本次监测共收集到10篇相关信息，时间从2012年10月8日到2011年10月14日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容：卫生部：我国将建立人体器官分配与共享信息系统，刘浩哲：大数据时代 卫生信息平台的建设，智能医疗支付方式信息化下的最优选择，协和医院新门诊信息系统基本实现无纸化，陈金雄：搞好医院信息化最重要的是做好规划等。
目录：
1. 标题：卫生部：我国将建立人体器官分配与共享信息系统
2. 标题：刘浩哲：大数据时代 卫生信息平台的建设
3. 标题：医疗中心建智慧信息平台 共享检验和专家资源
4. 标题：智能医疗支付方式信息化下的最优选择
5. 标题：医疗行业补好参差 信息化水平整体有待提升
6. 标题：郭启全：医疗信息化建设一定要把安全放首位
7. 标题：协和医院新门诊信息系统基本实现无纸化
8. 标题：小小健康卡实现乡村卫生数字共享
9. 标题：陈金雄：搞好医院信息化最重要的是做好规划
10. 标题：张家港卫生局医疗信息化建设“秘笈”
详细信息：
1. 标题：卫生部：我国将建立人体器官分配与共享信息系统
来源：新华网?2012年10月11日
链接：
http://news.gog.com.cn/system/2012/10/11/011685623.shtml
主要内容
卫生部新闻发言人邓海华10日说，卫生部已制订《中国人体器官获取与分配管理办法(试行)》，今后将建立人体器官分配与共享信息系统，依靠信息系统分配移植器官。
他说，依靠信息系统进行分配，将提高分配效率、防止器官浪费、掌握分配情况、实施监控管理、保证每一例分配的溯源性，消除主观和人为因素的影响和干预。
邓海华介绍，下一步，我部将根据中国人体器官获取与分配工作会议精神，由164家器官移植资质医院和心脏死亡捐献器官移植资质医院共同构成我国器官与分配组织，在卫生部人体器官移植技术临床应用委员会和中国人体器官捐献工作委员会共同领导下，以地区为单位合理构建组织网络，规范有序地开展人体器官获取和分配工作。
他说，该办法主要针对与人体器官捐献来源的器官获取与分配，不包括其他如亲属间来源的器官移植。主要出台背景是为了更好地贯彻《人体器官移植条例》，推进我国人体器官捐献工作，规范化管理捐献来源的器官，有效降低移植等待名单上患者的死亡率，提高受者的术后生存率，消除不公平性。
2. 标题：刘浩哲：大数据时代 卫生信息平台的建设
来源：天极网? 2012年10月10日
链接：
http://www.enet.com.cn/article/2012/1010/A20121010172334.shtml
主要内容
【文章摘要】IT技术已经被公认为是促进医疗信息化的重要工具。在2012戴尔存储论坛上，记者对走在医疗信息化前端的张家港卫生局信息主任张浩哲进行了采访，就“大数据时代下 如何利用信息技术建设区域卫生平台”话题进行了探讨。经过近20年的发展，中国医疗信息化有了较为明显的发展，大中型医院已经基本完成网络架构的建设。但是，从住院医生和护士再到病人床边的信息传递仍存在很大的空白。而IT技术已经被公认为是促进医疗信息化的重要工具。在2012戴尔存储论坛上，记者对走在医疗信息化前端的张家港卫生局信息主任张浩哲进行了采访，就“大数据时代下 如何利用信息技术建设区域卫生平台”话题进行了探讨。
张家港是一个名气较大的城市，但是要问及具体是哪个省市的，估计会难倒一批人，其实张家港是苏州的一个县级市，位于长江和沿海两大经济交汇带。据刘主任介绍，张家港户籍人口是90万，常住人口是120万。
目前，张家港市医疗机构总共有8家市级的医疗卫生单位，7家公立医院，27家民营医院，8个社区卫生中心，231个社区卫生服务站，另外总共有医疗的开放床位数是5615张，全市卫生系统职工是8249人，卫技人员是6000多人。
鲜明的对比：资源有限 存储需求暴增
“张家港卫生局的数据中心和下属的所有医疗机构都已经实现了联网，实际接入的计算机数接近4000多台。”刘主任介绍道，“在这些计算机上都能够通过我们的专网实现跨机构、跨部门的居民健康档案的调阅。终端数据都能通过数据的传输线进入到张家港的数据中心，包括医生的电脑和护士电脑上产生的数据、看病的诊断数据、检验检查的数据。”
据悉，张家港数据中心存储了125万常住人口的档案，同时还给125万人的常住人口都建立了健康档案，刘主任表示这已经远远超过了国家卫生部建档的要求。同时建立动态的居民电子健康档案119份，其中慢病专项档案是18万份，其中还建立了38万份老年人档案和12万份的老年人体检档案，70万份的妇女基础档案和16万份的妇女病普查档案。
如此庞大的数据存储需求，但刘主任表示目前却只有三个人来管理这些数据，人力资源的有限与存储需求的暴增构成了鲜明的对比，那么刘主任要如何构建区域信息平台的呢？
如何搭建信息化平台：硬件+软件
这些数据对于医院和病人来说，都具有特别重要的意义，只有管理好数据、利用好数据才能体现价值，而管理好数据的首要问题是要如何支撑这么庞大的数据量的并行？刘主任分别从硬件和软件两个角度为我们进行了解析。
* 硬件：充分利用虚拟化技术
刘主任认为硬件选型时一定要选择自己合适的，不要一味的追求品牌等因素，根据需求，张家港数据中心选择的全是PC服务器，物理服务器的有22台，刘主任对其中16台进行了虚拟化。据其介绍，运行的虚拟服务器接近300台，包括生产环境、测试环境和开发环境。目前为止张家港把主要的数据库服务器也进行了虚拟化，“当时还是有一些担心的，但是从运行的效果来看，是能够支撑像我们这样体量的数据量的运行。”刘主任介绍道。
据悉，张家港数据中心所有存储的架构采用的是戴尔的EqualLogic，目前共有9台EqualLogic，还有一些原来遗留的光纤存储。在20家医院部署了数据的前置交换机，前置交换机物理机是20台，每台机器是按照1比个的比例进行了虚拟化，也就是20家医院各部署一台物理机，每台物理机上再运行三台虚拟服务器，分别提供影像、心电和诊疗等数据的及时传递。刘主任表示对于不需要实时传输的数据，通过虚拟化的方式在功能上进行了切分。
对于设备的选型原则，刘主任表示要考察设备提供商的售后服务和产品的易用性。售后服务是关键，而简单的设备则能提高IT人员的工作效率，同时还要考虑到设备的兼容性和高可用性。
* 系统开发商选型：行业经验+诚意
“硬件的服务能力已经远远超过我们现在的应用水平了，主要是前端软件开发”在问及关于如何选型信息系统时，刘主任如此强调道。在他看来，医疗卫生信息化是一个黑洞，微软和IBM就曾在这个领域吃过苦头。
在对选择系统开发合作伙伴时有两点要注意，“就两个原则，一个是有行业经验，第二个是看合作的诚意，他想用多少精力来跟你一起玩。”刘主任向记者说道，在他看来，医疗信息化真的是一个黑洞，在有行业经验的基础上，还需要系统开发商有很大的精力和耐力来完成信息系统。
大数据在医疗信息化的应用
众所周知，电子病历的存储及管理是医疗卫生信息化的关键。电子病历中包含的信息量非常大，而信息部门只是负责收集数据，并不是所有收集的数据都是有用的，最终负责应用的还是我们卫生局的工作人员，到底这些大数据在目前已有哪些应用了呢？刘主任也为我们做了解答。
1. 慢性病的管理：
在信息部门收集的信息基础上，社区医生会通过上门随访或电话随访，上门随访之后会采集基本的健康信息填入到系统里面去， 这样卫生室可以实时了解增加的慢性病病人的信息，医院会根据获得的数据建立一个慢性病的档案，这个档案首先有一个慢性病的首诊的确认卡，还会降随访的情况记录在其中，然后形成完整的慢性病管理的计划。
2. 在线查看体检报告
现在都市人工作都很忙，传统的方法是在体检之后还要到医院去拿体检报告，但现在不需要。体检系统能够直接接入整个数据中心，市民在医院做完体检之后，可直接在登陆市民健康网，通过自己的用户名和账号登录系统，就能够看到自己在医院里检查的单子和体检报告，这样不需要检查完了再回到医院去拿检查报告，有的检查报告都是很正常的，不需要给医生看的。
3. 应急指挥系统
根据收集的数据，如果发现突然在几个地方都忽然发现这个医院里发热病人，这个时候就要考虑是不是某个传染病爆发。对于像专业的管理部门需要数据的预警，这是专业的管理部门。而政府财政则需根据这些数据做一些预算，通过数据分析，决定是否需要对某些医疗卫生服务点增加资源。但刘主任表示目前此应用还未完成，还需进一步进行完成。
3. 标题：医疗中心建智慧信息平台 共享检验和专家资源
来源：新快网? 2012年10月10日
链接：http://news.xkb.com.cn/guangzhou/2012/1010/229133.html
主要内容
广州将在东山口打造国家区域医疗中心的新闻引起众多市民的关注。昨日，新快报记者独家从《广州医疗中心建设工作方案》（简称“《方案》”）中获悉，医疗中心将搭建一个“智慧医疗”信息平台：以后就诊者可看到各医院门诊的挂号、住院床位等信息，各医院的临床检验和医学影像、大型医疗设备甚至专家人才都可共享。这将意味着，以后患者可省却了盲目排队就诊和反复检验等麻烦。
■新快报记者 陈杨
专家设备可共享拟建大型停车场
日前的市政府新闻发布会说明，这个将要打造的国家区域医疗中心将整合优质医疗资源。然而，如何整合的细节未向大众透露。《方案》透露出了一二。
《方案》指出，将结合市卫生信息化建设项目，搭建“智慧医疗”信息平台，打造充分整合、分工协作、共建共享、服务大众，实现诊疗信息互联互通的信息平台，向就诊者公开各医院的门诊挂号、住院床位、专科信息、专家介绍等基本信息。协调各医疗机构建立临床检验和医学影像共享机制、大型医疗设备共享机制、专家人才共享机制。
另外，还将培育引进药品、保健品和医疗器械销售总部，形成药品、保健品和医疗器械销售总部集聚效应。
《方案》还提出要研究该医疗中心的公共交通、大型停车场、院际人行通道等配套工程，缓解看病停车困难。
16单位分工落实请专家进行可行性调研
新快报记者了解到，《方案》的责任分工涉及到中山大学、省卫生厅、市政府办公厅、市发展和改革委员会、市科技和信息化局、市国土资源和房屋管理局、市交通委员会、市卫生局、市规划局、越秀区人民政府等16个单位。每个单位都有明确的分工，其中市发展和改革委员会负责落实前期资金，市财政局负责落实建设项目的启动资金。
不仅如此，《方案》还说明，邀请高等院校、各大医疗机构、专门研究机构和省、市有关部门的产业研究、医疗卫生、规划方面的专家，就建设该医疗中心可行性调研报告，以及中心建设的医疗、产业、规划等多方面的问题提供咨询和建议。
4. 标题：智能医疗支付方式信息化下的最优选择
来源：RFID中国网?2012年09月24日
链接：
http://www.ca800.com/news/html/2012-9-24/n147223_0.html
主要内容
随着新医改的推进，医疗保险在我国整个人口中的覆盖面有了飞速扩展，保险的覆盖深度也得到逐步提高，医保支付的费用在整个医疗费用中的比重相应有了显著增长。医保对于医疗服务和产品供方的意义、对于病人的风险保护作用变得越来越重要。与此同时，许多地方曾经有着大量结余的医保经费，现在开始吃紧，医保管理部门开始感受到越来越大的经费压力。在此背景下，政府医保部门开始重视对医疗支付方式的改革，希望由此达到控制医疗费用的过快增长、提高医疗费用的使用效率。实际上，这也是许多国家推进支付方式改革的根本动力和原因。
按医疗服务的项目收费/支付是一种传统的支付方式。在这种支付方式下，医疗服务供方不承担任何费用风险，而完全由支付方来承担。在医疗费用主要由个人承担、医疗保险还不占重要地位的情况下，病人有限的支付能力限制着医疗服务方所能得到的支付水平，使得医疗费用无法过度增长。然而当医保发挥着越来越大作用的情况下，病人本身控制医疗费用的动力下降或消失，同时医疗服务方获得费用支付的可能性极大增长，在医患双方都没有控制医疗费用动力的情况下，医疗费用的过快增长便成为一种必然现象。因此，单纯按项目付费这种传统支付方式，已不适用于医保费用的支付，改革成为必然。
与我国新医改相类似，美国麻省从2006年开始的全民医保改革，以及2010年开始的奥巴马医改计划，都是以扩大医保覆盖面为主要目标的。麻省目前的医保覆盖面已达到整个人口的98%，下一步医改的主要目标便是控制医疗费用。全民医保与控制医疗费用是两个紧密相连的任务，如果不能合理控制医疗费用的过快增长，全民医保便无法持续。
从以上分析来看，似乎控制医疗费用是医疗支付方式改革的当然目标。然而任何服务和产品都是由数量和质量组成的统一体。控制医疗费用需要控制医疗服务和产品的数量，但数量的减少应当以保证一定的质量为前提。由于医疗服务的结果具有不确定性，质量始终是医疗服务的关键，因此任何控制医疗费用的办法需要确保不以降低质量来换取费用的节省。如果费用控制牺牲了医疗质量，这必然会引起病人和医疗服务方的反对，这种费用控制便会失去人们支持，从而不具有可持续性。
综上所述，支付方式改革的目标不仅应当控制医疗费用，还需要保证一定的医疗质量。换言之，在既定质量下尽可能减少费用，或在费用既定条件下尽可能提高医疗质量，这种质量与费用比例便是我们通常所说的性加比，即价值。因此，提高医疗服务的价值才应当是支付方式改革的目标，而非单纯追求控制医疗费用。
追求医疗价值的三个基本环节
提高医疗服务的价值需要有三个基本环节或条件，支付方式改革只是其中的一个环节，另一个更为基本的环节是了解和衡量医疗服务的质量。只有当我们能够衡量一样东西的时候，才能够去追求它。我们首先需要通过专家的研究来选择和确定一批比较成熟和稳定的质量指标，然后对质量信息进行收集、处理和分析，最后建立公布质量信息的平台，以此推动对医疗服务方的质量进行比较和分析。质量信息本身既包括客观性的技术内容，还应当包括病人对于医疗服务过程的主观感受和评价。
提高医疗服务质量除了需要有明确的衡量指标和具体信息之外，还需要配合以相应的经济激励机制，这便是医疗费用支付方式的任务。传统的按服务项目付费方式，激励医疗服务方追求数量增长：提供的医疗服务数量越多，得到的补偿便越大。在按服务项目付费不变的情况下，可以通过增加一个按绩效支付的补充部分，来减缓追求数量的动力，同时增加追求质量的激励。
当我们从按服务项目支付转变为捆绑式的支付方式时，医疗服务方开始承担部分医疗费用的风险，这时医疗服务方便会产生控制医疗服务数量和使用便宜服务项目的动力。如果没有相应的质量监督和绩效考核措施，医疗服务方便存在着通过降低、甚至牺牲医疗服务质量，来获得医疗费用节约的动机和可能。当采用按人头支付或总额支付，医疗服务方承担了所有医疗费用的风险时，保证医疗服务质量和绩效考核变得更为重要。因此，在追求医疗服务价值的过程中，质量考核与支付方式改革是两个相辅相成、互为条件的环节。
追求医疗价值的第三个环节是医疗服务组织方式的改革。按服务项目支付可以与任何医疗服务的组织方式共存，但是捆绑式的支付方式向医疗服务组织方式提出了新的要求。例如，当住院治疗采取按病种支付时，医院内部的各个科室之间便需要协调配合，加快病人住院治疗的流程，使得病人能够顺利尽早出院。当捆绑的支付范围超过一个具体的医疗单位时，不仅需要在相关的医疗单位之间进行协调，而且病人需要与相关的医疗单位保持一种稳定的关系。例如，按人头支付需要病人与医疗服务方保持稳定的联系，如果病人到处随意就医，医疗服务方便无法承担该病人的医疗费用风险。
按人头支付或总额预算支付需要有一个比较大的医疗服务系统配套，才能使病人与这个系统、而不是与某一个医疗单位保持固定联系。在这个医疗系统内部需要对病人的治疗进行协调，同时这个系统作为一个整体来共同承担医疗费用风险。这种医疗服务系统可以是一个实体性质的，也可以是一个虚体性质的。在虚体性质的医疗系统中，各个医疗单位仍然保持经济和组织上的独立，只是在治疗上急性协调，共同承担有关病人的医疗经费。
综上所述，质量指标、支付方式和医疗组织方式组成了追求医疗服务价值的三个基本要素。三者相辅相成，形成一个完整的系统。
医疗支付方式改革的现实选择
按服务项目支付方式的弊病在于，医疗服务方不承担任何费用风险，具有刺激医疗服务数量和增加医疗费用的激励。但是，按服务项目支付的好处在于，医疗服务方不具有限制医疗服务数量和降低服务质量的动力，同时这种支付方式在管理上简单，在服务组织方式上也不需要做什么变化。在现有的按项目支付不变的情况下，为了克服其弊病，可以引入一个按绩效支付的部分，同时还可以增加一种总额预算的控制。
一般的做法是，在开始阶段，绩效支付部分占整个支付总额的5-10%。即支付方只支付90%的医疗费用，另外的10%根据绩效考核的结果来支付，成绩不佳的医疗服务者可能一点也拿不到，绩效优越者可能拿到高于10%的额外补偿。我们可以根据条件，逐步加大绩效支付在整个支付额中的比重。
总额预算可以在医疗费用历史水平的基础上，适当考虑一些因素来加以调节，如物价变化、病人服务量变化、疾病结构变化等。这样一来，即使保留现有的按项目支付方式，我们实际使用的支付方法增添了新的内容，包含了两种或三种成分：按服务项目、绩效考核、总额预算。具体组合可以有三种形式：1）按服务项目加绩效考核；2）按服务项目加总额预算；3）同时包含三种成分。
这种双轨制或三规制的好处在于，第一，一方面增加了提高医疗费用使用效率的激励，另一方面操作和管理起来比较简便，不需要完全另起炉灶。第二，由于医疗服务方承担的风险并没有像捆绑支付方式下那么大，降低医疗服务质量的动机不强，对病人不会产生明显影响。第三，在这种组合型的支付结构下，医疗组织也不需要做很大变化和调整，具有很强的可操作性，不需要具备很强的配套条件。所以各地可以根据自己的具体情况来推进支付方式改革，当质量监控和医疗组织方式这两个方面的条件逐步完善时，可以向更为复杂的支付方式转化。
5. 标题：医疗行业补好参差 信息化水平整体有待提升
来源：互联网?2012年10月8日
链接：
http://www.ca800.com/news/html/2012-10-8/n148069_0.html
主要内容
年初科技部印发《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》，工信部随后也发布了《医药工业“十二五”发展规划》。其中规划指出将完善重大疾病防控等专业公共卫生服务网络，在70%以上的城乡居民建立电子健康档案。加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设。并且加强信息技术在新产品开发中的应用，提高生产过程和企业管理信息化水平。
规划的出台促进了医疗信息化的发展，但医疗信息化整体水平还是参差不齐。我们还需将更多的关注点放在全面提升中小型医疗机构信息化水平，不要把目光过多集中在云计算等新兴技术上。针对中小型医疗机构IDC中国个人系统研究部高级研究经理武止戈指出，目前我国医疗信息化基础建设已初见规模，全国已有十多个城市初步建成或者即将建成市级卫生信息平台，农村地区的相关建设也在提速。
此外，IDC中国个人系统研究部分析师王丽丽认为，未来有四大热点将带动医疗行业PC采购量的增长，间接对医疗信息化水平提速。
1. 通过将近两年的医疗信息化基础设施和网络建设，应用PC的基本架构已经形成，但各城市的基础设施建设和运营模式还未统一。十二五规划指出需实现在全国300多个地级市，32个省和直辖市，以及国家层级分别建设独立的卫生信息平台的长期目标。
2. 未来医疗行业中，PC会更多的与各种类型的临床应用相结合，例如医院的公共卫生服务，要求PC与相关软件应用越来越紧密的联系。
3. 作为十二五卫生信息化建设规划项目之一的“电子病历”项目已经有了较快的发展。与此同时居民健康档案还处于较低的发展水平，为未来PC的规模增长提供了空间。
4. 目前城市级和省级的专用网络基本处于刚起步的阶段，它将会伴随着区域卫生信息平台的建设逐步建立，这将会是一个长期的工程。
6. 标题：郭启全：医疗信息化建设一定要把安全放首位
来源：《中国健康界》? 2012年10月08日
链接：http://health.sohu.com/20121008/n354416835.shtml
主要内容
“如果医疗行业推行智慧医疗、电子病历等信息化建设，前提是安全，一定要审慎发展。”9月28日，在2012年中国电子病历与医疗信息技术创新高峰论坛上，公安部网络安全保卫局副局长郭启全强调，对于医疗卫生行业在迅速推进信息化同时，一定要把安全放在首位。
信息化建设要舍得花钱
郭启全指出，我国为保障国家信息安全所做的主要工作有：加强网络与信息安全基础，确保重要信息系统和基础信息网络安全；加强政府和涉密信息系统的安全管理；强化信息资源和个人信息保护；加强网络信任体系建设和密码保障；提升网络与信息安全监管能力；加快技术攻关和产业发展。
他表示，我国当前信息安全保障工作在取得成效的同时，也存在一系列的问题：一是对信息安全工作的认识不到位，对重要信息系统的安全保护缺乏应有的重视；二是信息安全管理制度体系不完善，信息安全责任落实不到位；三是重要信息系统未落实关键安全保护技术措施；四是缺少应有的岗位设置，人员和资金投入不足；五是我国信息技术产品与国外存在一定差距，安全专业化服务力量薄弱。
他尤其指出，信息化建设一定要舍得花钱、舍得投入，其目的就是为了确保信息系统的安全。
十大措施确保信息安全
在保障信息系统安全方面，郭启全提出了十大措施建议：
一是，进一步开展多层次、全方位的信息安全教育和培训，提高安全意识和工作能力。
二是，开展以信息安全等级保护为核心的安全方法工作，提高网络主动防御能力。
三是，加强实时监测和分析研判，提高网络安全的发现预警能力。
四是，制定应急处置预案，加强应急演练，提高网络应急处置能力。
五是，加强灾备建设，提高网络快速恢复能力。
六是，建立协调配合的应急指挥机制，有效落实网络安全责任制。
七是，建立多方参与机制，有效发挥各方力量。
八是，加大人员和资金投入，提高保障能力
九是，建立考核机制，加大监督检查制度，督促重要行业、部门落实工作要求。
十是，加快关键技术研究和产业化，强化产品供应链的安全可控。
7. 标题：协和医院新门诊信息系统基本实现无纸化
来源：《 中国青年报 》? 2012年10月10日
链接：
http://zqb.cyol.com/html/2012-10/10/nw.D110000zgqnb_20121010_3-06.htm
主要内容
昨天，北京协和医院正式启用了新门诊大楼。该院副院长王以朋说，“不要只看到我们增加的服务窗口，那只是太小、太表面的部分，我们做的工作要多得多。”
上世纪70年代建成的老协和门诊楼，设计日门诊量2000人次，但只是实际发生量的六分之一。人们经常看到协和医院里人挨人、人挤人，连上电梯都得排长队。一句“全国人民挤协和”道尽了百姓对协和的无奈与抱怨。
为了更深的体会患者不易，今年3月，协和医院开展了全院中层干部“做一天患者”体验活动。事后，参与体验的耳鼻喉科主任高志强感慨说：“参加‘做一天患者’体验活动，发现了很多问题，流程、环境上有很多不如意的地方。搬到新门诊楼后，我们最想做的是怎么避免患者多走路，怎么方便患者就医。”这是协和大夫普遍的心声。
据悉，协和新楼标识系统采用了由大区域到小区域再到本地的分层说明、逐