本期导语：
本次监测共收集到18篇相关信息，时间从2012年7月16日到2012年7月22日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要有：全国政协组织调研医改 公立医院改革为今后4年重点，卫生部：坚决反对医生为不正当利益“过度医疗”，中国拟2015年初步建贫困地区基本医疗卫生制度，专家称当前医改存局部实施问题:头疼医头脚疼医脚，311个县级公立医院改革启动 下达专项资金1730亿等。
北京近期卫生动态：陈竺肯定北京医改 医药分开两周自付费下降近4成，北京涉嫌重大食品犯罪证据不足也可移送公安，京深两地取消药品加成收费 以药养医真能破除等。
一、信息目录
第一部分：全国范围
1. 标题:全国政协组织调研医改 公立医院改革为今后4年重点
2. 标题:卫生部：坚决反对医生为不正当利益“过度医疗”
3. 标题:李克强：要下决心把大病医保纳入全民医保
4. 标题:中国拟2015年初步建贫困地区基本医疗卫生制度
5. 标题:网民评价医改阶段性成果 看病报得多药价较便宜
6. 标题: 311个县级公立医院改革启动 下达专项资金1730亿
7. 标题:公立医院调整挂号费不能盲目依赖市场机制
8. 标题:专家建议统一城乡医保待遇财政全额买单
9. 标题:专家称当前医改存局部实施问题:头疼医头脚疼医脚
10. 标题:香港大学深圳医院打包收费医生无红包无回扣
11. 标题:深圳实施医药分开两周药费下降效果初步显现
12. 标题:广东东莞食药监局：卖一片假药都要交公安处理
13. 标题:世卫组织总干事陈冯富珍：要重视慢性病预防工作
14. 标题:深圳已草拟取消药品加价后公立医院补偿方案
第二部分：北京范围
15. 标题:陈竺肯定北京医改 医药分开两周自付费下降近4成
16. 标题:北京友谊医院医改试点 患者等几分钟就能挂上号
17. 标题:北京：涉嫌重大食品犯罪证据不足也可移送公安
18. 标题:京深两地取消药品加成收费 以药养医真能破除？
二、详细分析
第一部分：全国范围
1. 标题:全国政协组织调研医改 公立医院改革为今后4年重点
媒体: 中国改革报? 2012年07月16日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-16/4035209.shtml
主要内容：
编者按：5月中下旬，全国政协教科文卫体委员会组织医药卫生等界别的部分政协委员和有关专家，赴吉林、广东两省就基层医药卫生体制改革情况进行了专题考察。考察组所到之处，当地领导干部、基层群众、医务人员都对三年医改给予高度评价，认为这是党的十七大以来改善民生的最大亮点。三年医改赢得了广大群众的拥护和支持，密切了党群干群关系，促进了社会和谐稳定，人民群众的健康水平也有了进一步改善。本报今日特刊发部分政协委员和专家考察的情况，以飨读者。
5月中下旬，全国政协教科文卫体委员会组织医药卫生等界别的20多位政协委员和有关专家，赴吉林、广东两省，就基层医药卫生体制改革情况进行了专题考察，深入到长春、延吉、敦化、东莞、惠州等地，召开了8场座谈会，听取了省、市、县政府，医改办和有关部门负责同志情况汇报，走访了15家医院、社区卫生中心、乡镇卫生院以及村卫生室，和基层医务人员、患者进行交谈，听取他们对医改的感受和建议。
考察结果显示，总体上看，三年医改起步稳健、进展顺利，如期完成各项目标任务，取得了重要阶段性成效，基本医疗卫生制度建设有了重大进展，基本医疗卫生服务的可及性、公平性显著提高。特别是基层医改实现重大突破，“以药补医”机制被破除，公立医疗卫生机构回归公益性，取得了“四提高、一降低”(即城乡居民基本医疗保障水平明显提高、基本公共卫生服务均等化水平明显提高、基层医疗卫生服务能力明显提高、基层医疗卫生机构服务效率明显提高、基本药物价格明显降低)的明显成效，城乡基层“看病难、看病贵”问题初步得到缓解，人民群众得到了很大的实惠。
考察组所到之处，当地领导干部、基层群众、医务人员都对三年医改给予高度评价，认为这是党的十七大以来改善民生的最大亮点。三年医改赢得了广大群众的拥护和支持，密切了党群干群关系，促进了社会和谐稳定，人民群众的健康水平也有了进一步改善。
科学谋划、统筹协调、强力攻坚，三年医改取得重要阶段性成效
考察结果显示，三年医改取得重要阶段性成效。
一是建立强有力的组织实施机制。国务院成立了深化医药卫生体制改革领导小组，吉林、广东两省及其各市(区)、县也都成立了由政府主要领导同志担任组长，发改、卫生、财政、人社等部门负责人为成员的医改领导小组，合理划分各成员单位的工作内容，明确各项工作目标任务；同时，设立医改办，具体负责医改日常工作。医改以来，从中央到省市到区县建立起分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的医改领导机制，为改革提供了有力的组织保障。
二是加大财政投入力度。吉林、广东两省各级政府都努力调整财政支出结构，力保医改资金及时足额到位。广东省三年新增医改投入达781亿元，远远高于实施医改前明确新增420亿元的承诺；省各级财政三年用于基本医疗保障体系建设的资金投入共达441.6亿元，年均增幅达29.2%。总的来看，三年医改全国新增财政投入达12,409亿元，比既定的8500亿元增加了3909亿元，其中中央财政新增投入比既定的3318亿元增加了361亿元。
三是不断完善政策体系。三年来，中央共出台医改文件14个，各主要部门共出台配套文件50多个。为贯彻落实中央医改文件精神，吉林、广东两省各级政府部门出台了一系列配套政策措施，把五项重点改革任务落到实处。广东省惠州市在医改工作中坚持政策先行，先后出台了20多个相关政策文件，形成了较为完整的政策体系。
四是鼓励各地大胆探索创新。广东、吉林两省在推进改革中涌现了大量的典型经验和做法。吉林省建立长效财政补偿机制和激励性分配机制相结合的稳定保障模式、改革医保支付方式、建设公共卫生六大体系等创新性做法，得到国务院领导和国务院医改办的肯定。广东省推进“三网合一”，实现医保城乡一体化；变“县级统筹”为“市级统筹”，提高基金抗风险能力；变“先垫钱后报销”为“一站式结算”，提升群众满意度等。长春市首创“721”模式(基层医疗卫生机构支出总额的70%拨付专项资金，20%的资金保障由各级政府通过购买公共服务实现，10%的资金由自身医疗服务费解决)。延吉市鼓励基层医疗机构开展中医药服务项目，并将费用报销比例提高5%。东莞市不断创新和丰富社区卫生服务的内容，如慢性病随访、产后访视、中医康复治疗等，开展人性化、个性化服务。敦化市积极推进村卫生室的乡村一体化管理，由乡镇卫生院负责对村卫生室行政、业务、财务、药品、新农合门诊统筹报销的统一管理等。
五是健全责任制度。国务院医改办每年都与各省签订医改任务责任书，建立医改工作责任制。吉林、广东两省将这一作法和本省实际结合起来，各级政府医改办每年都与医改领导小组各成员单位签订工作责任书，强化目标责任制，明确职责分工、量化指标、改革步骤、责任主体、评估办法、奖惩措施，年终将医改责任书完成情况作为工作考核的重要指标。医改责任制度的建立，大大提高了医改组织实施的控制力、执行力和协调力。
经过三年的攻坚克难、强力推动，党中央、国务院确定的三年医改五项重点任务，即推进基本医疗保障制度建设、推行基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点等如期完成，取得了阶段性明显成效。
人民群众得实惠。从吉林、广东两省情况看，各级政府围绕人民群众切身利益着力推动改革。一是为城乡居民建立病有所医的保障网。截至2011年底，吉林省城镇基本医疗保险参保人数达到1350.6万人，新农合参合人数达到1302.1万人，参保(合)率分别达到92.5%和99.1%，超额完成国家下达的90%的目标任务；广东省参加基本医疗保险人数为9612万人，其中参加职工医保、居民医保和新农合人数分别为3234万人、3533万人和2845万人，总体参保率达到95%以上。在两省各地，关闭破产的国有企业退休人员、在校大学生、农民工和领取失业保险金人员等重点人群都纳入了城镇医疗保障范围。广东省城镇居民医保和新农合政府补助标准从2008年的每人每年90元提高到2011年的200元；职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到87%和70%，新农合统筹区域内政策补偿比例也达到68%。吉林省城镇居民和新农合政策范围内住院费用比例从2010年的65%提高到2011年的70%以上。二是为城乡居民提供均等化的公共卫生服务。三年来吉林省累计投资25.2亿元，扶持了42个县级医院、121个乡镇中心医院、124个社区卫生服务中心和710个村卫生室，基层医疗卫生服务能力和均等化水平全面提升。2011年广东省全省人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元以上，三年各级财政用于基本公共卫生服务均等化的资金投入达130.6亿元，城乡普遍实施10类基本公共卫生服务和7大类重大公共卫生服务项目。三是建立基本药物制度，大幅降低基层群众用药费用。吉林、广东两省政府办的基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，基本药物全部实行零差率销售，基层医疗卫生机构“以药补医”的历史已经结束。实行基本药物制度以后，广东省基层卫生医疗机构门急诊次均费用和住院次均费用同比下降了9.3%和14.55%。同时，两省建立新的基本药物采购机制，推出了招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等方面创新举措，基本药物价格比制度实施前平均降幅30%左右。吉林省2011年开展基本药物省级集中招标采购，中标药品价格与国家最高零售价相比，平均降幅达51.7%。基本药物制度的实施已开始让群众受益，群众就医负担逐步减轻。考察组考察乡镇卫生院时，听到患者说得最多的，是看病报销多了、花钱少了。一位农民说，过去救护车一响，一头猪白养，药价又贵，根本看不起病；现在药价降得这么多，做梦都没有想到，而且还报得这么多，看病不用怕了。
卫生事业得发展。三年医改是新中国成立以来基层医疗卫生服务体系投入最多、建设规模最大、条件改善最明显的时期。吉林省积极探索建立包括急救、应急、传染病防治、大病救治、信息化管理、基本药物供应保障在内的公共卫生六大体系，并将其纳入吉林省国民经济和社会发展“十二五”规划，计划5年投入300亿元。医改三年，广东省医疗卫生事业财政投入年均增长率达28.38%，占财政一般预算支出的比重从2008年的5.23%提高到2011年的6.34%。考察组所到之处的基层医疗卫生机构都建立了多渠道补偿机制，及时化解乡镇卫生院债务，保障了基层机构可持续健康发展；加强了村医队伍建设，提高了村医待遇，稳定了村医队伍，筑牢了基层服务“网底”；加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，启动全科医生培养基地建设专项规划；通过推进基层医疗卫生机构管理体制、人事制度、收入分配以及保障机制等综合改革，建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。可以说，经过三年的改革和建设，覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络更加健全，功能更加完善，面貌焕然一新。
医务人员得鼓舞。吉林、广东两省主要从两方面着手改革：一方面把基层医疗卫生机构定位为公益性事业单位，加大财政投入，保障了基层医疗卫生机构正常运转，提高基层医务人员收入水平。广东省惠州市基层医务人员平均工资由改革前的每月1550元～3000元，提高到每月2331元～5500元，增幅最高达到70%；吉林省也由每月1674元提高到每月2319元。另一方面就是推进人事和收入分配制度改革，破除身份界限，打破“大锅饭”、“铁饭碗”，同时建立以服务数量、质量、效果以及居民满意度为核心的考核机制，大幅提高奖励性绩效工资比例，拉开收入差距，形成有激励、有约束的内部竞争机制。广东省全省绩效性工资占收入比例达到了60%，吉林省一些地方达到了70%，充分调动了骨干人员的积极性。
党和政府得民心。在吉林延吉市一家乡镇卫生院，委员们问一位正在住院治疗的农村妇女对政府医改的看法，她说“老好了，这次治病可享受了！”还有一位心脏病患者说，如果没有这次医改，他就很难活到今天！在偏僻农村，老年人得到了免费体检，有的激动得热泪盈眶，说自己一辈子都没有检查过身体，还是党和政府好！基层医疗服务模式的转变，促进了医患关系的和谐，社区居民把基层医务人员比作贴心人。在长春市大营子乡社区卫生服务中心，一位年迈的患者听说是全国政协考察组来考察，再三说医改好，要求把他的感激之情、感恩之心带给党中央、国务院。 方向明确、路径清晰、措施得力，三年医改探索出了符合我国国情的改革路径和体制机制
目前医改取得的成绩来之不易，需要认真加以总结。参加考察的委员和专家在座谈中交流了感受和体会。
三年医改的成功实践充分显示了我们党强大的政治优势和组织优势，体现了社会主义制度的优越性。这次医改，党中央、国务院站在党和国家事业发展的高度，总揽全局，科学决策，作出一系列重大战略部署。各级党委、政府及各个部门坚定不移地贯彻中央决策部署，统筹安排、全面推进深化医改的各项工作。在党和政府的领导下，广大医务工作者积极投身改革，人民群众广泛支持改革，新一轮医改五项重点任务如期完成。实践证明，有了党和政府的坚强领导和广大人民群众的大力支持，在我们这样一个人口众多、经济社会发展不平衡的发展中大国，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度，是完全必要的，也是可以办得到的。
三年医改探索出了符合我国国情的医改路径和体制机制。考察组所到之处，地方干部群众一致认为，三年医改最大的成就是趟出了一条中国式医改的道路。一是明确了“三个基本”，即坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本方法。二是区分基本与非基本，强调政府在建立基本医疗卫生制度中的责任和提供公共卫生、基本医疗服务中的主导地位，同时注重发挥市场机制的作用，满足群众多层次多样化的需求。三是注重增投入与建机制相结合，以投入促改革，以投入换机制，处理好政府与市场、公平与效率、激励与约束的关系。这些探索和实践，充分体现了我国卫生事业发展从理念到体制的重大创新，符合国情，适应医药卫生事业发展规律，沿着这条道路探索下去，医改就一定能够取得成功。
三年医改有力推动了基层医疗卫生事业发生根本性变革。这次医改是农村社会领域的又一场革命，对基层医疗卫生事业发展影响深远。一是从恶性循环到良性运转。过去医疗机构运行和医务人员收入得不到保障，只能通过卖药赚钱，维持生存，偏离了公益性方向。通过改革，建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，医疗机构和医务人员都发生了重大变化。二是开始从“重治轻防”向“预防为主、防治并重”转变。三是从“坐堂行医”转变到“上门服务、主动服务”。四是从与大医院无序竞争转变到“分级诊疗、分工协作、有序就医”。这些变化无疑将促进基层医疗卫生事业朝着科学健康的方向发展。
三年医改培养锻炼出一大批推动医改的干部队伍。三年的实践，吉林、广东两省及全国各地都涌现出一大批积极投身医改、自觉为医改事业不懈奋斗的领军人物和先进典型。他们敢于面对矛盾和问题，在克难攻坚中推动了事业发展。可以说，当前，医改取得的进展和成效，与各级领导干部和广大医务工作者付出的心血是分不开的。
三年医改的成功实践增强了继续推进改革的信心。考察中，一些地方反映，医改初期的摸索试点阶段，国家虽有文件，但各地实施路子不清楚，政策文件“难以落地”，认识分歧很大。安徽省率先破冰后，趟出了路子，统一了认识，鼓舞了各地大胆探索和实践。吉林、广东两省及各市、县医改办的工作人员都认为，三年基层医改的实践，取得了很大成效，也为今后推进包括公立医院改革在内的各项改革奠定了基础、增强了信心。
凝聚共识、巩固成果、重点突破，持续深化改革造福人民群众
参加考察的委员和专家认为，要把巩固基层医改成果作为当前深化医改的重中之重。一是在全国范围内组织开展基层医改“回头看”活动，督促各地把中央的各项政策措施落实到位。二是完善基本药物集中采购机制，调整基本药物目录，保证药品质量安全，保证群众基本用药需求。三是建立长效的补偿机制。这是破除“以药补医”、让公立医疗卫生机构回归公益性的根本之策。必须尽快采取措施，切实将发展建设资金、经常性收支差额、公共卫生服务经费、基层医疗卫生机构化债资金、绩效工资和村医补助落实到位，并逐步以法律、法规的形式将政府对医改和卫生事业发展的投入固定下来。同时，中央应适当加大对财政比较困难的省份，特别是边疆民族地区深化医改的财政支持和转移支付力度。四是加强基层人才队伍建设。这是强基层的关键之举，要尽快推进全科医生制度建设，出台更加优惠的政策吸引人才向基层流动。五是加快推进基层信息化建设，强化行业监管。
进一步强化医改实施的组织领导。鉴于医改的长期性、工作任务的艰巨性，建议进一步加大医改推进机构建设力度，特别要加强中央和省级医改办的职能，充实干部队伍，完善工作机制，提高统筹协调能力，提升推进改革的权威性。
积极开展县级公立医院改革，拓展城市公立大医院改革试点和研究。今后一个时期，公立医院改革将成为医改的重点任务。要认真总结试点经验，有序推进县级公立医院改革，以破除“以药补医”机制为关键环节，采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，建立多渠道补偿机制，实现公立医院的公益性回归，同时统筹推进医院管理、人事分配、药品采购方面的改革。
应当为地方先行先试创造更好的条件。在推进医改过程中，各地根据中央的意见和精神，因地制宜，积极探索，大胆创新，先行先试，形成了许多好的经验，得到中央的肯定和鼓励。三年医改取得突破性进展，离不开基层的创新实践，特别是得益于基本药物制度建设中，中央设立了“以奖代补”资金，大大调动了地方的积极性。公立医院改革是医改的难点，也是今后四年的重点任务，亟须地方加大试点力度，闯出改革路子。
加大对三年医改成果的宣传力度。参加考察的委员和专家还认为，医改三年来特别是近一段时期，新闻宣传准确、及时、有效地向社会报道了医改的进展和成效，为医改顺利推进创造了良好的舆论环境。三年医改取得了丰硕的成果，是各级党委、政府贯彻落实科学发展观的重要实践行动，是坚持以人为本、执政为民理念的具体体现。各级宣传部门和新闻单位，要以基层医改为重点，多种方式、多种途径、多个角度向国内外开展连续性宣传报道，着力宣传三年医改取得的成绩，着力宣传人民群众得到的实惠，着力宣传社会主义制度的优越性，为党的十八大胜利召开营造良好氛围。
2. 标题:卫生部：坚决反对医生为不正当利益“过度医疗”
媒体: 中国新闻网? 2012年07月18日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-18/4041099.shtml
主要内容：
卫生部今日在北京召开《医疗机构从业人员行为规范》专题新闻发布会，卫生部医政司副司长赵明钢在回答记者有关“过度医疗”提问时表示，坚决反对医务人员为自己的不正当利益给患者做一些不必要的检查和治疗。
赵明钢称，关于过度医疗的问题。确实对“过度医疗”的定义是很复杂的，因为它涉及到多个方面。一个疾病治疗的合理与否和过度是相对的两个概念，在不同的情况下甚至会发生转换。
赵明钢表示，对是否过度医疗一定要具体情况具体分析。一个心梗患者，根据他的病情，既可以选择放支架进行介入治疗，也可以进行开胸手术进行搭桥。如果按照目前的物价水平，可能放三个以上支架的话在费用上比搭一根桥要贵一点。但我们不能否说放支架一定是“过度医疗”。这还要具体情况具体分析，必须要总体衡量。
赵明钢同时指出，特别希望广大患者对医疗机构、对医生能够更好地理解，大家加强沟通，这样医患关系才能和谐。赵明钢称医生也有难处，一方面要有专业知识，另一方面要有很好的人文关怀，要有很好的职业道德，同时要能够很好的做性价比，还要考虑患者的感受度。
赵明钢最后表示，坚决反对为了自己的不正当利益给患者做一些不必要的检查和治疗，明确的过度治疗是行政部门不允许的，也是法律法规不允许的，卫生部会对这种现象严加管理。违反党纪国法，按照党纪国法处罚，违反技术操作规程就按照技术操作规程处罚。
3. 标题:李克强：要下决心把大病医保纳入全民医保
媒体:中国新闻网? 2012年07月19日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-19/4045444.shtml
主要内容：
据中央电视台新闻联播报道，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医改领导小组组长李克强19日在京主持召开医改领导小组第十一次全体会议。
李克强强调，要围绕深化医改重点工作和人民群众迫切需要，健全多层次医疗保障体系，提高重特大疾病保障水平，破除以药补医，形成公立医院运行新机制，把医改不断推向深入。
会议听取了医改上半年进展和下半年安排的汇报，审议了开展城乡居民大病保险的意见。会议认为，今年以来，医改重点工作扎实推进，医改成果进一步巩固和深化。
在听取有关部门意见后，李克强说，医改是关系全局、涉及群众切身利益的重大改革。深化医改，能够改善民生、带动消费和相关产业发展，有利于稳定经济增长、推动发展方式转变。目前医改已进入深水区和攻坚阶段，难点问题进一步显现。要坚持保基本、强基层、建机制，努力在健全全民医保体系、完善基本药物制度和推进公立医院改革等重点方面取得新的突破，并统筹推进配套改革。
李克强指出，大病保障是衡量医疗保障水平的重要标准。目前我国基本医保已覆盖城乡，但大病保障制度尚未建立，因病致贫、因病返贫的问题突出，往往一个人得大病，全家陷入困境。近几年，不少地方在大病保险方面积极探索，取得了一些经验。要下决心把大病医保纳入全民医保，拓展延伸基本医保功能，这有利于从制度上筑牢、织密社会安全网，解决大病患者特殊困难和后顾之忧，给他们带来希望、带来温暖。
李克强强调，建立大病保障制度，要创新机制，把基本医保与商业保险结合起来，相互衔接、功能互补。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本医保最高支付限额，支持群众看大病；另一方面，要发挥市场机制作用，采取政府委托办理、购买服务等办法，支持商业保险机构承办大病保险，发挥其专业优势，提高运行效率，放大基本医保的效用，形成政府、个人和保险机构共担大病风险，医保水平与经济社会发展水平、居民消费水平及财政承受能力相适应的机制。同时，要搞好基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助以及商业补充保险的衔接。
李克强指出，公立医院是我国医疗服务体系的主体，也是医改的重点和难点，必须抓住破除以药补医这个关键环节，进行利益格局调整，把医院工作重点切实转移到改善医疗诊治、提高服务质量上来。
李克强说，要在坚持公立医院公益性质的基础上，积极探索公立医院改革的有效路径。要总结推广一些地方的经验，取消药品加成，建立医事服务费并纳入医保支付范围，这样既可以减轻患者负担，又可以合理提高医务人员报酬、调动医生看病的积极性，鼓励他们优质服务、合理用药，通过避免开大处方，还可以降低医保支付压力，推动形成人民群众得实惠、医护人员添动力、医疗保障可持续、医院发展有后劲的良性循环。
4. 标题:中国拟2015年初步建贫困地区基本医疗卫生制度
媒体: 中国新闻网? 2012年07月11日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-11/4026235.shtml
主要内容：
卫生部11日公布《“十二五”期间卫生扶贫工作指导意见》。指导意见明确了“十二五”期间卫生扶贫的目标、范围和任务等，提出到2015年，初步建立中国贫困地区基本医疗卫生制度。
指导意见明确“十二五”时期卫生扶贫工作的目标：到2015年，贫困地区基本医疗卫生制度初步建立，使扶贫对象拥有基本医疗保障、享有基本公共卫生服务、享有基本医疗服务，医疗服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度不断提高，就医费用负担明显减轻，地区间卫生资源配置和人群健康状况差异明显缩小，基本实现病有所医，健康水平接近本省(区、市)平均水平，为实现到2020年主要健康指标接近全国平均水平奠定基础。
指导意见还进一步明确了范围，新一轮卫生扶贫攻坚的主战场包括：以六盘山区、秦巴山区、武陵山区、乌蒙山区、滇桂黔石漠化区、滇西边境山区、大兴安岭南麓山区、燕山-太行山区、吕梁山区、大别山区、罗霄山区等区域的连片特困地区和已明确实施特殊政策的西藏、四省藏区、新疆南疆三地州。同时，继续做好连片特困地区以外重点县和贫困村的卫生扶贫工作。
指导意见明确，“十二五”期间卫生扶贫工作的主要任务为：
一是巩固完善新型农村合作医疗制度。到2015年，参合率稳定在90%以上，政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，基本实现门诊统筹全覆盖。
二是大力加强医疗卫生机构基础设施建设。到2015年，县、乡、村三级医疗卫生服务网络基本健全，每个县重点办好1-2所县级医院(含县中医院)，县级医院的服务能力和水平明显提高，政府在每个乡镇办好1所卫生院，每个行政村有村卫生室。
三是稳步推进基本公共卫生服务逐步均等化。到2015年，人均基本公共卫生服务经费标准达到40元以上，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上，重大传染病和地方病得到有效控制。
四是巩固完善国家基本药物制度。到2015年，巩固完善基本药物制度，实现基层医疗卫生机构全面配备使用基本药物。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。
五是全面推进县级公立医院改革。到2015年，县级公立医院改革取得明显成效，服务能力和水平显著提高，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
六是加大卫生人才培养培训力度。到2015年，进一步加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，使每万名城市居民拥有2名全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。
七是建立健全突发公共事件卫生应急体系。到2015年，形成统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共事件卫生应急体系。
八是大力开展卫生信息化建设。到2015年，基层医疗卫生管理信息系统基本覆盖全部乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室，利用率显著提高。
九是着力扶持中医药(民族医药)事业发展。到2015年，力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生院室能够提供中医药(民族医药)服务。
十是扎实推进对口支援工作。认真组织实施卫生对口支援规划，努力实现“派出去”与“请进来”相结合、“输血”与“造血”相统一，着力提高贫困地区医疗技术水平和管理服务水平。
5. 标题:网民评价医改阶段性成果 看病报得多药价较便宜
媒体:人民日报? 2012年07月21日
链接：
http://news.xinhuanet.com/health/2012-07/21/c_123449028.htm
主要内容：
近日，《深化医药卫生体制改革三年总结报告》发布，引起社会各界广泛关注。舆情监测显示，互联网相关新闻跟帖、评论近万条，多数网民肯定医改成果，认为经过3年医改，让贫困群众、基层群众享受“买药花钱少、看病报销多”的好处，充分体现了政府始终把人民群众健康权益放在第一位。
医保覆盖广 看病有保障
全民基本医疗保障制度是基本医疗卫生制度的基础。报告指出，经过3年改革，以职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)为主体，城乡医疗救助制度为兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成，织起了世界上最大的基本医疗保障安全网。截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比改革前增加了1.72亿，覆盖率达到95%以上，超过预定目标5个百分点。
对此，人民网网友“强国骁筱”肯定了新医改的成果：“新医改3年基本医保全民覆盖，人均经费标准提高。”新华网网友“Liuzhongyi”说：“过去3年的医改，尽管还存在很多难题，但最主要的成就是建立了一套基本覆盖全民的医疗保险体系以及基本药物制度，减缓了日益拉大的医疗资源分配不公。”腾讯网网友“煜鹛”说：“自从2006年有了合作医疗，百姓受益，乡镇医院有了生机，医生的待遇有了保障。从去年实行医改，药品零差价，百姓又一次受益。”新浪网网友“大魔枭”说：“中国将医改这样的顶级难题都啃下来了。这是世界普遍赞誉的成绩，惠及多少百姓，连美国都做不到中国如今的医保覆盖率。”
有民间研究机构在网上这样评价医改：“把中国现行的医疗体制翻个身不容易，只能希冀一点点改善和一点点变革，就像医保，在医改第一阶段，新农合的出现就解决了农民看不起病的问题。这就是好的导向，中国地大物博，人口众多，任何改革都不是一朝一夕的，只要肯做，就已经向前迈了一步。”未来中国的医保制度将超越西方社会，打造药品、医疗体系费用的合理性，将会加大社会的医疗广度和深度。公共保障下的中国医疗体系将解决人民生病的后顾之忧，成为可持续保障的一项最基本的人民福利。
破“以药补医” 农民得实惠
三年医改，主要在基层开展，如提高报销比例、实行基本药物制度、基本公共卫生服务均等化、基层医疗服务体系建设等。在乡镇卫生院住院报销比例提高到70%以上，基本药物零差价销售，价格大幅下降，基本公共卫生服务以人均25元的标准提供，中央投入400多亿元建设基层医疗卫生服务体系，是新中国成立以来投入最多、建设规模最大、条件改善最明显的时期。在基层，“以药补医”机制逐步破除，基层群众尤其是农民优先受益。
网民肯定了基层医改带来的实惠。人民网网友“巴国谋士”说：“新医改惠农是大好事”。新华网网友“鱼肠之笔”说：“众所周知，这三年的医改重点在基层，大家平常小病去街道门诊所或到药店买药时都有所体会，看病报得多，药价较便宜。”人民网网友“麦兜兜fly”认为，新医改中全民医保体系的构建、基层医疗体系建设方面的投入，对于解决“看病难、看病贵”起到了积极作用，随着医改的不断深入，终将解决药价虚高问题。
破除“以药补医”机制得到网民拥护。新华网网友“金瓯永固X”认为破除“以药补医”为老百姓带来了好处，国家真的把医改提上了日程。相信在党和政府的指引下，医疗问题会越来越少，百姓会越来越满意；新华网网友“ngws2012”说：“惠民利民是医改的出发点和落脚点，医药分开从根本上坚持医疗卫生的公益性质，破除‘以药养医’的弊端和调整医药购销环节既定利益分配格局，取消挂号费、诊疗费和15%的药品加成，实行医事服务费制度，缓解了专家号一号难求的窘境，并且直接减少了患者的药品费用，减轻广大患者不合理的费用负担。”网友“gzh0517”指出，种种弊端注定取消“以药养医”、实现“医药分家”是民心所向、大势所趋，其最终目的是为了减轻患者看病的负担，解决看病难、看病贵这一长期困扰老百姓的热点问题，促进社会的公平、公正，同时也客观上促进医院转变经营理念，在医疗水平和服务质量上下功夫，为广大患者提供优质的医疗服务。
医改回归公益性的方向让网民备感欣慰。网友“Szgdzsg”看到关于新医改政策的报道后，“觉得今后生活就会安心一点，毕竟相对来说有保障了。”人民网网友“wawadianzhu2169”说：“新医改摈弃了医疗产业化。人们虽然一提还是三座大山，但一般不包括医疗卫生了。”
6. 标题: 311个县级公立医院改革启动 下达专项资金1730亿
媒体:人民日报? 2012年07月19日
链接：
http://news.xinhuanet.com/health/2012-07/19/c_123432993.htm
主要内容：
18日，记者从国务院医改办公室了解到，上半年医改工作稳中求进，基本医保继续扩面提标，基本药物在20个省份的村卫生室实现零差率销售，全国18个省份311个县(市)公立医院改革试点全面启动，改革的成效日益显现。
13.33亿人参加医保
截至3月底，城镇职工医保、居民医保、新农合三项基本医保参保人数达到13.33亿人，参保率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元，中央财政已预拨2012年城镇居民医保和新农合补助资金1151亿元。尿毒症、儿童白血病等8类大病保障全面推开，肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。
此外，政府积极推进支付方式改革，探索建立医疗保险付费方式总额控制机制，进一步完善新农合支付制度，开展重特大疾病医疗救助试点，切实解决重特大疾病贫困患者的医疗困难。医保管理体制机制不断创新，积极引导商业保险机构参与新农合经办服务。
在巩固完善基本药物制度和基层运行新机制方面，启动基层医改“回头看”，开展基层医改任务落实情况自查工作。截至6月底，28个省份制订出台了自查工作的实施方案，推动基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、人事制度、收入分配等综合改革进一步深化，基层医改成果得到巩固。
2012年版基本药物目录正在调整研究，全科医生执业方式和服务模式改革试点启动。基层中医药服务能力提升工程研究实施，加强基层中医药服务能力建设。
在加强村医队伍建设方面，截至6月底，全国已有27个省份出台本省(区、市)加强乡村医生队伍建设的具体实施方案。对村医多渠道补偿机制开始建立，村医年平均收入在2万—3万元，大部分地区比医改前有所提高。
各地探索通过政府补助、支持参加城镇职工养老保险、引导村医参加城乡居民养老保险等办法妥善解决村医的养老问题。有序推进村卫生室实施基本药物制度，目前全国已有20个省份在村卫生室基本实现基本药物零差率销售。
每县补助300万元
全国18个省份311个县(市)公立医院改革试点全面启动，中央财政按每县(市)300万元的标准安排补助资金。城市公立医院改革试点稳步推进。
北京市积极探索公立医院管办分开、医药分开的有效形式。7月1日北京市友谊医院正式启动医药分开，取消药品加成，建立医事服务费，并定额纳入医保报销范围。上海市积极推进医保支付方式改革，合理调整医疗服务价格，探索建立住院医师规范化培训制度。深圳市全面启动公立医院医药分开改革，探索破除“以药补医”机制。卫生部制订出台了13个鼓励和引导社会办医的配套文件，加快推进多元办医格局形成。
同时，基本公共卫生服务均等化、医疗卫生信息化等各项配套改革也在同步推进。为保障医改各项任务的实施，各级财政努力调整支出结构，确保医改资金投入。截至6月底，中央财政已下达医改专项补助资金1730亿元，完成年初预算的89%，加上以前年度结转及彩票公益金等安排的支出，已累计拨付1906亿元。
截至6月底，已有28个省份和新疆生产建设兵团召开本地区医改工作会议，全面部署医改工作。吉林、广西等第一批没有纳入县级公立医院综合改革试点的省份，主动要求加入改革试点，陕西、青海已经在全省范围内推开，浙江等省也明确提出将于年内在全省范围内推开。
下半年按照“十二五”医改规划的总体部署和年初的总体安排，推进“三重点、一配套”改革，健全医保、规范医药、创新医疗，保持医改政策连续稳定，不断把医改向纵深推进。
7. 标题:公立医院调整挂号费不能盲目依赖市场机制
媒体:人民日报? 2012年07月19日
链接：、
http://news.xinhuanet.com/health/2012-07/19/c_123432169.htm
主要内容：
●在医改中，我们既要坚持政府主导，又要发挥市场机制作用；既要大胆运用价格杠杆，又不能盲目迷信价格杠杆
7月1日，北京友谊医院调整挂号费价格，实行新的医事服务费。普通号42元，副主任医师号60元，主任医师号80元，知名专家号100元。其中，医保报销40元。也就是说，如果挂普通号，医保患者只需自付2元；如果挂不同级别的专家号，分别需要自付20元、40元、60元。结果，普通号需求大增，而专家号出现剩余。
价格是一只“看不见的手”，也是一只“灵敏的手”。从经济学的角度看，价格决定着资源配置的方向和状况。过去，普通号5元，知名专家号14元，价格差距甚微。就性价比而言，专家号显然比普通号更合算。作为理性经济人，患者自然愿意多花几元钱挂个专家号，挂不上专家号才会退而求其次，客观上造成了资源浪费。当挂号费价格调整后，普通号和专家号的价格差距拉大了，患者自然就会考虑成本收益。对于感冒发烧患者来说，如果普通号能够解决问题，而且价格便宜，自然会首选普通号，从而把专家号留给了最需要的人。而对于那些疑难重症患者来说，挂专家号属于“刚性需求”。过去，专家号虽然便宜，但通宵排队也未必挂得上，有时还不得不找“号贩子”，成本更高。如今，虽然专家号价格有所提升，但挂专家号更容易了，优质资源得到了更合理的配置。
友谊医院在提升挂号费的同时，取消了15%的药品加成。众所周知，在医院的收入中，挂号费体现的是技术价值，可以100%转化为医院收益；而药品收入体现的是消耗价值，只有15%可以转化为医院收益。例如，在60元的挂号费中，医院的收入是60元；而在400元的药品销售额中，医院的收入也是60元。因此，一加一减的经济学意义在于，医院从“卖药品”变成“卖服务”，药品消耗减少了，而医院利润并未减少，老百姓负担也没增加，这是典型的“正和博弈”。
优质医疗资源具有稀缺性，而人的医疗需求却具有无限趋高性，这是一对永恒的矛盾。如何配置稀缺资源，是一道世界性难题。从经济学的角度看，稀缺资源无论如何配置，总会有人得到有人得不到，有人多得有人少得，有人满意有人不满意。因此，一种较为合理的游戏规则，就是以货币价格来配置稀缺资源，将稀缺资源分配给那些能够并愿意支付相应价格的人。因为在多数情况下，他们是最需要资源的人，或者说，资源效用价值对他们来说相对最大。例如，英国伦敦在上下班高峰时段，对进城车辆征收拥堵费。这并非剥夺一部分人的权利，而是利用价格杠杆缓解供需矛盾。又如，有的城市推行阶梯电价，居民在基本用电量范围内是平价，超过基本用电量后支付较高价格。此举既满足了居民基本用电需求，又减少了电力浪费。这说明，利用价格机制配置资源，是节约资源的有效手段。
然而，医疗卫生是具有一定福利性的公益事业。尽管价格机制在资源配置中具有积极作用，但如果过度依赖价格之手，就会走向极端和反面。例如，公立医院的专家号是准公共产品，必须体现公益性，不能用于牟利。因此，调整挂号费，应该坚持适度、合理、平衡原则，照顾到大多数患者的经济承受力，而不能“随行就市”，任其趋高。假如按照市场竞价，一个知名专家号很可能卖到数千元至上万元。如此一来，专家号就会变成了富人的“专供品”，多数人失去了平等获得稀缺资源的机会，这就背离了“穷人的经济学”，不符合公平正义原则。
在医改中，我们既要坚持政府主导，又要发挥市场机制作用；既要大胆运用价格杠杆，又不能盲目迷信价格杠杆。在满足基本医疗需求方面，政府应突出体现公益性，维持较低价格，保证大多数人能够公平享有资源，不能让穷人输在健康起跑线上。而在满足非基本医疗需求方面，则可以借助市场之手，让有限的资源发挥更大的价值。
8. 标题:专家建议统一城乡医保待遇财政全额买单
来源：中国青年报?2012年07月17日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-17/4036811.shtml
主要内容：
今天8点40分左右，廖丹来到北京市东城区人民法院退赃，以期能够得到法院的缓刑判决。近日，为救尿毒症妻子，北京人廖丹私刻公章骗医疗费17.2万多元的消息，引起社会各界的关注，企业家和网友纷纷声援廖丹夫妇。
尽管有很多社会捐助向廖丹夫妇倾斜，但类似廖丹妻子的情形还有很多，社会捐助只是杯水车薪。珠海市政协常委、远光软件股份有限公司董事长陈利浩称愿意捐助廖丹17.2万元，帮助其退还赃款。陈利浩说，只有医保制度更完善、合理，才能真正解决这些在医保夹缝中、难以享受医保政策人的看病难问题。
廖丹的妻子杜金领患尿毒症已5年，每月需4000至5000元不等的透析费用，因没有办理医保，只能自付。20年前，杜金领便从河北农村到北京打工，但就职的诸家单位无一为其办理过医疗保险。杜金领虽嫁给北京人，但入户北京要满足“结婚满10年、申请人年满45周岁”的条件，39岁的杜金领还无法满足条件，办不了北京城镇居民医保。此外，考虑到身体经不起折腾和儿子在北京上学等原因，杜金领也放弃了回到农村老家办理新农合医保的机会。大病袭来，杜金领发现：城镇职工医保、城镇居民医保和新农合，没有一个适合她。
在现今全民医保的背景下，仍有一些像杜金领一样的外来人员和农民工还未享受到医保政策的庇护。他们一旦患病，该由谁来埋单？他们的权益该如何得到维护？
在中国社会科学院工业经济研究所研究员余晖看来，现行的三种医保形式完全可以让所有公民享受医保政策。杜金领应尽快回户口所在地办理新农合，不论比例多少，至少可以解决一定问题。余晖认为，现在还未办理医保的农民工及部分城镇居民，主要有：认为现在身体好，无需办理；感觉异地就医和报销麻烦；不知情等三种情况。
城乡二元分割、户籍制度及人口流动等因素的制约，让不愿承受异地就医和报销繁琐的“杜金领们”被遗漏在医保制度之外。
在全民医保政策不断推进的过程中，医保制度的城乡分割、群体分割和管理与经办分割等碎片化问题在廖丹妻子这一拨人身上逐渐显现。由全民医保向全民医保一体化转变的口号也呼之欲出。
在长期致力于医疗体制改革的北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩看来，建立全民医保一体化，解决异地就医和异地结算并不是一件难事，可以通过电子信息化手段，网上交易和结算，网上购物有支付平台，医保报销也同样可以建立网上支付运营平台。
建立全民医保一体化短期内即可实现，余晖认为，国家可以尝试建立全民健康保险制度。日前，余晖与北京大学政府管理学院教授顾昕联合撰文指出，全民健保是一种简单易行、可有效解决医保碎片化问题的医保制度。具体操作步骤如下：停止城镇职工医保的缴费；城镇居民医保和新农合合并；所有居民，无论其身份如何，居住地所在，均需参加全民健康保险；所有参保者缴纳一样的参保费，获得同等健保待遇；政府为所有居民参加全民健保提供均等化的财政补贴。
余晖给中国青年报记者算了一笔账：基于国内医疗消费总水平，全民健康保险的人均年筹资水平可初步定在700元。其中国民健保费为每人每年200元，公共财政补贴为每人每年500元。以14亿人口为基数，财政补贴总额每年至少需要7000亿元，若计入医疗救助的财政投入，至少需要7200亿元左右。在现有财政卫生支出用于医疗保障的支出至少已达2600亿元的前提下，财政支出需要新增大约4600亿元，即能达到7200亿元，全民健保就能实现。对于这笔新增支出，余晖认为，以政府财政总支出水平大约在10万亿元为参照，只占其4.6%，即便全部由财政支出，也仅为政府财政支出总额的7.2%。推进全民健康保险制度，财政可以承受。
而要消灭医保碎片化，实现城乡医保一体化的真正难点在于各部门利益之间的博弈：新农合归属于农业部管理，城镇医疗保险由人社部负责，各地区经济发展不均衡引起的转入地和转出地之间利益此消彼长。以上专家均认为，若要改变，需要国家政策的大力度调节。
9. 标题:专家称当前医改存局部实施问题:头疼医头脚疼医脚
媒体:新华网?2012年07月17日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-17/4037547.shtml
主要内容：
如何激发公立医院参与医改的活力？理顺政府对医院的管理体制？如何缓解大医院看病难的问题？日前在此间举办的首届湘雅海峡两岸的医院管理高峰论坛上，来自全国的300多名医院管理专家及医院院长积极献言献策。
专家们认为，公立医院改革需要“内增活力，外加推力”，而当务之急，是要实现对医院分类评价、建立“职业化”的院长队伍，并从“增加总量，盘活存量”入手，缓解医疗资源紧张。
北京协和医学院院长、中国科学院院士曾益新说，国内对于公立医院改革的模式和路径尚未形成共识，短期也难以形成共识。对于我国而言，经济社会发展水平差异巨大，不会存在一个放之四海而皆准的医改模式和路径。
曾益新认为，目前，医改存在局部实施、新旧制度并存的问题，经常是“头疼医头、脚疼医脚”，医院可能昨天整治抗生素滥用，今天清理收红包的医务人员，后天可能是重拳出击打击“药贩子”，往往造成“按下葫芦浮起瓢”的后果。虽然一定程度上减轻了相关问题的恶质后果，但不能从根本上解决问题，易造成整个制度体系自调节、纠错机制的弱化。
曾益新建议，公立医院改革需要“内增活力、外加推力”，可以采用“从目标到手段”的逆向思维路径改革，从“保持公益性、调动积极性”的目标着力，理顺政府对医院的管理机制，破解逐利机制，通过建立评级体系，驱动公立医院模式、路径、制度的改革，实现自我调整、自我改革、自我完善。
与会专家表示，公立医院改革首先要建立合理的医院分类管理制度，将各级医疗机构分为教学科研型医院(包括国家级医疗中心和部分省级医院)、区域性医疗中心(部分省级医院和地市级医院)、基层医疗中心(县区级医院)。
其次，建立医院分类评价体系，依托卫生信息中心、医院管理研究机构等单位，组建医院评价中心，制定各类医院评价指标，把政府和群众希望医院做好的工作和目前医改的措施纳入评价体系，并依据其重要性给予相应的权重，建立我国公立医院的分类评价体系，通过独立开展医院年度评审，每年评比一次，并公布排序。
第三，通过医院评价，将各种要求渗透到医院，融入医院的每个流程和环节，形成一种制度和文化。同时，通过社会参与及舆论导向形成外部推力来推进公立医院的改革进程。
曾益新认为，通过建立医院分类评价体系，每年对外公布排序，保证医院的各项数据、评价过程和结果公开透明。将对医院形成压力，鼓励医院良性竞争。
对表现好的医院，应该给予适当奖励；对有明显差距的医院(尤其在医疗安全和质量方面管理不善)，应有处罚措施。
当前卫生改革与发展的主要矛盾是人民群众日益增长的需求与优质卫生资源不足的矛盾。而目前的医院管理体制、运行模式，基本都是在计划经济时期形成的，没有真正升级更新过，严重影响了医院的运行效率。
中南大学医院管理研究所所长、湘雅医院院长孙虹教授认为，目前，在我国还没有形成一套成熟的现代医院管理体制，医院管理培训机构的水平也参差不齐，公立医院改革是在“摸着石头过河”。相对于迅猛发展的医疗市场，医院管理模式相对滞后，成为医改的主要矛盾之一。
孙虹教授分析指出，只能从大量的医院管理实务中摸索，以解决医院内部管理机制为突破口，健全医院运行体制，加快医院管理模式的转型升级，推进医院管理专业化，提升管理水平，提高管理效率，才能激发医院为群众提供高效、优质的医疗服务。
孙虹坚守建议，培养一批高水平的医院管理人才队伍，是建立现代医院管理制度的关键。目前，行业内优秀的管理者尤其是“职业化”院长非常稀缺，很多医院管理者实际上对管理是没有多少概念，培养高素质的本土医院管理人才，是对接我国医疗行业发展的重大战略需求。
“增加总量、盘活存量”缓解大医院看病难
作为民营医院的代表，湖南旺旺医院院长李永国认为，患者释放的就医需求与医院的有限供给构成了医患之间的基本矛盾，大医院存在医疗资源不足与浪费并存的问题，加剧了“看病难”的问题。
李永国说，在我国优秀医疗资源城乡、区域分布不均，长期以来，群众形成“有病就往大医院”跑的就医习惯；在利益驱动下，大医院普遍存在盲目扩张，盲目收治常见病、小病患者的问题，这就是所谓的“高射炮打蚊子”，不仅造成优秀医疗资源的浪费，更加剧了大医院“看病难”的表象。
李永国指出，解决大医院看病难的问题，要增加总量、盘活存量，做到物尽其才，人尽其用。
10. 标题:香港大学深圳医院打包收费医生无红包无回扣
媒体:新民晚报?2012年07月16日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-16/4035880_2.shtml
主要内容：
港大深圳医院试运行两周，记者现场探访——医生没有红包，也没有药品回扣
7月1日，香港大学深圳医院试运行。
预约就诊、全科门诊、130元门诊打包收费……不一样的就医模式，人们很好奇也很期待——能否缓解乃至解决看病难、看病贵的问题？
“港式医疗服务”有什么不一样？深港合作能解决目前公立医院存在的问题吗？带有“香港因素”的医院会否水土不服？带着种种疑问，记者体验了不一样的医疗服务，并采访了港大深圳医院院长邓惠琼。
看病省时省心又省力
7月5日晚11时55分，记者网上预约了12日下午4时30分到5时的全科门诊号。
12日下午4时，记者提前半小时到香港大学深圳医院(下称“港大深圳医院”)，身穿白色裙装的导医微笑迎上来，引导记者凭网上预约的手机短信回复领取预约单，缴纳130元打包门诊费，前后用了几分钟，省时省心又省力。
缴费后，身着蓝马甲的义工带记者到全科门诊。全科门诊由评估室、诊室及治疗室三部分组成。在评估室，护士测量身高、体重、血压，详细询问病史、家族病史、服用药物、各种疫苗接种史等，耗时约5分钟。
在候诊区等候约10分钟，到全科诊室接受医生诊断。记者体检时胃和胆囊有点问题，接诊医生听得耐心，问得认真，详细解释了导致胃病和胆囊息肉的多种因素，还介绍了治疗方法和改善建议，开出肝胆彩超检查单做进一步检查。
记者从进入全科诊室到出门，用时近20分钟。据悉，每个门诊医生每天看病人的数量不超过42个，给每个患者的时间平均10分钟。而在国内的大医院，患者往往排了半天队，医生问几句，病就看完了，很多患者很不满。而门急诊的医生因为患者太多，水不能喝，厕所也不敢上，累得半死，很委屈。
在港大深圳医院，看病不能重“量”，要看“质”。良好的医患沟通需要时间，有充足的就诊时间，才能保证就诊质量。
医院布局相当人性化
港大深圳医院目前还是试运行，医疗设施、医疗人员没有完全到位，却备受市民关注，每天200个预约号提前一周被抢光。
医院宽敞、明亮，大堂里还有花园。走上一圈，会发现细节考虑很周全。为发热病人辟有专门的诊疗区，包括洗手间在内的所有设施都是独立的，隔离观察室全部都是单间，里面还配备了电视机。
医院布局相当人性化。与全科相关的支持部门，如检验科、病理科、超声科以及药房全部在一楼，二楼是专业门诊。患者治疗完毕，可以直接在一楼药房就近取药，药房一侧还设有专门的药物咨询窗口，方便患者进行相关咨询。
医生护士的态度和专业水平也让市民满意。“不用开口，随时有志愿者或导医主动询问是否需要帮忙。医生和蔼、有耐心，提出的问题都一一解答，老百姓就希望多些这样的医院。”周女士长年患病，在很多医院看过病，碰到的医生基本上都是问问什么病，平常吃什么药效果好，开上化验单和一堆药，三五分钟就把人打发走了。
吴女士感兴趣的是全科门诊：“以前身体不舒服，不知道该看哪个科，想当然地挂号，结果好多科都跑遍了，又累又烦，还查不出病因。来港大深圳医院，全科医生诊断后，该去哪个科看就去哪个科，省心”。
最让患者满意的是港大深圳医院“对病不对人”。在许多大医院，但凡看重一点的病，都要找熟人。在港大深圳医院，病人不需要通过任何关系打招呼，医生该怎么看病就怎么看病。
有一些患者觉得失望
试运行十几天，体验过港大深圳医院“港式医疗服务”的市民大多赞赏有加，但也有不同的声音。
“看小病不合算。”130元的全科门诊看病方式及收费标准令一些患者很失望。有患者花了130元看一次胃病，只开了五六十元的药。还有患者反映药品品种不全。
不少人担心港大深圳医院打着全科门诊的旗号，模仿香港，最后办成了贵族医院。还有不少人质疑：离开了香港大环境，港大深圳医院能否避免“淮南为橘、淮北为枳”，如能否让“香港因素”继续生长，进而为内地市民解决“看病难看病贵”闯出新路。
面对种种疑虑，港大深圳医院方面给出的说法和态度让人充满期待。
医院目前还在试运行阶段，一切都还在磨合中。医院的香港文化、全科转专科门诊就诊方式还需内地市民慢慢适应。“我的愿望是一定要成功。”对于医院的前景，邓惠琼很有信心，“我们来这里不是要办贵族私家医院。患者在我们医院得到的服务是一样的，医生一定要有医德，不是钱多的人就可以优先看病。”
“不觉得有什么阻力，深圳市政府很支持。”邓惠琼介绍，去年7月跟深圳市政府签订同意书，11月成立董事局。香港大学来深圳办医院，是因为深圳市政府看中香港大学在医院管理、学生教育、医学研究、医疗服务上做得很好，国家卫生部和深圳在医疗改革方面也比较看重香港的经验。我们推行管办分离、政事分开的法人治理结构改革。
吴汉骥是香港大学教授，目前是港大深圳医院全科门诊的负责人。谈到往来深港两地的辛苦与不便，68岁的吴汉骥坦言，能把全科门诊的理念和经验带到内地，辛苦也值得。
“在港大深圳医院，没有红包，也没有药品回扣。医生减少了压力，也可以将有限的精力专注于医疗水平和实际工作能力的提高。”全科门诊的林医生在广州从医已经有10多年，红包和药品回扣令他很纠结，拿了良心过不去，不拿患者和家属会误解。来港大深圳医院就没有这方面的顾虑，就职十几天，工作得很愉快，终于找到适合自己的医院。
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全科门诊130元打包收费
港大深圳医院由深圳市政府全额投资，总投资约40亿元、占地总面积19.2万平方米、总建筑面积36.7万平方米、床位2000张，可容纳日门诊量8000一10000人次。医院引入香港大学器官移植、肿瘤综合治理、骨科与创伤、生殖医学及产前诊断、心血管等优势医疗专科。
管理方面，医院实行董事会领导的院长负责制，设立董事会、医院团队和监事会，董事会负责行使医院重大事项决策权、医院管理团队负责运营管理。医院产权归深圳所有，管理及决策团队由深港双方共同组建。
港大深圳医院引入了香港公立医院门诊打包收费的模式，实行全科门诊打包成130元全科门诊收费。
全科门诊打包收费项目涵盖门诊挂号费、诊金、基本检查、非严重伤口处理费及7天内基本药品费等。而基本检查包括X光拍片、血常规等检查，但不包括CT、核磁共振等大型设备检查。据悉，这个费用是参考深圳3家三甲医院的门诊基础数据，包括挂号费、诊金、血尿便肝肾功常规检验、X光拍片、抽血费、医疗耗材、小换药及600种标准药物等模拟测算得出。
【焦点关注】
根治“顽疾”从制度设计着手
针对患者所诟病的开大处方、用高价药等“顽疾”，港大深圳医院从制度设计上给出了解决的方案。
人事编制制度全员聘用
港大深圳医院实行全员聘用制度，自主招聘和解聘工作人员，对医务人员实行合同制管理，3年一签，医务人员只进不出的“铁饭碗”被打破了。要保饭碗，必须努力提高医术，必须有良好的医德。
工资分配制度岗位绩效工资
医生工资分两部分：基本工资和绩效工资。绩效工资的高低主要看医生的医疗质量，与开多少药，做多少检查完全无关。每个专业都有一套专门的薪酬评估体系，标准有医生看病时的服务质量，手术有多少并发症，有没有投诉，患者满不满意，合作团队的医护人员满不满意等。医生薪酬里每月还将按比例扣除一部分作为约满酬金。合同期满，考核满意，就可一次性获得约满酬金。
高薪养廉对红包、回扣零容忍
医院开出比深圳其他同级公立医院高的薪酬，但对红包、回扣等医生的“灰色收入”，采取零容忍的态度。这一点写入合同，有任何廉洁上的问题，将立刻开除。
收费制度杜绝大药方和多开药
130元的全科门诊打包收费，可切断医院、医生收入与药品、检查直接挂钩的利益链条，从制度上杜绝了医院、医生为了赚钱而乱开药、多做检查的现象。患者事先也清楚知道此次看病要用多少钱，有助于医患间的互信。
第三方处理医疗纠纷避免医闹
要求医生详细告知治疗方案的利弊，由患者来选择。发生医疗纠纷时，有调解员介入。设置了“病人关系科”，解决患者提出的建议和意见。港大深圳医院还引入香港医院的管理机制，为所有医生购买执业责任保险，引入第三方来中立处理医疗纠纷，避免将医患双方直接推向对立面。
11. 标题:深圳实施医药分开两周药费下降效果初步显现
媒体:新华网?2012年07月17日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-17/4037875.shtml
主要内容：
自7月1日深圳市全面取消药品加成制度以来，深圳公立医疗机构每诊疗人次药品费用下降，过度用药行为开始得到遏制，社区首诊量比例有所提高，改革的效果初步显现。
7月1日起，深圳市67家公立医疗机构以及政府办社区健康服务中心全面取消了药品加成制度，此举旨在斩断公立医疗机构业务收入与药品挂钩的利益链条，让公立医疗机构回归“公益性”。改革后，深圳市所有公立医疗机构2962种医保目录药品15%—25%的加成被取消，实现了“进货价卖药”。
据深圳市卫生和人口计划生育委员会介绍，目前改革已显现出初步的效果。以该市医保就医人群为例，7月1日至14日，67家公立医疗机构的每门诊人次费用214.4元，环比下降11.9元，降幅5.3%；其中药费94.2元，下降15.9元，降幅14.4%，医疗费用120.1元，增加4.0元，增幅3.4%。
政府办社康中心的情况也是如此。7月1日至14日，社康中心门诊服务累计达到104.2万人次，环比增加10.5万人次，增幅11.1%；每门诊人次费用55.9元，下降2.8元，降幅4.8%；其中药费27.3元，下降4.2元，降幅13.3%，医疗费用28.6元，增加1.4元，增幅5.1%。
为使公立医疗机构取消药品加成制度的改革不影响医务人员的合理、合法利益，深圳市卫生部门正在加快推动公立医疗机构体制机制改革，协调有关部门建立体现行业特点的医疗服务价格体系和医务人员薪酬标准体系，保护好、调动好广大医务人员的积极性。
12. 标题:广东东莞食药监局：卖一片假药都要交公安处理
媒体:南方日报?2012年07月23日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-23/4050932.shtml
主要内容：
卖一片假药都要交公安处理
7月21日上午，市食品药品监督管理局局长陈锡江率领该局部门负责人走进东莞广播电视台“阳光热线”直播室，现场回答广大听众、网友的提问。
陈锡江在节目中说，目前餐饮单位的经营面貌所有提高，药品抽检合格率97.3%。食药局将继续严打制假售假源头，并保证食用油安全。
地沟油认定有难度
市食药局介绍，在日常检查中，执法人员将检查油品的购进渠道。如果发现没有从正规渠道购进食用油，没有发票、收据、送货单之类的票据，会对油暂扣处理。如果量比较大，就抽样送检。
市食药局曾经收到过群众投诉，反映某个食堂使用地沟油。该局及时安排执法人员抽样检测，结果是合格的。
市食药监局副调研员、第一分局局长周卫平说，由于国家没有鉴定地沟油的方法和标准，检测不合格的食用油也不能判断是地沟油。从这一方面来说，国家制定的标准有些滞后。
全市未发生重大药品安全事件
陈锡江说：“药品和别的不一样，一片药可能就会要一条人命。”
他说，为保障市民的用药安全，食药局管理非常严格。凡是有售假行为，哪怕一片药，都要移交公安处理。2011年全市药品抽检合格率97.3%，较2009年提升6.4%，全市未发生一起重大药品安全事件，受到了上级部门的充分肯定。
在今年的“三打两建”工作中，市食品药品监管局深入摸查制售假劣药品案源，以名贵药品、心脑血管药品等为重点对象，城乡结合部为重点区域，快递行业为重点环节，开展地毯式排查，核实制假售假线索627条。全市开展重点清查及不定期市场整治统一行动，通过联合执法、夜间执法、突击执法等方式，认真落实领导包案，严打制假售假源头。
截至目前，半年来共出动10819人次，检查药品生产经营单位4389家，发出责令改正通知书631份，立案查处案件297宗，查扣物品351箱(件)，涉案物品货值48.22万元，捣毁生产销售窝点7个。其中，查处大案要案19宗，移送公安部门处理18宗，有效震慑了违法分子。
已建成15个食品安全示范街
拥有“放心餐桌”是关系到市民衣食住行的重要问题。陈锡江说，2011年，东莞将创建餐饮服务食品安全示范街作为市政府“十件实事”之一。作为牵头组织部门，市食品药品监管局制定量化分级管理评审规定，出台示范街评价标准，并争取市政府出台创建资金补助办法，鼓励餐饮服务单位改造、升级加工场所。目前有15个街区通过了市级考评验收，大朗长盛美食街、东城十三碗食街获评为省级示范街。
这些街区内的餐饮服务企业实现了量化分级率100%，从业人员健康证持证率100%，食品安全抽检率均达到90%以上，群众满意度平均达到90%。15个街区内257家餐饮企业，B级以上由25家上升到252家，占总数的98%。其中，有11个街的企业量化等级100%达到B级以上。餐饮单位经营面貌发生了天翻地覆的变化，群众消费信心明显提高。
今年，东莞市又将创建70家示范食堂、120家达标食堂列为市政府“十件实事”保障食品安全的重要内容。陈锡江说，市食品药品监管局已经制定创建资金补助办法，由市、镇两级财政对食堂改造、升级给予补助，提高企业创建的积极性，着力推进各镇街(园区)示范创建工作的开展。
消费提示买保健品三注意
有些保健品存在非法添加，尽管添加的药品短期有治疗作用，但长期使用这类保健品则对身体有损害。
在节目现场，嘉宾共同观看了一起案件视频，一家药店售卖添加了钠硅类成分的壮阳类药物，长期服用对肝肾有危害，被依法查处。
市民应当如何应对保健食品的违法添加？市食品药品监督管理局副局长尹锡棋介绍了几种方式：
一、要到正规经营单位；二、通过网站查询，在国家食品药品监督管理局网站数据库查询。如果没有查到，可向市食药局咨询；三、服用后有不良反应、怀疑是假的，可以拨通22102080投诉。
尹锡棋说，目前市场上的一些保健品以假乱真水平很高，一般消费者辨别不出，需要通过技术手段来识别这些不合法的产品。
花絮邀请领导到小店就餐
“想请领导们到工业区里的快餐店吃饭，不知道能否给个面子？”在互动环节，听众“东莞老陌”一再邀请食药局负责人一起就餐。
“东莞老陌”说，工业区餐馆地沟油泛滥成灾，希望得到管理部门有效的解决。
“可以。”食药监局副调研员、第一分局局长周卫平接受了“东莞老陌”的邀请。
他说，检查的时候，执法人员也会到小餐馆就餐。是不是地沟油回流到餐馆，需要通过技术手段进行检测。如果从外观来看觉得食用油已经混浊不清，建议市民不要到这些餐馆就餐，以免吃到不合格的食用油。
去年，食药局对餐饮单位购进食用油抽检180多批，按照国家卫生部颁布的食用植物油标准，合格有177批，合格率达到93.6%。不合格的主要项目是酸价、过氧化值的理化指标。
13. 标题:世卫组织总干事陈冯富珍：要重视慢性病预防工作
媒体:中国广播网.2012年07月22日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-22/4049983.shtml
主要内容：
据中国之声《全国新闻联播》报道，据卫生部最新发布的数据显示，中国目前确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病死亡占中国居民总死亡的构成已上升至85%。世界卫生组织总干事陈冯富珍就此接受中央台独家专访。
陈冯富珍表示，当前影响中国人民身体健康的慢性病主要有心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等。陈冯富珍：中国有很多老百姓都有慢性病，吸烟、喝太多酒、运动不够，吃得太咸、太甜，都很容易引起糖尿病、心脏病、癌症，所以首要是老百姓以预防为主，政府也要配合。
陈冯富珍说，现在全世界都在医改。中国有13亿人口，医改的难度更大，但过去3年，中国的医疗保障覆盖率从30%上升到95%，取得的成绩举世瞩目。
陈冯富珍：三年之内达到超过95%的覆盖，基本药物医疗也取得很初步的成绩，还有在城乡卫生医疗体系、诊所等等，都已经提高，这都是很重要的。当然，这不是单单我个人的看法，很多独立专家的评估也是认同中国政府在这方面做得很好。
陈冯富珍表示，医改是世界性的难题，在任何一个国家都是很艰巨的工程，有很长的路要走。要最终取得成功，中国政府还是要继续努力。
陈冯富珍：老百姓要配合，产业链要配合。如果要达到小康社会，还有2050年的长期的发展目标，在这个基础上，中国政府还是要继续去努力。
14. 标题:深圳已草拟取消药品加价后公立医院补偿方案
媒体:新华网?2012年07月22日
链接：
http://www.chinanews.com/jk/2012/07-22/4049720.shtml
主要内容：
医改一小步，引发大关注--北京深圳公立医院取消药品加价追踪
今年7月以来，北京、深圳两地公立医院陆续取消药品加成收费，同时设立阶梯定价的医事服务费等，这些医改举措引起了社会各界的广泛关注。
卫生部部长陈竺近日在北京友谊医院调研时表示，医改撕掉了“以药养医”的标签，取得了初步成效，下一步将适度扩大改革范围。
连日来，新华社“新华视点”记者探访京、深两地医改一线，对此次医改相关问题进行了追踪采访。
药品“零加成”，一次便宜百元
7月1日起，北京率先在友谊医院实施“零加成”，超过1500种药品入列。目录中最贵的即复宁粉针，从原价2995.75元，下降至2605元。
与此同时，深圳也在公立医院全面取消药品加成，涉及2962种医保目录药品，药价是以前的“八五折”甚至是“七五折”。
统计显示，半个多月来，北京友谊医院的医保患者次均药费比照上半年次均药费下降了100.44元，降幅接近三成。
友谊医院院长刘建解释说，取消药品加成，也就是让药品从进入医院药房到被患者按处方买回家，医院不加收任何费用，取消了大约15%的药品加成费用。
“一次便宜几百元，处方现在‘瘦身’了。”“药价降下来，想想心里就高兴。”记者走访北京友谊医院、深圳市中医院等听到了患者肯定的声音。
另一方面，也有患者反映，管了医院不加价，还要管一管医生这支笔。首钢退休工人王胜永说：“医院不搞加成了，医生可劲儿推荐一种药，那你也要打个问号。”
北京市医改办主任韩晓芳说，取消药品加成后，医生与医药代表之间若再有勾连，也容易暴露出来，便于院方监督检查，从严查处和惩戒。
据了解，在北京，有不少三甲医院设立了“大处方审核”机制。如友谊医院，一旦出现1000元以上的大处方，电脑系统立刻就会发出预警。
医院增减调整，政府能否“输血”？
长期以来，“药费比例过高”一直是群众反映强烈的问题。公立医院取消药品加价后，一些患者担心会不会再增加其他的负担，比如增加检查费用。
京、深两地医改部门告诉记者，这次医改采取的是一种平移方法，北京通过取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立阶梯定价的医事服务费，门诊分42元、60元、80元、100元四等；深圳也在逐步调整诊费价格。
刘建说，此次医改后，患者相当一部分负担由医保托底，这意味着患者担心的其他费用涨价不会发生，甚至随着改革深入，检查费等也可能有所下降。
然而，还是有一些患者担心这种类似“拆东补西”“一减一增”的方式，会不会是“羊毛出在羊身上”？
韩晓芳解释说，新的制度设计，是一种结构性调整，通过阶梯定价，使普通门诊与专家门诊的价格落差拉开至58元，比以往的9元有了很大进步，更尊重和体现医务人员的技术服务，使医院从主要依靠“卖药”生存发展，逐步转变为靠医疗技术服务生存发展。
半个多月来，友谊医院的医事服务费用正在改变患者的就医习惯，专家门诊次均就诊时间提高到约16分钟；同时，普通门诊量占比上升至80.6%。
一些亲历改革的医院院长分析，此次“一减一增”的医改过程中，药品从医院的收益来源转换为“成本”，其仓储和管理费用明显增加，实行诊费阶梯定价也只能弥补一部分费用，其他支出缺口还需要财政资金扶持。
专家指出，从发达国家的经验看，公立医院的发展必须有政府财力的支持。
据了解，目前京深财政部门已设立公立医院补偿机制。北京市财政部门承诺将确定医院补助标准，结合服务量进行补偿，并设考核奖金；深圳市医改部门负责人也表态，将建立科学、合理的补偿机制，草拟方案正报请审批。
求解看病难与贵，医改还有哪些招？
7月以来，尽管取消药品加成等措施受到群众好评，但是解决“看病难”“看病贵”问题仍然十分复杂，不可能一蹴而就。
中国经济体制改革研究会公共政策研究中心主任余晖认为，正在进行的公立医院改革已触及“看病难与贵”的一些根本性矛盾，但要真正解决这些矛盾，仍需从内部及外部多方寻找改革动力。
比如在北京，一些大医院人满为患，而一些中小医院病员不足，这种现象就如同教育领域的重点学校、重点班一样，属于优质资源配置不合理的问题，有待于医疗行政部门从系统内部加以改革与调整。
又比如，在一些医院，患者一进门，医生就让你去检查这、检查那，然后开一大堆药品，以至于一些患者碰到大的检查不敢去做，大的处方不敢去缴费，解决这类问题，仅靠医疗系统自身的改革恐怕也很难奏效。
北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩教授认为，公立医院不仅需要内部的改革，同时还需要来自外部的改革，特别是引入不同所有制形式的医疗竞争主体，通过外力倒逼，为公立医院改革增添生机与活力。
据了解，今年4月，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》要求，在积极推进公立医院改革的同时，大力发展非公立医疗机构；还要求各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则。
专家指出，建立公办与民办并举的基本公共服务供给模式，也是国务院日前公布的《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的明确要求，这一规划鼓励社会资本参与部分公立医院改制重组等。
专家提出，调动更多的社会资源，并不一定损害公益性原则。有了多种资源的参与，公立和私立机构互相竞争，这样才能促进有限资源的合理配置。
第二部分：北京范围
15. 标题:陈竺肯定北京医改 医药分开两周自付费下降近4成
媒体: 北京晨报?2012年07月17日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-17/4036687.shtml
主要内容：
患者自付费下降近四成
昨日，卫生部部长陈竺，卫生部党组书记、副部长张茅，卫生部副部长马晓伟，卫生部副部长刘谦等一行到北京友谊医院调研公立医院改革试点工作。北京市委副书记、常务副市长吉林，副市长丁向阳陪同调研。
询问患者：一年医药费自付需多少？
陈竺首先来到友谊医院内科楼的心血管中心一区病房，仔细询问患者在诊疗过程中的感受。患者周永禄4天前因心绞痛加重入住。
“你一年的医药费用自付大概多少？在这里体会到了哪些细致的护理？”陈竺关切地问。周永禄回答说，作为慢病患者，一个月的药费大约千余元，医院取消15%的药品加成后，他的医药负担明显减少了。“护士还有针对性地给我‘上课’，指导我的饮食，这不，我上午刚喝了一点茶，护士就告诉我应少喝茶，避免影响血压……”
随后，陈竺一行又来到医院门急诊楼大厅，参观自助服务终端。看着门诊大厅收费窗口上方的电子显示屏，陈竺还仔细对比药价的变化。
支招医改：北京应建透明运作招标采购平台
如何评价此次北京医改？陈竺表示，北京市公立医院改革试点稳扎稳打，一步一个脚印，彰显了北京作为首善之都的气魄和胆略。他希望友谊医院要做好医院运行、医药费用等方面的监测工作。对可能出现的情况需要加强分析与预判。
陈竺建议，北京市应该通过建立透明运作的药品、耗材集中招标采购平台，在解决“以药腐医”的同时，降低药品和耗材价格，提高用药水平。他还建议北京探索建立区域医疗联合体，公立医院之间、公立医院与基层之间都形成联动，建立上下联动急慢分治的诊疗格局，推动分级就诊的形成。
-现场花絮
院长变身理事长
昨日，北京友谊医院院长刘建的身份有了新的变化——理事长。此次友谊医院作为市公立医院改革综合试点医院，改革内容不仅包括医药分开、医保总额预付，还包括法人治理结构等。
刘建介绍说，为配合医药分开的落实，医院发挥科室作用，科主任可查询本科室医生用药情况，特别是每个药品品种的使用量，管理到个人，实时监测，及时控制。而岗位管理和绩效考核是人力资源的重要核心，友谊医院为此制定了门诊绩效方案，细分门诊服务方式。未来，医院的人力资源投入将逐步达到支出比例的50%。
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医改半个月 患者减负医院增收
晨报讯(记者 徐晶晶) 昨日，市医管局公布了友谊医院试点医药分开两周来的监测数据。患者门诊次均费用、次均药费、医保自付费用均下降；与此同时，百姓满意度、服务质量、医院收入则有了提升。
专家门诊有所下降
数据显示，截至7月14日24时，友谊医院门诊日均诊疗人次与上半年相比基本持平。其中，普通门诊人次占门诊总诊疗人次的80.6%，专家门诊挂号率较以往有所下降。这也说明一部分常见病患者被引导到了普通门诊就诊，专家优质资源得到了更有效的利用。
次均自付费降近四成
这两周，友谊医院本市医保门诊病人次均医疗费用为381.75元，较上半年降低68.22元(降低15.16%)；次均药费为243.98元，较上半年降低100.44元(降低29.16%)，药占比为63.91%，较上半年降低16.5%(上半年为76.54)；次均自付费用为106.1元，较上半年下降了39.64%(上半年为175.78元)。自付费用降幅较大，原因之一是上半年患者自付线多未达到。
医院收益有所增加
两周来，友谊医院门诊医疗收入为3958.75万元，其中药费收入2281.55万元，药费共计为患者减负342.23万元(日均减负达24.44万元)，门诊医事服务费为418.97万元，医院收益有所增加，但医院将更注重从医疗服务上获得收益。
专家解释时间增加了
监测显示，患者对医药分开关注度比较高，并通过个人的诊疗过程感受到了药费降低带来的实惠。医管局每日问卷调查显示，总体满意率为86.4%左右，其中十分满意为29.3%，不满意仅为2.45%。42%的患者明显感觉到药品支出下降了。近83.59%的患者认为专家门诊的交流和解释时间增加了。满意度较上周略有下降。
-新闻背景
为了解医药分开后对友谊医院周边医疗机构的影响，医管局对朝阳医院、天坛医院、宣武医院等二、三级医院以及方庄社区卫生服务中心等13家医疗机构进行了监测。监测指标共29项，由费用类、服务量类、社会类、医疗检查类指标组成，按照医保和非医保分别统计。其中体现医院收入状况的指标包括门诊和住院医疗收入、药品及医事服务费收入等；体现患者个人负担情况的指标包括门诊病人次均医疗费用及药品费用、门诊医保病人次均自付费用；体现医院服务构成的指标包括总诊疗人次、普通门诊人次等。
16. 标题:北京友谊医院医改试点 患者等几分钟就能挂上号
媒体:新华网? 2012年07月20日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-20/4047035.shtml
主要内容：
北京市友谊医院7月1日起实行“医药分开”改革试点。图为7月17日7时多，北京市友谊医院一楼挂号处人们正在有序排队等挂号。新华网记者 李莹 摄
看病难首先是挂号难吗？7月17日凌晨5点半，记者来到正在实行“医药分开”改革试点工作的北京市友谊医院采访。记者看到，门诊大厅内并没有出现排着长队等候挂号的拥挤人群，整个大厅较为清净，每个挂号窗口人们有序地等挂号。
挂号处的负责人付大喜告诉记者：“医院进行改革试点后，运行机制等作出了相应调整。其中，挂号处提前开放4个挂号窗口，时间由原来早晨6:30分提前至5:30分，还增加了24小时预约挂号窗口。”
“从实际效果看，这些变化直接关系到患者是否需要通宵排队等候挂号。以前我早上六点半来上班时，经常看见排队挂号的队伍已经排到门诊大厅外边，整个大厅里满满都是等候挂号的人，但现在早上排长队等候挂号的现象没有了，一般几分钟就能挂上号，号贩子也都不来了，变化真得很大。”付大喜说。
早上6:30分，挂号处挂号的人数仍然维持在5至6人，人群里不时有人议论着挂号时间，排在4号窗口等候挂号的冉蓝芝也在和老伴讨论着挂号时间以及医事服务费的事情。6:37分左右，排在第5位的她为老伴挂上了皮肤科专家号的第十号。
冉兰芝告诉记者，这次陪老伴来看病挂号与以前感受完全不同。“去年我陪姐姐来看病时早上4点钟就来了，门诊大厅和大厅门外全都是等着挂号的人，今天来到之后真得没想到挂号的人这么少，实话实说，改了之后真是好。”
闫瑞东2009年来到友谊医院挂号处工作，谈起挂号的变化，有着与冉兰芝相同的感受。
“改革之前我来上班时，一进门就焦虑，那么多的人，有时候队伍都排到了医院外马路上，有的患者可能等了大半天好不容易排到了号也挂满了，很多患者情绪难免急躁，我们看着也难受。”闫瑞东说。
闫瑞东告诉记者，由于等候挂号的时间长，很多患者冲他们抱怨。“前几年，几乎每天都能碰到有患者冲我们抱怨，工作压力特别大。现在患者来了最多10分钟就能挂上号，我们一天上班的心情都好。”
17. 标题:北京：涉嫌重大食品犯罪证据不足也可移送公安
媒体: 北京晚报? 2012年07月19日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/07-19/4044871.shtml
主要内容：
本市实施行政司法“无缝衔接”打击产品质量犯罪
今后，质监部门查处质量违法行为，尤其是食品违法行为时，一旦发现涉嫌重大犯罪，即使证据不足，也可以向公安机关通报，达到相关标准的进行移送。公安机关、检察机关、法制办将综合协调、同步配合。这种产品质量行政违法和刑事犯罪在行政和司法制度层面形成“无缝衔接”，在本市尚属首次，将对北京市产品质量违法犯罪行为形成高压态势。
昨天，市检察院、市政府法制办、市公安局、市质监局召开联席会议，讨论通过了《北京市质量技术监督系统移送涉嫌犯罪案件和通报线索程序规定》、《北京市质量技术监督移送涉嫌犯罪案件标准(一)》。市质监系统、公安系统、检察系统、政府法制办系统将统一执行。
今后，质监部门查处质量违法行为，尤其是食品违法行为时，一旦发现涉嫌犯罪，达到移送标准的将按《程序规定》移送公安机关。公安机关将同步配合质监部门行政执法活动、承接质监系统移送的涉嫌犯罪案件，追究违法者的刑事责任。检察机关将依法开展检察监督，监督公安机关和质监部门顺畅衔接。法制办将对行政执法与刑事司法有效衔接工作进行综合协调。
《程序规定》共包括案件移送程序、线索通报程序、咨询会商程序、移送复议程序和检察监督程序等。其中特别提出，质监部门如发现当事人的行为可能涉嫌犯罪，但证据材料尚且不足，且有重大、紧急等情况发生，再不通报可能影响案件侦破，也可以向公安机关通报涉嫌犯罪线索的活动。对有证据表明涉嫌犯罪的行为人可能逃匿或者销毁证据的，应当提请公安机关提前介入刑事侦查。
《移送标准(一)》主要涉及危害公共安全和社会稳定的产品质量特别是食品质量违法犯罪移送标准，包括危害公共安全类、生产伪劣产品(食品)类。其中规定，生产不符合卫生标准的食品，“足以造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患”；在生产的食品中掺入有毒有害的非食品原料、瘦肉精等禁用药品的；生产不符合卫生标准的化妆品，造成他人皮肤严重损伤的，都应当予以移送。
18. 标题:京深两地取消药品加成收费 以药养医真能破除？
媒体:经济参考报?2012年07月24日
链接：
http://news.xinhuanet.com/health/2012-07/24/c_123458972.htm
主要内容：
今年7月以来，北京、深圳两地公立医院陆续取消药品加成收费，同时设立阶梯定价的医事服务费等，这些医改举措引起了社会各界的广泛关注。卫生部部长陈竺近日在北京友谊医院调研时表示，医改撕掉了“以药养医”的标签，取得了初步成效，下一步将适度扩大改革范围。
7月1日起，北京率先在友谊医院实施“零加成”，超过1500种药品入列。统计显示，半个多月来，北京友谊医院的医保患者次均药费比照上半年次均药费下降了100.44元，降幅接近三成。
与此同时，深圳也在公立医院全面取消药品加成，涉及2962种医保目录药品，药价是以前的“八五折”甚至是“七五折”。
“一次便宜几百元，处方现在‘瘦身’了。”“药价降下来，想想心里就高兴。”记者走访北京友谊医院、深圳市中医院等听到了患者肯定的声音。不过，公立医院取消药品加价后，一些患者担心会不会再增加其他的负担，比如增加检查费用。
京、深两地医改部门告诉记者，这次医改采取的是一种平移方法，北京通过取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立阶梯定价的医事服务费，门诊分42元、60元、80元、100元四等；深圳也在逐步调整诊费价格。
友谊医院院长刘建说，此次医改后，患者相当一部分负担由医保托底，这意味着患者担心的其他费用涨价不会发生，甚至随着改革深入，检查费等也可能有所下降。
然而，还是有一些患者担心这种类似“拆东补西”“一减一增”的方式，会不会是“羊毛出在羊身上”？
北京市医改办主任韩晓芳解释说，新的制度设计，是一种结构性调整，通过阶梯定价，使普通门诊与专家门诊的价格落差拉开至58元，比以往的9元有了很大进步，更尊重和体现医务人员的技术服务，使医院从主要依靠“卖药”生存发展，逐步转变为靠医疗技术服务生存发展。
专家指出，从发达国家的经验看，公立医院的发展必须有政府财力的支持。
据了解，目前京深财政部门已设立公立医院补偿机制。北京市财政部门承诺将确定医院补助标准，结合服务量进行补偿，并设考核奖金；深圳市医改部门负责人也表态，将建立科学、合理的补偿机制，草拟方案正报请审批。
不过，尽管取消药品加成等措施受到群众好评，但是解决“看病难”“看病贵”问题仍然十分复杂，不可能一蹴而就。
中国经济体制改革研究会公共政策研究中心主任余晖认为，正在进行的公立医院改革已触及“看病难与贵”的一些根本性矛盾，但要真正解决这些矛盾，仍需从内部及外部多方寻找改革动力。
比如在北京，一些大医院人满为患，而一些中小医院病员不足，有待于医疗行政部门从系统内部加以改革与调整。
又比如，在一些医院，患者一进门，医生就让你去检查这、检查那，然后开一大堆药品，解决这类问题，仅靠医疗系统自身的改革恐怕也很难奏效。
北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩教授认为，公立医院不仅需要内部的改革，同时还需要来自外部的改革，特别是引入不同所有制形式的医疗竞争主体，通过外力倒逼，为公立医院改革增添生机与活力。
据了解，今年4月，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》要求，在积极推进公立医院改革的同时，大力发展非公立医疗机构；还要求各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则。
专家指出，建立公办与民办并举的基本公共服务供给模式，也是国务院日前公布的《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的明确要求，这一规划鼓励社会资本参与部分公立医院改制重组等。
专家提出，调动更多的社会资源，并不一定损害公益性原则。有了多种资源的参与，公立和私立机构互相竞争，这样才能促进有限资源的合理配置。