本次监测共收集到10篇相关信息,时间从2014年9月22日到2014年10月7日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。本期主要内容:医疗卫生信息化只有想不到,信息化能否解决"看病烦"?郑州医疗卫生服务迈入大数据时代,北京市“金人工程”调研启动,杭州公立医院联网共享病历 促分级转诊,上海借助信息化手段优化就医流程纪实等。
目录:
1. 标题:医疗卫生信息化只有想不到
2. 标题:莞深化平安医院建设 “先诊疗后结算”方便市民就诊
3. 标题:信息化能否解决"看病烦"?
4. 标题:郑州医疗卫生服务迈入大数据时代
5. 标题: “变形金刚”为信息化代言 江苏移动打造“智慧新生活”
6. 标题:在线预约看病 重庆APP注册用户突破400万
7. 标题:北京市“金人工程”调研启动
8. 标题:杭州公立医院联网共享病历 促分级转诊
9. 标题:包头市努力缓解群众看病难看病贵
10. 标题:上海借助信息化手段优化就医流程纪实
详细信息:
1. 标题:医疗卫生信息化只有想不到
来源:比特网?2014年09月25日
链接:
http://e.chinabyte.com/293/13089293.shtml
主要内容
华为2014医疗卫生信息化建设研讨会9月5日在沈阳召开,记者应邀参加本次会议。通过参观展览,聆听主题发言,采访医疗卫生行业用户和嘉宾,记者强烈感受到,医疗卫生信息化已经不是技术问题,相关政策配套以及顶层设计将成为制约信息化水平的首要问题。
有人说,不到新疆不知道中国大,一语道出了新疆的特点。新疆幅员辽阔,距离内地遥远,新疆东西跨越1963.9公里,南北长1736.6公里,疆内地(州)县(市)之间交通不便,加之医疗资源分布不均衡,“看病难、看病远、看病贵”矛盾非常突出, “看好病”已经成为新疆人民的迫切需求。
据新疆维吾尔自治区人民医院院长王发省: “在乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院、新疆大学附属医院等大医院的医疗水平与内地相比毫不落后,以人民医院为例,现有床位3000张,可以接纳病人12万人,全年手术7万多例,具备心脏、肺、换、肾等器官移植的能力和水平。但与此形成鲜明对照地是基层单位的医疗水平,目前新疆有14个兵团、86个县、16个地区,其中很多地区经济欠发达,有些乡有1~2万人口,或者几千人的乡,只有一个基本的医疗机构,医师水平落后。如今,国内19个省市对口援助新疆,新疆人民医院每年也要派出5支医疗队伍,常年从事基础医疗工作,但没有办法从根本解决问题。”
远程医疗是最容易想到的。据了解,新疆人民医院开展远程医疗服务的历程可以追溯到1995年,经历了电话拨号、DDN专线、ADSL宽带等各个阶段,逐步建立了会诊、监管、反馈、专家库准入/退出、收费标准等过程,截至到2012年12月已经构建了覆盖省-地区-县级医疗机构的远程会诊网络。根据统计,截至目前新疆人民医院累计开展远程会诊49000多例,平均每天46例,会诊的都是疑难病人。
如果单从数据上看,远程医疗的形势还是不错的,但针对远程医疗缺乏必要的政策配合,如远程医疗尚没有纳入到新型农村合作医疗体系,这无疑会影响患者、以及开展医疗服务医院的积极性。从性质来说,远程医疗更多是形象或政治任务,还不能成为医疗卫生服务的有机组成部分。
据了解,在新疆采用远程医疗就诊,经批准可以加收100元相关费用,尽管如此,还是受到患者的欢迎,因为这样可以节省交通、住宿等的费用,患者愿意接纳这种方式。
“我们并不把远程会诊完全当成解决患者疑难杂症的一种手段,作为将其作为继续教育载体平台来看待,所谓搞好‘传、帮、带’。如果各基层医疗机构的绩效分配可以适当向远程医疗接诊进行倾斜,就可以逐步达到人才培训的目的。”王发省说。
技术和方案不成问题
医疗行业与国内其他行业相比,信息化水平不高,很多医院更加重视医疗设备的引入,忽视信息化对于业务流程的改进和提高。目前医疗卫生行业信息孤岛问题突出,信息缺乏有效的共享。
为了深化医改,提高卫生计生服务水平的提高,在“十二五”规划中,国家卫生计生委制定了相关标准体系的建设工作,并分为三个阶段推进,:第一,修订完善、试点示范;第二,推广应用、强化监管;第三,在前两个阶段基础上,深化标准体系、标准方法、标准管理机制的发展水平。此外,也明确了构建国家、区域和医疗机构的三级信息平台的建设体系,同时推行居民健康卡工程,实施全民健康保障信息化工程与信息惠民工程,发展远程医疗,并加强信息化人才队伍建设与培养。这些措施,从战略的高度明确了医疗卫生信息化建设方向和思路。
在本次研讨会上,中国卫生计生委统计信息中心主任孟群在开场辞中指出:“医疗卫生系统要紧密围绕深化医改和卫生计生改革发展大局,适应卫生计生资源整合的要求,进一步强化标准规范、能力储备及科学化管理。”据透露,目前《国家级卫生信息平台》总体设计、《健康档案基本架构与数据标准》、《医院信息系统基本功能规范》、《电子病例基本架构与数据标准》、《中国医学影像传输(C-PACS)标准》以及《基于电子病例的医院信息平台技术规范》等标准都已经完成,目前卫生计生委统计信息中心也在加强标准的推广和实施。以辽宁省为例,已经基于这些标准构建了多功能惠民便民健康卡,实现全省一卡通;构建了一个覆盖全省人口健康专网,所谓“五个一工程”,效果显著。
尽管如此,但也有与会专家指出,这仍然没有从根本上改变医疗卫生信息化水平低的问题。其中,信息孤岛的问题依然严重。其中,很多并不是技术和产品解决方案的问题,以华为为例,无论是基础网络、移动网络之间的互联,还是数据中心管理,计算和存储能力,华为都能够提高一流的产品技术和方案支持,即使是远程医疗、护士移动工作站,以视频会议技术和手机、终端技术为基础,华为可以提供端到端全面的解决方案。不仅如此,华为从资本和经营层面进行合作,其中就包括新疆人民医院远程医疗服务。
华为护士工作站一体机
看上去是护士的工作站,其实这是一台华为护士工作站一体机,你知道主机在哪里吗?
期待破局
物与物更广泛的联接,将释放无限商业潜能。
凭借华为的产品技术能力,医疗行业完全能够实现“全联接医疗”。但信息的“通”与 “不通”也并不完全取决于路和标准。众所周知,协和医院有三宝:(老)教授、病案(档案)、图书馆,其中,病案堪称“镇宅之宝”,如今,病案已经被电子病例所替代,数据已经晋升为新三宝,为此,协和医院高度重视数据的安全性,构建了完备的数据存储和备份措施,目前协和医院新建的1000平米数据中心也已经投入使用。
对于协和医院这样的三甲医院来说,要不要把数据进行共享,这就类似最初金融行业,拥有ATM机最广泛部署的工商银行,要不要把资源与其他银行分享一样。如今,人们对于银联已经是习以为常了,但其过程之坎坷非外界可以了解。如今,医疗卫生行业也面临着银行业当初所面临的问题。
医疗卫生信息化将采用什么样的顶层设计?银行/电信大集中的模式是否适合?国家、区域和医院信息中心的角色和分工是什么?各方的利益如何协调……,这些行业内部的选择问题,并不是行业外人士可以包办和代替的,医疗卫生信息化还有待破局。
但不论医疗行业如何选择,华为等国内厂商已经完全有能力满足行业的需求。恰如华为IT数据中心解决方案部总经理陈世峻所说:“凭借在ICT领域创新的技术和成熟的解决方案,华为将助力卫生信息化建设,在建立全国卫生信息系统基本框架、完善公共服务信息平台建设以及提高公共卫生服务能力方面做出自己的贡献,用‘全联接医疗’促进融合、护卫健康,续发挥中坚力量。”
2. 标题:莞深化平安医院建设 “先诊疗后结算”方便市民就诊
来源:东莞新闻网?2014年10月7日
链接:
http://health.gmw.cn/newspaper/2014-10/07/content_101292886.htm
主要内容
今年,市政府将“平安医院”建设作为一项民生工程纳入民生“十件实事”之一,我市在深入推进“平安医院”建设过程中,医疗执业环境明显改善,有效推进了和谐医患关系建设。
“先诊疗后结算”方便市民就诊
在茶山工作的小刘上班时不小心刮伤了手,到茶山医院就诊,按照一般的医疗程序,挂号、缴费、就诊都要排队等候,但这次小刘一到急诊科,不用先交费,就得到了及时的治疗。
患者刘明俊:“他说要缝针,立马在里面缝针,缝了把什么过程都搞好了,拿药的时候才交了费。”
茶山医院急诊科“先诊疗后结算”
从3月1日开始,茶山医院急诊科在全市率先开展“先诊疗后结算”服务,市民看病,无论是挂号、诊断、检查、取药,都实行“一站式”结算,无须缴纳押金,最大程度地减少了患者排队缴费次数,简化了就医流程。
茶山医院院长李培:“对患者来说是一个主动信任的过程,我们相信他们,也希望在改善医患关系主面起动积极作用。”
市医调委成功调解案件195宗
今年,市政府将“平安医院”建设作为一项民生工程纳入民生“十件实事”之一,市卫生计生局作为牵头部门,紧紧围绕“平安”二字,多措并举,加大了工作力度。
其中,市医调委从去年10月运作以来,通过第三方调解的作用,中立、公正、专业地开展医疗纠纷人民调解工作,取得了明显成效。截至上月初,市医调委受理案件198宗,成功调解195宗。
我市还实施了《东莞市医疗纠纷预防与处理办法》,以法制化、制度化的形式,明确了医疗纠纷中,患者、医疗机构、卫生部门等相关职能部门的具体职责,以保护医患双方当事人的合法权益,维护医院的正常秩序。
开展专项整治净化医疗市场
此外,从今年起,市卫计局对违法违规医疗机构实行“黑名单”制度,以规范医疗机构执业行为,截至今年7月,共有67家医疗机构被纳入“黑名单”。市卫计局还组织开展了医疗机构执业行为专项整治行动、打击非法行医专项行动等系列专项行动,对各医疗机构进行全面监管,有效地净化了医疗市场,规范医疗机构的执业行为,减少医疗纠纷的发生。
筹建医疗机构监管信息公开平台
今后,市卫计局将继续把“平安医院”建设的重心放在“预防”上,从源头上保障医院的平安和人民群众的健康权益。其中,将继续完善医院警务室建设,规范医疗市场管理,推进卫生监督信息化建设,卫计部门将筹建医疗机构监管信息公开平台,通过微信、二维码识别系统等技术,提供正确、科学的医疗信息查询。与此同时,将深化推进预约诊疗、就诊“一卡通”、“先诊疗,后结算”等新型服务模式,进一步优化服务流程,改善医疗服务。
标准缺失 信息化建设严重浪费
2013年国家卫生计生委制订了《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》,明确提出了人口健康信息化建设的总体框架。自此,医院纷纷热情高涨地投入到信息化建设的潮流当中,“不搞信息化就会失去竞争力,就会被淘汰”是众多医院院长投身信息化的动力来源。
就在信息化建设方兴未艾时,部分走在前面的院长、专家开始产生隐忧。他们发现,缺乏统一标准下的各行其是会造成严重浪费。
“现在大家最困惑的是,中国的病种编码和信息化、收费代码的信息化和中国的药品和耗材等数据库,都是每个医院、每个省各自为政,据说要投入3000多个亿,如果每个医院都这么投,是一个严重的浪费。”孙喜琢说。
廖新波认为,标准的不统一不仅体现在基础的数据库上,连各医院采用的信息化系统也是五花八门,接口互不相认,信息无法流通。“广东曾有五家医院相继推出预约挂号系统,但每家使用的都不相同。”
信息化系统不统一导致重复购买。孙喜琢以他所在的深圳市举例。深圳每个区投入1亿以上人民币建信息化,但却都重复购买电子病历。“八个区买8亿的产品,能不能拿出2-3亿买一套产品?完全可以,这需要我们从顶层来设计,从基础做实事。”
但要实现真正的统一,前路仍要面临挑战。国家卫生计生委规划与信息司副司长张锋指出,标准体系包括疾病分类的代码,由四位码升到六位码,涉及到所有的医疗机构和所有的信息都要改,这不是一件小事情。
“我们每年有73亿人次的诊疗量,这样的诊疗体系和诊疗规模,全球没有第二个。”张锋表示,在标准建立与系统设置的问题上,我们要走出一条具有中国特有的,能为全球做出贡献的健康信息诊疗体系和信息服务体系。“这个标准未来不仅仅是国家标准,很大程度上会是国际标准。”
各自为政 信息化遭“壁垒”梗阻
短期内,缺乏标准会造成浪费,长远看,则会筑起一道道围墙,阻碍医院之间的有效联动,形成一座座信息孤岛。
在众多专家看来,全国卫生信息统一标准有望敲掉这些围墙。
围墙敲掉会是什么样?廖新波举了个例子:真正的信息化实现时,去10家医院看病,不用带10本病历,凭借身份证输一个密码,就可以将信息全部调取出来。
电子病历一旦通用,数据私有化就会被消除,以往掌握在医院的就诊信息归属于患者个人。有了这份个人的“大样本”,患者可以将其发送给网络医生,或者上传到“云端”,进行分析判断。传统的就医模式将被颠覆,从“有病才去医院”变为随时检测预防,整个健康产业也被带动起来。有专家预测,与疾病防控息息相关糖尿病无线监测仪、便携式心率监测仪等新产品的出现将带来巨大商机。
从更为长远的意义来看,政府与监管部门不用再为了收集数据而做无穷无尽的报告、问卷,四通八达的信息平台实时动态地向他们传送各种所需数据,帮助做出行政决策,为制订国民健康政策提供依据。
但着眼于当前阶段,敲掉围墙,实现信息共享,就会打破利益寻租空间,让这一过程变得阻力重重。廖新波分析,信息公开避免了病人的重复检查,削减医院原有收入来源,还会让“猫腻”无处可藏,“一旦医院与药厂、设备开发商之间有牟利行为,将一目了然。”
敲掉围墙的另一个关键便是信息安全。“我们的数据,一头连着公民的隐私,一头又联系着国家安全,今年我们在做全行业的信息安全规划,这件事情已经都启动了,争取年底前能够出台。”张锋表示,有了标准和安全两个保障体系,医院的信息系统在标准实现互联互通的情况下,安全地信息共享,这才是想实现的目标。
他强调,真正实现上述目标的周期会比较长,但仍然抱以信心,“现在有条件也有基础,我相信我们一两年之内能有一些突破性的进展,让大家看到希望。”
3. 标题:信息化能否解决"看病烦"?
来源:人民网-健康卫生频道?2014年9月25日
链接:
http://www.sxdaily.com.cn/n/2014/0925/c349-5520974-3.html
主要内容:
手机点一点,完成挂号、缴费、查询,就诊,然后取药或检查,之后可以直接回家。线上操作+线下就诊,O2O进入了医疗圈,不必排队的就医梦正在变成现实。医改进入深水区,而医疗信息化已为缓解“看病烦”带来显性效果。
不久前,温州医科大学附属第一医院支付宝服务平台上线,患者可在手机上完成预约、挂号、预存、缴费、查询等步骤。这是国内首家实现支付宝预存缴费的医院。紧接着,北京友谊医院又提档升级,变身“未来医院”,并且实现即时医保报销……各大医院以医疗信息化为抓手,不仅助推医院实现了精细化管理,也给患者带来了诸多便利,看病烦顽疾似在逐渐治愈。然而,现实中存在的一些壁垒,却依然“梗阻”着信息化的通畅。
在第十届中国医院院长高层论坛上,与会代表就信息化的经验成果进行分享。众多院长认为,信息化可以做得更好,如果统一标准,打破院际信息孤岛,信息化的天地会更加广阔。
解看病烦 信息化挑战传统就医模式
“您已预约15时40分,骨科B区13号诊室第28位就诊号。请等待呼叫。”在温州医科大学附属第一医院,挂号大厅并没有像菜市场一般的混乱局面。少量人分散在自助挂号机前,点几下就能完成挂号、缴费、取化验单等步骤。只需用一张居民健康卡刷卡完成,并由医院实时推送短信进行提示。
据了解,七成患者已通过微信、支付宝等途径进行预约。院内几乎不见窗口排队和扎堆候诊的现象。像这样通过信息化让老百姓看病更方便、舒适的医院已经越来越多。除了方便患者,医疗信息化似乎给医院管理者带来了更多实惠。
“我们要的是信息化条件下的流程再造,而不是旧的流程信息化。”在温州医科大学附属第一医院院长陈肖鸣看来,信息化并不是购买一些信息设备、配备几套软件系统,而是提高诊疗效率,方便病人就医。
信息化在把控医疗质量安全方面具有优势。深圳市罗湖区人民医院院长孙喜琢指出,一个医院的信息化的好坏,关键看能否在医疗质量和安全方面保证医生不犯低级错误,不违反医院的基本管理规定。大连中心医院研发的合理用药系统,可以防止医生滥开药。即便是开了处方,也能被实时纠错。在温州医科大学附属第一医院,药房工作人员如果发现处方有误,点点鼠标就可以提醒远在诊室的医生,予以纠错。
在院内,信息化提高效率,保证安全,在院外,它用更加深刻的变革来助推医改。
远程医疗在促进分级诊疗格局中起到重要作用。作为一家县级综合医院,武安市第一人民医院2013年对区域内21个乡镇卫生院和部分村卫生室实现了心电图网络覆盖,让患者在家门口就能得到快速准确的诊断。目前已有多家基层医院通过远和大医院连线,请其进行远程诊断,将病人留在基层。
此外,卫生信息化发展利于强化医保的筹资监管,并且让跨区结算更加便利,有望解决2.45亿流动人口跨省就医支付医保的难题,目前多个地区已实现了跨地区及时结算。在医师多点执业方面,广东省卫生计生委巡视员廖新波认为,可以先从网络平台开展,由网络全科医生来开始。
4. 标题:郑州医疗卫生服务迈入大数据时代
来源:经济参考报?2014年9月2日
链接:
http://finance.qq.com/a/20140926/002285.htm
主要内容
打开手机A PP移动门户网“掌上郑医”,或者通过扫描A PP二维码,你就可在郑州大学附属郑州中心医院网上进行手机挂号、预约名医、取报告单的操作,并可与医生进行顺畅的在线交流。许多患者体验后对记者说,今后一旦有了突发病患或其他小毛病,再也不用急急忙忙地赶到医院折腾大半天看医生了,打开手机发条短信很快就能收到医生的在线解答,真是极大的便利呀!
如今,郑州市民可在网上享受到精确到“点”的数字化医疗卫生导航服务,看病就医、行医管理、游泳美发等与日常生活息息相关的信息样样都有,比如,辖区内片医的电话号码是多少,去离家最近的医院该坐几路公交车等,都能快速找到“答案”;哪家游泳池离您比较近,具体位置在哪里,都能精准定位;还配有涵盖公共医疗信息方面的图表、数据、地图和网络链接等。智慧医疗成为郑州市城乡居民看病就医等生活消费的“好帮手”。
键入郑州医疗信息网健康生活大数据触手可及
刘华是郑州市二七区一家公司的职员,她有两个孩子,孩子从出生开始,要在不同的时间段,接种各种疫苗,而且这个过程一般要持续到孩子7岁。记着子女不同阶段的接种时间真的让她发愁。弄不好漏打一针疫苗,小孩入幼儿园免疫本不符合要求,大人小孩就得折腾半天去查纪录、再补种,十分麻烦。
刘华的苦恼现在消除了。孩子什么时候该打疫苗,点开网络,一目了然,就算忘了,手机也会自动给家长发出“提醒”。这种“预防接种微信平台”,俗称“掌上疫苗”服务软件,把疫苗接种本电子化,并拓展功能,让年轻的家长们可以用手机随时跟踪宝宝的疫苗接种情况。
据介绍,目前,这一数字化信息平台的基本功能有接种记录查询、下次接种信息、入托入学查验、免疫知识普及以及家长和医生互动微社区,还将开发更多的“私人定制”功能,如手机“排队”打针等。
免疫规划科长王衡对记者说,这一数字化信息平台使用流程非常简单。只要到区域的接种门诊扫二维码、添加关注,然后在“个人中心”绑定宝宝信息,之后,宝宝所有打过的疫苗都会显示出来,同时还会显示接下来孩子所需的每一种疫苗接种的时间和注意事项,并在疫苗接种时间到来前向家长发出提醒。
“好新潮啊,孩子啥时候该打疫苗,去哪里打疫苗安全方便,一网就可以全部搞定,感觉很实用。郑州市智慧医疗平台带来的数字化健康生活真惬意!”刘华激动地说。
儿童医疗保健安全问题事关青少年身体健康和安全,但是近年来疫苗接种和幼儿园乱用药事件层出不穷,加重了许多年轻父母的担忧,给社会预防接种敲响了警钟,也给政府管理服务方式的转型提出了新任务和要求。
记者键入郑州市智慧医疗建设为代表的“地图式定位责任服务系统数字化管理平台”,不仅能顺利找到自己所在社区的卫生站服务点,怎样联系医生、是否用进口疫苗等信息也一应俱全,让你了如指掌。
医疗卫生管理条块互联网融合,数字化管理平台在网上为儿童安全使用疫苗等构筑了一道坚实防线。借网强化保证了免疫接种的普及率和规范治疗率。
据介绍,2013年,郑州市推出的“智慧便民片医”,依托3G移动网络技术,在卫生行政部门、社区卫生服务机构和社区居民之间建立了一种即时互动的数字化管理服务体系。目前已发放368部移动终端,这一举措将传统片医随访流程的“先采集、后录入”的方法转变为更先进的“边采集、边录入、边教育”,极大提高了上门随访过程中的信息传递效率,避免了随访数据采集后的二次重复劳动,提升了电子健康档案的准确性,充分实现了任何时间、任何地点的信息化应用。
郑州既建立了城乡居民健康电子档案,又对慢性病患者、妇女儿童等重点群体进行了持续、规范、系统的契约化健康服务管理。目前已与31.5万户居民签订了《郑州市家庭医疗保健协议》,对慢性病患者等特殊人群进行分类建档,管理率超过87%。城市和农村居民电子健康档案建档率分别达到92%和99.1%,片医知晓率和满意率均在90%以上。
记者在社区卫生服务网随机抽取到建有电子档案的周大民。周大民,76岁,患高血压、心脏病多年,因为去大医院排队人多耗费时间,医药费用高,他很少会去大医院做检查。现在,他经常在社区的卫生服务站量血压、做心电图,进行血糖、血脂、心率等健康检测,这些数据都上传到自己的健康电子档案里,并通过大数据演绎为全人全程的信息跟踪、预测预防和个性化治疗,老人自己的“参与性”和“选择权”的重要愈加得到了体现“让你意想不到的事情正在郑州城乡发生。”周大民感慨地对记者说,希望这样的数字化健康生活,越来越好!
网上举报打击黑诊所项目的悄然上线,让郑州实现了全程数字化医疗卫生监控“链条式”管理,网上监管净化了医疗市场。
政府数据化管理开启公共医疗服务新时代
“大数据的价值不可估量,被誉为未来世界的‘石油’。通过对海量数据的分析挖掘,就能从中发现先机,打开政府了解社情民意的一个重要窗口,清晰掌握群众对医疗卫生信息的需求,准确锁定服务群体,创造巨大的物质财富和社会价值。”
谈起郑州卫生行业的管理创新,郑州市卫生局党委书记、局长顾建钦说,从未被数字化浪潮影响的医疗卫生行业能跟大数据扯上关系吗?埃里克托普写的一部《颠覆医疗》,让我想到了“大数据时代的人民健康革命”的命题。近三十年来,信息技术几乎重新塑造了一系列传统行业,衣食住行这一系列的链条上都有着技术的烙印,然而医疗卫生行业一直以来无法撼动。虽说医疗行业也在接受信息化的改造,但速度远远落后。医疗行业的抗拒当然有它的道理,毕竟医院不像百货商场,医院要求绝对意义的安全与专业。但现在,变革或者说颠覆的时候来了,大数据与云计算的结合,则会大大推动医疗卫生管理服务的崭新发展。
一幅医疗卫生前沿改革的智慧医疗蓝图跃然纸上。以加速的姿态构建地图式定位责任服务管理数字化平台,着力打造城乡人民健康数字化生活方式。
他们首先从以下几方面入手:民众对医疗卫生服务信息和权利知情不够,基层信息化建设滞后,民众获得信息渠道不通畅;健康知识普及方式单一,医患双方信息不对等,缺乏沟通;突发事件、传染病防控防治、公共卫生应急等面临的现实课题。2009年新医改启动以来,为探索创新公共卫生和基本医疗服务数据化管理模式,郑州市卫生局邀请部省卫生信息化专家、知名学者及基层技术人员充分研究论证,高标准编制了《郑州医疗卫生信息化总体建设规划方案》。决定用三年时间,建立覆盖城乡的“一个交换平台,一个数据中心,九个应用系统”区域卫生信息综合服务平台,全力打造“医疗卫生信息化城市”,充分实现卫生行政管理部门、医疗卫生机构、基层卫生服务单位信息互通、资源共享。
在深入调研的基础上,对全市卫生资源进行梳理和数据分析,按照区域性卫生规划对电子地图进行定位标注。经过一年多的努力,去年6月,郑州市卫生系统地图式定位责任服务管理平台正式投入运行。
这就是以电子信息平台为依托,优化整合卫生信息资源,延伸拓展服务内容,按照“定岗、定责、定人、定区域、定目标、定任务”六定原则,对城乡片医服务、卫生监督监测、疾病预防控制、城市支援基层医疗服务、卫生行政许可审批、卫生行政领导联系基层、医疗卫生志愿者服务等七项热点卫生工作划分责任区域、明确人员岗位、规范服务内容、落实监管职责,在区域电子地图上标注公示,方便群众查询,促进规范管理,为群众提供公开透明、高效便捷、优质均等化的公共卫生和基本医疗服务。
记者看到,郑州市卫生系统地图式定位责任服务管理平台,采集了全市打击无证行医198个责任区域和公共场所、医疗机构等十二类7809家卫生监管责任人员及对象信息。城区内的65个社区服务中心、118个社区服务站、96个乡镇卫生院、2232个村所,城市片医2400余名,片医服务责任人、卫生院包村医生5234名余名城乡片医人员信息;县级疾控中心15家、免疫规划儿童预防接种门诊240家、狂犬疫苗接种单位135家等信息在图上都有标注。郑州市智慧医疗格局基本形成。
数字网络显示,郑州市级181名疾控工作人员成立了45个小组,负责指导165家社区卫生服务中心和乡镇卫生院的疾病预防控制工作。居民查询该模块,足不出户即可咨询疾病预防控制相关知识。
行政许可审批网络化。行政审批项目不断精简合并,从12项减少至4项,并对出生医学证明、医疗机构以及公共场所行政许可审批等事项逐步下放到县、区。全市行政审批服务中心16家、医疗机构2551家,放射诊疗机构165家、公共场所3710家二次供水单位157家,总计6599个数据上图,实现了卫生许可审批信息全公开,方便群众查询监督。为市民提供了安全、放心的就医、生活环境。
全市198个打击无证行医责任区域和医疗机构等十二类7809家卫生监管对象基本信息、监管责任单位与责任人及举报电话、实时的监督监测信息如集中餐具消毒企业的采样时间及检测结果都在数字化平台上公示,激发了民众参与卫生监督的积极性。
线上线下协同发展数据化不关闭传统服务大门
郑州市将成千上万的医疗行业服务管理数据与医疗数据作成一个大融合平台,这些看似神奇的场景,如今已经变成了人们的数字化健康便利生活。然而对于脱网人群来说,网络平台却给他们的日常生活形成了一道“障碍”—“如今没有网络寸步难行,那不会上网的该怎么办?”
郑州市民赵女士对记者说,我们申报的开办诊所报告获批后,在网上公布了很长时间,由于我们
不会上网,拖了很久别人在网上看到后才告诉我们,几个投资人以为弄不成事了,结果这事情就搁浅了。
对此,中南大学社会学教授李斌指出,网络的最大特色是具有很好的开放性,不受时间和空间的限制,网络承载信息的扩充性是无限的,可以将各类信息在允许的范围内收为己用。由于版面、时间段的限制,依靠传统媒体获取信息的非网民在信息获得的速度和质量上肯定要慢于和低于网民。
传统服务平台被网络服务平台“吞噬”的局面也从此产生。“就好比新开了一扇窗,却关上了原来的门。”顾建钦认为,在不断发展网络便民渠道的同时,更要保证社会服务、信息共享能在传统渠道上得以顺利进行,做到“既要打开窗口,又不关闭传统门,必须线上和线下协同发展”。
合理配置和有效利用医疗卫生资源,自2008年起,郑州市历时三年编制完成《郑州市中心城区医疗卫生设施布局规划2009-2020》和《郑州市域医疗卫生设施布局规划2010-2020》,与城市总体规划相衔接,确立“一主、三副、四中心、多位点”的空间布局,即依托省属和市属医院,建设1个国家级综合性医疗服务中心,打造妇女儿童、肝病、器官移植、心血管病、烧伤整形、老年医养和骨科等7个区域性特色医疗中心;在航空港组团、上街荥阳组团、郑州新区组团规划建设3个区域性综合服务医疗中心;在巩义、登封、新密、新郑城区规划建设4个县市级医疗中心;建设完善都市区重点镇周边区域医疗服务节点。为地图式定位责任服务信息化的顺利实施打下了坚实基础。
根据郑州市行政区划、人口分布特点、人口数量、居住集散程度等情况,划分管理网格,在原有12个县(市、区)的基础上,将郑东新区、航空港区、经开区、高新区、火车站地区全部纳入管理,延伸工作触角,真正做到“横向到边,纵向到底”,有效消除卫生工作的“空白地带”,实现区域卫生工作全覆盖。
城乡片医服务,是他们在全国首创的改革特色。按照分片包干、主动服务原则,每1000户居民划分1个服务区,配备1名临床医生和1名护士,每3000户居民配置1名防保人员,组建城市片医小组904个,农村片医小组2248个。全市85个社区卫生服务中心、240个社区卫生服务站、96家建制乡镇卫生院、2232个行政村卫生室全部开展片医服务,构成15分钟社区卫生服务圈。该模块可查询所有片医的姓名、电话、服务区域、工作动态等内容,居民可以随时了解自己住所周边各级医疗机构、片医名单和联系方式,能为广大城乡居民提供便捷、即时的了解政策法规、咨询健康常识、查询投诉片医服务的信息通道。
受郑州市人民政府委托,清华大学医院管理研究院设计并主持开展的《郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式及其推广研究》课题研究,成为一项在基层医疗服务研究中具有重要价值和创新意义的系统研究。专家鉴定认为,这一课题在国内同类研究中具有较高的研究水平。
郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式,不同于英国的全科医生模式,也不同于美国的家庭医生模式,而是融英美发达国家的实践于一体,通过加大投入、落实保障政策、整合资源、建章立制、规范管理,着重丰富内涵,不断完善与创新,并以地图式定位及特色社区卫生服务组织文化为导向,建立的具有中国特色、郑州特点的社区卫生服务模式,真正把社区卫生服务的“守门人”变成为“家里人”。
专家鉴定认为,课题研究对于加强完善我国基层医疗服务建设,实现社区卫生服务从“以疾病为中心”向以“健康为中心”的转变,最终落实“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的新型就医模式,对建立健全我国基层医疗服务体系,解决居民“看病难、看病贵”,以及基本医疗和公共卫生服务均等化等问题具有重要现实意义。
医疗卫生志愿者行动蔚然成风。郑州市内21家市属医疗卫生单位5000余名志愿者采取就近原则,对覆盖区域网格内的271家社区、企事业单位主动开展疾病咨询、健康宣教等帮扶,在区域地图上全面直观地展现工作责任分区和志愿服务内容,为基层提供责任明晰、便捷贴心的优质医疗卫生志愿服务,逐步建立健全覆盖市内主要社区及市属医疗卫生单位对口联系帮扶单位的新型医疗卫生志愿服务网络体系。
郑州图定模式
公共服务产业进步与发展的创新
“21世纪是生命科学的世纪。正像电的发明带给了我们一个崭新的时代那样,数字技术的发展带给我们的将是一个信息社会数字化的时代,为生命科学的发展提供了基石。在这个信息社会里,一切将由Bit组成。作为生命科学和社会重要组成部分的医疗卫生事业,与人类健康息息相关的医疗服务领域也不可避免地被赋予了数字化的理念,必将被信息化和数字化。”
顾建钦说,响应郑州市“十二五”规划中“以信息化手段推进社区卫生服务健康发展”的号召,围绕打造“智慧医疗综合数据化”的目标,我们创新出的以医疗卫生地图式定位责任服务管理系统为代表,依托网络技术、现代计算技术和知识工程,面向社会的全面的医疗服务和医疗信息管理系统,充分把IT技术应用于医疗卫生行业,将整个社会的医疗卫生信息资源和各种医疗卫生服务,如医院、专家、社区医疗、“城乡片医”、“卫生监督监测”、“疾病预防控制”、“卫生行政许可审批”连接在一起,整合为一个系统,提供数字化的医疗信息服务和医疗服务,并成为一种健康的生活方式,提高整个社会医疗卫生服务的运作效率,降低运行成本,更好地为社会服务。
数字是科学中最精确的量。郑州市推行的医疗卫生地图式定位责任服务管理系统,在大数据时代已经到来之际,充分利用这次发展契机,创新政府对医疗机构的服务管理,对全面推进国标化的全程个人健康与医疗信息系统,让政府的管理职能转变到收集、统计、分析,并实时公布各机构的医疗费用、就诊时间、医疗质量等关键信息,赋予人民群众看病就医的选择条件和能力。政府卫生部门将能够及时利用数字化医疗的医疗卫生服务信息库,在获取充分信息的情况下制定更加准确的医疗决策和财政预算。
记者了解到,郑州市在加强医疗卫生地图式定位责任服务管理系统建设中建立的居民健康档案,让基层医疗工作者可以全面掌握辖区内居民的健康状况,也方便医生根据长期测量的健康数据而做出准确的医疗判断。实际上,在病人没有到医院之前,大量的身体指标数据或许已经充分反映了病人的身体状态,如果把这些数据理解分析清楚,就可以避免重复检查和过度检查,提升医疗效率,还能一定程度的缓解医患纠纷。
现在在郑州,大夏天去游泳,想了解哪家的水质好,轻松触网,各游泳场馆的水质指标和卫生状况信息,都会一目了然的显示出来。生病了去社区内的小诊所打针,人们可以进入“卫生监督监测”查询,上面有郑州市的医疗机构。医疗大数据平台进入了百姓的生活,为市民带来全新的市政服务。
“从经济学的角度简单来讲,时间的减少本身就是在提高社会生产力。大数据强势贴进人们的生活,贴近生活也就贴进了市场,优化了我们的医疗保健生活流程,提高了大家的生活质量。”郑州市民韩建军这样说道。
郑州市医疗卫生地图式定位责任服务管理系统受到国际、国内专家的认可。今年3月29日,在由北京协和医学院与哈佛大学主办的“慢病防控与卫生体系改革高层论坛”上,顾建钦介绍了郑州市医疗卫生地图式定位责任服务管理系统的创新模式,受到了来自美国哈佛大学、加拿大多伦多大学以及墨西哥、西班牙等国家的国内外500余名政府官员、专家和学者代表的关注。
国际卫生管理专家考察郑州市创新实施医疗卫生地图式定位责任服务管理模式后说,这一创新模式,创新着医疗健康管理方式,将医疗服务推向智能时代,也使医疗卫生行业的服务对象由单一的患者扩展到整个社会,而服务性质也由“有病求医”到终身的医疗保健计划和服务;整个社会的医疗保健体系也会进一步完善,医生和社会资源充分共享。整个人类的生命质量和生存空间也将随之拓展,人类的预期寿命可能会因之延长。
郑州市建立的医疗卫生地图式定位责任服务管理系统,利用大数据解决民生小烦恼,是一项全新的创新性工作,以地图定位为依托,加强卫生信息资源的整合、管理和服务,确保信息数据的有效、正确和完整,真正实现卫生服务数据的互通、共享,实现社区卫生管理的信息化,使城乡居民逐渐享受到同样的公用卫生和基层医疗卫生服务,进一步推动了卫生服务均等化建设。
郑州市围绕“智慧医疗综合数据化”的目标建立的医疗卫生地图式定位责任服务管理信息化平台,利用信息系统技术应用和社交媒体的广泛使用产生了海量数据信息,同时医疗卫生公共事业中的各种系统也储存了大量行政信息,目前公共数据已成为具有社会和经济价值的重要国家资产。将这些大数据加以利用,使其产生应有的价值,使大数据不仅能创造物质财富,还能创造社会价值,即扩大公共数据的开放,建立与市民沟通的智能行政服务,提升百姓的幸福满意度。
专家评价认为,郑州在国内率行创出的医疗卫生地图式定位责任服务管理信息化模式,成为促进我国医疗卫生信息技术和公共服务产业的进步和发展的范例。
5. 标题: 江苏移动打造“智慧新生活”
来源:飞象网?2014年9月23日
链接:
http://www.cctime.com/html/2014-9-23/20149231342505386.htm
主要内容
“见过纸板拼的、废车零件组合的,这么多手机拼成的变形金刚倒还是第一次见到,赶紧帮我合个影,传到朋友圈给大家看看。”9月21日,一个由数千手机拼装而成的变形金刚突现淮安淮海东路,引来众多市民围观合影。
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据了解,这个由2000多个旧手机拼装而成、近3米高的大家伙自出现在无锡之后,此次又现身淮安,继续为江苏移动“和你一起 智慧生活”信息化巡展“代言”,从医、食、住等方面解读江苏人民多彩的“智慧生活”。
手机“变身”电子病历,看病挂号更省心
“现在看病再也不用排长队挂号了,手机上预约好了,去了就看,特别方便。”家住南京浦口的张阿姨提起去医院看病再也不像以前一样抱怨挂号难了,这得归功于江苏移动在无线智慧城市门户中推出的系列医疗健康类应用:预约挂号、掌上药店、养生专家等。该挂号平台涵盖了江苏省中医院、南京市鼓楼医院、南京市儿童医院等众多甲级医院的专家号及普通门诊号的预约服务,南京市民只需要在手机上安装无线城市客户端,即可随时进行预约,预约成功后就可知道就诊序号,在规定时间内到医院挂号窗口取号并缴纳挂号费即可就诊,无需赶早排队。
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近年来,江苏移动以“一网(卫生数据专网)、两数据(电子病历、居民健康档案)、三工程(电子政务协同一体化工程、无线医院工程、便民惠民工程)”为建设核心,积极探索公共卫生信息化体系的建设。通过12580或手机客户端进行指定医院/专家预约挂号,已经接入全国355家医院。此外,利用移动4G技术和极速4G网络,全国首个“冠心病移动远程医疗系统”、江苏首批TD-LTE 120急救平台和急救车已正式启用,为医疗资源共享、危急病例救治带来了革命性的变化。
手机“变身”安全卫士,食品卫生更放心
民以食为天,食品安全关系着百姓生命安全和身体健康。江苏移动借助信息化手段加强对食品的监管力度,保障老百姓“餐桌上的安全”。
在泰州泰兴,打开食品安全公众服务平台客户端,政府部门可以对餐饮服务业食品安全的全流程信息进行监控,餐饮服务单位可以对服务人员、食品原材料、餐具消毒和废弃物处置等重点环节进行远程信息化管理,百姓则可以积极参与消费者满意度评价、网上举报等互动环节;在宿迁,“平安餐饮”项目利用远程监控技术,通过互联网传输数据,将餐饮行业厨房纳入视频监控、为执法人员现场执法提供“电子执法环境”、为市民选择就餐地点提供全面信息参考。
手机“变身”生活助理,便民服务更贴心
“如何实时、快速地查询自己的违章情况?”这是刚拿到驾照的淮安市民李女士最关心的问题。自从有了“智慧公安”应用,她只要动动手指就可以查询到最新的违章记录。江苏移动淮安分公司根据淮安市公安局梳理出的市民办理热门业务及投诉需求,推出便民应用“智慧公安”移动服务平台,平台分为交管业务、办事指南、出入境业务、在线受理、执法公告、失物招领、局长信箱、警民互动共八个功能模块,为市民行政业务的查询与办理带来了方便。
此外,“社区内消费刷一下手机,就能实现非现金式支付”,“足不出户,就能在手机上进行水电煤气等日常费用的支付”……这些科幻电影中的未来场景,在江苏移动的“智慧社区”项目中正在陆续变成现实。江苏移动结合智慧社区发展实际需求,建设了社区信息化平台,利用WEB、WAP、短信、彩信、12580、家庭信息机等方式加强社区机构与居民间的沟通,满足社区居委会、物管部门、社区商户以及居民的多层次需求,以家庭为圆心、社区为半径,打造和谐共生、融为一体的移动社区信息化服务模式,提升社区生活整体信息化水平。
随着科技的不断进步,城市的信息化建设需求也变得多样。江苏移动将借助4G网络的不断完善,在省内各个城市持续推动信息化建设,为个人客户提供更贴心的生活服务,为行业客户提供更加智能的管理方案。
6. 标题:在线预约看病 重庆APP注册用户突破400万
来源:重庆时报?2014年9月28日
链接:
http://www.cq.xinhuanet.com/2014-09/28/c_1112664879.htm
主要内容
昨天,我市召开“2014全市卫生计生信息化工作会议”,记者了解到,目前重庆市已建立起一个涵盖区域全民诊疗信息、预防保健信息、公共卫生信息等的卫生数据中心。
重庆市卫生计生委副主任王卫表示,目前我市已经初步构建起卫生信息三级网络,在试点区(县)完成市—区(县)—乡镇—村的专网建设,实现了试点区域内1411家卫生机构的平台接入。重庆市计划在2015年之前,完成其余34个区(县)的卫生信息平台建设工作和1483家乡镇卫生院(含社区医院)的信息化建设工作。在重庆市卫生信息数据中心,记者观摩了一场远程会诊,专家可以调阅患者的检查报告和医学影像资料。据了解,重庆市的远程会诊平台已接入4家三甲医院、13家区(县)级医院及5家乡镇卫生院。
重庆市巫山县卫生局信息科科长黎华军告诉记者,巫山县已经建成区域医学影像数据中心,各乡镇卫生院不用建设、维护系统和培训、招收医学影像医生,就可以直接享受二甲医院提供的优质诊断服务,仅此一项为病人节省700万元支出,市民不再需要从远地方跑到主城大医院来看病了。
信息化建设也让市民尝到了预约就诊的好处,实现了基于公众服务的APP应用。我市已实现了注册用户突破400万、预约诊疗每天4000人次以上、月交易额150万元的公众应用服务量。
重庆市卫生信息首席专家温海燕表示温海燕说,目前重庆市已建立起一个卫生数据中心,能够为卫生行政部门进行全面监管提供数据支持。
7. 标题:北京市“金人工程”调研启动
来源:中国风尚网·2014年9月26日
链接:
http://health.gmw.cn/2014-09/26/content_13391722.htm
主要内容
根据国家卫计委关于“金人工程”总体规划精神,按照市卫计委主要领导和主管领导指示要求,信息处组织有关人员分别于4月4日和10日,先后到朝阳区信息中心和平谷区医院等进行了调研。
调研中,着重了解了两个区目前卫生信息化建设先进理念、阶段效果和后续建设等情况,观看了两个区的信息化平台开展工作和具体服务的流程场景,并深入到平谷区平谷镇社区卫生服务中心,现场观摩了信息化在医联体为患者提供优质服务的实际运用效果。重点对国家“金人工程”如何融入首都功能定位,人口调控及京津冀协同发展的实际等,进行了业务探讨交流。
“金人工程”是指:建设全员人口统筹管理信息系统。旨在立足卫生计生部门职能定位,发挥全系统健全高效的组织体系、专业特点和信息网络优势,以人口基础信息库为基准,优化配置卫生计生相关信息资源,加快推进卫生计生相关业务协同,建立人口信息动态采集、共享校核和应用服务长效机制,整合形成标准统一、更新及时、真实准确的全员人口统筹管理信息资源库,全员人口信息聚合度明显提高。为完善政策、推进改革、加强管理,提高计划生育服务能力,促进人口长期均衡发展,提供强有力的信息支持和科学依据。
8. 标题:杭州公立医院联网共享病历 促分级转诊
来源:财新网?2014年9月2日
链接:
http://china.caixin.com/2014-09-28/100733881.html
主要内容
经过两年左右的布局实施,公立医院健康信息的共享已在杭州落地。
这是名为“智慧医疗”的卫生信息化工程在杭州的成果之一,目前已在全部九家市属医院(不包含两家市属股份制医院)推开。据财新记者了解,从杭州市所有市属医院或社区卫生中心的任意一台电脑都可以调阅患者的健康档案,并实时增添最新信息。
据了解,杭州市的卫生专网已经建成,各市属医院和社区医院的数据都汇集到市卫生数据中心。“建立了城乡一体化的居民电子健康档案,所有基层一个版本,并以数据中心为结点,实现了市、区县(市)两级电子病历和健康档案互联互通。”杭州市卫生计生委主任滕建荣表示。
这张网还将全市45家社区卫生服务中心和下属的276家卫生站悉数连接。借助这张网,杭州通过一张市民卡实现患者自助挂号,并与医保打通,充值后,医生开完药可即时结账,免去了收费排队之苦。
除上述这项被称为“诊间结算”的服务,杭州还陆续实现了分时段预约就诊、一体化预约各项检查、自助取化验单、在病床边结算住院费用、住院清单每天发送短信等服务。
“366万人次看病,平均每人节约了1小时”,滕建荣说。
目前,为了推动分级转诊制度的落地,并进一步利用汇聚到当地卫生部门的海量数据,杭州下一步将启动以签约全科医生为纽带的“医养护一体化”,并引入社会资本,发展“智慧医疗”产业。
基于区域卫生网络的双向转诊试点已在杭州市的一个区进行试点。到11月底,所有市属医院将与主城区所有社区卫生服务中心对接开展双向转诊。
届时,“守门人制度就可以真正建立起来了”,滕建荣称。
区域网络互联
据各省市2014年卫生和计划生育重点工作汇报会的公开资料显示,尽管卫生信息化建设在全国持续推进,绝大部分地区还未能实现市一级的区域网络互联。有的城市,如山东青岛,还在建设基本的健康档案和电子病历的过程中。
就算在卫生信息化建设方面领先的上海,也是“由各个区分开做独立的系统,区之间交换数据会有壁垒”,杭州市卫计委信息办主任戚英称。
而在杭州,“信息孤岛”已联成了“群岛”。大杭州(包括杭州主城区和周边两区五县市)范围内的所有市级、社区医院都已联通。
在这个互通的网络中,电子病历和健康档案都可实时更新。健康档案上记录有每个人的基本信息、既往病史、过敏史、体检结果等。
而电子病历则作为健康档案的一部分,与其连通。除了少数几家专科医院,在市级医院看病时医生的嘱述、用药、检查等等也会存储到健康档案,由此可以避免重复检查。居民自己通过互联网也可以查看自己的健康档案。
“尽快实现互联互通的省市县三级卫生信息服务平台”是近两年浙江省卫生信息化建设的重点工作。
对此,滕建荣表示,“因为杭州市的卫生区域网络是按国家统一制定的标准来建设的,终端又是开放的。只要上面有要求,可以立即跟省里、乃至国家层面的网络互联”。
将来,在全国任何一家医院都能调阅病人的健康档案、既往诊疗信息,乃至检查报告,“这是努力的方向”,滕建荣说。
落实分级转诊
基于这个互联互通的网络,在全国艰难推行的分级转诊也有了落地的可能。
“建立分级转诊体系”一直被不少学者看作医改的关键措施,但由于行政分级制度下公立医院资源向顶层堆积,基层医院难以吸引居民首诊;全国统一的基药制度实施后,发达地区基层医院普遍缺药,“分级转诊”一直难以落地。
目前杭州4家三甲市属医院和江干区内所有社区卫生服务中心合作,市属医院的专家号会定时定量下放到各社区,通过双向转诊平台可由社区医生直接帮忙预约挂号。
“到今年10月,全市所有市属医院要和江干区所有社区卫生服务中心对接,年底,则要和所有社区医院全部对接”,滕建荣表示。
此外,全科医生的签约服务正在推行中,目前仅于江干区试点。每个居民可以选择和一名自己信任的社区医生签约,以此获得包括双向转诊、预约就诊、慢病管理在内的一系列服务。
“所有市级医院的号子都要分配给社区的签约医生,根据需求提供转诊的绿色通道,”滕建荣告诉财新记者,“一个医院500个号子,12月要在6个区全面对接”。
“我们的设想是一个责任医师签500个病人。完全铺开的话就能真正做到守门人制度。”滕建荣说。
9. 标题:包头市努力缓解群众看病难看病贵
来源:包头北方新报?2014年9月26日
链接:
http://www.northnews.cn/2014/0926/1741707.shtml
主要内容
看病难、看病贵一直是群众关心的问题。9月24日,包头市人民政府新闻办公室举办新闻发布会,就包头市采取有效措施缓解群众看病难、看病贵问题的情况向社会说明,并公布了卫生计生事业改革创新、融合发展巩固的一些成绩和措施。
常规病情看病只需20分钟
9月24日14时15分左右,记者来到包钢医院,在门诊大楼里看到,这里各窗口分工明确,因为时至中午,看病人不太多。大厅里设有多个导医台和警卫台。在咨询导医台工作人员后,记者来到挂号窗口,向工作人员讲述了最近脖子疼、有点头晕的症状。随后,工作人员为记者挂了骨科。
交了6元钱挂号费之后,记者来到二楼骨科门诊,这里设有分诊台,工作人员看过记者的挂号单之后要求稍等。记者看到,这里已经有2名患者在等候。大约5分钟之后,分诊台的呼叫系统叫记者进去看病。询问了症状后,医生给记者做了几项简单的检查,告诉记者得的是颈椎病,平时工作时可以适当做简单头部运动。记者看了一下时间,间。从上楼等候到看病出来不到20分钟时
随后,记者又来到包钢三医院,挂了耳鼻喉科,医生咨询了记者的症状后,为记者做了简单检查。医生告诉记者,嗓子稍微有点发炎,不需要吃药和仪器检查。这次看病也很顺利。记者在采访中发现,包头医学院第一附属医院作为内蒙古知名医院,病人很多,看病需要排队等候。
记者注意到,因为季节交替,一些老年人和小孩容易感冒。这三家医院的儿科和输液室人都很多。有一些市民反映,晚上到医院看急诊会出现找医生或者推诿的情况,但是一般时间看病还是井然有序的。
保障群众基本医药卫生需求
在9月24日的新闻发布会上,包头市卫生和计划生育委员会副主任云冠星说:“我市采取有效措施缓解群众看病难、看病贵问题,实际上就是不断深化医改,落实各项改革任务的过程。2009年4月,医药卫生体制改革开始实施,目的是通过医改向群众提供基本医疗卫生制度的公共产品,构筑保障群众基本医药卫生需求的‘安全网’,促进基本医疗卫生服务的公平性、均等化和可及性。近年来,我市卫生系统立足保基本、强基层、建机制,以群众反映突出的重大问题为导向,以公立医院改革为重点,不断巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,以积极的态度回应广大人民群众对医疗卫生服务需求的殷切期盼。”
2010年,包头市率先在全国真正意义上实现新农合市级统筹,保障水平持续显著提升,至2014年全市参合农牧民达69.63万人(增加11.43万人),参合率99.07%(提高了1.1%)。从2013年开始,包头市新农合管理中心与43家新农合定点医疗机构签订“控费协议”,协议采取“按季度考核,年终决算”的方式对医疗机构进行考核,促使2014年新农合次均费用首次实现逆增长。截至4月底,市级定点医疗机构均次住院费用为9758.76元,平均住院天数减少1天,较上年同期降低了1264.89元,回落近12个百分点,一改往年次均费用10%的增长势头。
全面贯彻预防为主方针
新闻发布会上,云冠星表示:“全面贯彻‘预防为主’方针,着力改变‘重医轻防’的局面,突出加强公共卫生建设,努力使群众‘少得病、不得病’。”
据了解,包头市积极促进公共卫生服务均等化,全市城乡居民规范化电子健康档案建档人数达202.2万人,建档率75%。农村牧区孕产妇住院分娩41068人,“两癌”检查79147人,免费服用叶酸60275人,贫困白内障患者免费复明手术2159人。加大传染病防控力度,完善全市三级传染病直报网络,强化传染病预警预测,切实抓好传染病防控工作。同时强化卫生监督,切实履行食品安全综合协调职能。强化妇幼机构和产科管理,全市孕产妇住院分娩率达到99.98%,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率明显下降。完善自愿无偿献血网络,实现临床用血100%来自自愿无偿献血。加强卫生应急管理体系、预案体系、应急队伍、应急演练等基础性工作,应对突发公共卫生事件的能力显著提升。落实创卫长效机制,顺利通过国家卫生城市复审。今年6月1日自治区人大批准《包头市爱国卫生工作条例》正式颁布实施,爱国卫生工作迈上法制化轨道。
确保群众“看得上病”
在农村牧区卫生方面,包头市抓住国家以项目资金的形式对农村牧区卫生基础设施和设备配置给予支持的有利时机。
据了解,近年来,包头市实施了15所县级医疗卫生机构、53所苏木乡镇卫生院、138所嘎查村卫生室新建改扩建项目。2014年,积极推进十个全覆盖工程标准化嘎查村卫生室建设项目,目前104个嘎查村卫生室建设项目中,完工并投入使用13个,主体完工正在装修中45个,正在进行主体建设46个。每年投入84万元专项经费,用于城市医院对口支援苏木乡镇卫生院。
在城市社区卫生方面,全市社区卫生服务机构达到186个(其中社区卫生服务中心47个,社区卫生服务站139个),实现社区卫生服务基本覆盖全体居民,并形成“十五分钟服务圈”,极大地方便了居民群众就医,逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。包头市成为自治区唯一一个全国社区卫生服务体系建设重点联系城市。2013年投入660万元创建10个标准化社区卫生服务中心。2014年继续推进社区卫生服务中心标准化建设工作,统一配备服装,建成家庭医生团队176支,团队总人数达1176人,居民累计签约人数达78915人。在包钢医院试点建设社区心电图诊断系统,全面规划启动北梁棚改安置区社区卫生服务机构建设。
与此同时,不断加快大型医院建设,在先后建成市中心医院、包医一附院等医院新大楼的基础上,2013年启动新都市区医院筹建工作,开工建设了精神卫生中心病房大楼。2014年市政府立足医疗资源优化整合和促进蒙中医药发展实际,决定由市蒙中医院接管石拐区医院和滨河新区医院,各项工作有序推进。我市基本形成了社区卫生服务机构与各级综合医院、各类专科医院相衔接的城市医疗服务体系,以及以县医院为龙头、乡镇卫生院为节点、村卫生室为网底的农村牧区三级医疗服务网络,城乡医疗服务体系日益健全完善。
确保群众“看得起病”
包头市采取有效措施缓解群众看病难、看病贵问题。
不断完善新农合工作机制。2010年1月1日,包头市率先在全国真正实现市级统筹,实现全市和自治区级医院就医费用即时结报,“包头模式”在全区推广。2014年,全市参合农牧民达69.63万人,参合率99.07%,人均筹资标准提高到425元,基金达到2.96亿元。实行重大疾病医疗保险,病种扩大到31种,其中将14种大病以及无责任意外伤害纳入大病商业保险范围。今年住院报销最高封顶线提高到13万元。
积极推进实施国家基本药物制度。全市693个基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物、自治区增补药物,实行药品零差率销售,实现基层全覆盖的目标,有效降低群众用药负担。
加快医疗机构运行管理机制改革。九原区医院、达茂旗医院、固阳县医院和土右旗医院分别列为自治区和国家县级医院综合改革试点医院,重点在人事管理、收入分配、绩效考核、优质护理、医药价格机制等方面进行改革探索。
全市二级以上医院不断改善诊疗环境和服务流程,积极开展临床路径管理、优质护理示范工程、预约诊疗服务。强化医疗机构对口帮扶,促进优质资源共享,继续推动市中心医院与土右旗医院协作办医。与市公安部门联合开展医院安全防控体系建设。启动市综治委、卫生、公安、司法等部门联合建立的医疗纠纷第三方调解机制。积极推行医师多点执业工作。大力发展医疗服务,鼓励不同形式的社会办医,形成多元化的办医格局。
推行济困门诊、济困病房建设和对口支援农村牧区工作,大力推行单病种最高限价。深入推进“健康包头行动”。2014年,健康包头行动投入资金1763万元,预计受益群众达30万人次。
大力开展“三好一满意”活动和医德医风教育活动,在12家三级医院安装了反统方软件。积极推行医疗服务信息公示制度和诊疗费用一日清单“五统一”制度,实现诊疗收费电子监督,努力提升卫生行业形象和医院公信力。
确保群众“看得好病”
据了解,包头市投入30万元为全市没有卫生室的行政村农牧民配备2381个家庭健康保障小药箱。正在投入150万元为5个中心配备双向转诊车,为41个社区机构配备移动电子健康档案办公系统,为9个社区卫生服务中心配备健康小屋。
投入604万元实施基层医疗卫生机构信息系统项目,加快基层卫生信息化建设。 2013年启动实施名医人才培养工程,五年投入1000万元。2014年确定培养对象22名,其中名医培养对象5名,名医后备人才培养对象10名,名医后备中蒙医7名。2014年全市类培训苏木乡镇卫生院管理人员108人,业务骨干67人,药剂人员67人,乡村医生1084人。
10. 标题:上海借助信息化手段优化就医流程纪实
来源:国际在线?2014年9月22日
链接:
http://gb.cri.cn/44571/2014/09/22/7872s4701627.htm
主要内容
要挂号看病?不需通宵排队或一大早赶到医院,用手机、微信、网络、电话或者一站式就医自助机,就可以完成预约挂号。
该挂什么科室的号?有线上智能分诊系统,可以确保“找对医生挂对号”,同时确认信息及就诊时段会通过短信发送到您手机上。
就诊怕排队?移动端“微医院”APP可以让您实时看到诊区候诊情况,您可以抽空先去办别的事。
上海市多家医疗机构借助信息化手段,让繁琐的就医流程变得轻松。
■智能预约实现医患双赢
“医院设计时的接诊能力只有每天6000多人次,但近几年,日均门诊量都在9000多人次,最高峰时达到1.05万人次。为了挂上号,门诊大厅夜里躺满了患者和家属。从今年7月1日起,我们把近80%的专家号源和近40%的普通号源放在预约平台上,情况有了显著改善。”上海交通大学医学院附属第九人民医院门急诊管理处处长杜勤说。
2013年年初,在上海申康医院发展中心的指导与支持下,上海第九人民医院开始策划推行门诊分时段预约,病人还能在手机上实时了解就诊情况,安排自己的看病时间。
上海市儿童医院推广的全预约模式,除了开放专家门诊、特需门诊、普通门诊预约,还着力打造“医联跨院一站式支付”APP,患者可以在线上进行支付操作,节省在医院付费的时间。
作为上述挂号系统的技术支持,挂号网在为患者服务方面做得更加精细。“全民挤三甲医院,虽然有制度上的问题,但医患之间信息不对称也是重要原因,患者不知道自己的病该去哪个医院,找哪个医生看。”挂号网CEO廖杰远告诉记者,挂号网借鉴美国梅奥分诊中心的经验,参考复旦大学医院管理研究所全国学科调查数据等,搭建了自助分诊和精准分诊相结合的规模智能分诊咨询体系。
从2013年6月起,复旦大学附属华山医院、复旦大学附属肿瘤医院等已经开展对症预约试点,患者在系统中遵循“症状—疾病—医院—科室—专家” 的操作流程,就能找到相应专家,并通过系统了解相关专家的号源情况。当该医生号源不足时,系统会提示相同区域、相同专业、级别相近的其他医生供患者参考。
目前,挂号网智能分诊系统已建立了包括200多种常见症状、6000多种疾病、3900多家二级以上医院、8.7万多个科室、约30万名医生的数据库。
复旦大学附属华山医院通过试点应用“精准分诊”系统,已经建立了专家门诊预约申请制度。患者预约前,需要先完善自己的症状主诉信息,由平台将信息推送给对应的医院和医生,最终由医院和医生根据用户的疾病情况进行分诊引导,并配发相应的号源。“帮助病人预约合适的专家,让专家诊治专长范围内的病人,才能让有限的优质医疗资源发挥最大效能。”廖杰远说
■在社区预约大医院专家号
运用信息化技术推动基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序,上海市经过3年探索,已经走在全国前列。
在闵行区龙柏社区卫生服务中心的家庭医生服务中心办公室里,52岁的张女士在家庭助理医师的帮助下,成功预约到华山医院手外科董震教授2周后的专家号。
张女士说,她双手发麻已经3个多月了,因为工作忙一直没看医生,这次家庭医生杨建玲发现她右手小鱼际肌轻度萎缩,疑似腕管综合征,建议她到三甲医院进一步确诊,没想到在社区就能挂到董震的号。
闵行区龙柏社区卫生服务中心的负责人告诉记者,2011年,闵行区作为上海市层级转诊服务的首个试点地区,在挂号网的协助下,闵行区的社区卫生服务中心与38家市属三级医院成功对接。如今,全市18个区(县)已全面启动层级转诊业务。对接的医疗机构会留给社区医院一定比例的号源,患者可以通过医联家医预约平台实现转诊预约,闵行区中心医院的专家门诊以及特殊检查也可通过社区卫生服务中心进行预约。不仅如此,对于慢性病患者,社区医院还开通了上门预约服务。据介绍,自2013年8月至今,龙柏社区已经有422名居民通过医联家医预约平台成功预约就诊。
据介绍,为了推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序,闵行区龙柏社区卫生服务中心特别推出了特殊检查社区补助10%的优惠政策。例如,需要接受肠镜检查的患者,可以通过社区卫生服务中心预约闵行区中心医院,术前准备工作在社区医院完成,300多元的肠镜检查费用,医保报销90%,社区再负担30多元,患者几乎不用自掏腰包。
据悉,由申康医院发展中心、上海市卫生计生委基层处牵头,挂号网搭建并提供运营及服务的医联家医预约平台,于2013年6月试运行,目前已覆盖上海市17个区的61家社区卫生服务中心。近期,上海申康医院发展中心还将在移动端推出“医联云健康”App便捷就医服务。
■预约服务将向下推广
从预约诊疗、诊前精准分诊、对症预约,到分时段预约、在线支付,再到院外候诊,上海正在规划由信息化支撑的新的就医模式。
在采访中,上海市卫生计生委信息中心主任谢桦对未来采用信息化手段优化医疗服务流程、改进医疗资源分配制度、改善患者就医体验充满期待。“近几年,基于上海健康信息网工程,全市38家三甲医院和17个区(县)的所有公立医疗机构实现了互联互通,其中也包括市级、区级疾控中心以及卫生监督所等。我们的目标是惠民,真正让老百姓得到实惠。”
上海市卫生计生委将整合申康医联平台、各区(县)及挂号网等服务资源,建立全市统一的预约挂号平台,还将把预约挂号服务从三甲医院推广到一级、二级医院,从专家门诊号源,推广到普通门诊号源,以缓解看病难的问题。
“未来希望通过互联网上青年专家推荐、患者满意度测评等功能,重新分配医疗资源。通过预约,医院可以预见医疗服务需求,从而根据不同科室的预约情况甚至不同季节的患者需求,提前调配医生,进一步减少患者候诊时间,改善医疗秩序,最终确保有限的优质医疗资源发挥最大效能。”谢桦说。
下一步,上海市将在更大范围内探索基于信息化的深度便民服务,包括对症预约、线上支付、院外候诊、诊后随访等各个环节。谢桦说:“这种改变并不是将传统的人工服务计算机化,而是要做流程再造,对现有布局进行突破。”
实名预约挂号后,患者还可以对医院、医生进行点评。这些点评可以和医生的绩效考评挂钩,从而提高医疗服务质量。
据悉,上述看似理想化的信息化医疗服务,今年年底前将在上海市试点区(县)、试点医院完成,一旦形成模板,将向全市推广。