本期导语：

本次监测共收集到18篇相关信息，时间从2011年5月28日到2011年6月3日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要有：国务院副总理李克强在深化医药卫生体制改革领导小组第九次会议上强调建机制是今年重中之重；国务院医改办公室主任孙志刚指出加快建立基层医改新机制是当务之急；上海严禁假出院，保证医保用药加强自费医疗管理；江苏省实施基本药物制度扭转“以药养医”；食药监局强调全力降低餐饮环节食品安全风险；中国卫生部“禁烟令”落实情况追踪等。北京近期卫生动态：北京优质医疗资源布局“匀”向郊区求解“看病难”；医师处方抗生素药物将被设权限；出台医保惠民新政，参保新生儿出生即可享医保；20余家三级医院6月1日起挂号不”点名”等。

一、信息目录

第一部分：全国范围

1.标题:李克强：建机制是今年重中之重

2.标题:加快建立基层医改新机制是当务之急

3.标题:院长职业化：当搬三块“绊脚石”

4.标题:上海严禁假出院 保证医保用药加强自费医疗管理

5.标题:江苏：基本药物制度正在扭转“以药养医”

6.标题:探访山西医改“试验田”：“及格容易满分难”

7.标题:武汉多项医改创新 居全国前列

8.标题:看病难有缓解 看病贵仍突出

9.标题:湘雅医院加大合理用药监管力度效果明显

10.标题:深圳今年将强力推进医院法人治理改革

11.标题:食药监局强调：全力降低餐饮环节食品安全风险

12.标题:卫生部“禁烟令”落实情况追踪:公共场所为何“禁烟难”？

13.标题:中国全面禁烟“落地”难 缺具体罚则效果不乐观

第二部分：北京范围

14.标题:北京优质医疗资源布局“匀”向郊区求解“看病难”

15.标题:医师处方抗生素药物将被设权限

16.标题:北京出台医保惠民新政 参保新生儿出生即可享医保

17.标题:北京20余家三级医院今起挂号不”点名”

18.标题:出诊时间增50% 专家门诊更好约

二、详细分析

媒体:健康报? 2011年06月01日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=218934&cat=02

主要内容：

5月31日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持召开国务院深化医药卫生体制改革领导小组第九次全体会议。他强调，要认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，深化改革举措，加强制度建设，加快推进全民基本医保，切实把人民群众的基本医疗卫生服务保障好。

会议听取了国务院医改办公室负责人关于2011年一季度医改集中督导情况的汇报，审议了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》等文件。在认真听取大家发言后，李克强说，今年以来医改继续保持良好势头，基本医保参保人数增加，基本药物制度覆盖面扩大，基本公共卫生服务项目增多，公立医院改革试点逐步深入，便民惠民举措全面推开，成效进一步显现。要继续巩固扩大成果，推动医改五项重点任务取得新突破。

李克强指出，随着改革进入深水区，难点问题增多。必须加快改革创新步伐，把建机制作为今年医改攻坚的重中之重。积极推进基层医疗卫生机构综合改革，推动基本药物制度全覆盖。鼓励公立医院改革试点城市围绕“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”进一步加强探索、形成经验，突出抓好县级医院改革，充分调动医务人员改革的积极性，鼓励社会办医，不断拓展和深化公立医院改革。

李克强强调，把全民基本医保作为公共产品向城乡居民提供，是一项重大制度创新，需要政府、社会、个人共同努力。要健全新农合、城镇居民医保、城镇职工医保制度，进一步提高保障标准，提升报销比例，切实发挥好保基本的作用。医疗救助制度是困难群众看病就医的“兜底网”，要纳入全民基本医保统筹考虑，加大救助力度，有效缓解低收入群众就医特别是大病治疗的困难。商业医疗保险是全民基本医保制度的重要补充，要积极探索，鼓励商业保险机构参与医疗保障管理经办服务，提高资金使用和服务的效率。通过改革促进各项制度无缝衔接，逐步形成完善的全民基本医保制度框架。

李克强说，乡村医生植根于广阔农村，是承担基层基本医疗和公共卫生服务的“守门人”，也是保障广大农民健康的“看护者”。必须按照强基层的要求，进一步健全服务网络，完善补偿机制，加强人员培养培训，推动基本药物使用和新农合门诊统筹延伸到村，让群众在村里看病就能报销、得到更多实惠，提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性、便利性。

李克强指出，医改任重道远，是一项长期艰巨的任务。推动医改，既要开拓进取、攻坚克难，完成好今年改革各项工作，又要统筹谋划、远近结合，规划好“十二五”时期医改的目标任务，把改革进一步推向深入。

媒体:健康报? 2011年05月27日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=218076&cat=02主要内容：

在5月26日召开的加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议上，国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚指出，推进基层综合改革，建立新的运行机制，已成为当前一项十分紧迫的重要任务。各地要进一步加大建设新机制的工作力度，加快推进速度。

孙志刚指出，全国医改工作会议后，各地普遍加快了改革进度，各项改革进展顺利、势头良好。但新机制建设明显滞后，特别是基层综合改革明显滞后于基本药物制度覆盖面的扩大。他强调说，建立新机制是保基本、强基层的根本举措。实践证明，只有通过推进综合改革，才能在基层建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。

孙志刚表示，当前正是建立新机制的最佳时期。各地要抓住基层综合改革的关键环节，全力建设基层医疗卫生机构运行新机制，建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制。

孙志刚强调，推进基层综合改革，建立新的运行机制，要在做好制度设计、实化细化具体政策措施和操作方案的基础上，下定决心，集中人力、集中精力、集中时间，同步完成基本药物制度全覆盖和基层医疗卫生机构综合改革工作，实现新旧机制平稳转换。要建立强有力的推进机制和责任制度，制定基层综合改革的时间表和路线图，加强分类指导和重点督导，加强医改宣传引导。

媒体: 健康报?2011年06月02日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=219391&cat=02

主要内容：

打赢公立医院改革这场关键战，让公立医院重回公益航道，院长重任在肩；推行精细化管理，优化服务流程，也需要院长精通管理的“十八般武艺”。然而“医”而优则仕，仍是典型的中国院长成长路径。

在日前召开的公立医院院长专业化职业化研讨会上，复旦大学附属华山医院院长丁强一语道破很多专家型院长的苦恼：“半路出家，赶鸭子上架，其结果是白天不懂夜的黑，千丝万缕理不清，凭经验管理，惯性运行，跟着感觉走，任期一满退休了，一场无言的结局。”

院长职业化之路为何难走？在此次研讨会上，与会院长认为，目前存在的问题主要有三：院长难于专心搞管理，激励机制不健全，管理技术职称缺失。

既要搞管理又要搞专业

院长“脚踩两只船”

外科医生出身的王先生是一家大型三甲医院的院长，上任后一直在业务和管理之间“乾坤大挪移”，每天各种管理会议让他忙得不亦乐乎，还要挤出时间出门诊、做手术。王院长说，虽然时间总是不够用，自己也很疲惫，但是当医生搞专业搞了十几年，谁舍得一下子放弃呢？

2002年，脊柱外科专家陈仲强开始任北京大学第三医院院长。面对医院空间有限、发展受限的现状，他提出以缩短平均住院日为突破口，提高医疗服务效率，平均住院日一再“瘦身”，各项医疗核心指标在北京市都处于领跑地位。陈仲强说，随着在管理上“越陷越深”，90%的时间和精力都“贡献”给了管理， “对专业的影响不言而喻”。

丁强说，很多地方规定，院长最多干两届，8年任期期满，很多院长才50多岁，还得回去做临床，所以不敢丢了专业，“脚踏两只船”其实是一种无奈的选择。

陈仲强坦陈自己也曾遭遇职业生涯的迷茫期，卸任以后往哪走？今后的发展空间是什么？他认为，虽说专家型院长向职业化院长转变是大势所趋，但目前国内院长的职业环境还不完善，所以职业前景不明朗，特别是卸任后的出路成了问题。只有解决这些问题，才能吸引最优秀的人才专注于管理。

对此说法，上海交通大学附属第六人民医院原院长何梦乔表示赞同。何梦乔认为，目前院长任期制度比较僵化，应该进行任期评估，制定完善的院长考核办法，对管理业绩突出的院长可以“网开一面”，而不是“一刀切”。

激励机制不健全

业内呼吁年薪制

激励机制不健全也是院长职业化道路上的一个拦路虎。

山东省泰安市中心医院原院长刘义成说，要实现院长职业化，需要改革公立医院管理体制和运行机制，取消公立医院行政级别，院长的选拔方式也不能再是行政任命，而是通过现代用人机制产生，同时实行年薪制。

浙江省东阳市人民医院院长应争先坦言，该院1993年建立了法人治理结构，实行董事会领导下的院长负责制，他的年薪比当地公务员高出3倍多，是全院职工平均收入的3.5倍~4.5倍。不仅如此，他还拥有“组阁权”，可以提名副院长、院长助理。应争先的这番话引来同行的艳羡，但是在讨论中，大家认为这种模式目前难以复制。

管理技术职称缺失

盼望革除“职称痛”

何梦乔说，在我国专业技术职称系列中，目前还没有医院管理技术职称系列，而在很多医院，职称和工资待遇是捆绑在一起的，所以，医院管理岗位人员待遇普遍低于相应的卫生技术专业人员。

刘义成介绍，目前公立医院院长多数都有专业技术职称，因为院长实行档案工资，只有聘任专业技术职称，才能享受一定的待遇。这样带来的后果是：一、医院专业技术职务实行评聘分开，此前评上职称但转而从事管理工作的人仍然占用专业技术职称职数指标，造成一定的矛盾；二、从事管理工作的专业技术人员在晋升职称需要论文时，难以达到要求，有些人就花钱请人代笔，弄虚作假现象层出不穷。

对此，刘义成建议，设立医院管理职称系列，比照业务职称设立主任管理师、副主任管理师、主管管理师和管理师（士），做到与业务职称待遇相同，让管理人员不再遭遇“职称之痛”。

记者了解到，江苏省自2004年开始，在卫生高级专业技术资格评审中开评卫生管理专业高级资格，目前已有151人取得正高级（研究员）资格、268人取得副高级（副研究员）资格。此举有效稳定了卫生管理专业队伍。

媒体:中国新闻网?2011年05月31日

链接：

http://health.ifeng.com/news/detail_2011_05/31/6737659_0.shtml

主要内容：

上海市人力资源和社会保障局和上海市卫生局31日联合发文，要求进一步落实《关于进一步改善本市医疗服务、切实缓解群众看病就医突出问题的若干意见》(以下简称《若干意见》)。

据介绍，《若干意见》是上海市卫生局、人保局、发改委、食药监等部门为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关要求，有效缓解当前群众看病就医中反映的突出问题联合印发的。

针对部分医保定点医疗机构在医疗服务中存在一些问题，如要求病人办理“假出院”手续或让未达到出院标准的病人出院，简单机械地限制病人住院天数；限制慢性病人用药、不配备病人治疗必需药品；过度使用医保范围外的药品、诊疗项目、服务设施的情况，甚至通过各种方式要求参保人员自费承担医保范围内的药品等问题，《若干意见》提出九点意见，要求医疗机构进一步改善医疗服务。

同时，上海市人保局(市医保办)联合卫生局发布《关于严禁医保定点医疗机构“假出院”等违规行为的通知》、《关于保证参保人员医保用药等有关问题的通知》、《关于进一步加强本市医保定点医疗机构参保人员自费医疗费用管理的通知》等文件，进一步要求各医保定点医院严格按照诊疗规范，为参保人员提供合理、有效的诊疗服务，把“因病施治、合理医疗”的各项措施落到实处。

上海市卫生、医保部门还设立联合投诉电话，接受患者举报投诉。同时要求各级医疗机构也要设立并公布投诉电话，畅通患者投诉渠道。各级卫生行政部门、各办医主体要将解决群众看病就医的"急、难、愁"问题纳入对医疗机构的考核内容，并规定对落实不力的单位要予以相应处理。

来源：新华网? 2011年06月02日

链接：http://health.ifeng.com/news/detail_2011_06/02/6789823_0.shtml

主要内容：

截至目前，江苏已有１０１个县（市、区）的政府办基层医疗机构，全面实施了基本药物制度，６月底之前，剩下的１０个县（市、区），也将全部实施这一制度。这一崭新的制度，正在扭转基层医疗机构长期以来形成的“以药养医”格局。

江苏省卫生厅副厅长陈少军表示，建立基本药物制度是惠及民生的重大制度创新，其意义不仅在于降低药品价格、促进合理用药，更在于它为解决长期存在的“以药养医”问题、转换医疗卫生机构运行机制打开了突破口。

２０１０年１月，江苏首批３７个县（市、区）正式实施基本药物制度，第二批４５个县（市、区）从当年１０月开始启动。数据显示，制度实施地区政府办基层卫生机构当年完成门急诊人次同比增长近９％，门诊均次费用同比降低２３％，群众在基层医疗卫生机构就医费用平均下降超过２０％，累计采购基本药物１２．４亿元，减轻群众药品费用负担１０亿元。

据了解，实施基本药物制度之前，基层医疗机构主要考核医生“能否赚钱”，现在的考核指标主要是“工作量、服务质量和满意度”。江苏省通过实施绩效考核，鼓励拉开工作量大、服务优的医务人员和一般人员的收入差距，形成正面激励。

“因为以前的以药养医扭曲了医疗卫生行业的发展道路，扭曲了医务人员的服务行为，不及时转变只会在歧途上越滑越远，将来的改革成本会更高。”陈少军表示，尽管一个百万人口规模的县实施基本药物制度后，每年要增加５０００万元到８０００万元的财政投入，但这笔投入还是值得的。

媒体: 中国新闻网? 2011年06月02日

链接：http://health.ifeng.com/news/detail_2011_06/02/6781001_0.shtml

主要内容：

提起朔州市的平鲁区，最让当地百姓头疼的是教育和看病。“孩子上学，老人看病都得去外边，去朔州、太原、北京等。”偌大的平鲁区难道没有像样的公立医院？“平鲁区人民医院倒是公立的，可院长走马灯式地换，设备还是那个设备，医术不见长进，医院依旧是那个没人去的医院。”当地百姓抱怨。

2009年，朔州市平鲁区人民医院被确定为山西公立医院改革的“试验田”。当年10月，平鲁区政府与山西省人民医院签订“管办分离”的合作协议，由区政府出资建医院、买设备、发工资，山西省人民医院派院长、管医院、分收益，此种“大手牵小手”的“平鲁医改模式”吸引了很多人的视线。而经一年多的改革推行，平鲁区人民医院院长(原山西省人民医院普外科副主任)张燕忠坦言，“平鲁区人民医院的改革，及格容易高分难。”

2009年11月，山西省卫生厅质量万里行专家组到平鲁医院检查工作，最后给了刺眼的0分。“医疗设备陈旧、规章制度空白；医院里缺水断电，正常的工作都难以开展。更吃惊的是病人来看病却找不到医生。一个区政府医院‘门可罗雀’，0分也不冤。”张燕忠说。

面对这个“烂摊子”，张燕忠也只能从零开始，“医院是治病救人的地方，首先要从医疗质量和服务上下功夫，重塑形象，重建百姓对医院的信任。”

平鲁区政府也为表合作诚意，新建了一座现代化的医院。2010年下旬平鲁区人民医院搬进了“新家”，当地政府按照需求，购置了CT、B超、X光机等一批必备设备。

张燕忠凭借在山西省人民医院的工作经验，先明确各人职责，健全管理机构；完善核心制度，恢复科主任负责制下的三级医师查房制和辅助科室24小时值班制；成立新科室，对重点部门(主要包括院感，急诊科 儿科，手术室消毒供应中心等)进行监测；招兵买马填补空缺岗位。

“原来医院就没有重症监护室(ICU)，张院长来了之后才成立的。我在这里当了十几年护士，从未接受过任何专业培训。去了省人民医院学习才发现自己什么都不懂，孤陋寡闻。”平鲁区人民医院ICU护士长高秀梅说，“经过培训我不仅学到了专业技能，也有了管理和服务的意识。”

因培训受益的不止高秀梅一个，张燕忠先后将医院三分之二的医务人员送去省人民医院进修学习，也先后请来近50名专家来这里坐诊，讲学、查房、带教、举办学术活动共计56次。

“去年我们遇到两起比较大的突发事故，救护车、护士、医生，大家配合的都特别好，每个人都有了责任感，这在以前是想都不敢想的。事后还有病人送来锦旗、感谢信，很有成就感。”高秀梅说。

不仅协作意识提高了，骨外科主任张秉宏说，“遇到有难度的手术，我们就请求省人民医院远程协助，有他们做技术支持，我们的信心就更足了。

专业技能的提高、业余生活的丰富，这些变化都让医务人员重整士气，来看病的人也渐渐多了起来，病人对这里的评价也高了。

“以前也来这里住过院，床上的铺盖黑乎乎的，有时还得自带床褥。”看病的人说。

改革“深水区”阻力更大

比起0分到60分的提升，升到80分更显艰难、面临的阻力更大。

“及格”后的平鲁区人民医院让张燕忠又喜又忧，喜的是医院运作步入正轨，大家的积极性也都被调动起来了；忧的是随医院改革的逐渐深入，困难也越来越大。

“单兵作战”是平鲁区人民医院改革之前独有的看病模式。“患者来看病，碰到谁，就是谁的病人，别人不能插手。”这里的一位医生向记者介绍。这种模式导致医生没有不敢治的病，开药只开贵的，“卖”病人“蔚然成风”，本院即使能治也要将病人“卖”到有某种“默契”的其他医院，“因为把病人卖出去后赚的钱比自己看病赚到得还要多”。

张燕忠担任院长后，首先废除“单兵种”的核算方式，建立新的绩效分配方案，医院也专为此开过三次会议，还特意在医院醒目位置挂出“敬告患者”，明确提出“我院严禁医务人员向外介绍病人(正常转院的除外)……欢迎举报”。

“按劳取酬，提高了大家的积极性。”对于有能力的人来说，当然是赞同的。但十几年的习惯让部分员工没有竞争意识，“为什么我们同样上班，他却拿那么高的工资？”

这样的质问让张燕忠很苦恼，“因为这项改革不仅牵扯到他们的利益，也涉及对思想和理念的改造，这也恰恰是最难的。”

此外，也有人担心，“单兵种”的废除切断了外部某些医院的财源，“绩效制度能不能坚持下去？”

这种担心不无道理，因为张燕忠告诉记者，就在我们采访的前一个月，有人因为对绩效分配有意见冲进了院务会；在记者采访的前一天，停在医院的救护车车窗又被人砸碎了，“《敬告患者》挂出来以后也被撕掉过多次。”

而让张燕忠头疼的另一个问题，就是人才的短缺。

据介绍，在医院没有改革之前，平鲁区人民医院在册职工224个，注册医师74人，其中主任医师空缺，副主任医师3人，主治医生50名，住院医师21人，未取得职业资格证的19人。40岁以上具有本科第一学历的医师仅有2人，其余多数为大专或中专，甚至护改医。而且近10年没有专业论文发表，没有外派人员学习进修，职称晋升基本停止，所有临床科室主任中无一人具有高级职称。

在与省人民医院合作后，张燕忠鼓励大家多学习多研究，“在过去一年半的时间已经有近10篇论文发表，其中还有1篇国家级论文”。但这也解决不了平鲁区人民医院即将面临的人才断层问题，“医院近10年没有招过人，原有的医生年龄偏大，新招的人年龄又偏小，中间力量面临断层。”张燕忠说，“我们只能通过公开招聘，尽量给出好的条件来吸引人才。”

在当地人事部门的配合下，医院去年一次性招聘了22名护理人员，今年，又引进了两名硕士研究生和两名成熟的影像学专业人才。

满分，需要一起坚持

当问及是否对改革现状满意时，这里的医务人员也都满脸笑容，“当然好啊，病人比原来多说明对我们信任了，而且有赚钱也多，自己技术在逐步提高。”高秀梅说。

平鲁区人民医院外科主任白守龙说，“我在这里上班40多年，院长也换了十几届，但都没有什么变化，张院长是原来山西省人民医院的普外科副主任，专业了解的多，他知道业务开展最需要什么，所以改革的效果还是很明显的。”

但他们同时也在担心，一直以来平鲁区人民医院院长更换频繁，而这次与省人民医院的合作协议是3年，现在还剩一年半，到时候张燕忠还能不能继续担任院长？他所进行的改革能不能坚持下去？

这些答案都是未知，张燕忠说：“我能做的就是在职期间，把关系理顺，改变他们以往错误的旧思想，让医院的各方面运营都有章可循，这样不管是谁来担任院长，平鲁区人民医院都会越来越好，‘平鲁模式’也会成为典型。”

现在，平鲁区人民医院的上上下下都在为今年9月份的升“二甲”努力，张燕忠对记者表示，希望当地政府可以派一个工作组进驻医院，帮助协调各方关系，保证医改工作以及“二甲”评审的顺利进行。

来源：长江日报? 2011年05月27日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217894&cat=0I

主要内容：

本报讯（记者李艳梅）我市医改实施2年，多项医改创新走在全国前列。昨日获悉，我市今年基本药物制度覆盖至4个远城区，将试点乡村一体化，把村卫生室纳入这一制度。这一探索在全国也属前列。

国家基本药物制度试点范围为所有政府办社区卫生服务中心和乡镇卫生院，村卫生室不在实施之列。我市东西湖区在推广基本药物制度时，将村卫生室纳入其中，实现乡村一体化，辖区10家乡镇卫生院和52家村卫生室实行基本药物零差率；上年，平均药价下降了40%左右。

目前，村卫生室门诊量占各区的四成左右。昨日，市领导要求各区推广、探索基本药物制度乡村一体化，“早推广更主动”。

据了解，国家基本药物制度试点分3年，覆盖范围由30%到100%逐步推进。我市实施之初，扩大基本药物试点面，在全市8个城区一起试点，今年全面推开。

此外，我市率先全国在基层医疗卫生机构建公共卫生科。如今，中心城区和远城区公共卫生服务经费人均分别达到29元和20元，居中西部城市前列。

在基层医疗卫生服务领域，我市制定科学的医保政策，到基层医疗卫生机构看病，医保门槛低、报销高，自付比例为8%，吸引更多人“小病进社区”。

据了解，武汉医改创新多次获卫生部高度评价。

媒体:健康报? 2011年06月01日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=218906&cat=02

主要内容：

近日，广州社情民意研究中心发布广东省城市医疗服务公众评价调查报告。结果显示，广东省城市居民对医疗资源配置给予认可，认为看病难有所缓解，但受访者普遍认为医疗费用高。

本次调查于今年3月下旬以配额抽样和随机抽样的方式进行，调查人员电话访问了广州、深圳、东莞、中山、江门、汕头、揭阳、湛江、茂名、韶关10个城市2490位不同年龄、学历、收入、职业的居民。

调查显示，广东省内医院的数量和分布获得了多数居民的认可，近半受访者认为看病难问题近两年有不同程度的缓解。65.5%的居民认为医院数量足够或基本足够，认为医院分布合理或比较合理的比例也在六成以上。此外，医院的硬件设施获得了受访群众的肯定。公众对医疗环境、医疗设备的满意度均在五成左右。受访者同时认为，在缓解看病难中，基层医院并未发挥重要作用，最近一次身体不适，去基层医院治疗的人仅占14.6%。

调查显示，虽然医疗服务有较大改善，但看病贵的问题仍然存在。多达80.9%的受访居民表示目前看病收费水平很高或比较高，且有63.9%的人认为看病贵问题没变化及更严重。有19.5%的人因看病太贵，最近一次身体不适不去医院就诊，而是自我处理。

相较于收费水平，医院的服务未能与之对应，居民对看病就医性价比持“收费高，服务差”的看法。其中，居民对于“计价、收费、取药方便程度”、“轮候看病时间”不满意度均高达四成左右。分析显示，近两年有医院就医经历者认为收费水平高、性价比低的比例均高于无就医经历者8个百分点以上，而对看病等待时间、方便程度的不满也高出10个百分点以上。

在公众希望改善的问题中，排在最前面的均与医疗费用相关，其中降低手术、检查等医疗费用高达59.0%，其次是降低药品价格、整治乱收费等。

媒体: 健康报? 2011年06月01日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=217214&cat=0I

主要内容：

中南大学湘雅医院贯彻落实卫生部有关“合理用药”（特别是抗菌药物）的相关规定，从多个方面入手着力加强抗菌药物合理使用的监管力度，修订并出台了系列相关制度，效果明显。

据介绍，该院完善了管理制度，制订考核标准。新修改制订了《中南大学湘雅医院抗菌药物临床应用管理制度》、《中南大学湘雅医院抗菌药物分级管理办法》、《中南大学湘雅医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物管理办法》、《中南大学湘雅医院细菌耐药监测管理办法》等相关制度。成立了医院抗菌药物临床应用专家委员会，梳理全院抗菌药物品种，暂停抗菌药物新品种的引入，将全院抗菌药物品种控制在50种以下，并于5月1日正式实施。同时，医院还依据“卫生部抗菌药物临床应用监测网”信息管理系统及其标准，每月督导抗菌药物的合理使用，制订科室（病房）相关抗菌药物的DDD标准，并予考核。

从2010年10月开始，该院加强了对住院病人、门诊病人、急诊病人药品比例的监控和管理，制订出台了新的科室、病房、门诊、急诊药品比例等相关标准。在此基础上，加大了“合理用药”（特别是抗菌药物）的监管力度，对抗菌药物和非抗菌药物快速增长的前三位药品暂停三个月使用期。至今已分3批次暂停了9种抗菌药物、6种非抗菌药物。同时，医院对使用暂停药品用量排行前5位的医师，各抽查其5份病历，评估检查其用药合理性，并形成长效机制，每月督导检查。督导情况分别在医疗例会和全院中层干部会上进行实名通报，督导检查和考核结果纳入到科室（病房）绩效考核、科主任绩效考核、医务人员绩效考核体系，并对“用药不合理”现象严重的科室（病房）负责人、医务人员，由纪检监察办实行诫勉谈话。

去年年底以来，医院进一步加强了对全院医务人员的医德医风教育和宣传，尤其是对全院医务人员定期进行“合理用药”的知识培训，强化合理用药意识。第一批培训人员为全院总住院、住院医师及专科医师，第二批培训人员为外科系统所有临床医师，第三批培训人员为内科系统所有临床医师,第四批培训人员为全院临床科室进修医师。今年4月，还邀请了卫生部抗菌药物临床应用专家来院指导工作，给医院管理层进行了讲座培训。

通过近半来的监管，责任层层落实，该院在控制“不合理用药”现象方面取得了一定成绩，2011年1月、2月、3月、4月全院药品比例与去年同期对比分别下降了2.27%、4.18%、2.66%、6.81%；2011年1月、2月、3月、4月住院患者药品比例较去年同期对比分别下降3.06%、3.06%、3.39%、4.61%；2011年4月住院患者抗菌药物DDD 值较去年同期对比下降了20.6%。

媒体:中国新闻网?2011年05月31日

链接：http://health.ifeng.com/news/detail_2011_05/31/6745042_0.shtml

主要内容：

深圳市卫生人口计生委主任 江捍平在31日在此间表示，深圳公立医院改革今年将主要加快实施一批见效快、易操作的便民惠民措施，争取在改善市民的看病就医体验方面取得新的进展，同时，将在坚持系统设计前提下，强力推进公立医院法人治理改革，年内完成本系统内部的所有改革项目。

江捍平在31日的深圳市第二次公立医院改革工作会议上称，深圳市卫生人口计生委推进公立医院改革的基本思路是：按照“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，坚持系统设计、配套推进、逐步完善的推进策略，深入推进医院法人治理改革，建立健全医院法人治理结构，形成协调、统一、高效的医院管理体制；完善医院管理、人事编制、工资福利、财政补偿、医疗保障、服务价格、费用控制、优质服务、信息化管理、医疗纠纷处理十个方面的体制机制；进一步完善医疗机构之间的分工协作机制，提高卫生资源的利用和配置效率，促进公共资源的集约、节约利用；加大便民惠民措施落实力度，显著改善市民看病就医感受。最终目标是实现“四升一降”，即提升服务质量，提升服务效率，提升医务人员的满意度，提升群众满意度、降低服务成本。

江捍平说，公立医院改革是医改的重点和难点，事关整个医改全局的成败。目前深圳公立医院发展和改革中存在的矛盾和问题，在于体制机制不够科学，便民惠民措施落实不够到位，公益性质和社会责任体现不够。

据悉，《公立医院理事会准则》、《公立医院章程准则》、《公立医院绩效考核实施方案》，已经起草完毕，并于今天下发个医院征求意见。

此前，深圳还启动了医疗机构联网组团运营实施试点工作，制定了《公立医院管理信息系统2011年实施方案》、《完善社区健康服务管理体制工作方案》等，并将滨海医院合作项目作为深圳公立医院综合改革试点单位，全面推动法人治理结构和十大体制机制的改革，建立现代公立医院管理新模式。规范化全科医师、住院医师培训项目取得突破进展。下半年，深圳还将再招收300名规范化全科医师培训学员，使规范化培训学员总数达到600名，为到2015年初步建立正规化的全科医师队伍，实现社康中心向现代健康管理模式转变奠定人才基础。

江捍平说，政事分开是当前重点推进的改革项目。主要目标是理清政府监管等行政职能定位，以及政府与公立医院的责、权、利界限，使政府职能集中于制定政策、建立激励机制、购买服务和依法监管，不再干预医院内部运营事务，只在有限责任范围内解决市场失灵问题。将医院治理的职能独立于政府机构之外，交给医院法人治理机构实施，发挥市场机制作用，实现公共服务的最佳供给和公共资源的有效配置。改革路径包括建立医院法人治理机构和完善医院法人治理机制两大方面，并建立多元监管机制。

媒体: 中国新闻网?2011年05月30日

链接：http://health.ifeng.com/news/detail_2011_05/30/6714523_0.shtml

主要内容：

据国家食品药品监督管理局网站消息，2011年5月27日，国家食品药品监督管理局在京召开了贯彻落实严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作座谈会。国家食品药品监督管理局副局长边振甲强调，餐饮服务单位在落实主体责任过程中要认真把好“三关”，即人员关、采购关和操作关，全力降低餐饮环节食品安全风险。2011年5月27日，国家食品药品监督管理局在京召开了贯彻落实严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作座谈会。国家食品药品监督管理局副局长边振甲强调，餐饮服务单位在落实主体责任过程中要认真把好“三关”，即人员关、采购关和操作关，全力降低餐饮环节食品安全风险。

会上，食品相关行业协会联合向餐饮服务单位发出了“坚决保障食品安全，切实维护公众健康”的倡议，与会的餐饮服务单位介绍了本企业在规范使用食品添加剂方面的做法和经验，并向社会做出了郑重承诺。与会代表们一致表达了要履行食品安全主体责任，严格执行法律法规和标准，严格规范食品添加剂采购和使用行为，依法诚信经营的态度和决心。

边振甲对行业协会和餐饮企业规范使用食品添加剂的鲜明立场表示高度认可。他指出，党中央、国务院高度重视食品安全，将严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治工作列为今年食品安全六项重点综合治理中最为突出的一项任务，国家食品药品监督管理局也把专项整治工作作为今年餐饮服务食品安全监管的首要任务和重点工作。

边振甲强调：餐饮服务单位要切实落实食品安全主体责任。《食品安全法》及其实施条例明确表明，包括餐饮服务单位在内的所有食品生产经营者是无可推卸的食品安全第一责任人，要保证食品安全，对社会和公众负责。餐饮服务单位在落实主体责任过程中要认真把好“三关”，即人员关、采购关和操作关，全力降低餐饮环节食品安全风险。要严格落实专项整治工作各项任务，按照国家食品药品监督管理局《关于在餐饮服务环节严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂行为的紧急通知》的要求，及时公开承诺、及时备案公示、及时全面自查、及时开展培训。

边振甲指出，监管部门在监督抽检中发现未备案公示而使用食品添加剂的、滥用食品添加剂的，一律将该企业纳入餐饮服务单位食品安全信用档案黑名单，加大监督检查力度。对故意非法添加非食用物质的，一律吊销相关许可证，一律没收非法所得和相关物品，一律移送司法机关。

边振甲要求，食品相关行业协会要积极推动行业自律，充分发挥桥梁、纽带和助推作用，不断推动餐饮业诚信自律水平的提升。鼓励行业协会积极开展餐饮服务食品安全政策建议研究和行业发展研究，为强化食品安全献言献策。　

媒体:新华网?2011年05月30日

链接：http://health.ifeng.com/news/detail_2011_05/30/6708155_0.shtml

主要内容：

今年５月３１日是第２４个世界“无烟日”，也是卫生部根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求修订《公共场所卫生管理条例实施细则》实施“满月”的日子。

中国疾病预防控制中心２６日发布《２０１１年中国控制吸烟报告》，坦承中国禁烟面临诸多挑战和难题。

连日来，新华社“新华视点”记者在多个城市走访发现，公共场所禁烟效果的确不尽如人意。

“国家禁令”不敌“烟民口令”？

记者调查发现，今年5月1日卫生部实施“禁烟令”之前，有的地方政府已经颁布控烟法规：杭州２０１０年实施“控烟细则”，广州２００９年推出了号称“史上最严”的控烟条例，规定餐厅、网吧、公园、车站等公共场所全面禁烟。

记者分赴各地走访发现：

——广东省汽车客运站购票大厅，空气中飘着的不仅有汗味、各种行李味，还有烟味。购票厅吸烟督导员吴仁顿说：“每天遇到在大厅里吸烟的不少于２０个，有人经提醒后自觉去吸烟区，遇到不听劝导的也只能叹气，甚至有人刁难问条例在哪儿。”

——浙江新昌高速公路服务站自助餐厅，虽然门前摆放了“禁止吸烟”的黄色醒目标志，但餐桌上都摆放了烟灰缸。记者问：“可否在此吸烟？”服务员一脸茫然：“你抽好了，没人管你。”

——杭州星速网吧，几个沉浸在游戏世界中的青年旁若无人地吞云吐雾。问：“怎么不制止？”网吧一工作人员：“我们只能劝一劝，他们不听也没办法，又不能罚他们钱或者把他们赶走。”

——杭州文三路一家川菜馆，觥筹交错中烟雾缭绕。饭店周老板说：“现在餐饮业竞争很激烈，我们这里如果不让吸烟，谁还愿意来啊？”

无可否认，禁烟法规实施也取得一些效果。杭州市卫生局副局长周智林说，杭州控烟一年来，吸烟人数比例下降了２％，公共场所控烟效果最为明显的是行政机关、医疗机构、学校等。

有禁无罚：“禁烟令”难以操作？

一些部门执法人员反映，卫生部的“禁烟令”，只规定了公共场所禁烟，却未规定任何处罚措施。

有的法律人士认为，缺少惩罚措施，会影响法律的威慑力，“因为违法成本太低，甚至没有成本”。

浙江大学法学院博士生张效羽说：“缺少有力的法律依据和法律责任认定，要想发挥规范作用是很困难的。”

广州市２６日对外通报控烟阶段总结，承认对于个人违法吸烟的执法，存在公众劝阻缺失和执法取证难问题，而当日主管部门的通报中也未见任何有人因违法吸烟被罚的信息。

事实上，广州控烟条例制订之初，就确立了一个包括卫生局、公安局、教育局、市地铁总公司等１５个部门分工负责的控烟管理体制，声势浩大。随后遭遇了公共场所“禁烟难”的尴尬。有人戏言“一支烟”难倒了１５个部门。

“公共场所禁烟，除了对消费者执行外，在烟草生产、销售、税收等环节还要有配套措施，‘禁烟令’才不会变成‘一纸空文’。”浙江大学社会学教授王小章说。

烟草部门的统计显示，２０１０年我国烟草行业实现工商税利６０４５亿多元，同比增加８７６亿多元，增长１６．９５％。

“吸烟危害”不敌“烟草利税”？

有关资料显示，我国目前吸烟人数已超过３亿，遭受二手烟危害的非吸烟人群高达７．４亿，每年有１２０多万人死于烟草相关的疾病，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。

“吸烟危害”不可谓不深，但“公共场所不能吸烟的观念并未深入人心，公众对此淡然处之，缺少了这巨大的社会力量，有关部门的单一执法显得力不从心。”广东省社科院社会学和人口学研究所副所长梁理文说。

他说，“禁烟难”问题涉及减少烟草需求与增加烟草供给的矛盾，由于烟草行业可为地方政府带来可观的税收，加上烟草行业本身是一个庞大的利益集团，控烟行动可能带来的“负效果”会削弱一些“利益攸关方”的积极性。

也有专家认为，社会文化和思想意识问题才是“禁烟难”的深层次原因。梁理文说，“烟搭桥，酒开路”，在中国的社会习俗里，“拉关系”最有效的手段之一就是抽烟，递上一支烟，陌生人也能掏心窝子说话，而且在不少应酬场合，香烟更是不少人士“联络感情”的重要物品。

广东省社科院社会学和人口学研究所助理研究员邓智平说，香烟文化已渗透到社会每个角落，积弊很深，非短时间可以消除。“而且一些时候吸烟者处于强势，比如在餐馆，顾客是店主的衣食父母，很难让顾客不吸烟。从根本上说，文明意识和公共道德的缺失，是公共场所禁烟难的一个重要原因。”邓智平说。

浙江省社会科学院调研中心主任杨建华说，有令不行、有禁不止的现象不仅表现为公共场所“禁烟难”。如“限塑令”已经实施多年，可是塑料袋这一白色垃圾仍然大行其道。这些现象表明我国经济快速发展时期精神文明建设的滞后，遵守法律是公共道德的下线而不是上线，法律不被遵守，大国崛起从何谈起？

媒体: 人民网?2011年05月31日

链接：http://health.ifeng.com/news/detail_2011_05/31/6734185_0.shtml

主要内容：

全面控烟第一步

今年5月31日是世界卫生组织发起的第24个世界无烟日。今年的主题宣传口号是“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”。旨在保护人类及子孙后代免受烟草损害。

卫生部于今年5月1日出台《公共场所卫生管理条例实施细则》，规定了室内公共场所禁止吸烟。目前，实施细则已正式实施一个月，有关人士表示，控烟效果并不乐观。

据一项调查显示，我国有超过3亿人吸烟，占全球吸烟者总数的1/3，被动吸烟更高达7.7亿人。今年3月，全国人大常委会通过的“十二五”规划提出，今后5年要“全面推行公共场所禁烟”，这短短的10个字反映了中国政府的政治意愿，也是社会文明进步的标志，同时也是改变公民不健康的生活方式，控制慢性非传染性疾病的一个重要举措。

有关专家指出，烟草已成为威胁中国人群健康的最大杀手，如不立即有效控烟，将与中国政府提出的到2020年建成健康型社会、明显提高国民人均期望寿命等国家策略严重相悖。中国政府如果不采取强有力的控烟措施，中国将面临比目前更严峻的公共健康难题。

清华大学法学院教授王晨光认为，正视烟草和二手烟的危害，可借鉴国外和港台地区的成功立法经验，选择科学可行的执法模式，推动公共场所禁烟法治运动。否则，“禁烟令”只能是一纸空文。

缺乏具体罚则

近日，中国控制吸烟协会首次把第一个“国产”的“脏烟灰缸奖”颁发给了两部影视作品：电影《让子弹飞》、电视剧《红色摇篮》，堪称在控烟举措方面的一个创举。有调查显示，看到50个以下烟草镜头的青少年吸烟率为4.6%，而看到150个以上烟草镜头的青少年吸烟率则高达36%，这对中国控烟也构成了严峻挑战。此外，在一些快餐店、酒店和KTV等公共场所，都有醒目的禁烟标识，一些餐饮服务机构还进行了有针对性的宣传活动，并取消了吸烟区和非吸烟区的设置，控烟进展随处可见，但吸烟人仍然随处可见。

中国疾控中心控烟办副主任姜垣指出，新细则中没有对室内公共场所吸烟者和场所经营者的处罚性条款。由于缺乏具体的惩罚细则，无法对违反者进行有效的责罚，加上惩罚力度偏低，执法主体模糊等原因，控烟面临巨大的执法难题。

而对于公共场所是否应该包括办公室，新的细则也没有给予明确。中国疾控中心控烟办主任杨功焕说，公共场所应该包括办公室，单位的主要负责人应该承担起全面禁烟的责任。

在台湾，如果烟民在禁烟区吸烟，不等一支烟吸完，可能就会有卫生监督人员上前交给烟民一张吸烟快照并开出罚单，如果顾客在餐厅吸烟，服务生会直接阻止，如果无效，他们可以报警处理。在香港亦如此。

中国社科院法学研究所研究员刘作翔说：“根据行政处罚授权制度，可以授权具有公共管理职能的事业单位和社会团体去监督，比如可以把监督权给网吧或餐馆等公共场所的负责人，一旦有吸烟情况，可以追究相关负责人责任。”

保护不吸烟人群

“吸烟是当今世界第一大公共卫生问题，已构成对人类健康的最大威胁。”中国健康促进与教育学会会长、中国医师协会会长殷大奎指出，烟草使用和依赖是一种慢性高复发性疾病，世卫组织已经将其列入国际疾病分类。

据清华大学国情研究中心主任胡鞍钢介绍，目前国内遭受二手烟危害的人数超过7.7亿人，烟草成为威胁人类健康安全的最大危险因素。2010年全球成人烟草调查表明，3/4以上的国人不能全面了解吸烟对健康的危害，2/3以上的国人不了解二手烟的危害，与1996年和2002年的调查结果未发生根本性变化。

“全面推行公共场所禁烟,是保护不吸烟人群的健康,而不是限制吸烟者的自由。”杨功焕指出,全面推行公共场所禁烟,将降低烟草使用和二手烟带来的巨大健康危害,保护每一位公民免受二手烟的危害,维护了每一位公民的健康权。

媒体: 新华网? 2011年06月02日

链接：http://health.ifeng.com/news/detail_2011_06/02/6789820_0.shtml

主要内容：

北京地区的优质医疗资源大部分集中在城区，远郊区县三级医院很少。优质医疗资源分布不均是造成“看病难”的重要原因之一。对此，北京市卫生局表示，这一现状与北京新型城区的发展程度和中心人口疏散进程不符。“十二五”期间，北京市将通过托管式服务、大医院整体搬迁、大医院开办分院、鼓励民营医院发展等方式把大医院“匀”向郊区，以部分缓解郊区群众“挤车进城”造成的“看病难”问题。

“酒店连锁”式整体托管

北京市深入推进公立医院改革，首次尝试以托管模式将城区优质医疗资源向郊区转移。中国中医科学院广安门医院是知名的中医院，很多科室“一号难求”。而北京市大兴区中医院（二级医院）“经营艰难”，近期被广安门医院整体托管，更名为“广安门医院南区”，将逐步升级成三级甲等医院。

北京市中医管理局局长赵静说，所谓托管是指派出单位通过输出医疗技术和管理等方式，提高被托管医院的实力，这种管理模式“和连锁酒店性质类似”。

为使广安门医院南区医疗水平尽快达到三甲标准，广安门医院将对医院南区的医务人员进行系统培训，派出专家到医院南区出诊，同时把管理方式也移植过去，派人进入南区管理层，南区内科、外科和医院本部内科、外科等科室的科主任为同一个人，实行统一的科室管理。

大兴区政府表示，这两家医院一个隶属于中国中医科学院，中央财政拨款；一个隶属于大兴区，区财政拨款。虽然跨两级财政，但大兴区原来的投资不变，并且随着医务人员不断增加，预算还会增长，目的是把城里的知名大医院吸引过来，通过提升区域内的医疗水平给郊区居民带来真正实惠。

大医院与区县医院结对子

对于远郊区县医疗资源的布局，北京市卫生局副局长毛羽表示，将通过建设区域医疗中心，让郊区群众不用进城就可以享受到大医院知名专家的服务。

区域医疗中心即区域医疗共同体，每个远郊区县确定１个或２个区域医疗中心，和城区三甲医院结成对口支援对子。目前，北京市平谷区医院作为区域医疗中心与北京协和医院结成对子，平谷区医院的疑难杂症患者可以直接转到协和医院治疗。而且，通过远程诊疗设备，协和医院专家可以随时指导平谷区医院的医生接诊患者。

记者在平谷区医院看到，医生将一名甲状腺病人的病理切片放在显微镜下，电脑屏幕上立即呈现放大的切片图示。通过视频连线界面，协和医院专家可以看到这个画面，经过与病人和平谷区医院医生的沟通，可以作出诊断，并直接告知平谷区医院医生。

“目前北京市１０个远郊区县的１１家区域医疗中心已基本完成改扩建和硬件配置，硬件建设已达到了三级医院水平，下一步是要让其服务水平和管理能力也达到三级医院标准。”毛羽指出，北京的三甲医院要与远郊区县区域医疗中心结对子，签订责任书，在未来３至５年内，使这１１家区域医疗中心通过验收，达到三级医院水平。

大医院整体搬迁

“在北京市的医疗机构版图中，８０％的优质医疗资源都在三环路内，但随着城区人口流入新兴城区，已不能很好地满足患者的就医需求。医疗资源应该跟着人走，优质医疗资源也应由城区向外延伸和拓展。”毛羽说。

目前，作为三级甲等专科医院的地坛医院，已经整体从北京北二环路附近搬迁到朝阳区机场路附近，填补了北京市东北部地区缺少大型综合医院的空白。下一步，天坛医院和北京口腔医院也将逐步进行向郊区整体搬迁。

鼓励名院办分院也是填补一些地区医疗空白的举措之一。继北京朝阳医院在石景山区开设京西分院，同仁医院在大兴区开设亦庄分院后，积水潭医院在回龙观的分院也将落成投入使用，未来将为附近３０万居民的就医提供方便。

针对儿童“看病难”的问题，毛羽说：“目前北京只有２家儿童专科医院，整体资源不够，无法满足患儿需求。一方面，卫生部门将进一步加强综合医院儿科建设，另一方面也考虑再增加儿童医院，目前正在选址。”

部分中央属的医院也正在考察选址，将在郊区设立分院。由此看出，现在北京市优质医疗资源由城区向远郊区拓展已经不再是一个口号。这种转移与扩张，一方面是为了医院自身发展，同时也弥补了远郊区县的医疗资源缺乏。

毛羽表示，卫生部已经出台鼓励民营资本发展医疗机构的文件，为民营资本办医提供了比以前更加宽松有利的投资机会。民营资本在投资办医时，北京市卫生行政部门将根据北京市现有的医疗格局进行整体布局规划，以弥补现在远郊区县优质医疗资源不足的问题。

媒体: 《新京报》?2011年06月01日

链接：http://health.people.com.cn/GB/14796096.html

主要内容：

昨天，北京市卫生局表示，对抗生素的使用将建立医师分级制度，医师经过培训考核，方可授予相应级别的抗生素处方权。另外，今后二级以上医院均将设置感染性疾病科室。

昨天，北京市卫生局公布《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，要求严格管理在二级以上公立医院的抗生素使用。其中规定，将完善抗菌药物分级管理制度。二级及以上医院明确本院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。9月底前，市卫生局要求所有二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室等。

市卫生局表示，每个月，医院应组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。本月底前，各医院应清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种。

媒体:人民日报?2011年05月30日

链接：http://health.people.com.cn/GB/14767497.html

29日，北京市发布医保惠民新政《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》，明确从今年1月1日起，本市参保新生儿自出生之日起即可享受医保，当年符合参保条件的城镇居民，当月参保当月可享医保。

新政明确规定，符合当年参保条件的新生儿，自出生之日至90日内取得北京市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日，连续参保缴费可以连续享受医保待遇。新生儿在办理参保手续时应出具《出生证明》。

考虑到新生儿自出生到办理参保手续需要一个过程，并且新生儿出生后患重症医疗费用大，相关费用没有纳入医保报销范围，家长负担较重的实际，此次出台的政策，填补了新生儿出生到参保缴费的空当期，实现了儿童医保待遇享受的无缝对接。

根据原居民医保政策规定，居民参保缴费的次月起可以享受医保待遇，此前发生的费用不能报销。此次新政策将城镇居民参保当月医疗费用纳入报销范围，自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。　　

据介绍，此次新政自2011年1月1日起开始执行，2011年符合当年参保条件的人员，参保当月或者新生儿从出生日到参保缴费期间的医疗费用都可以追溯报销。

媒体: 中国新闻网?2011年06月01日

链接：http://health.ifeng.com/news/detail_2011_06/02/6778236_0.shtml

主要内容：

从今天开始，北京市21家市属三级医院正式启动首诊不点名挂号，而是选择相应科室专业及职称，由医务人员分诊就医。据悉，21家医院全部门诊号均纳入预约挂号，期限不低于3个月。

上午，一行记者来到宣武医院门诊挂号大厅内，看到其信息栏上专家名字已撤销，而只剩下的只有专业科室名称、医生职称、专业特长和出诊时间。在北京儿童医院的门诊大厅，屏幕滚动播出的门诊挂号信息中已经删除了出诊专家的姓名，且预约挂号凭条上也只有患者挂的专业。

北京市卫生局新闻发言人毛羽在今天下午举行的发布会上表示，截止下午1点，北京同仁医院接诊6800人，其中提前预约的1400人，约占20%。朝阳医院、积水潭医院等门诊大厅秩序井然。

对于取消挂号“点名”可能会导致一个病人多个医生诊疗的想象，毛羽表示，之前有些患者可能习惯于固定地找某一个医生就诊，这在病情尚不明确的情况下的确有好处，但挂专业、挂职称，同样能保证疾病的诊治效果。

他强调，一旦治疗方案确定，更不必每次都找专家看病，可以通过普通门诊、甚至社区医院就诊。

毛羽还表示，如果想挂知名专家的号，只能层级就诊，由首诊医师根据患者的病情需要进行转诊，这是“医生间转诊”的一种体现。另外，首诊医师还可以根据患者病情转诊到其他专业的医师。

针对有市民反映部分预约电话打不通的现象，毛羽表示，各医院全部门诊号均纳入预约挂号之列。预约的方式有电话、网络、窗口、医生间互约、社区预约等。专家门诊复诊全部实行预约制，并合理分割诊疗时段，推行分时段预约就诊。

此外，由于预约挂号新政刚刚开始实施，仍有不完善的地方，未来，北京市将根据市民反映以及15位监督员的“暗访”情况，进一步推进预约挂号和实名制就医制度。

毛羽表示，21家市级三级医院试行预约挂号仅是个开始，今后，北京各医院将会把80%的号源将放在网站、电话和医生间相互预约等预约挂号里，只有20%的号源放在门诊窗口。

媒体:新京报?2011年06月3日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=219797&cat=0I

主要内容：

儿童医院、宣武医院等医院将80%专家预约号投入预约系统，市卫生局要求提高专家下午开诊比例

本月起，北京市卫生局要求医院主任医师、副主任医师分级别增加出诊时间。昨天，北京儿童医院等多家医院表示，执行新规之后，专家号源有明显增加，北京儿童医院将80%专家预约号投入预约系统。

儿童医院

返聘退休专家出诊

目前，市三级综合医院的日门诊量平均都超过了5000人。市卫生局表示，本月起，要求各公立医院统筹门诊，规定主任医师出诊次数平均每周不少于三个半天，副主任医师出诊次数平均每周不少于五个半天，在原有基础上使医师整体出诊时间提高50%。

为此，各医院还采取了一些措施。比如：儿童医院返聘了一批退休的老专家出门诊，全院大约有五六十名退休老专家被充实到门诊的出诊行列。此外，一些参加学习、进修的医师也要每周出一两次门诊，并将严格管理医师请假。

朝阳医院

出诊时间做绩效考核

朝阳医院采取相应措施，将出诊时间作为绩效考核内容之一，建立奖惩机制等，专家门诊号源增加75%，专家平均每周出诊，从360人次提升到650人次左右。

市卫生局相关负责人表示，医师出诊时间提高50%是从整体考虑，将副主任及以上的医师调动起来，让原本出诊少的医生多出诊，“将医生的时间还给病人。”

市卫生局

增专家下午开诊比例

市卫生局相关负责人表示，对于专家号源不必机械地增加，因为有些专家号并不“紧俏”，而应针对病人的需求增加号源。目前，各医院已将更多的专家号源纳入预约，并要求强化错峰出诊，提高专家门诊下午开诊比例。