全国卫生信息化舆情监测周报第九十六期
日期:2012-03-02         来源:北京市公共卫生信息中心

本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2012年2月11日到2011年2月17日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:卫生部:卡号采用身份证号码能储存居民健康信息,网御星云SSL VPN助卫生行业信息化建设,药省人大代表呼吁:加快建立区域卫生信息共享平台,安徽远程医疗力争让九成多患者看病不出县,医院信息化勿忘“网络安全”等。

目录:

1. 标题:卫生部:卡号采用身份证号码能储存居民健康信息

2. 标题:网御星云SSL VPN助卫生行业信息化建设

3. 标题:卫生监督“五步协同”跟上信息化步伐

4. 标题:“黄牛占位”引代表热议人大代表建议加大卫生信息化建设

5. 标题:药省人大代表呼吁:加快建立区域卫生信息共享平台

6. 标题:武冈在湖南率先走出农村卫生信息化建设新路

7. 标题:实现两化融合让医疗信息化走得更远

8. 标题:医院信息化勿忘“网络安全”

9. 标题:安徽远程医疗力争让九成多患者看病不出县

10. 标题:远程医疗会诊:专家和患者“零距离”

详细信息:

1. 标题:卫生部:卡号采用身份证号码能储存居民健康信息

来源: 新华网? 2012年02月15日

链接:http://roll.sohu.com/20120215/n334807633.shtml

主要内容

卫生部2月初印发的《居民健康卡管理办法(试行)》称,今后,居民将拥有唯一、全国通用的居民健康卡。居民健康卡的适用范围是什么?卫生部门会采用何种方式进行保护?对于网友关心的问题,卫生部相关部门负责人13日接受采访。

一问:现在去医院看病都会办医疗卡,为什么要发放居民健康卡呢?

卫生部:从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证,方便居民预约挂号,方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作,进行费用结算。同时,有利于转变原有医疗卫生服务模式,减少重复检查。

二问:居民健康卡有什么功能?

卫生部:居民健康卡主要有4项功能。一是身份识别。二是跨机构就医一卡通。通过区域卫生信息平台与各类业务应用数据库进行交互处理,实现跨地区和跨机构就医,逐步实现全国就医一卡通。三是存储基础健康与主要诊疗信息,实现居民健康管理。居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体,支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。四是新农合费用结算与扩展功能。

三问:哪些人可以申领居民健康卡?

卫生部:中华人民共和国境内居民均可申领,发行对象为本地常住人口(含居住半年以上的流动人口)。居民健康卡首次制卡经费,卡应用支撑系统建设、运行和维护等费用“政府主导,多方筹资”。补办的成本经费由居民承担。

四问:如何实现跨区域费用结算?

卫生部:在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下,经卫生部同意,各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。居民健康卡存储容量要求不少于32K字节,在脱机离线情况下,可以存储身份识别数据、基础健康信息、费用结算信息等,在全国卫生信息网络没有完全联通的情况下,可以满足参合农民异地就医、本地结算费用的需要。。

五问:居民健康卡的卡号编码规则是什么?

卫生部:居民健康卡的卡号采用公民身份证号码。

2. 标题:网御星云SSL VPN助卫生行业信息化建设

来源:IT168(北京)?2012年2月16日

链接:http://www.saibeinews.com/2012/0206/120312.html

主要内容

摘要:中国新一轮卫生体系建设中,医疗卫生信息化成为发展重点,从电子病历、健康档案的制定,到新型农村合作医疗制度、社会养老保险制度的完善,再到区域医疗信息平台的建设,以及应对突发公共卫生问题的疾病控制应急管理体系、对食品行业安全监控能力的提高,卫生信息化将在卫生系统内发挥越来越重要的作用。网御星云积极探索卫生行业信息化建设,推出了一系列解决方案,下面就给大家详细讲述一下,中国疾病预防控制中心使用网御星云SSLVPN网关SAG的情况。

一. 前言

中国疾病预防控制中心,作为实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位,是我国公共卫生体系的一个重要部分。2003年以来,中国疾病预防控制中心建立了以传染病疫情报告和突发公共卫生事件为核心的网络信息平台,实现了基于B/S模式和J2EE三层架构的实时在线传染病个案网络直报系统,该系统覆盖全国100%各级疾控机构、96%县级以上医疗机构和82%乡镇卫生院。同时以此为基础,中国疾病预防控制中心信息化建设更加完善,各种信息化平台逐渐上线运行,随着信息化建设的发展,各种信息化平台需要发布在互联网中提供给全国相关单位的用户来使用,远程移动办公点多面广的接入需求日益增多,用户通过互联网访问应用业务时不可避免的存在着数据安全和操作上的问题。正是基于远程办公、安全接入认证、用户权限管理、数据加密、易操作性以上五点的需求,中国疾病预防控制中心采用网御星云SSL VPN网关SAG的方案,完美的与各种信息化平台相结合,内网应用资源得到无限延伸。

二. 方案设计

1. VPN技术选择

1) 基于Web的应用是技术发展的大势所趋

网络应用已经由“Everything over IP” 逐渐转变为“Everything over Web”,未来基于Web的应用将占整个网络应用的60%~70%。在网络化、Web化、标准化的技术发展趋势下,卫生行业也不例外,大部分应用都为B/S架构基于WEB实现。因此与web应用配合最好的SSL VPN将成为网络应用和业务拓展、安全保障的主要技术手段。

2) 网络无界、接入无限是技术发展的大势所趋

随着WEB技术的发展,局域网的边界越来越模糊。现在和未来的用户,需要能够在分支机构、旅途中、酒店中、家中都能够随时的访问局域网内的应用系统、业务系统和数据资源。也就是说,此时的局域网将扩展成以应用为边界的基于公众基础设施的虚拟私有网络,传统的地域网络边界将逐渐模糊直至最终消失,这就是网络发展的必然趋势——网络无界。

在技术发展和融合的推动下,网络接入无限的需求和趋势愈发明显。所谓网络无限就是指任何人、在任何地点、任何时间、通过任何接入设备(Desktop PC、NotebookPC、手机、PDA、数字终端等)、任何的Internet接入方式(拨号、ISDN、ADSL、小区宽带、Wi-Fi等),都可以安全的访问其所需要的资源。

在网络无界、接入无限的发展趋势下,用户迫切的需要一种能够快速的将局域网内应用扩展至公众网络,同时又拥有足够的安全保护能力的技术解决方案。此时,VPN作为一种成熟远程安全访问技术方案,逐步的得到了越来越多的用户的认可。

3) IPSec VPN的局限性

在VPN技术方案上,当前主要有SSL VPN和IPSec VPN两种技术路线。IPSec VPN技术出现较早,应用较为广泛,但IPSec VPN有其自身的局限性。

需要安装客户端软件,存在大量的安装、培训、升级、管理等工作,无形增加了用户的使用成本。

接入设备支持的种类少,以DesktopPC和NotebokePC为主,对手机、PDA、MAC、移动终端等设备的支持有局限性。

存在一些技术问题,如:NAT穿透、私有地址冲突等。

由于IPSec是网络层协议,安全隧道一旦建立,可以访问所有内部资源,存在一定的安全隐患。

因此,无论国际还是国内,无需安装客户端、支持多种设备接入,且能提供更好的安全控制手段的SSLVPN相比IPsecVPN正逐渐的赢得更多用户的青睐,也更加适合中国疾病预防控制中心这种远程办公、权限细分、证书接入、WEB应用占大多数的需求环境。

2.部署拓扑示意图

3.部署说明

远程接入是典型的VPN接入需求,传统的IPSECVPN可以提供移动接入的功能,且具备提供足够的安全性,但是一个问题是需要安装客户端软件,需要进行安装和维护。对于大多数处于移动状态且是非IT专业人事来讲,其VPN客户端软件维护的复杂性就要成倍增加。因此,选择客户端免维护的SSLVPN系统是构建远程安全接入的首选方案。

根据用户的网络现状和SSLVPN产品特点,我们建议采用网御SAG产品,单臂旁路方式集群接入。单臂旁路接入不改变原有网络结构和网路配置,不增加故障点,部署简单灵活,同时提供完整的SSLVPN服务。远程用户只需应用标准IE浏览器即可登陆网关,通过身份鉴别,在基于角色的策略控制下实现对企业内部资源的存取访问。

在中国疾病预防控制中心的应用中,网御星云采用两台高端SAG-11000设备提供SSLVPN接入,两台设备之间利用网御线性集群专利技术实现集群工作,最大并发用户数达到2万,并可实现并发用户数及性能的叠加,同时集群部署的方式大大增强了系统的冗余性与可扩展性,后期用户进行升级只需叠加设备即可。网御SAG支持第三方CA体系,并支持本地私有CA,在中国疾病预防控制中心的案例中结合中国疾病预防控制中心现有的第三方标准CA体系,实现Ukey证书方式接入。

用户在部署了网御SAG产品后,利用支持SSL安全协议的标准WEB浏览器,向SAG发起连接请求,建立远程安全传输通道,实现加密传输,通过基于用户的身份认证和授权后,访问内网中广泛的应用系统和数据资源,同时实现对访问行为的安全审计。

无需安装客户端、无需改变用户网络既有设置、无需考虑NAT穿透问题、无需考虑私有地址冲突问题,无论用户在何时、无论用户在何地、无论用户用何种接入设备、无论用户用何种接入方式,均可通过SAG安全、快捷的适用内网业务系统,实现业务延伸。

网御SAG-11000完全支持中国疾病预防控制中心多达50多个应用的访问,中国疾病预防控制中心用户通过标准Web浏览器和SSL协议与组织内部服务器建立安全传输通道,通过网御SAG中国疾病预防控制中心中心的内部网络得到延伸,远程用户可直接通过IE核心的浏览器去访问业务资源,数据传输过程由IE内核自带的SSL实现加密,实现网络无界、接入无限。SAG可提供灵活的部署方式、简便的连接、完整的身份认证、细粒度的授权管理、可靠的安全传输和详细的日志审计,为用户提供高易用性、高安全性、高管理性、高可靠性和高性价比的远程接入方案。无论用户在何时、何地,以何种方式连接互联网,都可以通过SAG轻松接入组织内网,安全获取所需资源。

三.实现效果

SSLVPN部署之后,使得中国疾病预防控制中心内部的应用资源能够通过互联网对外发布,各地的工作人员可以在任何地方通过多种终端,安全的访问协同办公系统、中国疾病预防控制信息系统、HIVDR平台、公共卫生数据统一采集交换平台、麻疹检测系统等应用资源。

同时对于第三方业务如超星数字图书馆、CHKD中国医院知识

仓库、CMCC中国生物医学期刊文献数据库、万方数据资源、西文生物医学期刊文献服务系统(FMJS)、ProQuestPHMC这些业务资源不使用SSLVPN的情况下只能在中国疾病预防控制中心昌平园区办公楼内通过访问互联网地址来使用,部署网御SSLVPN后,用户可通过SSLVPN登录到昌平园区内网中,通过模拟内网用户形式访问第三方业务资源,使用SSLVPN来实现园区内网的延伸,用户在家、在酒店都可实现访问。另外,针对每个用户,网御SSLVPN可以授予不同的访问权限,根据用户权限的不同授予其相应的访问权限,可以做到细粒度的权限管理。

四.特色优势

细粒度的权限控制

网御SSLVPN采用了角色关联技术,将用户归属到不同角色,然后将服务资源授权给不同的角色,实现了不同身份的用户登录SSLVPN后,他所允许访问的服务也是不同的。

线性集群专利技术

利用网御线性集群专利技术无需心跳线即可实现SSLVPN设备的线性扩展,并且线性集群技术支持网御不同型号设备的集群,最大可支持253台设备的集群工作。

B/S,C/S应用的完美支持

网御SSLVPN平台完美的支持各种B/S和C/S应用,在中国疾病预防控制中心中心的部署中,累计B/S服务、C/S服务达到了50余个,各种应用平台通过SAG来实现远程访问和安全保护。

多重保护、安全可靠

根据对外延伸的业务系统或者应用系统的重要性的不同,网御SSLVPN产品提供了身份验证、权限控制、终端识别和应用防护的4层安全保障体系。

3. 标题:卫生监督“五步协同”跟上信息化步伐

来源:比特网?2012年2月13日

链接:http://info.chinabyte.com/75/12261075.shtml

主要内容:

卫生信息化建设需要有序的维护和不断推进,如果囿于“常态”就会影响甚至阻碍正常工作的开展和信息化的延伸。对此,我们进行了多层面的探索性建设和创新性实践。

“五步协同”跟上信息化步伐

建立主要领导亲自抓、法制稽查科牵头负责、办公室和各业务科室支持配合的工作机制,从人、财、物等各个方面向信息化建设倾斜。

专人负责。实行责任制后,有专人征求意见,积极提出系统设计需求;第一时间解决试用中发现的问题。

明确目标。首先,建立监督服务对象本底数据资料。在推广应用“省系统”工作初期,将原数据资料导入“省系统”数据库。其次,在具体推行“省系统”时,以应用行政许可模块为切入点,建立规范积累经验,然后逐步推行日常监督、行政处罚等模块的应用。再次,及时提出应用需求和开发移动执法信息系统的设想,开发出符合实际需要的信息系统。

强化培训。在软件开发阶段,在各科室挑选电脑基础较好的卫生监督员作为科室信息化骨干先行试用,试用中发现的问题及时反馈软件公司解决。当软件开发完成时,各科室都有了“小老师”,提高了大家对新软件的接受程度。

“三提高”让信息化监督跳出“常态”

一是提高了卫生监督工作科学规范程度。移动执法信息系统能提供常用卫生法律法规、卫生监督规范用语等字典查询功能,提供卫生监督现场制作出具的《现场检查笔录》等全部20余种执法文书编辑制作和打印功能,并为卫生监督现场执法作业提供文书制作的智能引用支持。

二是提高卫生监督工作效率。移动执法信息系统能通过多种条件实现整批查询和定位查询,将“省系统”数据库中监管对象的基本数据以及历史监管数据下载至本系统中,为监督员现场执法工作提供参考,并在制作执法文书时实现监管对象基本资料免输入功能,减少监督员输入差错和工作量。同时,监督员在现场检查、制作执法文书过程中一次性完成卫生监督信息填报,及时上传即可,省去了二次输入的麻烦。

三是提高各环节运行的透明度,可以及时发现并纠正权力使用不当和缺位。自接入杭州卫生专网,在卫生权力阳光平台上运行“省系统”后,卫生行政权力不仅接受内部监督,还要接受纪委监察部门的实时监督,杜绝了“请托”漏洞,有力防范腐败现象的发生。

4. 标题:“黄牛占位”引代表热议人大代表建议加大卫生信息化建设

来源:龙虎网?2012年2月14日

链接:http://news.longhoo.net/2012-02/14/content_8487457.htm

主要内容

“卫生”一直是每年“两会”的热点话题,今年的江苏省“两会”上,不少人大代表都不约而同将目光投向“卫生信息化建设”。

现状:“黄牛”占位损害患者利益

现在国有医院都在持续深化改革,包括扩建就诊大楼、增加病患床位、更新医疗设备,同时医护人员的服务质量也在逐步提高,但来自于患者和患者家属的抱怨声并未减少,除了医疗费用高,抱怨的声音主要集中在:挂号人多排队难、就医程序复杂、优质医疗资源得不到公平享受等几个方面。

随之,便衍生出“排队黄牛”倒卖专家号,病患因医疗程序与医院工作人员发生争执,更出现走后门找熟人就能挂到号看到病的情形。江苏省人大代表、南京艺术学院副教授吕凤显表示,“黄牛”占位,损害的是患者利益。对于以上这些问题,不少省人大代表都认为,可以通过优化医院信息系统而得以缓解。据悉,南京的三级医院已有院级的HIS系统、LIS系统、绝大部分三级医院有电子病历系统,但是医院之间数据无法互联互通。相比之下,区县的卫生信息化程度更是相对滞后。

支招:凭身份证号码直接挂号

如今,市民去不同医院就医时,无医保卡人员需要购买各医院的医疗卡挂号,自2011年起卫生部将全国公民身份证号与医保号统一。在此背景下,江苏省人大代表吕凤显建议,各医院可凭身份证号码直接挂号,“这样方便各种类型患者的就医,无需再购买医院的就诊卡,减轻患者经济负担。”吕凤显认为,身份证实名挂号的同时,还可以限制每天挂号的次数,这样有效打击排队黄牛的违法行为,保障医疗秩序。

建立就诊预约系统

吕凤显建议,医院可提供:实地挂号预约;热线电话挂号预约;医院官方网站网络挂号预约。预约挂号成功后,手机短信方式进行通知,同时为了保证医疗资源不被浪费,对于同一身份证预约成功却不就医的,超过二次即取消当年度预约资格。

吕凤显认为,挂号就医+预约就医二种方式结合,保证到医院求医患者的利益,同时有效缓解了医院每天大量的就医人流。

实行“一把手”负责制

江苏省人大代表、南京市儿童医院副院长周晓玉认为,辖区内各单位要加大卫生信息化工作的领导力度,实行信息化建设“一把手”负责制,把本单位的卫生信息化建设摆上议事日程,纳入工作部署,列为检查项目。辖区内各级卫生行政部门和医疗卫生机构都要设立信息主管(CIO)制度,明确岗位职责。

5. 标题:药省人大代表呼吁:加快建立区域卫生信息共享平台

来源:中国江苏网?2012年02月11日

链接:

http://news.jschina.com.cn/system/2012/02/11/012693060.shtml

主要内容

2月11日讯(记者程远戚阜生)“医疗人才培养周期相对长,投入一段时间可能看不到产出,需要具有长远、耐心的眼光。”省人大代表、南京市儿童医院副院长、新生儿医疗中心主任周晓玉通过一组数据来向记者说明,根据江苏省医疗卫生指标相关数据显示,到2010年,全省职业医生数量为每千人1.47人,就算加上助理医师,每千人口才为1.65人,低于全国平均数据每千人口1.75人。

在2月9日开幕的江苏省十一届人大五次会议上,李学勇省长代表省政府向大会作工作报告,报告中指出要进一步推进医疗卫生事业改革发展。健全完善医疗卫生服务体系,推动基本公共卫生服务均等化,提高城乡居民健康水平。巩固基层医疗卫生机构综合改革成果,进一步完善基本药物制度,积极推进县级公立医院综合改革试点。以培养全科医生为重点,加强基层医疗队伍建设,免费为农村定向培养医学生,力争每千人拥有医生数达1.7人。“医疗人才非常重要,加大培养力度,才能夯实医疗卫生事业的基础。”周晓玉说。

针对区域医疗资源配备不均的问题,她建议,要加快建立区域卫生信息共享平台,加大投入,实现区域卫生信息共享。在区域规划和软件开发上,可成立省卫生信息中心。这样一来,方便老百姓“小病去社区,大病去医院”,也解决了社区医院没有人看病,大医院人满为患的现状。

6. 标题:武冈在湖南率先走出农村卫生信息化建设新路

来源:农博网?2012年02月13日

链接:http://news.aweb.com.cn/20120213/480641536.shtml

主要内容

2月10日下午3时,在武冈市龙田乡保元村卫生室,该村16组82岁的村民张义余,因受寒出现咳嗽,到距家几步远的卫生室看病。通过就诊,张义余本来需要支付医药费16元,但村医张超群通过农村卫生信息管理系统的新农合即时结报功能,张义余实际只交了8元钱。这是武冈市农村卫生信息管理系统推广运用后农村卫生服务的一个缩影。

农村卫生信息化推广试点工作是我国新医改的五项重点工作之一。2011年8月,武冈市超前谋划卫生信息化建设工作,为全市73%以上的城乡居民建立了符合卫生部标准的电子健康档案,电子建档工作的建档率、完整率、合格率三项综合评比获得全省第一。当年11月,武冈市被确定为全省农村卫生信息化建设8个试点县(市)之一。武冈市随即同步在全市17个乡镇(中心)卫生院和454个行政村村卫生室全面推广包含健康档案、公共卫生、基本医疗、药品管理、新农合即时结报、绩效考核等6大功能为一体的农村卫生信息系统。今年1月通过了省卫生厅的评估验收,省卫生厅决定在全省推广武冈市的试点做法。

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