全国卫生信息化舆情监测周报第一〇五期
日期:2012-04-26         来源:北京市公共卫生信息中心

本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2012年4月16日到2011年4月22日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:信息化给医改插上“隐形的翅膀”,卫生信息化离我们有多远?,宁波规范化居民电子健康档案建档率将达80%,武汉5到10年建成 智慧医疗卫生信息系统等。

目录:

1. 标题:关注医改:信息化给医改插上“隐形的翅膀”

2. 标题:科学生活:卫生信息化离我们有多远?

3. 标题:宁波规范化居民电子健康档案建档率将达80%

4. 标题:武汉5到10年建成 智慧医疗卫生信息系统

5. 标题:解决偏远地区看病难题 新疆移动远程诊疗平台成效显著

6. 标题:今年南京将建全市卫生信息平台 已投入2000万

7. 标题:云与医疗信息技术

8. 标题:现场执法设备成卫生监督信息化建设最大问题

9. 标题:国家数字卫生项目惠及全民:一卡记录一生健康状况

10. 标题:福建卫生信息化建设筹资不拘一格

详细信息:

1. 标题:关注医改:信息化给医改插上“隐形的翅膀”

来源:新华网? 2012年04月23日

链接:

http://news.xinhuanet.com/health/2012-04/23/c_123019355.htm

主要内容

新华网成都4月22日电(记者叶建平)成都市金堂县的游崇志患有慢性脓胸,在县人民医院做检查治疗。通过远程会诊系统,县医院将他的病例传到华西医院。“原来准备到四川大学华西医院去看病,但医院说这里也能看到那里的专家。刚开始还不信,但我一坐在电脑面前,真的和华西医院的专家面对面了。”游崇志说。

微博问诊、在线医疗、网络监控……近年来,为缓解基层百姓看病难、看病贵,全国各地纷纷探索建设医疗信息化系统,让基层老百姓享受到了越来越便捷的医疗服务,给医改插上了“隐形的翅膀”。

“医疗改革必须借助信息化力量才能取得成功。信息技术让医院实现了有效的资源整合,改变了传统的生产方式。”四川大学华西医院院长石应康说,2001年,华西医院就开始建设远程双向视频网络系统,2003年成立了四川省公共卫生突发事件医疗远程会诊中心,不仅能快速传输和查阅病历资料,还能提供紧急会诊、多科会诊等多项功能。经过几年发展,该远程网络已覆盖西部14个省市的200多个地区,入网医院逾500家。

不仅大医院在推进信息化建设,一些区县也在追逐信息化的浪潮。记者在广汉市高坪镇金九村卫生站看到,通过培训,村医熟练地运用信息化系统建卡、开具电子处方、查询村民的电子健康档案。村民们所建的卡,可在高坪镇中心卫生院、广汉市人民医院使用,在卫生站看病还可实现新农合结时即报。

信息化更让检验设备“空降”到基层。走进成都市新津县花源镇中心卫生院,记者发现,医院的化验室特别小,却能开展几乎所有检查。检验人员刘丹给记者道破了其中的玄机:原来,医院将这些检查“外包”给了一家专业化验机构,当天有专业人员来“取货”,再通过信息化平台将结果传回。

另外,信息化的运用,还打破了医疗卫生传统管理模式,有利于监管百姓最深恶痛绝的“大处方”。花源镇中心卫生院院长杨成告诉记者,如今,无论是院长还是卫生局长,通过信息化系统都能及时、准确地查看到每一个医疗点上的各类信息,实时监控医务人员诊疗行为。“如果有大处方出现,系统马上就提示,相关专家就会对此处方进行核查。”

四川省卫生厅厅长沈骥介绍说,四川省还在全国率先开发了“四川省药品集中采购交易监督管理信息系统(平台)”,全省基层医疗卫生机构,全部通过网上采购监管平台集中采购基本药物,卫生行政部门通过系统对医院使用基本药物的情况进行网上实时监控。

谈到医疗信息化未来的发展方向,石应康认为,急需整合资源,实现更大范围的信息共享共联,变“小圈圈”为“大循环”。“每一家医院进行信息化建设时,除了考虑本身医院围墙里面的数字化医院建设外,还要考虑未来在一个区域、一个地区扮演的角色,尤其是大医院要考虑怎么在政府主导新的医疗卫生改革当中,去引领这个地区和这个区域的医院发展。”

2. 标题:科学生活:卫生信息化离我们有多远?

来源:中央政府门户网站?2012年04月16日

链接:

http://www.gov.cn/fwxx/kp/2012-04/16/content_2114170.htm

主要内容

目前人出生后的健康记录是独立的,比如免疫规划、儿童医疗保险、成人医疗保险,甚至去医院看病时,医院之间的信息难以互通,几乎每一家医院都要买医疗本和医疗卡,这导致了医疗资源的极大浪费。把人从出生到死亡的医疗信息收集起来,整合医疗资源,打破医疗机构之间、医疗机构与公共卫生机构之间的信息孤岛,构建网络医疗服务平台、实现医疗资源互享,这些工作都依靠卫生信息化的发展。

卫生信息化改变了医疗服务流程、模式和手段。目前我国的卫生信息化研究到达什么程度?老百姓何时才能享受到卫生信息化研究的成果?

日前通过验收的“十一五”国家科技支撑计划重点项目“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”得到业内人士的一致赞许,该项目注重顶层设计,被赞誉为协同创新的典型,达到了突破信息孤岛、整合医疗资源、优化服务流程、提高就医效率、降低医疗费用、和谐医患关系、保障人民健康的目标。目前已经在浙江省落地实施惠及百姓,该研究的多项成果处于世界领先地位。

一卡实现生命全记录

全人全程健康管理是该项目惠及百姓的一大亮点。专家告诉记者,一张卡可以记录个体从出生至死亡的全部健康情况,包括身高、体重、疾病情况,如果有连续多年的健康状况记录,就可以快速准确地判断出他的疾病情况,对治疗具有重要意义。“国家数字卫生项目”建立了个体和群体的健康进行动态、系统、全面的监测、分析与评估,这个系统涵盖了胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期这10个生命阶段的健康状况,可以与医院电子病历等其他信息系统之间实现共享。

远程医疗惠及百姓的又一个亮点。

一个月前,68岁的刘先生感到胸口下部疼痛伴随腰背部针刺感,来到家门口的卫生院检查。B超检查发现有胰管扩张、胆总管增宽、胆囊肿大等症状,该卫生院通过“远程双向转诊平台”联系,专家们立刻进行远程网络会诊,共同商讨治疗方案,并进行了周密的术前准备。几天后,一名主任医师赴分院为刘先生行胰十二指肠切除术,术后经几天观察各项生命体征平稳,遂下转至卫生院进行康复治疗。这种远程会诊的方式真正体现了“小病进社区,大病到医院,康复回社区”的就医模式,极大减少了医疗资源的浪费。

该项目造福百姓的亮点很多,比如实行突破时间孤岛、空间孤岛;进行新型医疗服务模式关键技术研究与应用,突破地域、时间的限制,实现优质医疗资源共享;建立电子化临床路径规范诊疗行为、实现远程会诊、远程教育服务模式等,这些成绩得到了业内人士的赞许。

“国家数字卫生”项目惠及全民

2008年由浙江省政府与卫生部联合向科技部申报的“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”项目,研究设计科学合理、技术先进,在国内外已经取得多项创造性或创新性成果,成果达到了国内领先,国际先进水平。业内人士认为,该项目结合我国医疗卫生信息标准化的实际需求,在国内率先研制并建立了一套适合中国特色、顺应医改需求的数字卫生标准体系,项目负责人、中国工程院院士李兰娟告诉记者,“国家数字卫生”项目是针对我国医疗卫生信息化的实际需求,研究建立了一整套包括疾病控制、卫生监督、新型农村合作医疗、健康档案、区域信息系统规范等13类66个标准,其中8个标准已经成为卫生部行业标准,4个标准成为地方标准,18个地方标准研究立项。更可贵的是,这些研究成果全部落地。迄今为止,项目建成了覆盖浙江省22个县区的省市县三级信息平台,建立了1300万份标准统一、信息共享的居民电子健康档案,覆盖示范区95%以上的居民,为促进居民健康科学管理、实现医疗卫生管理科学决策提供有力支撑。

项目为我国13亿人民提供医疗服务的公平性和可及性,提供了科技支撑和应用示范。专家组建议继续加大该项目研究成果在全国医疗卫生领域的推广应用。这是迄今为止,科技部在卫生信息领域支持力度最大的项目,有效提高了医药卫生系统的服务能力。业内人士分析,未来项目成果的推广使用,对于创新医疗服务模式、和谐医患关系、保障人民健康和推进医疗卫生体制改革具有十分重要的意义。(

3. 标题:宁波规范化居民电子健康档案建档率将达80%

来源:中国宁波网?2012年04月17日

链接:

http://news.cnnb.com.cn/system/2012/04/17/007292801.shtml

今年,我市着力构建起横向从大医院、社区医院到疾控、妇保、急救等公共卫生单位,纵向从市下沉到各县(市)区立体的智慧医疗健康网络,集合市民从出生到死亡的所有保健、诊断、用药和检查检验数据,通过电子健康档案的方式实时管理共享。今后,远程医疗会诊借助这张网络成为现实,让大专家“一竿子插到”基层;通过智能手机等互联网方式,居民可随时开展健康查询和自我保健管理。

智慧城市建设加快了互联网、电信网、广电网的融合及物联网、无线宽带网的融合,加快了城市数据交换和共享中心建设,这为织就一张全城共享的智慧医疗健康网提供了技术支撑。去年,鄞州、慈溪和奉化三地基本完成区域卫生信息平台建设,通过整合各医院、社区卫生服务中心和公共卫生机构的疾病诊疗、健康管理等业务信息系统,实现了区域内医疗卫生业务数据的实时采集与自动更新,为辖区居民建立了人手一份的电子健康档案。目前,鄞州区建档率为98.86%。此外,我市在国内率先建立了区域病理信息系统,实现了从医生申请到出具病理诊断报告的全程信息化管理,通过射频识别技术,对病理标本进行全程监控。眼下,我市建立区域影像系统、区域临检系统的县(市)区分别为8个和3个,有效提高了基层影像诊断和检验的质量。

为进一步消灭“信息孤岛”和“信息烟囱”,打破传统医疗卫生信息系统的“条线分割”,今年,我市加快智慧健康保障体系基础设施平台建设。市卫生局将在高新区建设市级智慧健康数据中心,并将海曙、江东、江北三区的数据中心建设纳入其中。其他县(市)区单独设立数据中心。同时,建设市县两级交换平台,重点实现市级医院之间医疗信息的交换与共享,包括诊断、用药和检查检验结果等;市级中心和县(市)区中心之间的电子健康档案信息交换与共享;市级医院与其他卫生单位之间的信息交换与共享。

今年起,将重点构筑医护协作应用平台,实现各医院之间居民电子健康档案和电子病历的共享与利用;构建在市级综合性医院和县级医院之间的远程医疗会诊平台,为疑难病例和重大突发事件医疗救治提供远程医疗服务;构建公众健康服务平台,开展在线导医、预约诊疗、检查检验查询等一站式个人健康管理服务,通过电子健康档案查询与自我管理,提高居民自我保健能力。

建设规范化的个人电子健康档案,整合区域内各类医疗卫生机构的信息,全面实时记录包括居民基本信息、疾病信息和诊疗干预信息等居民健康状况与诊疗服务情况,促进健康服务向家庭延伸。至今年底,规范化居民电子健康档案建档率达到80%。

4. 标题:武汉5到10年建成智慧医疗卫生信息系统

来源:长江日报?2012年4月17日

链接:

http://miit.ccidnet.com/art/32683/20120417/3778625_1.html

主要内容

区域电子病历共享、网上挂号、公共卫生服务全面信息化、卫生监督执法电子化……昨日,武汉市卫生局在“第二届武汉智慧医疗高峰论坛”上透露,未来5到10年,我市将建成智慧医疗卫生信息系统。

16家医院试点电子病历

2011年3月,我市制定了《武汉市二级以上医院电子病历功能规范》,并确定协和医院、广州军区武汉总医院、市中心医院等16家作为试点医院,大力推进电子病历工作。

去年,16家试点医院投入约13589万元用于医院信息化建设,目前这些医院已基本完成电子病历等信息系统建设,信息化基础在整体上得到明显提升。

我市医疗信息化建设引起海内外同行关注,美国梅奥医院和宁波、重庆、北京等国内外100多家医院到市中心医院参观考察,卫生部还将该院的做法推荐给各地学习。

288万居民建成健康档案

近年,我市还陆续开展了公共卫生系统建设、社区卫生系统建设、新农合系统建设、市级区域平台建设。

目前,我市妇幼信息系统已基本覆盖全市城乡社区和乡卫生院,可满足基层单位妇女儿童基本保健服务需求;慢病管理方面,建立了武汉市肿瘤病例报告管理系统及国家死因信息报告管理系统和传染病工作报表网络直报系统。

2007年,我市为社区卫生服务信息系统建设树立目标:“集中规划、统一标准、系统整合、资源共享、加强利用”;2009年,初步建设完成了“六位一体”的社区卫生信息系统;今年,已为288.15万常住居民建立了统一的以居民家庭健康档案为核心的居民健康信息。

今年,我市抓住武汉作为全国“智慧城市”试点城市这一机遇,全面启动智慧医疗建设,使老百姓逐步形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区,健康进家庭”的新型就诊观念。

3到5年实现医疗信息“一卡通”

根据武汉市卫生事业“十二五”规划,我市智慧医疗建设将遵循4个基本原则。

高起点

在建设智慧医疗的过程中,我市将顺应国家医改需要,综合考虑“武汉智慧城市”项目已建设信息资源,采用国内外最先进的卫生信息化建设技术,打造智慧医疗卫生信息系统。

大规划

我市将站在全市卫生资源信息化系统规划的角度,对市区各级卫生行政管理部门和全市所有医疗卫生机构的各项管理与服务业务进行全面统筹、科学规划,覆盖范围大,建设内容全。

全功能

“十二五”期间,我市将逐步实现区域电子病历共享、网上挂号、医疗行为智能监管;实现疾控、妇幼、应急指挥、血供等公卫服务全面信息化;实现卫生监督执法电子化,行政办公自动化,辅助决策智能化等功能于一体。

高速度

根据上海等城市的建设经验,要实现武汉全市范围内所有医疗卫生服务信息互联共享,建成智慧医疗卫生信息系统,大概需5到10年。我市将力争在3到5年快速实现医疗卫生服务信息一卡通目标。

5. 标题:解决偏远地区看病难题新疆移动远程诊疗平台成效显著

来源:中国信息产业网?2012年4月19日

链接:

http://www.cnii.com.cn/yy/content/2012-04/19/content_971067.htm

主要内容

为解决医疗资源分布不平衡、广大偏远地区群众看病难的问题,新疆移动与自治区卫生厅于2011年年初深入开展远程诊疗会诊项目,目前已为13所地州中心医院、116所县级医院分别接入10M、2M专线,搭建了三级远程诊疗平台。截至目前,平台已完成会诊达2.3万例,患者相关诊疗费用平均下降30%以上。

平台由高端远程会诊系统和基层远程会诊系统组成。高端远程会诊系统由卫生部指定山东大学齐鲁医院建立远程医学中心,连接自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院和喀什地区第一人民医院,开展远程医学综合服务和技术指导。基层远程会诊系统以自治区卫生厅、自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院为依托,组建医疗会诊专家库,通过三级远程诊疗平台,实现远程会诊、远程监护、双向转诊、远程教育等功能。

据介绍,在新疆医科大学第一附属医院远程诊疗中心,专家们的电脑上都有四个界面,分别显示着当地患者、当地医生、一附院医学专家、山东齐鲁医院的专家。通过语音对话,专家们就能对患者的病情进行详细询问和细致分析。地处偏远的国家级贫困县阿勒泰地区吉木乃县自从与自治区三级远程诊疗平台连接后,各族患者在当地就享受到千里之外的优质医疗资源和医疗技术服务。

6. 标题:今年南京将建全市卫生信息平台已投入2000万

来源:南京日报?2012年04月17日

链接:http://js.people.com.cn/html/2012/04/17/100694.html

主要内容

多数市民有过这样的就医经历:在医院门诊看病,为了一个专家号,可能凌晨就要去排队,还不一定能挂上号;为了一个化验结果常常要等几十分钟,甚至是几小时、几天。而如今市民足不出户,就可以在网上预约到江苏省中医院、南京市第一医院等25家医院的专家号了。在南京市鼓楼医院、南京市第二医院等5家医院看病,也不需要像以前一样非得在门诊花时间等待检查了,回家上网即可查询到自己的化验结果,这只是南京市卫生信息化给市民带来便利的一部分。记者从南京市卫生信息中心了解到,南京市政府十分重视“智慧医疗”建设,随着全市卫生信息化建设的不断深入,这样的便利以后将越来越多。南京市的卫生信息化建设究竟包括哪些内容?还能给市民带来哪些好处?日前,记者就相关问题采访了南京市卫生信息中心副主任殷伟东。

A今年底建成

南京卫生信息平台

“以前到每家医院看病都要办一张就诊卡,现在只需要一张卡全市大部分的三级医院都可以看病了,大大节约了资源、方便了病人。”殷伟东告诉记者,推进医疗一卡通是卫生信息化的基础工作,从2011年初开始在全市范围内发行市民卡,市民卡应用确实方便了市民就医。市政府为推进市民卡在医疗行业的应用,先期投资建设卫生数据专区、卫生专用网络、市民卡应用平台等,仅此一项投入就近2000万元。截至目前,28家三级医院和4个区县的部分社区卫生服务中心已联网,共有近90万张市民卡在医疗行业使用,南京市医疗一卡通格局基本形成,下一步将结合市民卡推进国家居民健康卡建设。

卫生信息化建设是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是缓解看病难、看病贵、方便群众就医的重要途径之一。卫生信息化建设主要是通过建设区域卫生信息平台,逐步实现卫生管理数字化、医疗服务智能化、健康档案网络化。据殷伟东介绍,南京市去年被列为中央、省卫生信息化综合试点城市,计划到2012年底,基本建成南京市卫生信息平台。

为建立这样一个区域卫生信息平台,市卫生局已向市政府上报了南京市卫生信息平台的建设方案及预算。市政府已把“智慧医疗”建设列为2012年重大民生项目,将进一步加大对全市卫生信息化建设的投资。

B同城互认、远程医疗

多方面利民惠民

通过一卡通,在一家医院就诊时能调出之前其他医院的检查结果,通过建设区域卫生信息平台就能实现这个想法,这也是真正意义上检验检查结果的同城互认。“这仅仅是智慧医疗的一个内容。”殷伟东介绍说,全市智慧医疗项目将结合南京区域医疗卫生特点和现有的卫生信息化建设基础,构建一个功能完善、标准统一、安全可靠、实用共享的,集公共卫生、医疗服务、健康管理和综合应用于一体的智慧医疗体系,致力于提高医疗卫生服务水平和效率,实现优质医疗卫生资源共享,服务老百姓,支撑新医改。

智慧医疗”将医院信息系统、社区卫生信息系统、新农合信息系统、妇幼信息系统、居民电子健康档案、公共卫生的应急指挥系统等信息互联互通、资源共享,建立区域医疗协同机制,实现真正意义上的“同城互认”。避免了患者不必要的重复检查,既节省看病费用,又节约时间。

而远程医疗主要是用于城市医院和社区、农村卫生服务机构之间的医疗协同,通过卫生信息专网,实现数据的共享与交换,对患者进行远程诊断和处理。

另外,医院的自助智能终端系统也正在不断改进与完善,在市妇幼保健院、省肿瘤医院,自助终端设备已能实现自助发卡、自助挂号、自助缴费、自助打印检查单、自助结算、健康宣传等功能,年底前,将在全市各大医院推广应用。

C标准体系建设

是卫生信息化必由之路

通过区域卫生信息平台,能将分散在不同机构的健康数据整合为一个逻辑完整的信息整体,实现基本业务系统的信息交换,满足与其相关的各种机构和人员需要,这是区域卫生信息化带来的基本好处。但对于所有接入该平台的应用软件系统,都必须遵循这个统一的接口标准,这样才能让这个平台正常的运作起来。

与之前就诊卡的问题相同,各家医院化验结果、电子病历,因为运用的系统都各不相同,所以不能相互兼容,这是各医院卫生信息化建设中普遍存在的问题。殷伟东认为,标准体系建设是卫生信息化必须要走的路,这就好比中国各个地方都有方言,必须要推广普通话一样,要让大家都能听得懂,才能交流得起来。而这个标准体系就是卫生信息化中的“普通话”。

7. 标题:云与医疗信息技术

来源:HC3i?2012年4月20日

链接:http://www.21ic.com/news/med/201204/117424.htm

主要内容

虽然很多行业依靠信息技术提供服务、推动创新,但是只有医疗行业与信息技术的关系最为密切。主要原因可能是联邦政府全面推进电子信息处理工作、平板电脑和智能手机等消费工具的蓬勃发展,使得医疗行业和应用技术之间相互作用,相互影响。因此,医疗行业的相关人士对云计算的潜在影响力有种非常强烈的、复杂的心情。

云作为一个平台,常被人们所轻视,认为它只是一个旧的技术,只是换了个新的名字。不难理解的是:云并不依赖任何事物,尤其是新的事物;也不依赖商业模式,尤其是新的商业模式。毕竟多年来很多公司都是通过互联网来提供软件服务。然而,简单地检查云的组成部分却忽视了这样一个事实:云可以等同于多台通过浏览器访问的虚拟服务器。云既是原因,又是结果;云既是技术又是技术的应用方式。云可以由常见的部件组成,但是最终可能带来完全不同的结果。

混乱的云

云影响力之大的原因是因为它取缔了信息技术服务器的规格、选择和交付规则。云并不仅仅是改变医疗行业对信息技术思考方式的规律,它有可能揭示一个规则过时的理念。业务部门、企业集团,甚至是个人用户选择可以通过云计算购买信息技术服务和资源,实现短期目标,而在没有需求的时候就可以丢弃不用。

云交付模式很可能改变每个人的操作方式,大家可以在自己的信息技术框架内进行操作,而不单纯是在中央信息技术服务区,这样的操作方式让信息技术服务的用户牢牢掌握操作的权利。对供应商来说,他们看到了绕开传统(耗时的)中央信息技术选择和购买流程的机会,迅速将目标直接锁定为服务的终端用户。由此,云迅速成为混乱的代名词。

转变医疗信息技术的方向

当用户需要响应和调整业务需求的时候,如何寻找和购买特定服务以满足需求就显得极其重要,这种“有组织的混乱”其实与安全可靠形成了鲜明对比。对于这个需要处理大量敏感信息的行业来说,任何安全影响都不是一个可以掉以轻心的问题。

云存储的典型代表(或者更确切的说,应该是很多典型代表)数量有所增加。Box、Dropbox、SugarSync等其它一些公司都将在储存、共享和合作方面开辟新的天地。具备迅速廉价(甚至是免费)地上传大量信息文件,与网上任何人共享的能力是非常有必要的。除此之外更重要的是:获得跨平台的支持,可以实现文件从一台设备上传,在另一台查看的目的。这也恰恰说明了为什么医疗行业在众多缓慢复杂的文件共享选择中只把云存储当作救命稻草一样抓在手里。

很多公司在寻找机会,但是一旦着手应用云存储的时候常常会遇到一个令人震惊的问题:为何网络内已经实现了广泛的应用?虽然大大小小的医疗机构一直在思考正确的运用云服务方法,但问题是这种“亡羊补牢”的做法仅仅具有象征意义。Dropbox等服务正在被大量采用——据报道和估算,Dropbox目前有4500万用户,每五分钟就会有100万份文件上传。

Dropbox和Box免费提供数亿字节的服务,他们拥有的千万用户所保存的文件数量是惊人的。虽然这些服务一般会在上传时给信息加密,但是整个安全流程的管理工作是由他们自己完成的。举例子来说,如果你把佛罗里达欢度周末的照片交给第三方保管可能无伤大雅,但是如果把其他更敏感的信息交给他们,即便他们出于好意,也并不是安全的最佳做法,不能达到监管的要求。