全国卫生信息化舆情监测周报第一〇七期
日期:2012-05-08         来源:北京市公共卫生信息中心

本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2012年4月30日到2011年5月6日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:医院电子眼怎样揪出“大处方”?,医疗信息化大势所趋建立行业标准是当务之急,紧紧围绕基层医改创新推进信息化建设,“数字卫生”铸就“健康中国”等。

目录:

1. 标题:卫生信息化离我们有多远?

2. 标题:“数字卫生”铸就“健康中国”

3. 标题:医疗信息化大势所趋建立行业标准是当务之急

4. 标题:移动医疗推动医疗信息化进程

5. 标题:便携式医疗潜力大:移动、互联将是医疗电子发展趋势

6. 标题:紧紧围绕基层医改创新推进信息化建设

7. 标题:江西移动“医疗信息化”改变群众看病方式

8. 标题:医院电子眼怎样揪出“大处方”?

9. 标题:健康云让连云港市民可居家看病

10. 标题:军队医院信息化管理工作探讨

详细信息:

1. 标题:卫生信息化离我们有多远?

来源:甘肃日报? 2012年5月4日

链接:

http://gsrb.gansudaily.com.cn/system/2012/05/04/012469836.shtml

主要内容

如果你在家里,只要上互联网,就可以查阅自己从出生之日起的所有健康记录;如果是在乡镇卫生院,可以通过远程会诊,就能邀请到各大城市的大医院医生一起进行远程会诊……现在,这些都已经不是梦想了。

截至目前,在我国,人出生后的健康记录是独立的,比如免疫规划、儿童医疗保险、成人医疗保险,甚至去医院看病时,医院之间的信息难以互通,几乎每一家医院都要买医疗本和医疗卡,这导致了医疗资源的极大浪费。把人从出生到死亡的医疗信息收集起来,整合医疗资源,打破医疗机构之间、医疗机构与公共卫生机构之间的信息孤岛,构建网络医疗服务平台、实现医疗资源互享,这些工作都依靠卫生信息化的发展。

卫生信息化改变了医疗服务流程、模式和手段。目前我国的卫生信息化研究达到什么程度?老百姓何时才能享受到卫生信息化研究的成果?

不久前通过验收的“十一五”国家科技支撑计划重点项目“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”得到业内人士的一致赞许,达到了突破信息孤岛、整合医疗资源、优化服务流程、提高就医效率、降低医疗费用、和谐医患关系、保障人民健康的目标,目前已经在浙江省落地实施。

一卡实现生命全记录

专家告诉笔者,一张卡可以记录个体从出生至死亡的全部健康状况,包括身高、体重、疾病情况,如果有连续多年的健康状况记录,就可以快速准确地判断出他的疾病情况,对治疗具有重要意义。“国家数字卫生项目”系统对个体和群体的健康进行动态、系统、全面的监测、分析与评估,这个系统涵盖了胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期10个生命阶段的健康状况,可以与医院电子病历等其他信息系统之间实现共享。

远程医疗是惠及百姓的又一个亮点。

一个月前,68岁的刘先生感到胸口下部疼痛伴随腰背部针刺感,来到家门口的卫生院检查。B超检查发现有胰管扩张、胆总管增宽、胆囊肿大等症状,该卫生院通过“远程双向转诊平台”联系,专家们立刻进行远程网络会诊,共同商讨治疗方案,并进行了周密的术前准备。几天后,一名主任医师赴分院为刘先生实行胰十二指肠切除术,术后经几天观察,刘先生各项生命体征平稳,就将他下转至卫生院进行康复治疗。这种远程会诊的方式真正体现了“小病进社区,大病到医院,康复回社区”的就医模式,极大地减少了医疗资源的浪费。

该项目造福百姓的亮点很多,比如实行突破时间孤岛、空间孤岛;进行新型医疗服务模式关键技术研究与应用,突破地域、时间的限制,实现优质医疗资源共享;建立电子化临床路径规范诊疗行为、实现远程会诊、远程教育服务模式等,这些成绩得到了业内人士的赞许。

“国家数字卫生”项目惠及全民

2008年由浙江省政府与卫生部联合向科技部申报的“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”项目,在国内外已经取得多项创造性或创新性成果,成果达到了国内领先,国际先进水平。业内人士认为,该项目结合我国医疗卫生信息标准化的实际需求,在国内率先研制并建立了一套适合中国特色、顺应医改需求的数字卫生标准体系,项目负责人、中国工程院院士李兰娟告诉笔者,“国家数字卫生”项目是针对我国医疗卫生信息化的实际需求,研究建立了一整套包括疾病控制、卫生监督、新型农村合作医疗、健康档案、区域信息系统规范等13类66个标准,其中8个标准已经成为卫生部行业标准,4个标准成为地方标准,18个地方标准研究立项。更可贵的是,这些研究成果全部落地。迄今为止,项目建成了覆盖浙江省22个县区的省、市、县三级信息平台,建立了1300万份标准统一、信息共享的居民电子健康档案,覆盖示范区95%以上的居民,为促进居民健康科学管理、实现医疗卫生管理科学决策提供有力支撑。“国家数字卫生”的应用研究为我国13亿人民提供医疗服务的公平性和可及性,提供了科技支撑和应用示范。专家组建议继续加大该项目研究成果在全国医疗卫生领域的推广应用。这是迄今为止,科技部在卫生信息领域支持力度最大的项目,有效提高了医药卫生系统的服务能力。业内人士分析,未来项目成果的推广使用,对于创新医疗服务模式、和谐医患关系、保障人民健康和推进医疗卫生体制改革具有十分重要的意义。

2. 标题:“数字卫生”铸就“健康中国”

来源:光明日报?2012年04月30日

链接:

http://news.xinhuanet.com/tech/2012-04/30/c_123059624.htm

主要内容

81岁的常山何老人反复咳嗽、咳痰有5年了,前些日子出现咯血症状,到家附近的球川卫生服务中心就诊。根据病情,随后又被转诊至常山县人民医院,初步诊断为支气管扩张伴咯血、慢性阻塞性肺炎。为进一步明确诊断和制定下一步治疗方案,浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科的周建英主任通过新型网络医疗服务平台为他进行了远程会诊。

从社区卫生服务中心到县级医院再到省级医院专家会诊,常山何老人以最短的时间、最少的中间环节,享受到了最优质的省级专家诊疗和服务。而这,要归功于“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”项目(以下简称“国家数字卫生项目”)的成果推广与应用。

“国家数字卫生项目”是2008年浙江省人民政府与卫生部联合向科技部申报的“十一五”国家科技支撑计划重点项目,2009年项目正式立项。项目组负责人、中国工程院院士李兰娟教授告诉记者,针对我国医疗卫生信息化的实际需求,研究团队建立了一整套包括疾病控制、卫生监督、新型农村合作医疗、健康档案、区域信息系统规范等13类66个标准,其中8个标准已经成为卫生部行业标准,4个标准成为省级地方标准。

2012年2月26日,“国家数字卫生项目”在杭州顺利通过科技部组织的项目验收。与会专家一致认为,国家数字卫生关键技术及系统研发的运用,创建了以居民全生命周期电子健康档案和电子病历为核心的新型医疗卫生服务模式,形成了“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗卫生服务保障模式,不仅实现了医疗卫生服务资源的有效整合和共享,提高了医疗卫生服务质量和水平,还大幅提升了疾病预防控制和公共卫生应急处置能力,缩小了城乡医疗卫生服务的鸿沟。

目前,该项目已联通浙江省内10家省级医院、140余家市县级医院、500家社区卫生服务机构,建立1200余万份居民电子健康档案,并在江西、贵州、四川、新疆等12个省(区、市)开展示范应用,累计开展3500多例远程重症监护、600余次临床案例和突发公共卫生事件远程教学,累计培训基层医生3万余人次。

3. 标题:医疗信息化大势所趋建立行业标准是当务之急

来源:速途网?2012年05月2日

链接:http://www.21ic.com/news/med/201205/119170.htm

因为医疗行业的特殊性,在网络结构和端口开放等方面限制很多。因此需要产品具有很强的适应性,在有限的资源下提供最大化的服务。在完成这个需求之后,下一步就是要制定行之有效的规范,为从业者指明方向。医疗信息化的重要性正在逐渐被大家所接受,随着概念的深入,人们认识到医疗信息化不仅仅需要设备的改进,从环境到运维方式都需要改变。有业内人士认为,医疗信息化的普及要从运维模式上开始。

近几年,国外的医疗信息化得到了长足的发展。体现最明显的就是在运维方面,不仅实现了简单运维,并且开始向规范化运维转变。而国内这一点做的就不够完善,据速途网了解,有的医院甚至安装了多款软件进行运维,这样不仅效率低下,而且极易造成混乱。随着医疗事业的发展,这种运维方式是无法跟上时代的脚步,是注定要被淘汰的。要改变这种现状实现真正的信息化,对广大从业者来说可谓任重而道远。

医疗信息化在中国普及遇到了哪些问题,专家表示原因是多方面的。首先国内的IT基础建设和国外有一定的差距,基础不牢必然造成落地的困难;其次国人对信息化的认识不足,对于这个问题不仅需要企业的推广,政府的跟进也是必不可少的,从上到下的普及概念可以加速信息化意识的形成;另外缺乏完善的产品体系也是主要问题,问题出现了才开始想解决的对策,没有完善的解决方案和行业规范,造成了国内的大部分企业头痛医头脚痛医脚的状况。

现在政府已经认识到了医疗信息化的重要性,而院方也急需通过新技术来缩减运维成本,提升运维的效率。把医疗IT运维和现在发展迅速的移动互联网、物联网等新锐技术有机的融合起来,在降低运维成本的同时,把自己的产品做到更简单更容易上手操作,从而降低人力成本是医疗信息化的必经之路。有业内人士对速途网表示,因为医疗行业的特殊性,在网络结构和端口开放等方面限制很多。因此需要产品具有很强的适应性,在有限的资源下提供最大化的服务。在完成这个需求之后,下一步就是要制定行之有效的规范,为从业者指明方向。

4. 标题:移动医疗推动医疗信息化进程

来源:速途网?2012年05月2日

链接:http://www.sootoo.com/content/276212.shtml

主要内容

医疗一直是关系国计民生的大事情,在中国更是如此。有调查显示,中国已经逐渐步入老龄化社会,如何提高医疗行业的规模和效率,是摆在政府面前的一道难题。

所幸信息化概念的提出将让医疗行业摆脱旧有的运营模式,其中最吸引人的自然是移动医疗概念的引入。据调查,美国为移动医疗开发的软件就已经达到了1000个,而拥有智能移动终端的医生更是超过了70%。可以预见,智能移动医疗将是医疗模式转变的大趋势。

我国的医疗信息化进程相对较慢,但是经过一定时间的发展,也取得了不小的进展。伴随随着移动通信技术和智能终端的长足发展,移动医疗已经离我们越来越近,并且已经有实际的试点案例出现。移动医疗的落地,为改善医疗环境,推动医疗信息化的发展,起到了非常积极的作用。

对于移动医疗的发展模式,有业内专家对速途网表示,移动化是大势所趋,结合医疗同样带来新了一些新的需求和新的体现。举例来说,医院里除了会诊,手术等之外,查房是一个很普遍的需求,通过查房能够及时了解患者当前的康复状况。而以往的查房记录并不一定能保证准确,因为人工填写,多少会带有一定的主观因素。有了现在的移动设备,能够有效的提升医护人员的查房效率,同时可以获得病人的图像信息,比如病人伤口的愈合程度,缝合程度等,有效的解决了以往纸质记录方式的单一维度以及降低主观判断的可能性。这只是移动医疗应用的一方面,其他如访问追踪、院外管理、医疗影像的察看等都是可以应用的方面。

移动医疗无疑能为医疗模式的改进提供很大的帮助,但是实际的问题依然是我们必面对的,其中基础建设方面的薄弱是不容忽视的。移动设备需要良好的网络环境,而带宽恰恰是中国IT运维中成本最高的。虽然目前政府和运营商正在通过积极的手段来改善这一局面,但要达到国外的水平尚需时日。除了对网络的依赖外,如何改变医疗工作者的旧有观念也是比较棘手的问题,新理念从出现到接受总需要一个相对漫长的过程。除了政府的宣传和推广,企业在产品方面需要更加精益求精,用过硬的产品质量让人们接受移动医疗这一新兴的观念。

5. 标题:便携式医疗潜力大:移动、互联将是医疗电子发展趋势

来源:医疗电子网?2012年5月4日

链接:http://www.21ic.com/news/med/201205/119754.htm

主要内容

“新医改有两个关键词:一是将医疗的重点从过去的关注疾病改变为关注健康,战略重点向预防、保健等环节前移;二是关注重点下移至基层医疗、乡镇与社区医疗,让更多百姓享受到医疗服务,这两个重点都为电子信息产业提供了巨大机会。”

医疗设备“人性化”需“电子”帮忙

提供更全面、更精确的检测,实现更综合、更个性、更准确的诊断将会是未来医疗的竞争焦点。

王晓庆说,从消费类医疗设备到诊断、患者检测治疗设备到医疗成像,几乎所有的医疗设备都离不开电子技术。医疗设备成本中IT成本超过10%甚至更多。中国医疗仪器行业协会的年检显示:在CT医学影像设备中,电子类产品占总成本比重为11%;在导管等医用材料中,电子元器件与材料占比则超过40%。

中国科学院深圳先进技术研究院研究员王磊接受《中国电子报》记者采访时说:“随着人口老龄化,医疗电子的消费需求也呈现出急剧增长的趋势:预计2011年移动医疗电子消费品市场规模达150亿美元,中国市场则为15亿美元。”

GE医疗、西门子、飞利浦是全球几大医疗设备整机与解决方案供应商,他们的观点反映了医疗整机供应商的需求变化。“目前医疗设备创新正围绕低成本、高质量、高普及率的方向发展,如何做到更人性化、便携化成为医疗设备竞争的焦点。”GE医疗大中华区首席技术官戴鹰对记者说。他举了便携式超声波设备的例子。去医院做过B超检测的病人都对繁琐的检测流程有深刻体会:找医生开检测单,再转到B超室排长队检测,检测完再奔回去找医生看结果。但若有了如手机般大小的便携式B超设备,医生可以像使用听诊设备一样直接拿它检测病人患处,看病出结果。同样,大型的CT机过去的操作界面与设备分离,医生需要把病人安置好,再跑到另外的房间去进行操作,但若有了一体化的操作系统,医生无需跑来跑去,简化了医疗流程。

移动、互联、连接性是焦点

在便携式医疗市场,移动、互联、连接性将是医疗电子发展趋势。

这些来自医疗领域的变化对电子技术提出了更高的要求。清华大学医学院生物医学工程系副教授张辉认为,过去医疗检测设备的重点是关注结构性、功能性问题,未来的医疗设备必须提供更多非结构性非功能性的预测和检测信息。他强调说:“传统的模拟和分离逻辑器件已经越来越不能满足系统设计的要求,更高的集成度和更新的体系架构才能够满足用户的需求。”在部分MCU无法满足需求的场合,FPGA器件使得复杂的控制和高密度的数字信号处理实现成为可能,这种系统级的数字化技术正在推动医学成像设备的创新。张辉介绍,正是有了这样系统级的创新,使得原来如房间大的正电子发射断层成像(PET)设备可以变成一个便携的桌面式设备。

德州仪器资深市场工程师郭军表示:在大多数医疗设备中,实际的生理学信号是模拟信号,该信号需要经过诸如放大和滤波等的信号调节技术处理,才能够被检测、监控或显示,所以高性能模拟前端的产品必须具备低噪声、低功耗和高密度的特点。

目前飞思卡尔半导体在医疗领域的解决方案主要集中于便携式医疗市场。飞思卡尔半导体市场部经理刘聪雄认为,移动、互联、连接性将是医疗电子的主要发展趋势。

“中国芯”具有广阔创新空间

中国医疗芯片企业若能提供更多更好的方案,便能推动中国医疗系统设备的创新。

中国是医疗仪器的需求大国,但国内市场被国外设备占据了优势位置。与国外医疗仪器相比,本土厂商真正创新的东西并不多,中国医疗仪器行业需要抓住国家推动新医改的契机全面提升竞争力。王晓庆认为,医疗仪器的研发主要包括方法的研发、临床的研发和工程的研发三个层次,有较大突破空间的是方法和临床的研发,目前这两个领域正成为各国竞争的主战场,中国医疗仪器产业的研发应该在这两个维度多下功夫。

而对于中国医疗仪器水平的提升,国产医疗电子更是任重而道远,因为目前大部分医疗设备中奔跑都是外国的“芯”。王磊说:“少数国外芯片公司已经进入移动医疗芯片领域,但国内尚无专用的移动医疗芯片。”

尽管中国目前有几百家芯片设计公司,但是真正关注和进入医疗芯片市场的并不多。北京昆天科微电子技术有限公司的郭润轩告诉《中国电子报》记者:“市场规模和市场需求是芯片公司关注的两个重要指标,由于很多医疗细分领域的需求缺乏规模化市场支撑,所以很多芯片设计公司望而却步。”

但医疗系统芯片对整个医疗设备市场的创新具有革命性的意义。目前中国医院采购的医疗设备之所以昂贵,主要是大部分医疗设备中国无法制造,一旦中国能自行生产医疗设备,国外设备立刻会大幅度降价。而如果中国医疗芯片能够提供更多更好的解决方案,无疑能够加速中国医疗系统设备企业的创新,并让医疗设备大幅度降价,真正让百姓受惠。

中国科学院深圳先进技术研究院、医疗机器人与微创手术器械研究中心正在进行两款完全拥有自主知识产权的电生理信号采集模拟前端芯片和电源管理芯片的研究。而中科院基于这样的系统芯片制造出来的农村卫生室基础监测、检测设备的成本价格只有国外设备的一半。目前,中国科学院正在利用“云”与“端”的技术优势,搭建健康技术公共服务平台,到目前为止已经在全国9个省400个村应用,他们明年的目标是进入1万~2万个村,5年后的目标是全面推进到63万个村。

而他们所做的电生理医疗芯片仅仅是医疗芯片汪洋中的一叶小舟,医疗电子市场有众多的细分领域期待更多中国的芯片设计公司参与。

点评

主动,再主动些

北京昆天科微电子技术有限公司的郭润轩和笔者聊天时表示,其实中国目前很多芯片设计公司都对医疗市场非常关注,因为这个市场的需求的确非常大,但如何进入,选择什么时间点和哪些产品进入,很多企业都在观望。而笔者想说,现在是中国IT企业进入和拓展医疗市场的最好时机,要想抓住契机,必须主动、主动、更主动。

一方面,当下是中国医改的关键时期,国家如此大力度推进医改,为IT企业提供了巨大的市场机会。

另一方面,IT企业可以和中国的医改同步转型。应该说目前非常多的中国IT企业看好、看重医疗市场,但苦于缺乏资金和进入医疗市场的相关经验,而中国医疗体制改革和服务模式的转变为中国IT企业提供了一个很好的进入契机。IT企业完全可以通过联合、并购或者其他方式来获取医疗资源,从而进入这个市场。

中国企业应该主动、主动、更主动,深入到医疗预防、救治和康复的全过程。中国科学院深圳先进技术研究院本可以埋头只做“医芯”的,但他们更多地深入到前端,深入到应用市场,深入到服务环节,通过前端与后端的联动来加速技术应用和市场的突破。中国科学院深圳先进技术研究院本的做法是,与其等待市场还不如主动创造和直接开掘市场,这样的态度值得业界学习。

医疗的各个环节都充满了创新的空间和机会,期待着IT企业更多地释放能量。

6. 标题:紧紧围绕基层医改创新推进信息化建设

来源:中国改革报?2012年05月03日

链接:http://www.sootoo.com/content/274410.shtml

主要内容

中共四川省委常委、四川省人民政府常务副省长魏宏:

医改以来,四川省紧紧围绕基层综合改革的核心内容,创新推进信息化建设,有力促进了基层医疗机构新机制稳定运行。现将有关情况简要汇报如下:

一、总体情况

在国务院医改办的指导下,四川省积极探索以信息技术创新带动医改工作创新,促进了基层医疗机构新旧机制平稳转换。改革后,基层医疗机构普遍建立了公益性管理体制、竞争性用人新机制、激励性分配机制,规范性药品采购机制和长效性补偿机制,全省6400万农民成为最大的受益群体,基层综合改革改变基层药物采购供应秩序混乱、基层医疗和公共卫生服务薄弱的状况,使广大群众得到实惠,医务人员得到激励,医药卫生事业得到发展。

基层医改中,四川省积极探索以电子健康档案和电子病历建设为核心,以区域卫生信息平台建设为纽带的医改信息化建设,先后启动了3个市、20个县的试点工作,试点地区初步形成了集公共卫生、医疗服务、医保服务、药品监管和综合管理为一体的区域卫生信息系统。在示范地区的带动下,全省5000个政府办基层医疗机构配备了信息化设备,近30%的乡镇卫生院完成了数字化医院建设,所有行政村村卫生室都配备了信息化终端。全省信息化建设的快速推进,有力地支撑了基层医改的顺利推进。

(一)建立规范化电子健康档案,提高了公共卫生服务效率。四川省各基层医疗卫生机构逐村逐户调查收集居民健康信息,在诊疗、免疫、保健、体检、慢病随访等多个环节采集信息,基本建立了覆盖城乡、全面动态反映每位居民基本健康状况和健康服务需求的居民电子健康档案。

(二)加强数字化医院建设,增强了基层医疗服务能力。信息化建设试点地区建立了区域医学影像诊断中心,搭建了检验信息交换平台,实现了县级医院为乡镇卫生院远程阅片、提供临床检验服务,实现了网络内医疗机构之间检查结果互认和共享。

(三)建立多功能“健康一卡通”,提升了医疗保障服务水平。目前全省有139个县实现了新农合即时结算,每年为农村居民减少个人垫付资金达数十亿元。示范地区还实现了村卫生室门诊医疗费用即时结算。

(四)建立药品采购供应网络平台,推动了国家基本药物制度全面实施。

(五)综合利用信息化成果,提高了医改综合管理水平。

二、主要做法

(一)立足省情,科学规划。在国家医改总体框架下,四川省立足人口多、区域类型丰富、经济欠发达、地区发展不平衡的实际情况,制定了《四川省“十二五”医药卫生信息化发展规划》和《四川省基层医疗卫生机构管理信息系统建设实施方案》等,明确了重点建设任务,即重点加强基层公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理等业务应用,重点建设居民电子健康档案、电子病历等基础数据库,重点构建卫生信息专网。

(二)政府主导,强化保障。四川省委、省政府高度重视,把卫生信息化建设作为深化医改的有力抓手和重要支撑,纳入年度政府民生工程,在资金安排、人员配备等要素保障上给予大力支持。地方各级党委、政府也都把卫生信息化建设作为医改重要内容,加大投入,全力组织实施。全省已有10个市专门成立了卫生信息中心,147个县建立了卫生数据中心和专门管理机构。2011年,全省投入卫生信息化建设资金8.56亿元。

(三)试点先行,整体推进。四川省采取试点先行、示范引路的方式,选择3个市对不同的信息化建设模式分别进行试点,对相对比较成功的新津模式,选择20个县进行示范推广,并通过20个县带动所在市州信息化建设。去年6月省政府在新津县召开了全省卫生信息化建设现场会,在总结医改信息化试点工作基础上,对全省整体推进信息化工作进行了全面部署。目前全省基层医改信息化建设已全面推开,国家下达信息化建设项目工作正平稳有序推进。

(四)加强培训,突破瓶颈。四川省高度重视并大力开展各种形式的信息化人员培养和培训工作,有效地缓解了基层信息化建设人才瓶颈制约。一是与专业IT企业合作,投入上百万资金,连续三年培养150名卫生信息化技术骨干。二是发挥专业学会作用,开展信息专业实用技术培训,全省累计培训1827名信息化管理骨干。三是邀请专家和医疗服务软件开发团队深入各市、县(区)举办培训班,对卫生管理人员、公共卫生人员和乡镇卫生院医务人员进行全员培训。

7. 标题:江西移动“医疗信息化”改变群众看病方式

来源:大江网?2012年4月24日

链接:http://www.21ic.com/news/med/201204/117424.htm

主要内容

“城乡三项医疗保险参保率达到95%、九年义务教育巩固率达到93%,高中阶段教育毛入学率达到87%……”江西“十二五”规划对医疗、教育等的发展设置了量化发展目标。江西移动与政府合作,从医疗信息化和教育信息化入手,推进医疗资源合理流通、分配,架起学校和家长信息互动、沟通的桥梁。

“校校通”为家长和学校架起互动桥梁

教育信息化是21世纪教育的制高点。江西移动面向教育行业提供“校信通”综合信息化解决方案,已成为中小学校务管理、老师教学的首要支撑工具。

“家长您好!本月28日,将召开家长会,主讲如何为孩子减压,请您按时出席……”当九江一所重点中学的班主任陈老师又一次用“校信通”给家长发送这条短信时,她已经与“校信通”相伴两年了。她告诉记者,在这两年里每一个及时的短信都能让每一位家长了解孩子的情况,及时调整教育方法。及时有效的沟通,使家长与教师的关系更加融洽,为学校与家长架起了一座沟通的桥梁。

为配合政府建设教育省域专网,完善校园无线宽带网络,从“校校通”到“班班通”,江西移动提供信息化技术方案,以托管方式提供包括学籍管理、成绩管理、排课管理和远程教育等教务教学管理服务。多渠道实现学校老师和学生家庭之间的信息互动和沟通,学校可将学生在校表现、作业指导、到校离校通知、紧急事件反映给家长,家长也可给班主任、学校领导留言建议。

“医疗信息化”改变群众看病方式

依托信息化提高医院管理效率,通过公共卫生平台合理分配医疗资源,将成为进一步缓解“看病难、看病贵”的重要手段。江西移动与政府、各级医院合作建设电子预约平台,为大众提供热线、短信、互联网等多种方式的预约挂号服务。利用手机与个人身份的高度相关,建立有效的身份认证和用户信用机制,杜绝优质号源的囤积和专卖。配合政府建设完善延伸到社区的医疗专网和基于健康档案的信息化管理平台,以行政区划为单位,促进三甲、二级医院和社区卫生服务中心的纵向互联,使社区卫生服务中心作为基层医疗最具活力的单元。

“社区医院作为居民的初诊医院,由社区医生根据病情判断是否需要转诊到三甲、二级医院,并帮病人转诊预约,当病人完成治理专项康复期时,三甲、二级医院通过转诊到社区医院进行康复治疗,这样可达到均衡医疗资源的目的。”据江西移动人士介绍,通过信息化技术,社区医院可通过互联网和三甲、二级医院连接,提供社区医生和大医院专家的联合会诊,包括专家视频会议、检查结果远程传输、远程手术等,促使优势医疗资源共享。

8. 标题:医院电子眼怎样揪出“大处方”?

来源:长城网?2012年5月3日

链接:

http://heb.hebei.com.cn/system/2012/05/03/011850402.shtml

主要内容

医院“电子眼”不是现在才有的,早在2009年,河北省卫生厅就在河北省胸科医院、河北省儿童医院、河北省人民医院三家医院进行了职业权力监控试点。三年中,安装的“电子眼”系统也在运行中发现并纠正了不少问题。

那么,“电子眼”是如何揪出医生大处方的?又是如何发现多收费的?日前,记者在试点医院河北省胸科医院进行了探访,为您揭秘“电子眼”监控全过程。

1、临床用药不当小彩灯“报警”

疑问:医生开的药安全不安全,系统怎么知道,又是如何提示的?

现场

其实医生开药都要遵循安全、有效等原则,如果开药不当,“电子眼”系统的小彩灯也会自动提示。

“比如这位小患者只有11岁,是禁止使用左氧氟沙星的。”在河北省胸科医院医生工作站,医生张春艳向记者演示:打开电脑屏幕的医嘱录入窗口,输入了18岁以上患者才能使用的左氧氟沙星,点击“保存”之后,左氧氟沙星的前面立即出现了一个黄豆粒大小的黑点。

“这是黑灯,就是禁忌的意思。医生一见到这个黑灯就知道这个药不能使用,必须换药。”张春艳解释说,“下边这个药旁边的红点是红灯,是不推荐的意思。临床根据病情可以使用这个药,但需要根据体重严格计算用量。”

解释

“这些‘报警系统’就嵌入在住院、门诊医生工作站的合理用药监控系统,可以实时对医嘱、处方中药物的相互作用、禁忌症、注射剂体外配伍、药物过敏等进行自动审查。”该院药学部副主任邵艳新介绍说,不当用药录入后,系统根据不当程度以黑、红、橙、黄不同颜色给出相应提示,实现了合理用药的事前提示、事中记录、事后点评,进一步保证了用药安全。

2、“电子眼”自动筛出大处方

疑问:处方开得是不是合理,普通患者无从知晓,那“电子眼”又是怎么把大处方揪出来的?

现场

记者打开“临床用药实时电子监控”看到,系统会自动筛选出单张处方超过规定金额、用药超过规定品种和药量超过规定周期的处方。同时,对医院、科室、医师阶段用药数量、金额及药占比进行排序,并公示了前十名。

医生排名靠前就意味着开大处方了吗?当然不是。由于医生接诊患者数量、病情不同,开的处方多少、大小当然也不一样。因此,为了使监控结果更科学,医院药学部还将组织专家对处方进行点评。

解释

“不光要对筛选出来的处方进行点评,还将抽取每位医生平时的120张处方进行科学点评。”医院监审处处长徐玲说,这样可以判断医生是否开了大处方。

两年多来,该院先后对开具不合理处方的41名医师进行了质询,对29人进行了处罚。一定程度上遏制了乱开药、乱检查的行为。

3、多收患者钱瞒不过“电子眼”

疑问:所有人都怕花冤枉钱,患者更是如此。那么“电子眼”又是如何知道医生多收了患者钱了?

现场

记者打开“医疗收费监控系统”看到,系统上列出了很多监控项目,每个项目都对应着多项收费标准。一旦医生没按标准收费,监控项目中就会自动筛出。

3月份检测结果显示,有两名医务人员其他项目数据均为零,而“逻辑错误”项目中均为38,同时罚款栏中均显示50。

“这说明他们多收了患者38元钱,除如数还钱外还要向医院上交50元罚款。”该院财务处副处长叶东介绍说,“比如,患者当天吸痰费大于20元了就不能再收取吸痰费了,否则就像他们一样犯了逻辑错误。”

解释

“电子眼”安装前,往往都是在患者出院后核查病历才查出多收了费用,现在,如果患者要出院,只要医护人员在护士站点击系统,系统和监察部门便开始核查信息,如果发现收费有误,立即退给患者。

除了对逻辑错误进行监测之外,“医疗收费监控系统”还对医院医疗服务项目、药品及耗材价格,药品和医用材料加成率、日均住院费用、大额住院费用、不规范收费、越权收费等进行实时监控。此外,系统还设定了不规范收费拦截系统,凡是与物价部门公布的收费标准不符或不在收费目录内的项目,系统会自动阻止。

“最初监测时,超标准、超范围等违规收费每月十几次都不止,现在每月最多几条。”该负责人介绍说,自从有了“电子眼”,各病区都积极主动自查,及时纠错,也方便了患者。

注:医生违规行为“电子眼”系统会自动筛出,医院还将组织专家进行严格核查,如确认无误,违规医生将受经济处罚。

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“电子眼”升级监测范围将扩大

“电子眼”要大范围推广,其中的不足也显露出来。

“系统还不够细化,各个监控项目是统一的,但每个监控项目中的内容和标准并不完全统一,很多都是各个医院自己制定的,这样就不便于卫生部门进行考核和监管。”据有关负责人介绍,为保证各项权力规范运行,努力打造监控权力运行的“电子眼”,前不久,河北省卫生厅已对河北省胸科医院的监控系统进行了再次升级。

据悉,升级后的标准版系统更加细化和规范,各个监控项目中具体的内容和标准不再是医院自己制定,而是进行了统一。

同时,“电子眼”还将把临床诊疗、用药、耗材和试剂使用、大型设备检查、收费等列为A级权力实施重点防控,充分利用信息技术,筛选可能存在的重点问题进行审查、处理,特别是对医院管理实施指标控制,努力遏制过度医疗行为。

9. 标题:健康云让连云港市民可居家看病

来源:连云港日报?2012年5月5日

链接:

http://jsnews.jschina.com.cn/system/2012/05/05/013277944.shtml

主要内容

看病不用带病历,社区医疗机构可以将采集到的患者心电数据通过网络发送到平台中心,而在中心24小时值班的心血管专家,将会立即对传来的心电数据进行分析和诊断,并用短信将处置建议回复给社区医疗机构或患者,让患者及时、准确了解到自己的心脏情况。这样的“智慧看病”方式即将走进港城市民生活。近日,从市经信委传来消息,我市正融科技成为江苏省智能医护应用示范项目承担单位,该单位正在进行智能医护系统首批程序开发,预计将在今年年底实现程序上线运作。一旦软硬件成熟后,港城市民将借助这朵“健康云”享受网上预约挂号、健康档案查询等智能医护服务。

所谓“健康云”就是指以Saas(软件即服务)的方式向所有医疗机构、政府卫生管理部门以及个人提供开放的健康管理与服务平台,该平台可以实现共享医疗卫生信息,合理分配医疗资源,提高居民健康服务质量。这个平台将政府医药监管、各大医院、社区医院、药品供应商、药品物流配送公司、医疗保险公司以及辖区内居民健康服务等多方面内容整合统一。

首批程序包括基层综合业务(医疗管理)和移动健康服务两个系统。其中,基层综合业务系统主要使用单位为社区服务中心(乡镇医院)、社区卫生站(村卫生室),其功能将借助云计算的力量实现空间上的医疗资源均衡分布,实现医疗水平落后的社区医院与技术先进的二、三级医院的数据交换,实现相互间的专家资源共享、设备共享。移动健康服务系统主要面对居民设计了全方位、多层次、个性化的健康管理服务。系统通过健康档案提供评估与过程干预,随时可进行专家咨询指导、个性化体检、就医服务、康复指导;以中医养生为主要手段,提供周期性健康保健服务,并提供健康产品购买服务并能为高端会员提供医疗特需服务。为了病人的隐私安全,“健康云”上的所有资料传输都进行加密处理,确保网络信息安全。

此外,随着我市“健康云”程序二期系统开发,未来“健康云”可以承担的内容还将实现智能医护平台其他相关功能。市民通过布置在家中的电子便携医疗随访仪,测量自己的脉搏、血压等数据,然后通过网络将数据传输到系统电子平台上,医生就可以根据相关数据实现远程诊疗。一旦居民的健康数据出现异常,远程平台将跳出提示,并自动发短消息到社区医生或居民家属的手机上,医生根据短信内容会及时与居民联系,上门诊治。

10. 标题:军队医院信息化管理工作探讨

来源:CIO时代?2012年5月4日

链接:http://www.ciotimes.com/baike/62810_3.html

主要内容:

摘要:信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力,并使之造福社会的历史过程。加强军队医院信息化管理对于改进医院就诊流程、优化共享医疗资源...

信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力,并使之造福社会的历史过程。加强军队医院信息化管理对于改进医院就诊流程、优化共享医疗资源、提高医院工作效率、促进医疗服务创新、提高区域辐射力和影响力等方面都有着积极的推动作用。本文就新形势下军队医院信息化管理的重要性、所面临的挑战及其应对对策作一探讨。

1新形势下军队医院信息化管理工作的重要意义

1.1信息化建设是军队医院发展的必然趋势

我国于20世纪70年代后期开始开展医院信息系统的开发应用工作。南京军区南京总医院、北京积水潭医院、解放军总医院均系我国最早一批开发应用医院信息系统的医院。近年来,政府对军队医院的信息网络化建设给予了充分的重视与支持,并使其得到迅速发展。尤其在非典过后,国家基本医疗保障体系的建立、信息技术的发展和医疗卫生事业的深化改革加速了军队医院信息化管理的进程,并已取得较大进展。信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化军队医院必不可少的条件。军队医院通过信息化、数字化建设实现医院信息管理也已成为大势所趋。

1.2信息化管理在军队医院活动中的作用日趋重要

军队医院的管理过程实质上就是信息的收集、加工与决策过程。其目的是全面提高军队医院医疗、教学、科研、管理的水平,为患者提供更优质的服务,提高工作效率,增加医院效益。目前,我院信息系统、远程医学、图书情报资源网络、电子病历、医学影像服务等信息技术和工作模式已渗透到医院活动的各个方面,并发挥着越来越重要的作用。及时准确的信息是医院领导决策的重要依据;医学情报服务是医院科研工作的基础;医院信息系统是医疗质量监控、卫生经济运营、优质高效服务的基础和保障。

2军队医院信息化管理工作面临的挑战

2.1军队医院信息化建设对人才素质提出新的要求

随着军队医院信息化建设的深入开展,对医院信息化管理和医务服务人员的知识结构、专业技能、服务意识和综合素质等诸多方面提出更高的要求。而医院人才建设往往表现为“三重三轻”,即重学历教育,轻能力养成;重专业知识培育,轻边缘学科的涉猎;重学科人才培育,轻信息化知识储备。医院信息化管理是一项系统工程,在实施过程中需要大批综合性专业人才参与。目前我国医院管理的综合型人才十分缺乏,现有专业技术人才无论在数量还是质量上都不能满足医院进一步信息化发展的需求。要保障医院信息管理的通畅和应用,就要提高人员的综合素质,使其熟悉医院业务和管理,并能熟练运用计算机等相关设备解决实际问题,这也是医院成功实施信息化管理系统至关重要的因素。

2.2军队医院信息化管理需要创新发展

军队医院在管理、经营模式上与地方医院有所不同,照搬照抄地方现成经验不切合实际。因此,我们应依托信息化手段创新管理,走适合军队医院信息管理发展的特色道路。目前军队所采用的“军卫一号”、“军卫二号”等信息管理系统经过数百所军队医院多年磨合使用,证明软件性能较为稳定、系统功能较为完善、实践经验较为成熟。随着信息技术的飞速发展,新观念、新技术、新成果不断应用于医院信息化建设,为军队医院信息化管理的科学化、现代化建设带来了契机,同时也带来了挑战。军队医院信息管理系统存在需要更新完善之处。我们须大胆创新,积极引进信息高新技术,学习借鉴国内外数字化医院先进经验和技术,积极探索适合军队医院管理实际的信息服务模式,引导医院管理和业务工作向信息化、职能化深入发展,整体推进医院信息管理工作。

2.3军队医院信息管理系统安全性存在风险

医院信息管理系统在为医院带来便利的同时也带来了严峻的考验,即计算机网络系统的安全保密问题。军队医院信息系统的安全性直接关系到医院各项工作的正常运行。这一点对于军队医院更加重要。记载患者敏感数据和个人隐私的医疗记录如遭到破坏,敏感数据一旦被篡改或个人隐私一旦被泄漏,所造成的危害往往是无法弥补的,可能是致命的。依赖计算机信息化、网络化管理的医院如果出现网络瘫痪的情况,则将会给医院和患者带来巨大的损失。在信息系统使用过程中,开放式的使用环境使得计算机病毒等各类恶意破坏威胁着信息系统的安全。因此,军队医院信息管理的安全保密工作也面临着极大的挑战。

2.4突发公共卫生事件对军队医院信息化管理工作提出挑战

军队医院除开展日常医疗工作外,还担负着应急处置突发公共卫生事件、反恐维和等卫勤保障任务。在信息化条件下处置该类任务则需实现以信息化为前提的网络化和可视化保障。通过建立信息管理系统,可以实现信息搜集精确化,为医务人员控制疫情、抢救生命提供了强有力的技术支撑。近年来,SARS爆发流行、“5.12”汶川地震灾后医学救援、甲流疫情防控等对突发公共卫生事件的应急能力提出了挑战。军队医院所应用的网络数据采集与传输、网络疫情直报、远程医疗会诊、远程网络教学等信息化手段在应急处置中发挥了相当重要的作用。但突发公共卫生事件的发生往往具有不可预测性,如何建设平战结合的军队医院信息化系统,做好卫勤信息化保障,提高参与突发公共卫生事件应急救援能力,以应对新形势新问题,也对军队医院信息化管理工作提出了新的更高要求。

3加强军队医院信息化管理工作的对策

3.1加大人才培养力度,提高队伍综合素质

人才队伍建设须做好“引”、“训”、“用”、“留”的工作。着重引进既懂计算机又懂医学以及医院管理的复合型人才;培训一批熟悉信息系统运行的医院管理专家,普训广大医护人员形成熟练掌握应用信息系统的群体;培养爱岗敬业精神,管理使用好现有人员,增强其工作积极性,充分发挥应有作用;从政策、编制、待遇等方面创造拴心留人的环境。只有这样,才能从根本上解决军队医院信息化管理专业人才资源不足的问题,构建信息化人才培养的高地,促进军队医院信息化建设的发展。

3.2强化信息化管理新理念,跟踪科学技术新进展

关注国内外、军内外现代化信息技术的新进展,学习信息化管理的先进理念,打破原有思维的束缚,勇于创新,探索和尝试高新技术的应用,提升医院管理者的管理理念和信息技术人员的服务理念,立足医院近期和远期发展的需求,为实现“数字化医院”的建设目标夯实信息技术基础。同时,也要适时适度地改造和更新医院信息化基础设施,完善管理、扩大规模、提高水平,注重科学化、智能化、标准化管理。

3.3加强信息安全管理,规范军队医院信息化建设

军队医院信息化管理必须全面规划、加强管理、明确职能、不断深化。一是要全面规划、分步实施。军队医院信息化管理牵涉到医院信息处理的各个部门、各个环节、各种类型的信息。要根据医院自身的实际情况,规划好今后信息化管理的发展方向,正确处理好信息化管理各个方面的关系。二是加强安全管理。应对信息安全风险,三分技术七分管理,要强化安全意识和制度管理,并加强执行力度。三是明确科室职能。军队医院的信息管理部门要充分发挥自身的职能作用,有效利用现代信息技术和丰富的信息资源,积极调整信息服务模式,为医院管理和临床医、教、研工作提供综合信息支持和全方位信息服务,以保持军队医院数字化建设和信息化管理工作的持续发展。