北京卫生舆情监测周报第四十七期
日期:2011-01-11         来源:

本期导语:

本次监测共收集到20篇相关信息,时间从2010年12月24日到2011年1月7日,监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要是监测时间段内发生在全国及北京地区的相关公共卫生事件。本次监测时间段内召开了2011年全国卫生工作会议,回顾与总结了“十一五”期间的卫生工作,提出了“十二五”期间卫生发展的基本思路和主要任务。

一、信息目录

第一部分:全国范围

1.陈竺2010年医改五项重点工作进展顺利

2.卫生部:十二五期间个人卫生支出比将降至30%以下

3.陈竺称中国面临多重健康问题挑战须做战略性安排

4.中国卫生部:控制2011年医药费用过快增长

5.陈竺强调:切实加强医疗安全和质量管理

6.中国医药卫生事业五年足迹:攻坚看病难看病贵

7.2010年中国成长报告:医改攻坚惠及百姓

8.卫生部将考评医院控制医药费用情况

9.中国公立医院改革将合理规划发展民族医医疗机构

10.卫生部长:加强食品药品监管推进法规配套完善

11.陈竺:确保基本药物报销比例明显高于非基本药物

12.卫生部加强医疗美容服务监管建立长效机制

13.陈竺十一五中国人均期望寿命预计至少提高1岁

14.湖南医药卫生体制改革取得五项进展

15.昆明探索建立公立医院“管办分开”制度

第二部分:北京范围

16.三级医院今年全开双休日门诊

17.北京市332个监测点严防人禽流感

18.朝阳筹建五大医疗中心

19.北京元旦起离休干部将可持社保卡就医

20.北京拟成立专职控烟执法队 违规吸烟或罚200

二、详细分析

1.      标题:陈竺2010年医改五项重点工作进展顺利

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2769812.shtml

主要内容:

据卫生部网站消息,在1月6日召开的2011年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺指出,在过去一年,全国卫生系统根据国务院2010年度医改工作安排,以医改五项重点工作为核心,强化责任,加大力度,突出重点,稳步实施,五项重点改革总体进展顺利,卫生部门牵头负责的40项工作任务正按进度要求推进。

一是新型农村合作医疗制度进一步完善。新农合覆盖面持续稳固扩大,参合率保持在90%以上。筹资和保障水平进一步提高,人均筹资达到155.3元,其中政府补助达到人均126.1元。60%以上的统筹地区实行门诊统筹。统筹地区政策范围内住院费用报销比例比前一年提高5个百分点,最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍左右。提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点有序开展,安徽、江西、湖南、内蒙古等地试点范围扩大到全省,农村儿童白血病和先心病的补偿比已超过70%,符合民政医疗救助条件的家庭可再获20%的补助。新农合管理运行水平不断提高。近90%的统筹地区实现县域内定点医疗机构医疗费用即时结报,一半以上统筹地区实现了与域外定点医疗机构直接结算。三分之一以上的县(市、区)开展了按人头付费、按病种付费和总额预付等支付方式改革。一半以上统筹地区建立了新农合与农村医疗救助统一服务平台。江苏、河南、福建、广东等省一些地区探索商业保险机构参与新农合经办管理。

二是国家基本药物制度在基层稳步推进。一年来,各地大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策,并在基层综合改革方面开展了积极探索。据最新监测结果,基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。安徽、天津、宁夏、吉林、江西、陕西、甘肃、海南等地初步实现了基层全覆盖。安徽采用“双信封”招标、单一货源承诺、统一支付货款等方式,降低基本药物价格,保证质量和供应。各地积极推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集,确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区,基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象,群众医药费用负担明显减轻,制度实施效果初步显现。

三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。2010年,中央继续安排专项投资200亿元,支持891个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1.12万个村卫生室和1228个社区卫生服务中心业务用房建设。在基层医疗卫生机构硬件设施普遍提高基础上,着力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策加快落实。当年招录农村订单定向免费培养医学生5000名,为乡镇卫生院招聘执业医师8938名。2381 所县级医院与三级医院、1.53万所乡镇卫生院与二级医院建立长期对口协作关系。继续实施万名医师支援农村卫生工程,并组织1.75万名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。全国乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构在岗培训人数分别为47.5万人次、97.7万人次和21.4万人次。安排全科医生转岗培训1.6万人次。上海、天津、深圳等地探索住院医师、全科医生规范化培训。全国30个省(区、市)进一步落实乡村医生补助政策,宁夏、新疆、福建等16 个省(区)提高了补助标准。以安徽为代表的一部分省(区),积极推进包括基层医疗卫生机构定性、定岗、定编、人事分配、绩效考核、多渠道补偿、医保支付改革、乡村一体化管理等综合改革,全面落实了改革任务,显著提高了群众受益程度。

四是基本公共卫生服务均等化工作取得新进展。9类国家基本公共卫生服务项目在城乡基层广泛开展。最近监测数据显示,城镇、农村居民健康档案累计建档率分别为48.7%、38.1%,提前完成年度任务指标。65岁以上老年人健康检查人数5714.2万人,3553.8万高血压病人、918.9万糖尿病人和 170.6万重性精神疾病患者纳入慢性病规范管理。上海、杭州等地结合本地实际,扩大基本公共卫生服务范围。2010年,全国人均基本公共卫生服务经费补助标准达到17.4元。重大公共卫生服务项目稳步推进。全国完成贫困白内障复明手术35.1万例,免费为15岁以下儿童接种乙肝疫苗2962.9万人,提前完成全年任务。884.7万农村孕产妇享受住院分娩补助,农村住院分娩率为95.7%;为农村生育妇女补服叶酸830.7万人,完成年度任务 85.1%;农村妇女乳腺癌检查47.3万例,完成年度任务的118.2%;农村妇女宫颈癌检查489.2万例,完成年度任务的122.3%;在农村建设 783.3万户无害化卫生厕所,燃煤型氟中毒改灶143.9万户,提前完成全年任务。各地区普遍开展了艾滋病母婴阻断等新的公共卫生专项。湖北、吉林、四川、河南、河北、重庆等地进一步完善绩效考核制度,规范项目资金管理、工作程序、奖罚措施,提高服务质量和效率。

五是加快公立医院改革试点,医疗服务安全质量进一步提升。16个国家级联系试点城市和31个省级试点城市陆续开展试点工作,辽宁鞍山、山东潍坊等试点城市在公立医院规划布局、管理体制、补偿运行机制、支付制度、内部管理、改善服务、支持基层和鼓励社会办医方面开展全面探索,试点已经取得了初步经验。在全国范围内,公立医院以强化服务为抓手,推行一批见效快、易操作的改革和管理措施。全国1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊,3828所医院开展优质护理服务,1300多所医院开展100个病种的临床路径试点,22个省(区、市)近100所医院开展电子病历试点,5个省(市)开展执业医师多点执业试点。各地改革探索为加快公立医院改革步伐奠定了基础。

2.      标题:卫生部:十二五期间个人卫生支出比将降至30%以下

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2769818.shtml

主要内容:

据卫生部网站消息,在1月6日召开的2011年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺提出“十二五”卫生发展的总体目标,计划到2015年,提高政府和社会卫生支出占卫生总费用的比例,个人卫生支出比例降至30%以下。

“十二五”卫生发展的总体目标是:到2015年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立,基本医疗保障制度更加健全,公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善,药品供应保障体系更加规范,医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学,基本医疗卫生服务可及性显著增强,居民个人就医费用负担明显减轻,人民群众健康水平进一步提高。地区间资源配置和人群健康状况差异明显缩小,国民健康水平达到发展中国家前列,人均期望寿命达到74.5岁,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低至12‰和14‰,孕产妇死亡率降至22/10万。提高政府和社会卫生支出占卫生总费用的比例,个人卫生支出比例降至30%以下。

陈竺指出,“十二五”卫生发展的基本思路是:要以科学发展观统领各项卫生工作,以转变发展方式带动卫生事业协调发展,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,把改善公共卫生和城乡基本医疗服务作为突出重点,协调推进公立医院、保障制度、药品保障供应体系建设。加快卫生人才培养、信息化和卫生法制建设。落实政府责任,加大卫生投入,强化监督管理,全面建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

“十二五”期间卫生发展的主要任务有:一是加强医疗卫生机构能力建设,提高医疗卫生服务水平。强化区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确各类医疗卫生机构的功能和职责,优化规模、结构和布局,形成防治结合、中西医并重、功能互补、信息互通、上下互动的医疗卫生服务体系。

加强公共卫生服务体系建设,重点改善疾病预防控制、精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、卫生应急、职业病防治、采供血、健康教育等专业公共卫生机构的设施条件。继续加强农村急救体系、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设,为中西部地区乡镇卫生院职工建设周转房;全面推进县级医院标准化建设,使其总体达到二级甲等水平;整合县域医疗卫生资源,推进综合改革,转变运行机制,完善绩效工资,实现服务功能和模式转变。

积极稳妥推进公立医院改革,完善公立医院服务体系,改革管理体制、治理机制、运行机制和补偿机制,加强医疗安全质量监管,促进科学化、精细化、专业化管理,改善服务,提高效率。初步建立国家医学中心体系,加强区域医疗中心和临床重点专科建设;继续加强社区卫生服务机构建设,力争每个街道办事处范围设置一所政府办的社区卫生服务中心,形成以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和专业公共卫生机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。

继承创新中医药,建立比较完善的中医医疗预防保健服务体系、科研创新体系,加强中医药队伍建设,发挥传统医学在保护国民健康中的作用。加快卫生法制建设,实施医疗卫生人才培养基地建设和医药卫生信息化建设,为卫生改革发展提供有力支撑。鼓励支持社会资本举办非营利性和营利性医疗机构,积极参与健康管理、老年护理、口腔保健和康复健身等健康服务业的发展,形成多元化办医格局,满足多样化、多层次医疗、预防、保健、养老、康复服务需求。

二是健全医疗保障制度,提高疾病经济风险分担能力。提高基本医疗保障制度覆盖面和保障水平,缩小城乡医疗保障差距。新农合人均筹资水平争取达到300元以上。门诊统筹覆盖所有地区。进一步提高政策范围内住院费用报销比例。完善城乡医疗救助制度,提高贫困家庭覆盖率,扩大重大疾病保障范围,报销比例不低于90%。完善基金管理,防范基金风险。

三是防治重大疾病,控制健康危险因素。完善重大疾病预防控制体系,基本控制疟疾,争取实现消除麻疹目标,遏制结核病、性病、艾滋病的蔓延,降低乙肝患病率,主要地方病和寄生虫病达到国家控制标准。显著扩大慢性病防控覆盖面,提高糖尿病、高血压、脑卒中等慢性疾病的知晓率和控制率。继续加强疾病预防控制能力建设。提高精神卫生和心理疾病防治能力。加强重点职业病防治,切实减轻职业危害对人民健康的威胁。

逐步提高基本公共卫生服务均等化水平。大幅提高人均基本公共卫生服务项目经费标准,逐步扩大基本公共卫生服务内容并确保覆盖全体居民。将干预有效的重大疾病和危险因素的控制措施纳入国家重大公共卫生服务项目。解决好流动人口特别是农民工的公共卫生服务问题。

四是切实加强各级政府对公共卫生的社会管理职责,保障居民生命健康安全。建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。严格药品和医疗器械质量监管,提高药品监测覆盖率,实行基本药物全覆盖抽验和全品种电子监管。在二、三级医院建立健全规范用药管理制度,加强合理用药的监测和评价,降低药物不良反应发生率。建立药品安全责任体系,保障人民群众药品和医疗器械使用安全。

同时,要健全并不断完善疾病防控、食品安全、饮用水卫生、职业卫生、学校卫生、卫生应急等公共财政投入和监督管理体制机制,建立健全监测体系,完善监管机构,提升监管能力。开展风险监测、评估和预警,加强餐饮、保健食品、化妆品等监管执法,大幅减少不安全事件的发生。提高食品安全风险监测点覆盖面、从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康监护率、城市饮用水水质卫生合格率和农村集中式供水水质卫生合格率。

3.      标题:陈竺称中国面临多重健康问题挑战 须做战略性安排

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2769726.shtml

主要内容:

2011年全国卫生工作会议6日上午举行,卫生部部长陈竺在会议上做工作报告。他指出,中国经济社会发展新阶段带来多重健康问题挑战。

陈竺表示,新世纪以来,中国经济社会发展进入新阶段,经济发展水平刚刚跨入中高收入门槛,城乡和地区差距依然较大,工业化、信息化、城市化、市场化、全球化、人口老龄化进程继续加速,我们面临的健康问题更为复杂。

陈竺指出,一方面,由生态环境、生产方式和生活方式变化导致的食品药品安全、饮水安全、职业安全和环境问题日益凸显,对人民群众的健康影响更加突出,给社会卫生管理带来巨大挑战。

陈竺称,另一方面,中国面临的传染性疾病和非传染性疾病双重负担的格局没有改变,对人民群众的健康威胁和经济社会发展的影响反而日益加重。肝炎、结核等传统传染病防治形势依然严峻,一些曾被消灭的传染病死灰复燃,艾滋病、SARS、禽流感、甲型H1N1等新发传染病不断出现。尤其值得关注的是,心脑血管疾病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现“井喷”式变化。

4.      标题:中国卫生部:控制2011年医药费用过快增长

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2770628.shtml

主要内容:

中国卫生部部长陈竺6日指出,中国2011年将致力于控制医药费用过快增长。

他在此间举行的全国卫生工作会议上称,从各国的经验来看,随着经济发展、技术进步、基本医疗保障制度发展,医疗费用都会有一定幅度增长。但医药费用的上涨必须与经济发展水平相协调,与政府财政、基本医疗保障和个人的承受能力相适应。短时间内医药费用过快上涨,将会影响民众的切身利益。为此,卫生部把控制医药费用过快增长作为2011年一项重要任务。

陈竺同时提出,今后5年,要健全医疗保障制度。提高疾病经济风险分担能力。提高基本医疗保障制度覆盖面和保障水平,缩小城乡医疗保障差距。新农合人均筹资水平争取达到300元以上。门诊统筹覆盖所有地区。进一步提高政策范围内住院费用报销比例。完善医疗救助制度,提高贫困家庭覆盖率,扩大重大疾病保障范围,报销比例不低于90%。

在谈及加强公立医院改革试点时,陈竺表示,要让民众尽快享受到公立医院改革实惠。优化公立医院结构布局。建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。优先发展县医院。改革收费结算和医保支付方式。推进按病种收费、总额预付等付费方式改革。

陈竺强调,要切实加强医疗安全和质量管理,积极推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量控制中心建设;建立医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度,组织开展医疗机构评审、大型医院巡查,实施好国家临床重点专科建设项目;加强人体器官移植和捐献监管;加强康复医学能力建设。

5.      标题:陈竺强调:切实加强医疗安全和质量管理

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2769729.shtml

主要内容:

2011年全国卫生工作会议6日上午在北京举行,卫生部部长陈竺在会议上做工作报告,指出今年是实施近期医改重点工作的最后一年,要全力做好2011年卫生工作。在谈到加快公立医院改革试点时,陈竺强调,要切实加强医疗安全和质量管理。

陈竺强调,要推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量控制中心建设。建立医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度,组织开展医疗机构评审、大型医院巡查,实施好国家临床重点专科建设项目。

陈竺指出,要加强人体器官移植和捐献监管;加强血液质量安全管理,大力推进无偿献血和临床合理用血;加强康复医学能力建设。

陈竺提出,要结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动,今年在全行业广泛开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动,不断提升医疗服务,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,落实惠民便民利民措施,争创人民满意医院。

6.      标题:中国医药卫生事业五年足迹:攻坚看病难看病贵

媒体: 新华网?2011年01月04日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-04/2765462.shtml

主要内容:

从一句“中国医改基本不成功”的结论,到深化医改的全面启动,5年来,我国医药卫生事业走过一段艰辛历程。

从新农合的全面覆盖到孕产妇、婴儿死亡率双双下降,5年间,我国医药卫生事业创下一路辉煌。

从汶川、玉树、舟曲,到奥运、世博和亚运,5年里,广大医药卫生工作者活跃在重大事件的台前幕后,带给人们一方平安。

这一切汇集成一个目标:为了人民的健康……

“五指并举”攻坚“看病难看病贵”

2011年新年伊始,宁夏银川市第二人民医院便新增两个“身份”:“金凤区北京中路社区卫生服务中心”和“金凤区人民医院”。这家二级甲等的公立医院正式兼有社区卫生服务职能。

这是公立医院改革在新一年的延续。2010年2月公立医院改革试点的启动,宣布了深化医改的全面推开。深化医改各项任务的进展,成为“十一五”时期医药卫生事业最亮丽的“风景线”:

——“全民医保”时代的到来,城乡居民参保达12.5亿人,其中参合农民达到8.35亿人,人均筹资水平从“十五”末期的30元提高到“十一五”的150元。

——国家基本药物制度稳步实施。全国已有51%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度,实行零差率销售后的基本药物价格平均约下降30%。

——基层医疗卫生服务体系得到强化。近两年,中央累计安排资金400亿元,支持1877所县级医院、7000余所基层医疗卫生机构和1.1万余所村卫生室建设。

——基本公共卫生服务朝着均等化的目标迈进。为15岁以下人群乙肝疫苗补种等7项重大公共卫生服务项目和国家基本公共卫生服务项目惠及亿万家庭。

“深化医改实施一年半来,基本实现了预期目标。”卫生部有关负责人说。

2006年至2009年,中央财政合计安排卫生事业资金1853亿元。2009年与2005年相比,全国门急诊人次增加13.91亿人次,全国住院人数增长近一倍,均达历史最高水平。个人卫生支出比重从52.21%下降到38.19%。

完善疾病防控网 筑牢生命“防火墙”

在抗击甲型H1N1流感过程中,我国成为世界上第一个可以应用疫苗的国家,截至2010年3月,全国累计完成甲流疫苗接种8000余万人。

与此同时,及时的应对、科学的部署、透明的信息,这些防控措施也都赢得国际社会肯定。世卫组织驻华代表蓝睿明评价说,中国采取了非常有前瞻性的积极应对措施。

而在6年前,时任世界卫生组织西太平洋区主任尾身茂博士曾坦率指出,在非典疫情暴发早期,中国提供的信息不够透明,也不够及时。

非典暴露了我国薄弱的公共卫生体系,也激发了我国励志图强的决心。“十一五”规划纲要中明确提出,要建立健全突发公共卫生事件应急机制,提高疾病预防控制和医疗救治能力。

“十一五”期间,我国建成领先世界的疫情直报系统,报告速度由过去的近一周提高到0.8天。因为这张网,从人禽流感、手足口病到甲型H1N1流感,我国经受住了一次次考验。

“十一五”期间,我国提升自主创新能力攻克重大疾病防治,经国家食品药品监管局批准进入临床试验的国产疫苗品种达到60多个。

“十一五”期间,我国免疫规划在原来覆盖7个疾病的基础上,扩展到15个疾病,成为世界上计划免疫覆盖疾病病种最多的国家。因为这张网,我国5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率0.96%,摘掉“乙肝大国”的帽子大有希望。

“十一五”期间,我国未发生重大传染病大规模流行,艾滋病、肺结核等重大疾病控制均达到规划目标。

“重拳”砸向违法食药 维护百姓“入口”安全

这是一个个触目惊心的事件——

食用瘦肉精食物中毒、三聚氰胺乳粉事件、安徽华源欣弗事件、江西“注射用人免疫球蛋白”事件……

这些食品药品事件使群众身心受害,也使卫生监管部门经历了阵阵的剧痛,突显了我国食品药品监管的严峻形势。

5年来,卫生系统在考验中增强食品药品监管能力,努力维护百姓的健康安全。

应对“三鹿牌婴幼儿奶粉”事件,国家紧急启动重大食品安全事故I级应急响应,全力筛查诊治患儿。随后不久,食品安全法颁布施行。

卫生部等部署开展200余项食品卫生标准清理工作,清理完善并发布了66项乳品安全标准。

截至2010年3月,全国各地在食品安全整顿期间集中清查问题乳粉2.51万吨。卫生部公布了4批43种可能违法添加的非食用物质和19种易被滥用的食品添加剂的黑名单。

2007年,我国发布新修订的《药品注册管理办法》,进一步厘清新药证书的发放范围。至2010年初,国家食品药品监管局撤销4300多个批准文号;对3.3万个注册申请依法退审7999个、不予批准1.5万个。

2009年,卫生部、国家食品药品监管局等六部局联合开展为期两年的药品安全专项整治工作,仅当年就破获涉案金额千万元以上的大案要案11件,涉案总值2.5亿元。

古老中医药焕发新活力

2010年11月16日,“中医针灸”被成功列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。“中医针灸”申遗成功,为“十一五”时期的中医药事业画上了一个漂亮的句号,也给了“中医存废之争”一个响亮的答案。

2006年,有人发起取消中医的网络签名活动。就在人们对未来中医药发展心存忧虑之时,党中央明确提出“坚持中西医并重”、“扶持中医药和民族医药事业发展”,为中医药的发展注入新的动力。

5年间,政府中医药投入从41亿元升至110亿元。国务院建立中医药工作部际协调机制,出台《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》《中医药创新发展规划纲要(2006-2020)》等一系列扶持措施。

5年间,中医药科研机构申请的专利有118个,中成药总产值和中药材总产值分别达2054亿元和469亿元,中药出口额突破14亿美元。

5年间,中医院年诊疗人次达3.3亿,全国建立103家“治未病”示范点,与30多个国家和地区签订传统医药合作协议……中医药一次又一次活力焕发。

7.      标题: 2010年中国成长报告:医改攻坚 惠及百姓

媒体: 光明日报?2010年12月30日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2010/12-30/2756416.shtml

主要内容:

似乎在一夜之间,各大医院门前的“号贩子”全部消失了。过去,要想挂到大医院的号,往往需要一大早去排队,要想挂个专家号,更是难上加难,通宵排队还不一定能挂得上。自从新医改在2009年破冰启航,系列医疗优质服务便以最直接的方式呈现在百姓面前。医改实施后,各大医院在保留窗口挂号的基础上,纷纷推出了预约诊疗服务等新制度,“号贩子”的生存空间受到极大挤压。

“小病扛、慢病拖、大病硬着头皮往里钻”,82岁的徐广胜老人患有多种老年病,每次看病、排队、住院,他总是苦不堪言,因此轻易不敢去医院。就在前不久,他在北京同仁医院住了十几天院,居然说出了“医改真挺有成效”这样“文绉绉”的话来。原来,让他特别满意的有两点:一是住院不用家人陪护,护士全程服务;二是医保实时结算,出院只需交自付部分。

这些只是我国新医改的缩影,但从中可以看出,医改给老百姓带来了实实在在的便利。

也许有人会质疑,这一点点改变,真的能缓解“看病难、看病贵”,让每个人都享有基本医疗吗?站在2010年的结点回望,医改的诸多举措,为这个目标一步步实现提供了保障。

也就是几年前,个体诊所还是个很遥远的概念,学界还流行着“医疗服务业越竞争、费用越高”的说法。现如今,国家明确提出鼓励多元化办医,无疑是对这种说法的回应,社会办医也终于迎来了春天。与其他服务行业一样,竞争是保障服务意识和职业道德的不竭源泉。就如同消费者永远欢迎街上多几家店铺,这样他们才能比较、选择,享受更多的权利。这一规律同样适用于医疗服务行业。我们完全有理由相信,这将是治疗“看病难”顽疾的一记“猛药”。

除了“看病难”,“看病贵”也让很多老百姓去医院看病的时候没底气。虚高的药价、以药养医等诸多弊病,一直受到各界非议,也加深了医患矛盾。基本药物制度的施行,覆盖了大多数常见病、多发病、防治必需、疗效确切、数量充足、剂型合适、为全民公平享有的药物提供了保障。12月9日国务院办公厅公布的《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,也是要改变以药养医的不合理体制,规范药品采购制度。

在先期试点的安徽省,患有心绞痛的张显芬经常要到医院开“复方丹参片”,但是最近这次开药,让她十分欣慰。“8月份,我开的这种药还是每瓶5.3元,而这次同样的药,每瓶只要3元钱”。规范药品采购制度真正斩断了既有的利益链条,为切实减轻百姓的就医负担作出了不可磨灭的贡献。

不仅如此,医改还涵盖了方方面面。

——医保覆盖面扩大,从制度上实现基本医保全覆盖。截至10月底,城镇职工和城镇居民医保参保人数增加到4.24亿人。新农合参合率持续稳定在90%以上,参合人数达到8.35亿人。

——明确基层医疗卫生机构的功能定位和建设标准,引导基层将服务重心逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民健康管理上来,努力使城乡居民不出乡镇、不出社区就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗卫生服务。

——实施重大公共卫生服务,有效提高居民的健康水平。截至今年9月底,全国15岁以下人群补种乙肝疫苗4154万人,有458万妇女得到免费的宫颈癌检查,免费为862万农村适龄妇女增补叶酸,帮助46万贫困白内障患者重见光明,对73%的检出感染艾滋病病毒孕产妇实施了艾滋病母婴传播阻断。

医改带来的变化,数不胜数。

虽然医改的成效不像飞船升空那样激动人心,不像体育比赛那样万众瞩目,甚至不如一台文艺节目绚丽多姿,但是,它与所有人都息息相关,实实在在地惠泽着每个人。仔细品味,医改就像一首诗中表达出的意境——“随风潜入夜,润物细无声”,悄悄地温暖着老百姓的心。

深化医药卫生体制改革,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,是涉及13亿人的重大民生工程。民生连着民心,民生凝聚民力。2010年,医改之花竞相绽放,2011年,新的目标,新的期待,我们整装待发。

卫生大事记

-针灸申遗成功

11月16日,“中医针灸”正式通过联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会第五次会议审议,被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。这个项目的成功申报是对中国传统医学文化的认可,对进一步促进“中医针灸”这一宝贵遗产的传承、保护和发展;提高国际社会对中华民族优秀传统文化的关注和认识,彰显国家软实力,增进中国传统文化与世界其他文化间的对话与交流,保护文化多样性都具有深远的意义。

-《中国药典》实施

《中国药典》2010年版10月1日正式实施。这是我国药品监督管理工作中具有里程碑意义的一件大事,标志着我国药品质量水平又向前迈进一大步,达到一个新的高度。新中国成立以来,从1953年版药典,到2010年版药典,我国已先后9次修订颁布药典。《中国药典》2010年版增加收载品种,提升权威性,提高药品安全性检测门槛,加强中医药质量标准制定,原有技术标准要求大幅提高。

-10天完成强化免疫

以少年儿童为接种对象的麻疹疫苗强化免疫于9月11日在全国展开。据初步统计,全国近1亿儿童将在9月11日至20日期间有序接种麻疹疫苗。之所以要用10天时间在全国范围内完成此次强化免疫,是要在最短的潜伏期内把所有易感人群全部进行免疫,形成免疫屏障。本次强化免疫活动使用的疫苗全部是国产疫苗,已有44年的接种历史。国家除了严格实施国家批签发制度外,还对各地已到位的疫苗进行了多批次抽检。接种期间,每个接种点都配备有相应的临床医师和必要的急救药品抢救设备,确保出现疑似预防接种异常反应的儿童都能得到及时有效治疗。

-人口低生育水平继续保持稳定

2010年,全国妇女总和生育率继续保持在更替水平以下。

国家人口计生委会同中央综治办、财政部、人力资源和社会保障部,在49个城市启动推进流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作,流动人口可以就近在计划生育技术服务机构,享受国家规定的避孕节育免费技术服务项目和计划生育、生殖健康检查,在计生服务机构、社区服务点、居住点免费领取避孕药具。

-食盐碘强化量上限将减半

根据《食品安全法》及其实施条例的规定,卫生部组织制订了食品安全国家标准《食用盐碘含量》(征求意见稿),将食盐碘强化量为20mg/kg—60mg/kg修改为食用盐中碘含量的平均水平(以碘元素计)为20mg/kg—30mg/kg,其上限降低了一半。

-艾滋病蔓延势头得到遏制

卫生部11月29日通报我国艾滋病疫情及防治工作情况,截至2010年10月底,累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例,其中病人13万余例,死亡6.8万余例。目前,艾滋病快速蔓延的势头基本得到遏制,病死率显著降低,感染者和病人的生活质量明显改善。

8.      标题:卫生部将考评医院控制医药费用情况

媒体: 新京报?2011年01月07日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-07/2771208.shtml

主要内容:

“群众个人医疗费用负担仍然较重”,卫生部部长陈竺对“看病贵”直言不讳。陈竺在昨日召开的全国卫生工作会议上表示,今年卫生部将把控制医药费用过快增长作为重要任务,将和各地结合医改监测对控制费用情况进行专项评价和考核。

卫生费用个人拟不超30%

世界卫生组织的一项研究表明,一个国家卫生总费用中,个人支出比重降低到15%至20%,才能基本解决“因病致贫”、“因病返贫”。陈竺说,2009年,我国个人卫生支出占卫生总费用比重为38.19%,这一数字在2005年为52.21%。卫生部希望这一比例在“十二五”期间降至30%以下。

卫生部负责的“新农村合作医疗制度”上,陈竺指出,今年将以省为单位,全面推进儿童大病医疗保障试点工作,并开展提高重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、中末期肾病等大病保障救治水平的试点。

医药费变化定期公布信息

谈及公立医院改革时,陈竺特别强调了控制医药费用增长的问题。陈竺表示,从各国经验来看,随着人口老龄化、基本医疗保障制度发展,医药费用都会有一定幅度的增长。消费者物价指数的增长也会影响医药费用水平。但他说,医药费用的上涨必须与经济发展水平相协调,与政府财政、基本医疗保障和个人的承受能力相适应。

陈竺希望,各地区分析本地医药费用的上涨趋势和原因,科学制定人均门诊、人均住院费用控制目标和指标,重点控制不合理用药、不合理检查以及一些重点专科医疗费用的较快上涨。“各地卫生行政部门要将所属医疗机构医药费用变化信息定期公布,接受社会监督。卫生部和各地要结合医改监测,对控费情况进行专项评价和考核。”

9.      标题:中国公立医院改革将合理规划发展民族医医疗机构

媒体: 新华网?2011年01月03日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-03/2762665.shtml

主要内容:

记者从国家民委获悉,国家中医药管理局、国家民委、卫生部、国家食品药品监督管理局日前确定了到2012年的全国民族医药重点工作实施方案,民族医医院建设将得到进一步加强。

根据方案,今后在公立医院改革中将合理规划发展民族医医疗机构。民族地区试点城市根据公立医院改革的总体要求,在开展公立医院布局与结构调整工作时,将政府举办的民族医医院作为公立医院的重要组成部分纳入其中,未经省级卫生、民族医药行政管理部门同意,不撤销、不合并、不改变民族医医院的性质。尚未设置民族医医疗机构的民族地区,各级卫生、民族医药行政管理部门根据《医疗机构设置规划》和当地实际情况,积极创造条件设立民族医医院或民族医门诊部。

在基础设施建设上,中央将安排专项资金有计划加强现有政府举办的民族医医院基础设施条件建设,切实改善就医条件。支持地方政府加强吉林省延边朝医医院建设、新建四川省藏医医院。

同时,国家中医药管理局在完成第一批10所重点民族医医院项目建设的基础上,将遴选10所民族医医院开展第二批重点民族医医院项目建设,建成一批民族医特色突出、专科优势明显、临床疗效显著、管理规范科学、具有示范带动作用的重点民族医医院;在完成已确定的48个民族医重点专科(专病)项目建设基础上,再遴选30个民族医专科(专病)进行重点建设,梳理民族医重点专科(专病)优势病种诊疗方案并加以推广。

10.标题:卫生部长:加强食品药品监管 推进法规配套完善

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2769758.shtml

主要内容:

1月6日上午,2011年全国卫生工作会议在北京召开,卫生部部长陈竺在工作报告中指出:医改是2011年卫生工作的重中之重,医药卫生部门要全面完成五项医改任务,突出抓好国家基本药物制度建设和公立医院改革试点。中新社记者侯宇 摄 

中新网1月6日电 2011年全国卫生工作会议6日上午举行,卫生部部长陈竺在会议上做工作报告时强调,加强食品药品监管,进一步完善食品安全综合协调机制,推进食品安全法规配套完善。

陈竺指出,在加强食品药品监管方面,一是做好“十二五”发展规划的组织实施,促进医药经济发展方式转变。二是健全药品安全责任体系,提高监管效能。三是加强基本药物监管,确保基本药物安全。四是完善工作机制,逐步提高履职能力。五是加强法规建设,提高依法监管水平。六是加大监管力度,进一步规范药品生产经营秩序。七是积极推进干部人事制度改革,加强队伍建设,全面提高监管队伍综合素质。

陈竺称,在加强食品安全方面,一是进一步完善食品安全综合协调机制,推进食品安全法规配套完善,推动《保健食品监督管理条例》出台,健全食品安全信息统一公布制度。二是落实食品安全整顿工作任务,继续开展打击违法添加非食用物质活动,完善“黑名单”制度。三是清理完善食品安全国家标准,开展食品安全标准宣传、培训和跟踪工作。四是推进国家食品安全风险评估机构组建,优先开展食品中铅、反式脂肪酸等5项风险评估,加强预警体系及风险评估能力建设。五是完善食品安全重大事故查处制度,提高突发食品安全事件应急调查和处置能力。

11.标题:陈竺:确保基本药物报销比例明显高于非基本药物

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2769905.shtml

主要内容:

2011年全国卫生工作会议6日上午举行,卫生部部长陈竺在会议上做工作报告时强调,要完善基本药物报销支付政策,确保基本药物报销比例明显高于非基本药物。

陈竺称,医改是2011年卫生工作的重中之重,突出抓好健全国家基本药物制度,要巩固和扩大基本药物制度实施范围。实现政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度,鼓励有条件的地方将村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围;要抓紧研究调整国家基本药物目录(基层部分),更好地适应群众用药需求。在此基础上,适时启动供各级医疗卫生机构使用的完整版基本药物目录制定工作。

陈竺指出,要完善基本药物报销支付政策,确保基本药物报销比例明显高于非基本药物;开展基层医疗卫生机构实施基本药物制度监测评价,加强监测能力建设。鼓励县及县以上医疗机构探索实施基本药物制度,通过对口帮扶,加强上级医院对基层医疗机构合理用药指导。

陈竺要求,各地推进基本药物制度,要借鉴安徽的经验,通过综合配套改革,落实基层医疗卫生机构的功能定位、编制、财政补助、机制转变和绩效考核等政策,切实把药品费用负担降下来,真正让老百姓得到基本药物政策的实惠。 

12.标题:卫生部加强医疗美容服务监管 建立长效机制

媒体: 中国新闻网?2010年12月31日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2010/12-31/2759975.shtml

主要内容:

据卫生部网站消息,日前,卫生部办公厅发布关于加强医疗美容服务监管的通知。通知强调,各级卫生行政部门要建立医疗美容服务监管工作的长效机制,加强对医疗美容服务的日常性监管。

通知指出,各级卫生行政部门要建立医疗美容服务监管工作的长效机制,按照相关法律、法规、规章的要求,结合医疗机构校验、医疗机构不良执业行为记分等工作,建立医疗美容服务监管的长效机制。

通知要求,要加强对医疗美容服务的日常性监管,原则上每个校验周期内,至少组织一次对医疗美容机构和医疗机构内设医疗美容科室的执业行为、医疗质量等的现场监督检查,并将检查结果作为校验的重要依据。

通知强调,要加强对医疗美容相关医疗质量安全事件的调查处理工作,通过组织医疗损害鉴定等方法,明确事件相关责任,依法作出妥善处理。在开展医疗美容服务监管工作过程中,可以委托卫生监督机构承担具体执行工作,并注意发挥相关学会和协会的作用,引导建立行业自律机制。 

通知要求,各级卫生行政部门要进一步提高对于医疗美容服务监管工作重要性的认识,按照相关法律、法规的规定,切实加强对医疗美容服务监管工作的组织领导。对医疗美容机构的监管要做到“底数清、项目明、全公开、责任实”,调动社会各方面力量,加大医疗美容服务的监管工作力度。

各级卫生行政部门要指导各级各类开展医疗美容服务的医疗机构进一步提高依法执业的意识,加强人员培训,提高技术水平,严格按照相关法律、法规、规章、诊疗常规和技术操作规范开展医疗美容服务,严格执行医疗美容项目分级管理制度和医疗质量安全管理核心制度,确保医疗质量安全。

各级卫生行政部门要按照《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容机构、医疗美容科室基本标准(试行)》和《医疗美容项目分级目录》的要求,对辖区内取得《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构和医疗机构内设医疗美容科室的名称、诊疗科目、人员、设备、医疗美容项目等基本准入资质情况进行核查,严把“准入关”。

对于达不到基本标准条件的医疗美容机构或医疗机构内设医疗美容科室,应当依法坚决予以取缔。要对本辖区内开展医疗美容服务的医疗机构注册信息与我部医疗机构注册联网管理系统中的相关信息进行比对,有遗漏和错误的,要按照规定及时补充和修正。各省级卫生行政部门要在官方网站向社会公示医疗美容机构名单及备案的医疗美容项目等信息。

各级卫生行政部门要在2011年3月15日前,组织开展医疗美容服务专项检查。

13.标题:陈竺十一五中国人均期望寿命预计至少提高1岁

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2769759.shtml

主要内容:

2011年全国卫生工作会议6日上午在北京召开,卫生部部长陈竺在介绍“十一五”卫生发展成就时指出,国民健康指标显著改善,“十一五”期间中国人均期望寿命预计至少提高1岁。

陈竺说,过去的五年,国民健康指标显著改善,群众得到更多健康利益。孕产妇死亡率从2005年的47.7/10万下降到2009年的31.9/10万,下降了33.12%;婴儿死亡率从2005年的19.0‰下降到2009年的13.8‰,下降了27.4%,均提前实现“十一五”规划目标。

陈竺说,2009年全国门急诊人次达到54.88亿,比2005年增加13.91亿人次,增长了34%;全国住院人数达到1.3亿人次,比2005年增加6,072万人次,增长了84.5%。人民群众医疗服务需求得到更好满足,看病就医更加方便。

陈竺称,“十一五”期间,卫生费用结构发生重大变化,个人卫生支出占卫生总费用比重从2005年的52.21%下降到2009年的38.19%,居民个人医疗卫生支出过快增长的趋势得到进一步遏制。

14.标题:湖南医药卫生体制改革取得五项进展

媒体: 中国新闻网?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2770302.shtml

主要内容:

湖南省卫生厅6日发布“十一五”卫生事业发展成就。湖南省卫生厅副厅长陈小春在新闻发布会上披露,“十一五”期间,湖南卫生事业取得了长足发展,其中备受老百姓关注的热点问题——医改,湖南已取得五项进展。

新型农村合作医疗制度不断巩固完善,惠泽农村病人。陈小春介绍,湖南通过提高医保补助、住院即时结报、异地及时结报、减免等方式,使新农合不断惠泽农村病人。据统计,2010年全省新农合平均参合率达95.37%,较2005年比参合人口增长8.25倍;共筹集资金172.70亿元,累计补助7168.06万人次,补助支出162.11亿元;次均住院补助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元,实际住院费用补偿率也由29.16%提升到了49.81%。同时,2010年湖南农村五保对象在县、乡级新农合定点医疗机构住院基本医疗费用全额减免;新农合基金免费救治先心病患儿1500例、白血病患儿250例,补偿金额3080万元。

国家基本药物制度建设稳步推进,为患者减负。2010年湖南先后在74个县市区实施了基本药物制度试点,覆盖面已扩大到全省60%的县市区。陈小春说,基本药物实行以省为单位的网上药品集中招标采购,其价格比省基层医疗机构原零售价平均下降了47.12%,比国家发改委公布的基本药物零售指导价平均下降了53.21%。试点地区群众看病用药费用明显降低,人均门诊次均费用平均下降了39.74%,住院费用平均下降了29.52%。

基层医疗卫生服务体系更加完善,投资建基层项目。数据统计显示,湖南在2009年总投资22.76亿元,在实施1195个基层医疗卫生项目建设的基础上,2010年启动1100个建设项目,其中县级人民医院43个、社区卫生服务中心64个、乡镇中心卫生院65所、村卫生室920所、精神卫生服务机构8所。

基本公共卫生服务朝着均等化的目标迈进,完成国家目标。陈小春介绍,湖南在2009年人均15元的基础上,2010年按人均17.5元的标准安排基本公共卫生服务经费;在城乡普遍落实了居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目6个重大公共卫生项目。截至2010年11月底,全省城镇居民健康档案平均建档率达到44%,农村居民平均建档率达到21%,超额完成了国家规定的目标任务。

公立医院改革试点取得积极进展,初见成效。湖南在全省公立医疗机构逐步开展了网上挂号、预约诊疗、“一卡通”、无假日弹性工作制等服务,积极推行同级医疗机构检查结果互认,推广临床路径管理、住院医师规范化培训、电子病历等多项试点。

15.标题:昆明探索建立公立医院“管办分开”制度

媒体: 人民日报?2011年01月06日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-06/2769086.shtml

主要内容:

近日,昆明市医院管理局挂牌成立,这是昆明探索建立公立医院“管办分开”制度的关键一步。昆明市此前决定成立市医院管理局和市医院发展中心,分别承担公立医院的管理职能和建设职能。

据介绍,新成立的市医院管理局隶属市卫生局,下设综合协调处、医疗政务管理处、医疗服务监管处3个处室。市医院管理局除了管理公立医院外,民营医院也将纳入管理,即负责对全市的医疗机构进行全行业属地化管理,保证医院社会公益性目标的实现。昆明市医院发展中心的决策机构为理事会,市级各公立医院组建分理事会并对发展中心负责。“管办分开”后,昆明市将取消医疗机构的行政级别,实行理事会领导下的院长负责制。各公立医院成立监事会,对医院的管理和运行情况进行监督。

昆明市是全国公立医院改革的试点城市之一。据市卫生局有关负责人介绍,政府重点对承担公共卫生职能的市传染病院、市精神病医院和市妇幼保健院加大投入,原市一院、市儿童医院、市口腔医院3家公立医院采取增资扩股的模式引入社会资本异地新建。鼓励企业兴建医院,公立医院与其进行股份制合作。

16.标题: 三级医院今年全开双休日门诊

媒体: 北京日报?2011年01月07日

链接:http://www.bjd.com.cn/10zx/jk/201101/t20110107_655928.html

主要内容:

自去年年底开始双休日门诊试点以来,本市已经有26家医院双休日正常开门。记者昨天从市卫生局获悉,今年本市将在所有三级医院和二级综合医院全面开展双休日门诊。

北京从去年11月15日正式开展双休日全天门诊工作,根据对五个周末的统计,26家医院共接待门诊患者37.9万人次,占五周门诊总量的15%,双休日每天平均门诊近3.8万人次,占工作日每天门诊量的45.6%,将近一半。其中最高一个周末的日门诊量达到6.6万人次。

部分医院周末门诊量已趋近甚至超过平日。北京儿童医院双休日日均门诊量几乎与工作日门诊量相当,而首都儿科研究所双休日的门诊量已经超过了日常门诊量。这在一定程度上分流了日常门诊的就诊压力,满足了居民休息日就诊的需求。目前双休日门诊患者中,在职人员占49%,上班族是此项政策的主要受益者。

市卫生局表示,今年双休日门诊模式将在全市三级医院和二级综合医院全面推广。

双休日门诊的开设,在原本日常门诊量就很繁重的情况下,无疑更加大了医护人员的工作量。为了保证双休日门诊有足够的医生出诊,各医院想方设法调剂人员。同仁医院返聘了一批退休专家,由于年龄较大,他们自身多患有高血压等疾病,仍然带病坚持工作。北京儿童医院护理人员输液每天2500人次,大大超出每天1000人次的核定工作量。医院表示,双休日门诊要长期坚持下去还需要增加人力和各方面投入。

双休日门诊是一项缓解日益增长的就诊压力的短期办法,要真正解决医疗资源的供需矛盾,需要建立层级诊疗机制和社区首诊制。将部分患者分流到社区,需要转诊到大医院的由社区负责转诊。

去年1至11月份,本市各级医疗机构总诊疗量为1.297亿人次,基本达到去年全年的诊疗人次。为了解决医疗资源与需求之间的矛盾,本市公立医院改革将一方面通过内部挖潜,提高医院的服务能力和质量,另一方面也要形成大医院与社区的有效联动,实现层级就诊。

17.标题: 北京市332个监测点严防人禽流感

媒体: 京华时报?2011年01月06日

链接:http://news.xinhuanet.com/health/2011-01/06/c_12950822.htm

主要内容:

目前,北京市卫生局已在各区县设332个监测点,一旦出现人感染高致病性禽流感病例,可确保早发现、早报告、早隔离、早治疗。

市卫生局昨天发布《健康播报》称,冬春是禽流感高发季节,也是人感染禽流感的高危时期。去年1月,北京出现一例人感染高致病性禽流感死亡病例。前不久,香港一人染病。目前,农业、工商、卫生等部门已启动联防联控机制。

人感染高致病性禽流感的主要传染源为H5N1感染的禽类动物,尤其是散养家禽。病禽经飞沫将病毒传播到人体上呼吸道。易感人群多为年轻人和儿童,发病表现为高热、咳嗽、呼吸困难等。

市卫生局新闻发言人毛羽介绍,为防止输入性疫情,市卫生局在全市各区县的医疗机构中,设立332个监测点,一旦遇到可疑病例,医务人员将恪守“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则,将其危害、影响控制在最小范围内。

18.标题: 朝阳筹建五大医疗中心

媒体: 京华时报?2011年01月06日

链接:http://www.bjd.com.cn/10zx/jk/201101/t20110106_655737.html

主要内容:

昨天,记者从朝阳区获悉,十二五期间,朝阳区将加快建设望京、垡头、东坝、定福庄、双桥五大区域医疗中心。每个街道和地区办事处至少设置1个社区卫生服务中心,实现“15分钟社区卫生服务圈”全覆盖,开展社区“24小时全天候服务”试点工作。

朝阳区在未来五年将建立健全疾病预防控制公共卫生服务网络,每2000人配备一名预防保健员,每年完成2000名农村适龄妇女免费乳腺筛查。将优化医疗资源配置,完成垂杨柳医院改扩建,推进区第二医院迁建以及防保中心、紧急医疗救援中心等重大项目建设。

19.标题: 北京元旦起离休干部将可持社保卡就医

媒体: 北京日报?2010年12月30日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2010/12-30/2756531.shtml

主要内容:

明年1月1日起,离休干部将可持社保卡就医。市人力社保局网站昨天发布通知,将对各级离休干部医疗费用实现全市统筹,方便其使用社保卡。2011年度的筹资标准为每人每月3300元。

为实现离休干部持卡就医实时结算,便于报销医疗费用,明年起,本市将建立离休干部的医疗费用全市统筹,市和区县用人单位,包括机关、事业单位、企业、社会团体等单位的离休干部都将参加统筹。2011年度的筹资标准为每人每月3300元,统筹资金由所在单位按月缴纳。

明年起,离休统筹人员需持社保卡到本人选定的本市医疗保险定点医疗机构或中医、专科、A类定点医疗机构就医(急诊除外)。离休统筹人员在门诊就医时,应持社保卡挂号,诊疗费由定点医疗机构垫付,挂号费由个人负担。首次持社保卡办理住院时,其所持有的《北京市离休干部就医手册》自动作废。定点医疗机构须在离休统筹人员入院当日使用社保卡为其进行入院登记,并留存离休统筹人员的社保卡。

20.标题: 北京拟成立专职控烟执法队 违规吸烟或罚200

媒体: 京华时报?2011年01月04日

链接:http://www.chinanews.com/jk/2011/01-04/2762961.shtml

主要内容:

原计划公共场所等的无烟目标又延后了5年。市爱卫会官员坦承,与奥运时期相比,本市的控烟效果确实有所反弹。知情人士称,近五六年来,本市未对任何个人进行过吸烟处罚。面对中小餐馆、网吧等地持续不改的“烟熏火燎”,有关部门表示,将效法香港,计划成立百人专职控烟执法队,对多次被举报的单位或场所,执法队将重点“蹲点”监管。

关于现状

无烟目标无奈后延五年

2010年12月22日,崇文门商圈的一网吧内,几名装扮入时的青年男子正酣战于CS类的真人扮演游戏,一个回合“杀”下来,赢家输家不分你我,嬉闹着相互为对方点起烟来,以放松游戏中紧绷的神经。虽然墙上有明显的“禁止吸烟”标志,但泡网吧者和网管对此都视而不见,大厅内弥漫着浓烈的烟味。

两天后,北京市卫生局新闻发言人毛羽在阐述“北京市卫生事业改革与发展情况”时表示,“控烟”已列入北京卫生事业“十二五”规划,到“十二五”收官之前,即2015年底以前,力争在全市所有的室内公共场所、工作场所和公共交通工具实现100%无烟目标。

这意味着,本市实现控烟目标的期限又后延了5年。2008年,北京奥运会开幕前100天执行的“禁烟新规”要求,体育场馆、健身场所和对社会开放的文物保护单位等公共场所实施室内及室外禁烟,同时餐厅、宾馆、饭店、度假村等公共场所应实现室内禁烟。彼时,市爱卫会表示“力争在明年年内(2009年),最晚到后年上半年,出台全新的禁烟法规,将明确所有公共场所必须完全禁烟,公共场所不再存在可以抽烟的区域”。

然而,截至上周记者采访时,相关部门仍表示,因控烟立法工作涉及多部门的沟通和协调,目前,各方仍在积极推进之中,立法出台时间不得而知。

后奥运时代禁烟效果反弹

市爱卫会于2009年公布的一项数据显示,2008年的新规执行后,北京七成公共场所已有禁烟规定,全市1020家餐厅成为“无烟餐厅”,218所医院跨入“北京市无烟医院”行列,6.6万辆出租车基本实现“车内禁烟”。

但时隔近两年后,本市的控烟情况是否得到保持和巩固呢?记者走访方庄、东四、米市大街一带的多家餐馆发现,东来顺、金鼎轩、新辣道梭边鱼等多家大型连锁餐厅内,在明显位置均张贴有禁烟标志,并设有吸烟区和无烟区,但部分餐馆内吸烟区和无烟区之间并无明显隔断,且在非吸烟区也有吸烟情况。

因港式餐馆多设有非吸烟区,准备怀孕的白女士和朋友便将用餐地点定在位于西直门附近的一港式茶餐厅内,刚在无烟区落座,她就闻到淡淡的烟味,发现是相隔不远的邻桌男子在抽烟,白女士便将服务员叫到跟前询问,却得到“那边是吸烟区,客人可以正当吸烟”的答复。“这吸烟区和无烟区设着还有什么意义,不是自欺欺人吗?”

知名餐馆禁烟难,成都小吃、拉面馆等小型餐馆内更是吸烟的重灾区。市爱卫会办公室主任刘泽军坦言,奥运时期的控烟效果确实有所反弹,尤其是中小餐馆中存在摆放烟具、服务人员未对吸烟者劝阻等情况。

数据

吸烟调查市卫生局近期对逾2000人的抽样调查显示,人群吸烟率为34.3%,其中男性60.2%,女性4.8%,均高于2002年全国吸烟流行病学调查结果。同时,调查对象中现在不吸烟者被动吸烟率为51.3%。同时,本市中学生尝试吸烟率为24.70%,48.7%的职业高中学生尝试吸烟。

北京规定1995年《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》,对违反禁烟规定的单位可处1000-5000元罚款,对个人可处以10元罚款。

香港法律违规吸烟者属于犯罪,最高可罚5000港元,对不遵守法律并拒绝出示身份证件者,一经简易定罪,最高可被处罚10000元港币。这使香港的成人吸烟率下降到只有11%的水平,成为全中国吸烟率最低的城市。

关于罚款

五六年未对个人罚款

“大家都有爱国意识,在奥运时期许多吸烟者都能自觉在公共场所做到不吸烟,但道德约束并非长久之计,当客人们走了,执法力度相对减弱时,我们要怎么巩固禁烟成果”,对于后奥运时代北京的控烟形势,卫生部全国公共场所控烟立法研究课题负责人、北京市修订禁烟法规课题调查负责人崔小波表示,公共场所禁烟是一项全民参与的运动,需要具有较强执行力的法律作为保障,而《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》是以政府令形式推出的,在处罚规定方面还只能使用15年前的法规罚则,这样使公共场所管理力度明显偏弱,与上海、广州相比也明显落后。

根据1995年的法规,对违反禁烟规定的单位可处以1000-5000元的罚款,对个人可处以10元的罚款。但由于1996年,《中华人民共和国行政处罚法》颁布,使本市1995年市人大通过的公共场所禁止吸烟的法规受到了上位法的限制,使北京的10万卫生检查员不再具有对违法个人的处罚能力,发现在禁烟场所的违法吸烟情况时,卫生检查员对其行为只能劝阻,无权罚款。据知情控烟人士透露,近五六年来,本市未曾对个人违规吸烟情况进行过罚款。

个人违规吸烟或罚200

崔小波在经历了5次全市大规模调查后表示,本市居民对违规罚款十分重视,每次调查时都会有近一半的被调查者,用书面形式写出意见,强烈要求加大处罚额度,认为自愿的遵守禁烟法规往往不起作用。调查数据也发现有8%的重症吸烟者不控制自己的吸烟行为,视公共场所如无人之境,我行我素,随便吸烟。

10年前的对个人罚款10元的标准已然不适用于当下的控烟需要,从可行性的角度出发,应该向上海市学习,对个人在公共场所违规吸烟的处罚提高到每次200元左右;对违规单位的处罚额提至10000至30000元左右,就能起到促进单位自我管理的作用。据悉,修订《北京市公共场所禁止吸烟的规定》已经纳入北京市人大的立法计划中。

关于执法

拟设专职控烟执法队伍

崔小波表示,目前,本市共有2000名卫生监督员和10万名卫生检查员在各单位中进行义务控烟检查,其中,只有由爱卫会和专职卫生监督人员和兼职监督员有开单处罚权。按照多数居民和兼职卫生监督人员的需求,本市也计划学习和借鉴香港百人专职控烟执法队的经验,逐步组建北京市的专职控烟执法队伍。

据了解,根据香港有关条例,任何人士在指定禁止吸烟区或公共交通工具内吸烟或携带燃着的香烟、雪茄或烟斗,执法人员都有权向其发出定额罚款通知书,罚款1500港元。相关负责人表示,本市酝酿打造的执法队也将与其有相似职能,即从各区县的卫生行政单位中抽调部分人员,重点加强对本区域内公共场所违规吸烟情况多发单位的检查力度,一旦接到群众举报非禁烟区吸烟的情况,即会前往举报地点核实情况,并进行现场开单处罚;对多次被举报的单位和场所,执法队将重点“蹲点”监管。

“吸烟也是全社会的工作,不是一个部门就能解决的问题,所以社会上的控烟除了由卫生部门作为专门的呼吁和指导、管理以外,我们也希望全社会都能关注这个问题。同时,随着控烟的深入,实际上是要逐步达到我们向国际社会所承诺的要求”,毛羽表示,十二五期间,本市将进一步加强禁烟工作。