本期导语：
本次监测共收集到18篇相关信息，时间从2011年5月21日到2011年5月27日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要有：今年基本公卫服务确定四项重点、中国人年均基本公共卫生服务经费标准提高至25元、食品卫生信息纳入基本公共卫生、中国基层医疗服务能力渐加强、基层就医洼地正在填平、上海徐汇区推出“全人群家庭医生制”、国外在食品安全监管方面的经验等。北京近期卫生动态：北京21家大医院6月开始取消点名挂号、部分医院预约挂号预约期延至90天、北京发出7次“封杀令”清退近5000种问题食品等。
一、信息目录
第一部分：全国范围
1.标题:今年基本公卫服务确定四项重点
2.标题:中国人年均基本公共卫生服务经费标准提高至25元
3.标题:食品卫生信息纳入基本公共卫生 新增项目遵5原则
4.标题:中国基层医疗服务能力渐提高 门诊病人分流加快
5.标题:基层就医洼地正在填平
6.标题:上海徐汇区推出“全人群家庭医生制”
7.标题:上海试点医联体 分层就医破解就医难
8.标题:武汉多项医改创新 居全国前列
9.标题:过度医疗不能只罚医生
10.标题:国外在食品安全监管方面有什么经验？
11.标题:监管食品添加剂 各国法律有侧重
12.标题:守住本色 张扬特色——广东省中医院发展纪实
13.标题:三江源谱写大爱之歌
第二部分：北京范围
14.标题:北京部分医院预约挂号出新规 预约期延至90天
15.标题:北京中小学生肥胖检出率超两成
16.标题:北京市首个社区急救“红立方”启用
17.标题:北京21家大医院6月开始取消点名挂号
18.标题:北京发出7次“封杀令”清退近5000种问题食品
二、详细分析
媒体:健康报? 2011年05月26日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217727&cat=0I主要内容：
日前，卫生部和财政部联合发布《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》。《通知》明确了今年基本公共卫生服务的4项重点工作任务。
《通知》提出，2011年基本公卫服务重点工作任务主要包括：一是进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，基层医疗卫生机构为城乡居民提供的医疗卫生服务内容应当及时纳入健康档案，提高健康档案使用率。各地区要积极推进健康档案信息化建设，规范化电子健康档案建档率达到50%左右，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。二是加强慢性病和重性精神疾病患者管理，全国高血压、糖尿病患者规范管理人数达到4500万和1500万，将发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围，各省（区、市）要按照本地区医改任务数，保质保量完成任务。三是继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对基本公卫服务项目的认可度。四是继续加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。
《通知》要求，各地建立健全绩效考核机制，切实加强对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核，考核结果要与资金拨付及机构内部收入分配挂钩，确保全面完成基本公卫服务目标任务。2011年，两部门将委托第三方对各省（区、市）2010年度基本公共卫生服务项目实施情况进行考核，考核结果与2011年中央财政基本公卫服务补助资金转移支付挂钩，逐步形成定期年度考核工作机制。同时，各级财政部门要建立健全基本公卫服务经费保障机制，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公卫服务。
据悉，2011年，两部门将另行制定《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，规定基本公共卫生服务的具体内容。
媒体:中国新闻网? 2011年05月24日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217216&cat=0I
主要内容：
卫生部今日上午召开专题新闻发布会，介绍国家基本公共卫生服务项目有关情况。卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金指出，2011年，人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，各级财政投入资金总额将达到300多亿元。
秦怀金表示，实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
秦怀金说，国家基本公共卫生服务项目自2009年7月启动以来，卫生部协调有关部门采取了一系列措施，推动工作任务落实。
——建立健全规章制度
卫生部先后印发了规范居民健康档案管理指导意见、国家基本公共卫生服务规范、基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见等文件，会同财政部制订了基本公共卫生服务项目补助资金管理办法，使各地在开展工作中有章可循。
——加强项目管理
卫生部专门成立了由分管部领导任组长、相关司局主要负责同志为成员的国家基本公共卫生服务项目协调工作组，负责研究国家基本公共卫生服务项目相关政策措施，协调项目实施过程中的重大问题。成立了由公共管理、专业领域专家和基层医疗卫生机构代表组成的专家组，负责研究国家基本公共卫生服务规范，参与国家基本公共卫生服务项目指导、培训、考核、评估等工作。
——开展督导检查
卫生部组织对部分省(区、市)基本公共卫生服务项目实施情况进行了督导检查，对各地在工作中存在的问题进行了通报。
——开展培训和交流
卫生部举办多期政策培训班培训各级卫生行政管理人员。将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。多次召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。
——开展项目监测和评估
将基本公共卫生服务项目纳入卫生部医改重点工作监测，每季度通过直报的方式，对各项工作任务落实情况进行监测和统计，及时掌握项目进展动态。同时，卫生部还组织有关专家对基本公共卫生服务项目实施情况进行了评估，为科学决策提供支持。
秦怀金强调，国家基本公共卫生服务项目取得了积极进展和成效。截至2010年底，城镇居民和农村居民健康档案累计建档率分别达到48.7%和38.1%，超额完成了2010年医改任务目标。2010年，全国孕产妇系统管理率达84.0%，3岁以下儿童系统管理率达81.5%。为5714.2万65岁及以上老年人进行了健康检查，管理高血压患者3553.8万人、糖尿病患者918.9万人、重性精神疾病患者170.6万人。
媒体:中国新闻网? 2011年05月24日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217217&cat=0I
主要内容：
中新网5月24日电 今年，基本公共卫生服务项目新增加食品卫生信息报告。卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金对此表示，在基层的医疗机构里增加食品卫生信息报告有助于跟区、县专业食品监督管理机构相互配合，了解各地的食品安全问题情况。
24日上午，卫生部召开专题新闻发布会，介绍国家基本公共卫生服务项目有关情况。秦怀金在回答记者提问时作出上述表述的。
秦怀金指出，食品安全问题是当前非常重要的问题，也确实关系到老百姓的身体健康。当前，省、市、县都有食品安全监管体系，但是基层还不是很健全。这次在基层的医疗机构里，在社区、农村、乡镇卫生院，包括村医和村卫生室，增加这个服务项目，它跟区、县专业食品监督管理机构是相互配合的，基层的医疗卫生机构主要的职责首先是发现，因为基层的医疗卫生人员跟老百姓接触得比较多，对各地的情况也比较了解。发现了问题及时报告给专业机构，其次，基层医疗机构定位在协助，从法律上讲监管和处置仍然是有专业的机构来实行。基层医疗机构起到前哨一样的协助发现和报告信息的作用。
秦怀金表示，卫生部国家基本公共卫生服务项目协调工作组和专家组作用，经反复论证，并多次与财政部沟通，主要遵循以下原则确定了2011年基本公共卫生新增服务项目：
一、体现均等化理念，不同地区、不同人群能够平等受益；
二、项目干预措施有效，与各地经济社会发展水平相适应，符合成本效益原则；
三、针对主要公共卫生问题，确保群众能够直接受益，项目有明确的服务对象、内容和标准；
四、新增公共卫生服务应与城乡基层医疗卫生机构职能相匹配，且城乡基层医疗卫生机构普遍有能力实施；
五、有专项经费或其它渠道支持的公共卫生服务项目不挤占国家基本公共卫生服务项目经费。（据中国网文字直播整理）
媒体:人民日报? 2011年05月24日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217214&cat=0I
主要内容：
卫生部日前发布2010年第四季度医改进展监测结果。数据显示，我国基层医疗服务出现可喜变化。医疗服务能力逐步提高，医疗服务量继续增加，门诊病人向基层流向加快；费用控制取得实效，社区卫生服务中心门诊和住院费用及乡镇卫生院门诊费用下降，乡镇卫生院住院费用、县级医院门诊和住院费用涨幅下降。基本药物制度实施效果初步显现，居民就医负担有所减轻。
基层医疗卫生机构门诊量继续增加，病人向基层分流加快。2010年基层医疗卫生机构门诊量达36.1亿人次，占门诊总量的61.9%，比上年增加2.2亿人次，其增量占医疗卫生机构门诊总增量的62.9%。
基层医疗卫生机构门诊病人流向发生变化。2010年，社区卫生服务中心(站)诊疗量增加1.07亿人次，村卫生室增加1.05亿人次，乡镇卫生院减少300万人次。
监测结果显示，72.8%的城市辖区实行社区首诊和双向转诊制度，城市门诊病人向社区卫生服务机构分流加快。乡镇卫生院门诊病人减少的主要原因：一是全国56.5%的村卫生室纳入新农合定点医疗机构，患者由乡镇卫生院向村卫生室分流；二是受城镇化影响，乡镇卫生院数量减少639个，其门诊量因此减少1400万人次。
农村住院病人流向发生变化，县级医院住院量增加，乡镇卫生院住院量减少。2010年县级医院入院增加477万人次，乡镇卫生院入院减少178万人次。住院病人流向发生变化的原因：一是提高新农合住院报销比例，76.4%的县区市住院报销比例达到60%以上，农村居民健康需求相应提高，部分住院病人从乡镇卫生院流向县级医院；二是83.6%的县区市实行门诊统筹，部分病情较轻的患者不再入院治疗，乡镇卫生院住院量减少，平均住院日延长0.4日；三是乡镇卫生院数量减少导致入院减少60万人次。
监测结果显示，基本药物制度实施效果初步显现，病人费用开始下降。
社区卫生服务中心门诊和住院费用继续下降。2010年，社区卫生服务中心次均门诊费用82.8元，比上年下降4.6%；人均住院费用2357.6元，下降1.5%。门诊和住院药费下降幅度高于门诊和住院费用降幅。城市社区卫生服务机构实施基本药物制度的效果明显。根据医改监测结果，69.3%的政府办社区卫生服务机构实行零差率销售基本药物。
乡镇卫生院次均门诊费用和日均住院药费下降。2010年，乡镇卫生院次均门诊费用47.5元，比上年下降0.5%；人均住院费用1004.6元，比上年上涨8.4%，但涨幅下降5.9个百分点。日均住院费用上涨0.5%，涨幅明显低于人均住院费用涨幅。次均门诊药费和日均住院药费分别比上年下降3.5%、0.6%。这表明，乡镇卫生院门诊费用控制效果好于住院费用，但不如社区卫生服务中心明显。主要是政府办乡镇卫生院实行零差率销售基本药物比例低于社区卫生服务中心。
县级医院门诊和住院费用涨幅明显下降。2010年，县级医院次均门诊费用达119.4元，比上年上涨5.8%，涨幅比上年下降4.9百分点；人均住院费用3648.3元，上涨5.9%，涨幅比上年下降3.8个百分点。县级医院门诊和住院药费涨幅低于门诊和住院费用涨幅。统计数据显示，县级医院采取措施控制费用取得一定成效。
药费占医药费用比重有所下降。2010年乡镇卫生院门诊药费所占比重较上年下降1.9个百分点，社区卫生服务中心和县级医院也有所下降。乡镇卫生院和县级医院住院药费占住院费用比重下降，社区卫生服务中心提高0.3个百分点。
媒体: 人民日报?2011年05月25日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217375&cat=0I
主要内容：
5月23日,卫生部发布的医改监测结果显示,门诊病人向基层分流速度加快、就医负担减轻。
挥别“以药养医”灰色标签的基层医疗卫生机构,不再是群众就医的“洼地”,而是正在成为居民的“健康守门人”,使老百姓“看病难看病贵”问题逐步得以缓解。
就医路径之变:从“磁铁效应”到“回流基层”
医改,为何从基层改起？国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚说,推进医改工作有两项基本策略:一是保基本、强基层、建机制,实现把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的目标;二是同时将紧密相联的各项医改任务统筹安排、突出重点、循序推进。
有人把大医院称为吸引患者的“磁铁”,而把基层医疗卫生机构称为“洼地”。这并不为过,2010年我国卫生事业发展统计公报显示,基层医疗卫生机构的床位数、入院人数均未达到总数的三成。
基层医疗卫生机构之所以被称为“洼地”,是因为它医疗资源少、服务能力差、可及性差,但费用并不会太低。
让看病的人群从“磁铁”上回到基层不易,必须要强自身硬件、软件。
为此,中央财政安排了基层医疗卫生服务机构设备购置补助,包括发改委安排的基建,总共达到530亿元之多。目前,全国大部分省份2009年和2010年中央投资支持建设的县级医院、城市社区卫生服务中心和中心乡镇卫生院完工率超过50%。
在人才培养上,去年已开展了一批全科方向的住院医师规范化培训,今年已着手启动了2011年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训等基层人才培养工作。值得关注的是,经过综合改革后的基层医疗卫生机构卫生技术人员总数有所增加。
体制机制怎么改？具体来说是实行定编定岗不定人、全员竞聘上岗、绩效考核、财政补助不足等办法,同时配套提高标准的新农合政策、城镇居民医保、公共卫生服务补助,目的是吸引老百姓回流、让医生有积极性。
最新公布的2010年第四季度医改进展监测结果显示,2010年基层医疗卫生机构门诊量达36.1亿人次,比上年增加2.2亿人次。患者下沉基层,为实现分层诊疗的合理就医布局打下了基础。
就医负担之变:从“以药养医”到“医药分家”
让潜规则失去寄生的土壤,必须要让医疗机构回归公益性,切断“以药养医”的链条。
怎么切断？基本药物制度是有力武器。通过基本药物的省级集中采购,降低中间流通成本,实现基本药物的零差率销售,配套综合改革措施,医生收入与药品销售脱钩,达到“医药分家”的目的。
从“以药养医”到“医药分家”,中间的步子迈得很大,不仅仅是简单取消药价平均15%的加成,还要完善补偿机制。这“一减一加”的算法并不那么容易做。
首先做减法,要将采购中的虚高价格水分挤干,采用了带量采购、双信封评标等国际通行的方式。四川医药公司董事长何怡铭坦言,目前的中间成本被压缩到毛利率只有5%,只有量大才能在市场上站稳脚跟。
加成减下去,补偿要上来。今年已将新农合、城镇居民医保补助水平提高到人均200元,公共卫生服务经费提高到人均25元。但各地的财力水平决定补偿水平。广西财政厅总会计师范世祥对补偿颇费一番心思,原因在于全自治区60%的县靠中央转移支付过日子,如果算总账,很可能被县一级大盘子消化。因此,广西采取的办法是先省一级财政直补,不足部分再由县一级算总账补足。
算好账,效果显。
截至目前,超过4万家政府办基层医疗卫生机构(包括城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院)实施了零差率的基本药物制度,覆盖率达82.6%。老百姓基层就医的负担明显减轻。2010年,社区卫生服务中心次均门诊费用82.8元,比上年下降4.6%,乡镇卫生院次均门诊费用47.5元,比上年下降0.5%。
就医模式之变:从“上门求医”到“家庭医生”
“经过调研,我们发现,基本药物制度和综合改革必须齐头并进,同时解决两个问题:终结"以药养医"机制,降低老百姓看病负担;推动基层医疗卫生机构向预防为主的功能进行转变。”广西壮族自治区副主席李康说道。
怎么转？转思想观念由营利转向公益,转服务模式由坐等上门到进村入户。转向的抓手就是公共卫生服务,这意味着要增加人手、增加投入,把健康管理做起来。
50多岁的魏三俊是湖北武汉市武昌区首义路街社区卫生服务中心首席家庭医生,每天都穿行于责任区长湖南村社区,他的电话号码户户皆知,每个人碰见他都会跟他打招呼,有的还向记者介绍:“这是我的家庭医生。”
为了让农民都能享受这种公共服务,广西给每个行政村补贴8万元,建起标准化的卫生室,同时每月补贴300元。这些收入让南宁市隆安县那桐镇浪湾村的乡村医生卢进帮干劲十足,不再是边干农活边卖药,而是成为了专职的“健康守门人”。
改革后的乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生服务技术人员岗位大大增加。据初步统计,到目前为止,全国共有5285.4万名高血压和糖尿病患者得到了规范化的慢病管理。
来源：健康报?2011年05月26日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217733&cat=0I
主要内容：
5月23日，上海市徐汇区康健、斜土、徐家汇、枫林、虹梅等5个社区卫生服务中心，首批启动家庭医生签约服务。
徐汇区为辖区内108万常住人口、38万户居民家庭设计了“全人群家庭医生制”服务新模式，力争到2015年，全区实现每个家庭都有家庭医生，并让居民首诊留在社区。
据悉，此次徐汇区5个社区涉及签约的街道共有常住人口40万，参与签约的家庭医生有290余名。这些家庭医生全部具有全科中级以上职称，至少有3年社区卫生工作经验。居民如与家庭医生签约，可享受多项优惠，如每一至两年做一次家庭健康评估；预约时段门诊优先，优先安排家庭病床或上门服务等；诊断明确的稳定期慢性病患者，一次就诊酌情可配一个月药量。签约家庭可以在一定范围内选择签约医生，不满意或不需要可随时解约。签约不影响居民自由就医。
媒体:经济观察报?2011年05月24日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=216934&cat=0I
主要内容：
家住彭浦新村的金先生，最近感觉肋骨疼痛，坐了一个多小时的车赶到位于卢湾区的瑞金医院，又排了半个多小时的队，医生很快就诊断并无大碍。
尽管对排队等候时间过长颇有抱怨，不过在他看来，首诊一定要挑大医院才放心。
瑞金医院的医生告诉记者，像金先生这样在三级医院首诊的普通病人非常多。但实际上，有统计显示，上海各三级医院的门急诊病人中，社区或二级医疗机构有能力治愈的超过六成。
这造成了三级大医院人满为患，大量的二级、社区医院成为“闲置资源”。在医疗资源丰富的上海，“看病难”的问题实际上是指“到大医院看病难”。区域医疗联合体（以下简称医联体）正是针对这一矛盾而提出的缓解方案。
今年1月和4月，上海先后在市中心的卢湾区和郊区的崇明县成立了两家医联体。按上海市政府的想法，如果这两个试点成功，医联体将于3至4年内在上海各区县全面推开。
5月17日，酝酿了两年多的上海市新医改方案正式公布，医联体改革试点在此次医改中被明确作为今明两年计划完成的十项重点工作之一。
不过，医联体并非一项孤立的改革举措。有关专家表示，一些涉及医院管理和运营、医保配额等方面的问题，如果不能通过更深层次的改革来解决，医联体将很难发挥其应有的作用。
医联体破题
上海推行建立的“医联体”，是一种“3+2+1”的模式，即由区域内一所三级医院为龙头，联合若干所二级医院、社区卫生服务中心，组成以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。
其核心是通过医联体内各级医疗机构之间资源整合、分工协作、分级就诊等创新机制，引导市民分层就医，优化就医秩序。
以今年1月成立的瑞金-卢湾医联体为例，该医联体由一家三级医院——瑞金医院、2家二级医院和4家社区卫生服务中心组成。依照其新近设计完成的医联体协议书，签约的居民如有不适，可先在社区卫生服务中心完成首诊，根据患者病情，社区卫生服务中心可帮患者转诊到“医联体”内二、三级医院治疗，待病情稳定后转回社区进行康复护理。
按照瑞金-卢湾医联体的设计模式，与之签约的居民将感受“社区首诊”、“分级转诊”等新的就医流程所带来的便利，同时还将享受住院转诊绿色通道、通过社区医院预约三级医院专家门诊等捷径。
瑞金-卢湾医联体还将构建数据共享交换平台，通过该平台，医联体内各医院的输液病人互相予以确认，病人取药也将实现互认，减少患者就医往返次数。同时，医生可以调阅到患者在“医联体”内任何一家医院的X光片、B超、心电图等检验单，避免不必要的重复检查。
在人才机制方面，在框架设计上就已明确要求医联体内各级医疗机构之间医护人员实现“柔性流动”，三级医院的技术和专家要下沉到社区，并定期到社区卫生服务中心进行业务指导。瑞金医院对外合作与发展部主任、瑞金-卢湾医联体理事会副秘书长谢冰表示，该医联体正式进入运转后，市民每天都能在该医联体内的每一个社区卫生中心见到瑞金医院专家的身影，瑞金医院也将与基层医疗机构、社区中心合作，对医务人员进行联合培训。
据悉，新华-崇明医联体也将参照这一模式。
民众之虑
不过，在制度设计上旨在理顺就医流程、改变不合理使用医疗资源现状的医联体，目前却难以获得市民认可，医联体与市民的签约也迟迟未能展开。最主要的问题是民众对基层医疗服务能力不信任。
上海市统计局的调查显示，近七成不赞成医联体的市民中，有46.9%认为“医联体”会使自己失去选择医院的自由，22.6%担心会延误病情。
在上海市的另一项调查中，47.6%的受访市民担心社区医院的医生水平低，而不把社区医院作为就医首选，13.5%的人觉得社区医院医疗设备差，11.9%的人认为社区医院药物种类不全。
谢冰介绍说，其实分层就医的做法在国际上已经比较普遍。“在一些医疗发达的国家，首诊几乎都是通过家庭医生。如果不是什么疑难杂症而非要去医疗资源丰富、条件更好的医院看病，其实是一件非常难的事，首先，好几个星期或许都排不上队，然后，看医生之前首先要接受助理医生的预诊，如有必要才转给医生。”“当然，我国现有的体制下是无法照搬国外经验的，”谢冰坦言，“一方面是由于我国较高端的医务人员仍然大量集中在主流的公立医院内，而公立医院又是以公益性服务为主；另一方面，我国基层和社区医疗服务水平还跟不上，家庭医生的普及性也不高。”
业内专家认为，医联体试点能否取得成功，关键在于基层医疗机构能否让市民满意和信任，而这一指标目前显然尚未达到。
对此，参与医联体项目设计的上海交通大学公共卫生学院教授鲍勇指出，医联体的首要目标应是提高基层医疗服务能力，加强社区医疗建设。而上海市卫生系统有关人士则表示，社区医院难以留住人才、医疗设备和服务意识都略显老旧，一直制约着医疗服务水平的提高。
体制之困
作为深化公立医院改革的一项重要举措，医联体能否实现它所承受的使命，从现有的体制来看仍是困难重重。
比如，卢湾医联体尽管只有7家医疗机构，却分属于不同的系统，其行政主管部门各不相同，财政来源也不一致，要做到统一协调并非易事。
目前，医联体采取的是理事会领导下的总监负责制，已成立的理事会由市卫生局、申康医院管理中心、区卫生局、交大医学院以及社会有关方面的代表共同组成，并将由理事会聘请总监，业务、财务、人事、管理都由总监负责，总监再进一步遴选副总监、财务、人事、医疗质量等各部门负责人，联合体内所有医疗机构不能独立开展业务，必须通过新的管理机构运作，基层医院的院长负责执行。“这种总体设计思路在政府层面已达成一致，但若没有制度上的保障和相对统一、独立的运营体系，要做好医联体是很难的。”上海交通大学副校长、瑞金医院院长朱正纲在接受媒体采访时说。
“归根结底涉及到经济利益，别人为什么要把病人转给你？再如医保额度问题，假定瑞金医院原来有5000万元的医保额度，如果运行医联体，我的病人少了，政府就把我的医保额度减少，那我们医院的经济利益就会受到损失。所以只有政府配以适当的政策才能有效推进改革的深化。”
上海市政协委员金如颖认为，与之前各种医疗资源整合的模式相比，“医联体”以理事会为中心，统一管理，运行更高效。但仔细探究，其中仍然存在风险。
“根本问题是医联体目前还不具备独立法人资格，还没有独立明确的法律地位。”金如颖指出，作为最高决策机构的理事会，在实际管理运营，如人员录聘、资产管理、管理机构设置、管理者权限等方面，并没有获得独立法人的相应权限。许多本应公立医院自身管理决策的事务，实际上都由政府的相应主管部门代为管理，责权不明晰。
不过，由于涉及更坚深的改革问题，并非在上海市层面就能协调，给予医联体独立法人地位的提议并未被提上议事日程。
来源：长江日报? 2011年05月27日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217894&cat=0I
主要内容：
本报讯（记者李艳梅）我市医改实施2年，多项医改创新走在全国前列。昨日获悉，我市今年基本药物制度覆盖至4个远城区，将试点乡村一体化，把村卫生室纳入这一制度。这一探索在全国也属前列。
国家基本药物制度试点范围为所有政府办社区卫生服务中心和乡镇卫生院，村卫生室不在实施之列。我市东西湖区在推广基本药物制度时，将村卫生室纳入其中，实现乡村一体化，辖区10家乡镇卫生院和52家村卫生室实行基本药物零差率；上年，平均药价下降了40%左右。
目前，村卫生室门诊量占各区的四成左右。昨日，市领导要求各区推广、探索基本药物制度乡村一体化，“早推广更主动”。
据了解，国家基本药物制度试点分3年，覆盖范围由30%到100%逐步推进。我市实施之初，扩大基本药物试点面，在全市8个城区一起试点，今年全面推开。
此外，我市率先全国在基层医疗卫生机构建公共卫生科。如今，中心城区和远城区公共卫生服务经费人均分别达到29元和20元，居中西部城市前列。
在基层医疗卫生服务领域，我市制定科学的医保政策，到基层医疗卫生机构看病，医保门槛低、报销高，自付比例为8%，吸引更多人“小病进社区”。
据了解，武汉医改创新多次获卫生部高度评价。
媒体:健康报?2011年05月26日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217818&cat=0I
近日，天津对三名医师开具虚假处方、故意分解处方、超量开药、重复开药等过度医疗行为进行处罚，从即日起，停止违规医保医师的医保处方权。（5月23日《京华时报》）
过度医疗，可以说是当前百姓深感看病贵的一个重要原因。尤其对享受医保的患者来说，过度医疗更是某些医院的普遍现象。笔者偶尔到医院看门诊，医生经常会问：是自费还是公费？其内涵大家都心知肚明。然而医保基金却是我们享受医保者的救命钱，自然不应当成为医生谋利的“唐僧肉”。如今天津医保管理部门终于有了行动，对实施过度医疗的3名医生给予“取消医保处方权，暂停医保医师资格，追回过度医疗所骗取的医保资金”的处罚。
对过度医疗的医生给予处罚，自然十分必要，然而笔者认为，仅仅处罚医生是远远不够的。这是因为：第一、杜绝过度医疗，必须依靠医院内部的监督和检查，包括对医生的医德教育，如果缺少了医院在监管上的积极性，靠医保监管部门直接监管到每个医生，往往只能是挂一漏万。第二、从媒体披露的无数事实证明，过度医疗拥有一条长长的利益链，医院是这条链条中的一个重要利益者。正是在医院的默许、纵容甚至制度性的推动下，才会使医生敢于肆无忌惮地实施过度医疗，并且成为医疗界的一个潜规则。譬如这次处罚的3名医生，一名竟然在一天内为患者开具穴位注射72次、痉挛肌治疗2次、醒脑开窍针刺3次的治疗项目；另一名医生在一个月内，为一位透析患者开具了208个腹膜透析袋。如此明目张胆的过度医疗，在医院里为什么可以畅通无阻、处处绿灯，若没有医院的默许纵容甚至鼓励，是根本不可能的。
如今各地都在探索医疗改革。改革，当然是改变当前看病难、看病贵的根本之道。然而，即使改革的方案十分完善，政府加大了投入，如果没有医院救死扶伤的责任感和积极性，没有医院作为主体的严格监管，政府加大的投入，也可能成为医院和医生谋取私利的新财源，进入了填不满的无底洞，而百姓仍然可能在看病难、看病贵的现实中经受煎熬。
媒体:中国网?2011年05月24日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217007&cat=0I
主要内容：
燕凌问：编辑同志，您好！近期，瘦肉精、染色馒头、假牛肉不断出现，食品安全问题再次成为舆论关注焦点，令人担忧。请问，其他国家和地区在食品安全监管方面有什么经验？
湖南读者：叶新城叶新城同志：
您好！食品安全问题关系到每个人的生命健康，也是一个全球性难题。在世界许多国家，食品安全事故也时常发生。长期以来，世界各国都在积极探索如何对食品安全进行更有效的监督和管理，一些国家和地区在这方面积累了一些宝贵的经验。
第一，成立专门的部门监管食品安全问题。可以说，监管主体的清晰管理是一些国家在长期的实践中总结出的重要经验。例如，美国政府1998年成立了“总统食品安全管理委员会”来协调全国的食品安全工作。英国政府于2000年成立了食品标准局，该局是不隶属于任何政府部门的独立监督机构，负责食品安全总体监管和制定各种标准，每年向国会提交工作报告。为理顺食品安全管理机制，俄罗斯于2004年3月在卫生和社会发展部下设立联邦消费者权益和公民平安保护监督局，将俄罗斯境内食品贸易、质量监督及消费者权益保护工作交由该局集中负责。这一机构的成立对于集中行政资源、监控食品质量和安全起到了积极作用。
第二，为每份食品“建档案”，严格监测食品生产和销售的各个环节。面对不断出现的食品安全危机，欧盟于2002年首次对食品生产提出了“可溯性”概念，以法规形式对食品、饲料等关系公众健康的产品强制实行从生产、加工到流通等各阶段的溯源制度。2006年，欧盟推行从“农场到餐桌”的全程控制管理，对各个生产环节提出了更为具体、明确的要求。在法国，由于近些年来疯牛病、二恶英污染、禽流感、口蹄疫等与食品安全相关的问题不断出现，促使法国从食品供应的源头开始实行严格的监控措施。供食用的牲畜如牛、羊、猪都挂有识别标签，并由网络计算机系统追踪监测。屠宰场还要保留这些牲畜的详细资料，并标定被宰杀牲畜的来源。肉制品上市要携带“身份证”，标明其来源和去向。“食品溯源制度”也是日本政府目前正在大力推广的一项食品安全管理制度，目的是对每一件产品建立生产、加工、流通所有环节的“履历”，将其产地、农药使用情况等进行记录。一旦出现问题，通过记录就能够迅速找到原因。
第三，出狠招重罚食品造假。由于近年来食品安全事故不断出现，各国为此都加大了惩罚力度。在英国，违反食品安全法规者，不仅要对受害者做出民事赔偿，还要视其违法情节轻重承受相应的行政处罚乃至刑事责任。例如，《食品安全法》对一般违法行为处以5000英镑以下罚款或3个月以内监禁；对出售不达标食品或有损消费者健康的食品者，处以最高2万英镑罚款或6个月以内监禁；对违法后果十分严重者，处以无上限罚款或两年以内监禁。2004年6月，韩国曝出了“垃圾饺子”风波。事件曝光后，韩国修改了原有的《食品卫生法》，规定故意制造、销售劣质食品的人员将被处以一年以上有期徒刑；对国民健康产生严重影响的，有关责任人将被处以三年以上有期徒刑。而一旦因制造或销售有害食品被判刑者，10年内将被禁止在《食品卫生法》所管辖的领域从事经营活动。另外，还附以高额罚款。
第四，不断完善食品安全方面的法律法规。完善的法律法规体系是有效实施食品安全监管的基础。美国建立了涵盖所有食品类别和食品链各环节的法律法规体系，为制定监管政策、检测标准以及质量认证等工作提供了依据。同时，随着科学技术的发展和食品安全方面新问题的不断出现，美国政府十分重视对已有法律法规进行及时修正，动态调整。如，2009年1月，美国花生公司布莱克利工厂生产的花生酱被沙门氏菌污染，导致9人死亡，震惊全美。事件发生后，美国相继通过了几经修改的《2009年消费品安全改进法》和《2009年食品安全加强法案》。
媒体:中国质量新闻网?2011年05月25日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217327&cat=0I
主要内容：
据《法制日报》报道 目前世界上食品添加剂使用的品种在5000种以上，我国使用的食品添加剂已达1500余种，含添加剂的食品已达万种以上。世界各国食品安全法律对食品添加剂的规定各不相同，但在加强添加剂风险评估、更新添加剂标准、加大添加剂监管力度方面都有严格的规定。
日本：坚守有益健康原则
日本《食品卫生法》规定，食品添加剂是指在食品加工、制造、保存过程中，以添加、混合、浸润或其他方式使用的成分。按照目前日本食品安全监管要求，将食品添加剂分为指定添加剂、即存添加剂、天然香精和一般添加剂四种。目前日本使用的指定添加剂近400种，即存添加剂有489种，天然香精和一般添加剂一般不受《食品卫生法》调整，但在使用管理中要求标示其基本原料的名称。
《食品卫生法》第二章对食品添加剂监管作了比较详尽的规定。日本在添加剂监管方面最大的特点是坚持两个原则。第一是安全原则，即确保食品添加剂不存在任何危害消费者身体健康的有毒有害成分，包括潜在的危险成分。
第二是有效原则，即食品添加剂的使用必须有利于消费者身体健康。这包含以下几个方面：1.保持食品的营养质量；2.为特殊膳食人群的加工食品提供必要的原料或成分，但食品添加剂不旨在提供医疗作用，例如预防或者治疗特定的疾病；3.为了提高或者保持食品的质量和稳定性或者用以改善食品的感观特性。但是，这种改善不能改变食品的本质、成分或者特性以达到欺骗消费者的目的；4.在食品的生产、加工、制备、处理、包装、运输、储存过程中作为助剂。
然而，如果目标食品的生产加工过程能够通过较低的代价得到改善，并且这种改善可以通过不使用食品添加剂来实现，在这种情况下即使能够满足上述目的也被认为是不合理的。因此，按照《食品卫生法》的规定，即使添加剂是安全的，如果对人体没有益处也不允许添加。
美国：申请人提供检测方法
在美国，食品添加剂分为直接食品添加剂、次级直接食品添加剂和间接食品添加剂，由食品药品监督管理局负责监管。有意添加到食品中并在终产品中起特定功能的食品添加剂为直接添加剂；在食品的生产加工过程中加入，但不在终产品中发挥功能作用的食品添加剂系次级直接添加剂；不通过直接添加,而是通过迁移进入食品的食品添加剂系间接添加剂。
美国添加剂监管以法律体系完善、严格而著称。美国《食品和药品管理法》第402款(a)(2)(c)规定，只有经过评价和公布的食品添加剂才能生产和应用，否则会被认定为不安全。
在添加剂审批监管方面，《食品和药品管理法》规定：在添加剂使用之前，使用人必须提出申请。申请书应该包括食品添加剂的名称与独有特征的信息；生产工艺资料,包括所用试剂、溶剂、催化剂、加工助剂、净化剂和特殊设备的清单,并对加工过程本身进行详细的描述；食品添加剂的特征和纯度质量规格标准，包括食品添加剂的稳定性，尤其是当食品添加剂对水分、空气或者温度等环境条件敏感时或者稳定性不好时尤为重要；对食品添加剂的预期用途和使用量的描述；食品中食品添加剂的分析方法等。
如果需要通过限定食品中含有的食品添加剂的限量才能保证食品添加剂的使用安全，那么应该提供食品中该物质定量的检验方法，以保证不会超过限量规定。对食品中的物质进行定量的可行性分析方法是经过培训的人员在恰当装备的实验室能够很容易操作的方法。方法必须具体、准确、精确、可靠。
美国要求申请人提供检测方法的做法值得我国学习。目前国家允许在食品中使用的添加剂并不是每一种都有相应的检测手段，某些添加剂无法检测出来。我国已公布的47种“违法添加的非食用物质”中，有25种物质无检测方法，22种“易滥用食品添加剂品种”中，有12种物质无检测方法。
欧盟：必须被证明无害
根据欧盟指令89/107/EEC，食品添加剂是指通常本身不作为食品，也不用作食品的特征配料的物质，而是为技术目的在食品的生产、加工、制备、处理、包装、运输或储存过程中特意添加到该食品中从而导致该物质本身或其副产品成为食品的直接或间接成分。目前欧盟许可使用的食品添加剂有312种，食用香料2668种。
欧盟食品添加剂监管有如下特点：1.食品添加剂产品一旦进入某一欧盟成员国市场，原则上即可在其他成员国自由销售；2.食品中只能含有欧盟允许使用的食品添加剂和成员国允许使用的香料,即使用食品添加剂必须符合欧盟的相关规定和一般卫生法规的要求；3.欧盟食品添加剂立法采取“混合体系”，即通过科学评价和协商,制定出能为全体成员国接受的食品添加剂监管法规，最终以肯定的形式公布允许使用的食品添加剂名单、使用的特定条件及使用限量等；4.“预警原则”，即只有那些已经被证明无害的食品添加剂才能够使用。换言之，即使某食品添加剂是无害的，但在被证明无害之前禁止使用。
媒体: 健康报?2011年05月24日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217003&cat=02
主要内容：
开篇语
医改正在步步深入。各地在医改大潮中的积极探索、采取的措施、取得的经验丰富新鲜，也涌现出许多立足本职、勇于实践、甘于奉献的先进人物和感人事迹。改革实践者在所遇难点、热点问题时作出的探索和思考更值得关注。本报将陆续把医改进程中各地鲜活的实践经验和涌现出的先进人物、感人事迹呈现给读者。
在医院的广场上，人们正跟随国医大师邓铁涛演示的视频练习着八段锦，一招一式，有板有眼；在传统疗法中心，针刀、蜂疗堪称神奇……这是记者日前跟随国务院参事调研组赴广东省中医院考察时看到的情景。
“对中医院来说，为患者提供优质的中医药服务是本色，具体科室的拿手诊疗项目才能叫特色。在当前的医改中，特别是在控制医疗成本、慢病管理、‘治未病’等方面，中医药具有突出优势。发挥好这些优势，对医改的成功作用巨大。”在调研组成员魏津生参事看来，广东省中医院的经验值得重视。
守本色：让患者不失望
都说广东省中医院是全国最大的中医院，大在哪里？到药房参观时，一位调研组成员问：“中药房平均每天要配多少饮片？”
“将近10吨。”该院院长吕玉波答道。数据显示，全院门诊和住院中医治疗率分别为90.5%和66.5%，中药处方数占总处方数的83.9%。
“病人来这里，就是为了看中医。”吕玉波说。为了不让患者失望，广东省中医院把固守中医药本色作为医院生存发展的命根子。
去年3月，广东省中医院成立中医经典临床应用研究基地（中医经典科）。“人家都说中医起效慢，我们就是想试试能不能用中医药闯出一条救治急危重症的新路子。”该院副院长杨志敏介绍说，该科是在名老中医工作室和传统疗法中心的基础上，抽调全院有一定中医水平的急诊科、ICU医护人员组成，专门探索运用中医药诊治急危重症和疑难病患者。组建仅20天，该科就收治了50多人，其中治愈出院20余人。一年多过去了，该科已经在急诊患者心中慢慢摘去了“慢郎中”的帽子，医护人员也对中医越来越有信心。
去年年底，鉴于很多常年在该院带教、来自外省的国医大师年事已高，难以持续奔波，该院决定选派年轻骨干医生全脱产赴外地向国医大师跟师学习。“现在，有两人已经在北京全程跟师路志正老先生了。新的一批骨干医生马上又要选送。他们要学两年，其间食宿全由医院负责，所有待遇都保留。”该院副院长史俏荣说，这样的培训投入不菲，“但大师们的学识无价，这样的投资值得”。
据悉，自2000年该院实施“名师带徒”工作以来，已有60多位名老中医带徒200多人，其中带徒的国医大师就有13位。
为了让名医的经验得以传承发扬，医院设置名医工作室，通过建立岐黄活动室、临床专科古籍文献平台、名老中医经验文献继承数据库、名老中医医案数据库、名医诊疗技术示范视频等，加强了中医经验知识及流派学术特点的整理和挖掘。（下转第2版）（上接第1版）
医院还定期组织中医经典学习，并对在岗医技人员进行分类考核。调研组成员、北京大学中国经济研究中心教授李玲回忆：“去年年底来这里时，我印象最深的是很多医护人员在电梯里还争分夺秒地学习，准备迎接即将开始的考核。”
付出了汗水，也收获了信赖和荣誉。去年，该院年门诊量达540多万人次，年住院病人超过6万人次，连续14年居全国中医院服务患者人数之首。在国家中医药管理局去年进行的以中医特色与优势为主要内容的医院管理年检查中，广东省中医院名列第一。
扬特色：让患者有惊喜
从2009年开始，该院每年举办“杏林寻宝——全国中医药特色技术演示会”，广邀民间有中医一技之长、掌握特色疗法的名家能人到该院展示交流，并通过临床效果评估，引进部分安全有效的特色疗法。目前，该院已开展了天灸、腹针、平衡针、情志疗法等中医特色诊疗项目共计260余项。
在该院的传统疗法中心，失传多年的针刀技术重新开展；对哮喘、感冒等疾病有效的蜂疗，一天诊疗高达180人次；引入眼针技术，对中风、偏瘫、神经性头痛等疗效明显……“现在，传统疗法中心特别受患者欢迎，我们计划把它打造成展示特色疗法的‘活的博物馆’。”杨志敏说。
同时，为充分发挥中医“治未病”优势，该院在全国率先建立“治未病”中心，为公众特别是亚健康人群提供体质辨识和中医养生方法指导。
去年3月，该院又建起慢病中心，为出院患者提供延伸服务。该中心负责人、医院大肾病科主任刘旭生介绍，目前，由该院出院的肾病患者组成了俱乐部，中心定期组织俱乐部成员进行健康讲座、不定期发送保健知识短信和进行电话指导。
好的服务终能在患者心中留名。在广东省近年来组织的全省社情民意调查中，该院多次获得服务行业满意度测评第一名。
稳心态：三管齐下求发展
“中医药服务价格低廉，患者满意了，但医院的生存和医生的待遇就难以保证。”近年来，很多中医院院长为这一矛盾所困惑。公立医院如何在保障公益性的同时，提高医务人员的积极性，这也是长期困扰医药卫生改革的难题。
广东省中医院的破局之道是：改革分配制度＋做好医院文化＋科学经营管理。
该院医教处副处长杨荣源说，该院分配制度改革不把业务收入作为科室和个人绩效考核的标准，工资收入和业务收入的关系已经彻底切断，真正与收入相关的是医护人员的技术水平、科研水平、服务质量和患者满意度等要素。“这样一来，我们就能安心地把精力放在如何能用更少的钱、更简便的方法给病人看好病上。”
杨荣源承认，在这样的情况下，医生的工资水平不会在同行业中领跑，但大家心态平和、踏实。“我觉得，选择做医生的人总是要有点精神和追求的，医院给我们创造了有利的环境。”而在吕玉波看来，让大家有“更高的追求”需要营造好的医院文化。在选拔人才时，要重用那些真正有兴趣、有事业心和有责任感的人。
引进了人才，还要感情留人、事业留人。在广东省中医药有个“倒三角”模式，即“官”最大的工作条件最差，越是一线业务科室办公条件越好。“我们的办公桌、空调都是门诊科室淘汰下来的。”一位行政科室工作人员说。
医院重症医学科主任张敏州之前供职于某三甲医院，西医出身，决定到广东省中医院工作时，身边的人表示不解。而他认为这次“跳槽”能让自己更好地进行中西医结合科研，“医院为我的事业发展积极创造条件，乐于为我的科研项目提供经费支持。”
科学发展至上、人民健康至上、中医事业至上，是该院员工对医院文化的注解。吕玉波认为，做到了这些，留住了人才，医院才算做好了本职工作，才能做大做强。至于经营，是管理者需要操心的事。在他看来，公立医院既需要体现公益性，也要正常运营和发展，两者在许多时候是统一的。
“受患者欢迎的医院不会生存不下去，在目前制度框架下，有了社会效益，经济效益是水到渠成的事。”吕玉波说。
对话院长吕玉波——
受患者欢迎的医院不会生存不下去
记者：在您看来，公立中医医院和综合性医院在医改中的角色有何异同？
吕玉波：这两类医院都扮演医改主力军的角色，面临的问题也是一样的：怎样保持公益性？如何在现有的补偿机制下保持发展？中医院还承担着发挥中医药特色、传承祖国传统医学、提高临床疗效的职责，困难更多。中医药相对低廉，在自己努力的同时，政府投入也应当适度倾斜。
记者：我听说广东省中医院在年终总结时不提医院收入，医护人员也看不出他们给医院赚了多少钱。这是为什么？
吕玉波：我们是从另外一个角度去思考问题：只要有了病人，就一定会有收入。知名企业为什么都特别注重社会责任？因为社会责任与效益本身是有联系的。在这个消费趋向理智的时代，要做好经营需要树立好的品牌形象，时刻不忘自己的社会责任。社会需要我们这样做，我们的职业道德也要求我们这样做。只有这样做，公立医院才能生存得更好。
记者：有分析认为，相对于西医诊疗的较高收费而言，中医药收费低廉，中医院不可避免要“以西医养中医”、“中医西化”。您认同这样的观点吗？
吕玉波：我一直不同意这种说法。对于任何学科来说，其发展都要吸收人类文明的先进成果。只要可以研究和发展中医，西医有用的现代科技成果也可以“拿来”为中医所用。不能就此认定是“以西医养中医”、“中医西化”。
记者：您还为医院引进了不少西医人才。这是出于怎样的考虑？
吕玉波：我们的理解是，中西医要在最高水平上融合，而不是单纯的西药＋中药、中医疗法＋西医疗法。我们引进西医人才时，要看对方的业务能力，更要看对方是否渴望中西医融合，决不是为了靠西医“贴补”收入。不要总去想靠西医增加医院经济收益。
记者：不想就没有经营压力了吗？
吕玉波：经营压力当然有，只是个排序的问题。放在首位考虑的应是我们能提供的产品——疗效更高的优质服务。
媒体: 健康报?2011年05月25日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217325&cat=02
主要内容：
玉树地震过去一年了，记者再次踏进设在州体育场的玉树藏族自治州人民医院。在一排排过渡板房间穿梭的身影曾经那样熟悉，然而其中再也没有了院长韩慧瑛的身影。
2010年8月23日，48岁的韩慧瑛永远离开了自己深爱着的事业和亲人、朋友。但是，在家人和同事们的感觉里，韩慧瑛从不曾离去。
2010年4月15日，记者在玉树州人民医院的废墟上采访过韩慧瑛。
地震前，她正在青海省人民医院住院治疗，因长年累月地超负荷工作，她的身体每况愈下，过敏性紫癜、高血压、心脏病、黄疸性肝炎、腹水，使她无时无刻不在忍受着病痛的折磨。
“我是医生。这个时候，我应该回到自己的岗位上。”这是韩慧瑛在获知地震后说的第一句话。随后，她毅然出院，奔赴抗震救灾一线。
一切为了患者
远山近野，雪山草原，美丽的玉树一如童话般的世界。韩慧瑛在这里生活了48年。17岁从医，已届中年的韩慧瑛几乎将自己短暂的一生都献给了救死扶伤的神圣事业。
2010年4月14日22时，韩慧瑛进入结古镇体育场地震受灾群众安置点。这里密密麻麻地坐满了成千上万无家可归的人。当韩慧瑛和受伤群众的目光相遇时，她流下了眼泪。
在地震救援最艰难的时候，也就是在她离开这个世界前的50多天里，白天，她奔走在废墟上，监督卫生防疫，对接援助单位，安排物资分发。夜间，同事们一次次看到面颊浮肿的韩慧瑛挂着点滴，蜷缩着身体躺在病床上，咬牙强忍腹部疼痛。
同事们说，即使在平时，她也总是每天忙于诊疗和业务。作为学科带头人，她组织全院职工开展普查全州儿童健康工作，研究高原性儿科疑难重症，建立地区儿童健康网络，填补了玉树儿童健康数据的空白；作为院长，她一次又一次启动着改革和创新的引擎，使州医院开展了一项又一项新技术、新项目。经过她的多方奔走，地震前，医院门诊部扩建了，住院医技综合楼盖起来了，高压氧舱落成了，全州第一台DR运行了……
党旗高高飘扬
在灾区的废墟上，不少人曾对韩慧瑛说：“韩院长，像你这种情况，能来这里已经很了不起了，不要命地干，累垮了自己要受大罪的。”对此，韩慧瑛不作回答，只是笑笑。在来灾区之前，她就已把生死置之度外，在生与死的问题上作出了选择。
2010年4月14日，在赶往玉树的路上，韩慧瑛通过电话给医院布置了5项紧急任务：紧急通知全院职工立即返回岗位；紧急疏散院内患者、家属和职工；紧急成立医疗组、护理组、药品器械运送组、配药组、后勤保障组、遗体转移登记组、“120”通道组和职工伤亡统计组等10个小组；紧急展开抢救伤病员工作；紧急成立医疗救援队，奔赴赛马场、体育场等受灾群众安置点。
当天22时多，韩慧瑛赶到州医院，和朝夕相处的同事们聚集在一起。略带干涩的寒风吹过空地，手电筒射出刺眼的光束，大家哽咽着抱在一起，泪水不禁夺眶而出。
在韩慧瑛的组织领导下，救治伤员的工作有条不紊地紧张进行着。安置点上，星星点点的灯光闪烁，重症伤员的会诊在夜里进行。到了凌晨2时，拖挂卡车喇叭声划破了灾区的夜空，第一批救灾帐篷运到了，韩慧瑛和大家一样喘着粗气，卸下救灾物资，抢时间在空地上搭建帐篷，小心翼翼地将重伤员抬进去。这一切完成时，已是15日清晨，韩慧瑛继续穿行在医疗救助区里，安排转运伤员的路途药品供应，还不时向家属讲解注意事项。
第二天正午时分，来自全国各地的大批救援物资源源不断地运到了灾区，州医院将援助物资陆续登记入库，没有任何损失。不仅是伤员，连大多数受灾群众都分到了帐篷，一家人可以领到几床被子，饼干、罐头、火腿肠、矿泉水等食品供应充足。她告诉身边的医护人员：“我们虽然失去了很多，但绝不能失去希望。”
截至4月18日上午，州医院共救治伤员3000多人，安全转运100余人。护士长汇报说，伤员数量趋于平稳，大家情绪相对稳定，韩慧瑛长出了一口气，像是对自己又像是对同事们说：“最艰难的一段路，我们挺过来了。”
接下来，韩慧瑛会同医院班子成员开始对医院的整体受损情况和职工家庭及生活状况进行调查，以便为灾后重建拿出一份翔实可靠的材料。那些天，她无数次爬上危楼，直到被两名护士强行扶走并安排在救护车上休息。
她累倒在救灾现场
在灾区的日子里，韩慧瑛好像忘记了自己还是一个正在接受治疗的重病患者。部分职工家中亲人不幸离世，大多数职工无家可归，她去走访、去慰问，细声慢语地劝慰同事们；饮食、住宿存在问题，她组织人员在院内设立简易食堂，把帐篷、棉被等物资分发给患者、家属和职工。人们想不到的是，拖着病体的韩慧瑛在狭小、拥挤、冰冷的救护车里工作和生活了几十天。
州医院与济南军区方舱医院要实现对接，她协调人员、设备、药品；落实第一批灾后重建项目，她强忍病痛，征询设计方案，安排项目用地，连日操劳、不停奔波。
随着时间推移，韩慧瑛实在是挺不住了。2010年7月3日，因多种疾病并发导致昏迷，她被转往青海省省人民医院，院方下达病危通知书后，又紧急转送北京接受治疗。
8月13日，从昏迷中苏醒过来的她，委托家人向发生特大山洪泥石流灾害的甘肃舟曲灾区捐款1000元。丈夫默默地按妻子的要求，做了她最后要做的一件事。
媒体: 北京日报?2011年05月23日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=216764&cat=0I
从本周三开始，北京朝阳医院和北医三院同时推出预约挂号新规定，方便更多患者用预约的方式挂号。其中，朝阳医院规定，预约挂号患者与现场窗口挂号患者相比，在就诊时享有顺序上的优先权。而北医三院将开通6种预约方式，可预约期间为90天。
市卫生局日前公布了本市推进预约挂号的相关通知，提出要将原来窗口挂号、医院候诊的模式变成预约挂号、居家候诊的新型就诊模式。通知发出后，各医院纷纷采取措施，扩大号源，引导患者用预约方式挂号。
自5月25日起，在朝阳医院采用预约方式挂号的患者将享有看病的优先权。这种优先权体现在两个方面：一是优先享有专家号源，所有号源将首先投放在网络预约、114电话预约、复诊预约和社区预约四种预约体系中，预约挂号剩余的号源才会投放到当日窗口挂号，供患者现场挂号。窗口预约只可预约普通号，不再预约专家号。二是看病顺序享有优先权。电脑系统将按照患者成功预约的时间早晚产生患者就诊的顺序号，因此，与现场窗口挂号的患者相比，预约挂号患者在就诊时普遍享有顺序上的优先权。详细的预约挂号程序，可以浏览北京朝阳医院官方网站：www.bjcyh.com.cn，或在挂号窗口处索要“预约挂号须知”。
北医三院本周三下午16时起将开始新的预约方式，通过电话、网络、现场、诊间、出院复诊和社区双向转诊等6种方式实现预约挂号。电话预约号码为4006-120-115(8:00-21:00)，患者可预约次日起90天内的号源，预约挂号患者的就诊顺序根据成功短信提示顺序挂号就诊。医院提醒，同一天同一科室只能预约一次，每次只限预约一个号。同一天预约不能超过两个科室。(
媒体:健康报?2011年05月23日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=216696&cat=0I
主要内容：
5月20日是中国学生营养日，“全面、均衡、适量——培养健康的饮食行为”是今年的宣传主题。当日，北京市卫生局健康播报称，近年北京市青少年肥胖检出率有大幅度增加的趋势，全市中小学生肥胖检出率已达两成多，并首次出现了郊区学生肥胖检出率高于城区的现象。
据北京市卫生局副局长毛羽介绍，近年北京市青少年肥胖检出率增加明显。2009~2010学年，全市中小学生肥胖检出率已达20.3%。其中，男生检出率为24.4%，女生为15.8%；小学生肥胖检出率为20.7%，中学生为19.8%；城区学生肥胖检出率为20.0%，郊区学生为20.8%。
毛羽说，肥胖是一种常见的营养代谢性疾病，预防控制肥胖对预防慢性病发生发展起着至关重要的作用。
媒体: 北京日报?2011年05月23日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=216609&cat=0I
主要内容：
红墙面、红门窗，通体红色在以青灰色为主基调的小区里格外显眼，热情得有些张扬。昨日（22日），北京市首个“红立方”——999社区综合服务站在大兴区彩虹新城小区正式启用。
“三天来，从这里已经运送了15位病人。”市红十字会常务副会长韩陆认为，“红立方”的建立就是要让红十字会沉到社区去，实实在在为社区居民服务，也为各个社会组织和志愿者提供红十字志愿服务平台。
约300平方米的“红立方”共划分为五个服务区。进门右拐便是“医疗急救服务区”，名号中虽带有“急救”二字，可并不限于紧急救援。一大早，小区25号楼的张大妈就到这里查验了视力、体重以及血压。据值班医生介绍，这里配备有一台固定急救车随时待命。
往前走便进入“心理咨询区”，持有从业资格证的志愿者可以提供一对一的心理咨询服务，也可以开展心理健康知识讲座。
“请大家排好队，一个个来。”今天值班的大学生志愿者小王正在登记少儿大病救助名单。岗位设定在“综合服务区”的他还得负责接收募捐、组织动员无偿献血、造血干细胞捐献等工作。
再往里走便进入另一个房间——“赈济救助区”。里面整齐地陈列着三排货架，上面摆放的物品有大米、面粉、玉米油、纸品以及全新的男女式皮鞋等。据了解，这些大多由爱心企业或个人捐赠，社区生活困难群众可以向居委会申请，经红十字会审核后即可免费领取。
“应急救护培训区”是所有房间里最大的一个，里面可以同时容纳近三十人参加防灾减灾、自救互救培训。“就是要告诉大家在救援队伍到来之前该做些什么。”韩陆说，争取达到“每个家庭都有一个急救员”。
“我是北京纵亚广告传媒有限公司的总经理许可，是蓝天救援队京南分队的一员。”考虑到地处远郊区，“红立方”还专门为以实施野外营救著称的蓝天救援队辟出一块地方。
“进去像逛超市，里面有不少救护手册，工作人员会主动介绍。”转了一圈后，家住附近的刘阿姨最后这样评价“红立方”。（
媒体:北京晚报?2011年05月25日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217551&cat=0I
主要内容：
从6月1日开始，（北京）市属21家大医院全部取消点名挂号，患者挂号的时候只能选择科室和职称。今天上午，市卫生局副局长毛羽在接受记者采访时表示，21家大医院的各个科室的号源从6月1日起都将按照一定比例投放在预约挂号中，这其中既有普通号、专科号，也有专家号，患者挂号全部采取实名制，如果患者预约时提供的身份信息与就诊时的身份信息不符，号源将作废。号源虽然作废，但医院会为患者挂上一个普通号，让患者先看伤病。
患者预约只能点科室和职称
以往患者看病习惯点专家的名字，今后，患者只能选专家的科室和职称，这也就意味着患者初次就诊时有可能看不上自己“心仪”的专家；对于一些急重症的患者，如果确实需要，可以通过院际会诊来解决。毛羽说，专家号的“刚需”在现阶段还不能彻底解决，另外患者是不是都要找专家来看，也要重新审视：“我们的大专家80%时间都在看常见病、多发病,但专家更应该在解决疑难杂症方面发挥作用。”按照市卫生局的要求，市属大医院下月起还将提高50%的专家出诊量，这也会增加一定的号源，解决患者看专家难的问题。卫生部门同时要求市属大医院的普通号在工作时间不限号，超过门诊工作时间段，可以到24小时开放的急诊就诊。
顶级大专家层级预约正在推进
针对顶级大专家实行层级预约的进展情况，毛羽表示，现在部分医院已经确定知名专家，正在围绕专家选助手。目前宣武医院和天坛医院已经开始执行顶级大专家层级预约，效果不错。朝阳医院也已经确定了呼吸科专家童朝辉和妇产科专家张震宇领衔组建诊疗两个团队，配备若干名主任医师、副主任医师和主治医师等不同层级医生。从6月1日开始，患者挂这两个专家的号时，需要先挂专家诊疗团队的普通门诊或专科门诊号，由诊疗团队中的医师进行初诊，完善相应的化验检查，再根据患者病情为患者预约。
严格执行实名制预约挂号
“如果你订机票时身份证件号码和登机时的不一样，就不能上飞机。以后患者就诊时，如果预约号的身份信息和现场信息不相符，这个号就会被作废。”从6月1日开始，市属21家大医院将严格实行实名制挂号，患者在预约挂号时必须提供有效证件，包括身份证、医保卡、就诊卡和医联码；16岁以下儿童虽然没有身份证，但也有身份证号码，家长也需要报出孩子的身份证号码。
毛羽表示，患者实名制看病有利于医疗机构对患者生命全周期保障，同时还可以在一定程度上遏制号贩子囤积号源出售给患者。卫生部门提醒患者就医要逐步养成携带证件的习惯，带好身份证、医保卡或者就诊卡等能够证明自己身份信息的证件，以免给就诊带来不便。
分时段预约初定两小时一段
市属大医院还将推广分时段预约。毛羽说，目前预约挂号只能把时间段确定到上午或下午时段，但上下午分别有四个小时的就诊时间，病人预约了之后等候时间还是比较长。今后预约挂号计划具体到两个小时之内，比如8时到10时，10时到12时，“这样病人心里更有底，可以减少病人在医院里面无效停留的时间。”不过，毛羽表示，也不希望把时间预约到几点几分这样太具体的时间，“一方面病人就诊的观念需要改变，另一方面医院也需要在系统等方面进行改造。”
媒体:北京晚报?2011年05月23日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=216863&cat=0I
主要内容：
从2003年至今，北京市已将近5000种危害较大的不合格食品和56家屡出问题的食品生产企业及7个地区的产品清退出首都市场，形成品种退市、企业退市和产区退市的惩戒机制。
因为果脯产品屡屡被曝光，北京市食品办2005年6月对广东潮安所有果脯蜜饯企业进行过整体清退，一纸整体清退令将近800家潮安果脯蜜饯企业集体挡在了北京门外。北京对问题食品打出的这记“重拳”当时在全国引起强烈反响。记者查询发现，因在北京市场多次查出不合格，市食品办共向7个地区的食品发出过退出首都市场的“封杀令”，包括：广东潮安果脯、山东龙口粉丝、河南许昌腐竹、天津蓟县菌类罐头以及山东昌邑鸡肉产品、天津宝坻猪肉和蓟县牛肉。
此后，在当地政府提交了详细的整改方案，采取措施提高地区产品的整体合格率后，生产企业认真整改，把好质量关，部分企业产品经过复检合格后才重返北京市场。
据市食品办有关人员介绍，根据2003年2月1日起施行的《北京市食品安全监督管理规定》(北京市人民政府令第117号)，在市场上发现对人体健康和人身安全造成严重危害或者具有潜在严重危害的食品，应当实施临时控制措施，责令停止购进、销售。执法部门有权对发现问题食品比较严重的地区实施区域性“封杀”，即该地区产品一律不得进入北京市场，本地食品经营者一律不得购进和销售该地区产品。食品办表示，希望以此给被“封杀”地区以警醒，给违法企业以震慑。
北京市昨天对60种不合格调味面制食品实施按批次全市停售，而郑州管城区此次问题食品超过半数，市食品安全办会不会对其产品下达区域性退出北京的“严令”呢？市食品办表示，将先向产地监管部门通报监测情况，核实相关厂家。而据初步了解，有些食品厂在当地早已不存在。