本期导语：
本次监测共收集到18篇相关信息，时间从2011年10月8日到2011年10月14日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要有：卫生部召开例行新闻发布会，称公立医院费用控制见成效，就医负担减轻，卫生部将总结医改经验在全国推进医药分开；上海市基本公共卫生服务已覆盖实有人口；宿迁医改政策对接难题；江苏2015年为每个老人配家庭医生；中国精神卫生管理仍需完善，一关了事非治本之策；六部委将严查猪肉卫生安全等。北京近期卫生动态：北京正式按病种进行医保支付；启动残疾人状况监测，外来和新生人口首入范围；增3类人员免费参保参合，主要涵盖低收入家庭等。
一、信息目录
第一部分：全国范围
1. 标题:卫生部：公立医院费用控制见成效 就医负担减轻
2. 标题:新医改面临多重攻坚 仍有一成民众未被医保覆盖
3. 标题:基本药物目录最晚明年调整 用药品种或将有增加
4. 标题:卫生部：将总结医改经验在全国推进医药分开
5. 标题:六部门药品安全专项整治检查评估工作启动
6. 标题:上海市卫生局：基本公共卫生服务已覆盖实有人口
7. 标题:宿迁医改政策对接难题
8. 标题:2015年江苏每个老人都配家庭医生
9. 标题:中国精神卫生管理仍需完善 一关了事非治本之策
10. 标题:黑龙江重性精神病患者纳入社区卫生服务
11. 标题:上海市长韩正：“五个最严”解决地沟油问题
12. 标题:六部委将严查猪肉卫生安全 专项整治“瘦肉精”
13. 标题:国家计生委主任谈二胎政策争论 称不能一放了之
第二部分：北京范围
14. 标题:北京正式按病种进行医保支付
15. 标题:北京检测方法行不通 卫生部征地沟油检测方法
16. 标题:北京将启残疾人状况监测 外来和新生人口首入范围
17. 标题:北京1/4死亡者因恶性肿瘤 肺癌乳癌是男女头号杀手
18. 标题:京增3类人员免费参保参合 主要涵盖低收入家庭
二、详细分析
第一部分：全国范围
1. 标题:卫生部：公立医院费用控制见成效 就医负担减轻
来源：中国新闻网? 2011年10月12日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-12/3382833.shtml
主要内容：
卫生部今日召开例行新闻发布会，卫生部统计信息中心副主任王才有在会上介绍，2011年上半年，二级及以上公立医院门诊费用小幅上涨，住院费用有所下降，表明费用控制初见成效，居民就医负担有所减轻。
王才有介绍说，2011年上半年二级及以上公立医院费用呈现以下特点：
一是门诊费用小幅上涨。门诊费用同比上涨0.3%。2011年上半年，公立医院门诊病人次均医药费用187.2元(当年价格，下同)，与2010年同期相比，按当年价格上涨5.8%，可比价格上涨0.3%。门诊药费同比下降0.5%。上半年，公立医院门诊病人次均药费97.5元，与上年同期比较，按当年价格上涨4.8%，可比价格下降0.5%。
二是住院费用有所下降。人均住院费用同比下降0.1%。上半年，公立医院住院病人人均医药费用7101.8元，与上年同期比较，按当年价格上涨5.3%，可比价格下降0.1%。人均住院药费同比下降2.1%。上半年，公立医院住院病人人均药费3033.6元，与上年同期比较，按当年价格上涨3.1%，可比价格下降2.1%。
三是药费占医药费用比重下降。上半年，公立医院门诊药费占医药费用的52.1%，药费比重同比下降0.4%；住院药费占医药费用的42.7%，药费比重同比下降0.9%。
王才有表示，上述数据表明，今年上半年公立医院费用控制初见效果，居民就医负担有所减轻。按可比价格计算，公立医院门诊和住院费用在持续4年每年上涨5%之后，上半年门诊费用上涨0.3%，住院费用下降0.1%。表明公立医院改革有所突破。
2. 标题:新医改面临多重攻坚 仍有一成民众未被医保覆盖
媒体:中国青年报?2011年10月13日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-13/3384873.shtml
主要内容：
国务院医改办今天公布的数据称，截至目前，我国城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民医保、新型农村合作医疗(以下简称新农合)等三项基本医疗保障制度的总参保人数达到12.8亿，覆盖了90%以上的城乡居民。
今年是3年新医改的最后一年，医疗保险的完善更是新医改5项改革措施中的重头戏。按照专家说法，覆盖12.8亿人的医保网，可以说是全世界最大的基本医疗保障安全网。
与2008年相比，三项基本医疗保障制度的参保人数增加了1.54亿人。除了实现广覆盖外，3年来，政府对医保的补助也大幅提升。新农合和城镇居民医保的政府补助从2009年的每人80元提高到2011年的200元。同时住院报销的比例也从改革前的50%提高到了60%。
世卫组织总干事陈冯富珍说：“在几年的时间内，中国政府就可以以各种形式的医保覆盖90%以上的人口，这着实让人印象深刻。”
尽管当下我国的基本医疗保障体系已经在全世界覆盖人数最多，但世界银行专家张硕等人认为，随着改革不断步入深水区，医改剩下的都是难啃的硬骨头。下一步医保制度改革涉及到的问题包括，如何保证政府的投入真正花在降低看病费用上，如何解决目前医保存在的破碎化问题，如何提高医保制度的效率等。
10%的人未被覆盖
今年5月26日，本报曾经刊发《想要“卖儿治病”折射农民工医疗困境》一文。按照国家医保的政策，文章的主角福建农民工廖祯鳞本来既可以参加新农合，又可以参加职工医保，但由于工作流动性太大，企业都不愿意为打工者埋单，而参加新农合又远水解不了近渴，所以最后两头不靠，生了病，甚至想到了“卖儿治病”的极端方式。
中国人民大学中国社会保障研究中心主任郑功成教授认为，短短几年内，我国基本医保制度能实现90%的覆盖确实了不起，但由于城乡二元分割、传统户籍制度及大规模人口流动等现实因素的制约，加之医疗保障制度的城乡分割与经办分割，致使一些人仍然没有纳入基本医疗保障范围，这是我国全民医疗保障制度建设的一个突出问题。
郑功成说，现阶段到了巩固扩大基本医疗保障覆盖面和加大对重点人群参保问题解决力度的时候，这是我国全民医保制度建设的攻坚战。因为它牵涉的不只是医疗保障制度自身，还涉及体制、机制等问题。
碎片化的攻坚
职工医保、城镇医保、新农合构成了基本医保制度的三驾马车，在特定时期，这种构成方式有一定的合理性，但长期下去，反而造成了参保的三个群体之间的不公平。
世界银行专家张硕说，新农合的筹资水平大约是一年人均200元，城市职工是人均1700元，其中很重要的原因是城市职工的医保有一部分由单位来支付。从社会公开的角度来看，这样的差异亟待消除。张硕建议，应逐步提高城市居民和农村居民医疗保障制度的筹资水平，逐步接近比较公平的状态。
在张硕看来，基本医保制度另一个值得关注的问题是统筹太低，目前只是在县一级的层面统筹。全国有接近2800多个县，也就有2800种不同的保障方式。这样分散的状态不利于把保险库的基数做大。
郑功成教授说，城乡分割、群体分割、管理与经办分割是我国医保制度“碎片化”的基本表现。在学界，早已经有共识，当前医保“碎片化”的问题亟待解决。多元分割的制度安排不仅不利于在更大范围内分散疾病医疗风险，而且不公平，极易衍生交叉、重复、缺漏参保的现象，导致资源浪费或低效。
郑功成建议，下一步，医改的重要目标是整合制度安排，优化管理与经办机制。他提出的思路是，加快基本医疗保障城乡统筹步伐，即尽快将城镇居民医疗保险与新农合并轨为统一的城乡居民医疗保险，条件成熟后再与职工基本医疗保险并轨为一元化的全民医疗保险。在未实现一元化全民医疗保险制度前，还需要探索完善基本医疗保险制度间医保关系转移接续办法，以适应人口流动和劳动者职业身份的转换。
此外，还应提高基本医保的统筹层次，基本实现省级统筹。郑功成说，这既是提高医保公平性的需要，更是完善医保关系转移接续机制的重要条件。
看病贵的攻坚
尽管医保的覆盖面在扩大、政府的补助也在提高，但仍有老百姓觉得医保的实际比例不高，看病还是不便宜，该如何看待这些问题？
郑功成教授说，从实践效果来看，职工基本医疗保险的筹资水平与保障水平较高，而城镇居民基本医疗保险与新农合的筹资水平与保障水平偏低，还有部分退休人员因医疗费用支出偏高而感到保障水平不足，这是客观事实。
尽管政府对城乡居民的参保补贴已经从最初的人均20元提升到200元，而城乡居民的报销比例也从最初的20%上升到50%多，但郑功成说，应当承认的是，实际报销水平确实仍然偏低，保障范围也还有扩张空间。加之医疗过程中的重复检验、大处方等现象的存在，广大城乡居民与部分退休人员依然感到疾病医疗负担沉重。
郑功成建议，国家还应当稳步提高筹资水平与基本医疗保障水平，并通过城乡统筹、制度整合等措施来缩小不同制度间的差异，逐步解决实际报销比例不高的问题，特别是要继续提高城镇居民基本医保和新农合住院费用实际支付比例及最高支付限额，更好地解决部分退休人员医疗费用自负过高的问题。
张硕认为，目前解决看病贵的一个很核心的问题是在保证医疗质量的基础上，控制医疗费用的成本。有一种情况是，政府的报销比例虽然提高了，但整体的医疗费用却上涨了，所以到最后，从老百姓手里拿走的真金白银并没有减少。
郑功成认为，医改在近几年取得的重大进展已经为建立全民医疗保障制度奠定了相应的基础，在“十二五”期间，应当尽快制定新一轮的医改方案，为医疗保险的健康发展提供更为明确的发展目标与良好的外部环境，早日解除国民看病的后顾之忧。
3. 标题:基本药物目录最晚明年调整 用药品种或将有增加
来源：中国新闻网? 2011年10月12日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-12/3382930.shtml
主要内容：
“基本药物目录的调整已经摆在我们的面前，最晚不能晚于明年。”卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏今日在卫生部例行发布会上作出如上表述。他同时表示，在品种的数量上、在剂型上会有所增加。
郑宏指出，基本药物制度实施近三年，现在主要是在基层实施基本药物制度，“这307个品种已经持续用了两年多。对各地实施基本药物制度情况的调研和监测表明，各地对基本药物目录调整的呼声也日渐增高。”
郑宏称，2009年制定基本药物目录时，考虑到当时全国情况，先出台了基层版，指导基层实施基本药物制度。“基本药物目录作为基本药物制度的重要组成部分，它是实施制度的一个龙头，因为没有目录就谈不上按照目录制定药品采购目录，指导生产供应，指导医疗机构的配备使用，同时要跟医保报销和国家物价政策、药品监管做好衔接，因此目录的制定是非常重要的。”
郑宏表示，目录在实施过程当中起到促进合理用药、提高基本药物的可获得性、减轻群众的用药负担的作用。
“当然，也存在着这样那样的问题，许多地方反映基本药物目录里的品种比较少，剂型比较单一，不能满足各地基本用药的需求。”就此，郑宏指出，基层在近两年多来实施基本药物制度过程中，卫生部也允许地方根据本地防治情况和基层的用药需求进行增补。
针对基本药物目录调整，郑宏表示，按照《基本药物目录管理办法》，卫生部要建立基本药物目录的合理动态调整机制，目录管理办法规定，三年一调整。这意味着到2012年基本药物目录才进入一个调整周期。“应该说，基本药物目录的调整已经摆在我们的面前，最晚不能晚于明年。”
“对于基本药物目录的调整，我们还是要按照目录调整总的原则，就是坚持防治必需、安全有效、使用方便、价格合理、中西药并重。”郑宏说。
郑宏强调，相关部门将充分调研各地基本用药使用情况，充分吸取公立医院改革试点相关经验，特别是要与各地开展的按病种付费、总额预付、临床路径做好衔接，同时跟重大公共卫生项目里的用药相衔接。“因此，这个目录应该是一个整体版，应该在品种的数量上、在剂型上会有所增加。”郑宏称。
4. 标题:卫生部：将总结医改经验在全国推进医药分开
媒体:中国新闻网? 2011年10月12日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-12/3383252.shtml
主要内容：
卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波今日就基本药物在公立医院的使用情况答记者问时指出，卫生部将通过公立医院改革试点，总结经验，在全国推进医药分开。
卫生部今日召开例行新闻发布会，介绍基本药物制度推进工作进展和二级及以上公立医院上半年医疗费用情况分析。
钟东波指出，公立医院的基本药物问题，一直受到大家关注。他表示，药是治病手段，所以医院用药的范围取决于医院的功能定位。不同级别的医疗机构所承担的功能任务不一样，它的用药范围就会有所不同。
“从这一点出发，当时制定基本药物的307种，因为主要是为基层，就这一点当时我们是规定，县以上医院要优先配备合理使用基本药物，在符合功能定位的情况下，应该优先使用基本药物，因为基本药物是成本效果最好的药物，只要是适用范围所有医疗机构都应该使用。”同时，钟东波称，由于各地情况不同，须由各级地方的卫生行政部门结合本地情况合理确定药品的比例。
“公立医院改革最基本的问题还是机制上的改变。”钟东波表示，实行医药分开，破除以药养医是公立医院改革体制机制改革特别重要的方面。卫生部要通过公立医院改革试点，总结经验，下一步在全国推进医药分开。
据介绍，目前，医药分开基本上有四个模式，钟东波说，一是支付方式改革，即《关于公立医院改革试点的指导意见》提出的推进按病种付费、人头付费和总额预付的改革，在改变支付方式的情况下，药品从利润源变成成本，医院本身就有激励来规范用药行为，在看好病的情况下尽可能控制费用。
钟东波举例说，“有几个做得比较突出的，像镇江推行以人头付费为基础的付费方式改革，北京推出的DRG按病种分组的付费改革，上海推行的总额预付改革。从我们了解的情况，效果是不错的。”
二是收支两条线管理。“在收支两条线管理的情况下，药品的费用收入跟机构本身利益是没关系的，它是一个激励中性化的机制。这种情况下，医院开始根据医疗常规、病人病情来使用药物。像甘肃的庆阳、陕西的子长、上海的松江和闵行等等都在做这种模式。”钟东波说。
三是把医院的药房独立出来，药品的差价收入由政府统筹来还补给医院，芜湖、株洲、西宁等城市采用这一做法，芜湖最近又有新的调整和完善。
四是药品零差率销售，取消药品加成，这种情况下，药品的使用跟医院的收入没有关系，对原来用药品加成弥补的医疗服务亏损，通过调价或者财政补助来弥补，像辽宁的鞍山、河南科技大学第二附属医院、江西的芦溪等等。
针对这四种模式，钟东波指出，“我们下面要做的一项工作是，对不同模式利弊得失、适用条件进行总结评估，推出在全国相对比较可行的方式。我们国家各地的差异很大，难以全国一刀切推进一种模式，应当允许多种模式，推行医药分开有几个基本观点要梳理。”
一是医药分开更重要是机制分开，切断医药之间的利益关系，并不是把机构分开。
二是医药分开，但不等于实行药品零加成，“收支两条线管理都可以达到医药分开的效果。”
三是医药分开，“这个‘医’不仅是医疗机构，还有医生，所有医疗行为最后都要落到每个医生，对机构的激励机制理顺之后，对医生激励机制的理顺也很重要。”钟东波指出，医生的薪酬制度、考核制度、对处方行为的监管对于医药分开也很关键。
四是国家现在发展的基本医疗保障，医保对医院有调控制约作用。“在此背景下，推行医药分开比较好的方式，可能是支付方式改革，因为支付方式改革可以同步解决两个主体，医院和医生的激励机制，对于医院来讲是控制成本，对于医生来讲滥用药会增加医院的成本，医院也会对医生的行为加以规范控制。”钟东波表示。
5. 标题:六部门药品安全专项整治检查评估工作启动
媒体:中国新闻网? 2011年10月11日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-11/3381065.shtml
主要内容：
据国家食品药品监督管理局网站消息，11日，卫生部、公安部、工业和信息化部、工商总局、食品药品监管局、中医药局等六部门在北京召开药品安全专项整治检查评估工作协调会，国家食品药品监督管理局副局长边振甲对即将开展的检查工作进行了动员部署。
边振甲指出，召开六部门协调会的目的，是统一思想，明确任务，熟悉方法，为即将开展的检查评估工作奠定基础。检查评估组要通过深入基层地市、检查生产经营企业、随机抽查文件资料等方式，掌握真实情况，客观评价专项整治工作成效，推动地方实事求是地分析专项整治工作取得的成效，清醒地认识存在的问题。
边振甲指出，不能指望通过几次集中整治就能解决问题。要通过这次检查评估，促使地方政府牢固树立重视药品安全责任意识，巩固专项整治工作成果。他表示，在药品安全专项整治开展的过程中，不少地方和部门反映了一些共性的问题。要通过这次检查评估，和地方一起查找制售假劣药品屡打不绝、违法药品广告屡禁不止、非药品冒充药品屡查屡犯的原因，梳理深层次的体制机制问题，总结地方在建立长效机制方面做出的探索，研究制定治本措施，从而促进建立健全药品安全监管长效机制，确保国务院的部署真正落到实处。
边振甲强调，药品安全专项整治是否取得成效，关键要看制售假劣药品的违法行为是否得到遏制，虚假违法药品广告是否得到治理，国家基本药物生产供应和质量是否得到保障，医药产业结构是否得到调整，药品研制、生产、流通环节监管是否加大力度，医疗机构临床用药管理是否得到加强。这是检验药品安全专项整治成效的标准，也是这次检查评估的重点。
据悉，这次检查评估是在全国各省、区、市开展自下而上全面自查自评，已经形成自查自评分数的基础上，对10个省份的抽查，是对这些省份完成药品安全专项整治各项工作任务情况的检查核实。卫生部、公安部、工业和信息化部、工商总局、食品药品监管局、中医药局等六部门有关负责人组成10个联合检查评估组，将从10月12日开始，陆续赴广东、云南等10个省市进行检查。
6. 标题:上海市卫生局：基本公共卫生服务已覆盖实有人口
媒体:中国新闻网?2011年10月12日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-12/3383458.shtml
主要内容：
记者今日获悉，上海基本公共卫生服务已覆盖申城实有人口，即包含户籍人口、外来常住人口、流动人口，市民在基本公共卫生服务领域可免费享受到十二大类42项86小项基本公共卫生服务项目。
上海市卫生局有关人士介绍，上海自1997年开始实施社区预防保健等公共卫生服务项目以来，覆盖人群逐步从户籍人口向包含户籍人口、外来常住人口、流动人口在内的全体实有人口扩展。目前，上海已完全实现这一目标，凡是在上海生活、工作的市民，包括户籍人口、常住人口、流动人口，都可享受到基本公共卫生服务。
据介绍，为了更好保障外来人口孕产妇的健康与安全，上海从2004年建立了10家流动人口孕产妇平产分娩点，限价800元，目前已增加到了24家。2007年至2010年共为4万余名外来孕产妇提供了低费用、高质量的分娩服务，切实保障了外来人口孕产妇生命安全。
在上海医改中，基本公共卫生服务项目扩容增多。据介绍，现阶段国家确立的基本公共卫生服务项目主要有九大类21项内容。而上海的制订医改实施方案中，为市民提供的基本公共卫生服务项目大幅扩容，共计十二大类42项内容，增加了三大类21项内容。
除了全面完成落实国家重大公共卫生服务项目，上海将新增若干重大公共卫生服务项目。据了解，为更好关心儿童、老年人等脆弱人群，上海在新医改方案中拟增若干重大公共卫生服务项目，目前已确立新增“新生儿疾病筛查”、“社区居民大肠癌筛查”和“60岁以上老人接种肺炎疫苗”3项重大公共卫生服务项目。
7. 标题:宿迁医改政策对接难题
媒体:健康报?2011年10月14日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=248775&cat=0I
主要内容：
“11年来，作为‘孤本’的宿迁医改承受了太多的压力。”9月27日，宿迁市卫生局一位官员告诉记者。
他举例说，在全国其他地方都已实施的基本药物制度，对宿迁来说，一直是制度性难题。根据新医改文件，到今年年底前，基本药物制度要覆盖所有的基层公立医疗卫生机构。宿迁的医疗机构都是民营的，不存在实行基本药物制度的前提条件。但宿迁是江苏13个地级市之一，不能拖全省后腿。
难题一：
基本药物制度如何落地
记者采访获悉，宿迁市《对接国家基本药物制度实施办法（试行）》前不久已经下发，预计11月将正式施行。
记者注意到，宿迁市对接国家基本药物制度采取的是“补需方”的办法，适用于全市范围内所有基层一级及一级以下非公立医疗机构。经调研测算，并参照实施基本药物制度的周边地区的补助总额，2010年的补偿标准为户籍人口人均每年45元。以当地500万人口计算，补助总额将超过2亿元，这笔钱将由省、市、县（区）财政分级负担。
具体操作流程是，患者在医院如果购买省基本药物招标平台购进的中标产品，按照该药物省中标价20%的标准予以补助。患者在医院购买医院自行采购的与省基本药物招标采购中标同品种、同剂型、同规格的基本药物，按照省招标采购中标的“其他GMP企业”产品中标价格10%的标准予以补助。患者在医院购买国家、省基本药物目录外药物，或者属于基本药物目录内，但剂型、规格与省中标产品不同的，不予补助。《办法》要求，患者享受的基本药物政府补助由医院现场予以垫付，医院再按月与市、县卫生行政部门进行结算。
在基本药物使用、采购与销售方面，《办法》规定，医院所有药物实行限价销售。医院销售的在省基本药物招标平台购进的中标产品，其最高售价为省中标价的120%。医院自行采购的与省基本药物招标采购中标同品种、同剂型、同规格的基本药物，其最高售价为省招标中标的“其他GMP企业”产品中标价格的110%。医院销售国家、省基本药物目录外的药物，其售价不得高于物价部门规定的价格。
宿迁市卫生局副局长程崇高说，此前宿迁曾考虑过“补供方”的思路，就像全国其他地方执行的一样，但经过反复调研，觉得核算困难、难以操作。他表示，目前这种“补需方”的做法，由于国内没有先例可循，其效果到底如何还需实践检验。
难题二：
公共财政如何进行补偿
除了努力对接国家基本药物制度外，宿迁近两年还针对公共财政如何补偿以民营医院为主的医疗卫生事业进行了探索。
9月27日，记者到宿迁市卫生局卫投中心采访时，中心副主任张波正准备去省里开会。这个与卫生局规财处合署办公的机构，全称为“医疗卫生事业投资管理中心”，属于卫生局下属事业编制，专门负责非公办医疗卫生机构国有资产的管理和监督，保证政府投入权益。
根据去年年初宿迁市政府下发的文件，政府资金通过卫投中心采取借款、参股、租赁等形式投入到民营医疗机构。“选择借款、参股还是租赁，我们尊重办医主体的意见，由他们自己选。”据张波介绍，1年多来，通过卫投中心投入到民营医疗机构的资金总额已超过2000万元，包括乡镇中心卫生院（宿迁称乡镇中心医院）建设项目、精神卫生防治机构建设项目、县级医院建设项目等。从投入形式看，民营医疗机构绝大部分采取了借款形式。借款为免息，要在5年内全部还给政府。
“医院改建病房楼，筹集近500万元资金不容易，政府借的这150万元很管用。”一家拿到乡镇中心医院建设项目的民营医疗机构负责人说。为什么选择借款方式，他说：“主要是考虑若政府参股，日常经营中麻烦比较多。另一个担心在于，国有资本的进入可能会稀释原股东的股权。政府参股后，投入和股份逐年增加，医院今后还是自己的吗？”
对此，程崇高表示，政府参股并不是为了牟利。“文件规定，政府投入的收益应折成股份用于再投入”，这有利于医院的积累与发展。
张波告诉记者，姓“公”的卫投中心，巧妙化解了政府对非公办医疗机构投入的体制障碍，使公共财政对民营医疗机构的正规化、常态化投入成为可能。
记者发现，卫投中心掌握的资金名为卫生事业发展资金，其来源除了上级扶持资金外，还包括同级政府拨款、借款、偿还和租赁收益等。其中，作为落实政府投入责任的标志之一，宿迁同级政府对卫生事业拨款有多少，相关文件没有提及。记者询问当地官员，也没有明确的答案。
很显然，在全国各地政府纷纷加大对公立医院投入力度的背景下，走在社会办医道路上的宿迁，如何进一步落实地方政府投入责任、有效维护医疗卫生事业公益性，还是需要解决的问题。
8. 标题:2015年江苏每个老人都配家庭医生
媒体: 南京晨报?2011年10月14日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=248700&cat=0I
主要内容：
昨日下午，江苏省民政厅召开新闻发布会，对我省出台的《省政府关于加快构建社会养老服务体系的实施意见》进行了解读，记者从会上了解到，到2015年，我省养老机构床位数达到每千名老年人30张以上，城市社区居家养老服务中心（站）实现全覆盖，另外每个老年人都将有一位固定的家庭医生，定期上门提供医疗服务。
据介绍，我省1986年进入老龄化社会，比全国早13年，截至2010年底，全省60岁及以上老年人口1300多万，占户籍人口总数的17.4%。老年人群体呈现基数大、增速快、寿龄高、空巢多等特点，迫切需要社会提供多样化、多层次的养老服务。根据省政府制定的目标，到2015年，城市社区居家养老服务中心（站）实现全覆盖，农村居家养老服务中心（站）建成比例苏南达到90%，苏中达到80%，苏北要达到70%以上；养老机构床位数达到每千名老人30张以上；养老护理人员持证上岗率达到60%以上；以县（市、区）为单位基本建立为符合条件的困难老年人购买养老服务制度。
除此之外，我省还将为全省老年人免费建立健康档案，实施监控他们的健康状况，并推出家庭医生服务，主动定期上门为老年人“望闻问切”，家庭医生制度目前正在无锡市进行试点，明年有望在全省推开，而到2015年，我省每一位60岁以上的老年人都将有一名固定的家庭医生，能够及时得到医疗服务。而老年人最关心的医药费报销问题，相关部门也正在积极推进，到2015年将不断提高医保筹资标准、提高医疗费报销比例，以解决老年人看病住院的后顾之忧。
9. 标题:中国精神卫生管理仍需完善 一关了事非治本之策
媒体:法制日报? 2011年10月11日
链接：http://www.chinanews.com/fz/2011/10-11/3379009.shtml
主要内容：
由于精神卫生服务管理体系存在的问题，致使一些新患者和重复发病的老患者未能得到及时有效的治疗和管护，重性精神病患者肇事、肇祸情况严重，其负面社会影响加重了社会对精神病患者的恐惧、排斥和歧视，由此酿成一种恶性循环
今天是世界精神卫生日。《法制日报》记者从今年北京市举办的世界精神卫生日宣传活动上获悉，9月，国务院常务会议讨论并原则通过的精神卫生法(草案)，已经提请全国人大审议。
此前，记者从可靠消息渠道了解到：一项重性精神疾病管理治疗项目历经7年，在各地实施后取得了如下成效：截至2010年年底，该项目共登记建档28万例重性精神病患者；随访20万例次；提供免费药物治疗累计9.4万例次，免费收治患者1.24万人次。
中国疾病预防控制中心精神卫生中心常务副主任马弘对该项目给予了这样的评价：“这一项目获取的实践经验，为制定精神卫生政策奠定了实践基础。”
精神卫生管理仍需完善
“2000年是中国精神卫生事业进入快速发展并具有里程碑意义的一年。”中国医师协会精神科医师分会候任会长唐宏宇对《法制日报》记者说，2000年，时任国家主席江泽民致信卫生组织总干事，促动了中国精神卫生事业进入快速发展阶段。时至今日，中国精神卫生事业发展迅猛。
据了解，2009年，我国为促进经济发展推出4万亿元投资计划，其中向精神卫生建设领域投资100亿元用于改、扩建相关医疗设施。
但是，有关专家认为，尽管我国对精神卫生工作进行了相当大的投入，但这一工作目前仍难乐观。
据唐宏宇介绍，目前全国重性精神病患者人数为1600万，其中半数以上患有精神分裂症。与此对应的是，全国精神病科医生人数不及两万人，精神病医院病床数量不及20万张，每年出入医院的患者人数高达七八十万人次。
“现在有两个问题非常突出，一个是精神卫生服务资源严重不足，一个是患者得不到及时治疗。”唐宏宇分析说，由于精神卫生服务管理体系存在的问题，致使一些新患者和重复发病的老患者未能得到及时有效的治疗和管护，重性精神病患者肇事、肇祸情况严重，其负面社会影响加重了社会对精神病患者的恐惧、排斥和歧视，由此酿成一种恶性循环。
唐宏宇说：“100个亿的投入着眼于先把医院建立起来，而要在社区建立管理体系，就不止花100个亿了，这是个更艰巨的任务。”
在现有法律法规中，有哪些涉及精神卫生方面的条款可以促进这一工作？
唐宏宇告诉《法制日报》记者，现有的法律法规中涉及精神卫生方面的条款非常少：刑法中只有第十八条专门讲管理；民法中有两条，一条是指定监护人，另一条是确定其民事行为能力的规定；警察法中有一条是讲加强管理的；治安管理处罚法里有一条；残疾人保障法里涉及精神疾病权益的也有一条，但仅仅是合并在其中提及的。
“现行法律对精神病患者权益保障和管理服务还不够，我们很多工作在开展后得不到法律的保障。”唐宏宇说。
据了解，中国精神卫生立法从1985年就已开始，其间不断征求意见进行修订，直至正式进入国家立法议程。今年6月10日，国务院法制办公室将精神卫生法(草案)全文公布，征求社会各界意见。
“征求意见后，精神卫生法很有可能在明年出台。”唐宏宇说，“以前我们做一些工作时，会遇到一些困难，其中原因就是没有法。精神卫生法出台后，将是中国精神卫生事业发展的又一重大标志。”
记者问唐宏宇，对正在拟定中的精神卫生法有怎样的期待？
唐宏宇说，最核心的问题是体现立法宗旨，即保护患者权益，规范精神卫生服务，发展精神卫生事业。“维权与发展和规范，这是最主要的东西”。
精神卫生服务模式效果初显
《法制日报》记者了解到，为加强对精神病患者的服务与管理，我国自2004年12月开始，启动了重性精神疾病管理治疗项目，这一项目由卫生部疾控局主管，北京大学精神卫生研究所与中国疾控中心精神卫生中心具体承担。
据介绍，这项重性精神疾病管理治疗项目的另一名称是“医院社区一体化”模式，这一模式覆盖了全国160个市(州)的674个区县，实际覆盖人口3.3亿。该模式确立的目标包括：建立综合预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制；提高治疗率，降低肇事肇祸率；普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识……该项目工作团队在7年时间里探索运用多种手段，包括增加安全有效的药物种类、规范化治疗、多功能服务团队、综合性社会心理干预等，最终获取到有关患者依从性提高和预后改善的第一手科研数据。
马弘告诉记者，针对重性精神病确立的“医院社区一体化”管理模式，已经在实践中得到考验和证明。这一具有中国特色精神卫生服务的模式既能满足患者连续治疗的需求，也有利于保证社会平安稳定。
如何做到“有利于保证社会平安稳定”，该项目报告提供了这样一组统计数据：
据2006年1月到2011年4月连续5年的统计，“医院社区一体化”模式所登记建档28万例重性精神病患者中，肇事率从进入模式管理最初的4.8%下降到第5年的0.5%；肇祸率从1.5%下降到0。事实表明，随着时间的推移，经该模式管理的重性精神疾病患者的肇事、肇祸率逐年下降。
“一关了事”非治本之策
回顾防治重性精神疾病工作历程，马弘对《法制日报》记者说，1958年，国家对这项工作的总目标是重点收容。2001年明确为“改善重点精神疾病的医疗和康复服务，遏止精神疾病负担上升趋势，减少精神疾病致残”。今年拟出台的10年规划为“早期发现、应治尽治、全程服务，提高救治、服务和管理水平，提高康复水平，减少精神疾病致残……”
如何达到新的规划目标？
“精神病管理最终是要回到社区的。”唐宏宇认为，根据国内现实情况，应把管理重点从医院转移到社区，建立以社区管理为中心的精神卫生服务体系。
“当患者闹事并出现很严重的后果，你可以把他往医院里一放、一关，但治疗完放出去后怎么办？患者出去没人管又会出事。”唐宏宇说，精神病院在对重性的、急性发作的精神病患者进行医治的同时，更要注重业务指导，鉴于患者治愈后不可能长期呆在医院，更不能把患者“一关了事”。在以人为本的管理理念下，如何在投入最小、受限制最少的条件下让患者康复，这就需要建立一个完整的社区管理体系。
“第一个以社区管理为中心，把管理重点从医院转移到社区，在康复过程中进行管理而不是为了管理把患者关起来。第二个就是管理必须以治疗率作基础，必须以及时有效的治疗作基础。”唐宏宇说，只有进行及时有效的治疗，才能对防治精神疾病做到釜底抽薪。
唐宏宇说，精神卫生事业正在快速发展，同时也受到从中央到地方的层层重视，投资不断、医院持续建设、人员逐步增加、一系列相关法规及政策正在建立并走向完善，精神卫生法出台后，将会更好地促进中国精神卫生事业的发展。
10. 标题:黑龙江重性精神病患者纳入社区卫生服务
媒体:新华网? 2011年10月12日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-12/3384384.shtml
主要内容：
黑龙江省规范重性精神病人收治管理和社区服务措施，重性精神病人符合出院标准后将纳入社区卫生服务。
黑龙江省卫生厅疾控处石刚介绍说，黑龙江省将统筹辖区精神卫生资源，本着就近和资源共享原则，落实重性精神病人的收治任务，明确重性精神病人的送诊要求及流落社会的精神病人的收治管理原则。在完成治疗符合出院标准后，重性精神病人要按照指定流程回归社区，完善医院社区一体化防治网络，建立精神病人收治医院与基层医疗卫生机构之间的连续服务与管理机制，为重性精神病人提供全程连续管理服务。
近年来，黑龙江省逐步构建精神卫生服务网络，各级精神卫生机构通过加强内部管理、优化工作流程、发挥专科优势等方式不断提升服务质量和水平。随着基层卫生服务体系的完善和医疗体制改革基本公共卫生服务项目的实施，精神卫生服务逐步向城乡社区延伸。
目前，黑龙江省基本形成以省精神病院为龙头以各级各类精神卫生专业机构为中坚和纽带，以基层卫生机构为基础的全省精神卫生服务网络。目前全省共有精神病专科医院21家，内设精神科的综合医院8家，精神病院床位数5580张，综合医院精神科床位数950张，全省精神科执业医师724人，执业助理医师131人，护士1622人，床位利用率平均为96%。
11. 标题:上海市长韩正：“五个最严”解决地沟油问题
媒体:新民晚报?2011年10月11日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-11/3381048.shtml
主要内容：
(上海)市委副书记、市长韩正昨天上午主持召开市政府常务会议，研究并通过《关于进一步加强本市餐厨废弃油脂从严监管整治工作的实施意见》。韩正指出，要按照本市食品安全工作“五个最严”原则，解决好群众关注的“地沟油”问题。既要突出源头治理，也要强化全覆盖监管，严厉打击和严格监管并重；继续理顺体制机制，加强联动；运用经济杠杆和技术手段解决资源化利用和无害化处理；加强社会舆论监督。
据悉，充分听取各方意见建议后出台的《关于进一步加强本市餐厨废弃油脂从严监管整治工作的实施意见》，共八方面23条，包括突出源头治理、实施特许经营制度、严厉打击非法收运处置、防止餐厨废弃油脂回流餐桌、深入开展专项整治行动、建立长效监管机制、加强行政问责等。其中，在突出源头治理和实施特许经营制度方面，分别明确餐厨废弃油脂产生单位、收运企业、处置企业和相应监管部门的责任，提出15项针对性要求；在严厉打击非法收运处置和防止餐厨废弃油脂回流餐桌方面，对相关监管部门提出了8项严格的要求。该《实施意见》还明确，落实餐厨废弃油脂管理区县长负责制和最严格问责制，执行食品安全监管责任追究制度，落实绩效评估考核。
会议还研究了其他事项。
12. 标题:六部委将严查猪肉卫生安全 专项整治“瘦肉精”
媒体: 新京报?2011年10月10日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-10/3375871.shtml
主要内容：
近期国内猪肉价格始终保持高位，与此同时，涉及“瘦肉精”“注水肉”“病害肉”的食品安全事件又不时见诸报端。在此背景下，商务部昨日在网站上披露，从今年10月起，该部门将联合公安部、农业部、工商总局、质检总局、食品药品监管局等六部门，在全国开展为期9个月的打击私屠滥宰强化肉品卫生安全专项治理行动，规范肉品生产。
据悉，该项行动将以取缔私屠滥宰专业村(户)或私屠滥宰窝点、捣毁私屠滥宰肉品非法经营网络为重点，规范肉品生产经营行为。到2012年6月底，将实现地级以上城市销售的猪肉全部来自定点屠宰企业；到2012年底，努力实现城镇销售或使用的猪肉全部来自定点屠宰企业。通知强调，各地要根据国务院鲜肉和肉制品安全整顿治理的统一部署，统筹推进打击私屠滥宰专项治理、“瘦肉精”专项整治及打击制售注水肉、病害肉等工作。
今年7月，商务部就曾要求各地继续加大生猪屠宰行业清理整顿力度，严厉打击私屠滥宰行为。发改委也于9月下发通知，降低农副产品流通环节成本，其中猪、牛、羊、犬、鸡、鸭等家畜、家禽的检疫收费标准降幅都在30%以上。
13. 标题:国家计生委主任谈二胎政策争论 称不能一放了之
媒体:南方日报? 2011年10月09日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-09/3373122.shtml
主要内容：
省人口计生委主任张枫解读广东计生工作新《决定》，2015年粤常住人口控制在1.11亿
“计生政策5年内不会重大调整”
孩子生多了不幸福，生不了孩子也不幸福，生了有问题的孩子更不幸福。“被窝子”里有生殖健康，“被窝子”里有性别偏向，“被窝子”里有夫妻情短情长，“被窝子”关系家庭幸福、社会和谐。张枫
南方聚焦
今年是“十二五”开局之年，有关计划生育政策是否应该调整的讨论持续不断。而顺德、深圳等地“大部制”改革将计生部门并入“大卫生”，也引起了“计生工作是否会弱化”的猜测。
近日，广东省委、省人民政府联合制订《关于全面加强我省计生工作促进人口长期均衡发展的决定》(以下简称《决定》)，即将正式下发。
省政府副秘书长、省人口计生委主任张枫在接受南方日报记者独家专访时说，《决定》明确提出“十二五”时期广东仍要切实稳定低生育水平，到2015年全省常住人口总量控制在1.11亿人以内，这意味着计划生育政策在这5年内不会发生重大调整，人口工作已经从以往偏重数量控制转变到重结构、重素质，这是一个很大的进步。
南方日报：今年有很多关于人口计生的争论声音，广东省委、省政府制订《决定》，有什么特别的考虑吗？
张枫：作为中国第一经济大省，广东仅用30多年就完成了发达国家上百年才能实现的人口再生产类型转变。自推行计划生育政策以来，全省累计少生了3500多万人，其中“十一五”期间少出生300多万人，进入了低出生率、低死亡率和低自然增长率的人口发展历史新阶段，创造了宝贵的“人口红利窗口”，大大缓解了人口过多对就业、交通、教育、资源与环境等方面带来的压力。
但目前广东人口形势依然严峻，控制人口的任务依然繁重。第六次全国人口普查显示，我省常住人口为1.043亿人，其中户籍人口8500万人。与第五次全国人口普查的8642万人相比，广东常住人口10年间共增加了1788万人，增长20.69%，增长率快于全国平均水平，主要是两个方面因素，一是迁移到广东的人增多，二是流动人口出生的子女纳入所在地统计。现在广东已经成为全国第一人口大省，人口基数大、流动人口多是我省最基本的省情，庞大的人口数量、复杂的人口结构已经给经济、社会、资源、环境、公共事业等造成较大压力。
省委、省政府在“十二五”开局之年出台《决定》，体现了省委、省政府对人口计生工作在全省工作大局中重要地位的准确定位。对“十二五”时期乃至今后更长久的时间里，为广东的经济社会发展创造良好的人口环境，意义非凡。
促进人口长期均衡发展
南方日报：《决定》有很多新理念，特别是文件标题鲜明提出了“促进人口长期均衡发展”，有什么内涵？
张枫：之所以提“长期均衡发展”，是因为经过了30多年的发展，我们的人口问题已经不仅仅是一个数量大的问题，而是多种人口结构性问题和矛盾并存，需要综合解决。比如，老龄化问题、新生儿性别比偏高、劳动力素质偏低等等。其中，广东的老龄化趋势加快，据专家估测，“十二五”期末60岁以上户籍老年人口比重可能达到12%，独生子女家庭的养老压力持续增加，需要更多的社会保障和社会服务资源。
“十二五”时期，我省人口计生工作的主要目标是：到2015年，全省常住人口总量控制在1.11亿人以内；稳定适度的低生育水平，人口自然增长率控制在8.50‰以下；育龄群众享有基本的计划生育和生殖保健服务；深化人口文化建设，群众依法生育观念进一步增强；人均预期寿命达到76.5岁；降低出生缺陷发生风险，婴儿死亡率控制在6.5‰以下，孕产妇死亡率控制在0.15‰以下；出生人口性别比趋近正常水平；完善城乡一体化、覆盖生命全周期的“惠一生”计划生育利益导向机制体系；全面推进人口服务管理现代化，促进人口长期均衡发展，力争到2015年全省人口计生工作达到全国先进水平。
5年内性别比要趋近正常
南方日报：出生人口性别比偏高是一个大问题。近年来你多次公开疾呼，如不遏制这一偏高势头，到2020年全省可能有近500万“光棍”。这问题怎么解决？
张枫：经过近年来大力整治，全省出生人口性别比由2000年第五次全国人口普查时的100：130(编者注：指女性比男性的比例)下降到了2010年第六次全国人口普查时的100：118左右，降幅为全国最大，但依然高于国际公认的正常比例100：107。
《决定》提出，综合治理出生人口性别比偏高问题。要制订有利于女孩健康成长和妇女发展的社会经济政策。卫生、人口计生、公安、食品药品监管、民政、宣传等部门要加强协调配合，实行标本兼治。卫生部门要建立完善住院分娩、出生实名登记、出生人口性别比统计监测、信息共享和定期(每季度)通报制度。建立打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为联合执法制度，每半年至少组织开展一次专项打击行动。人口计生部门要会同相关部门加强督促检查，并将检查结果纳入人口和计划生育目标管理责任制考核，力争“十二五”期间全省出生人口性别比趋近正常水平。
首推幸福家庭促进工程
南方日报：你一直呼吁要重视“被窝子”问题，本次《决定》首次将“幸福家庭促进工程”写入其中，有什么考虑？对老百姓来说，有什么具体的惠民措施？
张枫：人口计生工作说到底是一项群众工作，我们既要关心老百姓的“米袋子”、“菜篮子”，更要关心老百姓的“被窝子”。要为我们的老百姓着想：孩子生多了不幸福，生不了孩子也不幸福，生了有问题的孩子更不幸福。“被窝子”里有生殖健康，“被窝子”里有性别偏向，“被窝子”里有夫妻情短情长，“被窝子”关系家庭幸福、社会和谐。所以，要把关心老百姓的“被窝子”当成一项重要工作来抓。
《决定》围绕省委、省政府提出的“加快转型升级、建设幸福广东”这一核心任务，将“做好人口工作，建设幸福家庭”确定为全省人口计生工作的总体要求，新增加了“深入实施幸福家庭促进工程”这一重点工作任务。加强优生优育、子女成才、抵御风险、性与生殖健康、家庭致富研究，探索建立完善保护家庭传统功能、提高家庭发展能力的社会政策体系。
《决定》里有不少新的惠民措施。比如，在着力提高出生人口素质方面，要将婚前医学检查、产前检查、产前筛查和产前诊断服务、新生儿疾病筛查技术服务纳入城乡医疗保障范围，稳步扩大免费孕前优生健康检查覆盖面，逐步为全省3岁以下婴幼儿实施重大疾病免费筛查和诊治，定期为65岁以上老人免费开展健康检查。完善“惠一生”利益导向政策体系，对实行计划生育的群众给予奖励、救助和优待。
大部制不弱化计生部门
南方日报：这两年，一些地方的“大部制”改革把计生部门并入卫生部门，引起不少议论。有人说，这是不是意味着计划生育部门的工作重要性在弱化？
张枫：没有弱化，还要加强。这次《决定》专门提出“落实保障措施”这一内容，包括目标管理责任制、公共财政保障、管理服务网络建设等三方面，明确要求各级党委、政府在机构改革中要确保人口和计划生育工作机构和队伍基本稳定。到“十二五”期末，全省要实现年度财政投入人口和计划生育事业费人均不低于50元。
《决定》要求，各级党委、政府要始终坚持党政“一把手”亲自抓、负总责，把人口和计划生育工作摆在更加突出的位置，纳入党政领导班子和领导干部目标考核的重要内容，落实“一票否决”制度。
对因工作失职、渎职，造成人口严重失控的地方，要追究党政主要领导的责任；对工作不力的部门，要对主要责任人进行问责，按有关规定给予党纪政纪处分。
粤居全国第一人口大省“人口再生产不能一放了之”
放开二胎政策？国家计生委主任李斌回应——
针对“十二五”时期会不会放开二胎政策的争论，国家人口和计划生育委员会主任李斌近日在接受《财经国家周刊》专访时指出，人口再生产不能一放了之。
李斌表示，经过30多年的努力，我国人口过快增长的势头得到有效控制，人口再生产类型实现了从“高出生、低死亡、高增长”到“低出生、低死亡、低增长”的历史性转变，也出现了一些新情况、新问题，呈现出明显的阶段性特征，主要有五个方面：
一是人口总量持续增长。“十二五”时期，人口总量预计将达到13.9亿。二是人口素质总体不高。近年来，全国出生缺陷监测总发生率不断攀升。三是人口结构性问题凸显。全国出生人口性别比升高总体仍然偏高；“十二五”期间，劳动年龄人口将达到峰值；未来五年，中国每年新增老龄人口接近800万，第一次老龄化高峰已经到来。四是人口流动迁移日趋活跃，2010年全国流动人口达到2.21亿，人口城镇化进程不断加快。五是家庭的生产、婚姻、生育、养老等传统功能有所弱化。
李斌认为，我国是一个拥有13亿多人口的发展中大国，人口再生产比物质资料再生产更复杂，不是一放了之那么简单的事情，必须科学审慎地对待这个问题。要在深入调查研究，掌握实情的基础上，科学预测论证，促进人口长期均衡发展。在这过程中，要以人的全面发展统筹解决好人口问题，坚持计划生育基本国策，坚持和完善现行生育政策，稳定低生育水平，提高人口素质，优化人口结构，引导人口合理分布，保障人口安全，促进人口与经济、社会、资源、环境协调可持续发展。
第二部分：北京范围
14. 标题:北京正式按病种进行医保支付
媒体: 财新网?2011年10月13日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=248370&cat=0I
主要内容：
10月12日，北京医保机构正式按照DRGs（按病种分组付费）对北医三院进行医保支付。北京DRGs项目技术组总负责人、北京大学第三医院（北医三院）医保办主任胡牧对财新记者称，“这是北京，也是全国第一家按DRGs进行医保支付的医院。”
DRGs，全称为Diagnosis Related Groups。通俗来说，也可以被称为“打包付费”，即根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素，将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者，分入若干病组；然后，医院与保险机构通过谈判，合理确定各疾病诊断组的付费标准，保险机构按此协定的标准向医院支付费用。
也就是说，参保人员在医院住院后，只要确诊后归入相应病组，其所发生的住院费用也会随之确定。该费用最终若有节余，就会成为医院收入；反之，则由医院补齐。 这一支付方式使医院失去定价和收费自主权，有利于促进医院节省医疗成本，因此也是国际公认较为科学合理的医疗费用支付方式。
因医疗费用日益上涨，医保支付方式改革迫在眉睫。今年8月1日，北京市率先在全国启动DRGs试点。北医三院、北京大学人民医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院、天坛医院等6家医保定点医院成为首批试点医院，共涉及108个病组。
这其中，最早进行DRGs研究的北医三院进度最快。8月5日，北京市、人保局和各医院临床医疗、病案、信息、物价等方面的专家对各试点医院对北医三院DRGs试点工作中的病案数据信息上报、上报质量及医疗收费信息质量等方面进行检查。在完成信息接入等多项基础工作后，10月12日，医保按DRGs对北医三院进行支付。
据胡牧介绍，早在2003年，北京市即开展了按病种分组付费研究，全市148家二级以上医院全部完成了按病种分组，共分出了650个病组。
但这些病组始终未能与支付挂钩。胡牧表示，以往的疾病分组只是用来评价各个医院的质量和效率。通过疾病分组，可以对不同医院对同一疾病的诊断进行横向比较，这种比较在北京医院内部已经进行多年。“不过，通常只有最好的医院才在乎这一排名，排名在中间的医院则并不在乎。”胡牧说，“一旦病组和支付结合，就相当于给医院和医生的行为制定了标准，医院和医生都要紧张起来。”
除了医院和医生可能出现的抵制，实际上，DRGs也远非完美的医保支付方式。由于DRGs分组会直接影响支付费用，有些医生会更改诊断的次序使病人划入高补偿价格的DRGs分组；又因为DRGs是以众多医院平均成本来制定价格，因此，对于任一医院，其DRGs价格有可能高于实际成本，也可能低于实际成本。其结果既可能促使医院提高效率，也可能导致医院将重症病人推给其他医疗机构，即“推诿病人”。
“困难是有的，但第一步结算已经实现了，下面就是需要根据问题和难点不断总结、改进。”胡牧说，“这正是试点的意义。”
不过，DRGs更多改变的是医保与医院在住院费用方面的结算形式，并不影响患者的实际就医习惯。参保患者仍将按现行住院费用结算方式持卡就医、实时结算，其就医流程和医保报销比例也不会有大的变化。
作者：戴廉 本文相关推荐医保是怎么报销的 北京医保不需要定... 北京看病 外地办... 医保报销多少 特殊病种 医保补助 医保慢病都有哪些病种 北京医保报销药品目录 什么是特殊病种 北京医保报销规定
15. 标题:北京检测方法行不通 卫生部征地沟油检测方法
媒体:新京报?2011年10月13日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=248347&cat=0I
主要内容：
距离9月中旬公安部公布破获跨省地沟油大案已有一个月的时间，卫生部新闻发言人邓海华昨日透露，目前征集到的5种地沟油检测方法特异性不强，有关部门将再向社会公开征集方法。 资料显示，从各国情况看，目前，地沟油并无特效的检测技术。
5种方法均分不出地沟油
9月18日，卫生部曾发布消息，正全力组织科研攻关研究鉴别地沟油检验方法。但是，记者昨日了解到，目前，已经征集到7家技术机构研制的5种地沟油检测方法，但在专家论证后，发现这些方法特异性不强。
“特异性不强是指没有很好地分辨出哪些是地沟油，哪些是食用油。”卫生部有关负责人解释说，征集到的方法，尚不能作为地沟油的有效判断手段。
据悉，此次地沟油检验方法论证方案，由卫生部组织科技部、工商总局、质检总局、食品药品监管局、粮食局，以及中国疾控中心等方面共同制定。
邓海华说，除上述机构外，还包括油脂加工、食品安全、卫生检验、化学分析等13名专家组成了检验方法论证专家组，对相关技术机构研发的检验方法进行科学论证。
将继续向社会征集攻关
记者了解到，多部门还研究制定了地沟油检测方法公开征集技术和讨论方案，在5种方法被专家组认为特异性不强后，目前，有关部门还在继续研究论证，并向社会公开征集，协同攻关。
邓海华表示，卫生部将继续组织部门专家，并准备向社会继续征集，找到地沟油的检测方法。他还希望群众积极举报涉地沟油的违法行为。
■ 背景
地沟油无检测标准
目前国内尚未有检测地沟油的统一标准。现行的国家强制性标准《食用植物油卫生标准》(2716—2005)中，关于食用油的理化指标检测包括酸价、过氧化值、浸出油溶剂残留、游离酚(棉籽油)、总砷、铅、黄曲霉毒素、苯并芘、农药残留共9项指标，分别对植物原油(84.91,-0.66,-0.77%)和植物食用油进行不同的标准检测。
但是植物原油、植物食用油均不是地沟油。而专家称，标准里这9项基本的食用油检测指标，即使是地沟油炼出来的油也都可能合格，根本无法针对地沟油去进行辨别性检测。
■ 分析
“北京的检测方法也行不通”
专家称北京食品安全监控中心的检测指标难识别地沟油
昨日，卫生部新闻发言人邓海华透露，此次对地沟油检测方法的认定，专家们采用了专业化的“双盲”实验。“双盲”实验经常被用在新药的效果实验中。中国疾控中心有关人士向记者解释，在此次验证过程中，一组是食用油，另一组是不同浓度的地沟油，专家们在不知道具体分组的情况下，利用征集到的方法，对油进行逐一检查，看哪一方法能把两种油有效地区分开，但遗憾的是“结果并不好”。
拿了地沟油就是测不出
此前，北京食品安全监控中心发布，检验地沟油最关键是展开四大类核心指标检测，分别是多环芳烃、胆固醇、电导率和特定基因组成。其中，致癌物多环芳烃被认为是目前地沟油安全风险中已被证实的最大危害成分。
但是，此次被否定的方法中，也参考了北京提出的指标。中国疾控中心营养与食品安全所研究员、中国工程院院士陈君石说，目前寻找的地沟油的检测方法要具有可靠性和特异性。但是，目前实验的方法都是不行的。“明明拿了地沟油检测，但是检测不出来。”
以北京的检测方法为例，地沟油经过人为特殊处理后，检测发现并不是所有地沟油样品都含有多环芳烃。所以，北京的指标在鉴别地沟油里也是不行的。
检测不能解决一切问题
在之前公安部披露的横跨多省的特大地沟油制售食用油案中，警方在浙江宁海查获了大量地沟油，但送检的10个样品中，只有两个样品不合格。
地沟油检测为什么这么难？上述中国疾控专家并未明确解释，但他说：“目前造假者已经到了相当高的水平。”
在采访中，多位食品专家曾向记者表示，地沟油不管危害有多大，它都是有违食品安全法的，必须予以坚决查处，尤其是加强食品安全全过程的监管。“而检验方法并不能解决一切问题。”
上述中国疾控专家也认为，如果检验机构确定了地沟油的检验指标，造假者和违法分子就会想尽办法来掩盖要检测的这项标准。“这是个斗智斗勇的过程”，所以，一定要加强食品安全的过程监管。
16. 标题:北京将启残疾人状况监测 外来和新生人口首入范围
媒体:京华时报? 2011年10月09日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2011/10-09/3373705.shtml
主要内容：
昨天，记者从北京市残联获悉，今年11月1日起，本市以16个区县的175个小区、约7万人口为样本，展开2011年度的残疾人状况现场监测，外来和新生人口中的残疾人首次被纳入监测范围，以全面反映残疾人及家庭的现状和变化情况。
市残联相关负责人介绍，此次残疾人状况监测的时间范围是2010年11月1日0时至2011年11月1日0时，现场监测时间是2011年11月1日至12月15日。监测人员将对175个调查小区进行入户登记、残疾筛查和评定、入户监测，了解残疾人生存、发展和环境状况，内容涉及残疾人生活、康复、教育、就业、社会服务、无障碍环境、法律服务等方面的变化情况。
据介绍，本市残疾人状况监测从2006年开始，存在样本老化、低年龄组残疾人空缺，外来和新生人口中的残疾人未进入监测范围等问题。今年的调查中，会把175个调查小区的常住残疾人包括外来残疾人都纳入调查范围，“这次也是首次不分户籍，把外地残疾人纳入监测范围。”
相关负责人表示，通过此次调查，将进一步了解政策落实情况，并为出台相关政策做依据，也考虑为常住残疾人提供一些服务。
17. 标题:北京1/4死亡者因恶性肿瘤 肺癌乳癌是男女头号杀手
媒体:法制晚报?2011年10月13日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=248649&cat=0I
主要内容：
本市户籍人口中 平均1/4死亡者死于恶性肿瘤——— 北京市肿瘤防治办公室今天公布了《1995-2010年北京市恶性肿瘤发病报告》。
报告显示，本市户籍人口中，平均每4 位死亡者中，就有1 位死于恶性肿瘤，平均每天有105人被确诊为癌症新发病例。常见肿瘤中，肺癌和乳腺癌分别居男性和女性恶性肿瘤之首。
女性乳腺癌发病率从35岁开始逐年增高，在45—75岁组间，逐渐成为平台期。
北京市肿瘤防治办公室主任李萍萍介绍说：“吸烟、空气污染、长期大量进食‘三高’食品、女性晚婚晚育、工作紧张、竞争压力、生活无序等由工业化造成的环境污染和激烈竞争引起的不良生活方式，是造成肺癌、乳腺癌等疾病高发的主要原因。”
此外，癌症普查落后也是造成死亡率上升的重要原因。
18. 标题:京增3类人员免费参保参合 主要涵盖低收入家庭
媒体:北京日报?2011年10月13日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=248582&cat=0I
主要内容：
记者昨天从市民政局获悉，除了城乡低保人员、农村五保供养人员外，本市将把低收入家庭的3类人群也纳入资助范围，资助他们免费参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。该政策将资助的覆盖人群从约20万扩大到了60万，每年预计有6000余名困难人群直接受益。
按照市民政局联合市人保局、卫生局、财政局、市残联等单位下发的文件，资助参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的范围，由城乡低保人员、农村五保供养人员，扩大到已取得民政部门核发的《北京市低收入家庭救助证》城乡低收入家庭。新增的具体资助范围是，低收入家庭成员、且未纳入职工基本医疗保险或新型农村合作医疗的无业的重病患者、重残人员和60周岁（含）以上老年人。他们参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的费用将由政府全额资助。
据了解，目前全市城乡低保家庭只有约20万人，低收入家庭人员则有约60万。“有的低收入市民可能距离低保家庭标准只有几十元，但参保、参合要自己掏几百元，对生活影响较大。此次政策的调整，就是要保障这些人群更公平地享受基本福利。”市民政局有关负责人表示，此举旨在进一步完善本市社会救助体系，有效减轻城乡低收入特困人员的就医负担。为低收入群众提供基本医疗保障服务，可以切实发挥社会保险与社会救助的互补作用，防止因病致贫、因病返贫现象的发生。
通知规定，城镇居民基本医疗保险的资助标准为：城镇无业居民中的重病患者每人每年600元；重残人员每人每年300元；城镇老年人每人每年300元。新型农村合作医疗的资助标准为：筹资结构中个人缴费部分，由户籍所在区县财政给予全额资助。
申请资助参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的低收入特困人员，需分别在每年8月底前和11月底前，向户籍所在街道（乡镇）社会救助经办机构提出书面申请并提交相关材料。
按照本市有关规定，已享受当年重残人参保补助的特困人员，或已自行缴纳当年参保、参合费用的特困人员，不再享受当年的资助参保、参合待遇。
链接
一、申请材料
1、申请人居民身份证和《北京市低收入家庭救助证》复印件；2、重病患者需提供二级及以上定点医疗机构出具的诊断证明；3、重残人员需提供本人残疾证复印件。
二、重大疾病参考名录
1、恶性肿瘤；2、终末期肾病；3、重性精神病；4、I型糖尿病；5、先天性心脏病；6、白血病；7、血友病；8、再生障碍性贫血；9、重大器官移植。
三、重度残疾人范围
1、残疾程度为一级、二级的视力残疾人、听力残疾人、言语残疾人和肢体残疾人；2、残疾程度为一级、二级、三级的智力残疾人和精神残疾人。