本次监测共收集到18篇相关信息，时间从2010年6月25日到2010年7月2日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要是监测时间段内发生在全国及北京地区的相关公共卫生事件。本次监测时间段内中国医疗卫生服务单位信息公开管理办法出台；“高州模式”引热议；各地医保新举措受到关注。

一、信息目录

第一部分：全国范围

1.中国医疗卫生服务单位信息公开管理办法出台

2.卫生部要求医疗机构公开药价和医疗费用信息

3.卫生部将巡查公立医院是否“坚持公益性”

4.卫生部：医疗卫生人员收受商业贿赂将严惩

5.陈竺：中国当前食品安全形势总体稳定

6.张茅：中国医改实惠“看得见摸得着”

7.国务院参事的医改报告：从高州模式探索医院管理

8.评论：“高州模式”再证医改需“内生动力”

9.中国青年报：私立医院提供公益服务是空想

10.新版《中国药典》将于10月1日起执行

11.广州城镇居民2010年医保封顶线达13.6万元

12.深圳：七月起760万人获益 医保可全国漫游

13.宁夏：门诊报销设家庭账户

第二部分：北京范围

14.北京36种中西药最高零售价方案今起网上公示

15.北京将为非医保人员发医联码取代就诊卡

16.北京儿童医院因患者骤增将扩建手足口病诊区

17.北京中医医院重开儿科病房

18.健康教练参与社区慢病管理

二、详细分析

第一部分：全国范围

1.      标题:中国医疗卫生服务单位信息公开管理办法出台

媒体: 中国新闻网?2010年06月28日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/jk-zcdt/news/2010/06-28/2367774.shtml

主要内容：

据卫生部网站消息，为保障公民、法人和其他组织依法获取医疗卫生服务单位信息，提高医疗卫生服务工作的透明度，促进医疗卫生服务单位科学民主管理，依法执业，诚信服务，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和国家有关卫生法律法规，卫生部近日以部令形式发布《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》(以下简称《办法》)，并将于8月1日起正式实施。

《办法》规定，医疗卫生服务单位应向社会主动公开三类信息：一是需要社会公众广泛知晓或者参与的信息；二是反映医疗卫生服务单位设置、职能、工作规则、办事程序等情况的信息；三是其他依照法律、法规和国家有关规定应当主动公开的信息。在此基础上，对于公共卫生机构、医疗机构和基层医疗卫生服务单位，《办法》按照其各自的属性和职能，规定了各自应该重点主动公开信息的内容。《办法》还规定，医疗服务中患者使用的药品、血液及其制品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况，以提供查询服务或提供费用清单的形式告知患者；需要事先告知信息并签署知情同意书的相关信息，应主动告知患者或其家属。

《办法》指出，医疗卫生服务单位需指定机构负责本单位信息公开日常工作，并向社会公开本单位信息公开工作机构的名称、办公地址、办公时间、联系电话、传真号码、电子邮箱等。医疗卫生服务单位可采取公告或者公开发行的信息专刊、广播、电视、报刊、监督热线电话、信息公开栏、电子屏幕等方式主动公开信息。在向特定服务对象公开信息时，医疗卫生服务单位可通过当面交谈、书面通知、提供查询等形式予以告知。公民、法人或者其他组织可通过书面形式向医疗卫生服务单位申请获取涉及其自身利益的相关信息。

《办法》强调，医疗卫生服务单位应当建立健全信息发布保密审查机制，依照国家保密法律法规和有关规定对拟公开的信息进行保密审查。医疗卫生服务单位若出现不按规定履行信息公开义务，或公开内容不真实、弄虚作假，欺骗服务对象，或公开不应当公开的信息等情况，将受到相应的处理。公民、法人或其他组织也可以向医疗卫生服务单位相关部门或上级主管部门投诉举报。

2.      标题:卫生部要求医疗机构公开药价和医疗费用信息

媒体: 人民日报?2010年06月29日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/jk-hyxw/news/2010/06-29/2368612.shtml

主要内容：

卫生部日前印发《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》，要求医疗机构对患者使用的药品、血液及其制品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况，以提供查询服务或提供费用清单的形式告知患者。该办法将于8月1日起正式实施。

《办法》规定，医疗服务中的下列信息应当事先告知患者，按照规定需要签署知情同意书的，应当及时、规范签署相应的知情同意书：患者接受的重症监护、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、高值(千元以上)费用项目等诊疗服务及其收费标准；患者接受的超声、造影、CT、磁共振成像等主要辅助检查项目及其收费标准；医保患者使用的自费比例较高的药品和诊疗项目；新型农村合作医疗患者使用新型农村合作医疗基本药物目录和诊疗项目之外的药品和诊疗项目；法律法规和临床诊疗规范规定的其他知情同意事项。

3.      标题:卫生部将巡查公立医院是否“坚持公益性”

媒体: 新华网?2010年06月30日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/06-30/2372281.shtml

主要内容：

公立医院坚持公益性情况如何？在维护人民健康权益和调动医务人员积极性方面有何进展？对此，卫生部29日公布方案，将于今年下半年对大型医院开展巡查。

巡查旨在推进公立医院改革试点工作。巡查重点包括坚持公立医院公益性、医院建设与发展、医疗服务、医院安全、经济管理和行业作风建设等方面。

根据方案，在坚持公立医院公益性方面，将主要巡查医院参加医疗紧急救治体系，开展义诊、医疗服务下乡等公益性社会活动，控制公立医院特需服务规模，开展临床路径、单病种质量控制等工作等内容。

此外，巡查的内容还有以下方面：建立全员聘用制度和岗位管理制度，落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，开展预约诊疗服务，加强急诊绿色通道管理，规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并改进工作，纠正行业不正之风，建立治理商业贿赂长效机制等。

据了解，卫生部力争在3到4年内对全国大型医院巡查一遍。医院对照本方案和省级卫生行政部门制定的实施方案开展自查。省级卫生行政部门负责组织实施本辖区内大型医院巡查。原则上每家医院巡查时间不得少于1个月。

卫生部将根据方案开展部属部管医院和其他大型医院的巡查工作，对省级卫生行政部门开展大型医院巡查工作情况进行督导检查。

4.      标题:卫生部：医疗卫生人员收受商业贿赂将严惩

媒体: 中国新闻网?2010年06月30日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/06-30/2373081.shtml

主要内容：

据卫生部网站消息，卫生部近日下发《卫生部关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》(以下简称《通知》)，就进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作提出明确要求，以巩固专项治理工作成果，净化医药卫生体制改革的社会环境。

自2006年以来，全国卫生系统按照中央统一部署，加强组织领导，采取有效措施，整体推进宣传教育、自查自纠、查办案件和长效机制建设，治理医药购销领域商业贿赂专项工作取得了阶段性明显成效。但是，从近段时间发现和查处的商业贿赂问题来看，医药购销领域商业贿赂在一些地方和单位出现了反弹，严重损害了人民群众的利益和卫生行业形象，影响十分恶劣。

《通知》要求，各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构要充分认识专项治理工作的重要性、艰巨性、长期性，要认真总结开展专项治理工作以来的经验和成效，查找问题和不足，明确形势和任务，进一步统一思想，提高认识，坚定信心，深入持久地抓好治理医药购销领域商业贿赂工作。

《通知》提出要继续在广大医疗卫生从业人员中深入开展形式多样的宣传教育活动，增强教育的针对性和实效性。要加强法律法规教育和党纪政纪教育，引导广大医疗卫生从业人员强化法律意识、纪律观念，模范遵守法律法规和纪律规定，自觉抵制商业贿赂，依法依纪廉洁从业。要结合卫生系统和本地区查办的商业贿赂典型案件，深入开展警示教育，增强医疗卫生从业人员廉洁从业、诚信守法的自觉性。

《通知》规定，各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构要进一步加大查办案件的力度，拓宽案件信息与举报渠道，对收受商业贿赂的有关人员，要依纪依法严肃处理。各级卫生行政部门要加强与纪检监察、检察、公安、工商、食品药品监管等执纪执法部门的协调配合，并坚持对查办的商业贿赂案件进行汇总剖析，有针对性地建章立制，从源头上防范腐败问题的发生，发挥查办案件的治本功能。

《通知》要求，各地要在过去长效机制建设的基础上，结合深化医药卫生体制改革，认真分析滋生商业贿赂的深层次原因，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设工作。同时，要切实抓好长效机制各项制度规定的落实，提高制度的执行力。

《通知》提出，各级卫生行政部门和各类医疗机构要结合本地区本单位实际，研究制订贯彻落实卫生部《关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知》(卫办医发[2007]163号)的具体办法，采取切实有效措施，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。

同时，《通知》还要求各省级卫生行政部门要严格执行卫生部《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》(卫政法发[2007]28号)，务必在今年内建立本行政区域医药购销领域商业贿赂不良记录制度。各地卫生行政部门要及时将查处或掌握的商业贿赂案件情况逐级报送省级卫生行政部门。对列入不良记录的药品生产经营企业，省级卫生行政部门在药品集中采购工作中要坚决取消其所有产品的入围资格，2年内不得接受其任何产品参加集中采购的申请；本省(区、市)医疗机构2年内也不得以任何名义、任何形式购入其药品、医用设备和医用耗材，坚决打击医药购销领域商业贿赂行贿行为，努力促进诚信体系建设。

5.      标题:陈竺：中国当前食品安全形势总体稳定

媒体: 中国新闻网?2010年06月29日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/06-29/2369887.shtml

主要内容：

据卫生部网站消息，全国食品安全整顿工作办公室(以下简称整顿办)第四次全体会议29日在北京召开。整顿办主任、卫生部部长陈竺主持会议并讲话。

陈竺指出，2010年以来，整顿工作取得了阶段性成效，上半年各地区、各有关部门做了大量工作。当前，中国食品安全形势总体稳定，也存在各地整顿工作进展不平衡的情况。各有关部门要按照全国食品安全工作电视电话会议要求，进一步增强紧迫感和责任感，以对人民群众高度负责的精神，下大决心，采取有力措施，一定要完成好食品安全整顿的各项任务。

陈竺要求，整顿办及其成员单位要推进各项整顿工作，抓紧完成工作任务。2010年是整个食品安全整顿工作关键的一年。各地区、各部门必须采取有力措施，全面贯彻落实国务院关于2010年食品安全整顿工作安排和任务分工的要求，抓紧完成各项整顿任务。

一是要全面落实责任、抓好督促检查，实行严格的责任追究制，对任务未落实的薄弱环节和地区，要提出针对性的处理措施。

二是要狠抓案件查处，严厉打击违法犯罪，提高办案质量和时效，同时各有关部门要相互通报食品安全信息，及时发现和处置食品安全隐患。

三是要认真组织调查研究，切实解决社会反映强烈、媒体和公众关注度高的突出问题，避免出现监管空白。

四是要及时总结经验，加快食品安全法配套法规体系建设，建立长效机制，规范企业生产经营行为，改进监管工作。

陈竺表示，整顿办将继续发挥平台作用，承担整顿工作的督促、协调任务，加强与各成员单位沟通协调，形成整顿合力。

6.      标题:张茅：中国医改实惠“看得见摸得着”

媒体: 中国新闻网?2010年06月27日

链接：http://news.hc3i.cn/art/201006/4567.htm

主要内容：

张茅表示，“一年来，医改工作达到‘开好局、起好步’的要求，人民群众开始获得‘看得见、摸得着’的实惠”。

正在此间举行的政协十一届常委会第七次学习讲座上，卫生部副部长张茅坦陈，当前中国医药卫生体制改革面临四大挑战：

一是基本医疗保障体系尚不完善，虽然已从制度上实现了全面覆盖城乡居民，但仍有1亿人没有纳入医保体系，得不到基本医疗保障。

二是医疗卫生服务能力亟待增强。从资源总量上看，2008年中国每千人口执业(助理)医师为1.58人，约为发达国家平均水平的1/2；每千人口注册护士1.25，与发达国家平均9.56存在较大差距。

三是中国面临传染病和慢性非传染疾病的双重挑战。如，现有慢性病患者2.3亿，未来10年可能增至2.7亿。据世界卫生组织预测，到2015年，中国慢性病的直接医疗费用将达5000多亿美元。

四是体制障碍对医药卫生事业发展的影响进一步显现。如投入问题，2009年各级各类政府举办的医疗机构总收入中，政府补助仅占13.6%。此外，医药卫生发展和管理职能过于分散，部门协调难度大。

2009年4月，中国新医改启动。张茅介绍，截至2009年底，城镇职工医保、居民医保参保人数合计达4.01亿；特别是中央医疗保障投入超过690亿元，将600多万关闭破产国有企业退休人员、1400多万大学生、4300多万农民工纳入城镇职工或居民医疗保险范围，有效解决困扰多年的问题。

此外，国家基本药物制度在基层启动实施、基层医疗卫生服务体系进一步健全。截至2010年3月，免费为城乡居民提供健康档案管理、健康教育等9类国家基本公公给卫生服务项目已在全国范围内全面启动并实施。

基于上述成绩，张茅表示，“一年来，医改工作达到‘开好局、起好步’的要求，人民群众开始获得‘看得见、摸得着’的实惠”。

7.      标题:国务院参事的医改报告：从高州模式探索医院管理

媒体: 中国经济周刊?2010年06月30日

链接：http://news.hc3i.cn/art/201006/4751.htm

主要内容：

一位国务院参事的医改报告

自今年2月11日，卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人保部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》下发起，作为新医改“重头戏”的公立医院改革“路线图”终于呈现在了公众面前。

在“把维护人民健康权益放在第一位”的指导思想下，如何让患者、医护人员和公共财政在改革中实现“共赢”，成为决定公立医院改革成败的最基本也是最根本的问题。在今年的全国“两会”上，各地代表委员就这一问题进行了广泛讨论，其中，有关“广东高州模式”的讨论，引起了国务院参事任玉岭的注意。今年4月23日—28日，他专门奔赴广东省高州人民医院进行实地考察，结果令他大为惊讶。

这个地处山区的县级二甲医院，是否真的具有公立医院改革样本的价值？任玉玲参事的调查报告或许能为我们提供有益的启示。

“高州模式”调查

国务院参事|任玉岭

高州人民医院(下称“高州医院”)位于广东省粤西山区，占地10万平方米，建筑总面积23万平方米；在职员工1300多人，中级、高级职称资格医务人员382人，资产总值8.5亿元。这家医院在不要国家一分钱的情况下，医疗事业开展得红红火火。由于服务一流、价格低廉，不仅得到了当地百姓的高度好评，而且还迎来了全国各地乃至东南亚、美国和非洲的病人，被人们称为“平价医院”、“百姓医院”。

这一切是如何做到的？

怎么让患者少花钱？

为防止医生在诊疗中滥用药、滥检查、滥收费，高州医院成立以退休返聘的专家为主的医疗质量控制专家组，独立于各科室的利益之外，严肃查处“三滥” 行为。

严禁滥用药：高州医院对医生用药进行严格控制：能用便宜的绝不用贵的，能用国产的绝不用进口的，能用单种药绝不用多种药。为保证“三用三不用”落实好，医院还制定了《病程记录的七个书写模式》和《抗菌药物分级应用指南》，并要求医生用药时写明理由；医院考核不与科室创收挂钩；同时规定平均处方金额不能高于80元。

严禁滥作检查：医院规定，需要进行医疗检查的患者医疗指标阳性率要达到70%～80%，低于这一标准，开具检查的医生要受处罚。

严禁滥收费：在很多大医院，几乎把70%的医生都放进了“专家”栏，收“专家挂号费”由十几元到几百元不等。在高州医院，无论是院长、主任医师还是普通医生，挂号费都是3元钱。在诊治过程中，由于受“进口比国产好，贵的比便宜好”观念的影响，有些患者和家属会主动要求用进口药品、器械。而在不影响疗效的前提下，医生会说服患者用国产的、便宜的；说服不了的，则需要医生写申请，患者在申请上签名，报设备科或药品采购科，最终由院长审批。

如果发现医生有“三滥行为”怎么处理？罚款、记过、记入档案、全院点名批评，并影响以后的提干、晋升、进修等。

最终效果：该医院2004年－2009年人均门诊处方费仅为75.75元，平均每位患者的住院费仅为4964元，药物收入在医院总收入中仅占35%(远低于很多同等级医院50%的比例)。

如何根绝“红包”？

为正医德医风，保证每一位患者都能得到公平、满意的医疗服务，高州医院对医护人员设置三道“高压线”：不收受患者的红包礼物、不赴约患者的宴请娱乐、不分患者的贫富贵贱。

院方将“三不准”公布于媒体，并将条例做成铜牌立于每个病区的通道。由于在很多地方“红包”已然成风，对于难以当场拒绝的红包，医护人员为令患者放心，往往“退肉留皮”：只留下红包皮，把现金都交作患者的住院按金，并把按金单还给患者。

为保障规定得到严格执行，院方专家组每天随机到各科室抽查；每周院长带队进行全院性大查房；每月召开一次全院性医疗质量点评督查会。

除了明查，医院还通过暗访和患者反映来预防。暗访是由医院成立医德医风领导小组，随机和抽查到的住院或者门诊患者进行面对面调查，由患者当裁判。患者还会在《高州市人民医院医德医风问卷表》上，在“医生护士是否向您索要或暗示收受红包礼物”以及“检查”、“收费”、“服务”等项目上对医院服务进行评价。

暗访制度每日都在被调查科室事先不知情的前提下进行，每天都有暗访队员下去，每个月对每个员工暗访一次，每天暗访组3个人再请几个非本院人员，对医院1300多医务人员进行暗访，督导组独立于各临床科室利益之外的，直接归属院长领导。

“触线”违纪的医务人员一经被揭发查实，其月奖金停发，年度评优、晋升予一票否决，甚至解聘。包括院长在内的所有医护人员的手机号码，也向社会公开，全方位接受群众监督。

这样一来，拒收患者的红包礼物，全心全意为患者服务，逐渐成为了员工的自觉行动。

医院开支怎么才能降低？

长期以来，药品采购环节不透明，巨额回扣等灰色收入让药品价格从厂家到医院一般要翻数个“筋斗”，并最终成为“看病贵”顽疾的祸源之一。

为了防范医药、设备采购“幕后交易”造成医疗成本大幅提升倒逼医疗收费增加，高州医院采取“阳光采购”措施，每次采购都会成立临时采购小组，领导成员概不参加，采购专家临时随机抽调，入组后收掉手机，集中工作，不再与外界联络，完成任务后立即解散。

特别是在设备耗材购买方面，医院坚持“最大最小”原则，即型号最新、质量最好、费用最小。100万元以上的设备在网上公开招标；100万元以下的设备或耗材，则由应用科室、设备科、院领导一起选三四家供货方议价，货比三家。

此外，由于药品和设备耗材采购量大，高州医院经常跳过代理商等中间环节，直接和医药企业谈判。先由药企报价，择优确定采购对象，并在医院大厅和网上公示7天。期间如有更优选择出现，则再选择，再公示，如此反复。

医院曾经采购一种特制病床，开始与3、4家厂商谈判，最终价格确定在2280元。公示期间，又有几家企业找上门，相同材料，最低报价仅为1700多元。再次公示7天后，又有厂家找上门，最终医院以1500多元买下了这套病床。

为了省钱，高州医院几乎“抠”到极致。救护车每个月的用油量，院长要亲自过目；医院成立了3个人的缝纫组，自己做手术服和患者服，每件可节省开支十几元。

通过这些做法，医院既保证了采购的廉洁性，又很好地“砍掉”了采购的虚高价格，节约了开支。2002年—2009年，高州医院节省药品采购费2.2亿元、设备耗材采购费6000多万元，大大减轻了病人负担和院方的医疗成本。

此外，医院的基础建设也节约成本到了极致。医院已经投入使用的新大楼，建筑面积35000平方米，仅用资8000万元。大楼前的喷泉水池，建筑图纸就是院长直接用脚在地上圈出的一个圈，连设计费都省了；新大楼的地砖，报价56元/块，经院领导班子侃价，最后以每块十几元拿下。

医院靠什么盈利？

在医疗费用大幅减低的同时，如何保障自身的盈利和发展？高州医院的解决方案不是“向政府伸手”，而是“薄利多销”。

以医疗设备器械为例，其属于医院的固定资产，当医院的患者数量增大时，每一患者的平均医疗成本就会降低。高州医院拥有先进设备500多套，以“薄利多销”战略，能使更多需要检查的患者负担得起，做得起检查，从而使医院可以尽快收回成本，实现医院与患者的双赢。

例如2003年医院引进了德国爱丽丝第六代准分子激光治疗系统，治疗近视眼每眼总费用才1000元(仅相当于同期绝大多数市场价格的十分之一左右)。因此吸引了大量患者就医诊治，开诊第一年就治疗2000多名患者，医院短短两年就收回投资成本，患者也得到了实惠。

高州医院还实行了单病种限价收费。先天性心脏病房(室)缺损修补术每例由1.8万元降到5000元，风湿心瓣膜置换每例由3.5万元降到2.5万元，冠状动脉搭桥术每例由4.5万元降到3.5万元……收费标准通过互联网、媒体、院内宣传栏等途径公示。

低价公示吸引了大批患者，现在到高州医院求医的已有28个省区市的患者，最远有来自美国、印尼和非洲赞比亚的病人。从2001年-2009年，高州医院年住院患者从2.31万人次增加到6.06万人次，增长162%；年手术量从0.75万例增加到1.76万例，增长135%；年门诊量从45.14万人次增加到78.67万人次，增长74.3%；年总收入从1.2亿元增加到4.8亿元；资产总值从2.1亿元增加到6.3亿元，增长200%。

医生高待遇从何来？

业务量增大了，监督加强了，如何保障医护人员的待遇以留住人才？

有的医院一边轰轰烈烈地遏制大处方、大检查，一边却把科室、医生的收入与创收多少挂钩。高州医院却并不如此，医院骨干医生和护士实行年薪制，奖金分配则按照“星级管理”，星级越高奖金越多。高州医院的星级服务每半年评选一次，最高级是五星，评上者每月奖金300元，年终还有奖；四星则每月奖100元，三星则不奖不罚，但低于三星则要处罚和扣钱。医院会对门诊及住院部各科室患者发放问卷调查，若患者有一样评分不满意，或投诉某个医护人员，医护人员就不得参与星级服务评选，原有的奖金也要扣除。考评结果以医护人员佩戴1～5颗星胸牌为体现，星数多少与奖金、晋升和评先挂钩。两星以下的，离岗接受再培训，职称低聘一级。服务的好坏，主要是随机调查患者、由患者说了算。通过星级服务，真诚地关爱患者逐渐成为了全院员工的自觉行动，深受患者称赞。很多患者说，在高州医院，医生总是面带笑容，聊病情就像聊家常一样。

为了留住人才，高州医院还有“杀手锏”：工资和住房。在高州县城，一般科级公务员的工资在1500元～2000元不等。而高州医院所有职工最低年薪不少于4万元，主任级医师的年收入一般有十几万元，高的达到二十几万、三十几万元。这样的收入在高州这个经济并不发达的地区显得十分惹眼，也解决了偏远地区、基层医院留不住人的问题。

医院把 9幢144套150-200平方米/套的楼房，无偿分给医疗骨干居住。目前医院63个临床科室的正副主任，中青年骨干占了90%，平均年龄38岁。除此以外，医院还在不少小区内租了房子，供医院职工住宿。

高州医院呼吸内科主任伍良说：“我们的福利很人性化。比如，我家里的煤气用完了，要换煤气罐，不用我自己操心去联系。医院专门有机构帮我们与煤气公司协调，24小时服务。我们解除了后顾之忧，就会更好地为患者服务。”

医疗水平如何提高？

在高薪留人才的同时，高州医院的用人制度也走出了一条简单实用的道路：

人才实用化。不过分追求高端人才；不唯学历、不唯职称、不唯资历、只唯德能；在重点科室掌握了高新技术的是人才；在一般科室掌握了适宜技术的也是人才；只要满足了患者就医需求的都是人才。

全员学习化。送出去：每年有计划选送员工外出进修，进修期间享受有工资、有奖金、有全额学费资助的“三有待遇”，以激励其努力学习报效医院；请进来：与北京、上海、广州等地医院紧密合作，聘请各个专业的著名专家前来传、帮、带；院内学：各科室每月都举行科内学习交流会，由资深医生护士轮流主讲专科新进展及心得体会，形成学习制度化、工作学习化的风气。

通过采取上述措施，一大批“自己的人才”在高州医院成长起来，形成了将近400人的中高级人才群体。近年来该院开展了国家“十五”和“十一五”科技攻关项目4项，填补了华南地区技术空白4项。仅2007年以来就有《全胸腔镜微创心脏手术的临床应用推广》获得广东省科技成果推广项目，《医院层面缓解群众看病难看病贵“五建立”创新模式研究》获得省科技进步三等奖，心脏外科手术量2009年更达1801例、居全国前十名，基本满足了群众治大病、治重病的需求。

在专家们对高州医院的调研中，曾提出过六个“想不到”：

建大楼，买设备，不要国家投入一分钱；医院收费普遍比外地低一倍；

医院没有专家号，挂号统一3元钱；整个医院绝无“收红包”、“拿回扣”现象发生；一个偏僻的县医院可治疗多种疑难症；医院的医生护士都对个人收入很满意，深感幸福和快乐。

成就这些“想不到”，高州医院的秘诀是什么？

“平民医院”能复制吗？

文|任玉岭

低成本运营的秘诀

笔者认为，高州医院的成功秘诀，在于一切工作都要保低成本运行。为了减轻群众负担，高州医院在保降低运行成本方面，可谓下了很大功夫。用药方面的“三用三不用”、买药方面的网上采购、设备耗材方面的公开竞争以及对检查费的限制、对收红包的严禁等等，都为降低运行成本、减轻患者负担起到了保证作用。

高州医院之所以能说到做到，还在于有一系列的制度保证。例如在药品采购方面可能很多医院都实行了网上采购和招标采购，但由于没能像高州医院那样有一整套的工作机制和程序，就难免“走关系”、“循私情”照样发生，以致造成很多网上采购、招标采购的药品比市场上还要贵。

而高州医院的所有制度设计都是动真格的，对制度执行的监督也是十分认真的。严格且健全的制度，保证了运行成本的降低，保证了患者负担的减轻。

那么，“高州模式”能否复制？

对于这个问题，高州医院院长钟焕清的回答是：“完整地复制高州模式是不可能的，而是应当学习我们的理念，一切为了人民能看得好病、看得起病。我们的模式，就是以制度管院，有制度，有检查，还有处罚，有这三大关，没人敢乱来。员工的思想素质的培养也很重要，比如收一个红包，就会坏了医院的声誉，吓跑了患者。一旦传开，本来就穷的患者，会因为没钱送红包而不敢来我们医院。”

政府投入应“重百姓轻医院”

当前在公立医院改革实践中有一种强势理论，那就是想要公立医院的公益性，政府就必须大投入。而高州医院的事实恰恰与此相反。

既然一个地处偏远山区的县属高州医院，能够在不取国家一分投入情况下，买进先进设备、建起三幢大楼、办成平民医院，那为什么其它地处闹市区、大城市的公立医院就非要国家投入呢？公立医院既有国家给的土地和房屋，又有国家给的设备和品牌，中国有那么多人口，有那么多患者，怎么就不能赚钱呢？高州医院收那么低的医疗费，还靠节余建起大楼，而那些长期高收费的大医院，又该有多少节余呢？

钟焕清提出，公立医院改革，应该走市场化道路，而不是公益性道路，国家的医疗投入，大部分应该投入到老百姓哪里去，让老百姓有了充裕的医疗费用，再来选择医院，那么医院就要展开竞争，这就会形成一个良性的医疗竞争环境，让老百姓看病更便宜，享受的服务更好。而如果将资金大量投入给公立医院，只能换来公立医院的低效率运转，无法激发医院、医护人员的积极性，其结果可能是老百姓看病更难了。

笔者也认为，国家要加大对医疗投入，但不是对公立医院。除了欠债性的补偿县级医院外，应把主要投入放到扩大和提高公众的医疗保障上。

公立医院应“去行政化”

从高州医院的成长与经营看，这个医院走到今天与院长钟焕清本人的思想、品德、素质和能力直接相关。

高州医院院长钟焕清从小农村长大，赤脚医生出身，了解百姓疾苦。在他的影响和带领下，医院全体人员都有大爱的朴素情怀。他们认为：“群众是卖鸡、卖猪来看病的，做医生的一定要让群众看得起病，看得好病”。

根据笔者的调研和各方面的反映，包括钟焕清的意见，都认为医院不是行政单位，医院院长不能由政府任命。有了政府的干预医院工作就很难推进。特别是通过政府换届，来更替医院院长的作法，医院院长的心思是不会放在医院的。他要考虑的不是如何降低成本，为百姓减轻负担，而将是如何搞“形象工程”、保自己的下一步晋升。一旦用人失当，大权独揽后，还会出现“黑幕购药”、“关系用人”、“腐败用钱”等，医药成本就会迅速上升，病人负担就会随之加重。

因此，笔者建议，医院院长应由医院职代会直接选举，干得不好的，职代会有权对其弹劾和罢免。相信群众的眼睛是雪亮的， 他们选出的带头人一定是最棒的。

医院管理专业性很强，管理者即要懂管理也要精通专业技术。政府对医院必须有一个很宽松的政策，在医院管理中不过多的干预，让医院根据本身的实际情况进行管理，政府给予全力的支持，医院才能保证可持续的健康发展。高州医院有今天这样的成绩，离不开当地政府的全力支持和宽松的政策空间。

在调研中，钟焕清院长屡次提到：政府不干预比给钱更重要！高州医院之所以成功的原因，有重要一条就是当地政府不干涉医院的发展和经营，他说，政府对医院不干涉就是最大的支持。

对县级医院不应设置禁区

高州医院的实践还证明，县级医院需要大发展而且也能够大发展。鉴于中国县一级人口较多，对医疗需求较大，我们不应该限制县医院的级别定位，更不应该对县医院发展设置禁区。

高州医院至今还是一个二甲医院，但论规模和手术量、技术条件等，早已达到三甲水平，但就因为是一个县级医院，受到了技术发展的制约，比如肾脏移植手术，医院累计已经移植成功200多例，但就是因为级别所限，被省卫生厅叫停。

为了不让广大农民和百姓在患大病、重病时长途跋涉和奔波，一定要大力支持县医院更好发展。例如心血管病患者在中国需要手术的有400万人以上，而能手术的却不到1%。如果按照规定只有省以上医院才能做心脏手术，而且高额手术费不降低，广大农民和百姓就只能错过治疗时机。

高州医院是违背了禁区的规定闯荡成功的，但至今不能升为三级医院。通过高州的例子，笔者认为不仅要解除县级医院的级别定位禁区，而且要解除县级医院的手术种类禁区。要为县级医院发展提供和创造更大空间，鼓励县级医院办成终生学习医院，勇攻医疗难题，真正解决广大百姓“看病难”。

作为医疗体制改革的难点，公立医院改革仍在谨慎的推进，可想而知，由高州医院引发的争论和思索，也将持续下去。

任玉岭，国务院参事，全国政协第八届委员，第九、十届常委。长期关注医疗、教育、三农等与经济社会发展密切相关的重大问题。

8.      标题:评论：“高州模式”再证医改需“内生动力”

媒体: 新华每日电讯?2010年06月30日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/06-30/2372182.shtml

主要内容：

赤脚医生出身的钟焕清，在掌管广东省高州市人民医院8年时间里，屡屡向以药养医、药品采购回扣、医生收红包等现象“开刀”，在不要国家一分钱的情况下，将医疗事业开展得红红火火。该院迎来了全国各地乃至东南亚、美国和非洲的病人，被人们称为“平价医院”、“百姓医院”，而此番“奇迹”也被业界称为“高州模式”。(6月29日《中国经济周刊》) 

一谈起错综复杂、旨在惠民的医改，就叫人愁肠百转，今天爆出个“芦笋片利润高达1300%”的新闻让你心惊肉跳，明天又跳出个一点都不“阳光”的“阳光集中配送”消息让你如临冬寒。频频“亮剑”的医改新策，到一些地方上就着实化成了一道道的“绕指柔”──医院、药品经营者、权力寻租者利益难以撼动，医改的实际效果屡打折扣。

不过，也有独树一帜、让自己的医改“独立成一统”的。比如，羡煞世人的陕西神木的“全民免费医疗”，以及广受赞誉的广州的“高州模式”，都在本地辖区范围内基本解决了百姓“看病难、看病贵”问题。这些成功的案例，无一例外，都有合理的运作机制、严格的内部管理、有效的制约体系作保障。

但在笔者看来，相对于整套合理运作的规范机制，他们所拥有的“民生情怀”更令人激赏。最先出现的“神木模式”证明了这一点──神木领导班子抛开GDP的观念，抛开部门利益的困扰，站在人民群众的看病角度上，解决老百姓“最急切需求”的医疗难题，而没有光盯着政府眼皮底下的钱袋子，琢磨着怎样让掏出去的一个子儿，直接变成俩子儿。

而今，高州市人民医院用“大爱心胸”，设置了拒收红包的“三不准”高压线，有了一整套透明的“阳光采购”程序，持之以恒地坚持“薄利多销”的举措，而没有大权独揽地搞“黑幕购药”“关系用人”“腐败用钱”的歪点子。正是他的规范与严谨实现了医院的良性运转，而这种润物细无声的“医德教育”也感染了该院所有人员。

说到底，这两个地方能“脱颖而出”，将“免费医疗”“平价医院”搞得风生水起、有声有色，无论是神木的“民生情怀”还是高州的“大爱心胸”，都是内在的“责任”“良心”使然。

但是，这种自发主动改革的例子毕竟不多。相比之下，如今的“内生动力”不足是现今医改中遇到一个大难题。一些地方政府嘴上“花团锦簇”，行动上却“抠抠唆唆”、不愿意节制公款消费去投入医疗事业，反而大把撒钱于政绩工程；一些医院仍旧优哉游哉地躺在“以药养医”的安乐窝里自得其乐。看来，要激发这种“内在动力”，不能干等着这些部门的“良心发现”，还是得用改革政绩评价机制、公立医院“去行政化”等举措来促使其动力的萌生──自觉也好，不得已也罢，当医改在他们眼里不是“应景工程”，而是实在的“民心项目”时，医疗改革才有彻底成功的希望。

9.      标题:中国青年报：私立医院提供公益服务是空想

媒体: 中国青年报?2010年07月01日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/07-01/2375023.shtml

主要内容：

近日，《中国经济周刊》发表了国务院参事任玉岭一篇关于医改深度的文章，其中明确提出“公立医院改革，应该走市场化道路，而不是公益性道路，国家的医疗投入，大部分应该投入到老百姓哪里去，让老百姓有了充裕的医疗费用，再来选择医院”这一观点。

我以为，这个观点是合乎逻辑的，它其实就是个常识，理应被大多数人所接受。但新医改第八套方案的执笔人、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰在回答某网站专访时，却对此予以了“辩证否定”。王虎峰的主张大致是：国家新增财力既要补需方(民众)也要补供方(公立医院)；而且无论是公立医院还是私立医院，都应该提供公益性服务。

王主任的主张看似全面、公正、兼顾了各方利益，非常政治正确，然而却内涵着基本的逻辑悖论。王主任说话很形象：我们补医疗机构的时候，不可能让它“吃饱”，所谓“吃饱”就是把所有医院养起来，那样会带来低效率，所以只能给公立医院提供基本建设和设备。而补需方可以刺激医疗机构开展有竞争的服务。

不管我们如何不遗余力甚至声嘶力竭地呼唤公益性，但作为市场主体，其趋利避害的逐利本性却是不变的。这是没办法的事，绝不会以王虎峰们的意志为转移。对公立医院而言，你要么让他们“吃饱”而且“吃好”，条件是他们不能有任何盈利空间和企图，只能为居民提供完全的免费服务；要么让他们完完全全地自食其力，按市场经济规律提供优质服务、收取合理费用。而“古今”中外无数事例已经证明，前者实际操作起来难度非常大，且效率很低，浪费惊人。唯一的选择，只有走市场化道路，按王主任的说法就是补需方，让居民自己去货比三家选择医疗单位。

一头老虎，不管它是饥饿状态，还是半饱状态，都是要吃人的；即便是把它喂撑了，也不能把它随便放出来面对人群，因为“欲壑难填”是一切生物的本性。社会也是如此，医疗机构跟所有的市场主体一样，本质上都是“老虎”。医院当然要“吃饱”而且“吃好”，才能为居民提供优质服务；问题是，是国家把它喂饱，还是患者让它吃饱而且吃好，效果大不一样。其实神木县所谓完全免费医疗，其遵循的逻辑就是这样的——政府为民众的医疗保险埋单，医院按市场规律收钱。

一言以蔽之，如果真有所谓公益性的话，那么这个公益性只能由政府提供，而不能不切实际地要公立医院承担，更不能如王主任所异想天开般地认为，私立医院也要提供公益性服务。私立医院又没有获得国家的一分钱投入，凭什么要他们去和已被国家喂得半饱甚至喂撑了的公立医院“竞争”。

10. 标题:新版《中国药典》将于10月1日起执行

媒体: 中国新闻网?2010年06月29日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/06-29/2368721.shtml

主要内容：

据国家食品药品监督管理局网站消息，《中华人民共和国药典》2010年版(以下简称中国药典)已由卫生部2010年第5号公告颁布，自2010年10月1日起执行。日前，国家食品药品监督管理局就实施中国药典有关事宜发布公告。

公告指出，凡中国药典收载的品种，自执行之日起，原收载于历版药典、卫生部颁布药品标准、国家食品药品监督管理局颁布新药转正标准和地方标准上升国家标准的同品种药品标准同时废止。药品注册标准不符合中国药典有关要求的，药品生产企业应按《药品注册管理办法》的有关规定提出补充申请。对于药品注册标准中收载的检验项目多于中国药典规定的或质量指标高于中国药典要求的，在执行中国药典的基础上，应同时执行原标准的相应项目和指标。中国药典品种项下未收载的制剂规格，其质量标准按中国药典同品种相关要求执行，规格项按原批准证明文件执行。獲

通知强调，药品生产企业应根据中国药典的增修订内容，按照国家食品药品监督管理局相关规定及程序变更药品说明书和标签。2010年10月1日起生产的药品必须使用变更后的说明书和标签。对于通用名称已作修订的药品，其原名称可作为曾用名过渡使用。

各级地方食品药品监督管理部门应配合做好中国药典的宣贯工作，加强中国药典执行中的监督与指导，及时收集和反馈相关问题和意见。

11. 标题:广州城镇居民2010年医保封顶线达13.6万元

媒体: 南方日报?2010年06月29日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/06-29/2368752.shtml

主要内容：

广州城镇居民基本医保政策又有利好消息。昨日,广州市人力资源和社会保障局发出《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知》,从7月1日起,广州市将参保人员住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门(急)诊的基本医疗费用,居民医疗保险基金年度累计最高支付限额由上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍提高到3倍,本年度即高达13.6万元。

据悉,从2010年起,广州市城镇居民基本医疗保险年度调整为:当年的9月1日至次年的8月31日。而2009居民医保年度相应调整为:2009年7月1日至2010年8月31日,消除了参保学生的保障空档期。

按照政策调整的规定,未成年人及在校学生、非从业居民的各级政府资助标准由100元/人?年提高到200元/人?年,个人缴费不变。据了解,目前广州居民医保参保人约有210万人,资助标准提高后,财政支出也将增加1.4亿元。

据了解,目前广州居民医保的住院总体平均报销水平达到53%,而目前门诊的报销平均水平已经达到58%,上述两项待遇标准将在2009年度广州职工平均工资公布后进行新一轮的调整提高。

12. 标题:深圳：七月起760万人获益 医保可全国漫游

媒体: 深圳特区报?2010年06月29日

链接：http://expo.hc3i.cn/art/201006/4644.htm

主要内容：

从7月1日起，深圳医疗保险将实现“全国漫游”，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)人员跨地区或跨省流动就业时，个人账户可以跟随转移划转。

随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移，但不得同时参加和重复享受待遇。

《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》（下简称《办法》）将于7月1日起实行，医疗保险将实现“全国漫游”，我市760余万非深户医保参保人将获益，昨天市社保局医疗保险处处长沈华亮向记者解读了《办法》。

个人账户跟着“转”

一直以来，医保关系都是跟着户口“转”的。而按照《办法》规定，自7月1日起，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)人员跨地区或跨省流动就业时，可以转移自己的医保关系，个人账户可以跟随转移划转，各地不得以户籍等原因设置参加障碍。

沈华亮告诉记者，其实深圳在个人账户方面，2008年3月1日起实施的《深圳市社会医疗保险办法》第32条就规定：“本市户籍参保人户籍迁往国内其他地方的，以及非本市户籍参保人离开本市的，经本人申请，终结本市医疗保险关系，其个人账户余额转入户籍所在地的社会保险机构；余额无法转移的，一次性发还给本人。”

“这就是说从2008年3月起，非深户的参保人在离开深圳往外地就业，只要就业地可以接续的，个人账户就已经可以转走，但不能转进来，《办法》实施后，将意味着基本医疗保障关系将能够顺畅接续，而今后个人账户的钱将不会一次性发还给参保人。”沈华亮说。

年限中断时间不能超三个月

对于参保人很关心的参保年限能否转移的问题，沈华亮表示，以前无论是国家还是深圳在这方面的政策都没有明确，而《办法》明确参保人在两地的连续缴费年限可以合并计算，但两地参保中断时间不能超过三个月。

具体这个连续缴费年限如何计算呢？沈华亮说：“根据原参保地社保机构提供的每月参保明细，从参保人在本市参保之月起向前推算，原参保地连续参保的缴费年限与本市基本医疗保险连续缴费年限合并计算，但两地参保中断时间不超过三个月，否则只能按照本市实际缴费年限计算。这三个月的时间其实就是给参保人办理医保转移手续的时间。”

举例来说，如果一个参保人在今年5月份从山西老家来深就业，6月份在深圳交上了医保，在老家他断断续续地交了五年的医保，来深就业前则连续交了一年，并且交到了4月份。那么只有后面的连续一年的缴费年限才可以“转”入深圳，前面的五年由于不是连续的，不能视为连续缴费年限。如果这一年连续缴费的年限结束时间是今年的1月份，由于老家与深圳两地参保的中断时间超过了三个月，这一年的年限也不能“转”入深圳。

沈华亮还特别提醒，深圳是全国唯一建立了地方补充医疗保险的城市，《办法》所规定的转移指的是基本医疗保险，因此，缴费年限“转入”时，不会与参保人的地方补充医疗保险的实际缴费年限合并计算。

回农村可转为新农合

沈华亮还强调，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移，但不得同时参加和重复享受待遇。另外，农民工可在就业地参加当地的职工基本医疗保险，回农村后可带回，转为新型农村合作医疗保险，而且不会中断。

由于目前我市的医疗保险有综合医保、住院医保和农民工医保三种，沈华亮表示，参保人在深圳参加的是哪个险种，内地医保转入时接续的就是哪个险种。比如参保人参加的是农民工医保，那么内地医保转入时，个人账户和缴费年限就计入该参保人的农民工医保中。

据悉，深圳目前是全国医保参保人数最多的城市，截至5月底，医保参保人数已达985万，其中，非深户籍参保人达到763万多人，农民工医保达518万多人。

13. 标题:宁夏：门诊报销设家庭账户

媒体: 新华网?2010年06月25日

链接：http://expo.hc3i.cn/art/201006/4541.htm

主要内容：

今年，宁夏城镇居民医保门诊统筹将扩大到60%的地区，新型农村合作医疗门诊统筹将确保达到50%、力争达到60%的地区，城镇职工医保将探索开展门诊统筹。 为提高群众参保积极性，宁夏新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保原本都设立了家庭账户或个人账户。宁夏城镇居民医保门诊统筹将扩大到60%的地区，新型农村合作医疗门诊统筹将确保达到50%、力争达到60%的地区，城镇职工医保将探索开展门诊统筹。

今年，宁夏回族自治区将加快推进门诊统筹，并确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院，以引导患者向基层分流、减轻群众看病负担。

记者从自治区政府获悉，《宁夏医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作任务安排》规定，今年，宁夏城镇居民医保门诊统筹将扩大到60%的地区，新型农村合作医疗门诊统筹将确保达到50%、力争达到60%的地区，城镇职工医保将探索开展门诊统筹。

为提高群众参保积极性，宁夏新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保原本都设立了家庭账户或个人账户。然而，由于家庭账户资金较少、报销程序较复杂等原因，医保遇到了家庭账户沉淀、部分慢性病及特殊疾病群众门诊负担较重问题。

2008年，宁夏开始在平罗县试点新农合门诊统筹，取消农户家庭账户，取而代之设立普通门诊统筹基金和慢性病门诊基金，参合农民在户籍所在地的乡镇卫生院门诊治疗，乡镇卫生院按照25%的比例补偿，每人年累计补偿封顶线为150元。

其后，门诊统筹范围逐步扩大。记者近日在基层采访时看到，一些地方门诊报销采取家庭账户和补偿共用的方式，先核销家庭账户余额，然后使用门诊统筹补偿金。慢性阻塞性肺部疾病、需门诊化疗的结核病、精神病等花费较高的慢性病、特殊疾病，也被纳入门诊统筹范围。

第二部分：北京范围

14. 标题: 北京36种中西药最高零售价方案今起网上公示

媒体: 北京晚报?2010年06月28日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/jk-hyxw/news/2010/06-28/2367673.shtml

主要内容：

从今天起一直到7月2日，头孢丙烯等21种西药和安胃疡胶囊等15种中成药的最高零售价格方案开始在市发改委网站(www.bjpc.gov.cn)上进行公示，征求市民和社会各界的意见。

今天上午，北京市发改委发出《关于头孢丙烯、安胃疡胶囊等药品拟定价格方案的公示(征求意见)》。从21种西药拟定价格方案公示表中看到，规格为250mg×10片的头孢丙烯分散片每盒最高零售价格方案拟定为91.1元；规格为125mg×12片的阿奇霉素分散片每盒最高零售价格则拟定为21.2元；规格为100mg×20袋的琥乙红霉素颗粒剂每盒最高零售价格拟定为5.6元；规格为100g:2000ml的软袋甘露醇注射剂每袋最高零售价格拟定为19.1元。

在15种中成药价格拟定方案公示表中，规格为0.2g×36粒的安胃疡胶囊每盒最高零售价格拟定为46.4元；每瓶60片的桑菊感冒片最高零售价格拟定为11.2元；规格为0.2g×100片的螺旋藻片每瓶最高零售价格拟定为49.4元；而规格为0.6g×24片的活血止痛片每盒最高零售价格则拟定为28.4元。

记者从北京市发改委了解到，此公示为征求意见程序，任何企业和个人如果对公示的价格方案有异议，均可以在公示期内以书面形式向北京市发改委提出理由及依据，并提供联系方式。对提出异议理由依据充分的，北京市发改委将重新研究确定其价格方案。

15. 标题: 北京将为非医保人员发医联码 取代就诊卡

媒体: 京华时报?2010年06月30日

链接：http://medicine.people.com.cn/GB/133263/12013782.html

主要内容：

调查显示，北京市超过七成市民对目前“一院一卡”的就医模式表示不满。为此，市卫生局计划在今年9月，在所有三级医院和十一家区县中心医院，对外地来京就诊人员、新农合人员等非医保病人发放“医联码”，粘贴在病历本上，统一就诊信息，以取代目前“各自为政”的就诊卡。

近年来，北京市各医院都自行发就诊卡，一定程度上方便了病人到该院就诊，但另一方面，由于卡不统一，病人手中会持有多张不同医院的卡。市卫生局去年的调查发现，73.1%的公众对一院一卡造成就诊不便表示不满意，希望尽快统一就诊卡。

目前卫生突发事件层出不穷，由于没有统一的病人身份识别，无法在全市医院门、急诊全面、完整、准确地采集所有患者的基本信息和疾病症状信息，因而无法进行有效的监测和预警。而市人力资源与社会保障局所发社保卡也仅针对本市医保病人，其他外地来京病人、农合病人等约占本市大医院就医人群40%以上，却不包括在内，影响有效监测和预警。

为此，市卫生局与市财政局、市人力资源与社会保障局以及市经济和信息化委员会进行沟通后，决定对不同医院的就诊患者统一身份标识，采用“医联码”。市卫生局信息中心有关负责人表示，“医联码”的发放只针对外地来京就诊人员、新农合人员等非医保病人，比如，病人到协和医院就诊，该医院将在其病历本上加贴“医联码”，等这个病人再去其他三级医院看病时，医务人员只要一扫“医联码”，该患者的基本信息就一目了然，而不用重新录入。据这位负责人预测，“医联码”的发放人群规模将达到数百万人。

这样不仅减少了患者等候时间，也有利于医院管理。在院内用唯一身份识别的条码号进行就医、划价、检查、取结果、取药，通过信息化管理手段，减少医疗差错。此外还可支持突发事件的应对以及传染病症状监测。

预计今年9月，本市将在所有三级医院和十一家区县中心医院，针对非医保病人发放“医联码”。随着“医联码”的普及，非医保人员有望持贴有“医联码”的病历本就医，取代目前医院“各自为政”的就诊卡。

病人反应

看病不用多办卡了

昨天，市民赵先生表示，孩子生病时，每去一家医院便要办一张就诊卡。“现在我们已经有儿童医院、301医院、航天医院……好多医院的就诊卡。每次去医院前得先找卡，非常麻烦”。赵先生表示，如果统一使用“医联码”，就医时就不用办那么多卡，节省了时间，减少了麻烦。

医院反应

实际效果有待观察

昨天，一家三甲医院负责人表示，目前尚未接到推广“医联码”的通知，也不清楚此“医联码”是否与医保信息相关联，如果涉及医保报销，因各地医保患者的报销比例不同，所以需要具有多种数据的信息平台做支撑。

该负责人表示，目前本市各医院内就诊卡大多为免费，多数检查结果已可以互认，“医联码”的推广固然可以简化患者就诊流程，缩短就诊时间，但其推广后的实际效果还有待观察。

16. 标题: 北京儿童医院因患者骤增将扩建手足口病诊区

媒体: 北京晚报?2010年06月28日

链接：http://www.chinanews.com.cn/jk/jk-jkyf/news/2010/06-28/2367646.shtml

主要内容：

随着京城手足口病发病人数的骤增以及部分学校提前放暑假，儿童医院的暑期就诊高峰提前出现，尤其是手足口病的就诊压力骤增。今天上午，记者从儿童医院了解到，目前该院的日门诊量最高达到8400多人，其中手足口病患儿就占到400多人，为了满足患者需求，即将扩建手足口病诊区。

儿童医院门诊部主任赵成松介绍，从今年5月底开始，北京儿童医院的日门诊量就急剧增加，上周一达到最高点8400人次。在就诊患儿中，内科患儿占50%，症状多为感冒、发烧、腹泻、手足口病等。最多的时候该院一天要接待400多名手足口患儿。另外，今年部分中小学提前放暑假，这使得医院热门科室，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科等门诊量也骤然增加。

今天上午，记者在儿童医院看到，门诊楼北侧有一片平房，这里是该院的呼吸道隔离门诊，其中有5间房子专门用于手足口病诊疗。上午10时左右，手足口病诊区门口的座椅上已经排起了长长的候诊队伍，很多家长们抱着孩子焦急地等待。一些家长感觉输液室里太热，索性抱着孩子到门口输液。房前遮阳篷的吊钩上，甚至旁边的梧桐树的树杈上都被挂上了吊瓶，家长则抱着孩子坐在篷下或树下。虽然就诊的患儿和家长很多，但是大家都安静地在门口排队等候，现场井然有序。

赵主任告诉记者，由于近期患者骤增，这片手足口病诊区已经处于超负荷运转状态，为了满足近日连续增加的患者需求，最近要对手足口病诊区进行扩建，在这片平房的端头再接续一个房间。建成之后将根据患者需求，增设适量的诊室和医护人员。

赵主任还表示，针对暑期就诊高峰提前到来、最高日门诊量突破8000人次的情况，北京儿童医院已经启动了应急预案。首先是延长门诊时间，从本月起实行夏时制，挂号时间从早上7：00提前至6：30，开诊时间也随之从7：30提前至7：00；中午内科不停诊；晚上内科的挂号时间还是一直延续到夜间10：30；心内科、内分泌科等专业门诊天天有门诊。

同时，医院还将增加出诊医生。内科门诊夜班医生从8个增加到10个；手足口诊室医生从每天一两个增加到三四个。赵成松介绍，医院内科系统已经建立了一支70人左右的后备队，医院可根据每日门诊出现的不同高峰时段、不同热点科室，灵活调配增援人手。一般是，内科门诊量达到3000人次时，安排60名医生出诊，达到4000人次时，医生也要相应增加到70名。

17. 标题: 北京中医医院重开儿科病房

媒体: 京华时报?2010年06月25日

链接：http://medicine.people.com.cn/GB/11966980.html

主要内容：

6月24日，北京市中医药管理局表示，北京中医医院儿科病房在关闭了15年之后，已于本月开始再次接待小患者。

据介绍，继市中医药管理局批准北京中医医院成为北京中医儿科诊疗中心建设单位后，为给患者提供良好的住院治疗，院内关闭15年的儿科病房于本月正式启用。院方表示，为了满足广大患儿的就诊需求，儿科还开展了无假日门诊，越是周末，出诊医生就越多，专家也越多。

此外，为满足广大患者的需求，该院改扩建了中药代煎室，面积是老代煎室的一倍多。

18. 标题: 健康教练参与社区慢病管理

媒体: 健康报?2010年07月01日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=134204&cat=09C

主要内容：

从澳大利亚引进的“快乐生活俱乐部”慢病管理模式在北京市丰台区方庄卫生服务中心试点一年成效显著，参加试点的100名糖尿病患者不仅临床指标得到明显改善，心理健康和生活质量也都明显提高。丰台区卫生局6月30日宣布，将在全区推广这种慢病管理新模式，预计上万名慢病患者将因此受益。

据悉，2009年4月，由澳大利亚蒙纳仕大学和皇家心理学会提供技术支持，丰台区卫生局同北京大学医学部合作在方庄社区卫生服务中心开展“快乐生活俱乐部”慢病管理新模式试点。10名健康教练通过揭示和化解患者的心理矛盾，来促成100名糖尿病患者的行为改变，最终改善其疾病状况和健康指标。

12个月的监测数据表明，100名糖尿病患者的餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、腰围、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸等临床检查指标得到了明显的改善，病情得到了控制。大部分经常饮酒的患者减少了饮酒次数，心理健康得到明显改善。

据丰台区卫生局相关负责人介绍，该区计划在目前10人健康教练队伍的基础上，为社区卫生服务机构培训200名健康教练，并建立健康教练志愿者服务队，将“家庭保健员”纳入服务队进行培训。项目还将在接受并顺利实施自我管理的糖尿病患者及其家庭成员中，选择一定人群进行培训。此项慢病管理新模式预计会使上万名患者受益。