本次监测共收集到18篇相关信息，时间从2011年10月29日到2011年11月4日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要有：中国“大中药产业”２０１５年规模将达１万亿元，卫生部成立食品安全工作领导小组 陈竺任组长，上海调整城镇居民医保政策 住院报销比例提至70%，湖北省出台政策两年内化解基层医疗卫生机构债务，海南建五大区域医疗中心 实现1小时医疗圈，即墨医院改革"试点" 医生拒收红包能拿绩效奖，广州日报：医患不信任何以至“步步惊心”等。

北京近期卫生动态：北京医保基金并非“入不敷出” 累计结余近200亿，北京力争２０１５年生物医药产业经济总量翻番，北京将建六大中医儿科中心缓解儿童看病难，北京39家卫生站因信息系统故障关闭近一周等。

一、信息目录

第一部分：全国范围

1. 标题:中国“大中药产业”２０１５年规模将达１万亿元

2. 标题:卫生部成立食品安全工作领导小组 陈竺任组长

3. 标题:上海调整城镇居民医保政策 住院报销比例提至70%

4. 标题:湖北省出台政策两年内化解基层医疗卫生机构债务

5. 标题:即墨医院改革"试点" 医生拒收红包能拿绩效奖

6. 标题:江西省基层医改见闻：“以药养医”怪圈被打破之后

7. 标题:无锡市全面推进家庭健康医生责任制工程

8. 标题:广州日报：医患不信任何以至“步步惊心”？

9. 标题:海南建五大区域医疗中心 实现1小时医疗圈

10. 标题:陕西：医院能否晋级市民说了算

11. 标题:哈尔滨：流动人口被纳入基本公共卫生服务体系

12. 标题:新形式“医托”集团化患者易被迷惑 存取证难题

13. 标题:陕西将建立全科医生制度

14. 标题:海南将化解基层医卫机构债务 政府还债医院发展

第二部分：北京范围

15. 标题:北京医保基金并非“入不敷出” 累计结余近200亿

16. 标题:北京力争２０１５年生物医药产业经济总量翻番

17. 标题:北京将建六大中医儿科中心缓解儿童看病难

18. 标题:北京39家卫生站因信息系统故障关闭近一周

二、详细分析

第一部分：全国范围

1. 标题:中国“大中药产业”２０１５年规模将达１万亿元

媒体:新华网?2011年10月30日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252047&cat=0I

主要内容：

科学院院长张伯礼２８日表示，中国已形成以中药工业为主体的“大中药产业”，预计２０１５年其产业规模将达到１万亿元人民币。

张伯礼当天在香港科学馆举办公开演讲时说，２００９年中国“大中药产业”规模为７０００亿元人民币，如果以每年增长８％计算，到２０１５年将达到１万亿元的规模。“大中药产业”涉及中药农业、中药商业、中药食品、中药美容和中药制药设备等相关产业。

张伯礼说，过去１５年中药现代化取得重要进步，诞生了一批中医现代化科技产业基地以及一批现代中药企业。２０１０年，销售超过１０亿元的大型中药企业超过３０家。

中药研究也更多走出国门，引起国外研究机构的兴趣。“过去，在国外高层次刊物发表的中药论文每年大概十几篇，最多几十篇，现在达到上万篇。”张伯礼说。

他说，坚守中医理论指导和大胆引进先进技术是中药现代化的关键，在这一过程中，“大中药产业”的形成对培育民族医药自主创新能力，推动中国特色健康事业的发展有重要意义。

现年６３岁的张伯礼主要从事心脑血管疾病研究，多年来承担国家重大攻关项目４０余项。他当天获邀作为主讲人参加由香港特区政府康乐文化事务署主办的“２０１１当代杰出华人科学家”系列讲座。

2. 标题:卫生部成立食品安全工作领导小组 陈竺任组长

媒体:新华网?2011年10月29日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=251936&cat=0I

主要内容：

中国卫生部27日成立食品安全工作领导小组，以进一步加大卫生系统食品安全工作力度。

卫生部10月27日举行部食品安全工作领导小组成立暨第一次全体会议。卫生部部长陈竺担任食品安全工作领导小组组长。

陈竺在会上讲话指出，食品安全工作领导小组要适应新形势下食品安全监管工作的需要，主动承担法律规定卫生系统应当履行的食品安全职责，尽快建立相应的队伍和体系，从“大卫生”的角度，推进地方卫生食品药品监管部门沟通协调，加强能力建设，发挥县级疾控中心在食品安全检验检测方面的主体作用。

陈竺要求，食品安全工作领导小组要抓住“十二五”规划制定契机，加强风险监测评估、食品安全标准、事故查处体系建设，加快国家食品安全风险评估中心组建进程，加强风险监测体系和食品安全标准体系建设，加强食品安全事故调查处理和应急处置工作。同时，要加强协调配合，严格执行工作制度，研究涉及食品安全的重要事项，完善卫生部、食品药品监管局及卫生部相关司局和单位间的协调机制，形成工作合力。

陈竺说，在国务院和国务院食品安全委员会的统一领导部署下，在各有关方面的共同努力下，食品安全工作取得了积极成效，食品安全法规标准不断完善，风险监测、检验检测等技术支撑体系不断加强，监管体制机制逐步健全，监管能力不断提高，特别是2009年以来国务院部署开展的食品安全整顿，重点整治了部分食品安全突出问题，严肃查处了一批大案要案，严厉打击了食品安全违法犯罪活动，消除了不少安全隐患。

3. 标题:上海调整城镇居民医保政策 住院报销比例提至70%

媒体:解放日报? 2011年11月01日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252635&cat=0I

主要内容：

记者昨天从(上海)市人力资源和社会保障局获悉，本市2012年度城镇居民医保登记参保受理工作正式启动，至12月20日结束。根据国家人力资源社会保障部、财政部有关做好城镇居民医保的工作要求，本市对2012年度城镇居民医保政策作了适当调整。

据市医保办相关负责人介绍，与以往相比，2012年城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法，具体为：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：

1、70周岁以上人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。

2、60周岁以上、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心 (或者一级医疗机构)就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。

3、超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付75%；在二级医疗机构就医的，支付65%；在三级医疗机构就医的，支付55%。

通过上述调整，本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。

为了保证城镇居民医保制度可持续发展，城镇居民医保人均筹资标准从2011年的919元提高到2012年的1066元，人均提高147元。同时继续按不同年龄段设置筹资标准。为了不增加参保居民的负担，2012年城镇居民医保新增资金筹集全部通过政府财政加大投入解决，个人缴费标准继续维持2011年标准不变，具体为：70周岁以上人员310元；60—69岁人员460元；19—59岁人员620元；中小学生和婴幼儿80元。

本市将继续对困难人群参加城镇居民医保实行帮扶补助。政府对城镇低保家庭成员的个人缴费部分予以补助，对于增设的住院起付线，城镇低保家庭成员和城镇重残人员等也继续享受政府补贴。

市医保部门希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续，逾期参保将设置3个月等待期，等待期满后方可享受城镇居民医保待遇。有关参保登记和缴费的办理地点、办理流程，可以拨打医保服务热线962218咨询，或登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询。

4. 标题:湖北省出台政策两年内化解基层医疗卫生机构债务

媒体:湖北日报?2011年10月31日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252117&cat=0I

主要内容：

昨日获悉，省政府办公厅近日印发了《湖北省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案的通知》，提出用两年左右时间完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。

随着国家基本药物制度在基层医疗卫生机构全面实施，“以药补医”机制逐步扭转，基层医疗卫生机构以往形成的债务问题进一步显现，影响到基层医疗卫生机构正常运行。为此，我省出台清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案。

方案强调，本次化债工作按照“谁举债谁负责，先清理后化解，先承诺后补助”的基本原则，由省级人民政府负责组织全省化债工作，市、州人民政府负责加强督促检查，县级人民政府负责具体实施，承担化解债务的主要责任。各地要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新债的基础上，用两年左右时间逐步化解基层医疗卫生机构债务。

方案规定，纳入本次集中清理化解范围的债务，主要是政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构发展建设过程中形成的长期债务。省级财政将筹措安排专项补助资金，对在规定期限内完成债务化解任务的地方给予补助。

方案要求各地要在今年10月31日前完成债务清理核实工作；12月31日前将经过审核认定的债务从基层医疗卫生机构剥离，转交当地政府；2013年6月30日前，按照债务协议和偿债计划，由当地政府负责如期偿还相关债务。

目前，省医改领导小组已经同国务院医改办签订了清理化解基层医疗卫生机构债务责任书。

5. 标题:即墨医院改革"试点"医生拒收红包能拿绩效奖

媒体:半岛都市报?2011年10月31日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252119&cat=0I

主要内容：

今年38岁的徐艳丽，是即墨市人民医院耳鼻喉科一名主治医生。2009年新医改启动后，她通过竞聘成了一名主诊医生，负责带领其他四名医生为组里接收的患者服务。在充分发挥自己才能的同时，她的奖金也相应提高了。作为岛城公立医院改革的试点医院，即墨市人民医院这种注重量化与评估相结合的绩效考核，打破了原来的“大锅饭”，为推动公立医院改革起到了积极作用。不过，由于人事分配制度尚未充分合理建立，管办分开去行政化仍在摸索等，新医改中最难的公立医院改革，仍面临着很多问题，需要在以后的工作中再破题、再提速。

10月18日上午8时许，刚值完夜班的徐艳丽按理说应该休息一下，但因为她肩上的担子重，不仅是医院的一名主治医生，还是一名主诊医生，所以她临时又加班投入到一台手术中去了。每天既要忙着看门诊，还要忙着做手术，另外，还要负责病房里的一些事务，即使是晚上回家，也要随叫随到，这正是徐艳丽一天的生活写照。

徐艳丽的这般忙碌，起始于2009年。据介绍，自2005年，即墨市人民医院开始在临床科室组建诊疗组，负责患者从入院到出院的一切治疗，所有临床医师必须参与诊疗组竞争上岗，主诊医生就是诊疗组的负责人。从2005年开始，徐艳丽参加竞聘成为副主诊医生，而在2009年，年仅36岁的徐艳丽又凭着自己出众的医术、良好的口碑脱颖而出，成为一名主诊医生，耳鼻喉科另一位主诊医生则是该科的副主任，科室里的十名医生分别纳入到了这两个诊疗组中。

自从担任主诊医生后，徐艳丽的工作就更加忙碌了，作为诊疗组负责人，她不仅要看门诊，还要参加一些会诊。每次上晚班，她总是把5岁多的儿子送到父母家里。

根据即墨市人民医院出台的规定，诊疗组成员的绩效工资，也就是通常所说的奖金，一半与个人工作量挂钩，另一半按照分工的不同分配，徐艳丽通过个人努力竞争上岗后，她所得奖金的比例也相应有所提高。

“主诊医生奖金比例是40%，副主诊医生25%，另外的35%由其他成员分。”即墨市人民医院人力资源部主任隋善儒介绍说，假设该小组奖金是2000元，其中1000元按个人工作量分，另外1000元就按照分工不同，主诊医生拿400元，副主诊医生拿250元，剩下的350元其他几个人分，“医院正准备进行调整，将按照小组分工发放的奖金比例做进一步提高。”

拒收红包纳入医德考核

医院里的“红包现象”，不时成为热点话题。即墨市人民医院在原来严堵收红包的同时，又引入了绩效奖的方式，引导医生拒收红包。

“每月我都要进行上个月的医疗服务情况通报，谁受到患者的表扬最多，谁拒收了多少个红包，还有投诉情况都会一一列出，在全院通报，9月份退还的红包共有15200元。”该院监察室主任江志论介绍说。

“虽然医院的绩效考核在逐年完善，但医护人员的工作毕竟有别于其他行业从业人员，工作量固然是重要的考核标准，然而，医德、责任心也至关重要，而这些都是很难量化的。”据介绍，为了充分调动医护人员工作的积极性，尽可能公平公正地衡量其劳动成果，医院在看工作量的同时，也看医德医风，而拒收红包，这也成了医德考核中的一项重要内容，“医院的绩效考核有特殊性，我们也在摸索，尽量把这些重要的但无法量化的东西在考核中体现出来。”隋善儒说。

据介绍，目前，即墨市人民医院全院分为临床科室、医技、医辅科室及职能后勤科室，在待遇方面尽量向临床科室倾斜。隋善儒介绍说，这主要是为了体现医护人员的价值，调动他们的积极性，根本上来说是为了更好地为患者服务。

成本核算成生存法宝

在公立医院改革试点中，除了在调动医生积极性上下功夫，还得在管理上多动脑。这是即墨市人民医院在试点中的感悟。由于目前相关补偿尚未启动，医院的药品收益却在不断减少，医院不得不面对一个现实问题，那就是到底该如何生存？

“医院之所以能够运行至今，其中最重要的就是靠精细的成本核算。”隋善儒介绍说，药品的收益越来越少，医院只能一方面通过增加病人来开源，再就是加强内部成本管理，进行节流。据了解，自2001年医院就开始实行全成本核算，2006年又开始实行战略成本管理，成本核算的作用和地位也越来越重要。

据隋善儒介绍，每个诊疗组、护理单位、医技后勤班组等作为一个成本核算的小单位，大到核算单元使用的房屋、设备，小到一张复印纸、一块胶布都要计入成本，而治疗费、护理费、床位费等则按照一定比例计入科室收入，但药品不计入收入。

■展望

医院“去行政化”有多难

有亮点，也有难点；有欣喜，也有困惑。和其他领域的改革一样，公立医院改革，也是在这样的矛盾中跋涉前行。通过近3年的试点，公立医院改革在展现出亮点的同时，也让我们看到，这项改革后面要走的路还很长，正可谓任重道远。

改革还需向深水推进

“新医改启动后，公立医院改革已经做了很多工作，但为啥老百姓还喊看病贵呢？这里面有很多原因，比如补偿投入问题，药品定价问题，自身管理问题等。而其中一些问题，要解决起来还有漫长的路要走。”10月26日下午，市区一家三甲医院有关负责人说，“这不是单项工程，而是一项复杂的系统工程。”

事实上，新医改方案中的一些规定，在现实中并没有想象中那么顺利地执行，比如鼓励医生多点执业，现实中却遭遇了执行难。尽管医生“走穴”已不是什么秘密，但大医院是不情愿公开放自己培养出的名医去多点执业的。

俗语说“巧妇难为无米之炊”，即墨市人民医院推行的主诊医生负责制，虽然在一定程度上调动了医生积极性，但却也并不是完美的。

推行主诊医生负责制之后，医生的积极性在一定程度上被调动起来了，但是工资的变化只是限于内部的调整，整体上升的幅度不大。实际上，主诊医生负责制，只是把原来均分的奖金按照每个人的能力和贡献来进行差别化的分配，个别医生收入增加，相对应带来的，是有些医生的工资减少了。

人事分配制度改革尚未取得根本性的突破。“现在医生的编制不是我们医院说了算，也不是卫生局能决定的。医院每年人员的招聘，有关部门先是定出整个即墨市事业单位的需求，再按照一定比例分配下来，每年医院招多少人就是这么定的。”隋善儒介绍说，在确定招收人数后，需要什么专业的医生由医院自己定。“选拔时也完全按照传统方式，比如基础知识、答辩等公共科目知识，而这些都不是很专业。”隋善儒说，通过这样的程序，并不能真正了解医生对专业知识的掌握情况，按照这种统一标准招聘的人才难适合医院的特点。

去行政化进展还要加速

医疗保障改革和医疗体制改革是公立医院改革的两个方面，然而就在医疗保障改革稳步推进的同时，公立医院的医疗体制改革却迟迟未见成效，根本没有实质性的进展。

目前，公立医院的院长多是由政府部门任命，由于没有什么压力，医改工作的积极性就不高，而医院的一把手积极性不高，医改的执行恐怕就要打折扣。

记者从即墨市卫生局和即墨市人民医院了解到，在近两年的改革时间里，医院去行政化改革方面并未取得明显成效。当然，不仅是在即墨市人民医院，在全国的公立医院改革中，都普遍存在这个问题。所以，如果要实现新医改目标的话，去行政化还要加速。

■声音

企业化运营不妨碍公益性

新医改不仅涉及医院、卫生局，还涉及发改委、物价、财政、医药产业等。所以改革的结果，还要看各方利益协调的结果。公立医院改革就是要凸显公益性，行政化与企业化到底该如何划分呢？“公立医院必须是公益性的，所以完全企业化是行不通的，在医院资格准入、行业监督、医疗服务收费等方面还是要采取行政化的手段，在医疗服务收费、从业资格等方面还是要采取行政化的手段，严格把关从而保障医疗质量和医院公益性，而企业化则体现在医院的运营上，如何为政府节约资源和成本，同时又提高效率为百姓服务好，因而两者并不矛盾。”隋善儒介绍说。

■链接

公立医院改革已有哪些成果

●全市公立医院门诊大厅设立了服务总监岗位，负责对门诊各服务窗口的监督管理，接受和初步处理患者及家属在门诊大厅的投诉等职能。

●为优化服务流程，简化就医手续，在3家医院试行了门诊预存款式“医卡通”就诊服务模式，年内将在二级以上局属医院予以推行，届时各医院将实现诊疗信息和检查结果互认共享。

●截至9月底，全市35家二级以上公立医院共对80余个病种开展了临床路径管理，共实施了临床路径病例14672例，其中，1255个病例因路径变异而退出，实际完成13417例。

●本市二级以上医院均开展了优质护理服务示范工作，其中，三级医院中有76%的病房，二级医院中有50%的病房实施了优质护理服务，另外部分一级医院也开展了优质护理服务。

6. 标题:江西省基层医改见闻：“以药养医”怪圈被打破之后

媒体:新华网?2011年10月31日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252359&cat=0I

主要内容：

打开杜明仙的新农合医疗本，在住院及慢性病补偿登记栏里清清楚楚地记录着：咽炎，费用总额４３１元，实际补偿２２５元；痔疮，费用总额１８７８元，实际补偿１４６４元。

“以前这样的小毛病，都扛着，现在都敢上医院治了，自己也花不了几个钱儿！”江西省九江市虬津镇红桥村的杜明仙笑着说。

像杜明仙一样安心的笑容，记者在江西省基层走访的时候看到了很多。农民笑了，患者笑了，医生笑了，医院领导也笑了……

随着医改政策贯彻落实到中国社会每个细胞，越来越多的人卸下看病的“包袱”，看病，正在向不难、不贵的方向走去。

基本药物制度让大处方“减肥”

头孢曲松纳：１．６５元／支、感冒清热颗：１２包／盒６．００元、复方丹参片：６０片／瓶１．６２元……

瑞昌市范镇中心卫生院的电子药品价格公示屏上，药品的名称在不停地刷新着，前来看病的患者川流不息。

范镇中心卫生院院长何秀山说，自从实施基本药物制度以来，患者就诊的费用大大降低了，门急诊人次和住院人数都呈现出上升趋势。

“在我们村儿，基本药物的平均使用率占总药品的８３％，基本药物平均使用金额占总药品使用金额８７．５％，最近两个月的药品销售与上年度同期比下降了４．９万元，降幅达６４．８％；药品人均费用上年度同期为２７．７６元，现在是１０．５元，同比下降１７．２６元。”白杨镇檀山村卫生所所长肖敦木告诉记者。

江西省发展改革委副主任、省医改办副主任熊毅介绍，基本药物制度的实施，使基层医疗卫生机构呈现出“两降一升”的良好态势，门急诊、住院次均费用同比下降２６．３％、２４．９％，基层医疗卫生机构门诊诊疗人次同比上升１４．２６％。

据悉，从２００９年启动实施国家基本药物制度以来，经过两年时间的努力，截至今年７月底，全国３１个省（区、市）和新疆生产建设兵团，均实现在所有的政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销售。

有关专家认为，基本药物制度的实施，不仅为群众提供质量保证、价格合理的常用基本药物，更重要的是彻底消除了基层医疗卫生机构以药养医机制，使基层医疗卫生服务回归公益性本色，这对维护群众基本健康权益将产生深远影响。

新农合让百姓没钱也敢治病

在农村、在基层，过去是有病不去看、看不起，现在是看病就医人数在不断增加。人们开始更多地关注自己的健康，这在很大程度上是基层医保覆盖面扩大和保障水平提高的功劳。

自２００９年４月份启动医改以来，全国城乡享受基本医疗保障的人数迅速达到１２．６亿人，超过总人口的９０％。

永修县虬津镇中心卫生院院长弗斌介绍，在实施医改以来，医院门诊量大幅提高。２００８年时，每年有２万左右门诊量，２０１０年就已经有４．１万门诊量，次均费用２００８年为每人每次４６元，２０１０年底为每人每次２７元，已经基本能够做到一般的疾病都能在本地医院解决。

一些基层卫生所的医生纷纷表示，以前老百姓没钱不敢治病，现在是没钱也敢治病。

据介绍，２０１１年，江西省新农合筹资标准提高到每人每年２４０元，参合率已达９７．８１％，农村医疗救助对象和五保户人口参合率达１００％。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到６４．０５％以上，有效地减轻了群众看病就医负担。

国务院医改办主任孙志刚表示，一个以城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系已初步形成。

打破以药养医的怪圈让医生也笑了

药价降了，医保又能报销一大部分，患者笑了。然而，任何一项改革都是利益关系的再梳理。作为医改的直接参与者——医生、医院是医改的推动者之一，那么医疗费用的降低是否会影响到医生、医院的利益？利益的再梳理是否会影响到医生工作的积极性呢？

在江西基层医院的走访中，记者发现走出了“以药养医”的怪圈，医务人员的利益并没有因此而降低，反而上升了，医生的工作积极性高了，基层人才外流的现象减少了。

蔡泽翔是江西瑞昌市范镇中心卫生院的一位内科医生，谈起医疗改革前后的对比，他说：“以前，每个月的收入在１８００到２０００元之间，现在月收入在３０００元左右，年底还能拿到４０００元的奖金。”

瑞昌市白杨镇檀山村卫生所的村医肖敦木也表示，改革后，他的月收入接近３０００元，甚至超过了村干部。

熊毅介绍，江西省在基层医疗卫生机构全面实施了绩效工资制度，省财政对在编在岗的基层医务人员人均每月补助３００元，基本药物制度试点机构医务人员的年人均财政补助达２．３９万元。在县级财政人均３００—５００元补助基础上，今年将乡村医生卫生服务省级补助标准全部提高到１８００元。

同时，江西省今年决定将４０％的基本公共卫生服务任务交给乡村医生承担，人均２５元的基本公共卫生服务经费中有１０元可补偿至乡村医生，据测算每个乡村医生通过此项政府购买服务可获得６６００多元的补助，合计乡村医生每年可获得８７００多元的补助，基本稳定农村三级卫生服务网络。

7. 标题:无锡市全面推进家庭健康医生责任制工程

媒体:新华网?2011年11月01日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252625&cat=0I

主要内容：

无锡市近日下发《关于全面推进社区卫生家庭健康医生责任制工程的实施方案》，旨在进一步推进社区卫生服务发展，让群众在医改中得到更多的实惠。

无锡市卫生局局长谢寿坤表示，到今年年底，无锡市家庭健康医生与居民签约率要达到９０％以上，居民对家庭健康医生的知晓率达到５０％以上，对家庭健康服务的满意率达到８０％以上；到２０１５年，初步建立起充满生机活力的家庭全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系。“要通过全面推进家庭健康医生责任制度，加快转变社区卫生服务理念和服务模式，进一步提升社区卫生服务功能和质量内涵，促进社区卫生服务持续健康发展。”

江苏省卫生厅副厅长姜锡梅表示，社区卫生服务机构是公共卫生和基本医疗体系的双重“网底”，是实行国家基本药物制度的重要载体。实施家庭健康医生责任制工程，把社区卫生的服务理念和服务模式用制度确定下来，必将对社区卫生服务的持续健康发展产生深远影响。

8. 标题:广州日报：医患不信任何以至“步步惊心”？

媒体:广州日报?2011年11月01日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252642&cat=0I主要内容：

患儿小涵因手足口病到广东省妇幼医院就诊后，即被送进ICU，患儿家长很紧张，全程记录医生诊疗并“句句录音”；医生也很紧张，诊疗时要求家长“步步签字”。昨天的新闻发布会上，医院介绍了小涵的病情新进展，并回应了家长的一些疑问。

“八毛门”刚虚掩而闭，更极端的“录音门”又进入公众视野。眼下医患不信任见得多了，但像“录音门”这般，搞到如此“步步惊心”的地步，还真不多见。患儿家长和医生都说是“一片爱心救孩子”，可救孩子非要“暗战”吗？家长把医生看成敌人，认为医生治病肯定会开大药方，挑贵的药开，目的就是为了多赚钱；医生把家长看成敌人，认为家长不了解病情，还经常闹事。这种医患之“病”又该如何治疗呢？

与那些医患大打出手的“明战”相比，“暗战”似乎又文明了很多，然而所提示的医患不信任却丝毫不逊。家长“句句录音”，首先就是对医生的不信任。医生“步步签字”，说白了也是对责任的一种撇清。可双方为什么都不能静下心来想一想：医生在让患儿家长签字时，有没有明确告知每一个细节，包括为什么要用贵的药而不用便宜的药？而家长在录音时，有没有反思一下：自己的质疑到底有多少专业依据？还是出于对医生本能的不信任？

由此不禁想起不久前有新闻说，卫生部药政司副司长姚建红表示，中国平均每年每人要挂“8瓶水”，抗生素毁掉一代人。不否认有医生为了牟利而开大处方。但反过来，是否也有患者自作主张地认为，只有挂水病情才会好得快，主动要求医生过度治疗？

身处转型社会，患者和医生都有焦虑，都把这种焦虑和紧张传递给了对方，从而将最基本的信任变成了一种商业交易。我们可以将其归之于以药养医的体制，但抛开体制，说白了其实就是一个责任和信任缺失的问题。

广州社情民意中心最近一项调查显示，市民对医生看病的诊疗效果满意度比两年前下降5%，因而病情不重时，近五成市民宁愿选择“自诊”而不去医院。然而社会终究是有分工的，逃避不是解决之道，医治医患之“病”，只有从重建社会信任开始。

9. 标题:海南建五大区域医疗中心实现1小时医疗圈

来源：海南日报?2011年10月28日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=251789&cat=0I

主要内容：

“各市县、各部门要以高度负责的精神，结合省情，细化方案，把各项重点改革措施落到实处。”在2009年8月召开的全省深化医药卫生体制改革工作动员大会上，时任省长、现任省委书记罗保铭指出，新医改是政府对全省人民的庄严承诺，深化医药卫生体制改革就是让人民群众共享发展成果。

“新医改成果有目共睹，县乡村一体化促进了城乡医疗卫生事业的共同发展;区域医疗中心的规划建设，为群众构筑起一小时高端医疗圈;基本药物制度的实施，让城乡群众看病更便宜。”在总结海南省新医改三年任务时，省卫生厅厅长白志勤感叹：海南省医改完全得益于政府立足省情、着眼民生、深入调研，在调研成果的基础上，先做好全省医改的科学规划，制定可行性强可操作性强的医改政策，才有了实实在在惠民利民的医改成果。

县乡村一体化：城乡医疗卫生共同发展

县乡村卫生管理一体化，就是县、乡镇、村实行三级医疗卫生网络医疗模式，促进三者之间有效链接与联动，实现城乡医疗卫生事业共同发展，做到“小病不出村、常见病不出乡、大病少出县”，解决群众“看病难、看病贵”。这项改革，已在海南省全面铺开。

10月27日上午，保亭新政镇卫生院，66岁的黄大民老人因风湿性关节炎前来检查，看病、拿药，总共不到20元，新农合报销后，这次看病竟然花不到10元钱。“镇卫生院和村卫生室的价格差不多，去哪里方便就到哪里看病。”黄大民是什月村人，他告诉记者，这几年镇卫生院和村卫生室发展都很快。他记得20年前，镇卫生院就是一排2层的小楼房，而什月村卫生室则设在村民一间茅草房里。这几年，镇卫生院盖起了一排排新房，购进了许多新的设备，而什月村卫生室则搬进了一幢崭新的水泥平顶房里。

10月26日上午，记者在澄迈县福山镇敦茶村卫生室里，也看到挤满了前来看病的村民，医生李开义忙得不可开交。“澄迈县在县乡村卫生管理一体化建设中，非常重视村医的培训和乡村卫生室的投入。”看着卫生室满满的病人，李开义很自豪。而敦茶村卫生室是海南省少数能打青霉素的村卫生室之一，能打青霉素，说明这个村卫生室急救水平和急救设施都很过硬。

据了解，政府在县乡村一体化建设的进程中，加大了基层医疗卫生机构的投入和人才培养力度。白志勤告诉记者，近期省政府又先后出台了《海南省乡镇卫生院和村卫生室改革指导意见》等6个文件，

从基层医疗卫生机构的建设、绩效考核、债务清理化解、收入分配、村医养老等方面做了规定，并承诺到明年底每个行政村都要建1所政府支持建设的标准化村卫生室。

“东西南北中”：构建1小时医疗圈

1小时医疗圈：指以医院为中心，辐射四周1小时车程距离内的高端医疗卫生服务圈，用以满足海南省群众近距离诊治疑难杂症和高端医疗服务需求。海南省一小时医疗圈即“东西南北中”的卫生发展战略，全省统一筹划，在海口、三亚、儋州、琼海、五指山建立起五个区域医疗中心。根据规划，5大区域性重点医疗机构计划投资32.23亿元，这是一项大手笔的投资！

10月26日下午，五指山市第二人民医院，也就是海南省中部区域医疗中心所在地。中部区域医疗中心建设所在地原本是一片鱼塘，现在这片鱼塘已被填平，工人们正在工地上忙着浇铸，这里将奠定下海南省中部地区人民健康的坚实基础。

“区域医疗中心建设，是我院的一次发展机遇。”海南省第二人民医院副院长吴树雄告诉记者，根据海南省“东西南北中”区域卫生规划，省二院将在未来5年，发展成集医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等医院。为此，中部区域医疗中心将陆续投资3.6亿元，分三期完成建设。

吴树雄告诉记者，省委、省政府领导非常关心中部区域医疗中心的建设。今年6月，罗保铭到五指山市调研时强调指出，省二院作为中部区域医疗中心，要承担起海南省中部山区群众医疗救护的责任及解决民众就医不便的问题，全面加快建设步伐。

“东西南北中”这个区域卫生规划，是在对海南省医疗卫生事业发展现状，各市经济发展现状以及人口、地理位置等进行充分调研的基础上科学规划的。白志勤告诉记者，五大区域医疗中心的打造，实质上是省政府投巨资，为海南省人民构筑的一个高端医疗网络，这样一个区域卫生规划，能保证无论哪个市县的人民，凡是大病、重病，都能在一小时车程内，找到一家医疗水平高、设备齐全的医院就医。

“海南要建设国际旅游岛，各市县都会有大量游客涌入，他们对医疗服务水准要求也更高，一旦游客有急病发作，或者遇到事故，便可就近送到中心医院及时抢救。”白志勤说，1小时医疗圈，不仅是岛上居民就近看大病的保障，还是国际旅游岛的健康安全保障。

基本药物制度：让群众看病更少花钱

“以前看病每次要花150多元，实施国家基本药物后每次花60多元就够了，这是一项好政策。”10月25日上午，文昌市南阳卫生院，南群坑龙村64岁的韩月英阿婆，提起国家基本药物制度连声说好。

尽管如此，群众对好政策还有期盼。“要是脑血通能在这里买到就更好了。”脑血通是韩月英必备的药，但不属于国家基本药物。在南阳卫生院买不到，韩月英只好到文昌市医院或私人医疗机构去买。她患有老年哮喘、风湿病、高血压等多种病症，这几年一直在海南省内各医院寻求康复治疗。

“最好增加基本药物品种，‘抗生素、激素、维生素联合、大输液’这些要严加控制，但农村常见的小孩药、老人药、妇科药要适当放开。”南阳卫生院院长云惟映说，更加丰富的基本药物名录，可以让这一政策落实得更好，群众不仅看病少花钱，而且更方便。

据文昌市卫生局庄光青副局长介绍，实施基本药物制度使老百姓得到了实惠。2010年，文昌市基层医疗机构门诊次均费用为52.7元，同比下降20%。今年1-9月次均费用为50元，又下降了5%，而次均住院费则下降至1126元，同比下降13%。

记者从省医改办获悉，目前，海南省已率先实现国家基本药物制度的全省覆盖，在全省18个市县所有的政府办354家城市和乡镇卫生服务机构全面实施，比国家部署要求提前一年完成。实施基本药物制度后，海南省基本药物平均降价23%。

10. 标题:陕西：医院能否晋级市民说了算

来源：三秦都市报?2011年10月28

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=251788&cat=0I

主要内容：

昨天，记者获悉，省卫生厅转发卫生部《医院评审暂行办法》，各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。省级以上卫生行政部门应当组建市民群众代表组成的评审专家库参加评审。有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，评审期间无法调查核实的中止评审。医院评审不合格院长受处分

《办法》规定，各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。甲等、乙等医院，由省级卫生行政部门发给卫生部统一格式的等级证书及标识。卫生行政部门应对评审结论为不合格的医院下达整改通知书，给予3个月~6个月的整改期，医院存在借评审盲目扩大规模、滥购设备、浪费资源等行为的应终止评审，并直接作出不合格的评审结论。医院评审结论为不合格的，卫生行政部门应依法给予或建议其上级主管部门给予医院法定代表人（院长）或主要负责人行政处分或纪律处分。群众代表要参加医院评级

省级以上卫生行政部门应当组建由卫生行政部门、行业学（协）会、医疗保险机构、社会评估机构、医疗机构等方面的专家和群众代表组成的评审专家库。评审专家由卫生行政部门选聘。评审专家应当按照规定参加卫生行政部门和评审组织举办的培训、考核。考核合格的方可参加评审工作。卫生行政部门应当建立健全工作制度，包括评审工作流程、专家工作制度和回避制度等，加强对评审工作的管理，确保评审质量。群众反映医院违规违纪中止评审

医院在评审过程中有下列情形之一的中止评审：有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，评审期间无法调查核实的；违反评审纪律，采取不规范行为，影响评审专家的公正公平性，干扰评审专家工作的；省级卫生行政部门规定的其他情形。医院在评审过程中有下列情形之一的，应终止评审，并直接判定评审结论为不合格。提供虚假评审资料，有伪造、涂改病历及有关档案资料等弄虚作假行为的；有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为，并提供明确线索，已经查实的；借评审盲目扩大规模，滥购设备，浪费资源的；存在医院评审标准中规定的“一票否决”情况的。

11. 标题:哈尔滨：流动人口被纳入基本公共卫生服务体系

媒体:新华网?2011年11月2日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=253024&cat=0I

主要内容：

为给流动人口提供更好的医疗卫生服务，哈尔滨市近日出台规定，将流动人口纳入基本公共卫生服务体系。

按照哈尔滨市政府常务会议近日审议通过的《关于进一步加强流动人口服务管理工作的意见》，全市各级政府将加强流动人口疾病预防和控制工作，把流动人口纳入实施基本公共卫生服务项目的服务对象。此外，哈尔滨市将认真落实流动就业人员基本医疗保障关系转移接续，确保流动人口按国家规定享受同等的优惠政策。

据了解，在计划生育服务和管理上，哈尔滨市把流动人口与当地户籍人口同服务、同管理，全市计划生育基本公共服务覆盖全部流动人口。哈尔滨市将免费为流动人口提供生殖健康等国家规定的计划生育基本服务项目，依法落实对实行计划生育的流动人口及其家庭的奖励、优惠和扶持政策。

12. 标题:新形式“医托”集团化患者易被迷惑存取证难题

媒体:解放日报?2011年10月28

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=251894&cat=0I

主要内容：

刘小姐怎么也没想到自己会被“医托”所骗，她在五官科医院候诊时先后遇到三名“病友”，三人扮演不同角色，使得刘小姐渐渐失去辨别力，被骗至不法行医场所“就医”。近日，记者赶往刘小姐反映的“医托”所在地，但号称某健康咨询公司的办公地点大门紧锁，人去楼空。

沉寂已久的“医托”再次显现，而且，大有卷土重来之势。这是黄浦区卫生局卫生监督所副所长郑凤和的强烈感受。2007年以来，黄浦区卫生局联合10几个行政部门，对辖区内“医托”进行了多年的严厉打击，黄浦区卫生局卫生监督所已连续两年没接到有关“医托”的投诉。但今年年初，监督所又发现4个“医托”团伙。“我们接到一起打击取缔一个，不给他们生存空间。”

郑凤和说，根据最近执法案例来看，“医托”已向集团化发展。新型“医托”会以“某某健康促进公司”、“某某保健咨询公司”等所谓商业集团形式出现。不法人员先在其他区县工商局注册，披上合法的外衣。不法人员会拿着公司营业许可证到比较隐蔽的商务楼，把租赁的房屋场所装修布置成“健康咨询”，贴上医学宣传画、专家介绍等。“拉客”人员则是一些头脑活络能说会道的人，以抱着小孩的中年妇女为多，到医疗水平比较高、就医患者拥挤、看病住院都比较难的大医院附近，或堵在医院出入口，或等在马路边，伺机从事“医托”活动。这些妇女大多看准那些住不上院、挂不着专家号的外地或乡下来的、表情灰暗痛苦的患者及其家属，假称其本人或亲属也得过同样疾病，就是在“某某健康促进公司”看好的。在此过程中，三到四名“医托”会演绎各种角色拉近与就诊人员的距离，他们还会装出好心肠，把这些外来求医人员护送到租赁场所。

新形式“医托”存在取证难题。“医托”团伙经常选择在两区接壤、边缘化的、各行政部门巡查比较少的区域。同时，他们租住的楼层也都比较高，在一楼安装摄像头或安排人在底层望风。等到卫生监督员走到楼上租赁场所时，早已铁锁把门了。“即使侥幸抓住了，他们也会抵赖不承认。”郑凤和说，有时监督员快速冲进去，那几个“医生”拼命挣脱，卫生监督员不能强行拉住，“老板”百般抵赖，无人对证，违法行医证据难以取得。

而且，卫生、公安、工商相关法律法规至今仍没有针对“医托”的查处条款。过去还可以依据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》对医师个人和医疗机构进行有限的处罚，但新型“医托”团伙既不属于医疗机构也不属于医师个人，遍查卫生行政法律法规，竟无一条可适用的条款。依据公安“诈骗罪”，则需要从集团法定代表人雇用“医托”、他们拉患者、“医生”为患者诊治、患者交钱购药取得发票、累计金额超过4000元，证据全部固定并形成证据链，才可能以“诈骗罪”判刑。这几乎无法办到，因为卫生监督员不可能让他们连续去骗患者，累计达到足够的金额。

13. 标题:陕西将建立全科医生制度

媒体:新华网?2011年10月30日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252083&cat=0I

主要内容：

记者３０日从陕西省政府了解到，陕西省已正式出台《建立全科医生制度实施方案》，要求在２０２０年前建立一定数量规模的全科医生队伍和基本的全科医生制度体系，并初步形成首诊在基层和双向转诊服务模式。

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病、多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。根据《建立全科医生制度实施方案》要求，陕西省政府将在２０１２年初正式启动全科医生制度试点单位建设，并在全省范围内选择５所高等医学院校作为全科医生规范化培养基地和全科医生师资培训基地，建设以三级综合医院和有条件的二级医院作为临床培养基地，以有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和专业公共卫生机构为实践基地的全科医生培养实训网络。

据了解，陕西省将在２０２０年前基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有２至３名合格的全科医生，以满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

14. 标题:海南将化解基层医卫机构债务政府还债医院发展

媒体:南海网-南国都市报?2011年10月30

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252075&cat=0I

主要内容：

记者近日从省卫生厅了解到，我省将于2012年底全面完成政府办的基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作，让基层医疗卫生机构能放下债务包袱，轻松前进。

据了解，由于历史原因，长期以来，我省公共服务事业欠债较多，尤其是基层的医疗、教育事业更是如此。随着基本药物制度在基层全面实施，“以药补医”机制逐步扭转，医院的公益性日渐凸显，沉重的债务甚至影响到基层医疗卫生机构的正常运行。日前，省政府决定，下大力气化解我省由政府办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构的债务，纳入化解范围的债务指基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务，包括：发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购买等与发展建设直接相关的债务。

省卫生厅有关负责人介绍，此项工作从今年起，用时两年左右。此次医疗卫生系统清理化解债务的总体要求是：“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”，基本原则是：谁举债谁负责，即是各市、县政府对本市、县基层医疗卫生机构债务清理化解工作负总责;先清理后化解;先承诺后补助。

为推进化债工作的顺利进行，我省还出台了《海南省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案》，对此项工作进行了具体部署。根据《方案》，今年10月底，省财政厅对经省卫生厅审核后的全省基层医疗卫生机构债务进行分析汇总，按照债务来源和用途逐笔登记造册，建立债务台账和债权债务数据库;到2012年12月底，全部完成此项工作。

第二部分：北京范围

15. 标题:北京医保基金并非“入不敷出”累计结余近200亿

媒体:人民日报?2011年10月28

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=251856&cat=0I

主要内容：

医保基金是群众看病的“救命钱”。近日，一则关于北京医保基金在一年内将从结余变成入不敷出的消息引起社会关注。记者就这一问题进行了采访。

医保基金结余“处于最佳状态”

随着城镇职工参保日益踊跃，农民转居参保补交保费增多，北京市医保基金从2007年开始大量结余，为此北京市开始调整医保支出结构，出台了提高报销比例、提高封顶线、扩大报销范围等一系列惠民政策和措施。自2010年7月1日北京全面实施“持卡就医、实时结算”以来，医疗保险基金支出也大幅度快速增加。

据北京市人力资源与社会保障局统计，今年1至9月，北京市全市医保基金收入274.0亿元，支出265.9亿元，当期结余8.1亿元。同时，医保基金的累积结余近200亿元。人力资源和社会保障部等国家部委规定，医保基金应留有一定风险金，城镇职工基本医疗保险统筹资金控制在6至9个月支出额最为适宜。“以此测算，北京市目前的医保基金累计结余近200亿元，处于最佳状态区间内。”北京市人力资源与社会保障局副巡视员张大发说。

三项改革控制医疗费用不合理支出

今年7月，北京市启动了包括总额预付、按病种分组付费改革试点和预算管理、总量控制在内的三项改革，控制医疗费用不合理增长。

作为总额预付试点之一的北京友谊医院副院长严松彪说，“总额预付并不是控费，对于医院来讲是自我规范、自我调整的机会。结余不与奖金挂钩，超支与人保局共同分担”，在保证“临床路径”规范的前提下进行总量控制。

对住院费用的支付，则探索由现行的按项目付费改为按病种分组付费。北京市今年下半年选择了6家医院，对本市医疗保障覆盖人员，108个病组先行进行试点。

医疗保险基金支出总量控制，则是以北京市今年医疗保险基金收入为基础，参考往年医疗保险基金支出的增长比例，按照“以收定支、收支平衡”的原则，根据不同定点医疗机构级别、承担的服务量等因素，分级下达医保费用增长控制指标。

北京市人力资源与社会保障局医疗保险事务管理中心主任徐仁忠表示，通过改革，平均处方值由年初的375元下降到目前的315元。

医保基金安全如何保障

为保障北京医保基金安全，北京市人力资源与社会保障局加大了医保基金的监督审核力度，利用今年4月份建立的医保审核结算系统，医生可以得到及时提示，从而防止大处方、重复开药、重复检查等过度医疗行为。对于违反相关规定的医保支出，人力资源与社会保障局对这部分支出拒绝支付。今年1至9月，共拒付约2200万元。

据了解，年底前，全市1900多家定点医疗机构全部要求建立医生工作站。明年，将在此基础上，进一步加强信息系统研发，逐步实现医院间患者就医信息互联互通共享，进一步提高监督管理水平和能力。“对相关数据进行公开，建立公共预算制度刻不容缓。”北京大学政府管理学院教授顾昕表示。

16. 标题:北京力争２０１５年生物医药产业经济总量翻番

媒体:新华网?2011年10月30

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252084&cat=0I

主要内容：

根据北京市经信委日前制订的《北京市“十二五”时期生物和医药产业发展规划》，到“十二五”末，北京将力争成为具有国际影响力的生物和医药研发创新中心、全国高端制造基地、全国医药流通中心。

按照规划，到２０１５年，北京生物医药产业实现行业经济总量翻番。其中生物医药实现工业总产值１３００亿元左右，年均增长率２４％左右，占全市工业总产值比重５％以上，对生产性服务业的带动作用进一步增强；医药流通业实现销售收入翻番。

规划还对北京市生物医药产业自主创新能力、产业集中度、绿色发展等提出要求。到２０１５年，建成工程（技术）研究中心、工程（重点）实验室以及企业技术中心１００个以上，推出国家一类新药２至３个，新产品产值占工业总产值的比重超过３０％；前２０强企业产值占全市生物医药总产值的７０％以上，亿元品种销售收入占全市生物医药销售收入的比重超过５０％；生物医药规模以上企业能耗总量控制在５５万吨标煤，消耗新鲜水总量控制在１３００万立方米。

17. 标题:北京将建六大中医儿科中心缓解儿童看病难

媒体:京华时报?2011年10月31日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252107&cat=0I

北京将根据京城人口分布，打造6大中医儿科诊疗中心，以缓解目前儿科医院的接诊压力。昨天，记者从北京市中医药管理局独家了解到，在现有三家中医儿科诊疗中心的基础上，本市将再新增三家中医儿科诊疗中心，以形成“东西南北中”的儿科诊疗体系。根据儿童用药特点，诊疗中心在重点推广针灸等6种非药物治疗方法的同时，也将提供西医治疗。

为缓解儿童看病难问题，缓解儿科诊疗的供需矛盾，去年，本市两个“中医儿科诊疗中心”试点落户中国中医科学院西苑医院和北京中医药大学东方医院，同时，北京中医医院儿科封闭多年的儿科病房也重张“开业”。北京市中医药管理局有关负责人表示，按照《“北京中医儿科诊疗中心”建设标准（试行）》的要求，本市将继续打造中医儿科诊疗中心，今年新增的中医儿科诊疗中心包括：中国中医科学院广安门医院（南区）儿科、首都医科大学附属北京友谊医院儿科（中西医结合儿科诊疗中心）。

每个中心将以发挥中医特色为导向，坚持中西医并重，充分发展中医儿科特色。

市中医局相关负责人表示，按照本市计划，将在全市东、西、南、北、中各建一个中医儿科诊疗中心，方便居住在不同区域的患儿就医，目前，除北部儿科诊疗中心尚未确定外，其他基本已经成型。“一旦此体系打造完成后，家长们可带着孩子就近就医，不必再扎堆前往儿童医院或儿研所了”，儿科诊疗中心将可有效缓解分流两大专科医院的“压力”。

市中医局要求，各建设单位应按照建设标准的要求，加强对儿科诊疗中心建设的指导和管理，从人员编制、床位设置、人才培养等多方面给予政策倾斜，保障儿科诊疗中心的建设。市中医局将对每个儿科诊疗中心给予30万元的经费支持。

■服务

周六日均有专家出诊

北京市中医药管理局有关负责人表示，北京中医儿科诊疗中心将实行全年无假日门诊，且周六日均有专家出诊，年门诊量不低于10万，区域外患者比例不低于30%。中心应设儿科专家门诊、儿科普通门诊，并根据本院服务特色设立不少于5个儿科专病门诊。

同时，提供急诊实行24小时服务、提供急诊救治服务，中心要适应儿科临床诊断和急救的需求，配备相应的儿科急救和诊断专用设备。同时，要能承担院内外的儿童会诊任务，并按照规定做好急危重症的转诊。

■支援

与区县中医院结对子

市中医局要求，为带动和辐射区县中医儿科特色诊疗优势的发展，每个诊疗中心将至少和三个区县中医院建立对口支援关系，对区县中医院进行人员培训和技术指导，使每个区县级中医医院都能形成两三个儿科专病门诊，提高基层中医医院儿科常见病的诊治能力。

在儿科传染病防治中，诊疗中心将充分发挥中医药的特色，为全市儿科传染病的防治提供指导。如去年手足口病高发期，作为儿科诊疗中心的东方医院因诊疗经验丰富，且有防止院内感染及消毒、可住院治疗、中医药剂等优势，月接诊三四百人次，是平日的两倍。

■特色

须开展六种中医疗法

鉴于儿童不爱服药的特点，儿科诊疗中心将重点开展6种以上的中医特色非药物疗法，包括拔罐、中药离子导入、针灸、贴敷、捏脊、推拿按摩等。

为推陈出新，市中医局要求，每个中心每年开展1－2项儿科基础和临床研究，研制疗效好、副作用小、使用方便的中医儿科制剂，为提升中医儿科诊疗水平服务。

同时，须积极开展名老中医学术经验传承，为名老中医配徒，培养中医儿科传承人才。此外，每个中心还将开展形式多样、内容丰富、适合儿童年龄特点的中医药健康宣教、咨询服务，完成区域内的儿童保健任务。

■探访

试点医院今年门诊量约增两成

上周，时值秋冬换季时节，东方医院也迎来一年中的就诊高峰。该医院之前被定为儿科诊疗中心试点医院。10月28日上午10时许，儿科走廊内挤满了抱着宝宝的家长们。冯女士的3岁儿子咳个不停，她说，孩子这几天肉食吃得有点多，又赶上周末降温，内火外凉导致感冒，准备开几天药，不见效再来输液。

“原来孩子一有病，就得去儿童医院儿研所，但现在不一样了，患上小病在东方医院看两三天也就好了。”冯女士说，自己家住在医院边上的方群园小区，走路不到10分钟就到医院了，而且这里的患儿少，避免了交叉感染，医疗技术也有保证，很放心。

医院儿科主任吴力群表示，今年比去年门诊量增长了15%至20%，其中多为辖区内的居民，也有慕名前来的疑难杂症患儿。她说，小儿多动症、遗尿、哮喘等目前西医并没有特效药进行治疗，以多动症为例，西医用的多是治疗精神类疾病的药，不仅副作用强，且容易反复，但中医能在保证临床疗效与西医相同的情况下，无副作用。

■对话

儿科中心年审不合格将被摘牌

针对儿科诊疗中心的定位、作用、有何监管机制等问题，昨天，记者采访了北京市中医药管理局相关负责人。

问：中医儿科诊疗中心是只提供中医服务么？

答：不是，只是以发挥中医诊疗的特色优势为主，在保障安全的前提下，也会对有需求的患儿进行西医治疗，并不排斥和回避西医，且每家中心须设有20张床位及开设急诊服务也说明这一点。

问：那么，对儿科疾病来说，中医有何优势？诊疗中心的成立可以满足几成患儿的诊疗需求？

答：其实，儿童因消化不良引起的疾病最为常见，如呼吸道系统疾病、内热引发的内感和高热等，而中医药在治疗脾胃病方面具有明显优势，可以对症下药，并发挥良好效果。同时，处于生长发育期的儿童，经常使用注射药剂的话可能会导致孩子的身体机能有所损害，而以温补为特色的中药则不存在这个副作用。

问：我们注意到，友谊医院作为一家综合三甲医院，也被列入我们的儿科诊疗中心中，有何考虑？

答：原本我们只计划设5个中医儿科诊疗中心，但友谊医院的儿科技术水平、群众基础都很好，接诊量在综合医院中算是数一数二的，同时还承担着医学院校中西医学系的教学任务，且周边居民较多，因此纳入到我们的体系中，也算是我们“东西南北中”计划的有力补充和支持。

问：这是否意味着今后将发展更多的综合医院加入到儿科诊疗中心的体系中？

答：综合医院和中医医院各有优势，我们当然想发展更多的综合医院“加盟”，但与中医医院的儿科医生须到儿童医院等专科医院接受专业培训不同，掌握了中西两种诊疗方法，综合医院的儿科医生大多并不掌握中医诊疗技能，因此综合医院发展中西医结合的儿科诊疗服务，还需要开展技术服务方面的培训。

问：目前，北部儿科诊疗中心的试点有无计划？

答：嗯，从各项指标及服务能力来说，计划设在中日友好医院，但目前

仍在商谈考虑之中。

问：今后，在儿科诊疗体系建设方面还有何计划？

答：目前，主要以恢复二级以上中医医院能力建设、提高诊疗中心服务水平为主，此后，此体系也将适时“扩容”，6家非封顶状态。

问：我们对各诊疗中心有何考核机制？

答：此次已定的5个儿科诊疗中心及一个待定的诊疗中心非“终身制”，每年中医局将对其服务质量、服务能力、软件及硬件的达标程度进行“年审”，不合格者面临“摘牌”风险。

■观察

缓解儿童看病难须“两手抓”

孩子生病，不少家长都会条件反射般抱起孩子直奔北京儿童医院。作为全国顶级的儿童专科医院，儿童医院的医生、技术、设备无疑是国内一流，但面对最高可突破1万人次的日门诊量，再强大的团队也有点吃不消。

开设无假日门诊、寒暑假高峰时医务人员不得请假、开放更多诊室不看完不下班，这种措施使医生们忙得焦头烂额，患者们也不轻松，由于人多，要浪费90%的时间在排队上。

尽管市卫生部门要求二级以上医院都设儿科，但因为儿科医生数量少、儿科用药少利润薄医院不重视、患者依赖权威专家等原因，二级医院的儿科至今没火起来，儿童医院和儿研所在逐年增长的门诊量面前，也陷入两难境地，比如在满足更多患者就诊需求的同时，如何让医生有喘息和充电的时间，等等。

矛盾核心在于很多家长非专家不看。每个孩子都是家中的小公主、小王子，家长们宁可连夜排队，买黄牛的高价号也要让宝贝看上专家，哪怕是感冒、咳嗽、拉肚子，也要专家说“没事”后方放心。

看来，改变就医习惯是缓解看病难的重要环节，此外，还要分配好医疗资源。上周，市卫生局表示，在友谊医院新建的顺义院区中，须有不少于200张的儿科床位，加之中医局打造6大中医儿科诊疗中心，可见卫生部门解决看病难“从娃娃抓起”的决心，儿科看病扎堆儿童医院的现状也或可改变。

18. 标题:北京39家卫生站因信息系统故障关闭近一周

媒体:京华时报?2011年11月1日

链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=252537&cat=0I

主要内容：

近日，东城区39家社区卫生服务站由于信息系统故障，有近一周的时间无法为患者提供正常门诊和取药服务。昨天，临时系统调试启用，但因速度较慢，各卫生服务站排起长队。东城区社区卫生服务管理中心称，临时系统速度较慢，希望患者谅解，原系统正在进行数据回倒，重新启用时间待定。

市民马先生反映，东城区数十家卫生服务站的系统坏了近一周，无法看病，市民只能去就近的大医院。昨天，各卫生服务站临时系统启用，但该系统速度缓慢，窗口前排起长队，引发患者抱怨。

昨天上午10点，记者在东城区交道口东社区卫生站看到，大厅里挤着二十余位老人，正在取药和交费窗口前等候。该卫生站工作人员介绍，上周二起，东城区的所有卫生站都因系统瘫痪的缘故并未开放，昨天，医保用户已可以在该卫生站正常就医、结算。“今天启用的临时系统仍不稳定，来就诊的病人很多，建议希望避开高峰的患者在下午4点半左右前来就诊。”

记者在和平里中街卫生站同样看到，窗口排起了长队。两家卫生服务站都贴有告示称，由于系统更新，新系统不稳定，造成取药、付款速度慢，请广大患者谅解。

昨天，东城区社区卫生服务管理中心工作人员证实，10月25日，东城区社区卫生服务信息系统发生故障，影响到社区卫生服务站的结算运行，患者无法使用医保卡结算。故障致使东城区39个社区卫生服务站无法正常提供门诊取药服务。故障发生后，东城区社区卫生服务管理部门同专业部门紧急启动预案，按照《北京市医疗保险门诊持卡就医实时结算工作中出现问题的处理预案》要求，在东城区社区卫生服务站临时安装首信公司的院端业务组件，保证参保人员门诊就医费用结算问题。昨天，东城区39家社区卫生服务站都已恢复运营，但临时系统速度较慢，对社区居民正常就医造成不便深表歉意。“原来的系统正在进行数据回倒，会尽快完成调试，重新启用。”