全国卫生信息化舆情监测周报(第一八十六期)
日期:2014-02-24         来源:北京市公共卫生信息中心

本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2014年2月17日到2014年2月23日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:“十事”惠民 邯郸加快农村医疗信息化建设,辽宁:年底前新农合实现省级即时转诊结算,青海省卫生计生工作会议召开 马顺清提出明确要求,2014年医疗信息化的发展将驶入快车道,北京协和医院尝试用计算机图像分析技术远程诊疗等。

目录:

1. 标题:“十事”惠民 邯郸加快农村医疗信息化建设

2. 标题:辽宁:年底前新农合实现省级即时转诊结算

3. 标题:青海省卫生计生工作会议召开马顺清提出明确要求

4. 标题:区域卫生一体化,透视华为区域一体机方案

5. 标题:辽宁:五项工程打造“数字卫生”

6. 标题:云计算技术在医疗行业信息化发展中的应用

7. 标题:2014年医疗信息化的发展将驶入快车道

8. 标题:智慧医疗的重磅大戏需云计算支撑

9. 标题:云健康管家——领军移动医疗和智慧健康行业深度升级

10. 标题:北京协和医院尝试用计算机图像分析技术远程诊疗

详细信息:

1.   标题:“十事”惠民 邯郸加快农村医疗信息化建设

来源:新华信息化?2014年02月21日

链接:

http://news.xinhuanet.com/zhcs/2014-02/21/c_133133548_3.htm

主要内容

河北省邯郸市农村卫生暨新农合工作会日前在邯郸召开。会议提出,今年,邯郸市农村卫生工作将以“强基层、保基本、建机制”为中心,以“健康促进”、“治未病”为着力点,抓实农村卫生工作“十件实事”。其中,建设提升1000个“健康小屋”、加快基层医疗卫生信息化建设成为今年重点工作的新亮点。

邯郸市卫生局周海平局长在会上讲话

具体工作部署如下:一是完善村卫生室标准化建设。截至去年底,邯郸市基本实现每个行政村有一所60平方米以上、四室分开、布局合理、集体产权的标准化村卫生室。今年,该市将加大卫生室水、暖、网络、药械等配套投入力度,并通过统一调配、应聘上岗,切实使具有一定管理水平和专业素质的人员担任村卫生室负责人,建立能进能出的乡村医生激励机制和管理制度。

二是建设提升1000个“健康小屋”。二级以上医疗机构与乡镇卫生院、农村卫生室等基层医疗机构以“健康小屋”为纽带,组成医疗联合体,建立“1+1”结对帮扶指导关系,上下联动、分工协作。培训提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平,为村民免费建立健康档案,制定辖区健康促进计划,开展健康教育和行为干预活动。

三是加快基层医疗卫生信息化建设。积极整合利用现有资源,以村卫生室信息管理系统为平台,加快建设涵盖城乡居民健康管理、诊疗规范、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统,实现基层卫生技术人员应用信息系统在线处理医疗卫生服务和管理业务,以信息化支持推动基层卫生综合改革,提高基层卫生规范化管理服务水平。

四是推行乡村医生签约服务。今年在农村全面推行乡村医生签约服务。乡村医生签约服务要在自愿原则的基础上,与农户签订《乡村医生与农村居民服务协议书》。以家庭为单位、以健康管理为目标,由乡村医生为签约服务对象提供安全、有效、连续、可及的基本医疗和公共卫生服务。实现医疗变被动服务为主动服务,从治疗为主向预防为主健康保障方式转变,逐步实现双向转诊、首诊在基层的服务格局。

五是推进农村基本公共卫生服务逐步均等化。完成新年度居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血压、2型糖尿病)患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管等11项基本公共卫生服务目标,突出健康档案、中医药服务、卫生监督协管等项目管理,提升基本公共卫生服务水平。

六是继续深入开展二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作。根据受援乡镇卫生院实际需要和当地农民群众医疗需求支援医院合理确定派驻人员专业类别,帮助制定乡镇卫生院建设计划,逐步推广应用适宜的医疗技术,提高乡镇卫生院的整体服务能力。通过“派下去”、“请上来”的形式,帮助受援乡镇卫生院有计划的培养一批骨干医务人员,同时做到技术支援和管理支援相结合,在参加诊疗活动的同时带动受援乡镇卫生院的管理和技术水平整体提升。

七是加强乡村卫生服务一体化管理。在乡村实行行政管理、人员管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核“六统一”基础上,通过开展基本公共卫生服务和新农合村级定点医疗服务补偿等工作,建立乡村两级卫生机构在管理运行机制上的内在联系,强化乡镇卫生院对村卫生室业务指导和帮扶,积极探索乡村卫生服务一体化管理运行新机制,提高基层医疗机构服务群众能力和水平,提高乡村医生个人收入及社会保障力度。

八是实施基本药物制度。在乡镇卫生院和标准化村卫生室实施国家基本药物制度基层全覆盖,实行药品零差率销售,统一采购、配送和使用基本药物,促进基层医疗机构合理用药,切实改变‘以药养医’状况,推动医药卫生体制改革向纵深发展,减轻患者负担,化解老百姓“看病难”和“看病贵”的问题。

九是乡镇卫生院服务能力提升。提升人员素质,抓好乡、村两级业务培训。2014年乡镇卫生院管理人员重点培训乡镇卫生院规范化管理、村卫生室绩效考核,巩固完善基层运行新机制。乡镇卫生院业务骨干重点培训急诊急救知识,熟练掌握急诊急救的相关知识,正确开展急诊工作,提高乡镇卫生院急诊急救服务能力和乡村医生急救初步处理和转诊意识。

十是推进中医药服务到农村,实现基层中医药服务能力再提升。全面开展基层中医药专家临床经验继承工作,通过继承人跟师实践,学习指导老师的临床经验和特色技术。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要设置中医科、中药房,配备中医诊疗设备;65%以上的社区卫生服务站、村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展6项中医药适宜技术。逐步提高中药报销比例。努力实现“先住院、后交钱,治好病、少花钱,吃中药、不花钱”目标。

2.   标题:辽宁:年底前新农合实现省级即时转诊结算

来源:华夏经纬网?2014年2月21日

链接:

http://www.huaxia.com/lnsy/jrln/xwsc/2014/02/3757197.html

主要内容

年底前新农合实现省级即时转诊结算

“数字卫生、健康辽宁”是2月20日在营口召开的2014年全省卫生计生规划信息工作会议上提出的关键词。今年,我省将通过强化5项工程,打造数字卫生、健康辽宁,为全面推进卫生计生事业改革发展提供保障支持。

据了解,5项工程包括“强化引领牵动作用,实施发展规划工程”、“加强卫生服务体系建设,实施基建建设项目绩效提高工程”、“强化规范,实施资源配置申报审批阳光工程”、“强化参谋支撑作用,实施统计分析工程”、“强化共享协同,实施信息化建设攻坚工程”。其中,信息化攻坚工程将以全面统筹建设以电子健康档案、电子病历以及全员人口信息三大数据库为基础,公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理、计划生育六大业务应用为重点。

居民健康卡和基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设是今年我省卫生计生信息化建设的重点。省卫生计生委提出,要大力推广新农合参合人群批量区域发卡,确保今年实现50%参合人群持有使用居民健康卡。此外,要突出加快三级甲等医院发卡和二级及以上医院用卡,确保2014年上半年所有三甲医院实现发卡,2014年底所有二级及以上医院和50%的新农合定点乡镇卫生院实现用卡功能的目标,全年发卡数达到500万至800万张。

8月底前,各市要全部完成基层医疗卫生机构管理信息系统的开通和软件应用,年底前要覆盖到100%的县,以进一步强化公共卫生、基本医疗、医疗保障、药品管理、综合管理五位一体的信息化管理模式。

在新农合信息化方面,年底前18所省级新农合定点医疗机构要完成与省新农合平台的对接,各市市级新农合平台也要完成与省级新农合平台的对接,使44个县开展省级即时转诊结算。在妇幼保健信息化方面,今年要实现60%的助产机构、30%妇幼保健机构软件的应用。

巩固人口信息化建设成果,建立卫生计生全人口数据,提高对社会管理与应用的水平。

此外,省属医院要进一步健全完善以电子病历为中心的信息化平台建设,加快信息化标准测试和安全体系建设,于上半年实现居民健康卡的开卡或应用,于年底前完成新农合、省级干部保健、妇幼保健、预约挂号信息化建设任务,实现与省卫生信息平台的互联互通,并努力成为全国智慧医院、信息化医院的领跑者。

3.      标题:青海省卫生计生工作会议召开马顺清提出明确要求

来源:青海新闻网?2014年02月22日

链接:

http://www.qh.xinhuanet.com/2014-02/22/c_119451782.htm

主要内容:

2月21日,2014年全省卫生计生工作会议在西宁召开。会议系统总结2013年卫生工作,全面部署2014年重点任务。青海省政府副省长、省医改领导小组组长马顺清出席会议,省卫生计生委主任张进京作工作报告。

会议表彰了2013年度全省卫生计生工作先进集体和先进个人;省政府马顺清副省长与各市(州)政府分管领导签订2014年度医改工作目标责任书;省卫生计生委主任张进京与各市(州)卫生计生行政部门负责人双向签订了2014年各地卫生计生暨纠风工作目标管理责任书。

副省长、省医改领导小组组长马顺清即席作重要讲话,并从医保、医药、医疗三个方面对全省下一步深化医改工作提出明确要求。

医保方面:

一、健全完善分级诊疗制度。党的十八届三中全会指出要完善分级诊疗模式,我省从去年10月1日起开始在全国率先探索实施这一制度。通过推行分级诊疗制度,去年10月—11月短短2个月,省级三级医院和基层医疗卫生机构住院人次、医保基金支出实现“两升两降”:基层医疗卫生机构住院人次上升了12%,住院患者支出医保基金占比平均增长11%;省级三甲医院住院人次平均下降18%,住院患者支出医保基金占比平均下降14%,基层首诊、分级诊疗、双向转诊、理性就医的格局初步形成。省政府已印发进一步健全完善分级诊疗制度的政策,各地要结合实际制定具体实施细则。今年对各地分级诊疗制度执行情况要进行考核评估和奖惩。各地、各部门和各医疗机构要认真执行分级诊疗制度,并加大宣传力度,切实提高政策知晓率,赢得广大群众的配合支持;二、深化医保支付方式改革。坚持政府、社会、个人合理分担的原则,继续健全完善改革举措,开展以总额控制方式为主,积极探索按人头付费、按病种付费等多种支付方式改革。去年9月,我省制定出台了基本医疗保险支付方式改革方案,在全省范围内探索推动基本医疗保险付费总额控制工作。省人力资源社会保障厅要尽快完成具体实施方案,各地要结合实际,加快制定出台医保支付方式改革具体实施意见,4月份全面推开;三、加快完善门诊统筹政策。落实提高医疗机构门诊支付比例相关政策,提高省州(市)县乡四级医疗机构、特别是基层医疗机构的门诊支付比例,使门诊支付比例和住院支付比例保持合理,规范就医行为,防止小病大治、过度医疗;四、进一步提高参保率和人均筹资标准。1、各地要加快收缴城乡居民个人缴纳的医保费用,2月底前收缴到位。继续扩大城乡居民参保人数,千方百计提高新农合、城镇居民和城镇职工参保率,切实扩大城乡医保覆盖面和受益面。各级财政医保资金也要及时拨付到位,要进一步加强医保资金管理,对医保资金的使用要科学调剂、统筹安排,合理支出并切实加强审计监督。2、提高我省城乡居民医保筹资标准;五、优化大病医疗保险制度。全国以省为单位,今年开始推行大病医疗保险制度试点,我省已推开一年,行动在先。目前在推进大病医疗保险制度方面还存在标准不一致,执行不规范,信息化滞后,手工操作效率低,没有规范的结算中心,流动人口特别是外地务工人员回省上报销时间长等问题。下一步,由省医改办督促中国人民财产保险青海省分公司和中国人寿保险青海省分公司负责,尽快拾遗补缺,健全完善,使制度更成熟;六、加快推进医改信息化项目建设。卫生信息化是我省卫生事业发展的短板,也是今年我省医改重点推进的工作之一,省里成立了省医改信息化项目建设协调推进工作组,要全力抓好医改信息化项目建设工作。1、抓紧医改信息化省级综合平台建设,全力推进医政、药政、医保、大病保险、医疗救助五个层面的网络系统建设。2、尽快制作完成青海省城镇职工(居民)健康保障卡和青海省农村居民健康保障卡,两卡内部设计、识别系统要统一、兼容。确保5月份试运行,6月正式运行。实现卫生综合管理、医政管理、药政管理、医疗保障、医疗救助、大病保险和城镇职工、城镇居民、新农合医保卡“六网一体,三卡合一”。3、进一步扩大远程诊疗系统覆盖面,促进优质医疗卫生资源纵向流动,提升基层医疗服务质量,让群众就近享受优质医疗卫生服务。

医药方面:

一、加强药物招标采购配送工作;1、健全完善药物招采政策。进一步完善药品招采办法和流程,努力缩短招采周期,提高招采效率,及早安排今年基本药物招采工作,抓紧开展第二轮非基本药物招采工作。在深入调研论证的基础上,适时进行医用高质耗材集中招采工作。2、进一步提高药物配送率。完善药物配送办法,改革配送机制,强化遴选配送企业,在招标选择配送企业方面既要做到强强联合,又要做到大中小互补,挖掘潜力,发挥优势,形成健全完善的配送体系。切实加强基层,特别是边远农牧区的配送力度,千方百计提高药物配送率,确保今年药物配送率达到97%。同时,尽快完成第二次基本药物配送企业的招标工作,确保新中标药物于3月1日开始配送;二、推进非政府办医疗机构实施国家基本药物制度。在西宁、海东、格尔木、德令哈市和全省所有州、县政府所在地的非政府办医疗机构,全面实施国家基本药物制度。实施基本药物制度的零差率缺口由各级政府予以经费补偿;三、支持和发展民族医药事业。高度重视发展中藏(蒙)医等民族医药,支持民族医院重点特色科室建设。遵循中藏(蒙)药简便验廉、群众喜欢的特点,从青海实际出发,基本药物遴选增补时对中藏(蒙)药给予适当倾斜。

医疗方面:

一、全面深化县级公立医院综合改革。1、进一步落实取消所有县级公立医院以药补医机制,全部实行药物零差率销售,实行药物零差率销售后的资金缺口全部纳入各级财政预算。2、进一步深化人事制度改革。各地要严格实施全员聘用、竞争上岗,以岗定薪、岗变薪变的人事制度改革,严防改革走过场、流于形式。3、健全完善科学的绩效奖励机制,优绩优酬、多劳多得、奖优罚劣。去年我们在研究论证的基础上,适度调整了县级医院医疗服务价格,做到了大稳定、小调整,调增的部分用于推动医院发展和绩效奖励;二、巩固完善基层医疗卫生机构综合改革成果。基层医疗卫生机构综合改革全面实施以来,总体进展顺利,任务顺利完成,人民群众普遍得到实惠,基层医疗卫生机构“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的体制机制初步建立。今年,要进一步夯实基层医疗卫生机构综合改革运行机制,扎扎实实将各项巩固完善政策贯彻落实到位,推进改革完善定型;三、切实加强医疗卫生人才队伍建设。人才缺乏是我省医改当中最大的短板,卫生人才队伍整体水平不高、结构不合理的矛盾依然突出,省级缺领军人才,州县级缺骨干人才,基层缺全科医生;四、持续推进“先住院后结算”服务模式。我省从2012年9月起,在省、州(地、市)、县、乡四级公立医疗机构全面启动实施“先住院后结算”医疗服务模式,实施至今,享受这一服务模式的患者累计达到50多万人,彻底改变了过去“先交押金后住院”、“不交钱难住院”的状况,充分体现了以人为本、病人至上的医疗服务理念,受到广大群众及社会各界的交手称赞和普遍好评。但还存在市(州)县和省级结算不畅、医保部门与医疗部门衔接不紧、医保周转金支付和结算不及时、个别患者个人承担部分费用缴纳不及时等问题。今后,要进一步优化制度,加强部门衔接,使这一模式更加巩固完善;五、深入推进社会办医。我省社会办医推进不理想,目前仍只占总量的13獲08%,难点在于医务人员编制身份限制、多点执业政策未明晰、职称评定困难,以及资本、土地等因素的制约。今年,要按照《国务院印发关于促进健康服务业发展的若干意见》和十八届三中全会决定的要求,进一步解放思想,放宽政策,兑现承诺,千方百计利用社会资本、民营资本参与健康服务业,兴办多样化的医疗机构,推动社会办医在青海蓬勃发展,满足群众日益增长的多样化医疗需求;六、积极推行医疗联合体。省卫生计生委要尽快拟定在西宁、海东和海西组建医疗联合体办法,加快组建医疗联合体,并组织开展省人民医院网络医院新型医联体试点,探索开展预约诊疗、检验检查结果互认、临床路径管理、电子病历、医师多地点执业等服务手段创新,切实提高医疗资源的总体配置效率和利用效率,有效控制医疗费用,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务;七、切实维护医疗机构秩序。各级卫生计生部门要联合公安、司法部门,依法严厉打击侵害医务人员人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪行为,维护医疗机构正常的医疗秩序,切实保护医务人员的正当权益和人身安全;八、全力实施好卫生基建项目。省发改委已会同省卫生计生委安排下达了今年卫生各类基建项目,各地区要逐条逐项研究具体工作计划,早安排、早实施、早开工,明确完成时限、责任单位和责任人,严格按照基本建设程序要求,加快项目的组织实施工作,确保如期保质保量完成年度所有项目建设任务。

马顺清强调,医改工作惠及民生,众所期待,责任重大,使命光荣。面对艰巨的改革任务,各级政府及相关部门要协调配合,合力推进,卫生计生部门首当其冲、责无旁贷,全省上下必须以更大的决心、更大的勇气、更多的投入和精力,推动医改工作持续进行,让医改更好地惠及全省各族人民。

卫生计生委主任张进京作工作报告。他表示,这次全省卫生计生工作会议,是在全系统深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会、省委十二届五次全会和全国卫生计生工作会议精神,全面深化改革,推进“三区”建设,实现“两新”目标的新形势下召开的一次重要会议,也是省卫生计生委组建后召开的第一次工作会议。会议的主题是:全面深化医药卫生体制改革,着力推动卫生计生服务提质升级,奋力加快卫生计生事业创新发展,努力圆青海各族群众的“健康梦”!

张进京指出,2014年是全面深化医药卫生体制改革的攻坚之年,也是实施医改工作和卫生计生事业发展“十二五”规划的关键一年,卫生计生事业改革发展的任务艰巨、责任重大、使命光荣。全省卫生计生工作的指导思想是:认真贯彻落实党的十八届三中全会、省委十二届五次全会和全国卫生计生工作会议精神,攻坚破难推医改,锐意创新促发展,全力以赴惠民生,力求改革有新突破、发展有新思路、工作有新进展、事业有新成效,为推进“三区建设”、实现“两新”目标做出新贡献。

大会结合我省卫生计生工作实际,研定了今年的12个大项22个方面的工作要点。张进京表示,从今年起将着力加强以“医”字打头的九项重点建设(简称“九医”建设),努力打造青海卫生计生事业发展升级版。

4.      标题:区域卫生一体化,透视华为区域一体机方案

来源:前瞻网?2014年2月20日

链接:

http://www.donews.com/it/201402/2709280.shtm

主要内容

区域卫生信息化硬件平台包括了服务器、健康档案存储及归档备份存储设备、交换机、防火墙等网络和安全设备,大量的硬件设备必然带来复杂的硬件管理需求,以及不同硬件设备之间兼容性问题。

华为区卫一体机根据区域卫生不同规模用户的负载需求灵活选择合适的服务器、存储、网络、安全及备份存储设备,实现了一体化硬件的集成管理,并将区卫平台软件和应用软件在虚拟化平台上提前制作成模板,通过WebPortal统一管理,管理员根据实际需求一键式快速灵活的部署应用系统。

区卫信息化平台硬件管理背景与挑战

区域卫生信息化硬件平台包括了服务器、健康档案存储及归档备份存储设备、交换机、防火墙等网络和安全设备,大量的硬件设备必然带来复杂的硬件管理需求,以及不同硬件设备之间兼容性的需求,同时随着云计算技术的出现,构建区卫云平台是目前业界的大方向,但云平台部署的复杂性对IT水平并不高的医疗行业IT人员,以及相关集成商都是极大的挑战。

硬件管理需求

?每种类型设备的管理:上电自检、自动拓扑发现、自动配置下发与基础软件(如操作系统)加载、故障诊断等;

?多种类型设备的统一管理:传统IT管理中,每一类型设备有独立的管理员,比如某个人负责服务器、某个人负责存储等,在医疗行业IT管理中,并没有配备众多的IT管理人员,需要能够提供对多个设备的统一管理;

?结合区卫业务的集成管理:比如要查看区卫运程医疗业务的运行,需要同时了解服务器、存储、网络等的运行与配合情况,因此要求以业务的视角来对多个设备进行集成管理,而不是单独的查看每个硬件设备,比如每个业务用到哪些服务器、存储、网络端口,安全域归属及其连接拓扑,占用资源情况,是否某个设备存在瓶颈等;

?自动化的运维:当某个设备故障,能自动恢复或屏蔽;当设备配置发生变化时,相关的设备能自动更新;当虚拟机迁移时,相关的网络配置、安全策略等信息能随之迁移;

?快速的安装和交付。

?虚拟化和云的需求,虚拟化大大提高区卫平台的资源利用率,降低成本,但虚拟化云平台部署的复杂性是一个挑战,同时如果希望能在节省资源的前提下又能保障虚拟化的应用性能,则更加困难:

?服务器的兼容性问题:如是否会影响虚拟机的迁移,是否会影响虚拟化后的性能,硬件管理接口的一致性等;

?存储兼容性:不同IPSAN存储厂家对SCSI协议的支持程度,会影响高级特性(卷的热迁移、快照、存储多路径)的实现,以及存储虚拟化的实现等;

?网络兼容性:部分网络设备可能会对业务管理和自动加载产生影响;

?安全兼容性:由于防火墙特性的差异性,可能导致弹性IP(对外固定公网IP),以及VM分配公网IP的实现存在问题;

?业务快速部署与启动,包括系统软件(OS/DB等)的部署和区卫健康档案管理与协同应用软件的部署。

区卫一体机解决方案

区卫一体机根据不同规模用户的负载需求灵活选择合适的服务器、存储、网络、安全及备份存储设备,同时进行一体化硬件的集成管理,包括设备自动发现、自动配置、基础软件安装、自动化运维等,并在此基础之上,实现从应用层面对相关硬件的集成管理,拓扑展示、资源利用及健康度检测等。

在虚拟化云平台方面,保障整个硬件系统与虚拟化平台的兼容性,确保性能与功能特性不受影响,提供业务部署模板,并基于该业务模板预集成完成区卫服务目录的建设,将常用的区卫平台和应用软件提前制作模板,通过WebPortal统一管理,方便管理员根据需求实现应用的一键式部署。

在业务调优方面,针对典型规模场景(100万、500万、1000万)和合作方应用软件的负载模型,提前确定好虚拟机规格,虚拟机在物理机上的分布模型,虚拟机的可靠性模型,业务弹性伸缩策略,以及资源复用策略和业务的SLA措施,确保上电后,所部署的区卫应用能够可靠高效的运行。

区卫一体机应用效果

根据市、县区卫平台规模和业务需求进行硬件预集成和业务的快速部署,并且通过业务软件在虚拟化平台下的适配优化(性能、服务保障、可靠性、业务扩展与复用策略等),实现了一站式交付与快速部署。

通过简化区卫平台软硬件安装,区卫基础平台软件和硬件的部署时间从按月计简化到3天以内,大大加快了区卫平台的上线,提升客户和ISV集成商的工作效率,同时降低了区卫云平台在实际应用中部署的复杂度

5.      标题:辽宁:五项工程打造“数字卫生”

来源:哈尔滨新闻网?2014年2月20日

链接:

http://www.ln.xinhuanet.com/newscenter/2014-02/20/c_119429289.htm

主要内容

“数字卫生、健康辽宁”是2月20日在营口召开的2014年辽宁省卫生计生规划信息工作会议上提出的关键词。今年辽宁省卫生计生委从围绕为人民健康服务、深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策等卫生计生工作中心,加强规划信息引领牵动作用,强化5项工程,打造数字卫生、健康辽宁,为全面推进卫生计生事业改革发展提供保障支持。

据辽宁省卫生计生委主任王大南介绍,5项工程包括:强化引领牵动作用,实施发展规划工程;加强卫生服务体系建设,实施基建建设项目绩效提高工程;强化规范,实施资源配置申报审批阳光工程;强化参谋支撑作用,实施统计分析工程;强化共享协同,实施信息化建设攻坚工程。

2013年,辽宁省卫生信息化建设实现了跨越式发展,通过强化顶层设计,强化信息标准与安全体系建设,统筹电子病历、健康档案、全员人口三大数据库和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理、计划生育六大业务应用系统建设,合理构建省、市、县三级信息平台,推进居民健康卡等一系列措施,一举摘掉了落后“帽子”,迈入全国先进行列。特别是辽宁省居民健康卡发放应用工作成绩显著,拓展成为记录居民全生命周期卡,发卡量达40万张,领跑全国。

王大南主任强调,卫生计生规划信息工作是卫生计生改革发展的重要基础和重要支撑,具有引领牵动作用。实施一把手工程是保障规划信息工作取得成效的前提。要求各市、省属各医院主要领导对规划信息工作要亲自抓,亲自安排部署,亲自确定路线图和时间表,亲自研究解决建设中出现的问题,确保规划信息工作取得实效。

今年,辽宁将居民健康卡和基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设列为辽宁省卫生计生信息化建设的重点。要求各地、各单位要采取切实措施,加速居民健康卡建设步伐,特别是要突出加速新农合居民健康卡区域批量发卡这一重点。确保今年实现50%参合人群持有使用居民健康卡,还要突出加快三级甲等医院发放和二级及以上医院用卡建设步伐,确保2014年上半年所有三甲医院实现发卡,2014年底所有二级及以上医院和50%的新农合定点乡镇卫生院实现用卡功能的目标,全年发卡数达到500-800万张。积极探索全生命周期的卫生计生服务融合的服务模式。

今年辽宁将加大推进基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设力度,要求2014年8月底前,各市要全部完成基层医疗卫生机构管理信息系统的开通和软件应用,年底要前覆盖到100%的县,以进一步强化公共卫生、基本医疗、医疗保障、药品管理、综合管理5位一体的信息化管理模式。

此外,实现新农合和妇幼保健信息化建设的新突破。在新农合信息化方面,2014年12底前,18所省级新农合定点医疗机构要完成与省新农合平台的对接,各市市级新农合平台也要完成与省级新农合平台的对接,使44个县开展省级即时转诊结算。在妇幼保健信息化方面,今年要实现60%的助产机构、30%妇幼保健机构的软件的应用。

6.      标题:云计算技术在医疗行业信息化发展中的应用

来源:通信世界网?2014年2月20日

链接:

http://www.cww.net.cn/tech/html/2014/2/20/201422090211889.htm

主要内容

我们知道,实行医疗信息化是推进医疗改革与发展的重要领域。医疗信息是一个复杂的信息技术应用领域,医疗信息所包含的信息量巨大而且增长迅猛,只有把这些医疗信息数据进行连接并共享,才会产生更大的价值。

云计算的快速发展给医疗信息化带来了机遇,它不仅提高了资源利用率,还让医疗信息成为很重要的信息资源。有了云计算的帮助,未来可以实现随时随地获取医疗信息。云计算的应用,实现了医疗数据的自动统计,精确分析病人的疗效数据,帮助医生确定最有效的治疗方法。此外,依托云计算将医疗信息数据标准化,不仅可以减少过度治疗,提高医疗质量,解决治疗当中的问题,还可对一些隐含的问题进行预测。

云计算在医疗行业中的应用

云计算技术可以降低医疗行业信息系统建设成本。云计算加快了医疗信息资源的建设,实现了信息资源共享,提高了整个医疗机构服务水平。通过推动医疗卫生服务和管理机构之间的标准建设,数据共享,信息整合,有效规划信息系统建设和整合,提高医疗卫生机构的医疗质量和服务能力,运营管理效率,实现以患者为中心的医疗信息化系统建设。推动医疗卫生行业在战略与发展、运营和流程、信息技术应用不同层面的发展。

目前我国各级医疗机构、公共卫生机构已经建设了大量的医疗信息资源,并且还在建设更多的医疗信息资源。逐步将医疗信息资源存储在云上,医疗信息资源的共享将更为方便与快捷,各个医疗机构或信息资源建设人员也可以利用云计算所提供的强大的协同工作能力实现医疗卫生信息资源的共建。

云计算技术可以提高医疗卫生机构服务水平。在医院数字化建设中,医院以医疗业务为核心,整个诊疗过程都是以病人为中心,病人医疗信息能够在各科室实现共享,深层次利用病人信息,进行数据挖掘、分析和利用。全面整合医院内的管理信息、患者的诊断及治疗、费用信息及经营管理,实现医院各项业务数字化运作和智能化管理。并与医院外部的信息系统进行数据交换和信息共享,全方位提升医院的服务水平。云计算还可以将电子病历、预约挂号、电子处方、电子医嘱以及医疗影像文档、临床检验信息文档等整合起来建立一个完整的数字化电子健康档案系统,并将健康档案通过云端存储便于今后医疗的诊断依据以及其它远程医疗、医疗教育信息的来源等。

云计算技术可以合理使用医疗资源。大型医院运用数字化医疗设备、计算机网络平台和各类应用软件系统对医疗服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈。基层卫生机构运用云计算,通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送,实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。针对边远地区和社区门诊,通过云计算技术远程诊断及会诊系统,在医学专家和病人之间建立起全新的联系,使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理,可以节约医生和病人大量时间和金钱。

云计算技术可以运用在医疗教育系统。在以云计算技术为基础的医疗健康信息平台基础上,以现实统计数据为依据,结合各地疑难急重症患者进行远程、异地、实时、动态电视直播会诊以及进行大型国际会议全程转播,并组织国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数等手段,可极大地促进了我国医疗事业的发展。

云计算技术在医疗信息化发展中存在的问题:随着医疗机构数字化建设的日臻成熟,云计算技术的研究将会有广泛的应用前景,但是,必须考虑到云计算在医疗信息系统发展中面临的困难以及存在的问题。

技术问题。云计算系统不仅仅针对于医疗,还要针对各个领域的需求。所有这一切都需要大量资源。云计算平台必须有效地处理各种软硬件维护需求,从而有效地降低各种软件硬件维护对云计算服务的可用性造成影响。云服务不能担保用户获得高品质的体验。

经济问题。面对云计算的采购,企业需要支付的费用不是一次性支付,往往会按年或月的服务来计算需要支持的费用。而当购买的服务到期后,则仍需续签服务,仍需付费,所以虽然第一次支持费用相对较少,但是在购买云计算服务的时候要从长期支持的费用考虑。

安全问题。这个问题其实是一切新兴技术所面临的问题,尤其是网络技术方面。由于云中的数据是客户所共享的,那么每个用户的授权问题就是要考虑的。在医院中,病例是属于患者的隐私,而且是具有法律效力的。提供云服务的公司面对如此庞大的数据时,怎么能把到每个客户的隐私保密以及客户授权问题处理好,是将来所要面临的又一难题。

在大数据时代有许多挑战需要我们解决,只有解决了这些挑战才能真正做到基于数据的智慧决策,基于数据个性化的医疗和保健,才能实现人人都拥有健康保健服务的目标。

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7.      标题:2014年医疗信息化的发展将驶入快车道

来源:中国制药网·2014年2月17日

链接:

http://www.zyzhan.com/news/detail/37765.html

主要内容

导读:近年来,随着各类信息系统的移动应用部署增多,医疗信息化发展面临新的变革,医疗行业信息化建设取得了令人瞩目的成果。而如何构建高效、安全、稳定的无线网络受到医疗行业越来越广泛的关注。

医疗信息化步入“移动”时代效率与公平是医疗行业发展的必然趋势,然而目前来看,医疗行业中“个体”的信息化建设发展水平仍存在较大差异,而且“个体”间的信息也是相互独立的,因此,想要实现医疗信息实时采集与共享,以及跨区域业务协同等新愿景,网络建设将成为关键。

对此,华为企业网络产品线解决方案总经理刘立柱表示,“以医院为例,随着无线网络在医院内部逐步投入使用,可以更好的采集与诊断相关的数据信息,丰富电子病历,及时完善临床诊断的需求,并可实现移动查房、无线护理、无线输液、无线定位、无线呼叫等新应用。与此同时,医院沉淀已久的数据信息,通过网络互联互通,结合大数据分析,将会发现更多相关性的问题,从而找到病源,病因,并形成‘库’,为医生的诊断提供决策支撑。”

此外,作为医疗行业信息化发展的“重点”——医院信息化建设正在向着提高服务效率,减少医疗差错,控制医疗成本,改善就医体验的方向发展。而IDC的调查结果也显示:全国范围已有17.5%的三级医院已部署移动应用,未来两年将有20.3%的三级医院计划部署移动应用,移动医疗是大势所趋,不但显著提高医护效率,优化医疗服务流程,更将有可能带来医疗服务的深刻变革。

未来,医疗信息数据的汇集和积累,包括患者的电子病历、健康档案数据等等,都需要有更好、更灵活的数据采集手段,以保证数据记录的完整性和交互的及时性,从而进一步提升医疗体验。而利用无线网络进行数据采集,将是必然选择。

2013年《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的颁布将医疗信息化带入了发展的快车道。我们相信在2014年,医疗信息化的发展将迈入新的阶段。

8.      标题:智慧医疗的重磅大戏需云计算支撑

来源:安防知识网?2014年02月18日

链接:

http://www.qianjia.com/html/2014-02/18_224952.html

主要内容

利用云计算技术实现不同医疗机构之间、同一个医疗机构内部、医护人员与患者之间、患者与家属之间的信息共享、资源共享将是必然的趋势,而视频通信作为一种技术手段,对保证这些信息、这些资源的可视化……

从目前来看,国内医院改革并没有像预想中那么顺利。但2.4万家医院、91.7万家基层医疗卫生机构都没有停止对改革创新之路的探索,这其中便包括技术层的重磅大戏——即智慧医疗。

尽管有言论表示智慧医疗只是听上去很美,然而无论是基于英特尔E5至强服务器平台的锦州区域卫生数据中心还是IBM在北京协和医院、广东省中医院亮剑的智能运营平台,其给医疗效率带来的是显而易见的、革命性的提升。藉由此,此次技术交流版块将视角聚焦在智慧医疗,力图推动其落地应用。

利用云计算技术实现不同医疗机构之间、同一个医疗机构内部、医护人员与患者之间、患者与家属之间的信息共享、资源共享将是必然的趋势,而视频通信作为一种技术手段,对保证这些信息、这些资源的可视化、透明化和可最追溯性尤其重要。所以,医疗云视讯在智慧医疗中的应用前景是非常广阔的。当然,技术背后,需要有商业模式。这也是困扰和限制医疗资源共享的难题之一。

解决方案种类多试水阶段尚属稚嫩

智慧医疗本身是非常大的概念,我们主要侧重于从视频通信应用的角度来看。视频通信技术在医疗行业其实很早就有应用,而且经过多年发展,已经衍生出针对不同领域的解决方案,包括远程手术指导与示教、远程会诊、ICU远程探视/远程监护、主任医师远程查房、视频会议、安防监控、可视化应急指挥等。

尽管衍生出了这么多的应用,但这些应用本身还存在着比较多的问题,比较典型的体现在以下三个方面:一是不同应用解决方案发展不均衡,有的比较成熟,有的还处于早期发展阶段;二是很多应用解决方案还在用早期的技术,比较落后;三是各种不同的应用在一个医院内各自独立,没有关联。

安防企业积极参与实用效果渐显

目前一些以安防为主导的企业也开始高度关注到医院信息化,并积极参与跟进。而其率先切入的突破口多集中在在与视频监控具有某些血缘的远程手术指导与示教、远程会诊、ICU远程探视/远程监护、主任医师远程查房、可视化应急指挥等应用。譬如我所任职的公司即在前年推出了业内第一套医疗云视讯平台,利用云计算技术实现了对上面提到的各类视频应用系统的整合和资源共享,为医疗行业提供整合的医疗云视讯解决方案。

目前,包括全国性的、省级、地方性在内的很多医疗机构都在尝试智慧医疗解决方案,有效提升了医疗管理和服务效率。如2013年四川雅安突发7.0级地震,诸多医护人员无法进入灾区进行直接医疗支援,远程会诊系统在此期间发挥了重要的作用。

技术背后亟需新商业模式

医疗机构的核心职责是合理利用医疗资源高效的为患者服务,无论是智慧医疗还是更具体的视频通信,都是技术手段,都要能在医疗核心业务上发挥积极的作用。

从每一个独立的医疗机构看,如何更好的保障医护人员、患者以及医疗资源的生命财产安全,如何更好的提升医护人员的医疗服务效率,如何更好的改善医患关系,从更广的医疗服务体系看,如何更合理的分配、利用遍布各地的优质医疗资源(人/设施/技术),让即使是身在贫瘠、偏远地方的人们,也能享受到良好的医疗服务,这都是作为技术手段的智慧医疗要去关注、要去思考、要去形成解决之道的。

从这个角度出发,利用云计算技术实现不同医疗机构之间、同一个医疗机构内部、医护人员与患者之间、患者与家属之间的信息共享、资源共享将是必然的趋势,而视频通信作为一种技术手段,对保证这些信息、这些资源的可视化、透明化和可最追溯性尤其重要。所以,医疗云视讯在智慧医疗中的应用前景是非常广阔的。

当然,技术背后,需要有商业模式。这也是困扰和限制医疗资源共享的难题之一。

9.      标题:云健康管家——领军移动医疗和智慧健康行业深度升级

来源:eNet硅谷动力?2014年01月17日

链接:

http://www.vsharing.com/k/cloud/2014-2/695012.html

主要内容

远程健康管理系统是百生康健康科技(北京)有限公司搭建的一个远程健康监护系统平台。百生康云健康远程健康管理系统是由百生康云端健康数据采集系统、远程健康管理客户pc端、手机app应用端、医生工作平台、危险数据预警处理系统软件、客户关系管理系统以及系统医学云计算服务器等几个子系统组成,有着庞大系统医学库和健康管理自动生成系统等人性化管理流程组成,适合居家、团体等健康和亚健康人群远程实现实时、更新的健康管理。

客户通过手机app或pc端软件注册登录并完善健康档案、建立亲情账号、上传体检、就医、门诊和住院记录。客户通过手机app将利用社区卫生信息远程管理平台系统云端数据采集设备系统采集的血压、血糖、心电、血氧、体温、尿酸、总胆固醇等生命基本数据上传到社区卫生信息远程管理平台系统,系统依据疾病判断模型对单变量疾病数据做出分析结果返回给客户手机端app。系统分析客户上传的生命基本数据,预警系统对于超过正常限度的数据做出判断信息返回客户app,并提醒在线专家在几分钟之内采用电话、短信等方式联系客户,避免危险事件发生。系统定时为客户做出个性化健康管理方案,在线专家可以对于系统生成的健康管理方案修订,返回客户端,并及时干预、监控、修订和监督健康报告的执行情况。实现以个人为中心的健康和医疗信息管理、诊断和疾病预警快速反应机制及相应的健康改善管理和咨询服务。

基于移动互联、穿戴式设备、大数据等新兴技术与新商业模式的结合正全面颠覆,百生康云健康可以预见,医疗的各个细分领域,从诊断、监护、治疗、到给药都将全面开启一个智能化的时代,结合商业医疗保险机构,全新的医院、患者、保险的多方共赢商业模式也在探索中爆发。

随着可穿戴式技术的崛起,移动医疗的软件和硬件结合将带来市场的爆发式增长,百生康云健康系统也必将给中国的移动医疗行业带来深度变革和经验。

从这点上,百生康云健康旗下的云健康管家不但理解深刻,且执行上已经远远超越于其他平台公司。这从很多健康管理公司建议其开放医管管理后台,从设备供应商建议其开放硬件端口,从银行和保险业这些挑剔的大客户都意欲合作,均可见一斑。

云健康管家,从技术实力,到平台架构深度;从满足不同实力和需求的客户意向,再到开放合作的多行业渗透,已经重新定义移动医疗和智慧健康的商业未来。

“2014智慧医疗&电子商务高峰论坛”将于2014年2月27日在北京?大红门国际会议中心隆重开幕。届时借智慧医疗之船、借大数据资源之势、借平台开放之力,让智慧医学依托3G、4G技术、智能手机与平板电脑公众化,服务社会、提升国民健康。让更多的个人、机构、团体、参与共建智慧医疗开放平台,创造价值、分享云财富,迎接智慧医疗云时代!

10. 标题:北京协和医院尝试用计算机图像分析技术远程诊疗

来源:中国科学报?2014年02月19日

链接:

http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2014/2/288679.shtm

主要内容

通常皮肤病诊疗方式主要通过视诊和分析皮肤病理,患者只有采取“面对面”方式才能得到医生的诊治。

不过,最近这一传统就诊模式正在悄然发生变化。

北京协和医院皮肤科通过与清华大学电子工程系图像图形研究所开展紧密合作,尝试通过远程辅助诊疗以及自动化、标准化、准确化的病情评估手段对皮肤病患者进行远程诊疗,以期降低诊疗成本,提高评价治疗手段有效性,并推动治疗方法的进步。

经验判断难免误差

据了解,目前人类已知的皮肤疾病约有一千种。同时,还有相当一部分皮肤病的病因不明,其治疗多为经验性或实验性治疗。因此,对这类皮肤损害的记录、皮损面积和严重度评估,以及治疗前后的病情对比成为临床中十分重要的工作。

而目前这些工作只能由有经验的医师凭借自身判断来完成,不仅耗费时间精力,医师个人的判断亦具有不稳定性,不同医师间的评价更难以取得一致。特别是一些地方医院缺乏皮肤科专业医师,对这类疾病的诊断本身就存在一定困难。

以银屑病为例,患者病情评分的国际公认标准为银屑病面积和严重度指数(PASI)。然而,在现实中,多名医师的PASI评估结果往往都存在多达10分的误差。

怎样才能将皮肤病纳入客观评估的体系,一直是皮肤科医生关注的话题。如今,随着图像信息传输技术逐渐成熟,让皮肤科远程诊疗变得不再是“空中楼阁”。

建立模型力争客观化

早在2012年,北京协和医院皮肤科便成立专门的课题小组,由科主任孙秋宁教授牵头,刘洁副教授、舒畅博士等医师为主要承担者,进行皮肤病计算机辅助评估及远程医疗方面的研究。

以红斑—鳞屑性疾病为例,它一直以其皮损记录要求高、评估维度较多、识别困难被认为是检验图形识别技术的“试金石”。而这类疾病中又以银屑病最为多见,病情复杂,临床评估需求最大。

课题小组与清华大学电子工程系图像图形研究所共同开发了一套计算机辅助评估银屑病皮损的算法模型,首先采用FotoFinderBodyStudio偏振光照相系统采集银屑病患者的皮损照片,之后对采集的1000余幅病损图片进行人工评分,并用人工评分结果训练计算机模型,比较二者间的符合度。

此后,需对不符合的结果进行再次人工评分,并进行互动式校正。目前初步建立起银屑病面积与严重度指数评估的计算机分析及评估模型,对银屑病红斑及鳞屑严重度的识别符合率都在94%以上。

应用价值将日益凸显

未来,课题小组将进一步增加训练样本库的容量,并引入人工区域校正等扩展功能,提高识别符合率,使之满足临床使用需求。

在模型完善后,课题小组还会利用该模型对色素性皮肤病,如白癜风、黄褐斑以及炎症性皮肤病如痤疮、皮炎、湿疹等进行客观评估,使多数皮肤病能够纳入客观评估的适应症中。

此外,这种诊疗模式将有助于开展新兴治疗方法的多中心研究,统一疾病严重度的评估标准,促进治疗手段的进步。

倘若今后能投入多数基层医疗机构应用,不仅有助于缓解国内看病贵、看病难的医疗现状,还可能会在缩减医保费用负担、推进医疗模式改革、促进医学科学进步方面有所贡献。