本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2013年10月14日到2013年10月20日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:云端技术加速医疗智能信息化,江苏移动实现医疗信息化智慧诊疗便民医疗,贵阳疾控中心启动信息化管理健康证扫一扫便知真伪,从美国远程会诊之旅透视中美医疗落差,郑州新设97个采集点办卡基层医院“云数据库”正在建等。
目录:
1. 标题:华为:切入医疗行业,信息化先行
2. 标题:云端技术加速医疗智能信息化
3. 标题:江苏移动实现医疗信息化 智慧诊疗便民医疗
4. 标题:贵阳疾控中心启动信息化管理 健康证扫一扫便知真伪
5. 标题:居民健康档案信息化 市民异地就医可简化
6. 标题:国务院办公厅:推进健康服务信息化
7. 标题:健康河南卫生服务云平台将上线 找医挂号一网通
8. 标题:从美国远程会诊之旅透视中美医疗落差
9. 标题:当云计算遇上传统医疗行业
10. 标题:郑州新设97个采集点办卡 基层医院“云数据库”正在建
详细信息:
1. 标题:华为:切入医疗行业,信息化先行
来源:赛迪网?2013年10月14日
链接:http://network.chinabyte.com/469/12744969.shtml
主要内容
近年来,华为在医疗信息化项目上成果显著,既有国家层面的卫生信息化,也有多家医院的信息化。其中包括郑州大学第一附属医院(郑大一院)、北大医院移动医疗、南方医科大学第三附属医院、福建龙岩人民医院、重庆区域卫生信息平台、湖南省卫生厅数据中心等等,都实现了不同程度的融合。
据悉,华为在荷兰多家医院,安哥拉、加纳数字医院的建设正在推进。Dr. Patrice Cristofini说,欧洲的医疗模式正在向远程家庭护理及移动护理的模式转变,包括跨境的远程医疗、面向家庭的健康管理方案,都受到了重视。
华为企业业务首席架构师温长城表示,华为进入医疗领域是从信息化入手,医疗信息化有很多产品与原来做运营商行业技术、方案有类似相通之处,在这方面华为做了20多年的积累,这些技术也可以应用到医疗信息化方面。华为现在要做的就是如何将这些技术更好地应用于医疗行业,通过体察医疗行业的需求,使得技术更好地满足医疗用户。这在技术角度来看,是华为进入医疗行业一个很大的优势。其次,华为希望通过合作、融合,与合作伙伴共同为医疗行业用户服务。
如今,利用信息化技术解决医疗卫生服务的需求已经成为业界的共识,华为拥有丰富医疗卫生行业服务经验,凭借着在基础网络、云计算、统一协作及通讯终端等领域的技术优势,以开放的心态与各厂商携手合作,成功实施了包括数字医院、区域卫生信息化、移动医疗、远程医疗、医疗云等融合医疗解决方案。为全球的医疗信息化发展起到了积极的推动作用。
具体来说,温长城表示区域卫生是偏云化、偏大数据、运维管理,而医院还是应用牵引的。故而前者把数据管理好就可以发展业务,后者不管用云计算还是别的技术,都要考虑满足医院的应用需求。
针对医疗行业的不同系统会有不同的需求问题,温长城认为,不同医院的应用场景一定会有区别,但是同样会具有典型性,对于这些典型场景,华为会提供一个典型的方案,未来华为医疗行业的解决方案都会以这些典型案例为切入点。
温长城为赛迪网记者描绘了未来完美融合医疗的场景:就是数据可以在医院的信息系统中自由流动,只要业务需求,数据可以随时、随地,穿越各种制度上、技术上以及产品上的障碍,随需而取。
对于近年来比较受医院推崇远程医疗技术。温长城表示,作为医疗信息化建设的重要组成部分,远程医疗技术将大医院的人力、技术、经验等方面的优势辐射到边远地区,在缓解上述医疗行业中的问题上取得了令人鼓舞的成绩,也得到了各国政府的高度重视和扶持。
华为远程医疗解决方案,整合先进的视讯技术和医疗专业需求,以大中医院为核心,连接基层医院、医疗教学机构等,实现远程医学活动,实现稀缺专家资源的共享,有效加强基层医院医疗服务能力,提高医学教育和疑难重症救治水平,缓解群众看病难的问题。其主要包含远程会诊、远程医学教育及医护协作。
目前国内医院的平均IT投入仅为整体收入的2%-5%,与国外医疗机构相比仍处于较低水平,这对华为来说是一个坏消息。但好消息是,医疗IT投资增长的幅度和态势极为喜人。
未来,华为如何将ICT产品和服务经验带入医疗行业、融入行业,让我们拭目以待。
2. 标题:云端技术加速医疗智能信息化
来源:互联网?2013年10月15日
链接:
http://www.eeworld.com.cn/mndz/2013/1015/article_20078.html
主要内容
根据联合国的定义,65岁以上老年人口比例达到7%,称为老龄化社会,这一比例超过14%时,称为老龄社会。
中国老龄事业发展基金会的统计数据显示,目前中国有60岁以上老年人1.8亿,占总人口比例为12.5%,已进入老龄化社会,且处于老龄社会边缘。预计到2020年这一比例将达到20%,到2050年将达到31%。届时,中国将全面进入老龄社会,笔者也将成为其中一员。
目前,中国老年人的平均寿命虽然有所延长,但各种慢性病和职业病较普遍,还存在脑功能、心理健康等问题。另外,由于社会转型,工作压力增大,很多老年疾病已呈现出向中青年转移的特点。这些对中国现有的医疗卫生体制和资源提出了严峻挑战。
中国卫生部部长陈竺在2011年3月的全国两会上曾表示,医疗卫生体制改革是世界难题,中国医改的难点和重点——公立医院改革的主要措施包括:将对全国的公立医院建立大医院支持基层和农村的机制,特别是三甲医院支援全国2000多个县医院,并使优质医疗资源向城市基层医院、社区卫生服务、县医院及乡镇卫生院辐射。
云端技术加速医疗智能信息化
在医疗卫生体制改革中,同一地区及不同地区的医院之间、医院与基层卫生服务机构之间、医疗机构与保障机构之间、医疗服务监管与医疗机构之间要实现互联互通,信息共享。因此,信息化建设是重要环节,而云端技术是医疗信息化的关键技术。
英国于2002年开始实施国家IT发展计划(NPfIT),其中代表性项目HealthSpace重点研究健康信息服务技术。日本和韩国分别于2004年和2006年推出下一步国家信息化战略,促进普适健康技术发展。欧盟第七框架计划FP7(2007-2013)分别启动了一系列相关项目,重点研究健康信息服务技术。美国于2009年通过卫生信息技术促进经济和临床健康(HITECH)法案,内容之一是推动健康信息技术的发展。
2009年起,国际巨头纷纷开始觊觎中国基层医疗卫生市场。GE健康(原GE医疗)的“健康创想”计划,6年内投资30亿美元开发100种降低医疗成本、提高医疗机会与质量、让更多病人能够用得起的设备。其CT解决方案BrivoCT325/315准备将优质医疗资源向中国基层推进。飞利浦收购了拥有先进彩超、X线、检测仪技术的金科威,与东软合作拓展中国基层医疗设备市场。西门子中国内部代号为“SMART”的战略计划,以简单易用、维护方便、价格适当、可靠耐用和及时上市的产品已经进入中国基层细分市场。
面对来势汹汹的海外兵团,中国科学院深圳先进技术研究院在4月下旬于深圳、上海和北京巡回举行的第四届中国国际医疗电子技术大会(CMET2011)上,公布了低成本健康“海云计划”一期工程总体方案(见图1)。其4项主要任务分别为:1.面向村卫生室的“三基”医疗网底建设工程,五年时间内,以低成本方案装备63万个村级卫生室;2.村医培训基地建设与百万村医培训;3.体系化标准工程;4.面向未来市场的创新技术储备。
3. 标题:江苏移动实现医疗信息化智慧诊疗便民医疗
来源:苏州新闻网?2012年10月18日
链接:
http://www.subaonet.com/2013/1018/1226005.shtml
主要内容:
近日在苏州大学附属第一医院,大学生小孙通过登录掌上苏州挂号频道,在就诊前一天成功预约挂号。第二天她上完两节课后,按照预约好的时间10点半准时到医院就诊,节省了很多时间。“信息化医疗真的让看病不再难了,以前繁琐的环节现在都可以简化了。”小沈说。
苏州新闻网讯(记者蒋心怡)近日在苏州大学附属第一医院,大学生小沈通过登录掌上苏州挂号频道,在就诊前一天成功预约挂号。第二天她上完两节课后,按照预约好的时间10点半准时到医院就诊,节省了很多时间。“信息化医疗真的让看病不再难了,以前繁琐的环节现在都可以简化了。”小沈说。
这是江苏移动医疗信息化的新举措。市民只需登录苏州生活网或掌上苏州,即可轻松实现远程预约专家号或实时挂普通号。除此之外,江苏移动全面推广“无线查房”项目,通过移动无线网络传输,医生可利用平板电脑实时查询病人的电子病历和影像资料;护士使用手机即可在病床边完成病人体温单采集等工作,给诊疗工作带来了极大便利。
此外,依托中国移动4GTD-LTE高速网络及最新的物联网技术,居民还可每天在家中测量血压、血糖,数据信息均可上传至居民健康管理平台,相关信息在方便居民自我查询、自我管理的同时还将共享至卫生信息中心的信息库中,成为居民电子健康档案的一部分。
据悉,江苏移动将以无线城市建设为契机,积极开展医疗信息化进程,将云计算、物联网、移动互联网技术融入医疗各环节,为医护人员提供移动医疗信息资源共享服务,为市民提供高效的智慧医疗解决方案。
4. 标题:贵阳疾控中心启动信息化管理健康证扫一扫便知真伪
来源:贵州都市报?2013年10月18日
链接:
http://www.gz.xinhuanet.com/2013-10/18/c_117771997.htm
主要内容
昨日,记者从贵阳市疾控中心获悉,市疾控中心已开始通过身份证扫描录入进行健康证信息化办理和监管,整个办理和体检过程全电脑监控。监管部门可以通过扫描健康证上的二维码查证相关人员的健康信息。
10万人未按规定办健康证
据贵阳市疾控中心副主任李家伟介绍,贵阳市每年办理健康证的从业人员有20万左右,但据监管部门的统计实际在岗人员有30多万,也就是说有20%-30%的从业者未办理健康证或者持有假证。“例如结核病、乙肝等传染病患者是不能从事服务行业的,否则会影响卫生和食品安全,对消费者造成健康影响。”李家伟表示根据规定,从事食品、药品、保健品、供水、公共场所服务等工作的人员都应办理健康证,每年进行一次体检保证健康。
“以前健康证的办理都是自带照片和身份证进行登记后再进行体检,体检的过程中就有可能私自换下照片让他人冒名抽血检查。”市疾控体检科副科长任琴说,除了办理过程中容易作假外,查询也非常麻烦,如若用人单位想要查询从业者的健康信息就必须找到体检科工作人员进行档案查询,时间长程序繁琐。
扫描二维码就知真伪
10月8号以来,市疾控中心开始正式信息化办理健康证,截止昨日已办理2000张。“办理分三步,填表、交费和身份证录入,如果身份证照片和本人照片出入较大,我们会采取现场拍照录入,保证信息的真实性。”任琴表示建档之后才能进行体检,体检包括透视、体格检查、采血和采便,每一步都需要进行网络信息核实,以此就可避免代替体检的行为。
“办理健康证的从业人员的信息保留在市疾控中心的数据库内,监管部门进行监察时只需要扫描健康证上的二维码就可以看到信息。”任琴告诉记者,每张健康证都有二维码,通过扫描二维码就可进入市疾控的数据库查找到该人员的信息,除了可以以此辨别健康证的真伪外,还可以显示该健康证的有效期,用人单位在招聘时也可以通过扫描进行筛查。
据了解,市疾控中心会在今年年底将相关的采集程序分发安装到各区、县,由各地方采集信息统一上传到数据库进行监管,预计办理工作将从明年一月全市铺开正式启用。
5. 标题:居民健康档案信息化市民异地就医可简化
来源:南方都市报?2013年10月17日
链接:
http://epaper.oeeee.com/S/html/2013-10/17/content_1952072.htm
主要内容
为了解顺德区基层医疗卫生机构的综合改革情况,昨日上午,来自区相关单位的十余位党代表集体调研了大良街道新滘社区卫生服务中心及乐从医院。在新滘社区卫生服务站,信息化健康档案管理,将简化市民异地就医的步骤。
调研的第一站是占地面积3100平米的新滘社区卫生服务站。作为由街道办事处举办的公益性事业单位,新滘社区卫生服务站特别重视对辖区内居民特色服务的拓展。除了定期举办健康知识讲座、为常住居民提供一年一次的免费体检外,服务站正着手为居民建立统一、规范的健康档案。
目前,辖区内的居民已有近半数拥有了自己的档案,而服务站则以健康档案为主线,将其逐步信息化。而信息将在佛山地区相互打通,大大简化市民异地就医时的步骤。
与此同时,健康档案的建立也为新滘社区卫生服务站推广“社区医生进家庭服务工作”带来了可能。社区医生以主动上门的形式为居民开展家庭病床、家庭出诊、送医送药等服务。
调研活动的第二站是乐从医院,分布在大堂、收费处以及各候诊区的17台自助终端机,提供自助发卡、挂号、缴费、查询等服务,是乐从医院的另一亮点,工作人员为党代表演示了使用方法,相较于传统的收费方式,大大缩短了患者排队等候的时间。
6. 标题:国务院办公厅:推进健康服务信息化
来源:ZDNet软件频道?2013年10月15日
链接:
http://soft.zdnet.com.cn/software_zone/2013/1015/2992479.shtml
主要内容
摘要:10月14日,国务院办公厅在下发的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出,要推进健康服务信息化:制定相关信息数据标准,加强医院、医疗保障等信息管理系统建设,充分利用现有信息和网络设施,尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。
10月14日,国务院办公厅在下发的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中明确提出,要推进健康服务信息化:制定相关信息数据标准,加强医院、医疗保障等信息管理系统建设,充分利用现有信息和网络设施,尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动等健康服务。以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容,发展远程医疗。探索发展公开透明、规范运作、平等竞争的药品和医疗器械电子商务平台。支持研制、推广适应广大乡镇和农村地区需求的低成本数字化健康设备与信息系统。逐步扩大数字化医疗设备配备,探索发展便携式健康数据采集设备,与物联网、移动互联网融合,不断提升自动化、智能化健康信息服务水平。
《意见》还提出,到2020年,我国将基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群,并形成一定的国际竞争力,基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。
以下是国务院办公厅下发的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》全文:
国务院关于促进健康服务业发展的若干意见
国发〔2013〕40号
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
新一轮医药卫生体制改革实施以来,取得重大阶段性成效,全民医保基本实现,基本医疗卫生制度初步建立,人民群众得到明显实惠,也为加快发展健康服务业创造了良好条件。为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,满足人民群众不断增长的健康服务需求,要继续贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号),坚定不移地深化医药卫生体制改革,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,积极推进公立医院改革,统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革。同时,要广泛动员社会力量,多措并举发展健康服务业。
健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标,主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业,覆盖面广,产业链长。加快发展健康服务业,是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求,是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措,对稳增长、调结构、促改革、惠民生,全面建成小康社会具有重要意义。为促进健康服务业发展,现提出以下意见:
一、总体要求
(一)指导思想。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上,转变政府职能,加强政策引导,充分调动社会力量的积极性和创造性,大力引入社会资本,着力扩大供给、创新服务模式、提高消费能力,不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求,为经济社会转型发展注入新的动力,为促进人的全面发展创造必要条件。
(二)基本原则。
坚持以人为本、统筹推进。把提升全民健康素质和水平作为健康服务业发展的根本出发点、落脚点,切实维护人民群众健康权益。区分基本和非基本健康服务,实现两者协调发展。统筹城乡、区域健康服务资源配置,促进均衡发展。
坚持政府引导、市场驱动。强化政府在制度建设、规划和政策制定及监管等方面的职责。发挥市场在资源配置中的基础性作用,激发社会活力,不断增加健康服务供给,提高服务质量和效率。
坚持深化改革、创新发展。强化科技支撑,拓展服务范围,鼓励发展新型业态,提升健康服务规范化、专业化水平,建立符合国情、可持续发展的健康服务业体制机制。
(三)发展目标。
到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群,并形成一定的国际竞争力,基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。
——医疗服务能力大幅提升。医疗卫生服务体系更加完善,形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。康复、护理等服务业快速增长。各类医疗卫生机构服务质量进一步提升。
——健康管理与促进服务水平明显提高。中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展。
——健康保险服务进一步完善。商业健康保险产品更加丰富,参保人数大幅增加,商业健康保险支出占卫生总费用的比重大幅提高,形成较为完善的健康保险机制。
——健康服务相关支撑产业规模显著扩大。药品、医疗器械、康复辅助器具、保健用品、健身产品等研发制造技术水平有较大提升,具有自主知识产权产品的市场占有率大幅提升,相关流通行业有序发展。
——健康服务业发展环境不断优化。健康服务业政策和法规体系建立健全,行业规范、标准更加科学完善,行业管理和监督更加有效,人民群众健康意识和素养明显提高,形成全社会参与、支持健康服务业发展的良好环境。
二、主要任务
(一)大力发展医疗服务。
加快形成多元办医格局。切实落实政府办医责任,合理制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确公立医疗机构的数量、规模和布局,坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位。同时,鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。进一步放宽中外合资、合作办医条件,逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。各地要清理取消不合理的规定,加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。对出资举办非营利性医疗机构的非公经济主体的上下游产业链项目,优先按相关产业政策给予扶持。鼓励地方加大改革创新力度,在社会办医方面先行先试,国家选择有条件的地区和重点项目作为推进社会办医联系点。
优化医疗服务资源配置。公立医院资源丰富的城市要加快推进国有企业所办医疗机构改制试点;国家确定部分地区进行公立医院改制试点。引导非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展,鼓励发展专业性医院管理集团。二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放,推动医疗机构间检查结果互认。各级政府要继续采取完善体制机制、购买社会服务、加强设施建设、强化人才和信息化建设等措施,促进优质资源向贫困地区和农村延伸。各地要鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式,合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。
推动发展专业、规范的护理服务。推进临床护理服务价格调整,更好地体现服务成本和护理人员技术劳动价值。强化临床护理岗位责任管理,完善质量评价机制,加强培训考核,提高护理质量,建立稳定护理人员队伍的长效机制。科学开展护理职称评定,评价标准侧重临床护理服务数量、质量、患者满意度及医德医风等。加大政策支持力度,鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务,提高规范化服务水平。
(二)加快发展健康养老服务。
推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。各地要统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
发展社区健康养老服务。提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。鼓励发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务,逐步丰富和完善服务内容,做好上门巡诊等健康延伸服务。
(三)积极发展健康保险。
丰富商业健康保险产品。在完善基本医疗保障制度、稳步提高基本医疗保障水平的基础上,鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,推进商业保险公司承办城乡居民大病保险,扩大人群覆盖面。积极开发长期护理商业险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。
发展多样化健康保险服务。建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制,加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制,促进医疗服务行为规范化,为参保人提供健康风险评估、健康风险干预等服务,并在此基础上探索健康管理组织等新型组织形式。鼓励以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展各类医疗保险经办服务。
(四)全面发展中医药医疗保健服务。
提升中医健康服务能力。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,提升基层中医药服务能力,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务,鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。
推广科学规范的中医保健知识及产品。加强药食同用中药材的种植及产品研发与应用,开发适合当地环境和生活习惯的保健养生产品。宣传普及中医药养生保健知识,推广科学有效的中医药养生、保健服务,鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务。鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院、连锁诊所等,培育国际知名的中医药品牌和服务机构。
(五)支持发展多样化健康服务。
发展健康体检、咨询等健康服务。引导体检机构提高服务水平,开展连锁经营。加快发展心理健康服务,培育专业化、规范化的心理咨询、辅导机构。规范发展母婴照料服务。推进全科医生服务模式和激励机制改革试点,探索面向居民家庭的签约服务。大力开展健康咨询和疾病预防,促进以治疗为主转向预防为主。
发展全民体育健身。进一步开展全民健身运动,宣传、普及科学健身知识,提高人民群众体育健身意识,引导体育健身消费。加强基层多功能群众健身设施建设,到2020年,80%以上的市(地)、县(市、区)建有“全民健身活动中心”,70%以上的街道(乡镇)、社区(行政村)建有便捷、实用的体育健身设施。采取措施推动体育场馆、学校体育设施等向社会开放。支持和引导社会力量参与体育场馆的建设和运营管理。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部和体育健身组织,以及运动健身培训、健身指导咨询等服务。大力支持青少年、儿童体育健身,鼓励发展适合其成长特点的体育健身服务。
发展健康文化和旅游。支持健康知识传播机构发展,培育健康文化产业。鼓励有条件的地区面向国际国内市场,整合当地优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源、绿色生态旅游资源,发展养生、体育和医疗健康旅游。
(六)培育健康服务业相关支撑产业。
支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用。继续通过相关科技、建设专项资金和产业基金,支持创新药物、医疗器械、新型生物医药材料研发和产业化,支持到期专利药品仿制,支持老年人、残疾人专用保健用品、康复辅助器具研发生产。支持数字化医疗产品和适用于个人及家庭的健康检测、监测与健康物联网等产品的研发。加大政策支持力度,提高具有自主知识产权的医学设备、材料、保健用品的国内市场占有率和国际竞争力。
大力发展第三方服务。引导发展专业的医学检验中心和影像中心。支持发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价,以及健康市场调查和咨询服务。公平对待社会力量提供食品药品检测服务。鼓励药学研究、临床试验等生物医药研发服务外包。完善科技中介体系,大力发展专业化、市场化的医药科技成果转化服务。
支持发展健康服务产业集群。鼓励各地结合本地实际和特色优势,合理定位、科学规划,在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜,打造健康服务产业集群,探索体制创新。要通过加大科技支撑、深化行政审批制度改革、产业政策引导等综合措施,培育一批医疗、药品、医疗器械、中医药等重点产业,打造一批具有国际影响力的知名品牌。
(七)健全人力资源保障机制。
加大人才培养和职业培训力度。支持高等院校和中等职业学校开设健康服务业相关学科专业,引导有关高校合理确定相关专业人才培养规模。鼓励社会资本举办职业院校,规范并加快培养护士、养老护理员、药剂师、营养师、育婴师、按摩师、康复治疗师、健康管理师、健身教练、社会体育指导员等从业人员。对参加相关职业培训和职业技能鉴定的人员,符合条件的按规定给予补贴。建立健全健康服务业从业人员继续教育制度。各地要把发展健康服务业与落实各项就业创业扶持政策紧密结合起来,充分发挥健康服务业吸纳就业的作用。
促进人才流动。加快推进规范的医师多点执业。鼓励地方探索建立区域性医疗卫生人才充分有序流动的机制。不断深化公立医院人事制度改革,推动医务人员保障社会化管理,逐步变身份管理为岗位管理。探索公立医疗机构与非公立医疗机构在技术和人才等方面的合作机制,对非公立医疗机构的人才培养、培训和进修等给予支持。在养老机构服务的具有执业资格的医护人员,在职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面,享有与医疗机构医护人员同等待遇。深入实施医药卫生领域人才项目,吸引高层次医疗卫生人才回国服务。
(八)夯实健康服务业发展基础。
推进健康服务信息化。制定相关信息数据标准,加强医院、医疗保障等信息管理系统建设,充分利用现有信息和网络设施,尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享。积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动等健康服务。以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容,发展远程医疗。探索发展公开透明、规范运作、平等竞争的药品和医疗器械电子商务平台。支持研制、推广适应广大乡镇和农村地区需求的低成本数字化健康设备与信息系统。逐步扩大数字化医疗设备配备,探索发展便携式健康数据采集设备,与物联网、移动互联网融合,不断提升自动化、智能化健康信息服务水平。
加强诚信体系建设。引导企业、相关从业人员增强诚信意识,自觉开展诚信服务,加强行业自律和社会监督,加快建设诚信服务制度。充分发挥行业协会、学会在业内协调、行业发展、监测研究,以及标准制订、从业人员执业行为规范、行业信誉维护等方面的作用。建立健全不良执业记录制度、失信惩戒以及强制退出机制,将健康服务机构及其从业人员诚信经营和执业情况纳入统一信用信息平台。加强统计监测工作,加快完善健康服务业统计调查方法和指标体系,健全相关信息发布制度。
三、政策措施
(一)放宽市场准入。建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放,并不断扩大开放领域;凡是对本地资本开放的领域,都要向外地资本开放。民办非营利性机构享受与同行业公办机构同等待遇。对连锁经营的服务企业实行企业总部统一办理工商注册登记手续。各地要进一步规范、公开医疗机构设立的基本标准、审批程序,严控审批时限,下放审批权限,及时发布机构设置和规划布局调整等信息,鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体。简化对康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。研究取消不合理的前置审批事项。放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。
(二)加强规划布局和用地保障。各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑健康服务业发展需要,扩大健康服务业用地供给,优先保障非营利性机构用地。新建居住区和社区要按相关规定在公共服务设施中保障医疗卫生、文化体育、社区服务等健康服务业相关设施的配套。支持利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办健康服务业,土地用途和使用权人可暂不变更。连续经营1年以上、符合划拨用地目录的健康服务项目可按划拨土地办理用地手续;不符合划拨用地目录的,可采取协议出让方式办理用地手续。
(三)优化投融资引导政策。鼓励金融机构按照风险可控、商业可持续原则加大对健康服务业的支持力度,创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式,扩大业务规模。积极支持符合条件的健康服务企业上市融资和发行债券。鼓励各类创业投资机构和融资担保机构对健康服务领域创新型新业态、小微企业开展业务。政府引导、推动设立由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金。创新健康服务业利用外资方式,有效利用境外直接投资、国际组织和外国政府优惠贷款、国际商业贷款。大力引进境外专业人才、管理技术和经营模式,提高健康服务业国际合作的知识和技术水平。
(四)完善财税价格政策。建立健全政府购买社会服务机制,由政府负责保障的健康服务类公共产品可通过购买服务的方式提供,逐步增加政府采购的类别和数量。创新财政资金使用方式,引导和鼓励融资性担保机构等支持健康服务业发展。将健康服务业纳入服务业发展引导资金支持范围并加大支持力度。符合条件、提供基本医疗卫生服务的非公立医疗机构,其专科建设、设备购置、人才队伍建设纳入财政专项资金支持范围。完善政府投资补助政策,通过公办民营、民办公助等方式,支持社会资本举办非营利性健康服务机构。经认定为高新技术企业的医药企业,依法享受高新技术企业税收优惠政策。企业、个人通过公益性社会团体或者县级以上人民政府及其部门向非营利性医疗机构的捐赠,按照税法及相关税收政策的规定在税前扣除。发挥价格在促进健康服务业发展中的作用。非公立医疗机构用水、用电、用气、用热实行与公立医疗机构同价政策。各地对非营利性医疗机构建设免予征收有关行政事业性收费,对营利性医疗机构建设减半征收有关行政事业性收费。清理和取消对健康服务机构不合法、不合理的行政事业性收费项目。纠正各地自行出台的歧视性价格政策。探索建立医药价格形成新机制。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。
(五)引导和保障健康消费可持续增长。政府进一步加大对健康服务领域的投入,并向低收入群体倾斜。完善引导参保人员利用基层医疗服务、康复医疗服务的措施。着力建立健全工伤预防、补偿、康复相结合的工伤保险制度体系。鼓励地方结合实际探索对经济困难的高龄、独居、失能老年人补贴等直接补助群众健康消费的具体形式。企业根据国家有关政策规定为其员工支付的补充医疗保险费,按税收政策规定在企业所得税税前扣除。借鉴国外经验并结合我国国情,健全完善健康保险有关税收政策。
(六)完善健康服务法规标准和监管。推动制定、修订促进健康服务业发展的相关法律、行政法规。以规范服务行为、提高服务质量和提升服务水平为核心,健全服务标准体系,强化标准的实施,提高健康服务业标准化水平。在新兴的健康服务领域,鼓励龙头企业、地方和行业协会参与制订服务标准。在暂不能实行标准化的健康服务行业,广泛推行服务承诺、服务公约、服务规范等制度。完善监督机制,创新监管方式,推行属地化管理,依法规范健康服务机构从业行为,强化服务质量监管和市场日常监管,严肃查处违法经营行为。
(七)营造良好社会氛围。充分利用广播电视、平面媒体及互联网等新兴媒体深入宣传健康知识,鼓励开办专门的健康频道或节目栏目,倡导健康的生活方式,在全社会形成重视和促进健康的社会风气。通过广泛宣传和典型报道,不断提升健康服务业从业人员的社会地位。规范药品、保健食品、医疗机构等方面广告和相关信息发布行为,严厉打击虚假宣传和不实报道,积极营造良好的健康消费氛围。
各地区、各部门要高度重视,把发展健康服务业放在重要位置,加强沟通协调,密切协作配合,形成工作合力。各有关部门要根据本意见要求,各负其责,并按职责分工抓紧制定相关配套文件,确保各项任务措施落实到位。省级人民政府要结合实际制定具体方案、规划或专项行动计划,促进本地区健康服务业有序快速发展。发展改革委要会同有关部门对落实本意见的情况进行监督检查和跟踪分析,重大情况和问题及时向国务院报告。国务院将适时组织专项督查。(此件有删减)
国务院
2013年9月28日
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7. 标题:健康河南卫生服务云平台将上线找医挂号一网通
来源:河南商报·2013年10月17日
链接:
http://henan.sina.com.cn/finance/y/2013-10-17/139-41046.html
主要内容
能查专家信息,也能预约挂号,还能在线咨询和投诉,将来想查自己的看病记录也没问题……这个全能型“健康河南卫生服务云平台”,月底就能上线,并将逐步覆盖全省所有医疗卫生机构。
选专家到挂号一站搞定
省卫生厅信息中心主任王永峰说,月底,我省所有三级以上医疗机构的情况简介、特色专科、专家介绍等都将上线,上线医院都可实现预约挂号。
到年底,范围将力争扩大到全省所有公立医疗机构。
预计到2015年年底,我省3000多个乡镇卫生院、社会卫生服务中心和57083个村卫生室的信息也将纳入云平台。
王永峰说,云平台还为患者投诉提供了专门的通道。“下一步还将把全省卫生监督的内容纳入云平台,这样哪家医疗机构的哪项检查不合格,哪家游泳池、美容美发店的卫生不达标等,都能查出来。”
孩子打疫苗时间也能查
按照规划,到11月底,我省公共卫生方面的一些内容也将上线,包括权威信息发布、网上行政审批、儿童计划免疫等。届时只要输入孩子的相关信息,以往打过什么针、下次打疫苗是什么时间等都会清楚显现。此外,老年慢性病管理、健康咨询、妇幼保健等也将陆续上线。
正在全省推行的居民健康卡,已可在省内108家医疗机构实现统一挂号缴费。王永峰说,居民健康卡也将和云平台对接。“届时可在网上直接申办居民健康卡,通过健康卡登录云平台,以往的诊疗记录可以一目了然。”
延伸
在郑居住的外地人也可申请居民健康卡
王永峰说,目前河南省人民医院、郑大一附院、河南省肿瘤医院、河南省职业病防治医院、省妇幼保健院五家省级医疗机构,已实现看病一卡通。郑州第一人民医院、郑州人民医院也已实现对接,各地市正在加紧改造医院对接系统,特别是郑州市,将实现所有市级医院与居民健康卡对接。
他介绍,郑州市已在社区服务中心设立了97个采集点,目前市民的健康采集信息已经有60多万份。
需要提醒的是,不管户口是否在郑州,只要愿意,都可以在郑州申领居民健康卡,信息将分批次发到制卡银行。预计从申报到发卡,周期需要20多天。
8. 标题:从美国远程会诊之旅透视中美医疗落差
来源:中国经济网?2013年10月15日
链接:
http://www.eeworld.com.cn/medical_electronics/2013/1015/article_4127.html
主要内容
中国的多数患者是在看遍了国内专家,仍然无计可施的时候,才想起最后的救命稻草——赴美治疗。
据国内最大的出国看病咨询服务机构北京盛诺一家医院管理有限公司负责人介绍,很多患者都是通过远程会诊的方式了解到国外有更先进的治疗方法或药物,以及可能的疗效和费用后,决定选择赴美治疗。
所谓美国远程会诊,也叫SECONDOPINION,就是患者足不出户,只需要将自己的病历等资料提供给咨询机构,由咨询机构整理翻译病历,并提交给美国哈佛大学医学院附属麻省总医院、约翰霍普金斯医院、MD安德森癌症中心、梅奥诊所等顶尖医学专家给出诊断建议,并提供详细的治疗意见,供病人及其国内主治医生参考。
由于中美之间存在巨大的医学差距,很多在国内难病,在美国有了成熟的药物或治疗手段。通过美国专家会诊就可以非常容易地了解某种疾病在美国到底有没有更好的办法,能否取得更好的治疗效果。
以癌症为例,据世界卫生组织上海健康教育及健康促进中心董林教授介绍,美国的癌症5年生存率高达81%,而中国虽然有中医中药,但5年生存率不足25%。而且,由于我们长期停留在癌症就是死亡的认识上,所以,得了癌症第一时间就是想尽办法杀死癌细胞,普遍存在过度治疗、不规范治疗的问题,导致很多中国人得了癌症,不该走的,也过早离开了这个世界。
以下是三个真实的案例。患者通过美国专家会诊的方式准确了解到美国在治疗所患疾病上的优势,并在会诊后选择直接到美国顶级医院接受治疗,都取得了很好的效果。
肺腺癌,麻省总医院,肿瘤缩小并得到控制
46岁的王先生来自上海,他从没有想到过,从不吸烟的自己,竟然会得肺腺癌。像其他癌症患者一样,手术后王先生接受了常规化疗,然后恶心、脱发、消瘦随之而来。“这种痛苦有时甚至超过了癌本身。”回忆那段经历,王先生还是不胜唏嘘。
但是这些痛苦的经历并没有换来令人安慰的结果。2个周期的化疗后,复查显示,肺腺癌没有任何好转。传统化疗宣告无效后,王先生感到了深深的绝望。
他在美国的一个朋友劝他找美国的医生看看。赴美治疗,王先生也不是没想过,而且他还查到了麻省总医院“治疗肺癌最有名气、最权威,有最新的药物、最好的技术和最顶级的专家。”可是,“万一到了美国,那边的医院也说没办法怎么办?”
经过考虑,王先生觉得先会诊比较稳妥。“如果国外有好的疗法或药物再出国,而且听听国外专家的诊断和治疗建议也不错。”抱着这样的心态,王先生向盛诺一家提交了自己在国内治疗的病历、影像资料、病理等所有材料。
很快麻省总医院的会诊报告出来了,会诊报告建议,王先生应做一次全面的基因检测,判断是否有合适的靶向药物适合他。应停止无效且副作用极大的传统化疗,建议他赴美治疗。
看了会诊报告,王先生下定决心要到美国接受更好的治疗。8月20日他终于在癌症中心见到了美国临床肿瘤协会(ASCO)肺癌治疗指南委员会主席Azzoli教授。Azzoli教授给他安排了新的化疗方案,美国化疗副作用远远小于国内化疗,而且完全不需要住院,在门诊就能完成。美国当地人很多化疗后直接开车去继续工作了。
除此之外,麻省总医院还对王先生进行了基因突变检测,基因检测结果显示,王先生的肺癌存在ALK突变。肺腺癌治疗专家Azzoli教授和ALK基因突变的发现者Shaw医生同时为王先生诊治,他们都建议他使用针对ALK的最新药物Crizotinib进行基因靶向治疗,并且停止化疗。王先生在治疗过程中,全身没有明显的不适,而且两次复查都显示癌症肿瘤已经缩小并得到了控制,最大的肿瘤已从3.6cm缩小到2.4cm。
“尽管我不能说我的肺癌被彻底治愈了,但至少我向成功战胜肺癌迈出了科学正确的一步,恶魔一样的肺癌也开始向我低头,我和家人有了更好的期望,我们也在憧憬更好的未来。”王先生说。
视网膜母细胞瘤,斯隆凯瑟琳医院,保住了患儿的眼睛
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)是婴幼儿时期眼内恶性程度最高的肿瘤,俗称“眼癌”。如果未能及时确诊并合理治疗,往往产生严重的后果,轻者摘除眼球,重者失去生命。百度上的这种解释,相信任何父母看了都会触目惊心!
这种不幸偏偏发生在了李先生的身上。对他而言,视网膜母细胞瘤就是个魔咒——差点夺去他三岁儿子的眼睛,也差点毁了他的人生。李先生带着儿子跑遍大江南北,寻访各地名医,可是每次都是徒劳而返。所有的医生都给他儿子的眼睛判了死刑。根据国内的医疗水平,办法只有一个,那就是——摘除眼球,否则,孩子将有生命危险。
李先生知道这意味着什么,却不能接受这个事实。在做决定的日子里,他辗转反侧,度日如年。就在李先生觉得山穷水尽时,没想到却出现了峰回路转——美国的朋友给他打来电话:“国内不行,为什么不出国试试?”
一句话惊醒梦中人。他以最快的速度找到一家出国看病咨询服务机构。并通过这家机构把所有相关资料寄给了纽约斯隆凯瑟琳医院的眼部肿瘤中心主任DavidH.Abramson。
当李先生得知DavidH.Abramson在治疗视网膜母细胞瘤方面治愈率达到90%的时候,他悬着的一颗心才稍微踏实些,又看到会诊报告上显示他的儿子的眼睛还有救时,他高兴得差点跳起来。
时间就是生命,接下来就是要跟时间赛跑。虽然李先生找到的机构——盛诺一家可以提供出国看病的全程服务,可是他仍是不放心,每天都赶到盛诺一家的办公现场,希望能帮忙做点什么,好让儿子能尽快地飞去美国治疗。
李先生说,带着儿子到达纽约斯隆凯瑟琳医院时的激动和紧张心情,他终身难忘。尤其是当主治医生DavidH.Abramson亲口告诉他,将对他儿子采用周期的局部化疗,孩子可以不用摘除眼球也能保住生命时,他心里更是感慨万千,激动不已。
这里的治疗也需要等待,而这却是幸福的等待。因为李先生正从黑暗手中一步步地抢回自己的儿子,直到医院告诉他——孩子的眼睛痊愈了!他才觉得自己是真正从地狱回到了人间!“其实赴美治疗,DavidH.Abramson救回来的不只是孩子的眼睛、孩子的生命,还有我们全家人的幸福。”李先生说。
当问到赴美看病对他的意义时,李先生想都没想地告诉记者:“孩子的眼睛保住了!我终于给了我儿子一个彩色人生!”
脑瘤,麻省总医院,放疗基本不损害孩子的智力
虽然已经过去一年多了,可是张女士仍然记得很清楚,那一天是2012年5月28日。那天她儿子莫名其妙地头痛不已,同时还不断地恶心呕吐。她急忙带着儿子到医院检查,检查单上赫然写着:发现颅内占位性病变。
两次手术以后,张女士儿子的病痛却还没有完。头痛、呕吐成了家常便饭。6月17号,CT检查结果显示——松果体生殖细胞肿瘤(脑部肿瘤的一种)。张女士无论如何也不能相信,这种自己连听都没听过的病会发生在自己14岁的儿子身上。
张女士一家千里迢迢地赶到北京。6月21日北京的医院给她儿子做了开颅肿瘤切除术,手术顺利。术后进行了多次化疗。但张女士儿子脑部仍残留少量癌症病灶,医生建议进行放疗。但医生明确地告诉张女士,目前的放疗手段会对患者的脑部神经产生一定的损害,孩子的智力和发育会受到影响。
医生的话,如当头一棒,让心力交瘁的张女士差点崩溃。她不希望自己辛辛苦苦培养的儿子受到一点点伤害。可是医生的语气却不容置疑:如果不做放疗,肿瘤可能复发,她可能会彻底失去自己的儿子。
难道这就是最后的结果了?张女士不甘心。
张女士从国外的朋友那里打听到国外目前有一种肿瘤放疗技术——“质子刀”,治疗癌症效果很好,而且副作用还非常小。张女士想去美国最早、最大的质子中心——美国哈佛大学医学院附属麻省总医院质子中心试试。她把儿子的所有资料提交后,收到了麻省总医院的会诊报告,专家表示,她儿子的情况可以进行质子放疗。
来到美国后,麻省总医院的医生表示,张女士的儿子应先做短期化疗,再做质子放疗。了解到张女士的顾虑,医生向她保证,质子治疗的副作用几乎为零,基本不会影响患者的智力。听到这话,张女士才放了心。
质子放疗与传统放疗到底有什么不一样?记者采访了为张女士服务的盛诺一家负责人,他告诉记者:“质子刀可以精确定位肿瘤组织,提高肿瘤照射水平、增强癌症控制率,而对周围正常组织几乎没有任何损伤。通俗地讲,传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技术人为控制其能量释放的方向、部位和射程,实现‘定向爆破’。”
质子放疗特别适合治疗像张女士儿子这样的脑瘤患者。在美国的2个多月的时间里,张女士儿子在美国接受了系统的治疗,没有住院,而且每次实际治疗时间不到1分钟,孩子几乎没有任何不适,孩子的发育和智力也几乎没有受到任何影响。治疗结束后,医生告诉张女士,孩子的癌细胞已经被完全杀灭,也就是说除了定期复查,不用太担心了。
关于这个90后男孩儿的后来,我们询问张女士,她笑吟吟地说:“在美国治疗时,他就喜欢上了美国,现在已经在美国留学了!”
总之一句话,国内宣告无效并不意味着治疗到了终点。美国会诊,可能是你生命的重要拐点,把你的健康问题交给美国的这些权威专家,也许你将开启生命的新篇章!
9. 标题:当云计算遇上传统医疗行业
来源:CIO时代网?2013年10月16日
链接:
http://www.chinastock.com.cn/yhwz_about.do?methodCall=getDetailInfo&docId=3751685
主要内容
想象这样一幅画面:天空中飘着许多云,每朵云都是一个庞大的数据中心。当需要获得信息或资源时,通过操作手中的终端去访问这些云。互联网没有边界,"云"就是对此形象的表述。
理论和尝试已经有10多年的云计算并不是一个新概念。然而,无论从名字还是模式上看,这个概念生来就带有不易理解的、令人颇感遥远的气质。实际上,云计算倡导"聚合",包括CPU、存储、网络在内的所有硬件、软件,以及数据、计算能力、IT构架与服务,这些整体的提供,构成了云计算的体系。Netapp大中华区市场总监刘志强做了一个形象的比喻,"单从数据方面看,云计算可以理解为随时存取的数据信息银行。存储是云计算里最重要的组成部分。"
云计算其实并不遥远。2011年2月,美国联邦政府发布《联邦云计算战略》白皮书,这意味着云计算已经被提高到了国家战略的高度。IDC一项最新的研究表明,云计算激发的IT创新带来的收入将在2015年达到1.1万亿美元。
云计算的发展正在改变着各行各业的形态。从医疗行业来看,虽然医疗设备变得越来越高科技,但数据越来越多,越来越动态,仅有服务器和电脑已经明显不够。云计算能够给每个医疗终端无限的计算、存储和整合资源的能力,这是现在所能看到的云对医疗的价值。
信息重整
与每个人息息相关的医疗行业正在经历一场服务模式的变革。目前,医疗信息化正面临一系列困境:医院内部系统的信息孤岛现象普遍存在,导致信息和资源的利用率低,医院管理者很难全面掌握业务情况,医生也很难调用患者完整的历史信息;医院之间的信息系统建设更缺乏整体规划,各系统差异性大而难以整合。
对于一家医院来说,传统上需要购买服务器、医疗设备等建立自己的IT体系,但医院之间的信息共享与实时交流却很难付诸实践。而未来借助云平台,通过IT技术与医疗技术的结合及创新型应用,可以实现以前很多无法实现的东西。刘志强认为:"云计算对医疗领域的影响可以分几个步骤:首先是实现IT资源的优化和集中,达到某种共享,形成区域的体系以享用IT的服务。然后,带来新的服务模式的变革,比如远程医疗和诊断。"
随着区域医疗网络建设的发展,越来越多的决策者发现,如何通过区域医疗信息共享,为区域内的临床用户提供优质的临床数据浏览与使用服务是未来建设区域医疗网络的意义所在。另一方面,国内优势医疗资源集中在大型医院,资源分配极为不均。在云计算概念下,通过IT技术的创新型应用,打造区域医疗信息系统平台,连接基层医院和三级甲等医院的信息共享与远程诊疗成为可能。"将创新的医疗服务模式提供给患者,这是未来的一个趋势,也是云对医疗体系最深远的影响。"刘志强说。
以重症病人为例。他们是医院的一个特殊的群体。一方面,医院对他们的救治必须分秒必争,因此医生需要用最短的时间、最便捷的方式调用患者最全面的信息。另一方面,对于急救和术后的监护也决定了患者的存活和康复。如何将云技术应用在重症监护领域,使医生能即时调用最全面的患者数据,并通过快速的数据分析实现决策支持将是一个有意义的创新课题。
对危重病人的监护,传统上由医护人员设定一个数值范围,当病人的身体数据超出这个范围就会报警,比如心率过低、过高,仪器发出报警。但如果要让报警在达到最坏情况之前做出处理,对监护软件及计算速度处理要求就会较高。在这种情况下,"云计算"就可能发挥作用,将病人监护设备变为一个"智能化的终端",帮助缓解医院ICU病房医护人力紧张的局面,降低看护成本。
重症病人的手术和急救后身体能否恢复过来?护理和治疗尤为重要。监护仪除了反映病人本身的生命指征外,未来,治疗功能将不可或缺。过去,呼吸机、输液泵等危重病人身边的仪器是各自单独运作,而未来,则可以通过搭载云计算解决方案的监护设备整合到医院信息系统中,使病人治疗信息更完整。
平台创新
云计算提供了一个安全、易扩展的开放性平台。如何在这个平台上搭建信息终端,整合分散的医疗资源,实现跨地缘救治,为患者和医院信息系统间架起互通的桥梁,需要创新医疗实践。刘志强再次强调:"云计算"是一次难得的机会,如何有效地将其运用在医疗实践中却是一个全新的课题。
作为重症监护领域的领导者,飞利浦率先尝试将云技术应用于监护设备,做了一次有意义的创新实践。其"云"系列智能化监护仪内置"双处理器",其中一个芯片处理监护仪本身信息,做测量、报警使用;另外一个通过飞利浦特有的"云平台"--iPC,跟医院的信息系统结合起来。由于监护仪和云平台有了各自的处理系统,本身的存储能力和计算能力都得到了加强,病人的数据能够实时、完整地保存下来。同时,通过一些专业参数的设定及分析软件的应用,对数据及其变化进行分析,帮助医生和护理人员实时掌握重症病人的病情趋势并及早发现患者病情变化,使监测由"报警"转向"预警"。
其"云平台"也使病人所有信息的跟踪和整合成为可能。通过云平台,监护仪可以跟医院的信息系统结合起来,将散落在医院各服务器中的信息完整地呈现在床旁监护仪上。在这种情况下,云平台将监护仪变成了一个信息终端,除了传统监护设备所能显示的一些基本生命体征,包括心电、血压、脉搏等,还可以让医护人员在监护仪上通过院内网络快速、直观地一键调阅患者的影像信息(CT/磁共振/超声等检查结果)、化验结果等,并可在床旁完成医嘱、病历的录入和管理。
集成了云平台的飞利浦监护系统也可以建立远程诊断服务,使重症病人不需要转移就可以获得大医院的指导,以便在当地得到及时抢救。飞利浦还引入电子ICU的概念。
创新背后
飞利浦二十年前开始生产模块化监护仪,这是飞利浦首创的技术,为的是满足不同客户需求。比如北京协和医院、北京解放军总医院等三甲医院的ICU病房非常细分,分为中央ICU、呼吸科ICU、胸外ICU等。"飞利浦能够提供数十种不同的模块,以模块化解决方案的方式满足用户不同的需求。"飞利浦医疗保健大中华区监护业务总经理郭钢城说。
重症病人的情况各不相同,监护的生命指标及参数也各有侧重。飞利浦云监护可通过推行软件定制化,满足不同使用者的需求。
医院的管理系统与重症监护仪结合起来也并非易事。据郭钢城介绍,美国医疗体系建立相对完善,有一套标准的报销、付费、管理体系,这就意味着监护系统可以在同一个模版下做复制推广。而中国的情况极为复杂,不同省份、不同城市、不同级别的医院以及中医院和西医院,综合医院和专科医院的情况都各不相同。所以在中国做业务,尤其要了解客户的需求。
如何掌握客户的需求?飞利浦医疗在全球范围内定期搜集客户提到的关于产品、服务等反馈问题,系统性地监控客户要求以及解决方案的后续情况。比如,一家客户曾提出在床边监护开一个"窗口"以方便看到超声和核磁共振的片子。当时的技术条件并不具备,但是客户的这个需求被记录到系统中,在下一代产品设计中得以体现。
一线销售人员搜集到的客户需求也反馈在全球体系里。郭钢城在医疗行业工作了20多年,为了更加深入地了解客户的需求,每次出差走访当地的客户是他多年保持的习惯。"创新是植根于飞利浦的基因,强调深刻洞察客户需求并帮助他们切实解决某项问题,"郭钢城说:"如果搜集到飞利浦全世界的客户有一万条相同的反馈,必将是创新的突破点。"
飞利浦有一种特有的创新文化。在多区域的高层会议上,每次开会的第一件事是分享客户的需求和意见。由参会的高管轮流发言,每人5至10分钟。郭钢城在会上最新分享的是为一家全新的专科医院制定解决方案的案例。飞利浦的持续创新正基于对每一个细小的客户的反馈和需求的把握。
10. 标题:郑州新设97个采集点办卡基层医院“云数据库”正在建
来源:东方今报?2013年10月17日
链接:
http://news.sina.com.cn/o/2013-10-17/075928455868.shtml
主要内容
【遇冷的健康卡还能健康运行不?】郑州在社区服务中心设了97个采集点,方便居民就近申领健康卡。郑州市中心医院、郑州人民医院正筹备试点自助发健康卡。国家和省里配备了3亿多元资金,正在建“基层医疗机构综合信息管理系统”。省市卫生机构都预测,建好后,健康卡的使用环境将大大改善,医疗一卡通也有望真正实现。
□东方今报记者董彩红/文邱琦/图
初衷很好的“一卡通”健康卡,实际发放中却遇冷,市民、医院都对“一卡通”很茫然,问题到底“卡”在哪儿?
【数据】郑州持健康卡就诊人次不足300
“听说过健康卡,但没见身边人办理,也不知道去哪里用。”提起健康卡,很多市民都表示,只从新闻报道上看到过,去医院看病,还得用医院自己的诊疗卡。
郑州市卫生局信息中心主任张珂佳介绍,从督查情况了解,郑州市级医疗机构,除郑州市第一人民医院已有200余人次持健康卡就医的患者,其他医疗机构就诊次数几乎为零。
【问题1】卡量少,参合农民用卡意识不强
“大家知晓度与就诊率偏低,除了大家对健康卡了解认识不足,还与卡量少有直接关系。”河南省卫生厅信息中心主任王永峰介绍,截至目前,全省共发卡60多万张,郑州市共发放了6万多张。大多数持卡人为新农合参合农民。这样发放,主要考虑到两方面原因:一是新农合参合农民群体庞大,全省有7000多万人;第二参合农民属于省卫生厅直接管辖,信息掌握较全,办理起来更加顺畅。但参合农民用卡意识不强,造成发放数量很多,但使用率偏低。
李淑花是郑州市第一批领到健康卡的南曹乡村民,她在电话里告诉记者,因最近没生过病,确实还没使用过。也有村民表示,去医院都是直接拿着钱和新农合的手续。“出门带卡,那是城市人的习惯”。
【问题2】卡片用新型芯片制卡速度慢
“健康卡的推进是一个渐进的过程,不可能一蹴而就。”王永峰介绍,由于健康卡加载有银行功能,在发卡时,银行需要一对一地进行开卡激活,这便延缓了发卡速度。另外,从银行反馈情况来看,由于卡片采用的为新型芯片,卡片制作商需进行严格的国家级检测、报备、审批、招标程序,卡商产能不足,影响到制卡速度。
【举措1】郑州市新设97个办卡点
据悉,为了改变这种发卡形式单一的现状。河南省卫生厅从8月开始,选择郑州与济源两个地市做试点,除了给新农合农民发卡外,又开启了一种发卡方式,即在社区卫生服务中心与各个乡镇、县级卫生院设立了信息采集点。“仅郑州市就已在社区服务中心设立了97个采集点,目前郑州市民的健康采集信息已经有100多万份。”王永峰说,无论是哪里户口的居民,只需就近到采集点登记信息,就可以申领健康卡。
张珂佳介绍,他们已选择在市属具备条件的医院开展医院自助发卡试点,目前,郑州市中心医院、郑州人民医院与合作银行达成协议,正在具体实施;还将利用合作银行的现有客户源,实现重点单位的批量发卡。
【举措2】投3亿多建基层医院“云数据库”
全省现在有1381家医疗机构,但加入“一卡通”平台的医院只有108家。
王永峰坦言,居民健康卡的用卡环境也很重要。能够使用健康卡的医院至少需要具备三种电子信息化系统(医院信息系统、药房管理信息系统、住院管理信息系统)与电子病历电子信息系统。
数据显示,现在全省医疗机构具备这三种信息系统的有654家,占全省医疗系统的47.25%;有电子病历的医院有405家,占全省比例为29.33%。
对于解决办法,王永峰介绍,今年年底,河南省卫生厅将启动“基层医疗机构综合信息管理系统”(云计算模式)项目。
这个项目国家发改委配备了2.5亿元,省里配备资金8600万元,建设周期是24个月。项目建好后,全省基层医疗机构的信息化水平将得到很大的提高,信息化环境将有大的改变。
一直关注医院发展的业内人士周国平坦言,现在新农合归属卫生部门管辖,而医保又属于社保部门,管理多头化的现状注定了推行惠民政策之路并不顺畅,“我国的既定政策,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗‘三保合一’已势在必行。”未来,健康卡也会真正实现市民畅想的“一卡走天下。”
【展望】郑州离智慧城市还有多远?
日前,有报道称,北京将分类推进智慧城市建设。未来,北京市民不用再为保管、使用不同的卡而烦恼,市民社保卡已与1900多家定点机构联网,未来城市一卡通将联网通用,所有医院都将实现用社保卡就医,并全面推行电子病历……
事实上,郑州也早已被国家住建部确定为创建国家智慧城市第一批试点。
今年9月,郑州市政府印发《关于加快建设智慧城市的实施意见》,计划到2015年,完成包括医疗卫生、城市交通、社会保障等专题数据库建设,建成公共信息资源目录体系以及共享交换平台、公共服务平台建设。