全国卫生信息化舆情监测周报第一〇二期
日期:2012-04-05         来源:北京市公共卫生信息中心

本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2012年3月17日到2011年3月23日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:卫生部2011年度政府信息公开工作年度报告发布,新医改提升医疗信息化水平,医疗信息化大势所趋业界呼吁统一智能医疗标准,北京各医院信息独立不共享"一卡通"陷困局等。

目录:

1. 标题:卫生部2011年度政府信息公开工作年度报告发布

2. 标题:新医改提升医疗信息化水平

3. 标题:缺统筹未互通我国医疗信息化系统宛如"信息孤岛"

4. 标题:东软借远程医疗+区域影像平台打造解决方案

5. 标题:医疗行业OA信息化建设可行性分析

6. 标题:工信部徐愈:移动医疗信息化发展的三点意见

7. 标题:医疗信息化大势所趋业界呼吁统一智能医疗标准

8. 标题:医疗服务应该建立信息披露制度

9. 标题:未来3D数字医疗领域的应用

10. 标题:北京各医院信息独立不共享"一卡通"陷困局

详细信息:

1. 标题:卫生部2011年度政府信息公开工作年度报告发布

来源:中央政府门户网站?2012年03月30日

链接:http://www.gov.cn/gzdt/2012-03/30/content_2103178.htm

主要内容

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》(以下简称《条例》)和《卫生部关于做好贯彻实施<中华人民共和国政府信息公开条例>工作的通知》(卫办发〔2008〕25号)的要求,特向社会公布2011年度卫生部政府信息公开年度报告。本报告由概述,主动公开政府信息情况,依申请公开政府信息情况,因政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼情况,存在主要问题及改进情况和附表共六个部分组成。本报告中所列数据的统计期限自2011年1月1日起至2011年12月31日止。本报告的电子版可在卫生部网站(http://www.moh.gov.cn/)“卫生部政府信息公开专题”下载。如对本报告有任何疑问,请与卫生部政务公开办公室联系(地址:北京市西城区西直门外南路1号;邮编:100044;电话:010-68792084;传真:010-68792087;电子邮箱:apply@moh.gov.cn)。

一、概述

2011年,卫生部贯彻落实《条例》和国务院办公厅对政府信息公开工作的要求,依法推进政府信息公开工作,健全新闻发布制度,加强突发公共卫生事件信息发布,完善卫生行政许可受理审批,积极推进医疗卫生服务单位信息公开工作,有效促进了卫生部机关和卫生系统的信息公开工作。

2011年,卫生部办公厅印发了《关于进一步做好政府信息公开工作的通知》,对部机关的政府信息公开工作提出了明确要求,对保密审查和依申请公开作出了细化规定。进一步加强院务公开规范化建设,印发《县级医院及基层医疗卫生机构院务公开考核标准(试行)》。在全国范围内确定了59所大型医院以及146所基层医疗卫生机构为“全国院务公开示范点”,对112所专科医院院务公开工作进行了督导。举办“全国院务公开示范点”经验交流暨全国院务公开培训班。部分地方卫生行政部门还对区域内各医疗机构的单病种质量状况、平均住院日等医疗质量指标在大众媒体上公示,促进医疗机构加强质量内涵建设。

二、主动公开政府信息情况

卫生部主动公开的政府信息主要通过卫生部网站、《卫生部公报》和新闻发布等形式向公众公开。

2011年,卫生部继续利用卫生部网站做好政府信息发布工作,及时主动公开卫生信息,并坚持动态编制“卫生部政府信息公开目录”。截至12月31日,部网站新增主动公开信息3102条,其中进入政府信息公开目录的890条。进入目录的信息中,政策法规类信息89条,占10%;规划计划类信息2条,占0.41%;行政许可类信息1条,占0.2%;卫生标准类信息140条,占15.7%;卫生统计类信息18条,占2.02%;工作动态类信息592条,占66.51%;通告公告类信息48条,占5.39%。2011年,卫生部网站全年点击量累计14.02亿次,日点击量最高达820万次(日平均384万次),有力保障了政府信息公开工作。

按照《条例》和国务院有关要求,卫生部于2011年5月9日在部网站公开了2011年部门预算,于7月15日公布了“三公经费”情况。

同时,还通过《卫生部公报》(月刊)主动公开卫生部规章、规范性文件、法定传染病疫情信息等重要政府信息,并通过邮寄方式向全国卫生行政机关、医疗卫生机构免费赠送《卫生部公报》,每期发放量1.5万份。《卫生部公报》电子版同期在卫生部网站上刊载,便于公众查询。

此外,卫生部注重利用新闻发布的方式对重要的政府信息进行政策解读和答疑解惑,为指导性文件配发政策解读,为动态性文件配发卫生要闻,为具有较大新闻价值的重要信息举行新闻发布会,回答媒体的问题,方便媒体和公众了解有关政府信息。2011年,卫生部召开新闻发布会、媒体通气会22次,发布新闻通稿362篇。

三、依申请公开政府信息情况

2011年,卫生部共收到政府信息公开申请302件,其中当面申请4件,占1.32%;通过互联网提交表单形式申请180件,占59.60%;以电子邮件申请46件,占15.23%;以信函形式申请70件,占23.18%;信访转来2件,占0.66%。对于302件政府信息公开申请,全部按规定给予答复。在302件答复中,已经主动公开的32件,占10.59%;依申请公开135件,占44.70%;未予提供所申请相关政府信息的135件,占45.30%。在135件未予提供所申请相关政府信息的答复中,“信息不存在”的35件,占11.59%;“非本部门掌握”的53件,占17.54%;“补正申请”的17件,占5.62%;属于《条例》第十四条免予公开范围的3件,占0.99%;另有不属于信息公开内容的6件,占2.32%;联系方式或地址有误2件,占0.66%;重复申请告知不重复答复19件,占6.29%。

四、申请行政复议、提起行政诉讼情况

2011年,卫生部收到有关政府信息公开事务的行政复议申请4件次,全部有效处理。申请人提起行政诉讼2件。

五、存在的主要问题和下一步工作计划

当前,卫生工作越来越受到社会各界和人民群众的高度关注,卫生部政府信息公开工作和主动公开的内容与人民群众的需求还有差距。《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》实施以后,卫生部对各地卫生行政部门和医疗卫生服务单位信息公开工作的指导和督查还需进一步落实。

2012年,卫生部将结合深化医改和全面推进卫生政务公开工作,认真贯彻落实《条例》和《国务院关于加强法治政府建设的意见》,在新形势下进一步做好卫生部机关和全国医疗卫生服务单位信息公开工作。

一是进一步完善政府信息公开制度。制定印发《卫生部关于深化卫生政务公开加强卫生政务服务的意见》,对卫生系统的政府信息公开工作提出明确要求。

二是加大政府信息公开力度。卫生部将统筹制定加强部网站及卫生系统网站群建设的工作方案,加大财力和人力投入,适度调整和清理部网站栏目设置,重点提高在线服务支持和在线互动交流能力。做好政策解读工作,提高政府信息的可读性。探索利用新媒体开展政府信息公开。改进依申请公开工作,严格审核标准,更多利用部长信箱、“12320”卫生热线等渠道回答群众咨询。

三是加强政府信息公开工作交流和督导检查。召开全国卫生政务公开工作交流会,总结《条例》实施以来各地的经验做法,进一步提高全国卫生系统政府信息公开水平。对全国卫生系统政府信息公开工作进行督导检查,建立量化的考核指标体系。

四是强化以行政许可网上平台为重点的信息化建设。将部本级全部行政许可和非行政许可审批项目纳入卫生部行政许可网上平台系统,实现“网站受理、后台办理、网站反馈”的模式,实现一个窗口集中对外。申请人将可在部网站上提交申请,并实时查询办理流程和结果。

2. 标题:新医改提升医疗信息化水平

来源:通信信息报?2012年03月28日

链接:

http://finance.eastmoney.com/news/1348,20120328198549249.html

主要内容

国务院日前正式印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(以下称《规划》),提出医改要在健全医保体系、巩固基药制度及基层医疗机构运行新机制及推进公立医院改革等三方面实现突破。其中,医药卫生信息化成为主要目标之一。《规划》提出,发挥信息辅助决策和技术支撑的作用,促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。依托信息化提高医院管理效率,通过公共卫生平台合理分配医疗资源,有望成为缓解“看病难、看病贵”的重要手段。作为信息服务的一种,医疗信息化还将利好相关产业链。

政策利好,医疗信息化行业或呈两位数增长

随着医改步入新阶段,信息技术成为提升医疗机构管理效率和服务水平的重要手段。《规划》提出,以医院管理和电子病历为核心,推进公立医院信息化建设。积极推进区域统一预约挂号平台建设,普遍实行预约诊疗,改善就医环境。发展面向农村基层及边远地区的远程诊疗系统等。

此外,《规划》还明确提出加快推进医疗卫生信息化。研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、医疗服务、医保信息等数据标准体系,加快推进医疗卫生信息技术标准化建设。加强信息安全标准建设。利用“云计算”等先进技术,发展专业的信息运营机构。加强区域信息平台建设,推动医疗卫生信息资源共享,逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品监管和综合管理等应用系统信息互联互通,方便群众就医。

最新发布的《电子商务“十二五”发展规划》也提出,要推动医疗等行业应用电子商务,促进行业服务方式的转变。此前工信部出台的《物联网“十二五”发展规划》,把物联网技术应用于医疗领域的智能医疗列为九大重点领域应用示范工程之一。

中投顾问报告指出,物联网技术的发展将带动智能医疗行业快速成长,物流、电子商务等相关服务业也将进一步推动智能医疗向电子信息化和人工智能化方向发展。国内智能医疗市场发展迅猛,除来自新医改的投入外,医院自身资本及VC、PE都将促使智能医疗的快速发展,未来医疗信息化行业的增长幅度至少将呈两位数增长。

产业链掘金移动医疗

无论是民众的现实需求,政策的支持还是技术发展趋势使然,都推动着智能医疗行业发展。信息化手段的运用,打破了医疗卫生体系传统的管理模式,不仅有利于缓解看病难,强化药品监管,还通过系统管理,优化药品流通,降低医疗费用。

医疗信息化的影响不仅限于医疗服务行业。作为信息服务的一种,医疗信息化将成为相关行业的新增点,带动包括网络供应商、系统集成商、设备制造商、电信运营商、终端商、软件商等在内的产业链。

新一代信息技术的发展进一步提升医疗信息化水平。随着物联网、云计算、移动互联网的迅猛发展,实用性强、贴近民生的智能医疗将成为发展重点。而3G技术的普及推动移动医疗行情看涨,尤其在农村地区,移动医疗、远程医疗等前景广阔。中国工程院院士邬贺铨预计,2015年全世界将有5亿移动医疗应用,移动医疗将作为我国医疗卫生的重要改革措施。GSM协会的报告显示,到2017年,移动医疗服务和应用可带来约115亿美元的收入,设备商、内容和应用供应商以及医疗保健服务供应商将分别获得66亿美元、26亿美元和24亿美元的收入。

目前,产业链上相关方加快布局,三大运营商都推出相关项目。中移动已与剑桥大学联合开展移动医疗信息化应用研究,其通信研究院成立了专注移动医疗的项目小组,目前在超过20省通过12580、手机WAP、无限城市门户等开展预约挂号。中联通建立了“云存储”服务平台,用于医疗健康数据采集、传输和检索,以及移动医疗救护定位、生命体征信号实时传递;中电信则在国内200多个医院展开移动医疗试点,并得到大中型医院高度肯定。

IT业界早已闻风而动,市场并购逐步升温。去年初,东软集团宣布以1.141亿元收购医疗行业ERP领导厂商望海康信的73.14%股权,8月金蝶软件斥资1.2亿元收购慧通75%股权……

亟待国家扶持,突破信息孤岛

随着中国社会老龄化问题日趋严重,医疗卫生总体费用占GDP的比重逐年提高,未来医疗信息化的重心将逐步由病人就医拓展到全民健康管理。在全国逐渐推广的集就诊卡、结算卡、健康档案、电子病历等多项功能于一身的居民健康卡就是典型代表。

但总体而言,由于我国医疗信息化还处于起步阶段,在推广中不可避免存在诸多问题。

首先,信息的统一联网尚待时日。信息化的根本要义在于互联互通。不过,由于投资主体、资金、功能定位等不同,医疗体系还无法实现联网,造成重复建设,难以最大限度地通过信息共享降低医疗成本。这从各大医院各自为政推出的就诊卡亦可见一斑。

从更大的范围看,目前我国移动医疗系统与国内现有医疗卫生系统协同不利,尚未形成政府、医院、运营商的合力。这表明,医疗信息化的发展仍需要国家的大力扶持推进,并解决认证、互用性和标准发展等问题。

此外,智能医疗的商业模式还不够明确。不过对于运营商而言,无论是效法法国电信采用技术合作伙伴模式,还是借鉴AT&T采取产业链聚合模式,或者如Telefonica,采取相对独立的专业运营模式,都需要因地制宜,优化自身网络与终端能力,根据行业需求提供差异化服务。

3. 标题:缺统筹未互通我国医疗信息化系统宛如"信息孤岛"

来源:经济参考报?2012年3月26日

链接:

http://www.news365.com.cn/xwzx/jk/201203/t20120326_326870.html

主要内容

问诊、在线医疗、网络监控……近年来,为缓解基层百姓看病难、看病贵,全国各地纷纷探索建设医疗信息化系统,让基层老百姓享受到了越来越便捷的医疗服务。然而,记者在采访时发现,由于缺乏统筹规划和顶层设计,大多数医疗信息化系统仍然未能实现互联互通,宛如一根根“信息烟囱”和一个个“信息孤岛”,亟待抓住机遇整合资源,实现从“小圈圈”到“大循环”的蜕变。

远程医疗不出门一样看专家

过去,许多基层老百姓常常感叹:大医院人满为患,在社区医院、乡镇卫生院,又担心硬件不好、技术不行。最近,记者在部分地区走访时却发现,信息化技术的应用,让专家“走”进了乡镇,将先进的设备“搬”到了基层。

成都市金堂县的游崇志患有慢性脓胸,在县人民医院做检查治疗。通过远程会诊系统,县医院将他的病例传到华西医院。“原来准备到四川大学华西医院去看病,但医院说这里也能看到那里的专家。刚开始还不信,但我一坐在电脑面前,真的和华西医院的专家面对面了。”游崇志说:“没想到,我们不出门也能享受专家服务了。”

这一切,都得益于华西医院建立的远程医疗系统。据华西医院院长石应康介绍,2001年,华西医院就开始建设远程双向视频网络系统,2003年成立了四川省公共卫生突发事件医疗远程会诊中心,不仅能快速传输和查阅病历资料,还能提供紧急会诊、多科会诊等多项功能。经过几年发展,该远程网络已覆盖西部14个省市的200多个地区,入网医院逾500家。

记者发现,不仅大医院在推进信息化建设,一些区县也在追逐信息化的浪潮。一卡就诊、一卡资料查询、一卡结算……去年,一套医疗信息化系统在德阳广汉投入使用。在高坪镇金九村卫生站,记者看到,村医通过培训熟练地运用信息化系统建卡、开具电子处方、查询村民的电子健康档案。村民们所建的卡,可在高坪镇中心卫生院、广汉市人民医院使用,在卫生站看病还可实现新农合结时即报。

信息化不仅给市民带来了方便,更让检验设备“空降”到基层。走进成都市新津县花源镇中心卫生院,记者发现,医院的化验室特别小,但却能开展几乎所有检查。检验人员刘丹给记者道破了其中的玄机:原来,医院将这些检查“外包”给了一家专业化验机构,当天有专业人员来“取货”,再通过信息化平台将结果传回。“过去设备差,自己都不相信结果,现在检验又准又快。”

监管“大处方”共享大平台

信息化的运用,打破了医疗卫生传统管理模式,不仅有利于监管百姓最深恶痛绝的“大处方”,还通过系统管理,优化药品流通,降低医疗费用。

在基层,抗生素滥用是一个不容忽视的事实。有了信息化系统后,这一问题得以缓解。在新津县花源镇卫生院院长杨成的办公室,记者在他的电脑上快速地浏览医院各科的看病情况和处方情况。如今,在新津县的每一个公立医院和公立基层医疗机构,无论是院长还是卫生局长,都能及时、准确地查看到每一个医疗点上的各类信息,实时监控医务人员诊疗行为。同时,通过系统还可以掌握辖区内居民健康状况,有针对性地制定准确实用的卫生保健规划,及时应对突发公共卫生事件。

杨成告诉记者,这个平台还开通了很多方便患者就医的功能,有效节约了资源,节省了群众的看病费用。记者看到,患者用医保卡刷卡挂号后,接诊医生的电脑里便会出现患者详细姓名、年龄、病史、用过的药品等信息。在医生开处方时,信息系统不仅有药品的价格、厂家,还会提示医生药品搭配的禁忌等。一旦出现“大处方”,系统马上就会跳出相关提示,后台监控人员可以立即进行核实。

信息化系统,不仅给违法违规的医疗行为上了一个“紧箍咒”,同时也为医院管理提供了便利。四川省实现了基层政府办医疗机构全部实施基本药物。为此,省里在全国率先开发了“四川省药品集中采购交易监督管理信息系统(平台)”,全省基层医疗卫生机构,全部通过网上采购监管平台集中采购基本药物,卫生行政部门通过系统对医院使用基本药物的情况进行网上实时监控。

另外,信息化还优化了流程,一定程度上为患者降低了药品费用。例如,四川一些市县就通过对药品供应流程再造,改变了医疗机构药品采购供应利益机制,优化了医院药房库存结构和药品效期管理。例如,新津县通过这一方式使药品损耗降低,药品管理成本由8.5%下降到4.2%,药品周转率提高了50%,企业回款时间由两个月缩减为15天。

“小圈圈”亟待形成“大循环”

信息化是新医改重要的组成部分,全国各地都在推进医疗卫生信息网络体系建设。然而,记者发现,由于投资主体不足,各个系统的功能定位不一,相互之间因为没有联网,导致信息无法共享,难以最大程度发挥信息化共联共享降低医疗成本的特点,而且还容易出现重复建设、浪费财力。

专家认为,标准是制约医疗信息化发展的难题,医疗信息化存在系统分割、相互独立,业务流程不统一、不规范等问题。“卫生行政部门出资建设的,可能侧重于医疗服务监管;医院出资的,可能侧重于医疗服务的共享;医药行业投资的,侧重于药品使用量分析;社保投资的,可能注重社保报销等。这些平台的建立,花费了大量的资金,加以整合,必然将提升资金使用效率。”石应康说。

由于没有形成“大循环”的医疗信息化体系,信息化在缓解双向转诊难、医生培训不足等问题上效果也差强人意。广汉市委常委、副市长田锋说,当前,信息化大多只实现了局域共享共联,最多只能实现区域内的转诊和医资培训。如果建立起全国一盘棋的信息化网络,对于广大老百姓来说,将可以随时随地点单式地选择专家医疗服务。更重要的是,基层许多单位的医护人员也能够通过这套系统提高自身的医疗水平。

他认为,当前推进医疗卫生信息化建设的重点在于“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”。“打好三个基础”的核心是加快医疗卫生信息标准化的建设,一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案;二是建立国家电子病历基本架构与数据标准,包括基于电子病历和医院管理的信息系统建设方案;三是建立国家卫生信息数据字典。“整合资源、探索构建标准统一或相互兼容的全国信息化系统,这样才能让信息化破茧成蝶,构建‘智慧医疗’为百姓谋福。”田锋说。

4. 标题:东软借远程医疗+区域影像平台打造解决方案

来源:经济参考报?2012年3月23日

链接:http://cbinews.com/solution/news/5807.html

主要内容

我国的医疗行业信息化的发展现状如何?到2011年末,我国医疗改革的初始阶段已结束,基本医疗保险参保人数已超过13亿人,覆盖率达到95%,新农合和城镇居民医保的政府补助标准从2010年每人每年120元提高到2011年的200元,政策范围内报销比例由60%提高到70%左右。前期的医疗体制改革使中国城乡居民基本医疗保障水平明显提高,基本公共卫生服务均等化水平明显提高,基层医疗服务能力明显提高,基层医疗机构服务效率明显提高,基本药物价格明显下降。这四个“明显提高”和一个“明显下降”,是几年来医改的最大成绩。但是,与此同时,还存在信息资源整合与共享利用不足、信息孤岛和烟囱问题突出、不同机构地区间发展差异显著、缺少标准监管手段、信息安全和隐私保护体系建设薄弱、区域医疗信息共享与协作管理存在问题等涵待解决。

对应于医改步伐的迈进,各科技团队也在利用医疗信息化的契机积极研究开发着相应的医疗行业解决方案。目前,我国卫生信息化从医疗、疾控、医保、妇幼保健和管理统计等方面均已形成各自的纵向信息系统,从卫生机构单点应用延伸至各卫生业务单线应用。为实现区域甚至广域业务信息共享,加强各医疗卫生业务和各类卫生监管之间的协同,达到提高效率、强化质量和促进卫生资源合理利用的目标,目前各地正以区域卫生信息平台为枢纽,由独立的业务单线应用向一体化综合应用转型。

在这种发展态势下,东软顺应市场需求,提供面向新医改的,整合远程医学与区域影像平台的综合解决方案。其资深healthcareIT解决方案咨询顾问李珅在接受HC3i记者采访时,对我国医疗影像解决方案及其公司的产品做了详细解读。

专访东软集团资深HealthcareIT解决方案咨询顾问李珅

他说,随着我国医改要求、客观需求和信息技术快速发展,远程会诊已向新的业务领域和应用层次扩展,逐步形成远程会诊到远程医学,进而开创了网络医疗服务的新的历史时代。网络医疗服务不但涵盖了传统远程医疗的内涵外延,且远远超越其能达到的程度,并具有无限的拓展空间。其核心价值:一是使医学资源跨越时空障碍进行合理分布,使医学资源从传统的物理地域覆盖转变为逻辑空间共享;二是提高优质医疗资源与紧要医学需求(如疑难、危重和特殊患者)之间的优化匹配,使优质医学资源随时随地满足最紧迫的客观需求;三是提高居民群众享受优质医疗服务的便捷性,有效缓解“看病难”问题。李珅认为目前我国尚处于以远程医学为主向网络医疗服务逐步拓展时期,而东软依托自身强大的技术优势与优质客户资源,已开展远程医疗运营服务多年,与北京301、天坛等国内知名医院形成了多个远程医疗会诊中心,汇集了国内外著名专家,在全国建立了近1000个会诊请求站点、会诊已达12万人次,曾服务于北京奥运、广州亚运会以及汶川地震等公共突发事件。

李珅列举了两个应用案例。案例一:东软内嵌远程医疗模块的SmartboxPACS应用于地处西南某省的××县人民医院,提升了基层医院的能力。该县医院由于地处边陲,距离中心城市遥远的自然状况与现实,一直以来面临着人才引进困难,专业人才短缺,诊治能力亟待提高,医患纠纷逐年上涨的困扰与矛盾。医院可持续发展面临巨大挑战。具体到放射科,一直以来缺乏专业阅片医生,医生进修机会也很少,时常面临无法确诊病例的困惑,诊断准确率难有提高。而在安装了东软的系统后,其内嵌的远程医疗会诊模块由于可发起远程会诊请求,求助东软远程医疗平台专家库中的国内外知名专家进行远程阅片诊疗,极大提升了医院的放射诊治能力。这让医院间接拥有了全国知名专家,使患者不必再为求医治病长途奔波、四处求人,节省了宝贵的时间,降低了高昂的医疗费用

案例二:地处华中人口大省南部的××县人民医院近年跨越式发展,购进诸多适应医院发展的设备,但一直苦于没有专业IT科室和专门的IT技术人员。懂IT的专才极度缺乏,日常信息设备与系统维护极为棘手和麻烦。除外,IT基础条件也很差,没有专门的机房、甚至连稳定的电源都很不够。但医院每天产生大量的影像数据,亟待存储与管理。医院对于PACS系统的需求十分迫切,然而,传统PACS的实施和部署十分复杂,介于医院的实际情况PACS一直处于搁置需求状态,待医院IT基础条件成熟再行购置。东软smartboxPACS系统的外部形态是一个盒子,即在机柜中装入服务器、存储、交换设备、不间断电源,它的部署类似医疗设备,即插即用,精巧的避免了窘迫的医院IT现实。

李珅相信,远程医学在全球范围是一个传承已久的技术应用,随着信息技术新的发展,它的未来将向卫星与地面的多种信道融合、人工与自动的服务方式结合、有线与无线的技术手段配套以及医疗、预防、健康管理的广泛应用等方向发展,从而成为真正的网络医学服务。目前,远程医学与区域影像平台解决方案的融合将极大解决当前医改面临的挑战与顽疾。

他介绍说,东软在中国已建立了8个区域总部,在40多个城市建立了营销与服务网络,在全国派驻了400余名训练有素的服务工程师,为客户提供全天候快速便捷的售后服务,保证医疗系统的正常运转。所以,与上述两则案例有着类似苦恼的医院,大可以求助于现代先进的医疗解决方案,求助于东软。不论是医疗机构还是企业,大家共同的根本目的只有一个,那就是造福于民,助力推进医改。

5. 标题:医疗行业OA信息化建设可行性分析

来源:互联网?2012年03月31日

链接:http://www.21ic.com/news/med/201203/113500.htm

主要内容

在经济全球化、社会信息化的进程中,医院已进入了数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展。

2011年是“十二五”规划开局之年,国家卫生信息化“十二五规划”报告中指出,卫生信息化发展中存在着缺乏顶层设计和信息标准,信息孤岛和信息瓶颈问题突出;医疗服务机构之间总体协同效果差,信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制,卫生机构现在采用的分散式系统建设模式,即独立建设系统通常都存在着投资分散而导致的系统质量差、多点维护成本高、建设周期长以及信息准确、安全性能低等一系列问题。构建惠及百姓、服务应用、资源共享、实用互联的卫生信息管理平台迫在眉睫。

目前,医疗信息化HIS一统天下的格局也正在被打破。继PACS(医疗影像信息系统)快速发展后,USIS(超声信息系统)、PIS(病理信息系统)、CMS(成本核算系统)、PEIS(体检信息系统)等也在发展,未来在电子病历、社区医疗以及更大范围的健康管理方面,还会催生更多的应用,但是医疗信息化更主要的还是围绕医院的业务体系进行,医院行政后勤部门与监床医生之间的工作协作、信息传递等方面一直被医疗信息化所忽视,因此OA办公系统越来越多的被医院所重视。

医疗行业属于特殊的服务型行业,除与其它行业之间的共性外,本身也存在许多个性化特点:科室多,岗位分工细,日常管理工作复杂;属于特殊服务型行业,医患关系影响大;工作时间编排复杂;制度制定后不易迅速执行;难以掌控工作进度,更无法分析流程合理度;制度执行人为影响大,效率、质量低下。

万户OA—ezOFFICE能够助力医院实现信息传递、行业知识收集,业务流程,收发文管理,医德医风建设、病人满意度统计、护士排班管理,加强医院内部沟通与交流。

万户ezOFFICE协同办公系统帮助医院各部门相互协调工作、相互联系和相互影响,该系统的主要目标是通过计算机网络建立虚拟的协同工作平台,对办公事务和公文进行全面、完善的协同管理;建立用户的内部与外部信息互访平台,提高信息交流的效率和共享程度,使各协作机构、各部门间的信息交流更为稳定、快捷、安全、可靠。同时,特别针对医疗行业特点,目的性的设计开发医院医德医风管理,有效提高患者满意度,改善医患关系。

内部门户建设

用户登录系统后通过内部门户可快速查看到需要查看到的信息,系统为各层次的用户进行个性化的信息推送。

信息传递与知识积累

通过ezOFFICE信息管理平台实现医院信息传递,如通知公告,医保专栏,医院资讯,并帮助医生进行专业知识的收集,如临床医疗,科学研究等。

业务流程

实现医院各业务部门之间的协作,如病区药品基数申请、临时科研用药申请、临床用药申请,医生科技论文审查流程等。

公文管理

实现医院收发文的网上审批。

医德医风管理

围绕医院医德医风建设工作,提供主动检查、社会监督、患者投诉、整改处理、奖励表彰和培训学习一整套管理,将原先分散的管理通过系统集中规范起来。实现对医德医风如感谢信、投诉、信访、荣誉等各类信息的输入、汇总、统计。

病人满意度建设

通过对门诊病人、入院与出院病人的满意度调查,自动统计各项调查结果,形成统计报表。包括:出院病人征询意见、住院病人征询意见、门诊病人征询意见等,还可以对调查数据可以进行详细的统计分析,全面了解医院各环节的服务质量。

护士排班管理

按医院排班规定进行排班,排班管理系统可以快速清晰完成排班表的设计,排班查询、加班统计、夜班统计等功能。形成排班表,清晰显示各病区护士排班情况,并形成对排版的统计。

沟通交流

通过邮件、论坛等形成内部沟通交流,加强医院行政后勤部门与医生之间协作。

6. 标题:工信部徐愈:移动医疗信息化发展的三点意见

来源:赛迪网?2012年03月30日

链接:

http://miit.ccidnet.com/art/32929/20120330/3737129_1.html

主要内容

近日,工业和信息化部信息化推进司司长徐愈在参加某医疗会议上表示,宽带化、移动化、泛在化、融合化、智能化是现代信息通信网络和技术发展的重要趋势,尤其是近年来移动互联网的蓬勃兴起和移动智能终端的快速创新和日益普及,正在为信息化在经济社会各个领域的应用的创新带来新机遇。移动信息化正成为创新动力最强的领域。针对移动医疗信息化的发展他提出了三点意见:

第一、充分利用国家在十二五时期信息化基础设施加快发展的有利时机,加快移动医疗信息化建设。“十二五”规划纲要提出要全面提高信息化水平,推动经济社会各领域的信息化,并且部署了十三时期医疗卫生领域的信息化工作,工业和信息化部启动实施宽带提速普及工程,移动医疗领域的信息化建设要充分利用国家在十二五统筹布局新一代移动通讯网,下一代互联网等信息基础设施,推动物联网关键技术研发和在重点领域的应用示范,加强云计算服务平台建设,实施宽带中国战略的有利条件。紧紧把握移动信息化发展的大趋势,进一步推动移动医疗服务信息化。

第二、大力支持移动医疗服务创新。前些年工信部在推动移动电子商务试点示范工作中,组织一些地区开展了移动医疗的试点工作,在手机预约挂号、移动小额支付、医疗和药品信息、移动视频探视等方面进行了初步探索,积累了一些经验。下一步还要加大对移动医疗服务创新的试点探索力度,进一步探索感知技术、位置服务等信息技术在移动医疗中的应用。探索多种移动信息技术在医疗服务中的集成与融合创新。移动远程诊断、移动医疗保险等等,进而探索智慧医疗的实现的途径。通过持续的服务创新,移动医疗可更好地满足人们日常医疗与健康管理的服务需求。解决医疗资源合理分配,解决看病难看病贵医疗健康养老等难题。

第三、积极规范引导移动医疗服务产业的发展。移动医疗将带动移动医疗服务产业展,这个产业的软硬件技术及继承方案集成商、增值服务商、金融机构等也包括医疗机构和健康服务机构,医疗器械和药品生产流通机构等紧密合作,有机衔接的新型业态,这个业态的形成过程中需要各方不断自我调整,寻找新业态中的专业化分工地位和利益共享的合作机制。这个新业态的形成也会对医疗卫生和健康产业的公共服务与监管机制带来新挑战,有两个方面的问题值得重点关注:

1、是要加强对移动医疗的监督与管理,制定相关发展规范与标准制度,形成良好的政策环境和发展环境,尤其要加强对产业发展方向的引导,提高人们的信息安全意识,规范信息安全管理制度。2、明确移动医疗与医疗服务的功能定位,加强移动医疗行业的自律。

7. 标题:医疗信息化大势所趋业界呼吁统一智能医疗标准

来源:经济参考报?2012年03月30日

链接:http://health.sohu.com/20120330/n339406935.shtml

主要内容

近年来,随着计算机技术和远程通信技术的飞速发展,我国在智能医疗方面取得了很大进展,但业内人士认为,我国智能医疗还处于初级阶段,在全球发展智能医疗的大趋势之下,未来应加大智能医疗方面的投入,并尽快出台相关的统一标准。

处方纸已经从我们的日常生活中慢慢隐退。几年前,王女士的“病历本”就已被一张“医疗卡”所代替。她可以通过电话或在网上预约门诊,而不再需要浪费时间排队挂号;在就诊时,通过“医疗卡”,医生就可以在电子病历系统上了解到她所有的过往病史和医学诊断材料,包括X光片、化验结果、用药记录等等,甚至是目前的药费负担。由于直接与医保系统联网,王女士可以根据自己财务负担决定是否选择某些不在报销目录之内的药品;而医生将诊断结果输入电子病历中后,便会出现一个基于既往循证医学的治疗方案,医生可以以此为指南,结合病人的特殊情况进行微调,但同时要注明调整方案的原因,这样就可以有效控制医疗费用,并确保安全的最大化。而在电子处方上传的同时,收费室和药房的电脑上就已经显示出来,如果王女士在医疗卡里提前储值的话,那就更方便了,就可以直接去药房领药。

这种“无纸化”办公只是中国医疗领域正在发生的“智能化革命”的一部分。“我们医院的信息化系统包括五个方面,首先通过医疗信息系统,采集患者的信息并将其结构化,然后再上传到信息交换平台,通过病人主索引工具、临床数据库等使其得以共享。同时,还有运营管理系统,比如HRP(医院资源管理软件)可以满足诸如药品、物流、办公耗材等项目的统计和管理,实现临床和后台的并举。此外,还建立了区域医疗系统,将电子病历整合成个人电子健康档案,拓展到其他医院以及社区。”北京大学人民医院信息中心主任刘帆向《经济参考报》记者介绍说。

在他看来,医疗智能化更重要的标志是采集到的信息如何被有效利用,即通过物联网技术,实现患者与医务人员、医疗机构之间的信息共享与互动,提高医疗质量和医疗效率,消除所有的安全隐患。

而像北京大学人民医院这样发展智能医疗的医院不在少数。近些年,随着信息技术和网络技术的发展,中国在医疗数字化、网络化、移动化方面取得了很大进展,很多医院或多或少地运用了电子病历、电子处方、电子结算等应用信息系统,有些地方政府也在进行居民健康信息库的尝试性建设。

中国社会科学院医疗与产业发展研究中心执行主任赵强认为,总体来讲中国的医疗智能化还处在一个比较初级的阶段,普及面还不够广,深度也比较浅。而且,各地、各系统、各医院机构信息化程度差异非常大,相互之间无法进行信息交换。

根据目前国际公认的标准,智能医疗发展要经历三个阶段:医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务信息化阶段。当前,我国医院管理信息化以财务系统信息化为主,约占70%至80%;临床管理系统涵盖一些临床应用,如电子病历、健康体检等,国内有20%左右的医院正向这一阶段转变;而公共卫生区域信息化包括若干医院之间的体系共享以及中小城市或大城市某区域间的共享,可能涉及居民档案、突发卫生事件等,但这在我国仍未有大的起步。

“由于中国处在业务管理系统、电子病历系统向临床应用系统发展阶段,所以目前存在长期运作模式不成熟、规模化程度不高、集群化程度不足等问题,此外还面临成本过高、安全性及隐私问题等。”中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出。

医疗信息化乃全球大势所趋

“医疗信息化是现代医疗的必然趋势和发展的必然要求。医疗信息产业是同商业医疗保险、制药、医疗器械行业并行的四大医疗产业之一。”赵强指出,医疗信息化是全球大势所趋,随着人口老龄化问题的凸显和医疗卫生系统所面临的压力不断增大,美欧日等国纷纷出台相关战略支持医疗信息化发展。

据了解,美国的医疗信息化始于1970年代,但真正得到大幅度的发展和提高是在1990年代后,其中政府的鼓励和示范起了相当的作用。1995年起,美国联邦政府退伍军人医疗系统在肯凯瑟博士的领导下进行了大规模的改革。改革中的一项重大举措就是在三年内逐步整合原有的医疗信息系统,并在此基础上进行开发VistA系统,在全系统1400多家医疗机构内推广,最终做到全系统医疗信息化。目前这一系统已经在美国私营医院领域得到广泛运用,并且运用到其他国家,极大地推动了美国和世界上医疗信息化进程。2004年,联邦政府以总统行政命令的方式建立了国家医疗信息技术协调办公室来建立以电子病历为主的医疗信息技术标准,并与各州和地方政府就医疗信息共享进行政策和行政协调。2009年2月国会通过的“医疗信息经济和临床健康法案”总计拨款190亿美元用于促进医疗信息化,目标是“到2014年为每一个美国人使用电子健康档案”。据不完全统计,美国在智能医疗领域的总投资已超过440亿美元。

日本在2009年制订了“i-Japan2015”战略,主要是进行电子保健记录及远程医疗建设上,个人可将自己的保健信息提交给医务人员,对处方信息或配药信息进行跟踪反馈,从而减少误诊概率,同时,大力发展区域性医疗机构合作。

而欧洲早在2002年就提出“电子欧洲行动计划2005”,之后又相继推出“电子欧洲行动计划2004-2010”、“电子健康行动计划2012-2020”,加大信息技术在医疗保健领域的应用,提高医疗保健的水平和效率。同时,支持电子健康领域的研发工作,推动建立富有竞争力的欧洲和全球电子健康市场。

郭凡礼认为,国外智能医疗发展水平及层次均高于国内,有很多方面值得借鉴,比如医疗保障方面,美国提供较高的医疗保险奖金;电子设备配置方面,美国免费提供数字手持设备供患者使用等;智能电子医疗系统方面,患者输入身份证,即可查询到之前相关的病历。借助于传感器即可查看患者脉搏、心跳、体温等。

在郭凡礼看来,随着移动互联网的发展,未来医疗向个性化、移动化方向发展。而赵强则认为,数字化、网络化的家用或个人用医疗产品、用具的开发可能是一个比较好的方向,尤其是针对中老人消费群体,而且必须提供相应的附加服务。

加大投入统一标准

目前,我国“看病难、看病贵”的问题仍然存在,而且慢性非传染性疾病极其预防形势严峻,有接近两亿高血压患者和6000万糖尿病患者。接受采访的专家和业界人士表示,要解决上述问题,加强智能医疗建设是路径选择之一,未来应加大医疗信息化的投入,尽快出台相关的统一标准。

“虽然近些年医疗信息化的投入大大增加,但与所需要的资金相比还有很大的缺口,更是远低于发达国家的平均水平。我们医院每年用于医疗信息化建设方面的资金仅占到整个营业额的0.5%至1%,六年总共花费8700万人民币,这个数目国内很多医院还达不到,而美国斯坦福大学医学院一年的投入就达到7000万美元。”刘帆认为,投入的不足极大制约了我国医疗智能化发展。

赵强指出,医疗信息化需要前期大笔资金投入,包括对操作流程进行重新设计及对医护和管理人员进行大量培训,这需要大量人力、物力和时间的投资,是不是成功还有风险,即便成功其经济效果并不是马上就能立竿见影显示出来。所以一个地区,一家医院是不是进行大规模的医疗信息化改造,资金如何筹措,达到什么目标,效果如何评估,都影响着这个决策的结果。

为此,他建议政府首先应该鼓励和扩大在医疗信息基础建设方面的投入,也就是医疗机构的功能齐全的电子病历系统建设和应用。这些医疗机构应该包括二三级医院和基层医疗机构。在这一目标达成的同时,鼓励这些机构之间的信息共享,减少重复检查等医疗资源浪费的现象,提高医疗效率。

“当然,这不仅仅是个技术问题,也是一个体制问题,因为对很多医院来说,检查也是一个利润来源,所以体制问题不解决,技术再先进也得不到真正利用”。赵强称。

此外,还存在医疗信息技术整体水平低和缺乏统一标准的问题。刘帆用“战国时代”来形容当前的医疗信息技术市场。以北京为例,3000多家医疗信息公司形成了白热化的竞争,微利之下公司根本没有钱去搞研发,技术水平低下。而且没有形成产品、技术和服务的一个整体集成,与国外在购买软件、硬件、服务方面的投入各占三成不同,我国购买医疗信息产品时,硬件和软件的投入各占到70%和30%,人的服务缺位。

“在医院的医疗信息化项目招标中,没有形成一个统一的标准,对相关行业没有一个准入门槛,导致市场产品良莠不齐,很多医院购买的软件用了两三年就不行了,然后推倒重来。而且标准不统一,医院之间的信息共享也存在障碍。”江苏淮安市第一人民医院孙晓阳向记者反映,他呼吁政府应该对医疗信息产业设立准入门槛,同时出台一套统一的标准,对整个市场进行规范。

8. 标题:医疗服务应该建立信息披露制度

来源:千龙网?2012年3月26日

链接:http://zy.china.com.cn/zyzy/zyyw/243519.html

主要内容

国务院日前发布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,明确2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。《方案》中提出,加快推进医疗卫生信息化,研究建立全国统一的电子病历、药品器械、医疗服务、医保信息等数据标准体系。

国务院日前发布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,明确2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。《方案》中提出,加快推进医疗卫生信息化,研究建立全国统一的电子病历、药品器械、医疗服务、医保信息等数据标准体系,推动医疗卫生信息资源共享;建立医疗服务信息公开、社会多方参与的监管制度,鼓励行业协会等社会组织和个人对医疗机构进行独立评价和监督。

作为未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件,《方案》在部署医改各项工作的同时,专门提出推进医疗卫生信息化和医疗服务信息公开,具有突出的现实意义。今年1月,全国卫生工作会议提出“十二五”期间深化医改需要突破的八个关键问题,其中之一是“全面建立信息公开制度”。综合地看,医疗服务领域建立信息披露制度,以信息公开完善医疗机构内部治理,促进医疗机构之间的公平竞争,已成为深化医改语境下改进医疗服务的必然选择。

医疗服务领域建立信息披露制度,具体而言有两个层次。其一是医疗机构作为信息披露的责任主体,由医疗机构披露其在从事疾病诊断治疗、疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生等医疗卫生服务过程中产生的信息。这在去年6月卫生部下发《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》中,作出了详尽的规定。第二个层次,信息披露的责任主体为各级卫生行政部门,其依据是《政府信息公开条例》中关于县级以上政府及其部门应重点公开“环境保护、公共卫生、安全生产、食品药品、产品质量的监督检查情况”等政府信息的规定。两者的关系是,医疗机构负责本单位的医疗服务信息公开工作;卫生行政部门一方面负责指导、协调、监督本行政区域内医疗机构的信息公开工作,另一方面,对本区域内医疗机构的服务安全、质量、费用等信息进行评估、排序、公开发布,将信息公开打造成为一种新型、有效的监管方式,使医疗机构面临现实的舆论压力和竞争压力,促成公开公平、积极活跃的良性竞争局面。

基于上述关系,卫生行政部门建立医疗服务信息披露制度,应将辖区内各医疗机构的医疗服务信息作为本部门信息公开的一部分。最直观便捷的做法,是将各医疗机构的医疗服务信息披露的主页,链接到卫生行政部门的医疗服务信息披露的主页上,使前者成为后者的子目录,以便公众查询、监督。

卫生行政部门公开披露的医疗服务信息,其核心部分应该包括三方面的内容。第一,卫生行政部门从行政管理和政府监督的角度,按照一定的程序和标准,对各医疗机构中与医疗服务有关的管理工作、技术与服务工作、安全生产工作等进行考核评估。这方面主要突出政府监管的标准。第二,卫生行政部门牵头组织,通过项目招标、课题招标等形式选定权威、中立的专业评估机构,对各医疗机构中与医疗服务有关的诊断治疗技术、设备器械配置、服务质量、费用控制等进行考察评估。这方面主要突出专业监督的标准。第三,卫生行政部门牵头组织,通过项目招标、课题招标等形式选定权威、中立的专业民调机构,就各医疗机构中与医疗服务有关的诸多问题,在一定范围内对患者、患者家属及各界人士进行民意调查,并对相关媒体报道和网络舆情进行研判、评析。这方面主要突出社会监督的标准。

当今信息时代,信息不但是传播力、影响力,而且也是生产力、生命力。在医疗服务领域,医患双方的互动与博弈,相当程度上其实是双方“信息力”的互动与博弈,在患者处于相对弱势的条件下,信息公开对于提高患者的谈判、博弈能力尤为重要。所以,医疗服务领域建立信息公开披露制度,既为患者理性选择医疗机构就医提供了科学的依据,有助于倒逼医疗机构放下身段,改进服务,提高竞争力,也为政府监管、专业监督和社会监督持续发力创造了更好的条件,最终有助于形成“医疗信息公开——医疗服务提升——医疗信息充分公开——医疗服务全面提升”的良性循环。

9. 标题:未来3D数字医疗领域的应用

来源:互联网?2012年03月26日

链接:http://www.21ic.com/news/med/201203/112402.htm

主要内容

3D立体显示及其图像视觉舒适度与健康评价标准研究(简称3D健康标准研究),已经成为影响当前国际国内3D立体显示及其图像视觉技术与产业(简称3D技术产业)快速健康发展和各行业应用的主要热点问题和瓶颈问题,目前各国都十分关注,并作为战略性3D新兴产业技术的制高点进行重点研发。本文概述了开展进行此类研究的重要意义,我国开展此项研究的目标任务和研究水平状况,以及在未来3D数字医疗领域中的可能应用等。

一3D立体显示与图像视觉技术产品的概念

(1)前端采集—3D摄影,3D扫描/容积成像;

(2)中间处理—3D内容制作,3D影像处理及融合,增强虚拟现实;

(3)显示终端—3D立体显示器/立体电视机(液晶、等离子体、投影、全息等);

(4)观视方式—配立体眼镜(液晶开关、偏振片)、裸眼。

二3D健康标准研究的需求和价值

1.3D立体显示技术及其产业的发展

目前,3D立体显示及其图像视觉技术在各行业(包括医疗行业)得到快速应用和发展。3D立体电影《阿凡达》在全球的热映,极大地刺激了立体显示技术的发展和应用,世界各国相关研发机构及厂家纷纷推出最新的立体显示技术成果,如3D立体电视机/立体显示器(液晶、等离子体等,包括配戴眼镜、裸眼两种观视方式)、3D成像摄影及3D内容制作、3D眼镜(液晶快门/偏振眼镜)等。世界最大的医用显示器制造商巴可公司也在研发和推出新一代2D/3D双模医用显示器。现在,3D立体显示技术及其产品已经相继进入影院、家庭,以及医疗、工业设计、军事等各种领域

3D立体显示及观视行为再现了人的自然的立体视觉行为,比2D平面显示有了较大的性能提高。据预测,未来五年内别是中国市场,将成为世界上主要的3D显示技术产品的战略竞争市场。3D立体显示技术市场巨大,应用十分广泛,并将成为继2D液晶和高清技术之后的又一个战略性新兴产业技术,各国(如,全球3D立体显示技术产品综合市场额将超过1200亿美元。消费类市场和各行业应用(包括数字医疗等行业应用)的3D立体显示技术产品等需求正迎来井喷盛况。欧美和亚洲市场,特日本、韩国、美国、欧盟和中国等)近来都已经将其列入国家科技发展战略竞争规划和区域创新型高技术园区的发展规划。在十二五规划中,我国科技部及有关省市也已明确了发展3D新兴产业技术及其相关的数字医疗工程技术的战略目标。

3D立体显示技术及其产业的发展,必将有力推动3D数字医疗及视觉科学的快速发展。例如,眼科立体视觉诊疗;3D医学成像及其影像学中关于实体肿瘤的3D立体显示、测量与空间立体定位诊疗评估;利用3D立体显示技术可以检测立体视,眼科专家就能利用立体视的调节集合机制防治近视眼,等等。3D立体显示技术(如2D/3D双模式平面/立体显示器、笔记本、图形工作站等)不仅要面向所有医学工作者普及应用,而且还将大量地应用于3D医学成像显示与观察诊断、数字化导航手术、数字化微创介入手术、医学教育的各种手术培训的模拟器,以及数字化手术室、远程医疗等,它必将改变现代数字医疗工程技术的面貌,促进医疗健康领域的发展。目前,3D立体显示技术及其产业,在国内已开始起步并正快速发展和应用。

2.3D健康标准的现状

为了促进3D立体显示技术及其应用持续快速和健康地发展,以保障亿万人群的立体视觉健康,必须尽快启动并开展3D健康标准的项目研究,突破瓶颈制约,尽早建立我国乃至国际3D立体显示与视觉技术产品的相关立体视觉健康标准。

尽管目前3D立体显示与图像视觉技术及其成果应用得到了超出预期的快速发展,但它所带来的健康隐患也不容忽视,并引起了3D研发界、企业界,以及政府和社会各界的高度重视。3D立体显示与图像视觉跟医学健康领域密切相关,特别是与双眼视、脑融合功能相关。现阶段,3D产品的成像原理基本上是利用视差原理,这就不可避免地造成了人眼调节与辐辏的不匹配。当视差超过一定范围后,人眼就会产生明显的不适,并且脑部也不能将双眼的成像进行很好地融合,引起头晕、头痛等不良症状,应设法将此影响减小至允许的可接受程度。

3D立体显示与图像视觉技术的发展是一个产业链式的发展,从立体成像摄影、内容制作到终端显示,再到最后的消费者和专业使用工作者(如医生等)观看,任何一个环节缺乏行业标准,都会对消费者和使用者的视觉观视造成健康隐患。国内外多家新闻报道,在《阿凡达》立体电影的观看过程中,15%~30%的观众有不同程度的视疲劳、头晕、头痛,甚至呕吐。据台湾媒体报道,有观众看《阿凡达》后诱发了青光眼。北京同仁医院眼科研究所眼科门诊发现,戴立体眼镜后,眼部交叉感染和患结膜炎的患者增多;另外,也发现脑功能成像有助于检测分析和解释立体图像视觉疲劳等临床现象。美国加州大学伯克利分校的研究指出,佩戴立体眼镜会令眼睛过劳,还可能导致头痛和视力模糊;研究还指出,年龄差异对上述的症状也会有较大影响。美国眼科专家对观看3D电影造成的脑部不适提出预警,指出这正是3D特效全新视觉冲击对有些人的“副作用”。日本松下电器公司最近已赞助美国加州大学下属的科技中心,启动开展有关3D显示副作用的深度研究。

迄今为止,令人窘迫的是,国际国内始终没有一个对3D立体显示技术的舒适度与对人类视觉健康影响的系统性评估研究。3D研发与制造厂家目前还拿不出充足的、合理的、科学的、经过视觉健康评测的立体显示技术产品,只能在获取利益和社会责任之间走中间路线,批量试销立体显示与图像视觉产品,政府及监管机构也没有统一的方法和标准去检测这些新型产品,看它们是否真正满足规范的视觉健康要求。因此,目前迫切需要眼科专家、脑功能检测专家、标准化专家、3D立体显示技术研发机构及厂家联合,尽早研究制定一个国际国内公认的3D立体视觉健康标准及其评价测试方法等标准体系,并贯穿于整个3D立体显示与图像视觉技术与产品的产业链当中,全程指导3D立体显示与图像视觉技术的研发、生产质量和安全使用,确保百姓和医学工作者在观看3D显示内容时具备视觉健康保障。

另外,最新的裸眼观视真3D显示与图像视觉技术目前尚处于研发和早期应用阶段,对于真3D立体显示与图像视觉产品的舒适度评价的系统性研究,国际国内也尚未见报道。

由此可见,非常有必要在中国尽快组织开展并建立关于3D立体显示与图像视觉技术与产品的立体视觉舒适度与健康评价标准,以形成3D健康标准检测公共服务平台。此项研究课题具有重大的国际国内创新和具有很高的理论实用价值,是影响亿万民众立体视觉健康和万亿立体显示与图像视觉技术产业与各行业应用快速发展的重大课题,其影响作用和意义十分深远。

三现有工作基础及对应的课题研究

2011年5月,中国立体视像(3D)产业联盟完成《全球3D技术专利布局报告》。该报告检索整理国内外近2万件相关专利文献,收集了目前全球公开的3D专利,覆盖立体信息的采集、立体影像的制作、立体影像的显示、立体技术的应用等热点技术,对中国、美国、日本、欧洲等重点市场进行着重分析,并从2万件专利中精选出当前最新研究成果——200件重点专利。但是研究发现,虽然中、日、韩一些机构(如北京同仁医院北京市眼科研究所、日本松下电器公司、日本国立先进科技研究所、三星公司等)都曾开展过相关的一些局部的健康技术评测研究,目前国际国内尚缺乏涉及系统性的3D立体视觉健康评价标准及其检测方法,特别是裸眼显示的3D立体视觉健康评价标准及其检测方法,以及把眼科立体视觉生理与脑功能磁共振影像判定结合起来的科技文献和专利。而各国研究机构也都在加快研究当中。截至目前,各国(主要是日、韩、美、欧盟和中国)对此项3D视觉健康技术研究水平基本在同一起跑线上,研究尚不成熟,系统性也不够,相比之下我国某些地方还稍稍占先。本项目课题研究的提出和尽早完成将打破这种局面,将首次系统性的进行立体显示与图像视觉技术的舒适度与健康评价标准研究。

对此,我国应抓住机遇,尽早研究,加快提出此项目领域的涉及3D视觉健康的系统性评价测试方法等专利技术申请,做原始创新,占据主动,适时提出我国国家/行业3D视觉健康技术标准、以及新的国际标准提案,争取国际话语权,促进我国及国际3D立体显示与图像视觉技术及其产业快速和健康发展,以及在3D数字医疗等领域的各行业应用。

2007年10月,本文第一作者邱学军在国内立体图像技术及其应用研讨会上作“数字化重建人体立体X线透视图研究”报告时,首次在国内提出关于立体图像要考虑人的观视因素和健康影响问题,初步提出关于立体图像视觉的相关医学评价的研究构思;2004年7月在全国虚拟现实可视化会议上作“数字化虚拟中国人体三维影像后处理研究图例”的学术报告中和2009年5月在国内立体图象学术研讨会上作“三维数字医学人体应用研究及展望”报告中,邱学军又提出了关于3D立体视觉评价与人类工效学标准研究展望。2009年11月在上海C3DWORLD国际立体视像论坛会议上,邱学军代表中国电子视像行业协会中国立体视像产业联盟(C3D联盟)3D数字医疗专业委员会(简称C3D-3DDM),首次在国际会议上正式提出并宣布我国C3D-3DDM组织开展关于“立体显示产品的舒适度与健康评价课题”的系统性研究计划,并得到了中国电子视像行业协会及C3D联盟的积极支持,同时写入了C3D-3DDM的工作章程。

2010年2月,与北京同仁医院北京市眼科研究所所长徐亮教授、中国标准化研究院时任质量所副所长郑兆红教授等十几位专家,在承担单位-北京大恒医疗设备有限公司会议室召开了课题组正式筹备成立专家见面会,并对课题研究的目标、主要研究内容、技术路线、研究进程和合作方式等进行了研究讨论。2010年5月,由C3D-3DDM与北京同仁医院北京市眼科研究所合作,共同组织推动对目前国际国内主流3D立体显示技术产品的健康技术评测活动;2010年8月,开始具体实施,对友达光电3D立体显示器、海信3D电视机等进行3D健康技术标准评测研究;2010年10月,申请北京市科委科技支撑课题,即“立体显示技术的舒适度与健康评价研究”之初步探索性课题,并获得了北京市科委、北京生物技术和新医药产业促进中心的支持立项。

2011年6月,本文第一作者邱学军依托所在单位即中科院北京大恒医疗设备有限公司,联合国内多家优势单位,即北京同仁医院北京市眼科研究所、(国家质量监督检验检疫总局)中国标准化研究院、国家工业和信息化部电子工业标准化研究所(简称CESI,电子四所)、北京大学(包括北京大学肿瘤物理诊疗技术研究中心、北京海思威科技有限公司、北京大学数字媒体所等)、南京航空航天大学、华中科技大学等,向国家科技部申请社会发展科技类项目需求入库课题,即“基于眼科生理和脑功能检测的立体图像视觉舒适度与健康评价标准研究”课题,并于11月通过立项评审。该课题得到了国家科技部、中国生物技术发展中心、医疗器械创新技术产业战略联盟等的大力支持,其立项研究将极大地促进我国在此项标准研究中的领先地位和我国战略性3D新兴技术产业的快速健康发展及其各行业的应用。

2010年6月26日,本课题组联合中国立体视像产业联盟3D数字医疗专业委员会(C3D-3DDM),在科技部、工业和信息化部、中国电子视像行业协会中国立体视像产业联盟(C3D)、北京市科委和北京生物技术和新医药产业促进中心等大力关心指导下,在课题依托单位的实际支持下,在北京举办了“首届中国3D技术与健康高峰论坛”,来自日本、韩国、美欧和中国多家大中型立体企业、高等院所研究机构和应用代表参加了会议,并做了报告。2011年8月26日在北京又举办了“第二届中国3D技术、产业与健康高峰论坛”,均取得了令人瞩目的实际效果,显著促进了国际国内3D技术产业的健康发展。

四3D健康标准研究课题的主要目标

主要研究目标及任务就是:面向当前国际国内3D立体显示与图像视觉技术的发展热点和前沿,围绕亿万民众对立体视觉健康的迫切需要,以培育和促进我国3D立体显示与图像视觉这一重大战略性新兴技术产业的快速、健康的发展为出发点,在未来一段时间内,从眼科立体视觉生理、脑功能影像及脑电生物信息变化等多种检测方法和关联分析入手,也即开展目前国际国内空白的具有原始创新价值的基于立体图像视觉刺激的眼科生理研究、以及脑功能磁共振成像(fMRI)和脑电图检测(EEG)等结合研究(也即确保基于立体图像视觉刺激的脑功能检测在时间分辨率和空间分辨率的结合研究),最终研究提出基于眼科生理和脑功能检测的立体图像视觉舒适度与健康评价标准研究成果,并形成具有较高影响力的国家/行业3D健康技术标准,并适时提出相关国际标准提案。同时从组织上,实行“产、学、研、用、检”五个方面密切结合,协作创新,合力攻关,即联合在国际国内具有优势的眼科立体视觉生理、脑功能及分子成像多模态分析、脑电生物信号检测、以及立体显示与图像视觉标准化检测研究和数字医疗研发等单位及相关专家,尽快整合研究出研发成果。

3D健康标准课题研究采用分类评价、样本测试/检验和临床验证的方法,也即:分类选择具有代表性的3D立体显示与图像视觉技术产品(如3D立体显示器/3D电视机,3D眼镜等),并对这些现有产品的技术标准进行多方面的主观、客观的舒适度与健康方面评价,包括进行国际国内质量安全标准对照分析、以及一定样本量的测试/检验和临床验证等研究。

五未来3D数字医疗领域的应用

国际国内3D数字医疗未来将有新的发展,主要体现在:3D立体X线机及其3D图像显示诊断,3D功能成像及多模态影像显示与诊断,医用3D立体显微成像系统,3D影像引导治疗,3D立体手术和3D医学教学与培训等(包括有关外科手术实施过程的实时3D拍摄记录与教学等)。

因此,有必要通过本课题的3D健康标准研究,促进广大国内医疗企业及研究机构提前布局3D立体显示及图像视觉技术在数字医疗领域的实例应用研究和开发,优先选择具有代表性的技术产品进行研发,并对实例应用效果进行评价总结,提出立体显示技术产品应用于数字医疗领域所须关注的质量保证要求,便于未来总结推广和产业化应用。

10. 标题:北京各医院信息独立不共享"一卡通"陷困局

来源:京华时报?2012年03月26日

链接:

http://news.xinhuanet.com/fortune/2012-03/26/c_122881810.htm

主要内容:

北京市医管局本月中旬曾表示,将在本市22家医院推广“京医通卡”。这一消息一经发布,即引起市民关注。一系列疑问也随之而来:患者持“就医卡”的数量是否可以减少?持卡就医何时能实现“一卡通”,真正方便患者就医?某三甲医院一位不愿具名的负责人表示,不论是什么卡,以目前看来,都不能代替医院各自的诊疗卡,有些甚至需要诊疗卡、就医卡、医保卡3卡并用。

□现状

一家3口人7张就诊卡

到一家医院看病要先办张就诊卡,到另一家还要再办一张,每名居民手里的就诊卡越“攒”越多。与卫生部提出的“全国健康一卡通”目标相比,目前,患者在本市就诊时首先需要办理各医院自己的就诊卡,同时,医保患者须持医保卡实时结算。此外,还有京医通卡、银医卡等名目繁多的功能卡可以“提供方便”,患者仅在一家就医就须持2至3张卡的情况相当普遍。本市从2003年起开始推行实名制就诊,建设就诊信息管理系统,自此各大医院开始陆续推出实名就诊卡,旨在免去挂号、缴费时文字录入的麻烦。但一院一卡的规定让许多市民深感不便,有的家庭甚至成为“集卡大户”。

丰台区刘家窑的王女士一家3口共有7张就诊卡。2007年,夫妻俩在东四附近居住时,为方便就医,各自办理了1张北大医院的就诊卡;2010年,王女士的丈夫眼睛出现问题,到同仁医院看病办了1张卡;同年,王女士到口腔医院看牙病,办卡1张。搬到丰台居住后,他们一家3口又在友谊医院各办卡1张。

近年来,随着附近社区医院的发展,王女士看个小病都去找社区医生,之前办的7张就医卡被“束之高阁”,“有的医院办卡还收10块钱押金,虽然不去也没退,省得去时再办,麻烦,今后等我们岁数大了,是不是就能集齐各医院的卡了”,王女士说。她笑言,各大医院各具特色专科,自家的就诊卡会越来越多。

绝大多数大医院看病必须办卡,否则无法做检查、开药,其中部分就诊卡可以预存费用,做检查、交药费直接划取;有的只在挂号和取药时刷一下做记录。根据各大医院官网提供的消息,市属21家三级医院中,只有首都儿科研究所及小汤山医院没有办卡的限制。

□问题一

一次性办卡用完后就丢

家住颐和园附近的田小姐,两年前,她和朋友在王府井吃饭时突发胃病,当即去协和医院看急诊,办理了1张就诊卡。“只用了那一次。”田小姐说,因家住得远,自那以后,她再也没去过协和医院。田小姐认为,一次性的就诊卡“很浪费”,无异于鸡肋。

像田小姐这样极少就诊,却“被办卡”的情况并不鲜见,部分医院的门急诊大厅的角落或垃圾桶内多处可见丢弃的就诊卡。

积水潭医院工作人员说,首次就医患者,需在挂号同时办理就诊卡。该卡不需押金,患者完成本次就诊后,无需退卡。凡是办过卡的患者,医院信息系统可以查到,患者可保留卡片,下次就诊再用。一院一卡,无论是患者还是医院都感到了不便。

□问题二

同医院看病卡不能通用

一院一卡已让患者“觉得不便”,但部分医院一院多卡的情况更让人头疼。位于崇文门的同仁医院又分为东西院区,虽然两个院区隔街“面对面”,但看不同院区的专家时却须办理不同院区的就诊卡。

记者在同仁医院西院区以喉咙不适为由,想挂一耳鼻喉科的专家号时,工作人员表示需先交纳10元办卡押金后方可挂号。但当记者持该卡前往医院东院区想就屈光问题挂号时,却被告知西院区的就诊卡不能在东院区使用,需再办一张该院区的就诊卡,与西院区一样,还需再缴纳10元钱押金。

即使持两张就诊卡也不能在医院实现“通用”,在同仁医院西院区的验光配镜中心进行验光配镜的患者,还需再办理一张蓝绿色的视光信息卡。这意味着,如果一名患者屈光不正并伴有耳鼻喉问题,且还想新配一副眼镜,在同仁医院就诊,就需办3张就诊卡。

□问题三

不办储值卡恐被晾一边

据了解,市医管局即将推出的“京医通卡”,将首先在朝阳医院等22家医院试点,患者持该卡可在22家医院通用挂号、看病、拿药、缴费,并可在分诊台实时结算。非医保患者可在这些医院中的任何一家办理该卡,在卡中预存一定数量的现金后,可享受先诊疗、后结算的便利。

作为试点之一的朝阳医院此前已开通“银医卡”,与京医通卡功能相似,用银医卡除可在银行自助终端预约挂号之外,还可“先诊疗,后缴费”。朝阳医院银医卡领卡协议上有这样3条规定,一、院方可不经患者输入密码扣划相关费用;二、就诊结束24小时内必须交费,否则院方可强制结算;三、该卡预付账户充值最低金额为100元。该卡原计划与中行、建行等另三家银行启用,但目前还未实施。很多患者表示,对银行和医院合作的刷卡业务“不了解”、“不放心”。

□问题四

绑定银行卡只能一人用

去年,为方便患者就医,301医院去年推出银医合作服务模式,即患者可以将该院的就诊卡与自己的银行卡绑定,方便预约、挂号及检查等服务时的缴费。

作为国内技术设备一流的三甲医院,301医院每天门诊量过万人次。在自助挂号机前的告示上写着:“首次来我院就诊的医保患者,需先到窗口进行医疗卡和社保卡的绑定”,这让不少首诊患者打消了图方便的念头,只得回到窗口前的排队长龙中。

记者还了解到,通过银医渠道预约挂号必须实名制,很难为家里的老人和孩子挂号。同时,因其只能适用于中、农、工、建四大银行的客户,其他银行持卡人仍不能享受此服务。

“国家有规定,就诊卡不收费,很多患者,尤其是外地患者看完病,觉得再排队退卡太麻烦,随手就把卡扔了。医院每天新发卡及补办卡七八百张,一年累计近30万张,成本都由医院承担,对医院来说,是一种资源浪费。对有多家医院就医经历的患者来说也很不方便。”北大附属某三级医院一负责人说。

“就诊卡应该随身带着,以防在外面突然不舒服的话去医院就能用,可是这么一堆卡不可能都放在包里。要是无论去哪家医院看病都能用一张卡就好了。”年过七旬的市民郭先生说。

“我有医保,平时也不用银行卡,京医通卡、银医卡对我没什么用。”李先生说。相反,他担心,随着各种储值功能卡的启用,医院在预约挂号、结算时会有“歧视”,优先持卡者,无卡者会被“晾在一边”。

“以前看病都跟打仗似的,用银行卡确实方便了不少。”家住鲁谷社区的温女士说。但是,该服务只适用于银行卡持卡人,她的老母亲上周突发疾病,想用女儿的银行卡挂号却被告知不可以,还需排队人工挂号。

□追访

医院各自为政一卡通陷困局

缘何各家医院就诊卡各自为政?一不愿透露姓名的某三甲医院相关负责人表示,各大医院目前使用的信息化系统相对独立,仅院内的医生工作站、检查科室、划价部门、药房等实现信息互通,记录患者在院内的诊疗情况和用药记录,而不能实现各大医院间的信息共享。而不论是银医卡、还是京医通卡,只具有储值缴费功能,最多能预约挂号,虽然可在一定程度上方便患者就医,减少排队时间,但在目前情况下,尚不能取代有详细就诊信息的诊疗卡。这意味着,即使开通银医卡或京医通卡的医院,患者也不能减少办就诊卡的环节,且如欲享受稍便捷的缴费服务,至少需持两张卡。

□对话

“京医通卡”仍无法解决问题

昨天,记者就目前各大医院就医卡“各自为政”和京医通卡、银医卡等多卡并存的现状采访了北京市医管局相关负责人。

记者:目前各医院已有就诊卡和医保卡,为何还要启用医通卡?

医管局:医通卡主要是为了方便非医保患者,鉴于目前本市各大医院都已有了医生工作站,可以在医院内实现检查、化验、缴费等信息联网互通功能,凭借医通卡的储值功能,患者可以在医院内进行多次检查等服务,完成一次诊疗过程时结算,避免了重复划价、缴费的排队等待。

记者:京医通卡是否能取代医院的就诊卡?

医管局:医通卡目前正在友谊医院等4家医院试点,待功能进一步完善后,将在22家市属医院推广使用。医通卡将和医院就诊卡并行使用,不强制患者办理,希望逐步替代就诊卡,但这需要一个完善和患者认可的过程。因医通卡无社保卡的功能,医保患者暂不能使用。

记者:对目前本市就诊环节中,必须办理各医院就诊卡为前提的情况下,推出各种功能卡还不能相互取代,是否给患者带来不便?

医管局:目前来说确实有点不方便,希望随着信息系统的完善,能够推出市级层面的“就医一卡通”,减少患者重复办卡的负担。

记者:银行卡结算,是否会对账户安全产生影响?

医管局:京医通卡和医保都是与北京银行合作,银行在管理账户安全等方面经验丰富,患者可以放心。