本次监测共收集到10篇相关信息，时间从2013年10月21日到2013年10月27日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容：辽宁卫生信息化工作全国“领跑”，福州村卫生所实现信息化管理村民看病可即时结报，化繁为简成为医疗信息化行业“最佳处方”，伦敦大学附属医院CIO：医疗信息化没有速效药，当云计算遇上传统医疗行业等。
目录：
1. 标题：辽宁卫生信息化工作全国“领跑”
2. 标题：福州村卫生所实现信息化管理 村民看病可即时结报
3. 标题：化繁为简成为医疗信息化行业“最佳处方”
4. 标题：“医药信息化缺乏整合平台”
5. 标题：伦敦大学附属医院CIO：医疗信息化没有速效药
6. 标题：市场移动信息化的钱景无限
7. 标题：刘鹏：让“医疗云”接地气
8. 标题：云医疗的机会和大数据时代的红利
9. 标题：当云计算遇上传统医疗行业
10. 标题：“云健康”助力中国梦
详细信息：
1. 标题：辽宁卫生信息化工作全国“领跑”
来源：辽宁省卫生厅?2013年10月24日
链接：
http://ln.sina.com.cn/city/csgz/2013-10-24/160016219_2.html
主要内容
10月24日，全国居民健康卡现场推进会在辽宁沈阳召开。国家卫生计生委规划与信息司司长侯岩、统计信息中心主任孟群等领导以及来自全国各省的代表参加了此次会议。会上辽宁省卫生厅、河南省卫生厅、中国医科大学附属第一医院分别介绍了居民健康卡建设工作经验。与会相关人员参观了中国医科大学附属第一医院现场、辽宁省卫生厅区域信息平台。
国家重视及倡导居民健康卡普及和应用工作
2010年10月，卫计委已完成了“十二五”卫生信息化建设工程规划编制工作，初步确定了我国卫生信息化建设路线图，简称“3521 工程”，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2 个基础数据库和1个专用网络建设。居民健康卡是“3521工程”总体框架设计中重点提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现跨机构、跨地域信息互通共享以及开展医疗协同服务所必须依托的个人信息基础载体，实施居民健康卡建设对于落实医改任务促进电子健康档案规范化建设，实现居民在医疗服务活动中身份识别和电子健康档案、电子病历信息整合利用，实现跨机构跨地域看病就医一卡通，优化服务模式，改善群众就医感受，以及农民异地诊疗即时结算和支持金融应用等社会服务功能具有重要的基础支撑作用。
2013年7月12日，国务院总理李克强在国务院常务会议中要求加快实施“信息惠民”工程，建立公共信息服务平台，推进医疗优质资源共享，普及应用居民健康卡，推进金融IC卡在公共服务领域应用。居民健康卡普及应用工程将以实施“信息惠民工程”为核心，加快推进居民健康卡普及应用，通过“加快发卡”、“丰富用卡”、“完善管卡”、“推进应用”四个方面进行推进。普及应用居民健康卡?能显著促进卫生信息化发展?带动居民健康信息服务应用产业发展?推动网上挂号、就诊预约、结果查询等新型服务模式创新发展?通过创新供给引导消费。
辽宁在推进居民健康卡应用中设立了三个阶段工作目标
据辽宁省卫生厅厅长王大南介绍，辽宁省卫生厅根据国家卫生计生委有关推进居民健康卡建设的工作要求，结合本地基础和特点，及时启动了全省居民健康卡建设工作，在项目建设中我们的总体目标分为三个阶段：
初期目标——逐步代替门诊就诊卡，实现居民健康卡在医疗行业范围内通用；通过加载金融功能和新农合功能，实现新农合异地实时结算以及全省预约诊疗平台的建立。
中期目标——在完成初步目标的基础上，借助居民健康卡整合居民在各医疗机构间的健康信息，实现医疗卫生机构服务协同，实现居民健康信息的有效管理。
远期目标——探索居民健康卡应用，扩大健康卡使用范围，丰富健康卡服务，逐步满足居民的使用需要。
建设内容包括：
——发卡模式
在借鉴全国试点地区的先进经验基础上，结合辽宁省实际情况，辽宁省居民健康卡的发卡模式有三种：
一是以省卫生厅为主导，先期选择部分条件具备区县推进，后期整体推进模式，批量发卡，业务范围覆盖医疗、新农合等业务领域；
二是在医院实现自助发卡，医院配置自助发卡机，客户使用二代身份证自助发卡，通过医院应用来促进发卡；
三是以银行为主导，客户在银行柜台申领居民健康卡，现场加载金融功能，后台传输数据到省卫生厅卡管平台注册，实现银行网点发卡。
——卡应用环境建设
为保证居民健康卡的正常使用，卡应用环境的建设至关重要，为此辽宁省卫生厅先后建设了居民健康卡综合管理系统和密钥管理系统，这两个系统的建设可以有效管理居民健康卡的生命周期和卡片安全，为后续的发卡及用卡奠定了坚实基础。
居民健康卡综合管理信息系统是对居民健康卡业务进行分级管理的应用系统，为注册管理中心提供全面的居民健康卡综合管理功能，系统功能涵盖《居民健康卡综合管理平台功能建设规范》90%的功能，系统采用图形化的监控页面对健康卡的生命周期进行全面监控，支持多种统计分析方式，同时还支持用户通过手机端查询自己的健康卡信息。作为全省居民健康卡管理的中枢，卡管系统对外提供了丰富的应用接口，以此保证居民健康卡在全省范围内的规范发行与使用；应用接口包括与自助终端、银行系统、制卡商、医疗机构、上下级卡管系统、区域卫生平台以及其他业务系统。
省卫生厅按照卫计委有关文件要求，建立二级密钥管理中心，配备相应管理人员并建立相关制度，构建密钥管理数据库和管理平台。二级密钥管理中心负责向国家卫计委申请和接收辽宁省二级根密钥和全国共享应用密钥。采用批量方式向卫计委申请发放SAM卡，并负责本省SAM卡的安全分发和安全管理。为保障区域内发放居民健康卡的安全性和准确性，辽宁省卫生信息中心对辽宁省居民健康卡综合管理系统、加密机、发卡系统进行改造，完成通过远程传输方式进行卡片密钥的灌装，此密钥灌装方案经过了多次专家论证，其灌装过程更加快捷方便，解决了多网点同时发卡造成密钥灌装无法控制的难题，从而填补了该项管理工作的国内空白。
——居民健康卡开展的服务
目前辽宁省居民健康卡在居民首次办卡时提供免费制卡，费用由银行承担，当出现居民健康卡丢失或损坏的情况，居民可以通过12320卫生热线、银行服务电话、银行网点三种方式进行挂失，同时在补换卡时居民需要携带有效证件到银行网点办理，并由居民承担换卡费用。居民在使用过程中可以查询卡内健康信息以及卡状态、其查询方式包括自助终端、网站、手机端。
——信息化配套建设
在建立了卡管系统、密钥系统后，通过与医院系统的联通实现了居民健康卡的发放和使用，而为了更好的利用健康信息，实现跨机构、跨业务系统的业务协同，省卫生厅同步建设了相关的信息化配套系统，包括省级综合卫生服务平台以及基层医疗卫生系统、新农合系统、妇幼保健系统等业务系统；省级综合卫生服务平台完成了持卡居民的信息注册、诊疗信息的汇总、分发、健康档案信息、电子病历信息的调阅；新农合系统、基层医疗卫生系统、妇幼保健系统的建设丰富了区域卫生信息平台的信息来源，通过平台的存储与索引完成居民全生命周期健康数据的汇总，对居民的健康情况以及辅助诊断方面起到关键作用。
辽宁已经累计发放近20万张居民健康卡
辽宁省居民健康卡的建设先后经历了两个阶段，2012年3月1日锦州市作为卫计委首批居民健康卡试点城市发放了2万张居民健康卡，也成为了中国首批居民健康卡四个试点城市之一，即开始了居民健康卡在锦州市试点地区和试点医疗机构的推广使用；结合锦州市居民健康卡试点建设的经验和教训，辽宁省卫生厅通过完善卡管系统以及密钥管理系统，并同时与金融机构进行合作，将原有的居民健康卡赋予金融功能形成了辽宁省新型居民健康卡；2013年3月1日在中国医科大学附属第一医院隆重举行了新型居民健康卡首发仪式，此卡推行后居民看病无需再带着现金、银行卡、病历本、就诊卡，手持一张居民健康卡就能完成从挂号到缴费的整个流程。在随后的3个月的时间内，盛京医院、辽宁省中医院、葫芦岛市中心医院陆续也实现了医疗机构的自助发卡；在批量发卡方面2013年下半年已经率先在营口、沈阳的部分区县实现了批量发卡，目前还在继续扩大批量发卡范围。目前辽宁省居民健康卡已经累计发放192977张居民健康卡。
为实现力争到2015年年底居民健康卡发卡覆盖省内100%县区、居民持卡比例达到80%以上的目标，省卫生厅多方筹措资金，目前已经与中国银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行签订了合作协议。2013年5月9日，辽宁省卫生厅在中国医科大学附属第一医院召开了居民健康卡建设工作推进会，会议要求各地市、三甲医院要全面推进居民健康卡的发放和应用，明确了建设推进时间安排，在发卡的同时加快全省三甲级医院的环境改造，达到居民健康卡使用条件；2013年7月19日，辽宁省卫生厅举行居民健康卡建设工作责任状签字仪式，与全省14个地市卫生局签定工作责任状，推进全省居民健康卡建设。会议要求，各地市必须建立完善卡申请、卡制发、卡受理使用等各个环节的工作机制及组织体系，开展居民健康卡受理环境建设。
伴随着居民健康卡的持续建设与推广，居民健康卡带来了诸多的成效，医疗机构使用居民健康卡以后首先优化了原有的就诊流程，提高了居民就诊效率和医疗机构服务效率。对于居民个人，健康卡减少了就医排队时间，提高了报销结算效率，多卡合一的方式实现了跨院就医，降低了看病的费用。对于卫生行政部门，首先实现了医疗机构间的信息共享，同时改善了就医感受，和谐了医患关系，缓解了“看病难，看病贵”的问题。
辽宁省卫生厅充分结合辽宁省地区特点及优势，逐步探讨适合地方特色居民健康卡建设方案，在居民健康卡发卡模式方面，包括医疗机构个人化发卡模式、批量发卡模式和金融发卡模式。通过与金融机构合作，充分利用金融机构的银医平台，在医院配置自主发卡机和自助服务机，实现医疗机构现场个人化发卡，并现场加载金融功能和提供预约挂号服务；同时为加快全省的居民健康卡建设进展，联合金融机构、卡商和地方卫生部门组织批量发卡。
加强居民健康卡管理体系建设。省卫生厅信息中心通过成立居民健康卡管理科，配备专职人员来负责业务运行管理和技术支持。陆续建设了居民健康卡综合管理平台、密钥管理中心和密钥灌装前置系统，支撑居民健康卡发行，应用和管理功能，保证居民健康卡在全省范围内的唯一性和安全性，同时规范居民健康卡的业务规范和管理办法。
推进居民健康卡建设工作是国务院促进信息消费，实施信息惠民工程的重要内容，辽宁省卫生厅把居民健康卡建设作为一项重大民生工程，将持续推进居民健康卡发行和应用工作，真正让百姓从中受益。
背景资料：居民健康卡简介
(1)居民健康卡的定义
居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的 CPU卡。主要用于居民在医疗卫生服务活动中身份识别、基础健康信息存储、跨地区和跨机构就医、费用结算和金融服务等应用。是实现居民与医疗机构之间、医疗机构相互之间、医疗机构与社会公共服务等相关部门之间信息互通共享的纽带和关键。
(2)居民健康卡相关标准规范
国家卫生和计划生育委员会负责制定居民健康卡的相关标准及方案，辽宁省居民健康卡项目在建设过程中遵循卫计委制定的相关标准进行建设，并要求参与的相关厂商遵循这些规范，主要包括以下几方面规范：
(一) 用户卡技术规范
(二) SAM卡技术规范
(三) 产品检测规范
(四) 资质管理规范
(五) 密钥技术规范
(六) 终端技术规范
(3)居民健康卡的功能
居民健康卡主要应用于三大领域，医疗服务应用方面、新农合应用方面以及金融应用方面，主要有以下4项功能：
(一)身份识别功能
居民健康卡中存储居民的身份识别信息，在使用过程中可以作为身份识别的载体。
(二)基础健康信息存储功能
居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体，支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息，满足异地交换共享和社区及居民健康管理的需要；
(三)费用结算金融服务功能
居民健康卡通过加载的金融功能，可以方便患者在挂号、缴费等就诊环节实现金融结算服务，从而给患者就诊带来方便。
(四)跨机构跨地域就医功能
通过居民健康卡综合管理系统的建设，以及与区域卫生信息平台、各类业务应用数据库进行交互处理，可以实现跨地区和跨机构就医，逐步实现就医一卡通。
(4)居民健康卡卡面设计要求
卫计委制定的《居民健康卡技术规范》中对居民健康卡卡面进行了详细的规范，各省需要将健康卡卡样设计报送卫计委进行审批，同时合作的金融机构需要依据《居民健康卡技术规范》、《银行卡业务管理办法》和《中国金融集成电路(IC)卡规范(2.0)》等要求，确定加载金融功能居民健康卡方案和卡面设计，并需要通过中国人民银行审批。
卡片正面包括以下要素：居民健康卡标识图案、卡名(居民健康卡)和银行标识与名称。
卡片背面包括以下要素：持卡人姓名、居民健康卡号条形码、发卡机构公章。
(5)居民健康卡存储的数据内容
居民健康卡数据分为身份识别数据、卡识别数据、基础健康数据、管理数据和金融数据五大类：
(一)身份识别数据
身份识别数据指持卡人的唯一的身份标识，包括身份证件、人口学、联系方式等。
(二)卡识别数据
卡识别数据指与居民健康卡基本数据及发卡机构有关数据，包括卡基本信息、发卡机构信息等。
(三)基础健康数据
基础健康数据指与持卡人急诊、急救相关的静态数据，包括生物标识、免疫接种、医学警示等。
(四)管理数据
管理数据指与持卡人基本诊疗活动有关的动态数据，包括门诊摘要、病案首页、费用结算信息等。
(五)金融数据
金融数据指与持卡人金融功能有关的金融数据，包括电子现金及借记卡等信息。
2. 标题：福州村卫生所实现信息化管理 村民看病可即时结报
来源：东南快报?2013年10月26日
链接：
http://news.163.com/13/1026/03/9C34PUFB00014Q4P.html
主要内容
今后农民直接凭社保卡就能到村卫生所看病，还可实现新农合门诊即时结报。日前福州市卫生局印发《福州市基层医疗卫生机构管理信息系统拓展建设实施方案》，将进一步拓展实施村卫生所信息化建设，以支撑乡村医疗卫生服务一体化管理，并力争在2014年上半年完成项目建设。
此外，县级卫生行政部门和乡镇卫生院（社区卫生服务中心），还可对辖区内实行乡村一体化管理的行政村卫生所进行实时在线监管和绩效考核。农村居民在村卫生所使用社保卡就诊一卡通，村医还能调阅居民健康信息档案，就可以查清其病史情况，为其诊断治疗提供翔实科学的依据，实现信息共享。
第一批上线200个已开通新农合门诊的村卫生所。第二批上线首批遴选的60%共1480个实施基本药物的村卫生所，第三批上线剩余的村卫生所。福州市将力争2014年上半年完成项目建设。
3. 标题：化繁为简成为医疗信息化行业“最佳处方”
来源：赛迪网?2012年10月18日
链接：
http://www.techweb.com.cn/news/2013-10-24/1346632.shtml
主要内容：
近日，由《中国数字医学》杂志社主办的“化繁为简，畅享健康——鄂州区域卫生信息化研讨会”在湖北鄂州举办。此次会议重点讨论了卫生信息化的顶层设计和数据中心的建设成果，并邀请了卫生部门有关领导、国内信息化专家，共同探讨区域卫生信息化建设新模式。作为会议的支持单位，锐捷网络向与会嘉宾分享了以“简网络”为核心的卫生信息化理念，并介绍了如何通过化繁为简的信息化系统，在减轻信息化工作者负担的同时，提升医疗行业的业务效率和服务水平。
当前，全国许多地区都开展了区域卫生信息化工作，并取得了各具特色的良好经验。然而，在卫生信息化的推进过程中，信息化工作人员也发现：为了应对越来越繁重的信息化任务，部署的设备也不断增多，系统变得日益庞杂，其带来的结果就是信息化效率的降低，以及相关维护人员的疲于应付。因此，如何打造一个既符合现代医疗行业信息化要求，又简单易用的系统？如何在人员有限的情况下，承担更复杂的IT 运维管理工作？这些已经成为当前医疗行业信息工作者最为关心的问题，同样也是本次会议所要着重解决的关键。
据了解，鄂州市卫生局在信息化的前期也面临了繁琐系统的困扰，不仅IT系统的集中维护量大、故障排查困难，而且信息互通互换困难，无法保证安全。为此，鄂州市卫生局着眼于统筹规划、顶层设计，借助锐捷网络化繁为简的解决方案，统一规范标准，建立以“简网络”理念为核心的卫生信息平台，加大新技术应用，探索数据大集中模式，从而实现各医疗卫生机构、各业务系统之间的数据交换、资源共享以及业务协同，很好地消除了“信息孤岛”和“信息烟囱”，加强了各级各类医疗卫生机构之间的纵向及医疗服务和公共卫生服务之间的横向业务联动。
锐捷网络医疗行业总经理杨靖在会议中表示，要化解卫生系统在信息化过程中产生的问题，就需要化繁为简，摈弃“搭积木”似的叠加方案，通过建立区域卫生信息平台，使用统一简洁的方案来保证信息化的顺利实施。锐捷的解决方案可以实现一套系统管理整个IT，通过运维管理系统提供7*24小时监测，帮助工作人员全面掌控IT健康水平，并通过最适合基层医疗机构的接入网关，大幅降低了运维负担。
鄂州卫生局副局长万福尧指出，在化繁为简的理念下，鄂州市从统筹规划初期就将IT运维纳入考虑范畴，从而搭建了一张连通四家公立医院和200余家基层医疗卫生服务机构的卫生专网，部署了医疗服务、公共卫生、药物监管、综合管理决策四大业务系统，实现了简化医疗程序、规范诊疗行为、提升管理水平的信息化目标，而“简网络”也由此成为当前国内医疗信息化行业的一剂最佳处方。
4. 标题：“医药信息化缺乏整合平台”
来源：北京商报?2013年10月23日
链接：
http://news.hexun.com/2013-10-23/158968175.html
主要内容
医药信息化是医疗行业的发展趋势，但是由于监管、人才、准入门槛等问题使得信息化实现起来相当不易。对此，江苏康缘药业(600557,股吧)战略顾问冯军一语道破天机：“现在懂电子商务平台的人不懂医药，而懂医药的人不懂电子商务，目前没有把医药工业、商业、网络等融合在一起的平台，如果这个瓶颈突破了，医药信息化发展将势如破竹。”
药企做线上医疗服务值得推广
医药信息化是行业发展趋势，它包括网上药店、品牌推广和公益服务三种模式。网上药店的模式近年来发展比较迅速，但是网上药店的销售量是非常有限的。网上药店又分三种经营方式，有淘宝网这样的第三方交易平台，也有京东药房这样可以是线上线下结合的模式，还有药企本身有自己的网上药店，生产的药品在网上销售，对长期服用药会有一些医学指导服务。
“不管是这三种经营方式中的哪一种，网上药店的交易量很小，而且网上药店对消费者的决策没有指导性。随着医改的深入，药品的销售多是通过有医保的社区医院来完成，挤占了一些原本在药店销售的市场份额。”相较而言，一些药企做的网上销售网站，通过免费的医疗服务来间接销售药品这个方式值得重视推广。
90%医药代表在做商业贿赂
“我们给药企做管理软件，做药品流向的数据，做医药销售咨询等等，做多了我就发现，中国的原研药太少，做医药品牌推广不是做学术讲解，讲药有什么效能、独特的临床效果等等，在众多仿制药竞争的市场环境下，90%的医药代表在做商业贿赂。”
面对这样的现实，冯军显得很无奈，“做网上营销是很愿意做原研药学术推广的，比如说治疗脑卒中的什么药，确实效果良好，但是这样的原研药太少了，药品、商业公司（药品配送商）、医院之间，如何把疗效相差无几的仿制药送到医院销售，如何影响医生的处方，那就是商业贿赂。”从这个方面说，加大原研药的研发可以间接减少这种贿赂。
医院主导销售短期难以改变
“今后十年内，医药的销售额医院将占60%，这个现状不是短时间内能改变的。”谈到现在广州药品招标建立第三方电子交易平台的事情，冯军认为这是个好事情，可以把同质同药的品种齐全地通过数据看到，这样可以做到既不是惟低价的竞标，还可以把分散的数据整合在一起，按照质量优劣来进行药品招标，有公正的一面。
现在网上销售只能销售非处方药，短时间内网上销售不能实现大的突破。“网上药店不是拼的价格，而是服务，免费到位的医疗服务将是网上药店发展的方向。”他说。
“现在懂电子商务平台的人不懂医药，而懂医药的人不懂电子商务，现在没有把医药工业、商业、网络等融合在一起的平台，如果产业链能做出这样的创新，将会形成大的交易量。2013年医药销售总规模预计达1.2万亿元，但是网上销售量不会多么可观。”冯军认为。
5. 标题：伦敦大学附属医院CIO：医疗信息化没有速效药
来源：中国计算机报?2013年10月21日
链接：
http://www.techweb.com.cn/it/2013-10-21/1345280.shtml
主要内容
人们谈到英国NHS(英国国民健康服务体系)，技术一直是一个敏感的话题。NPfIT(NationalProgrammeforIT)，即全英医护IT计划，该计划于2002年开始实施，其目的是建立一个覆盖全英国医疗服务体系的整合电子护理记录医疗系统。然而，该计划饱受争议。“NPfIT很失败，英国投入了数十亿英镑，然而其效果却不能让人满意。”UCLH(伦敦大学附属医院)CIO詹姆斯·托马斯(JamesThomas)说。英国就业及退休保障部CIO乔·哈林(JoeHarley)也发出感慨，在政府规划的IT项目中，七成都会以失败告终。
然而，这并没有阻止行业内领先企业追求新技术的步伐，比如医疗机构追求能够为居民健康服务的新技术和世界一流的医疗创新工具等。UCLH就是这样的一个组织。今年，托马斯被业界封为“头号CIO”，在过去的4年里，他带动这家医院的信息化发展，并得到了业内的认可。
IT技术将会显著改善病患护理效果，这需要时间，不是一蹴而就的。CIO要投入更多精力，智能医疗会经历多次变革。
——伦敦大学附属医院CIO詹姆斯·托马斯
编码条记录患者信息
伦敦大学(UniversityCollegeLondon，简称UCL)是一所创建于1826年的综合性大学。一直以来与牛津大学、剑桥大学、帝国理工学院(IC)和伦敦政治经济学院(LSE)一起并称为“G5超级精英大学”。1834年成立的UCLH为伦敦大学附属医院。
2012年，UCLH颇具开创性地与麦克米伦慈善机构合作创建了一个新的癌症中心。托马斯是这一合作的负责人，也正是因这一颇具影响力的举动，在今年英国媒体公布百名CIO评选结果后，他有了“头号CIO”的称号。
“在人人看衰NPfIT的情况下，托马斯借UCLH平台展现了IT对提高组织效率、科技对提高生活质量的重要价值。”英国媒体CIOUK主编马克齐灵渥斯如此评价。的确，托马斯时刻准备着用技术来改变生活，不论是病人还是看护者的生活。
托马斯说，病人看病只需要一个编码条。他解释道：“在新的癌症中心入口，病人在门口放置的电脑底座处扫描手中的编码条，如此就能直接连接到医院管理系统，调度软件会直接调取该病人的信息。当医生阅读病人医治记录等详细情况后，可以通过大厅里信息屏幕，告知该患者看病的具体位置。”他强调，病人可以在大厅内的中庭休息，而不是在传统医院的候诊室，中庭处的座椅十分舒适，类似机场的VIP休息室。
他说，医院管理系统甚至可以通过手机短信告诉患者，他到诊室的详细路线。“在病人经受疾病困扰的同时，这个系统颇人性化。”托马斯说。
新的癌症中心正在实现着数字化，目前四个重症监护病房已经完全无纸化。药物管理实现了完全数字化管理，输液泵基于传感器，医生在治疗过程中能够获取和创建患者的日志信息。“这听起来很神奇，信息化加速了医院的‘关怀之旅’。”
PTS使病患投诉降低70%
托马斯介绍，UCLH基于IBMWebSphereLombardi7.2版本的业务流程管理功能开发了一个综合病患追踪系统(PTS)。
“业务流程管理平台是病患追踪系统至关重要的组成部分，该平台提供实时追踪，支持参数设定并创建通知和警报，使我们能够知道病人处在病情发展的哪个阶段，以及他们处于这一阶段的持续时间。”
据了解，IBMWebSphereLombardi7.2版本加速流程改善，它是一个简单易用的业务流程管理产品，可帮助用户在统一的平台上以更短的时间、更少的成本和更低的风险来创建和管理流程应用软件。它的图形设计使流程所有者和商业用户更易于实施和改进他们的业务流程。它适用于使用频率高而且需要高度协作的业务流程，其共享模式架构确保了业务部门和IT部门之间的协作。
“启用病患追踪系统后，UCLH病患投诉下降了70%，还能向卫生部门追回伦敦大学医院病患转诊的费用，每年约300万英镑。”一位工作人员透露。
智能医疗不能操之过急
有研究人员认为，电子病历系统可以提高审计和结算效率，但也可能降低基本的临床护理效率。美国医学研究院一些专家曾走访各医疗机构，他们发现，“医生不得不周旋于多个系统和界面，甚至在某些情况下，将病历打印或手写反而更方便。”同时，英国伦敦大学的一项研究发现，许多电子健康档案项目都已经宣告失败，而且“越大的项目越可能失败”。
然而，托马斯对此保持乐观态度，“信息技术将会显著改善病患护理效果，这需要时间，不是一蹴而就的。CIO要投入更多精力，智能医疗会经历多次变革。”
的确，从2006年起，UCLH机构就着手在其造价2.25亿英镑的新大楼内安装完成爱克发IMPAX医学影像存储和传输系统(PACS)，截至去年10月底UCLH机构所属医院即将全部实现数字化。UCLH各医院间的高速连接，以及IMPAX系统在使用上的方便性赢得了从临床医师到放射科医师的广泛认可。
选择IMPAX，是UCLH的ICT部门经过全面的临床分析和性价比分析之后做出的决定。“作为一家全球声誉卓著的教学医院，我们拥有数字化影像采集和归档就显得非常必要。我们相信IMPAX系统将会证明其在临床科研方面的显著优势……临床和放射科医师都非常欢迎IMPAX系统，因为它拥有绝对的优势，譬如可以在任何时间和地点访问影像，不再需要查找胶片或存储介质。”放射科临床主任皮特·达森(PeterDawson)说。
目前，UCLH各医院都实施了电子病历系统，以记录关键的病人信息、医嘱和检查结果，工程师将Web1000影像发布软件跟EPR解决方案全面集成，UCLH机构的临床医师可以经由桌面的EPR终端便捷地访问所有影像。
相关链接
英国实现电子病历共享英国伦敦和英格兰南部地区NHS的社区医院和精神病院，目前已经实现患者电子病历共享，医生可以快速安全地查阅和编辑病人的电子病历。
NHS、伦敦IT项目组、英国电信公司和RiO系统开发商CSE医疗公司共同开发了RiO2RiO系统，该系统可授权医生查阅其他同类医疗机构的电子病历，还可以对病历进行部分编辑。
新病历系统覆盖2100万人，过去这一高流动性人群在异地无法立刻就医，必须等待病历转移后才能就诊。RiO2RiO系统是作为RiO系统1.1版的附加模块进行开发和实施的。东北伦敦NHS基金医院的儿科主任李·格瑞夫(LeeGriffin)说：“RiO2RiO系统对于医患双方都大有裨益。比如，医生仅看一眼电脑就能获悉就诊儿童的疫苗接种、体检和验血的记录。如果需要的话，只要动手轻点按钮，就能把这些资料添加到我们本地的医疗记录中。”
6. 标题：市场移动信息化的钱景无限
来源：ZOL网?2013年10月22日
链接：http://cio.zol.com.cn/406/4061169.html
主要内容
近几年来，随着智慧移动设备、云端运算、大数据等技术的不断发展，许多信息应用也跟着产生非常剧烈的变化。以移动医疗市场为例，根据工研院IEK报告，全球移动医疗市场规模于2011年约达7.2亿美元，预估至2016年可达近110亿美元，年复合成长率更高达72%之多，连带造成相关应用的发展，电子病历系统（ElectronicMedicalRecord；EMR）就是最明显的例子。
根据MarketsandMarkets的预测，全球电子病历市场将由2009年的43.55亿美元，在2015年扩大到99.57亿万美元，2010～2015年的年复合成长率为14.9%。许多欧美、亚洲等先进国家，不但已顺利建置完医疗信息系统及将纸本病历电子化的电子病历系统，更已开始朝下一阶段的电子健康纪录（ElectronicHealthRecord；HER）方向发展，透过建立电子化的全民健康纪录，扩大医疗信息共享范围。
全球医疗体系积极建构电子病历系统
全球主要的医疗体系，目前都致力于电子病历的基础建设。如英国国家医疗保健服务(NationalHealthService；NHS)在2005年就已开始使用电子病历系统，希望能将英国全国超过6，000万名的病患就诊纪录与病史登记到电子病历系统之中，并发展出整合性医疗影像交换服务ICRS（IntegratedCareRecordsService），医院间可以传输病患的影像医疗纪录如X光片，借以整合并传送不同型态的病患资料。
美国政府近期更已承诺拨出30亿美元，支持全国各地的医生和医疗保健系统建立和使用电子病历，希望通过医院、医生之间的临床信息交换和共享，降低长期成本、提升医疗开支的效果，改善美国的医疗保健系统。为了提高医生使用电子病历的意愿，美国卫生信息协会（AmericanHealthInformationCommunity）表示，治疗美国联邦医疗保险（Medicare）的病人，使用已获认证的电子病历系统的医生，将获得更高的退税率。
南美各国医疗机关，也正藉由政府计划及投资引进电子病历系统，根据Frost&Sullivan针对阿根廷、哥伦比亚及墨西哥的市场分析，该地区的电子病历系统商机目前已可达2.32亿美元以上，预计2017年将进一步成长到3.26亿美元。巴西的电子病历系统市场成长速度更是惊人，2012年就已达到145万美元的规模，预测到2018年前，将以年平均15％的速度成长，同年并将达到336万美元的规模。
南美洲的电子病历系统市场，目前虽然被大规模医疗设施和大医院垄断，也已开始吸引小规模的医疗机关，但比起产品的质量，使用者方面的意愿更重要，因为已经习惯使用纸张文件进行业务的医生和护士，以及医院职员，必须重新适应电子病历系统，必须搭配有效的医疗流程变革管理及教育训练，才能有效发挥电子病历系统的价值。
电子病历衍生一般消费者健康商机
电子病历的应用日趋成熟，势必会改变既有的医疗服务体系。在医院医疗作业信息化、病历电子化及互通等院内资通讯基础建置日趋完善的基础下，信息系统间的整合愈趋完整，医护人员不但可快速查询患者的用药史和过敏源，以避免药物间副作用和抗药性，医生甚至可能掌握病人的医药费负担状况，进而决定是否选择价格较平价的药品或其他替代方案，可有效避免医疗事故及纠纷，控制用药成本，让宝贵的医疗资源，能够得到最妥善的应用。
随着人口逐渐老化，民众对医疗质量要求越来越高，完整导入信息化的医疗院所，不只可以藉由医疗活动的信息化，提高更好的医疗质量，还可利用高度整合的信息系统，提供更多、更好的非医疗加值服务，进而建置出病患亲善、良好体验的就诊环境，医疗院所也将能依此发展出符合未来病患需求、新型态且优质的智慧医疗服务模式。
值得注意的是，电子病历的应用发展，将有助于专业医疗端与一般消费者健康（ConsumerHealth）的应用，出现更紧密的结合，因为电子病历初期的应用方向，虽然是与临床医疗端合作，但未来还可介入于病患返家后及再就医前的阶段，并衍生相关可营利的服务模式。
因此，电子病历所衍生的商机，还不仅仅只是在医院而已，若能顺利克服资料传输过程的隐私及安全问题，甚至可能进一步延伸到个人健康市场。如电子病历服务商PracticeFusion在2013年2月，就以未揭露的金额收购了个人健康信息预测公司100Plus。由于100Plus的主要服务内容，是让用户自行输入饮食、运动以及生活等数据，再透过与医疗信息数据库的比对结果，提供用户判断并评估未来的健康状况。
PracticeFusion目前已有15万名医疗人员用户，并提供免费的在线电子病历，使医疗人员可随时随地记录以及查阅相关病历，透过本次并购，除了可在病例数据上挖掘更大价值，还可掌握病患与医师会诊前的健康变化，并藉此提供相关服务。
随着智慧医疗产业的急速发展，新创公司与规模不大的开发商，因为多半只能单纯的提供某一种应用，不管是经济规模或通路人脉，都很难打进医疗信息应用市场，很可能会成为既有大型软件应用开发商的购并对象，产业链中的各种异业也将会寻求更多整合，如医疗用的血糖机与移动设备App一同搭配销售。
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7. 标题：刘鹏：让“医疗云”接地气
来源：科学时报·2013年10月22日
链接：http://tech.hexun.com/2013-10-22/158942073.html
主要内容
鸥桥心电监护设备已进入全国十几家知名医院。下一步是“接住”医疗云时代的机遇。
中午12点刚过，北京鸥桥世纪科技有限公司（以下简称鸥桥）“大食堂”制作的喷香饭菜便端上了桌，青色的豆角配着嫩软的茭白肉片，俨然正宗家常味。
料理出这番滋味的，并非职业厨师，而是一群海归创业者。好厨艺是这群创业者热爱生活的一种表现方式，而热爱生活则成为他们创业的源动力。
“我们不知道如何定义快乐生活。但可以确定的是，快乐的生活与健康息息相关。”鸥桥董事长刘鹏这样说道，“我们一直都在寻求解决心脏疾病之道，让更多的人享受由生命健康带来的快乐。”
共同走上创业路
鸥桥成立的时间并不算太短，真正确定投身医疗健康信息系统领域是在2008年初。
特别凑巧的是，刘鹏与其核心团队创业的点子跟一家日本公司“撞”到一块；更凑巧的是，刘鹏曾经在日本工作时结交的朋友与公司，成为了鸥桥的合作伙伴。
铃木英次便是这家日本技术合作公司的前技术总监。在接受《中国科学报》采访时，铃木英次回忆当初与鸥桥的“相遇”。
进入21世纪之后，日本健康医疗事业不断普及，为了应对日本所面临的老龄化社会问题，铃木英次与团队在日本开发心脏健康监护（ECG）系统。
“几乎在同一时期，我得知刘鹏也在考虑同样的事业。”铃木英次说。
据悉，2007年中国60岁以上人口：1.49亿；2020年将达到2.34亿。那时，中国人口总数为日本的10倍。中国正处于爆发式地向“老龄化社会”转变阶段。
这对老友立刻意识到，健康医疗的普及已成为一个迫切需要解决的社会课题。
“当时我就希望，我们能和鸥桥共同肩负起这一责任。”就这样，铃木英次所在的团队与鸥桥一同走上了创业之路。
之后，他们用了4年时间，结合日本的高精度心电传感技术和中国的医学分析诊断技术、无线网络技术，刘鹏与日本合作方共同开发出一套心电监测系统。
专家和临床认可
刘鹏觉得自己很幸运。2012年9月，鸥桥便成为中科院北京国家技术转移中心首家签约合作的民营高科技企业：中心负责鸥桥心电监项目的融资、市场顶层设计和销售渠道搭建等事宜。
鸥桥与中科院北京国家技术转移中心联合北京老年医院，三方签署了构建“北京数字老年健康服务平台”的战略合作协议。目前，鸥桥公司在老年医院的指导下，完成了中国第一个系统化老年健康评估系统的前期开发，未来还将在北京老年医院试运行。
刘鹏和团队设计的心电监护产品非常小巧，体积只有火柴般大小，其内部集成了体征传感技术和现代通讯传输技术，只要患者佩戴上这个小火柴盒，就能对心电信息进行实时、连续记录和监护。
对这一团队和产品高度认可的，还有来自医学界的学术权威。
我国有6000万心血管病患者，每年耗费医疗费用高达1300亿元，平均每年死亡人数已高达150万人，成为中国第二大死亡疾病。
患者死亡原因主要是在家中或公共场所突发急性心肌梗死或恶性心律失常，失去了宝贵的早期诊断、救治时间，导致病情恶化，丧失宝贵的生命。
相比而言，近年来，发达国家心脏病发病率和死亡率明显下降，其主要原因是强调了预防。在过去15年里，中国35～44岁年龄组患心脏病的人数增长了150%，其主要原因就是忽视了预防。
据了解，病患心律失常的发作往往是一过性的，有可能几天才犯一次，也有可能一天犯几次。但是到医院后，通常采用的心电图监测也只能记录几秒钟至几分钟的心电信号。再或者采用动态心电图，也只能记录24小时。
北京大学人民医院心内科主任医师张海澄认为，作为医生而言，特别希望有一款能够长期、长时程地实时记录心电的产品，并且获取方便。“对于帮助我们的诊断和确诊，以及确定下一次的治疗方案，是非常关键的。”
此外，鸥桥还陆续获得了20多位全国权威心血管专家的高度认可和临床使用许可。
建设标杆让“云”落地
“现在鸥桥的ECG系统已经在医疗机构中应用于健康医疗和预防诊断。”铃木英次说。下一阶段，鸥桥将围绕“抗衰老”为关键词的相关系列产品来进行开发。
刘鹏带领团队正在做和即将要做的有两件事情：建设标杆医院与让“医疗云”落地。
就在今年夏天，刘鹏和团队已有20套心电监护设备进入江苏省一家知名医院。刘鹏解释道：“针对住院病房内部几个病区内的病患进行长时间不间断的心电监护工作。”
目前，鸥桥已将这样的标杆医院建设布设到了全国十几家知名医院。他们下一步是“接住”医疗云时代的机遇。
“医疗云”是在医疗护理领域采用现代计算技术，使用“云计算”的理念来构建医疗保健服务的系统。这种医疗保健服务系统能有效地提高医疗保健的质量、控制成本和能够便捷访问的医疗保健服务。
中国卫生信息协会副会长李包罗对媒体表示，云平台可以解决区域卫生信息平台及其操作能力的弹性问题，固定平台在扩展时会遇到很多问题，云可以解决这些问题，甚至在用户没有感知的情况下解决这些问题。
“我们更希望能够引领医疗大数据时代。”刘鹏说。有目标，也有紧锣密鼓的计划：首先，鸥桥将在全国范围推广心卫士，之后将建立中国最大规模的心电数据库，“再之后，鸥桥通过对大数据的统计挖掘，建立中国人心脏病预警模型和系统”。
8. 标题：云医疗的机会和大数据时代的红利
来源：赛迪网?2013年10月21日
链接：
http://news.ccidnet.com/art/1032/20131021/5220785_1.html
主要内容
坐车的时候听到新闻称，本市市民可以通过“健康云服务”平台足不出户实现远程体检，“进入”三甲医院看病。目前，本市已建成了传染病疫情直报系统、新农合管理系统、出生医学证明管理系统、远程诊断系统、12320呼叫管理系统；开展了居民电子健康档案建档工作，启动了互联网预约挂号服务系统；全市80%的二级以上医院建成了医院管理信息系统，21%的二级以上医院建立了临床信息系统。这就是笔者所在的太原市的医疗云服务平台的一种发展和预期。
笔者为此专门在网上搜索了一下太原市目前的医疗云服务规划，据悉为了更好地搭建医疗服务平台，卫生部门将建立并完善电子健康档案数据库、电子病历数据库。并搭建太原市“健康云服务”平台，以求医问药、网上挂号系统等为基础，整合资源推出具有健康档案管理、个人健康服务信息、医疗服务网上获取等功能的公众健康云服务。通过无线网络传输可实现远程的运动、血压、血糖等各种生命体征数据采集和健康分析，市民足不出户就能完成远程体检，并可随时登录“健康云”平台，查询自己的健康档案。很显然，一般的体检和个人医疗信息的获取变得简单了，不用去医院就可以远程实现。虽然还初浅，但也让我们看到了一种进步。
其实无论是云计算还是大数据应用对于卫生医疗系统来说，具有很大的发展前景。目前一些知名的三甲医院有很多“分院”或者是“合作医院”，医疗数据的共享和资料的传递就变得很重要。一个庞大的共享数据云会给各单独个体提供共享的资源，这是完全可以实现的。云计算和大数据的应用正好可以带来这种改变。众所周知，现在社区医院的布点已经越来越多，小病到社区，大病到医院，康复再回社区，已经成为一种必然的发展趋势。在这种相互衔接的过程中，信息获取将变得无纸化。
据微软公司的Ipsos研究，医疗卫生的政策制定者对云数据都非常感兴趣。这是非常好的一个信号。证明我们的管理者开始注重利用科技元素更好地为保障服务。目前，许多医疗机构都在研究以云数据为基础的技术来共享医疗图像和报告，对于医疗部门来说，这是非常好的一种发展思路，同时也是未来的一种模式。同样一微软的数据为例。“拥有944张床位的耶鲁新天堂（CT）医院将要使用一个云数据平台来收集和共享诊断影像信息，并将其主要用于其新建的拥有168张床位的Smilow肿瘤医院，以及需要处理从远处送来的急救患者的创伤病房。这个不需要特殊装置和存储设备的系统，即lifelMAGE在线医学影像平台，可以让患者、医生和医院采用电子手段从医院的任何部门收集、共享和使用医学诊断图像。”
相信未来我们的三甲医院也可以实现这样的信息共享。如果一个患者在本地进行了相应的诊断和治疗，转入到其他地区的医院时，这部分资料直接通过云平台共享，或者转移走，是不是很简单？也不用自己携带，大量的数据和影像资料的共享对于患者的下一步治疗无疑也能更加对症治疗。
笔者近期在本市的一些三甲医院进行转院治疗时，资料、病历、影像等等都自己去拿，复印，厚厚一摞的资料，如果能够实现云计算平台的话，这些资料都可以远程获取和共享。仅仅需要支付相应的费用就可以获取，是不是更人性化和科学化。最主要的是，大量共享资料对于下一步的诊断和治疗的意义要远大于庞大的卷宗了然。
无疑，云数据对于需要大量医学影像学资料的专科医疗机构尤为重要。现实中，我们常常拿到的是纸质报告、不连续的数据资料。这对下一步的治疗会造成一定的信息缺漏。患者无法参与到自己的就诊活动中，并没有有效地获取自己的临床信息及和医生交流。这是目前的缺陷。医疗技术改革所需要的，是医疗机构与患者之间更密切的合作与沟通。
依照国际上医疗信息标准化划分，医院信息化第一阶段是医院管理信息系统（HIS）的普及；第二阶段是临床信息化系统（CIS），部分医院已经做了，部分还没有做完全。第三个阶段是区域医疗卫生服务，包括社区居民健康档案、电子政务、医保互通、社区服务等，目前部分区域医疗卫生服务项目尚在建设之中，也是部分已经完成，部分还没有做。医院的发展趋势是形成一个强大的共享服务器，即能够通过单一系统来管理资源池，对每一个服务器里面的系统，不需要逐一进行管理，而是可以通过单点登陆进行管理。进而提高资源利用率，并通过灵活虚拟化配比达到统一服务。这是IBM云计算的一个建设目标。当然大家使用谁的技术，谁的产品，如何搭建都不重要，重要的是行动起来，把信息化红利更好地利用起来，进而惠利给广大的患者和用户。
9. 标题：当云计算遇上传统医疗行业
来源：CSDN网?2013年10月22日
链接：
http://www.csdn.net/article/a/2013-10-22/15816937
主要内容
作为国家卫生信息化“3521”工程的试点城市之一，绍兴市的医疗卫生信息化项目被概括为“1234”工程：一网、二库二平台、三卡融合、四大业务应用系统。通过区域医疗信息化，绍兴实现了双向转诊、远程医疗等应用，引导患者在社区医疗机构首诊，使得区域内社区与大医院门诊比例达到1：1，在缓解大医院就诊压力的同时，让社区医疗卫生资源得到充分利用，也让大医院的优质医疗资源发挥更有针对性的作用。
家住绍兴县夏履镇莲西村的62岁周老汉，因为身体不适到村社区卫生服务站就诊，通过IP视频电话，他“面对面”地得到数公里外的镇社区卫生服务中心医生的诊治。通过信息化手段，患者得以享受更为便捷的医疗卫生服务，在绍兴乃至浙江已不鲜见，而信息化在医疗行业的应用也大大提升了医疗卫生机构的服务水平和管理水平。
医疗涉及民生，与每个人息息相关。而我国当前初级医疗机构力量薄弱、医疗资源配置不平衡和医疗水平差异大却是不争的事实，这也是造成当前“看病难”的原因之一。在这种状况下，信息化被认为是推动我国医疗体制改革，提高医疗卫生水平的重要支柱。卫生部在《2012年卫生工作要点》中提到卫生信息化工作，明确提出“加快推进居民电子健康档案和电子病历建设工作，推进医疗机构间的检查检验结果互认，完善大型医疗机构与基层医疗卫生机构的双向转诊和远程会诊，探索建设区域远程会诊中心，共享区域医疗资源。”
在卫生部对信息化的积极倡导和推动下，地处长江三角洲南翼、位于浙江省中北部的绍兴市，成为国家卫生信息化"3521"工程试点城市，其下辖的绍兴县还是国家数字卫生项目样板示范区。为此，《中国计算机报》记者赴浙江绍兴考察其区域医疗卫生信息化建设和应用情况。
覆盖2195个村的卫生网络
区域医疗，首要就是要互联互通，在区域内能够形成医疗资源和信息的共享共用。绍兴市卫生信息管理中心主任王首珏在接受记者采访时说，绍兴市作为浙江省的地级市，卫生信息平台上要与浙江省卫生信息平台相连接，下要与绍兴县、诸暨市、上虞市、嵊州市、新昌县等县市互通。王首珏表示，过去的医疗信息化系统由各个医院和卫生机构自行建设，普遍存在着信息孤岛和信息烟囱的问题。要打破烟囱、连接孤岛，建设统一的医疗信息平台势在必行。
作为绍兴医疗卫生基础网络的建设者，H3C(华三通信技术有线公司)商业行业系统部总监毛立志认为，医疗行业对基础网络有着更为特殊的需求。医疗行业的性质决定了其网络必须有着极好的稳定性和可靠性，任何一个网络上的中断或者故障，就有可能为患者带来严重的影响。此外，从三级医院到社区卫生服务站，各个层级的医疗机构遍布城市和乡村，必须通过各种方式实现各医疗机构的连接。以绍兴区域医疗卫生网络为例，绍兴市有79个镇、15个乡、24个街道、2195个行政村、480个(社区)居委会，按照王首珏“几乎全部覆盖到了社区卫生服务站”的说法，这个网络规模可以说覆盖到了绍兴从市区、乡镇到农村的各个角落。此外，在绍兴的区域医疗卫生网络上，除了医院、社区卫生服务中心等医疗机构，还有下级县市的卫生平台、公共卫生系统、互联网系统、医联系统等，可见其网络的复杂性。
谈到基础网络建设，绍兴县卫生信息中心主任朱国锋深有体会。绍兴县是绍兴市下辖的县市之一，不仅是"3521"项目试点，还是国家数字卫生项目样板示范区。朱国锋介绍，绍兴县的卫生信息平台连接整个县卫生行政管理部门、各级医院、社区服务中心和社区服务站，承载着应用系统的数据和交互，例如县属医院PACS系统的交互都需要通过县级卫生信息平台来进行，因此这些大访问量和大数据量的需求，对网络的可靠性、连接等方面有着非常高的要求。绍兴县卫生信息平台采用H3C的核心交换机来搭建干兆骨干网络，从而实现了干兆到数据中心机房、百兆到各级医疗卫生单位，保障了整个县级平台的高效运行，利用不间断转发、不间断升级、环网保护等多种高可靠技术，在提高用户生产效率的同时，保证了网络最大正常运行时间。此外，该核心设备的多级CLOS架构在提高可靠性的同时简化了平台架构，提高了可维护性。
王首珏认为，在医疗卫生信息化建设过程中，安全始终是不可忽视的一环。因为在这个平台上都是居民的健康信息，还会涉及居民隐私，所以信息安全必须得到有效的保障。王首珏表示，信息安全是整体的事情，要有一个整体的规划，包括制度和措施保障。目前绍兴市已经采用了防火墙、日志审计、数据库审计等等一系列措施来进行第一步的防范，此外还会通过备案、测评等一系列步骤来保障信息安全，并到达三级等级保护的要求。据朱国锋介绍，绍兴县采用数据中心一体化的建设思路，在核心交换机上部署硬件防火墙模块实现网络安全隔离，实现了端到端的立体防护。
社区与大医院门诊比例1：1
区域医疗的本质，正是让区域内的医疗资源得到共享共用，让患者可以在一家医院就诊即可享受到区域内医疗的资源，让医生可以在诊疗过程中全程掌握患者在不同医院就诊的情况，以做出最为合理有效的诊疗判断。方便的远程医疗、顺畅的转诊程序是强健社区医疗机构，引导患者愿意去社区医院就诊的关键。王首珏介绍，得益于双向转诊和远程医疗等信息化应用，目前绍兴社区服务中心和服务站与大医院门诊比例可以达到1：1，这在全国已经是一个很高的比例。
新医改提出“引导一股诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊”。由于社区卫生服务机构的服务能力不足、服务质量不高，病人更倾向于到大城市、大医院就诊，这一行为不仅加剧了患者异地求医的盲目性、增加了患者就医成本，也让大医院车水马龙、社区医院门可罗雀的情形不断在中国各地上演，大医院的优质医疗资源得不到合理使用，社区医疗资源又出现浪费。针对这种现状，建立以双向转诊为核心的社区首诊工程尤为重要。在绍兴，部分经过专家会诊需要转到省级医院进行进一步的检查和治疗的病例，由基层医生通过双向转诊系统提供预约挂号、预约检查、预约住院床位等绿色通道服务并上转到省级医院；而病人在省级医院出院后信息会回传到基层医院，由基层医院或社区对病人进行随访和后续的康复治疗，为病人提供持续的医疗服务，把基础的医疗卫生服务留在基层。
朱国锋介绍，绍兴县的“健康面对面"IP视频电话系统可以帮助行动不便或者居住地偏僻的患者更为方便地就医，就像本文开头例子中的周老汉那样，通过IP视频电话系统，患者可以跨越空间、省却舟车劳顿在社区卫生服务站享受到区域内其他高等级医疗机构的诊治。如果说IP视频电话这个基于H3C搭建的医疗卫生网络应用为患者带来很大便利的话，那基于网络的远程诊疗应用系统则直接让绍兴县的患者全方位享受到省内各级医疗机构协同带来的一体化医疗卫生服务。目前，绍兴县的3家县属医院已安装远程会诊系统、转诊预约系统及远程教育系统；9家社区卫生服务中心已安装远程会诊系统、远程心电系统；19家社区卫生服务中心已安装转诊预约系统、远程教育系统、区域PACS。朱国锋将此称为新型网络医疗服务平台，这个平台连接了浙江省级医院、绍兴市级医院、绍兴县级医院和县内社区卫生服务中心，绍兴县的患者可以在平台上享受各个等级医疗机构提供的服务。
临床上，危重症患者病情紧急、死亡率高、移动不便、转院风险大，是最需要、最适合远程会诊的患者。杭州邦泰科技有限公司副总经理陈茂华介绍，使用远程会诊和远程持续监护系统，通过床边终端、系统自动采集监护仪、呼吸机等实时生命体征数据，危重症患者在病床上就能实时接受专家的远程会诊服务，为危重症患者争取最佳诊疗时机，可以充分发挥高等级医院医师在危重急症诊疗上的技术优势。目前绍兴第二医院、绍兴县中心医院、绍兴县中医院3家绍兴县属医院均已安装以重症监护室(ICU)为核心，面向危重症病人、能够响应病人床边需求的24小时远程持续监护系统。
其实，通过信息化手段实现远程医疗的意义不仅仅体现在远程会诊、远程持续监护等诊疗项目上，它在区域医疗机构协同以及医疗教学上也起着非常关键的作用。由邦泰科技承建的远程医疗平台中就包含了远程教育系统，在实现传统远程教学的基础上还提供了远程教学查房、远程学术讨论、远程教学讲课等结合临床实际案例的交互式教育模式，使医护人员不脱岗就能接受到省级专家教授的优质培训，及时解决临床中出现的问题，使基层医护人员的技术水平得到提高。
据记者了解，浙江省的远程医疗平台已经覆盖了11家省级医院，160多家市县级医院、600多家社区卫生服务中心和乡镇卫生院。绍兴县的新型网络医疗服务平台，正是基于这个远程医疗平台来为区域内的居民提供医疗卫生服务。浙江的省县乡三级远程医疗网络的建立，带动了“大院带县院”、“县院带乡镇”、“乡镇带村庄”的新型医疗服务与教育模式，促进省级医院、市县级医院与社区医院的合作，实现优质医疗资源的充分共享，提高基层医院的医疗服务质量和技术水平，初步形成了“小病不出社区，大病及时转诊”的就诊模式，构建了“首诊在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局。
三卡融合服务共享
在《绍兴市国家卫生信息"3521工程”建设试点暨区域卫生信息化建设工作方案》中有这样的表述：“建设核心是三卡融合，以身份证号为主索引，建立全市居民电子健康档案，实现从出生到死亡的终身健康信息共享，并形成卫生信息资源共享库，支持数据分析和领导综合决策，实现医疗服务和公共卫生信息的‘一卡通’。”王首珏表示，三卡(医保卡、新农合卡、居民健康卡)合一是绍兴医疗卫生信息化的一大特色和创新。早在2004年，绍兴市就在二级以上医院和社区卫生服务中心实现了医保和新农合的实时结报，而且医保和新农合的网络是两网合一的。这样的前瞻性建设，使得推行居民健康卡、实现三卡合一变得更为顺理成章。
王首珏介绍，目前绍兴各县市新农合参合农民在县级医疗机构和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、社区卫生服务站10096实行新农合实时结算；参合农民在绍兴市级定点医院已实现网络(异地)实时刷卡结算，并在部分省级医院已实现联网(异地)实时结算。而且，绍兴已经完成区域内医疗卫生机构HIS及相关新农合系统、医保系统等的接口改造，居民只需持一张卡即可实现在区域范围内的无障碍就医。
事实上，卡片只是一个终端介质。三卡能够成功合一的背后，是绍兴各县市电子健康档案等基础数据库的共享和整合，各个系统正统一数据标准下的对接和协同。目前，全市社区卫生服务中心、社区卫生服务站均己建立标准统一、信息共享的居民电子健康档案系统，建档率己达80%以上，并全部上传到省卫生厅。像绍兴县这样的示范县，已经完成录入家庭电子健康档案24万余份，个人电子健康档案70多万份，建档率达98％。
王首珏介绍，目前基于一卡通的二库(电子健康档案资源库和电子病历资源库)数据共享在市区、绍兴县等县市已经实现，而全市6县市范围内的一卡通的二库数据共享预计8月份完成。通过一卡通实现了区域内医疗机构医生工作站之间临床诊疗信息的交换与共享，包括诊断、用药、检查检验结果、住院信息等，实现市级数据中心和县(市)数据中心之间的数据交换与信息共享，实现医疗机构和其他公共卫生单位之间信息的交换与共享。
以医疗信息资源共享和交换为基础，信息化又为提高医疗卫生管理水平提供了帮助。朱国锋介绍，绍兴县涵盖临床路径的电子病历系统建设，通过临床路径标准化的方式，系统在医师医疗、用药时会给出提示，这样既提高了医疗水平、规范了医疗行为，又减轻了患者的经济负担。万达信息股份有限公司行业顾问汪森然介绍，在联网医院的每台医生工作站都会有监控，医生每开具一个处方，绍兴市区域医疗卫生服务平台都会对其进行比对，对患者近期已用过的药品、已做过的检验检查项目进行提醒，从而降低重复用药、重复检验检查的几率。
基于这两个基础数据库，绍兴市在联网医院范围内实现了居民门急诊、住院、检验检查、用药等信息的共享，医生在就诊状态下可对居民的诊疗档案进行调阅。同时，在绍兴市卫生局网站上开通了检验报告查询功能，居民在任何联网医院就医检验，就可以登录统一的网站进行结果查询，避免了居民到医院取报告的繁琐。此外，针对现有数据还实现了对医疗费用、医疗业务等的统计分析，为领导决策提供数据支持。
统一卫生信息交换标准
当记者问及在绍兴市区域医疗信息化进程中遇到的挑战时，王首珏坦言挑战很多，但标准的统一是最大的挑战。王主任介绍，绍兴市及越城区(越城区是绍兴市的中心城区，越城区的医疗资源一并整合到市级平台上)的联网医院使用了多家公司的医院信息系统，包括HIS、CIS、LIS、PACS／RIS、电子病历等，而且就算同一家公司的产品，也存在版本不同的情况。绍兴市区域医疗卫生信息平台不但要与医院对接，还要与省级平台以及绍兴市辖属的5县市对接，实现信息的互联互通。在这种情况下，标准就显得尤为重要。
在绍兴市区域卫生信息平台建设过程中，绍兴市卫生局根据浙江省卫生厅相关的标准与规范，统一对各级医疗机构提出数据标准，要求各医疗机构将数据按统一标准转换后，通过部署在医院的前置机上传到市级卫生信息平台整合、管理，从而形成绍兴市统一的居民健康(诊疗)档案数据库。汪森然介绍，万达信息协助卫生局制定绍兴市的数据交换标准时，参考了国家以及浙江省的标准，并将其与绍兴市的情况进行比对，结合绍兴市的需求最终形成了适合绍兴市实际情况的数据标准。
据了解，卫生部对健康档案、电子病例系统等都有相关数据标准和对接建议。但是中国幅员辽阔，医疗卫生信息化水平干差万别，同一个标准可能无法适用于所有的情况，在上海、厦门等区域医疗信息化先行地区，都有不同的体制和模式。可以说，能够打破各个医疗机构的信息壁垒，协调统筹上级省厅、下级县市以及本级各类医疗机构，最终形成能够上传下达，并且为患者、为医院以及区域管理决策者都能带来帮助的区域医疗卫生信息化平台，凸显了王首珏等绍兴区域医疗卫生信息化实践者的魄力和能力。但是，在区域医疗实例越来越多、区域医疗模式越来越多的时候，区域与区域之间的对接和互联会不会成为更大范围区域医疗进程中的障碍，此时的区域医疗信息化成功案例是否会变成彼时的大信息孤岛、大信息烟囱呢?
中国卫生信息学会副会长李包罗目前正在致力于推广以文档为基础的卫生信息交换标准HL7(Healthevel7)，而记者了解到HL7标准已经在佛山等地开始应用。或许，统一的医学信息交换标准、站在全国层面来考虑医疗卫生资源的共享共用，将是区域医疗未来发展的方向。在年初的全国两会上，全国人大代表、浪潮集团董事长孙丕恕曾提出“构建我国统一的医疗卫生信息平台”的建议；而卫生部信息化工作领导小组办公室副主任高燕婕也曾表示：“在将来，应该向着更大的协同目标发展，要有一个大协同的概念。”
记者手记
区域医疗功夫在IT外
在区域医疗卫生信息化的推动和建设上，区域医疗卫生主管部门(卫生厅、局)的作用举足轻重，因为区域医疗不是某家医院的职责，而且未必使医院获利，初期还可能因为向上转诊给高等级大医院带来更大的就诊负担和压力。
作为卫生厅、局的信息中心主任，不仅要考虑区域医疗信息化平台的建设，更要在完成平台搭建之后考虑如何利用信息化来管理、规范、优化医院的业务流程。毕竟，只有实际有效的应用，才能使IT设施、软硬件实现它们的价值。
王首珏也对记者表示，未来将引入第三方的治疗安全知识库，借助平台已搭建的对医生工作站医疗行为监控的通道，实现对医生的治疗安全警示，规范医疗行为，提高医疗质量，降低医疗风险。同时，促进临床与公共卫生的跨业务、跨区域联动，形成全市范围内卫生业务一盘棋。
在与王首珏的交流过程中，记者能够体会到绍兴区域医疗卫生信息平台建设的不易，这种不易不仅来自技术，更来自协调各方利益、打破体制束缚和艰辛。而当平台建成之后，要充分地利用这个信息化平台，真正提高区域内的医疗服务水平和效率则更为不易，因为这些工作均在IT之外。
绍兴市“1234”工程
绍兴市的医疗卫生信息化被概括为“1234”工程：一网、二库二平台、三卡融合、四大业务应用系统。绍兴市的医疗卫生信息化建设起步较早，2001年卫生局就成立了信息中心，统筹医疗卫生信息化工作；2008年开始筹划区域医疗信息化，最终形成了“1234”这一绍兴版的“3521”工程。
“1234”分别指：一网(绍兴卫生资源网)、二库二平台(电子健康档案与电子病历二库，市、县二级资源平台)、三卡融合(医保卡、新农合卡、健康卡)、四大业务应用系统(医疗服务、社区卫生服务、公共卫生服务、卫生管理服务等应用系统)。
10. 标题：“云健康”助力中国梦
来源：《国际人才交流》?2013年10月21日
链接：
http://rencai.gmw.cn/2013-10/21/content_9240423.htm
主要内容
9月12日上午，“第五届中国行业信息化奖项评选活动暨2013中国行业信息化颁奖盛典”在北京召开，深圳市易特科信息技术有限公司从国内上千家医疗信息科技服务商中脱颖而出，荣获“2013年度中国医疗行业信息化最具影响力企业奖”。这一奖项由国家工业与信息化部所属机构组织评审。
9月12日，易特科公司获2013年度中国医疗行业信息化最具影响力企业奖，图为总裁张贯京（右三）上台领奖
集团掌门人张贯京感到欣慰又兴奋，易特科集团在实现中国人健康梦的路途上又迈出了坚实的一步。
易特科的“中国梦”：活到老，病得起，共分享
“中国梦”是现在社会讨论的热点话题。实现中华民族的伟大复兴是每一个中华儿女的梦想。然而一个日益突显的社会难题便是日益严峻的老龄化问题。中国“未富先老”人口老龄化已经成为世界趋势，中国也不例外。世界卫生组织的统计数字显示，中国人的预期寿命已经达到78岁，但中国的经济发展水平较之西方老龄化社会还有很大差距，加之推行30年的计划生育政策，当代的年轻人背上了沉重的养老负担。
张贯京说：“你看现在的年轻人，二十几岁结婚，父母五十多岁，祖父母七八十岁，这样算下来一对年轻的夫妻要照顾两对父母和四对祖父母，养老责任不堪重负。”
张贯京告诉记者，易特科的中国梦有三个方面——“让病人活到老，让国人老得起，让世界共分享”。
自公司创办以来，易特科始终致力于解决糖尿病这一世界性难题。据世界卫生组织的统计和预测报告显示，目前世界糖尿病患者已突破3亿，到2015年将突破5亿。糖尿病已经成为全世界三大杀手之一，严重威胁人类健康。
糖尿病为什么这么可怕？张贯京解释说：“糖尿病本身既不致死也不致残，但可怕的是糖尿病引起的并发症。中国和全世界每年有大量的人因为并发症致残一白内障导致的双目失明，肢体坏死不得不截肢成了残疾人，肾功能衰竭致死，血糖过低造成休克或死亡……”如何让已经得病的患者不被并发症吞噬健康、尽最大可能延续生命，成为摆在中外医学家面前的难题。
“安测移动健康管理系统”通过IT化的云服务，为中国提供系统的慢性病管理，使病人得到很好的照料，愉快、健康、有尊严地变老，活到自然寿命。“一般的糖尿病患者可能三到五年之内就因为并发症致死或致残，但经过科学的健康管理，有些病人可以活到120岁。”张贯京告诉记者。
其实，健康管理的理念古已有之。无论是在中国还是外国，人们通过体育运动、度假休闲的方式强身健体、修养身心，而中国传统的中医更是极为注重养生，食疗、推拿、针灸等都是流传多年的健康管理方法。但是传统的中医理论和调养方法已经远远无法满足老年人健康管理的需求。传统的理疗手法以人工为基础，而现在人力资本飆升，养生保健成为普通人难以承受的“奢侈享受”。
对于推拿按摩等传统健康管理方法价格的攀升，张总自己深有体会。“20年前我来深圳，做一次中医按摩只需要20块钱，现在45分钟就要200块钱。到了美国欧洲可能就变成200美金、200欧元。”高昂的价格，加之劳动力的短缺，人工化的服务远远不能满足人们的需求。
“安测移动健康管理系统”可以随时随地为患者提供通用、个性化、可移动的健康管理服务，有效弥补了人工资源的不足。更重要的是，这样的健康管理系统一般人都可以负担得起。张贯京提到，这样一套基于健康管理的专业医疗采集器、终端和运营系统的价格只有几千块钱，可以买得起智能手机的人都能买得起。这套系统使得医疗服务价格仅仅相当于通讯服务的价格，无疑是广大老年人和慢性病患者的福音，老年人不再怕“病不起”。
“安测移动健康管理系统”已获得100多项中国或欧盟授权专利，达到世界领先水平。产品也早已走出国门，面向国际市场。张贯京告诉我们，易特科早已成为欧盟市场最主要的MedicalIT健康管理技术提供商，“安测健康管理系统”的单机版出口欧洲，已帮助200多万用户实现疾病的自我防控。现在公司实行战略转型，由以研发、制造、出口为主的技术提供商转向以高技术为基础的运营商，在国内外运营服务市场，使中国乃至全世界的老人都受益。
张总用最朴实的话语道出自己的梦想：“人人都会变老，家家都有老人，关注老人就是关注整个人类。我们希望尽最大的努力把健康管理技术推广开来，让病人活到老，让国人老得起，让世界共分享。这是全体易特科人共同的梦想。”
实现“中国梦”，从我做起，从现在做起
30多年前，张贯京所在的清华大学化工系的大学生提出“振兴中华，从我做起，从现在做起”的倡议，这一口号快速传播开来，很快得到了清华大学全校师生的认可，随即又得到了时任共青团中央书记处第一书记胡锦涛的肯定和支持，风靡全国，影响深远。
“从我做起，从现在做起”的精神鼓舞了一代清华人乃至一代全国的大学生奋发努力、刻苦求学，最终高密度成才，发展成为改革开放事业的中坚力量和操盘手，为中国的现代化建设作出了历史性的贡献。
而提出这个口号的清华大学化工系更是人才辈出，毕业生中成就了众多杰出人才：上市公司创始人、中外科学院院士、首席科学家、博士生导师和教授，甚至有些师兄、师姐成为了党和国家领导人。
张贯京亲眼见证了口号的提出和风靡，自己和同学们都是深受口号的激励和鼓舞而成长成才。他所在的化工系1980级化04班共有29名毕业生，经过20多年拼搏和开拓，他们在各自领域内建功立业，各个成就非凡：有至少18人获得博士学位，在医药、通信、无线电、IT、陶瓷材料、有色金属、传感器、矿业、钢铁等多个领域内成为顶尖人才。
每当事业上遇到艰难险阻的时候，张贯京便会回忆起在清华大学的这段经历，30多年后的今天他仍能感受到那种喷涌而出的激情和埋头苦干的意志。他意识到，要想实现易特科的“中国梦”、实现中国人的健康梦，必须要拿出清华大学当年倡导的那种“从我做起，从现在做起”的精神。每个企业和员工不仅要有宏伟的理想，而且要踏实肯干,努力做好本职工作，既能“仰望星空”，也要“脚踏实地”。只有这样才能实现“中国梦”，也才能有机会和资格从实现“中国梦”之中受益。
“我们站得一定要高，看得一定要远，胸怀一定要大，愿景一定要宏伟。但是，事业一定要脚踏实地，一步一个脚印，踏实前行，稳步推进，这样我们的梦想才不遥远，我们易特科的中国梦才能够稳步实现。”张贯京这样告诉记者。如果说对形势的正确判断和独到的战略眼光使得易特科从无到有、茁壮成长，那么面对成就不骄不躁和踏实肯干永不止步的实干精神则能够确保易特科枝繁叶茂，长成中国医疗健康领域的参天大树。
“信息消费”——我们就是信息高速路上的车
人口老龄化给中国和世界带来了前所未有的挑战，也带来了新的发展机遇。张贯京说：“人口老龄化是个巨大的挑战，打了中国一个措手不及，但其中也蕴含了巨大的商机。用医疗健康信息化的方案为国家、为广大老年人找到应对之路，就是我们发展的前景所在。”
2013年以来，面对经济下行的压力，新一代领导集体并没有采取动辄几万亿的基础设施建设，而是强调稳增长、调结构、促改革，并将信息消费作为稳增长、扩内需的支撑与动力。今年8月8日，国务院发布了《关于促进信息消费扩大内需的若干意见》，指出到2015年，包括通信信息、物联网、云计算等在内的信息消费规模将超过3.2万亿元。国家的战略决策调整与易特科公司的主要发展业务不谋而合,公司走在了政策发展的前沿，无异于如虎添翼。
张贯京说：“如果把网络看作高速公路，我们就是这条路上的车。网络这条高速路上，不仅有新闻、有电影、有邮件，还会有更多的服务搭乘网络这条新世纪的高速路。”