能物流、智能交通、智能电网、智能环保、智能安防、智能医疗与智能家居九大领域。智能医疗作为实用性强、贴近民生、市场需求较为旺盛的领域之一,随着两化融合的深入,物联网、云计算、移动互联网的迅猛发展,开始了爆发…
智能医疗发展现状
智能医疗的发展分为七个层次:一是业务管理系统,包括医院收费和药品管理系统;二是电子病历系统,包括病人信息、影像信息;三是临床应用系统,包括计算机医生医嘱录入系统(CPOE)等;四是慢性疾病管理系统;五是区域医疗信息交换系统;六是临床支持决策系统;七是公共健康卫生系统。总体来说,中国处在第一、二阶段向第三阶段发展的阶段,还没有建立真正意义上的CPOE,主要是缺乏有效数据,数据标准不统一,加上供应商欠缺临床背景,在从标准转向实际应用方面也缺乏标准指引。中国要想从第二阶段进入到第五阶段,涉及到许多行业标准和数据交换标准的形成,这也是未来需要改善的方面。
在远程智能医疗方面,国内发展比较快,比较先进的医院在移动信息化应用方面其实已经走到了前面。比如,可实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记录、传输与处理利用,使得在医院内部和医院之间通过联网,实时地、有效地共享相关信息,这一点对于实现远程医疗、专家会诊、医院转诊等可以起到很好的支撑作用,这主要源于政策层面的推进和技术层的支持。但目前欠缺的是长期运作模式,缺乏规模化、集群化的产业发展,此外还面临成本高昂、安全性及隐私问题等,这也是刺激未来智能医疗
9. 标题:青岛17家医院实现电子叫号既省时有省钱
来源:半岛网-城市信报?2011年12月8日
链接:
http://news.bandao.cn/news_html/201112/20111208/news_20111208_1730035.shtml
主要内容
从2010年3月开始,全市卫生系统全面开展“开展人民满意的医疗卫生机构”活动,包括优质服务示范窗口创建、医患沟通工程等九项工程继续推进。12月7日记者采访了解到,挂号难、费用高、医患矛盾三方面都有了很大提高。
预约挂号少排队
以前一提去医院看病,市民张淑阿姨就头疼,排队、排队还是排队,又得耽误好长时间。但现在再去看病,张淑阿姨都是踩着点出门的。“我用的是预约挂号,真是方便多了。”据了解,为方便市民就医,各医院目前都开展了预约挂号服务,电话、网上或者现场预约三种方式都可以。
同时,为规范就诊排队秩序,缩短患者等候时间,市卫生局还要求全市二级以上公立医院建立“服务窗口等待电子叫号”系统,目前全市已有17家医院建立该系统。
为优化服务流程,简化就医手续,胶州中心医院、即墨市人民医院和城阳区人民医院已经试行门诊预存款式“医卡通”就诊服务模式,在门急诊实行“先诊疗,后结算”。即办一张就诊卡,里面存上一定金额,就医过程中每一步可以直接刷卡,省去划价缴费时间。据了解,这一模式将随着全市卫生信息化建设的推进,在二级以上公立医院予以推行,届时各医院还将实现诊疗信息和检查结果互认共享。
临床路径能省钱
看病难还难在一点:费用太高了!对于这个“老大难”,各医院也下了大力气,如开展临床路径、严格控制抗生素的使用。
现在,全市35家二级以上公立医院对80多个病种实行临床路径管理试点,即对同一病种患者统一检查、手术、治疗等标准,既保障了医疗安全,又减少了大处方、滥检查。抗生素合理使用是摆在医疗机构面前的共同问题,青医附院对抗生素采购、使用实行处方点评;三医则对排位前10位的抗生素使用者实行谈话制等。
而各医院降低药价也取得一定成效。市精神卫生中心主任逄淑涛介绍:“针对精神疾病治疗周期长、经济压力大等因素,中心与市医保中心协商决定,重性精神疾病患者住院按床日付费,自付比例由2007年的12.93%下降为2011年的9.5%,降幅达到26.5%。”市胸科医院继续落实结核病减免政策,截至今年10月份,医院对结核病人实施减免费用357万元。
另外,市卫生局落实分级管理和责任追究制,大力开展医疗美容服务、人体器官移植和抗菌药物临床应用专项整治活动,组织各类检查20多次,提出整改意见、建议500多条。
医院主动邀市民“挑刺”
医患矛盾好似隐藏在医疗系统与患者之间的一颗“定时炸弹”,不敢碰触但一直存在。各医院采取了主动的态度,邀请市民来看医院、对出院患者定期做回访,征求对医院的意见。
到医院看病有想询问的怎么办?从2010年开始,局直13家医院和青医附院、青岛阜外医院都设立了门诊大厅服务总监,今年又将此项工作延伸到了全市二级以上公立医院。实行专人专职,负责对门诊各服务窗口的监督管理,接受和初步处理患者及家属在门诊大厅的咨询、投诉等。
同时,二级以上公立医院还都设有医疗纠纷投诉受理专用工作室,并配备专人负责对出院病人实行一周内电话随访和沟通,征求患者对医院的意见。
今年,各医院都分批邀请了市民去看医院,哪些地方有问题、得改善,请市民现场指正,医院会及时完善。
市民给卫生系统打分:90.6分
经过这一年的努力,在“创建人民满意医院”方面,各医院都取得了一定成效。今年10月下旬市卫生局专门委托青岛市社情民意调查中心开展2011年度卫生系统满意度调查,结果显示卫生系统的总满意度为90.6分。
据了解,此次调查由青岛市社情民意调查中心具体实施,主要涉及医疗单位的服务态度、医德医风、服务价格、服务环境等方面内容。涉及区(市)卫生系统、公立医院、局属社区卫生站(所)共33家医疗单位的服务对象,调查样本1660份。调查结果显示,公立医院中,综合医院整体满意率差距较大,最高与最低之间相差17个百分点,排队等候时间对满意率的影响明显。从综合医院中排名后3位的医院看,办理住院、出院手续的便利程度和所接触到的医务人员的服务态度对满意率的影响也较大。专科医院服务态度相对好于综合医院。
10. 标题:红会清查2360家冠名医院开建全国信息管理系统
来源:北京日报?2011年11月30日
链接:http://news.sohu.com/20111208/n328306138.shtml
主要内容
昨天,中国红十字会第九届理事会第三次会议在北京召开。中国红十字会新掌门人赵白鸽做了中国红十字会2011年工作报告,报告指出“郭美美事件”给红十字会带来危机,明年红会将启动包括建立全国信息管理系统、清查“红十字会”冠名机构等在内的系列实质性改革。
郭美美拉低个人捐款
《中国红十字会2011年工作报告》显示,全年各级红十字会在备灾救灾和灾害重建上共投入款物21.94亿元,各级红十字会投入人道救助款物17.55亿元,全年各级红十字会共培训救护师资及救护员将近368万人。2011年,全国各级红十字会共募集款物41.98亿元,其中总会募集10.49亿元,省级红十字会募集10.28亿元,省级以下红十字会募集21.21亿元。
回顾这一年,6月份发生的“郭美美事件”是中国红会绕不开的坎儿,工作报告以“网络事件”委婉指代这场风波。中国红十字会常务副会长赵白鸽并没有避讳这一话题:“6月份的‘网络事件’后,大家对红会产生怀疑,我们今年的个人捐款确实少了很多”。她并未公布具体数额,但中国红十字会秘书长王汝鹏透露,总会的捐款总额并没有下降,与2008年之前的正常年份相比,还略有升高。
据了解,对于“郭美美事件”中涉及的商业系统红十字会的审计报告已经结束,总会将择期公布审计结果。
开建全国信息管理系统
面对目前的新形势,明年中国红十字会要走实质性改革之路,除了组织机构管理改革和人事制度改革之外,全国信息管理系统的建设也被提上日程。
2012年,总会将成立信息化领导小组和信息处,从机构、人员、经费等方面全面加强和保障信息管理系统建设工作;未来将建立全国联网的“中国红十字会综合管理信息系统”,加快实现红十字会系统接收捐赠款物及使用的信息化管理;支持县级以上红十字会建立统一规范的捐赠信息发布平台。
目前,“中国红十字会综合管理信息系统”建设的立项和规划工作已启动,该项目已取得财政部支持,计划用两年时间初步实现省级以上红十字会信息公开的制度化和标准化。
积极要求冠名医院问题多
广东佛山南海区红十字医院把活婴当死婴扔弃一事被曝光后,红会再度陷入舆论漩涡,红十字医院引发众多质疑。据了解,中国红十字会组织中,冠名医疗机构总数达到2360个,其中江苏省以192个高居榜首。
赵白鸽介绍,冠名医院大致分三类:将来可能成为我们的医疗救护或紧急救护的单位,这部分非常可信;还有部分是我们认为在某地区可能产生影响力的医院;还有些医院很有积极性,想要参与进来,出问题较多的就是这一类。我们过去的缺点在于,对品牌管理的标准不够准确,觉得只要别人有积极性,你给它授予一个冠名就完了,但是这样它所产生的影响和产生的危害是很大的。