北京卫生舆情监测周报三十期
日期:2010-08-23         来源:

本次监测共收集到22篇相关信息,时间从2010年8月13日到2010年8月19日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要是监测时间段内发生在全国及北京地区的相关公共卫生事件。本次监测时间段内卫生部通报奶粉“早熟门”调查结果,上海闵行、陕西省子长县医改模式受关注。

一、信息目录

第一部分:全国范围

1.卫生部通报奶粉“早熟门”调查结果

2.新华网:检测“奶粉无激素”就可以松口气了吗?

3.卫生部:要继续加强甲型H1N1流感防控工作

4.卫生部长陈竺:希望深圳为全国医改探出新路

5.中国累计报告甲流死亡805例不排除病毒变异可能

6.中国每年超百亿元治疗脑血管病将建省级干预中心

7.中国公布最新吸烟调查结果:28.1%国人吸烟

8.闵行模式:质疑声中推进的“国家实验”

9.陕西省子长县探索医改新模式纪实

10.广东将调研30种病收费每月内部公示10张最贵处方

11.安徽开展“无陪病房”试点护理费每日最高40元

12.山东确定定点医院对农村儿童重大疾病将有保障

13.专家:东莞医改应全面推广而非试点四难题待破解

14.舟曲灾区建军地卫生防疫一体化机

第二部分:北京范围

15.住院患者体验和满意度监测工作启动

16.北京献血者将实行会员积分制网上挂号将免预约费

17.北京血液库存告急部分患者手术被迫推迟

18.北京3年内将对10万名45岁以上市民免费筛查脑卒中

19.北京将普查60岁以上老人健康状况

20.北京将儿童白血病、先心病纳入新农合报销

21.北京将再推18种健身工间操适应不同职业人群

22.北京试点餐厨垃圾排放登记制杜绝地沟油等现象

二、详细分析

第一部分:全国范围

1. 标题:卫生部通报奶粉“早熟门”调查结果

媒体: 健康报?2010年08月16日

链接:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=142363&cat=0D

主要内容:

昨天下午,卫生部召开新闻发布会,通报奶粉“早熟门”调查结果。卫生部专家组评估认为,湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联,目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。

据卫生部新闻发言人邓海华介绍,针对媒体报道有婴幼儿因食用圣元乳粉导致性早熟的情况,卫生部委托北京市疾控中心、中国检验检疫科学院等检测机构,采用国际通行的检测方法,对乳粉中雌激素和孕激素含量进行了检测。圣元乳粉样品来自湖北省患儿家中剩余乳粉,以及湖北武汉和北京市场销售的优博、优聪样品,共计42份样品。还抽取了国内外其他14家企业的20个品牌产品,共31份样品。

检测结果表明,42份圣元乳粉中未检出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素,内源性雌激素(17β-雌二醇和雌酮)和内源性孕激素(孕酮和17α-羟孕酮)的检出值分别为0.2-2.3微克/千克和13-72微克 /千克,其中患儿家中存留样品雌激素和孕激素检出值分别为0.5微克/千克和33微克/千克。检测结果符合国内外文献报道的含量范围。

湖北省对3例疑因食用乳粉致性早熟的病例经再次会诊和回访,并检测激素水平、骨龄等项目,未发现患儿生长发育明显加速,仅能判断为单纯性乳房早发育,为临床常见病例。此外,卫生部向部分国内儿童专科医疗机构调取的就诊资料显示,近年临床就诊的儿童性早熟病例数未见异常升高趋势,就诊的假性性早熟儿童中,纯母乳喂养和人工喂养的比例基本相当。

综合检测结果和临床会诊意见,卫生部专家组评估认为,湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联,目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。

2. 标题:新华网:检测“奶粉无激素”就可以松口气了吗?

媒体: 新华网?2010年08月17日

链接:http://medicine.people.com.cn/GB/12457475.html

主要内容:

卫生部15日通报圣元奶粉检测结果:42份乳粉中未检出禁用的外源性性激素,内源性雌激素和孕激素的检出值符合国内外文献报道的含量范围。湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联,目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。

这样的结果出来,也许有人可以松一口气。然而,要让公众完全打消疑虑,让乳品行业走得更远,这恐怕远不是松口气的时候。

三聚氰胺事件后,我国乳业如履薄冰,至今仍处于“风声鹤唳”的信心重建期,“早熟门”事件无疑又是次迎头重击。本以为在风暴式的官员问责、企业破产、行业震荡后,中国乳业已换了一副健康的血液与肌体,实现涅槃。此次事件却表明,行业依然存在三大漏洞,并为危机埋下伏笔。

漏洞潜伏在从奶牛到奶粉的三个关口——企业的奶源质量关口,检测部门的标准关口及监管部门的制度关口。如果这些关口能切实地负责,恐也不会出现类似疑云。

首先是企业的奶源关。多名专家表示,乳品原料不能完全保证没有激素残留,国产进口原料无不如此。那么,且不论企业的奶源来自中国、新西兰还是欧盟,无论如何不应缺失检测奶源质量的环节。

事实上,奶源已成为掣肘乳品企业发展的瓶颈,屡屡曝光的奶粉丑闻大都与这一瓶颈有关。尽管企业负责人已认识到“得奶源者得天下”,但更应看到的是,如果无法首先保证奶源质量,别说得天下,恐怕整片“天”都会坍塌。

其次,对奶粉雌激素的检测标准与检测项目,此前并无先例,这再次暴露出检测标准与手段“永恒”的滞后。“永远是先有假钞,后有验钞机”,牛根生在三聚氰胺事件后说。退一步说,就算这一顺序无法改变,那“验钞机”能否出来得再及时、标准和制度化一点?起码再出现类似假钞,也能有常规可循,不至于检测无门。

最后,行业最大的漏洞仍在于监管的多头与缺席。“早熟门”中家长在各部门遭遇的碰壁与扯皮,又一次暴露了监管制度的巨大缝隙,正是这些缝隙酝酿了之前的种种丑闻。如果说《食品安全法》颁布、食品安全工作委员会成立之前,各部门缺乏配合、互相推诿还情有可原,现在则没有理由再重蹈覆辙。

每一场围绕奶粉的真假风波,都会重揭伤疤,将行业漏洞暴露无遗。如果这还不足以让人警醒,并及时亡羊补牢,类似事件就会像一波波洪水,屡屡冲击大坝的薄弱环节,最终带来行业声誉与民众信心的溃坝。

3. 标题:卫生部:要继续加强甲型H1N1流感防控工作

媒体: 中国新闻网?2010年08月13日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-13/2466433.shtml

主要内容:

据卫生部网站消息,流感大流行后期要继续加强流感监测、做好疫情防控和病例救治、积极开展健康教育工作。

8月11日下午,卫生部召集应对甲型H1N1流感联防联控工作机制专家委员会和各工作组联络员会议,共同研究下一步防控措施,与会专家和部门一致做出如上表述。

2010年8月10日12时,世界卫生组织总干事宣布全球进入“流感大流行后期”。根据世界卫生组织流感大流行应对准备计划,“流感大流行后期”指的是大多数国家的甲型H1N1流感活动水平已恢复到季节性流感水平,但并不意味着甲流感病毒完全消失,局部地区仍有发生甲流感暴发疫情的可能。

综合流感监测数据和一年多来甲型H1N1流感疫情变化发展的情况,专家认为:一是根据目前掌握的情况,周边国家甲流感疫情总体保持在较低或散发水平,无病毒变异的报告,个别国家疫情虽出现波动,但活动水平在一段时间内稳定,对我国疫情的影响不大。二是由于2009年甲型H1N1流感大流行期间,全球范围内不同城市和地区所经历的疫情严重程度不同,人群对甲型H1N1流感病毒免疫水平也会有差异,今年一些国家或地区仍会出现甲流感活动增强或局部暴发,但发生大规模流行的可能性不大。三是近期甲型H1N1流感病毒发生很大变异的可能性不大,但不排除病毒变异引起新的流感大流行的可能。

8月11日下午,卫生部召集应对甲型H1N1流感联防联控工作机制专家委员会和各工作组联络员会议,共同研究下一步防控措施,与会专家和部门一致认为,流感大流行后期要继续加强流感监测、做好疫情防控和病例救治、积极开展健康教育工作。卫生部将会同有关部门,及时总结前期甲型H1N1流感防控经验,不断完善相关预案和防控工作方案,全力保障人民群众身体健康和生命安全。

4. 标题:卫生部长陈竺:希望深圳为全国医改探出新路

媒体: 中国新闻网?2010年08月19日

链接:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=143077&cat=0I

主要内容:

国家卫生部部长陈竺8月18日在此间肯定深圳医疗卫生事业发展成就,并高度评价了深圳在医改中取得的先行先试的成果。

陈竺同时希望深圳能够继续解放思想,在公立医院改革以及卫生事业改革上,探索出一条投入少、产出好,具有中国特色的社会主义卫生事业发展新路。

陈竺说,深圳社会医疗参保人数达到1014万人,基本实现人群全覆盖;形成了“一大一小”的新型城市两级服务体系;优化医疗资源配置;深圳的医疗费用出乎意料,住院费用低于全国平均水平,但是服务质量却远远高于全国平均水平,门诊费用也明显低于其他大城市。

陈竺希望深圳下一步进一步优化区域卫生规划,公立大医院与基层医疗卫生服务体系形成整体,上下联动;“几条腿”同时走路培养人才;在卫生信息化方面先行先试,给全国提供经验;要把发展高水平的医院和提升保障制度结合起来,在补充医疗保险和商业医疗保险上也要有大发展;希望深圳在基本公共卫生服务均等化的基础上,树立更高的目标,在建设健康城市中有所作为,为市民提供更高水平的健康服务。 

深圳市卫生人口计生委主任江捍平表示,经过30年的发展,深圳现有卫生机构2588家,三级医院和二级医院的布点覆盖了全部城市功能组团,社康中心网点覆盖至每个社区,这些政府办医疗机构形成15分钟医疗服务圈,基本满足了千万以上人口的医疗卫生服务需求,初步实现“小病不出社区、大病不出深圳”。今后5-10年期间,深圳将分阶段建成辐射珠三角东岸地区、华南地区的区域医疗中心城市,并期望在2030年左右,建成亚太地区的医疗保健中心城市。

5. 标题:中国累计报告甲流死亡805例不排除病毒变异可能

媒体: 中国新闻网?2010年08月13日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-13/2466270.shtml

主要内容:

从去年5月11日确诊首例甲型H1N1流感至今年8月10日24时,中国内地累计报告甲流感确诊病例128033例,死亡805例。国家流感中心主任舒跃龙今天公布这一数字时称,近期甲型H1N1流感病毒发生很大变异的可能性不大,但不排除病毒变异引起新的流感大流行的可能。

他在国家卫生部举行的甲型H1N1流感防控媒体沟通会上指出,世界卫生组织10日宣布全球进入“流感大流行后期”,是指大多数国家甲流活动水平已恢复到季节性流感水平,但并不意味着甲流感病毒完全消失,局部地区仍有发生甲流感暴发疫情的可能。

中国流感监测数据显示:近期内地甲流活动维持在较低水平,今年4月中旬以来,每周报告甲流感确诊病例数不超过30例,已连续12周无死亡病例。

综合监测数据和一年来疫情变化发展,专家认为:周边国家疫情总体保持在较低或散发水平,无病毒变异的报告,个别国家疫情虽出现波动,但对中国影响不大。由于去年大流行期间,全球不同城市和地区所经历的疫情严重程度不同,人群对病毒免疫水平也会有差异,今年一些国家或地区仍会出现甲流感活动增强或局部暴发,但发生大规模流行的可能性不大。

去年4月25日,中国接到世卫组织关于美国和墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情通报后,采取积极应对、联防联控策略,通过加强疫情形势分析研判,强化口岸检验检疫,实施疫情监测,推进疫苗研制与接种,并及时、公开、透明地公布疫情信息,加强健康教育,开展国际交流合作等,最大限度地减少了重症和死亡病例的发生,最大程度地减缓了疫情扩散和对社会经济及正常生产、生活秩序的影响。

据知,本月11日卫生部召开应对甲型H1N1流感联防联控工作机制专家委员会和各工作组联络员会议,研究下一步防控措施,并提出要完善相关预案和防控方案,继续加强流感监测、做好疫情防控和病例救治和开展健康教育工作。

6. 标题:中国每年超百亿元治疗脑血管病将建省级干预中心

媒体: 中国新闻网?2010年08月12日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-12/2464497.shtml

主要内容:

中国内地目前每年用于治疗脑血管病的费用约在100亿元人民币以上,加上间接经济损失,每年该病总支出接近200亿元。脑血管病的次均住院费用是农村人均年收入的2倍,城镇居民人均可支配年收入的近70%;成为因病致贫的重要因素。这是中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德今天提供的数据。

他在此间举行的“卫生部脑卒中筛查及干预基地工作会议”上称,绝大部分脑卒中存活患者会有偏瘫、失语、失明等严重后遗症,不仅严重降低生活质量,也给家庭和社会带来沉重的医疗、经济负担。全国脑卒中死亡率是心肌梗死的4至6倍,带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。临床资料分析也表明:门诊的脑卒中患者中约40%为复发病例,25%至33%的患者将在3至5年内再次发作。该病对农村居民的影响更为严重。据2009年部分市县年鉴疾病死亡率统计,脑卒中在农村的死亡率高于城市。

王陇德指出,脑血管病已成为中国国民第一位死因,死亡率高于欧美国家4至5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。目前脑卒中发生率正以每年近9%的速率上升,世界卫生组织预测,如果中国脑卒中死亡率维持不变,到2030年,中国每年将有近400万人口死该病。

他透露,国家卫生部去年6月启动“脑卒中筛查与防控工程”,并考虑将其列入健康中国2020战略的重大专项,目前已制定《缺血性脑卒中筛查与防控指导规范(试行)》,要求尽快在全国各省、区、市建成脑卒中筛查及干预中心,开展专业技术培训、高危人群筛查。

据知,在中国医药卫生事业发展基金会、中国老年保健医学研究会合赛诺菲—安万特(中国)投资有限公司联合举办的此次会议上,初步确定在全国58家大型综合医院设立省级脑卒中筛查及干预中心(基地),推进脑卒中筛查、治疗和防控,逐步建立并完善脑卒中筛查与防控体系。国家卫生部副部长尹力、疾控局局长陈贤义以及相关领域知名专家200人出席此次会议。

7. 标题:中国公布最新吸烟调查结果:28.1%国人吸烟

媒体: 中国新闻网?2010年08月17日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-17/2473694.shtml

主要内容:

中国疾病预防控制中心今天公布的最新吸烟调查结果显示:28.1%的国人吸烟,吸烟者中男性为52.9%,女性2.4%;20至34岁的吸烟者中,有半数以上(52.7%)在20岁前就开始每天吸烟;每周平均有70%的成人接触了二手烟。成人中近四分之一的人相信吸烟及暴露于烟雾可导致中风、心脏病发作和肺癌。 

作为全球成人烟草调查的组成部分,此项调查由中国疾病预防控制中心于2009年10月至2010年5月,针对15岁及以上具有代表性人群进行入户调查,采用全球标准方法,共调查了13,354人。

世界卫生组织华代表蓝睿明博士称,中国的最新数据将有助于制定有效的应对措施。他说,“中国长期存在的烟草成瘾高流行率,应得到与SARS疫情或H1N1流感大流行同等程度的重视”,“慢性病目前在中国的疾病负担中占的比例最高,而烟草使用正是此类发病和死亡的最主要的可预防性病因”。

据知,此次调查得到世卫组织与美国疾控中心、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院等提供的技术支持和彭博慈善总会、比尔及梅林达?盖茨基金会提供的资金支持。

世卫组织为协助会员国履行《控烟框架公约》中减少烟草需求的内容,提出六项行之有效的控烟措施;其中包括:监测烟草使用与预防政策;保护人民免受烟草烟雾危害;提供戒烟帮助;警示烟草危害;确保禁止烟草广告、促销和赞助;提高烟税等。

8. 标题:闵行模式:质疑声中推进的“国家实验”

媒体: 第一财经日报?2010年08月17日

链接:http://finance.qq.com/a/20100817/000589.htm

主要内容:

在基本药物制度的改革中,上海闵行医药采购模式(下称“闵行模式”)的探索是一个无法绕开的话题。

2005年,针对医药采购过程中突出的商业贿赂问题,上海市闵行区对中标药品由政府部门集中采购,引起轩然大波。誉之者将其视为降低药价的法宝,但也有观点认为这一做法混淆了政府和市场边界,旗帜鲜明地反对这一模式。

无论如何争议,闵行模式都将很可能成为宏大的中国国家基本药物制度实施过程中的一座实验性里程碑。

闵行“擢升”

“近期,闵行模式将根据《药品价格管理办法》和刚刚发布的《医疗机构药品集中采购工作规范》做出再次调整。”有接近相关部门的权威人士向《第一财经日报》记者透露。

据称,和之前的几次调整不同,此次闵行模式修正的目的在于,做出一个“更加适于推而广之的模型”,使其走出发源地上海闵行,具备“真正的复制功能”。

2005年,针对当时医药采购过程中突出的商业贿赂问题,上海市闵行区对中标药品实行联合遴选,由政府部门集中采购,同一品规只选择一家生产商和一家配送商,即所谓的“一品一规一厂一送”——首批集中签约的药品品种由改革前的3000多种减少到1906种,配送商由43家减少到10家。

在当时医药行业整体反贿的环境下,这一形式被认为是医院采购的一个现实样本。

“闵行模式是闵行区医药分离改革的核心部分。”闵行区卫生局局长许速表示,“改革的最终目的是医疗机构合理用药,并因此获得合理补偿。”

而通过第三方结算解决医院回款,并开发出“第三利润源”,成为医疗机构资金补偿的重要渠道——2008年,由于闵行区公立医疗机构的药品采购成本从改革前的8.2%降到4%,仅相当于全国平均药品采购成本的35%。

公开数据显示:闵行模式推行后,2005年8月至2008年12月,全区公立医院门急诊人次平均医药费68.65元,与改革前相比减少12.93元,降低15.85%,分别相当于上海市平均水平的62.17%、全国的83.20%;出院患者平均药品费2103.57元,比改革前减少181.31元。

2009年,基本药物制度启动后,运行4年多的闵行模式开始承载更多的希望,由于第三方结算等突破了以往公立医院改革只能依靠增加财政投入的观念,当新医改进入2010年公立医院改革的攻坚阶段时,闵行模式甚至被寄予对这一医改坚冰区打开可能通道的厚望。

2009年底,国务院课题考察组赴闵行调研这一模式的实际效果;基于考察结果,今年3月,国家高层以文件批示形式,肯定了闵行模式在降低药价、医院信息化建设以及医院补偿方面的尝试;7月,卫生部部长陈竺对闵行卫生信息化建设、药品招标采购模式等方面的探索和成绩给予了充分的肯定;随后,国务院多部委带队的调研组相继结束了对闵行模式的考察,并再次形成调研报告。

闵行模式从地方探索到全国推广的擢升趋势,似乎已经越来越明朗。

质疑重重

但对闵行模式,反对的声音始终没有消失。

大部分集中的观点认为,闵行以高度的集中代替市场,在一个小范围内看似有效,但实际上已经市场失灵,政府和市场的边界被混淆。

全国最大的民营医药流通企业、湖北九州通医药公司副总经理牛正乾接受本报采访时表示,闵行模式形成了完全垄断,企业参与太少,采购和收款都由政府进行,政府完全介入,“流通企业没什么事做了,完全不符合现代社会分工的要求”。

“医改是要引入竞争机制,而不是通过行政干预人为地制造竞争。”中国医药企业管理协会会长于明德告诉记者,因为“一品一规一厂一送”,在资格选择上,政府如何能把握介入的尺度,其实并不容易。

据悉,目前闵行地区医药流通企业的市场集中度已经达到了前三家医药商业占据整体市场份额90%的地步。而鉴于这一模式在全国逐步推广的可能性,全国医药商业企业对闵行模式的下一步走向也特别关注。

在今年的3月4日,上海24家区域医药企业致信上海医药行业的相关协会、上海市卫生局以及上海市副市长,表达了他们对这一模式有失公平竞争的看法。

“我们正在汇总企业意见,以便商务部下一步研究如何理顺医药商业流通方式。”中国医药商业协会相关负责人告诉记者,中小医药流通企业和民营物流企业对于这一模式反对声音最大。

作为医药流通企业的新主管部门,商务部甚至专门为闵行模式对产业的影响召开了研讨会。

会后,某知名医药流通公司负责人告诉本报,“全国大的医药流通企业全都去了,意见非常不统一,国药控股、上药这些已经在闵行模式中获利的企业很支持,大部分企业都觉得有失公允。”

闵行模式虽然能缓解医药采购中的商业贿赂问题,却不得不让人对企业间的不公平竞争产生质疑,既然对企业不公平,又何谈没有腐败?

“我个人认为,闵行模式就是一种‘以药养政’的办法,中间增加了政府环节,政府先把利润拿走,然后再拨给医疗机构。”中国社会科学院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏明确表示,对闵行模式个人持“极大的反对态度”。

闵行模式的支持者认为,由于新医改中支持企业兼并重组和行业调整,闵行模式在招标配送商的选择上,将有利于行业集中度的提高。

对此,江西三精易安医药总经理杨昌顺反驳指出,医院选择配送商属于市场行为,优胜劣汰应该是市场选择的结果,而不应该是政府介入过深的产物。不仅如此,由于独家选择,缺乏行业竞争,对各自上下游的议价权影响必然大大增加,反而有可能造成渠道价格的虚高。

不仅如此,对于推进公立医院的改革,业内对这一模式的成效也并不看好,“公立医院改革最关键的是先实现管办分离,闵行模式恐怕很难完成这样的重任。”于明德认为。

在这一点上,中国人民大学药物流研究中心研究员、闵行模式发起人之一李宪法也认为:“准确地说,闵行模式实质上是公立医院的药房革命,现在也仅限于此,还没有触及公立医院的改革。”

9. 标题:陕西省子长县探索医改新模式纪实

媒体: 比特网?2010年08月16日

链接:http://do.chinabyte.com/338/11481338.shtml

主要内容:

“统筹发展”是十六届三中全会提出的完善社会主义市场经济体制的基本要求。县作为一级行政区域单元,是执行统筹发展理念的基本载体。新形势下,县级区域单元有责任、有能力、更有必要承担起“建设经济中心、合理布局城镇体系”的职能。面对城镇化水平加速的现实,县级政府如何统筹规划区域内的民生工程成为发展的基础。医疗卫生作为民生工程之一,在推动区域经济发展的过程中起到了举足轻重的作用,如何谋求一种切实让百姓受益的医疗服务模式成为各县必须面对的问题。

自新医改政策提出以来,各地便出现了不同的医改探索模式。有的以市级政府为主导,有的由县级政府做牵头。作为经济发展、区域行政的主体,县级政府该怎样结合当地实际探索出卓有成效的医改模式?在此方面,陕西省子长县做出了有益的尝试。

子长县概况

子长县位于黄土高原中部、延安市北部,是民族英雄谢子长的故乡,中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地,土地革命后期曾为中共中央所在地,建国后定为革命老根据地之一,先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔,素有“红都”和“将军县”之美誉。全县总人口26.9万,其中农业人口19.7万,城区常住人口10万。设8镇5乡2个管委会1个城区街道办事处,辖358个村委会、6个社区居委会。境内资源丰富,是全国重点采煤百县之一、中国洋芋之乡。

全县现有医疗机构323家,其中公立医疗机构17家;每千人口医院床位数1.96张,千人口卫生技术人员3.49人,全县专科学历以上和中高级职称以上卫生专业技术人员比例分别为24.1%和25.3%,助理以上医师和护士比例分别为58.2%和33.2%;建成标准化村卫生室126个。人均期望寿命由1978年的64.5提高到72.9岁,婴儿死亡率由1978年的81.27‰降低到7.51‰。

改革开放以来,子长县医药卫生事业取得了显著成就。但随着县域经济的不断发展和人民群众健康需求的不断提高,医药卫生事业发展水平与社会经济发展不适应的矛盾越来越突出。2007年,子长县委、县政府按照科学发展观的要求,坚持以人为本,谋划创建“平价医院”,着手解决人民群众的“看病难、看病贵”问题。

子长县委、县政府坚持“医院是党领导下的人民政府办的医院”这一宗旨,改变公立医院“戴公立的帽子、走市场的路子”的现象。“平价医院”创建之初,采取了五项措施,加大财政投入,弥补政府的投入缺位。一是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位。把过去医院只核70%的工资改为100%核发,乡镇卫生院运转保障经费财政定额补贴。医务人员津贴补助和人才培养等费用全部纳入财政预算;二是医院历史债务由县财政统一打包,逐年还清;三是医院基本建设和设备更新由县财政负担;四是取消了15%的药品加成,实行零差率销售,并对23个病种项目实行了单病种收费,医院减收部分由县财政补贴;五是下调大型检查费用,由物价局按成本核算。医改以来,子长县本级财政已为公立医疗机构投入经费2000多万元。

集中采购、统一配送——剑指“高药价”

无论是发改委三令五申要求严查药品乱涨价,还是频频被曝光的药品层层加价,甚至是多地药监局官员的落马,种种事件都反映出了药价虚高已成为百姓不能承受之重,到了必须调整的地步。

2008年初,新医改政策出台的8个月前,子长县提出创建平价医院,并确立了“以确保医院公益性质为核心,以建立平价医疗服务体系为重点,以改革创新医院管理体制为动力,以强化政府投入为抓手,切实缓解群众看病难、看病贵问题”的创建思路。

2008年6月1日,以“平价医院”创建为主要内容的公立医院改革在县医院正式启动,标志着子长县医药卫生体制改革工作迈出了探索性的一步。

具体工作中,子长县采取了六项措施,初步实现了政府、医院、医护人员和患者“四满意”目标。其中,在药品价格控制上,子长县采取了“集中采购,统一配送,改革医药购销体系”的措施。

“平价医院”运行最初的4个月,通过调查分析发现,群众在政府财政投入中并没有得到太多的实惠,“看病贵”问题没有明显缓解,症结在“以药养医”体制。为此,子长县在2009年6月11日起实行药品集中采购、统一配送制度,把过去在省上招标价限定下由各医药单位分别议价采购改为全县所有公立医疗机构集中采购、统一配送,减少流通环节,以大额团购换取药品低价格,逐步实现药品低价进入、零差率销售,全县城乡所有药品同质同价。同时,县上成立了药品集中采购、统一配送领导小组,下设药品配送中心。由卫生局牵头,负责药品集中采购,统一配送管理。将全县1445个品规的药品捆绑在一起,采取了“三轮竞价、一轮议价”的办法,从10家竞价公司中确定了1家实力比较雄厚、药品价廉质优、服务及时的配送公司负责全县药品配送工作,实现了药品目录、价格、采购、配送和结账“五个统一”,基本剔除了一些药品厂家找临床医生销售临床药品的现象,使全县公立医院药品价格下降了40%左右,其中1445种基本药品价格降低了36.67%, 116种重点议价药品价格降低48.41%,一些药品价格从几十元降到几元。今年2月份,将《国家基本药物目录》中307种基本用药除抗血吸虫病药、吗啡等毒性药品外,其他全部纳入药品集中采购、统一配送目录,并将药品配送的范围由县乡医疗机构延伸到村卫生室,初步确定了248种常用药品配送目录。截止5月,全县医疗机构共采购药品900余万元,全县计划药品配送率达到95%以上。据测算,仅药品集中采购一项,每年就可减轻群众负担500多万元。

打开引进人才路——高薪揽才、完善管理

我国地区间经济发展不平衡导致县级及以下医院人才流失严重,这其中又以中西部地区的乡镇卫生院为最。随着大医院人满为患的现象日益突出,向乡镇卫生院分流患者的工作显得更加严峻。

1. 招聘乡镇卫生院院长

今年4月29日,子长县委县政府力排众议,出台了《关于进一步加强乡镇卫生院改革与发展实施意见》,明确提出每年为乡镇卫生院投入办公经费150万元,面向社会招聘乡镇卫生院院长,提高乡镇卫生院院长的经济待遇和政治待遇,设立院长奖励基金60万元,对年度考核优秀的院长给予3~5万元的奖励,使每个乡镇卫生院院长年均收入达到10万元左右,乡镇卫生院统一为副科级建制,明确今后在子长县县级医疗卫生机构任用领导时,优先从乡镇卫生院院长中选拔任用。确定3个县级医疗卫生事业单位托管3个乡镇卫生院。从今年起,县财政每年给每个乡镇卫生院核拨10万元的事业经费,配备急救车一辆。通过以上举措,强化了乡镇卫生院的组织领导,切实鼓励和扶持了乡镇卫生院的发展,大力推动了农村卫生工作。

2. 加强基层人才队伍建设

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。县财政每年列支90余万元人才培训经费,计划派出60多名业务骨干到大医院进行培训,已派出31名。公开为医疗机构招聘了54名医学类专业技术人员。今年计划通过振兴计划等渠道招聘79名医学专业技术人员。县医院与北医三院、西安交大一附院和陕西中研院建立了长期对口协作关系。同时为了确保城乡基层医疗卫生队伍“稳得住、下得去、干得好”,开展了全科医生县乡联动工作。

3. 建立绩效工资分配制度

乡镇卫生院统一由卫生行政部门管理,以公共卫生服务为主,提供预防、保健和基本医疗等服务。要按照服务区域、服务人口、工作项目等因素,对乡镇卫生院进行合理布局、控制规模、核定编制。县财政要按规定全额预算人员工资和津补贴,根据陕政发【2006】33号文件精神,足额预算乡镇卫生院办公经费。

为了杜绝计划经济模式下的“大锅饭”和平均主义现象,消除医院回归公益性后可能出现的“养懒人”现象,子长县推行了绩效工资分配制度,具体将工资分为基础工资和效益工资两部分,基础工资的60%作为岗位工资,按考勤发放;基础工资的40%作为绩效工资,按工作量和医德医风等综合评估考核发放。效益工资由奖励资金、医院财务收支相抵后盈余的30%和部分公共卫生服务项目经费及其它收益构成,按工作实绩和效益考核,定期核算发放。目前,子长县各医疗单位绩效工资分配办法已经形成,全县卫生事业单位绩效工资从今年7月1日起正式实施。通过规范公立医院运行管理,有效解决了医改后医院效益和医护人员工资奖金、福利待遇问题,确保了医院在市场竞争中的活力不减、人才不外流。医改后医务人员的正常工资奖金、福利待遇较改革前增加了48%,医务人员对医改工作的满意度为98%。

政府要对医疗卫生负总责

子长县把医疗卫生工作的重点放到农村,大力推进农村卫生事业发展是建设社会主义新农村和构建和谐社会的重要内容,保护农民健康就是保护农村生产力,减少农民医疗支出就是扩大农村再生产。为加强对全县医疗卫生工作的领导,县委、县政府决定成立“子长县医疗卫生工作领导小组”,各乡镇也建立相应的领导机构,根据事权划分,强化责任,制定具体规划和实施办法,认真抓好落实,县政府每年对医疗卫生工作情况进行专项检查,确保各项工作任务的完成。

在谈到下一步的工作计划时,子长县卫生局局长李宏彦告诉记者,子长县将重点做好以下四方面的工作:

1. 继续深化公立医院改革

子长县公立医疗机构将进一步深化人事分配制度改革,探索增设药事服务费收费项目,试点实行临床路径管理,完善考核激励制度,提高医务人员工作积极性。建立实用共享的卫生信息系统,整合医药、卫生和医疗保障信息资源,提高信息化管理水平。健全药品集中采购、统一配送制度,进一步完善药物供应保障体系。探索建立双向转诊制度。

2. 提高基本医疗保障水平

规范基本医疗保障基金管理,完善城乡医疗救助制度。在国家提高补助标准的基础上,拟到2011年,将新农合筹资额度提高到180元。探索基本医疗保障一体化管理模式。

3. 加强医疗卫生队伍建设

子长县将从提高经济收入,优先职称晋升、在岗培训、进修学习、改善工作和生活环境等方面入手,引进人才,培养人才,稳定人才。

4. 加大基础设施建设力度

拟用三年时间,实施十大工程。一是按照全国统一标准建立居民健康档案,到2011年,居民健康体检建档率达到90%以上;二是创建国家级卫生城;三是建成县疾控中心标准化实验室;四是建立甲级卫生院结核病痰检室;五是继续实施农村卫生改水改厕工程,实行城乡安全饮水全覆盖,农村卫生厕所普及率2011年达到68%;六是建成公共卫生应急物资储备库,到2011年建成标准化120急救站,给每个乡镇卫生院都配备1辆急救车,完善县乡突发公共卫生事件现场应急处置装备,完成突发公共卫生事件应急指挥系统建设;七是完成县医院门诊住院综合大楼,建成符合二级甲等标准的中医医院和标准化的乡镇卫生院,使县级医院和乡镇卫生院达到标准化水平;八是建成1个流动医院;九是完成村卫生室和社区卫生服务中心建设,全面实行乡村一体化管理;十是建立医药卫生信息管理系统。

10. 标题:广东将调研30种病收费每月内部公示10张最贵处方

媒体: 广州日报?2010年08月17日

链接:http://medicine.people.com.cn/GB/12461745.html

主要内容:

30种病列入单病种收费调研

将研究提出全省开展医疗服务按病种收费价格的形成机制及相关方法

记者8月16日从广东省物价局获悉,该局日前会同省卫生厅、省人力资源和社会保障厅要求近期在全省开展医疗服务按病种收费课题调研,责成省市场研究所和省卫生经济学会等单位,对南方医院、中山大学附属第一医院等全省37家医院(广州地区医院15家)的支气管哮喘等30个样本病种成本展开首批调查,并在此基础上研究提出全省开展医疗服务按病种收费价格的形成机制和相关方法。

据悉,纳入此次调查核算的样本病种共计60个病种。首批被列入调查范围的30个。剩余的第二批病种调查名单另行通知。单病种收费的最大好处是,它可以在规范的临床诊疗路径下减少费用——因为,超限价的部分费用将由实施救治的医院自己埋单。

病种一览表

支气管哮喘、腰椎间盘突出症、股骨干骨折、良性前列腺增生、肾癌、食管癌、房间隔缺损、室间隔缺损、子宫平滑肌瘤、宫颈癌、自然临产阴道分娩、子宫下段剖宫产术、轮状病毒肠炎、支原体肺炎、慢性化脓性中耳炎、老年性白内障、胃十二指肠溃疡、带状疱疹、甲状腺癌、短暂性脑缺血发作、癫痫、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗、Ⅰ型糖尿病、垂体腺瘤、急性单纯性阑尾炎、直肠息肉、门静脉高压症、腹股沟疝、结节性甲状腺肿、乳腺癌。(记者叶平生)

全省各级各类医疗机构将设“阳光用药监控小组”

每月内部公示10张最贵处方

今年年底前,珠江三角洲地区二级以上医疗机构和其他地区三级医疗机构要建立阳光用药制度。记者昨天从省卫生厅获悉,明年广东所有医疗机构将基本实现“阳光用药”。届时,医院还将加强对医生滥用抗菌药的监控。

省卫生厅近日下发《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见(试行)》(以下简称《意见》)。包括民营医院在内的广东各级各类医疗机构将设“阳光用药监控小组”,由院长或分管院长任组长。

该小组不但要定期开展用药监控、处方点评,还需定期将检查情况公示。例如,单张处方金额排序前十名处方将每月内部公示一次。而使用金额排在前10位的单品种药品也需要对药品规格、单价、使用数量、总金额、生产厂家或经销商进行公示。

抗菌药使用有限制

《意见》还将规范用药情况纳入医德考评内容。

医疗机构每季度对使用金额排名前列的药品中的辅助用药、抗菌药物,可采取暂停采购或减量采购措施。对使用上述辅助用药、抗菌药物用量前几名的医生,阳光用药监控小组应向医生发出书面通知,医生则须写出使用该药品的书面说明,必要时当面陈述。

未来,三级综合医院抗菌药物占药品使用总金额的比例不能超过20%,二级综合医院必须低于25%。而专科医院、乡镇卫生院的使用比例,由县级以上卫生行政部门根据近三年的使用情况制定。

农村合作医疗报销药品目录公示

广东公示新型农村合作医疗报销药品目录公示期截至8月20日,共包括中西药746种,中成药347种,以及白果、百合等多种中药饮片。

该目录公示网址是广东省卫生厅网及广东省农村卫生管理网。

11. 标题:安徽开展“无陪病房”试点护理费每日最高40元

媒体: 中国新闻网?2010年08月16日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-16/2469033.shtml

主要内容:

据卫生部网站消息,根据卫生部的要求,安徽省已在全省二级以上综合医院开展了“无陪病房”的试点,并且已经取得初步成效。安徽省物价局正式复函安徽省卫生厅,同意收取无陪护护理费,并且核定一级、二级、三级护理的无陪护护理收费标准分别为每日40元、30元、20元。

无陪护后护士工作量增加

根据卫生部的要求,安徽省已在全省二级以上综合医院开展了“无陪病房”的试点,并且已经取得初步成效。据统计,到今年6月底,该省已经有56家医院的128个病区推行了无陪护护理。推行无陪护护理后,各家医院普遍为无陪护病房增加了护理力量,现有护理人员工作量也明显增加了。与此同时,患者满意度得到了大幅度提高。

“无陪病房”除提供正常的医疗护理服务外,更重要的是为患者提供高质量的、专业的生活护理,为此,医疗机构要投入大量的人力、物力作保障,护士需要付出更多的劳动时间,且劳动强度大为增强。而现行的护理收费标准与无陪护劳动价值与成本不一致,需要及时予以调整。为了体现护士的劳动价值,补偿医疗机构增加的成本,确保无陪护工作的顺利开展,促进护理质量的全面提高,让广大患者享受到满意的专业护理,安徽省卫生厅向物价部门提出了设定无陪护护理收费标准的申请。

收费标准和护理成本相一致

无陪护护理费到底应该收取多少?多高的费用才能和护士付出的劳动相一致?安徽省卫生厅组织了专门的班子对无陪护护理的对象、内容、时间等进行了测算,做到了心中有数。

一级护理的对象为病危、病重、需要严格卧床休息的患者,如各种大手术术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭等患者;二级护理的对象为病情较重,生活自理能力下降的患者,如大手术术后病情趋于稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动等患者;三级护理的对象为轻症患者,生活基本能自理,如一般慢性病患者,疾病恢复期及手术准备阶段的患者等。

依据护理服务的收费标准应与护士的劳动价值和护理成本相一致的原则,根据无陪护分级护理内容、劳动时间及强度,以及安徽省卫生职工2008年年平均工资25838元的测算,安徽省卫生厅提出了调整无陪护费收费标准的申请,即一、二、三级护理的无陪护护理收费分别为每日40元、30元、20元的标准。

无陪护护理内容非常具体

在测算中大家觉得,无陪护护理绝不仅仅是帮着患者做生活护理,而是有很多具体的工作任务,需要付出相应的劳动,可以做出量化测算的。

经测算,完成一级护理的服务项目每位护理人员需平均付出7~9小时。如晨间护理约40分钟,包括整理床单位及床头柜、更换床单位、面部清洁和梳头、口腔护理等;晚间护理约50分钟,包括整理床单位及床头柜、更换床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁、泡脚、剪指甲等;卧位护理约75分钟,包括协助患者翻身、叩背及有效咳嗽、协助床上移动等;排泄护理包括留置尿管护理、床上使用便器、失禁护理等;其他护理每次约10分钟,包括协助更衣、床上洗头、剪指甲、床上温水擦浴等。另外还有协助非禁食患者进食、进水;和患者沟通交流及心理支持、健康指导;患者安全管理,包括各管道的管理、烦躁患者的照看与约束;患者无意识危险行为的看管和劝阻等。

此外,二级、三级护理也有相应的护理内容,以及需要护士付出的劳动时间等。除此之外,医院还要承担专业护理人员的素质及业务培训费用;护理中所需生活用品、护理用具和部分一次性耗材等费用,以及水电费等管理费用。

安徽省对无陪护护理费的收取还提出了具体的要求,如设立无陪护护理病房需要经过同级卫生、价格管理部门的批准;无陪护护理的内容应包括基础护理、生活护理、健康教育、康复指导等;收取无陪护护理费后,在护理方面不得再收取其他费用;批准的费用为最高限价,各地还可以在此范围内,制定自己的实际执行价格等。

12.标题:山东确定定点医院对农村儿童重大疾病将有保障

媒体: 大众日报?2010年08月16日

链接:http://news.xinhuanet.com/health/2010-08/16/c_12450237.htm

主要内容:

记者今天从省卫生厅获悉,我省今年将在定点就医定额补偿工作的基础上,在青岛市崂山区、东营市河口区、青州市、宁阳县、临邑县、邹平县等6 个试点县(市、区),开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点。到2012年,力争使全省患白血病、先天性心脏病和单纯性唇裂的农村儿童得到有效治疗。到2015年,基本实现省内患有重大疾病的农村儿童得到重点保障。

根据新农合和医疗救助基金支付能力,试点优先选择危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗愈后较好的重大疾病开展试点,先从解决患有先天性心脏病、急性白血病、单纯性唇裂三类疾病的0—14周岁(含14周岁)农村儿童入手,在我省将儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄及其他复杂先天性心脏病如法洛氏四联症,儿童单纯性唇裂等病种纳入重点保障的基础上,再将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病纳入重大疾病保障范围。

省里将根据试点疾病,选择确定具备诊治条件、诊疗技术水平较高、各项规章制度健全、管理规范、具有多年相关疾病救治经验的新农合定点医疗机构作为定点医院。并根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南,确定试点病种的标准化诊疗方案,按照相关诊疗项目的收费标准,合理测算相关病种诊疗费用限额。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上,实行按病种付费,原则上超出限额的费用由定点医院承担。对先天性心脏病、急性白血病限额内诊疗费用,新农合按照 70% 的比例给予补偿,医疗救助再按照 20% 的比例给予补偿,有条件的地区医疗救助可以提高补偿比例。对单纯性唇裂限额内诊疗费用,新农合按照不低于70% 的比例给予补偿。参合患者在省内相应的定点医疗机构诊疗,享受规定的补偿。

13。标题:专家:东莞医改应全面推广而非试点四难题待破解

媒体: 广州日报?2010年08月17日

链接:http://medicine.people.com.cn/GB/12461632.html

主要内容:

中国医改方案起草人之一北大教授李玲称东莞医改应全面推广而非试点

14日,中国医改方案起草人之一、“政府主导派”的拥护者、北大教授李玲首次以“东莞医改顾问”的身份出现在东莞市卫生局的会议上。

东莞市卫生局局长管敏政公布了东莞市医改的进展情况,以及确定莞城医院、新涌医院、石碣医院三家医院作为医改试点。他坦言,东莞医改有四大难题需要破解。

不过,对于东莞医改先试点、再推广的方案,李玲表示:“从东莞来说,医改不应该局限在几个试点医院,而应该全面推广。”李玲说,将在系统调研几个试点医院后,再进一步给出建议。

三家医院被定为试点

在当日的会议上,东莞市卫生局局长管敏政透露,莞城医院、新涌医院、石碣医院是东莞医改的试点医院。

作为东莞最老牌的公立医院之一,莞城医院近年来内忧外患不断,一方面,建院50多年来有240多名退休职工,每年需支付超过500万元退休费用;另一方面,2006年从老城区的牛骨巷搬到位于莞太路的现址后,受限于地方狭窄、设备落后,医疗资源未能充分发挥。直到2009年,莞城医院营业收入才勉强突破1亿元,处于基本维持状态。

管敏政坦承,选择莞城医院作为试点,是因为其历史地位和沉重的人员负担,对于探讨公立医院如何突破“深水区”有代表意义。

此外,选择新涌医院作为医改试点,也有现实意义。“新涌医院是专门收治精神病人的,很多病人在里面一住就是几年十几年,需要财政供养,光靠医院本身根本无法维持。”管敏政说,“选择石碣医院,主要是考虑公共卫生如何覆盖底层人群进行发展。”

专家建议全面推广医改

“我这次来到东莞,看到东莞市政府有这么大的热情去搞医改,已经非常不容易,尤其是有强大的财政做后盾,东莞完全有可能再创造一个医改奇迹。”李玲表示。她建议东莞可以借鉴医疗保障相对健全的新加坡的经验,制定自己的标准。

目前,安徽的医改已经走在了全国前面,其做法是:在基层卫生院打破人事编制,进行公开招聘,提高医生待遇,解决了医生的后顾之忧,在此基础上进行基本药物改革。

“从东莞来说,医改不应该局限在几个试点医院,而应该全面推广。”李玲说,将在系统调研几个试点医院后,再进一步给出建议。

东莞医改仍待破解四大难题

一、基层医疗机构定位模糊

国家医改政策中明确提出,基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿,并承担公共卫生和基本医疗服务等功能。

“但从东莞的行政框架来看,什么叫基层医疗机构,我们难以定位。”管敏政提出疑问。以前镇卫生院就是基层医疗机构,但现在许多镇街医院已是二甲、三甲标准,所以如何定位关系到落实问题。

二、公立医院补助标准未细化

从中央到省的医改方案,都提出要政府出资,来解决公立医院基本建设、大型设备、离退休医务人员退休金问题,但由于补助比例和补助事项并无明文规定,东莞市政府不知如何操作,因此基层医院很难享受到类似补贴。

医改方案提出,公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%的规定,但这个比例是否合理,东莞如何落实?

三、医改缺乏长效投入机制

如何建立医疗改革的长效体制,让医改不会“一阵风”,也是东莞要考虑的问题。管敏政表示,医改的最终目标不仅仅是让病人受益,而是要“政府、医生、病人”都满意,才能持续下去。

四、医院超支侵蚀医保基金

目前,东莞社保部门对医院实行的是“医院总额包干”的模式,由社保部门按照医院规模每年拨付一定金额给医院,但医院常常超额支出,导致医保基金不足。

“如何合理安排社保比例,既能保证医院治疗需要,又可以节约医保基金,这是困惑我们很久的问题。”管敏政说,社保部门就是医院的“奶娘”,双方需要建立合适的沟通机制,来一起应付这个问题。

14. 标题:舟曲灾区建军地卫生防疫一体化机

媒体: 健康报?2010年08月16日

链接:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=142278&cat=09C

主要内容:

8月13日,国务院新闻办请来解放军和武警有关部门负责人介绍舟曲泥石流救灾进展情况。总后司令部战勤计划局副局长吕诚忠在回答记者关于灾区防疫形势的提问时说,灾区已建立军地卫生防疫一体化机制,加强沟通协调、信息互通,统一部署落实卫生防疫工作。

据吕诚忠介绍,有关方面已紧急筹措调集一批消炎、杀菌、驱虫、防鼠的药物及时配发给部队;从部队医疗防疫机构抽出3支医疗队、2支防疫队第一时间赶赴灾区展开医疗救治、卫生防治以及水源监测消毒并对部队官兵进行卫生指导;着眼后续卫生防疫需要,向灾区提前预置了一批卫生防疫药品和器材,并且抽调了一批专业卫生防疫队伍待命,一旦需要可以随时去灾区支援。

第二部分:北京范围

15. 标题: 住院患者体验和满意度监测工作启动

媒体: 健康报?2010年08月16日

链接:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=142355&cat=0D

主要内容:

全国医院住院患者体验和满意度监测工作日前在京启动。从8月中旬开始,在北京协和医院等40家医院住院的患者出院时将领到一份问卷,内容涉及患者对办理入院手续、刚住进病房、住院治疗阶段、办理出院手续等环节是否满意,并由患者对医院服务及住院的感受做出评价。

据专家介绍,尽管我国上世纪80年代就已开展病人满意度调查,但往往是各医院自行设计问卷,问卷内容过于简单,侧重满意度得分,忽视患者的体验和建议,不利于医院持续质量改进;而且大多数调查在病人住院期间进行,导致评价结果的客观性和真实性相对不足,急需建立一个由第三方机构实施的、能够促使医院持续改进医疗质量的病人满意度调查。

卫生部医管司授权中国医院协会组织实施此次调查。调查借鉴欧洲、美国和澳大利亚的成熟量表和经验,设计了一个本土化的、简单易懂的患者自填式问卷,患者回家填写后回寄给中国医院协会住院患者体验和满意度监测项目办公室即可。

16.标题: 北京献血者将实行会员积分制网上挂号将免预约费

媒体: 北京青年报?2010年08月18日

链接:http://medicine.people.com.cn/GB/12471878.html

主要内容:

为鼓励市民积极献血,北京市红十字血液中心日前表示,本市将推行献血者会员积分制,根据献血次数,献血者今后可免费网上预约挂号,免费在线阅读。据了解,正值夏季献血淡季,本市血液库存缺口达两成。

市血液中心主任刘江介绍,今年上半年,全市采血达到19.8万人次,采血总量达超过35万单位(每单位200毫升),同比增长4%,其中街头自愿无偿献血占总采血量的94%,达33.7万单位,其余为团体无偿献血。

刘江说,每年7月、8月和12月、1月、2月是献血的两个淡季。入夏以来,受高温桑拿天气的影响,北京街头献血者明显减少,街头采血呈现淡季局面。自上周起,本市血液库存出现缺口状况,目前,本市日采血量为1200单位,距离供需平衡量1400单位有两成的缺口。

刘江介绍,目前每日采血量可以满足医疗机构内包括急诊、手术等用血需求总量的80%,另有20%的用血量可通过择期手术、合理用血等方式进行控制,但择期手术不会超过一周。

据介绍,9月份市血液中心计划推出“首都献血服务网”,对献血者实行会员积分制,为献血者提供全国63家医院的专家号,其中北京19家医院,免除3元网上预约手续费。

考虑到献血者以年轻人为主,网站也将和电子阅读网站合作,献血者、志愿者可免费在线阅读900种杂志。此外,血液中心也正在想办法帮助解决献血者就业的问题,为献血者提供咨询服务,如北京市的人才市场联系方式、地址、人才市场的特点等。

此外,刘江表示,将对全市36个采血点重新设置规划。今年上半年已经完成调研,相关方案已报到市卫生局,最终将上报市政府等待批准。

新设置规划的献血点将依据未来5年北京市血液增长情况,结合正在使用的采血点的情况,使流动采血点更科学,避免停采和地点的变更。同时,将对采血点实行分级管理。

17. 标题: 北京血液库存告急部分患者手术被迫推迟

媒体: 北京晚报?2010年08月17日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-17/2473290.shtml

主要内容:

受高温天气影响,本市(北京市)街头献血者明显减少。上周起,血液库存出现2万缺口,一些手术被迫推迟。面对本市的临床用血需求,红十字血液中心向社会发出呼吁,号召大家踊跃献血。

红十字血液中心主任刘江表示,上周起,本市血液库存出现缺口状况,目前本市日采血量为1200单位,距离供需平衡量1400单位有两成的缺口。而这两成的用血量需要靠择期手术、合理用血等方式进行控制,不过择期手术的延迟时间不会超过一周。

18. 标题: 北京3年内将对10万名45岁以上市民免费筛查脑卒中

媒体: 北京晚报?2010年08月15日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-15/2468425.shtml

主要内容:

记者从(北京)市卫生局获悉,本市将在3年内对10万名45岁以上本市户籍人口进行脑卒中和颈动脉狭窄的筛查,帮助市民及时发现健康问题并正确就诊。

根据调查,去年本市几乎每4个死亡市民中就有一个可归因于脑中风。为此,市卫生局出台《北京市2010年社区脑卒中筛查及防控项目实施方案》,将按照全市16个区县人口分布,对45岁以上北京市户籍人口开展脑卒中和颈动脉狭窄的筛查。项目分3年实施,拟共完成10万人的免费筛查工作。

从9月份到今年年底,本市将启动2010年度两万人的筛查计划。其中,行政区划调整后城六区筛查人数在12350人。各区县卫生局将根据配额,选定数家配有相关筛查设备的社区卫生服务中心,为该中心辐射范围内符合条件的适龄市民免费进行筛查。据了解,平时做此项筛查费用一般在每人150元左右。

19. 标题: 北京将普查60岁以上老人健康状况

媒体: 北京晚报?2010年08月13日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-13/2466884.shtml

主要内容:

今天(13日)上午,(北京市)东城区人口普查办常务副主任孙书振透露,户口整顿期间,将摸清六种人口情况,并增加60岁以上老人身体健康状况的普查。

据了解,将摸清的六种人口包括:具有本市户籍人员生育的小孩未落户口情况,包括收养、抱养小孩未落户口情况;手持各类证件未落户口人员情况,主要包括持迁移证、准迁证、复员转业证、刑满释放证、护照等应落未落户口人员情况;应销未销户口人员情况,主要包括参军、出国(境)定居或入外国籍、死亡等应销未销户口情况;人户分离人员情况,包括有人无户和有户无人情况;户籍地在外省市的在京居住人员情况;常住在京的外籍、港澳台人员及无国籍人员情况。增加60岁以上老人身体健康状况普查,是为了今后制定医保、养老等相关政策提供依据。

20. 标题: 北京将儿童白血病、先心病纳入新农合报销

媒体: 新京报?2010年08月15日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-15/2468255.shtml

主要内容:

儿童白血病、先天性心脏病的诊疗流程和费用,今后将得到合理控制,并纳入“一小”和新农合报销,以确保更多患儿得到及时救治,减轻患儿家庭负担。

前日,北京市卫生局下发通知,将儿童白血病两个病种和儿童先天性心脏病四个病种纳入“临床路径”管理。

临床路径是指针对某一疾病,建立一套标准化的治疗模式与治疗规程。北大人民医院院长王杉称,临床路径的制定,可以规范医生的诊疗行为,减少不合理的检查、治疗和用药,合理控制医疗费用。

按照卫生部要求,北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京大学人民医院被列为卫生部儿童白血病区域协作中心医院;北京儿童医院、阜外心血管病医院、北京安贞医院被列为卫生部儿童先天性心脏病区域协作中心医院。

上述医院均同时成为北京市新农合儿童白血病和先心病的医疗保障指定医院。此前,儿童白血病和先心病的治疗费用,已部分纳入北京市的“一小”报销范围。

21. 标题: 北京将再推18种健身工间操适应不同职业人群

媒体: 北京晚报?2010年08月18日

链接:http://medicine.people.com.cn/GB/12470409.html

主要内容:

8月17日上午,北京市职工工间操健身项目教练员培训班在劳动人民文化宫的大戟门前开办,近百位来自各单位的小教员们开始了第八套广播体操的学习。市职工体协秘书长吴孟群透露,根据各个行业市民反馈意见,下一步本市将推出出租车司机工间操、白领工间操等18种健身操,以适应不同职业人群锻炼身体。

吴孟群告诉记者,今后每周二和每周四上午8时,只要天气许可,大戟门前都将开展健身操培训,市民也可来学习。

“不少行业不适合做广播体操,比如服务行业、出租车司机、连续作业工种等,我们鼓励各个单位根据自身工作性质总结出适合各自工作状态的锻炼方式。”吴孟群说,下一步本市将推出18种健身操,比如瑜伽操、太极操、全方位健身操、经络操、手杖操等,其中有四五套将最先推广,其他的正在论证过程中。还将根据各行业特点编制出租车司机健身操、白领电脑健身操等,让更多的职工有适合自己行业的健身操。

22. 标题: 北京试点餐厨垃圾排放登记制杜绝地沟油等现象

媒体: 北京晚报?2010年08月13日

链接:http://www.chinanews.com.cn/jk/2010/08-13/2466877.shtml

主要内容:

为杜绝地沟油等现象,昨天,市市政市容委宣布在全市范围内选取大型餐饮企业、食堂等试点餐厨垃圾排放登记制,每个单位所产生的餐厨垃圾的数量、去向等将全部上网,供市民监督。

据介绍,各区县将选取100个餐厨垃圾日产生量在100千克以上的大型餐馆、机关或学校作为餐厨垃圾排放登记试点单位,在今年10月底前完成登记工作。