本期导语：
本次监测共收集到18篇相关信息，时间从2013年5月6日到2013年5月12日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要有：粤医改办推广东莞经验:"三卡合一"看病省时50%，北大医学部携手方正集团社会资本进入医改，太原市医改今年迈入“深水区”，深圳今年医改向“大检查单”说不，河南医改方案公布 2015年将实现看大病不出县，医改办解读“大病医保” 大病保险不分病种等。
北京近期卫生动态：北京海淀区“医改春风惠百姓 百场义诊进社区”，北京考虑取消公立医院特需服务。
一、信息目录
第一部分：全国范围
1. 标题:粤医改办推广东莞经验:"三卡合一"看病省时50%
2. 标题:湖口县医改让老百姓得实惠
3. 标题:北大医学部携手方正集团社会资本进入医改
4. 标题:太原市医改今年迈入“深水区”
5. 标题:石狮市医改步入内部精细化管理“深水区”
6. 标题:深圳今年医改向“大检查单”说不
7. 标题:国家医改咨询委员刘国恩：社会办医加公立医院是医改方向
8. 标题:看病实现医改三愿普惠民生
9. 标题:河南医改方案公布 2015年将实现看大病不出县
10. 标题:医改办解读“大病医保” 大病保险不分病种
11. 标题:深化医改 建最严食品药品监管制度
12. 标题:保障公益才是医改的“特需”
13. 标题:山西县域医改投入超13亿 试点医院取消药品加成
14. 标题:权力之手不可再伸向公立医院
15. 标题:武汉医改新动态：95元请个家庭医生看一年
16. 标题:聚焦医改核心 服务民生健康
第二部分：北京范围
17. 标题:北京海淀区“医改春风惠百姓 百场义诊进社区”
18. 标题:北京考虑取消公立医院特需服务
二、详细分析
第一部分：全国范围
1. 标题:粤医改办推广东莞经验:"三卡合一"看病省时50%
媒体:南方日报?2013年05月12日
链接：
http://www.gd.chinanews.com/2013/2013-05-12/2/248054.shtml
主要内容：
很多市民都有这样的感受：现在去医院看病，要带很多卡，社保卡、健康卡、银行卡，还有各个医院发的诊疗卡，非常麻烦。
而在东莞，利用换发新社保卡的契机，破除部门利益壁垒，将社保卡、银行卡、健康卡“三卡合一”，将社保卡打造成为一张真正的多功能公共服务用卡，推行“诊疗一卡通”，患者挂号、候诊、缴费、取药等候时间平均缩短了50%以上。最近，这一创新做法获得广东省医改办高度评价，在各地推广经验。
“诊疗一卡通”：
全程自助，缓解“三长一短”难题
近日，记者在东莞市康华医院看到，门诊大厅的显眼位置摆放着“诊疗一卡通”自助服务终端机，旁边是操作指引海报。
东莞市民张先生说：“上次来看病，见到这部机子，好奇研究了一下。上次花了挺长时间弄明白了，这次一下子就搞掂了。每一种药多少钱、多少量这里都有显示的。”如果排队挂号和结算，没有20分钟根本完成不了，而在自助服务终端上只需几分钟。
东莞市社保局局长梁冰介绍，2011年，人力资源和社会保障部与中国人民银行正式启动全国范围内社会保障卡金融功能的扩容。“十二五”期末全国将发行8亿张带有金融功能的社会保障卡，覆盖60％人口。东莞结合自身实际，最大限度地丰富社保卡的应用内容与范围。除开发社保和金融的基本功能，社保信息系统还与卫生信息系统实时联网、互通共享，社保卡兼容了诊疗卡和居民健康卡的功能。另外，预留在人力资源、文化教育、民政、计划生育、社区服务等公共服务领域的功能应用接口，为参保人提供“一卡通”的便捷服务。
东莞在启动社保卡项目建设的同时，成功研发“诊疗一卡通”自助服务平台，计划于2013年底前完成在市内453家定点医疗机构超过857台“诊疗一卡通”自助服务终端设备的铺设工作。参保人只需凭一张社保卡及密码就能在定点医疗机构的服务窗口或自助终端设备上完成门诊就诊的挂号、划价、缴费等，完成住院就诊的入院登记、中途结算、出院结算等所有过程，现场结算医疗保险、工伤保险统筹基金支付，使用医疗个人账户支付医疗门诊就诊费用，支付自费医疗费用，以及查询个人健康档案信息等。
据统计，“诊疗一卡通”实现诊疗过程的全自助，患者挂号、候诊、缴费、取药等候时间平均缩短了50％以上，来回往返次数减少了60％，改变了传统的医疗服务模式，缓解了医院挂号、候诊、取药时间长，问诊时间短的“三长一短”难题。同时，“诊疗一卡通”实现诊疗过程的全透明，公众可以查询详细的计价信息、诊疗信息、社保结算情况以及个人健康档案，患者被诊断为什么病、用什么药、花多少钱、报销多少，不再是“雾里看花”。
随着“诊疗一卡通”的全面应用，东莞社保卡将取代各社保定点医院、社区卫生服务机构自行发放的诊疗卡，实现社保卡在全市定点医疗机构的互认互用。东莞市民不但可以减少在不同医院重复办理诊疗卡的不必要支出，还由于社保卡存储个人健康档案信息，减少重复检查、重复用药等造成的经济和时间上的损失。
“市民零负担”：
政府主导，银行投入2.8亿元
“我们这次换发新的社保卡，市民不用自己掏腰包，制卡的工本费也是银行出的！”梁冰说。
原来，东莞实施的是“政府主导、银行投入”的社保卡项目建设模式。把中国银行、中国农业银行、中国工商银行、中国建设银行、广发银行、东莞银行确定为新社保卡的发行银行，参保单位可以根据需要自主选择发卡银行。
由于社保卡加载金融服务功能，发卡银行可以在社保待遇发放和金融等服务中发展业务、提升效益，所以他们愿意花这笔钱。这6家发卡银行不但免除了社保卡金融账户年费、小额账户管理费等，还基本承担起整个社保卡项目所需投入的资金，包括社保卡管理系统硬件设备、软件开发、终端设备、专线网络、系统维护、医疗机构系统改造费用以及社保卡首次发行费、管理费、广告宣传等，政府部门只需承担日常运作所需的人力资源投入。
据估算，东莞市6家发卡银行为整个社保卡换发项目投入2.8亿元，减轻了地方财政、社保基金和公众的支出负担。
从2012年7月新社保卡首发至今，东莞已制卡221万张，发卡197万张，目前每天制发卡超过1万张，制发工作进入高速运转状态。到2013年底，东莞的发卡量预计将达到500万张。
■点评
“多卡合一”提升
政府公共服务能力
东莞“多卡合一”的做法引起了学界的关注。清华大学公共管理学院教授杨燕绥表示，社会保障覆盖公民的一生，是公共服务的“龙头”。社保卡及时记录每个参保人从出生到去世的“生、老、病、残”的个人信息，是打造服务型政府的“龙鼻子”。但目前很多地方，社保卡还是“碎片化”管理，各个部门都在发卡，老百姓手里一堆卡。而东莞社保卡目前是功能整合最全面的社保卡，不仅整合了五险（养老、医疗、失业、工伤和生育）也延伸到了诊疗卡、居民健康卡。
“每整合一个功能，最难的不是技术，而是政府部门的职权调整。这样的整合将政府部门的许多功能用计算机替代了，每整合一个功能就等于简化了一个政府部门。东莞先行一步，说明在行政体制改革上先行了一步。”杨燕绥说。
省医改办有关负责人表示，东莞这种“多卡合一”模式，减少了重复办卡、重复采集信息的成本，提升政府公共服务能力，有助于缓解群众看病难，其成功经验值得推广。
2. 标题:湖口县医改让老百姓得实惠
来源：江南都市网?2013年5月11日
链接：
http://jj.jnds.com.cn/news/xianqu/hukouxian/hukouxianxinwen/2013-05-11/36147.html
主要内容
“为人民的健康服务，实现人人享有基本医疗服务。”医改一句掷地有声地承诺，点燃了人们对生命健康的期盼和希望。医改惠民生，这无疑是湖口县医改工作的出发点和落脚点。
百姓对话：看病不再难
“我住时代茗湖，过了马路就是县中医院，看病方便。”“我住西门老街，去人民医院，走路也就五分钟。”“如今，乡下人进城看病，汽车站有免费直通车接送，看病比以前方便多了。”“是啊，你看，老城有人民医院，新城有中医院、健民医院，园区有妇幼保健院，现在住哪看病都方便。”
这是近日两位年近60岁的老人同记者闲聊时的一番对话。随着医改的深入推进，医改各项举措深入人心，老百姓在医改中得到实惠。
数字看医改：
看，县级投入。从2010年的2429.992万元，增至2011年的2980.336万元，到2012年的3678.362 万元。短短三年，县财政用于卫生事业投入不断攀升。人员经费足额到位，专项配套不打折扣。2012年，公共卫生均等化人均2元配套资金58.4万元，“基药”补助按8：2配套109万元，村防保人员补助4.4万元，乡医养老生活补贴配套5.7万元，乡镇卫生院人员经费全额纳入年初预算。
看，人才引进。2009—2012年，全县卫生系统增编320个，引进卫生专业人才189人。政府常务会专题研究解决县直三家医院人员编制问题，县医院由240名增加到360名，中医院由161名增加到280名，妇幼保健院由39名增加到120名。2012年，“绿色通道”引进学有专长、富有临床经验的副主任医师和优秀本科生19名；“三支一扶”公开招考34名“支医”人员；全县卫生专业技术人才公开招聘136人。2013年计划再招聘80名。
看，医院建设。打造中医特色，布局新城区。投资近5000万元的县中医院于2011年5月份实现了整体搬迁，病房二期工程也在规划建设中；建好综合医院，服务全县人民。投资3000余万元改建的县人民医院急诊、急救中心综合大楼，主体已完工，装修正进行，预计今年8月份投入使用；做强专科，服务园区。投资约3000万元的县妇幼保健院（园区医院），正在进行内部装修和场外工程，预计今年8月份全面搬迁，这将解决园区近2万人的就医难题；乡镇卫生事业齐头并进。2009—2011年对10所乡镇卫生院业务用房进行改造，改造面积8078㎡，投入资金697万元；2012年江桥、文桥卫生院综合楼全面竣工并投入使用；2013年，付垅、舜德卫生院中央财政增补建设项目正在建设中，预计10月份竣工。流泗卫生院的医技楼、凰村卫生院的办公楼、城山卫生院的职工周转房建设项目正在设计，预计今年年底可投入使用。
百姓讲述：医疗有保障
“前不久，我患急性胰腺炎住进了县人民医院，住了37天，花了34037.2元，出院时农医保（新农合）报了23771.1元。两万三千多啊！我要种15亩棉花或20亩稻谷才能赚得回！这么好的政策，我们老百姓治病不再用愁钱了，负担也轻了。”家住马影镇马影村12组的李超群如此感慨地告诉记者。
如今，像李超群一样我县有22万多农民享受着新农合政策的保障。
数字比医改：
比，农民参合覆盖面逐步扩大。2012年全县参合人数22.0178万人，参合率为98.1%。2013年全县参合人数达22.2517万人，参合率达98.95%。
比，新农合筹资标准不断增加。2012年人均筹资标准为300元，其中各级财政补助为人均240元；2013年人均筹资标准为340元，其中各级财政补助为人均280元。
比，新农合补偿水平稳步提高。2011年全县新农合住院补偿21146人次，受益面9.71%，补偿资金4331.77 万元，实际补偿比61%；2012年全县新农合住院补偿25872人次，受益面11.75%，补偿资金5409.881 万元，实际补偿比61%。门诊统筹补偿427703人次，补偿资金1056.85万元，其中拨付乡村两级医疗机构一般诊疗费173.27万元，“基药”药事服务费49.69万元。儿童“两病”免费救治、肾衰免费血透、光明?微笑等民生工程，新农合给予了全力保障。肺癌等15种大病按病种付费工作稳步推进，有效减轻了农民看大病负担。
比，重大疾病的保障范围不断扩大。2009年5月，“光明?微笑”工程启动，当年完成白内障手术708例，至2012年底共完成白内障手术1262例，唇腭裂手术48例；2010年儿童“两病”实行免费救治，至今共完成白血病救治两例、先心救治39例；2011年11月尿毒症病人实行免费血透，至今救治50人，免费血透次数3986人次；2012年10月对肺癌等15种重大疾病进行重点保障，新农合按病种付费实际补偿比达到70%；2013年全面启动对全县422名重性精神疾病患者免费治疗。
如今，“基药制度”实现了基层全覆盖。全县13家乡镇卫生院和122个村级卫生所实现了基本药物全省统一网上集中招标采购和零差率销售。2012年，门诊诊疗人次同比增长了27.4 %，住院人次同比增长10.2%，次均门诊费用由43.5元下降至27.8元，下降56.7%，次均住院费用由947.5元下降至747.4元，下降26.8%。
“现在，小病不再拖了，大病不再扛了，重病有得救了。”“就医环境好了，连我们的村级卫生室也大变样了！”……行走在我县各乡镇的大街小巷，处处可以感受到医改的温暖，处处可以听到群众对医改的称赞。
3. 标题:北大医学部携手方正集团社会资本进入医改
来源：证券日报?2013年5月10日
链接：http://stock.10jqka.com.cn/20130510/c534540121.shtml
主要内容
近日，方正集团与北京大学医学部在京签署战略合作协议，双方将在学科建设、人才引进、人员培养、学术交流、医疗管理、品牌联合等各方面展开深度合作。方正集团将在医疗医药产业板块发展进程中使用“北医”、“北大医疗”、“北大医药（000788）”等品牌，未来在医院并购重组、吸引投资机构等方面具有重要意义。
方正集团与北大医学部的此次合作，是继IT产业之后，方正与北大的又一次产学研结合。业内人士指出，两者结合将会创建医疗产学研结合新模式，以及社会资本办医的典范性管理模式。
方正集团董事长魏新告诉记者：“方正集团此前已在大力投资发展医疗医药产业，培育医疗医药全产业链。北大方正将利用自身在地产、金融、IT技术等方面的优势和资源，对北大方正在医疗医药领域和北大医学部开展的战略合作提供必要的支持和倾斜。”
他表示，与北大医学部战略合作协议的签署，是方正集团发展史上的又一个里程碑，标志着今后方正集团旗下医疗医药产业的发展，将更加紧密依托北大医学部。
此次双方还签署了共建北医健康产业园的协议，整合技术、资本、医药、医疗资源，建立贯穿医药科技企业研发、投融资等环节的创新服务体系，探索“政产学研介”协同共赢的园区运营服务模式。(贾 丽)
智飞生物
自产HIB疫苗毛利超90%
本报讯 5月9日，董事长蒋仁生在智飞生物（300122）2012年股东上表示，HIB疫苗的销售将以公司自主研发生产的产品为主，HPV疫苗也在按程序审批中。他还饶有兴趣的给与会股东和记者进行了知识普及，他说HPV疫苗(四价宫颈癌疫苗)不但可以预防宫颈癌还可以预防尖锐湿疣，在同类产品中更具有功能优势。去年智飞生物与美国默沙东签订了HPV疫苗的合作推广协议，该产品已经在127个国家或地区推广，但目前在大陆并没有销售，只要拿到批文，可以免GMP认证直接推向市场，未来市场潜力巨大，因此受到投资者的高度关注。HIB疫苗也颇受市场关注，智飞生物对该产品已经实现了自主生产并于2012年底上市，毛利率超过90%。(李金明)
金山发布金山私有云
本报讯 针对持续定向攻击(APT)这一有史以来危害性最大和复杂性最强的数字化环境的头号威胁，金山安全系统公司昨日宣布，正式发布金山私有云安全系统，协助中国企业级用户构建专属的安全城堡，捕捉定向攻击。在定向攻击的防范和捕捉方向上，金山是先行者。“金山私有云安全系统是为解决APT问题而生的。”新闻发布会上，金山安全系统公司私有云产品高级总监林凯透漏：我们的这一系统，从模型、原理、规则到基于原型客户的开发，历时两年多。(桂小笋)
爱奇艺联手河南卫视
打造大型电视节目《汉字英雄》
本报讯 5月8日，爱奇艺与河南卫视联合举办了国内首档大型网台联动节目《汉字英雄》的启动发布会。爱奇艺首席内容官马东表示，作为一档全原创节目，《汉字英雄》是首档投入数千万级别现金的大型网台联动节目。其制作标准完全按照电视台规格，代表了目前视频网站自制节目的最高水平。爱奇艺与河南卫视首次从节目策划、节目制作、节目推广及节目招商等全线联手操作，将电视台和视频网站的资源全线打通，此举标志着台网联动已经升级到网台联动时代。(周 勘)
格林豪泰酒店数超1400家
快速拓展旅游城市
本报讯 日前，格林豪泰酒店管理集团发布最新数据，截至2013年5月3日，集团酒店数量达到1403家，其中已开业酒店902家，辐射全国300多座城市，分布地域进一步扩大。在国内，格林豪泰酒店分布地域除北京、上海、广州等一二线及沿海城市外，进一步向二三线城市、边贸城市、中西部旅游城市发展，常州溧阳、淮安涟水、乌鲁木齐、丽江、大理、西双版纳、腾冲、黄山等地均有开业或筹备中的酒店，大多占据了绝佳的地理位置。(周 勘)
雅诗兰黛集团
披露2013财年第三季度财报
本报讯 雅诗兰黛集团于纽约当地时间2013年5月2日披露了其2013财年第三季度财报。财报显示，截至2013年3月31日，雅诗兰黛集团的第三季度净销售额为22.9亿美元，比去年同季度的22.5亿美元增长2个百分点。除去汇率影响，净销售额比去年增长3%。第三季度营业利润增长了130个基点，净收益达1.788亿美元，相比上一财年同期的1.304亿美元增长了37%。
4. 标题:太原市医改今年迈入“深水区”
媒体:人民网?2013年5月10日
链接：
http://sx.people.com.cn/n/2013/0510/c350845-18634331.html
主要内容：
5月9日上午，太原召开深化医药卫生体制改革工作会，安排2013年工作任务。会议指出，要深刻认识继续深化医改的重要性和紧迫性，切实把改革向纵深推进；要抓住医保、医药、医疗和相关领域配套等重点工作，稳步推进各项改革工作的深入开展；要狠抓落实，确保改革目标任务圆满完成。副市长王爱琴出席。
今年，我市将继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，以基本医疗卫生制度建设为核心，突出重点、统筹安排、稳步推进，力争在扩大全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、推进公立医院改革等重点领域取得新突破。
在巩固基本医保覆盖面方面，政府将对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年280元，在去年8类大病保障基础上，今年要将尿毒症、儿童白血病等20类大病纳入大病保障范围，补偿比例统一提高到限额标准的70%。
在巩固完善基本药物制度和基层运行新机制方面，将把实施国家基本药物制度作为村卫生室的一项重要内容纳入考核范围，与落实村卫生室补助相挂钩，调动村卫生室实施国家基本药物制度的积极性，保证群众用药及时安全有效；落实财政对基层医疗卫生机构的专项补助经费，将基本公共卫生服务项目补助经费标准由人均25元提高到30元；引导医学类大学生到社区（乡镇）卫生机构工作，社区（乡镇）卫生机构每年招录卫技人员不少于空编数的1/3，并纳入政府目标考核。
在推进公立医院改革方面，继续扩大县级公立医院改革，将清徐县中医院和县妇幼保健院，阳曲县中医院，娄烦县人民医院和县中医院纳入改革范围，年底前全面完成；启动城区公立医院改革试点，以太原市儿童医院、市第八人民医院为试点，积极引进有实力的企业参与我市公立医院改革，进一步提高医疗服务水平，改善就医环境；探索区域医疗联合体改革，按照区域卫生理念，依托市域内的三级医院，联合县（市、区）的二级医院和社区卫生服务机构（乡镇卫生院），组成区域医疗联合体，实现区域内医疗资源的有效整合和充分利用，构建分级诊疗、双向转诊的就医新模式。
在大力推进卫生信息化建设方面，今年将完成以居民电子健康档案为主的市级卫生数据中心的建设，实现健康档案的互联互通，并整合试点医疗机构的检验、病案等数据信息，让居民通过网站、手机等方式查询健康档案信息和检验结果；建立区域妇幼保健信息系统和计免系统，共享区域内妇女儿童健康信息，实现医患互动，逐步建立以预防为主的家庭医疗保健体系，减少就医次数、降低就医费用，树立良好的社会形象。
5. 标题:石狮市医改步入内部精细化管理“深水区”
媒体:东南网?2013年05月9日
链接：http://qz.fjsen.com/2013-05/09/content_11352278.htm
主要内容：
走进石狮市医院门诊大楼，给人感觉到最大的变化就是门诊楼一楼的变化：原来的药房已改造成开放式的医院服务中心，通过大门正对面的一块多功能告示栏可知，医院服务中心共有预检分诊、导医分诊、便民惠民、预约就诊、投诉处置、医保监测审批、全科医生门诊等七大功能，许多行政职能科的服务职能全部下移到服务中心，“贴近服务就诊者”。
据医院相关负责人介绍，此举是该院再造服务流程，落实便民措施的一项措施，也是石狮市公立医院改革在完成顶层设计后，对医院内部进行精细化管理的一个创新。
进行顶层设计 实行管办分开
应该说，石狮市公立医院改革的顶层设计主要体现在宏观方面，即明确改革目标、创新管理办法、制定改革方案及相关配套方案。改革一开始，石狮市就成立石狮市公立医院改革管理委员会，由市委书记担任管委会主任，市长任第一副主任，成员包括组织部、宣传部、人事、编制、财政、经济、卫生等部门，统筹推进医院各项改革工作；之后，围绕政府、医院、社会三个需求方，明确公益性、调动积极性、提高群众满意度的目标，在进行深入调研后，于去年6月30日正式出台《石狮市医院综合改革试点工作方案》，该方案结合医院中长期发展规划，重点从管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制及分工协作机制等5个方面进行改革。随后，市公立医院改革管理委员会先后出台了《石狮市公立医院改革管理委员会章程（试行）》、《石狮市公立医院管理办法（试行）》、《石狮市公立医院法人治理结构实施方案》、《石狮市公立医院综合改革试点人员聘用考录备案制方案（试行）》、《石狮市医院年度综合目标绩效考核方案（试行）》等公立医院改革配套文件，明确了公立医院的定位、功能、权责和运行目标等，为下一阶段的改革奠定了坚实的基础。
实行院长聘任制和组阁制 强化内部管理
而实行院长聘任制和组阁制既是顶层设计里的一项重要内容，也是内部精系化管理的起点和保证。在制定的改革方案里，就明确要推行法人治理，实现院长聘任制和年薪制。于是改革一启动，就通过推荐、谈话、考核的方式，从上级三甲医院选聘院长，院长实行年薪制和组阁制，推行和强化内部改革。
内部人事制度的改革是精细化管理的一项内容，此项改革分为几个步骤：首先是院长组阁医院领导班子。去年12月17日，根据院长的提名，经管委会审核同意，由市卫生局聘任3名副院长，新一届领导班子组阁完成。其次是对行政部门的中层科室进行大部制改革，中层领导班子通过竞聘来选拔。据医院相关人员介绍，在大部制改革中，原先16个行政科室改革为现在的10个科室，各部门的正副主任都通过竞聘到岗。这些部门的人员实行双项选择，员工报名挑选科室，各部门负责人拥有选用部门人员的权力，此举大大提高科室的战斗力和凝聚力，提高办事效率。
此外，落实医院用人自主权，医院自主招聘人员。据了解，目前，医院已开始2013年度硕士研究生的招聘和报考工作，以及近30名本科和专科人员的招聘工作。相关负责人表示，如果一次招不全，仍可多次招聘，直到人员到位；而往年，如果一次招不到人，只能等到下一年再招。
相关人员介绍说，目前，该院还在制定和规范医院管理相关制度，建立绩效考核，推行岗位管理，逐步建立以公益性为核心的绩效工资体系，体现优劳优得、多劳多得，提高医务人员待遇，充分调动医务人员工作积极性。他们坦言，由于这项工作触及更多人的利益，改革的难度最大。
再造服务流程 落实便民措施
精细化管理的另一项重要内容就是再造服务流程，落实便民措施。“医院服务中心”的设立就是其中一项。
昨天，医院分管领导带着记者参观了该中心。记者注意到，医院服务中心台前有一名员工，前面有两部电脑和一台复印机和电话，不时有人前去咨询。该负责人告诉记者，目前服务中心已到位8名员工，过两天还有2人到岗。大厅内多个直接与就诊者接触的岗位都属这个中心。譬如一进大门的两个岗位，预检分诊人员和测量体温的人员，他们首先对就诊者进行服务和引导。如果还不清楚，将由导诊人员带到相关科室。
而在挂号收费大厅，8个收费窗口已开了7个，每个窗口都能办理与收费有关的项目，如挂号、医保、农保、结算等；取药处，也实行叫号候诊法，而不用站着排长长的队，大大方便了就诊者。
6. 标题:深圳今年医改向“大检查单”说不
媒体:南方日报?2013年5月9日
链接：
http://www.sznews.com/news/content/2013-05/09/content_8028914_7.htm
主要内容：
深圳今年将继续重点推进公立医院的医药分开和管办分开，公立医院管理中心将正式挂牌运作，并向医院的“大检查单”开刀，探索统一采购配置公立医院大型设备和医疗器械等，降低医疗费用。
公立医院大型医疗设备今后统一采购配置
深圳医改已经进入攻坚克难的深水区。在昨日召开的2013年深圳医改大会上，副市长唐杰表示，深圳公立医院改革虽然取得成果，但是老百姓对医改仍不满意。
记者从会上获悉，深圳今年将继续重点推进公立医院的医药分开和管办分开，公立医院管理中心将正式挂牌运作，并向医院的“大检查单”开刀，探索统一采购配置公立医院大型设备和医疗器械等，降低医疗费用。同时，还将出台相关政策，进一步提高医保人群大病保障程度，并鼓励和引导社会资本办医，以解决老百姓看病难、看病贵问题。
●亮点 1
建立动态财政补助新机制
去年，深圳医疗卫生事业共支出52.54亿元，比2011年增长9.12%。在会上，市财政委相关负责人表示，财政将继续加大投入，全市医疗卫生事业预算资金共安排70.53亿元，而这部分预算不含基建，去年增长34.24%，增幅为过去7年最高，其中市本级财政安排20.74亿元，区级财政安排49.79亿元。对于公立医院普遍关注的住房补贴、住房公积金、执业年金和取消药品加成后政策性亏损等问题，政府将开展政策研究，做好资金保障。
此外，深圳还将创新公立医院财政补助机制，将出台政府卫生投入方案，完善政府主导的多元卫生投入机制，建立充分体现多劳质优者多得、少劳质低者少得的动态补助新机制，财政部门将根据医疗机构提供基本医疗服务的工作量、服务质量以及满意度等，核定每工作量财政补助标准。在国家政策之外，还将增加非医方责任医疗欠费补助以及新建、改扩建医疗机构运营、开办费补助等内容。
●亮点 2
大型医疗设备器械统一采购
去年7月，深圳率先在全国取消所有公立医院药品的加成，启动了医药分开改革。深圳市副市长吴以环在会上说，深圳的医改已经取得了一些成效，但是医院的大检查单、大治疗窃取了医改的成果，老百姓仍然享受不到医改成果。因此，深圳今年在推进医改的时候要重点向大检查单开刀，降低医院的检查费用。
深圳市医改办主任沈毅在介绍今年将推进的医改工作时表示，在公立医院改革方面，将健全以公益性为核心的公立医院绩效考核评价体系。值得注意的是，沈毅提出深圳将改革大型医疗设备、器械和医用耗材采购、配置。使用的管理体制机制，探索利用全市公立医院管理中心平台，统一采购、配置公立医院大型设备、医疗器械和医疗耗材，堵住公立医院各自为政采购社会和耗材的制度漏洞，实行公立医院检查项目统筹管理、支配、使用、收益，收支分开，剥离公立医院的医疗设备检查收益。
而这将又是深圳在公立医院改革方面首吃螃蟹的创新性制度。
深圳市卫人委主任蔡立也表示，将改革医疗价格体系，在总体上不增加病人就医负担的前提下，按照医疗服务成本核算医疗收费价格，适合提高体现医务人员技术劳务价值的手术费、治疗费和护理费等标准，降低大型设备诊疗价格，完善分级收费和差别收费政策，建立更加体现医疗服务价值的公立医疗价格体系。
深圳公立医院管理中心主任罗乐宣在昨日的全市医改大会上也表示，医管中心将改革公立医院物资招标采购机制，将强化带量采购、量价挂钩，建立行政保障需求、保障质量、廉洁从业、控制成本的物资采购机制。
●亮点 3
市卫人委转型加强行业监管
今日，深圳市公立医院管理中心正式挂牌成立，原来由深圳市卫生和人口计生委承担的公立医院举办职责被划归市医管中心，而市卫人委的职能也将进行转型。
蔡立介绍，将今年的医改重点放在加强全行业监管、推动社会资本办医、完善基层医疗服务体系、落实“医药分开”配套政策方面。在规划上，深圳将合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局。重点加强儿科、妇产、精神卫生、肿瘤、传染病、老年护理、康复医疗、中医等领域的医疗服务能力。
而在强化统一医疗机构准入上，市卫人委将进一步简化审批手续，优化办事流程，加强对港澳台医师在内地短期行医执业注册。并且大力推动公立医疗机构和民营医疗机构准入标准统一和待遇平等，实现全市场、全行业、全社会统一准入。在统一标准上，深圳将全面实行临床路径管理和优质护理服务，规范诊疗行为，推动全市公立医院医学检验、影像结果互联、互通、互认。
●亮点 4
23家市外医院可异地结算
今后，深圳医保覆盖面将进一步扩大。根据市社保局的统计，截至2012年末，全市社会医疗保险的人数已经达到1138.74万人，在政策层面上实现了全民医保。而且政府也完善了参保补助制度，提高了参保补助的水平，对深圳户籍非从业人员的参保补助从每人每年的200元提高到240元，对深圳户籍困难人员参保补助为每人每年360元。
医保引导参保人群基层就医的效果也比较显著。据介绍，从2004年到2012年，参保人在基层就医比例大幅度提高，参保人在一级及以下医疗机构就诊的比例从22.16%升至54.49%、在二级及以上医院就诊比例从77.84%降至34.51%、在三级医院就诊比例从38.07%下降至12.91%，均优于全国同等指标。
在医保结算方面也进一步便民。深圳市社保局相关负责人介绍，深圳参保人员到定点医疗机构进行直接刷卡结算的占到了参保人支付金额的99%以上。此外，异地就医结算范围也将扩大。据介绍，深圳已与23家市外医院（广州10家、惠州5家、东莞7家、珠海1家）签订了医保服务协议，使深圳医保参保人在当地就医可以刷卡记账，并且与省内其他16个地市级着手设置定点医院，通过省就医即时结算平台进行联网结算，已经有11个市推荐了定点医院。
●亮点 5
500万农民工医保纳入地补
市社保局相关负责人介绍，深圳医保统筹基金最高支付限额与连续参保限挂钩，连续参保6年以上的，最高支付限额为深圳上年度在岗职工平均工资的6倍，2012年为33.08万元，远高于国家要求的6万元水平。深圳还同时设立了地方补充医疗保险制度，地补最高支付限额与连续参保时间挂钩，连续参保6年以上的，地补基金不设最高支付限额。
深圳今年将正式实施新修订的《深圳市社会医疗保险办法》，新的医保办法进一步提高了大病保障程度。该负责人说，目前深圳地补覆盖综合医保和住院医保人，地补人不仅可以在地补目录范围内享受地补基金记账的待遇，同时，在其基本医保统筹基金限额用完后，也可以享地补基金记账待遇。
而在新医保办法中，将进一步提高大额医疗费用的保障。首先是将农民工医保参保人纳入地补，而这一政策将惠及500万农民工医保人群，届时深圳所有基本医疗保险参保人都有地补待遇。其次是地补连续参保时间不满半年的，也可以享受地补待遇，其最高支付限额由原来的0元提高为1万元。再次是超出个人地补基金封顶线的基本医疗费和地方补充医疗费，可由地方补充医疗保险基金支付50%，为参保人的大额医疗费用提供充分保障。“这些措施都是对大病进行保障的，因此深圳不再额外设立大病医保基金。”
●亮点 6
新扩建三级民营医院有补贴
大力发展高水平的社会化医院成为此次医改会议强调的重点之一，深圳将出台相关政策更大尺度鼓励和引导社会资本办医。
沈毅在会上表示，将研究制定“十二五”期间规划的三级医院的医疗用地出让条件、竞买价格和监管协议，引进民营资本与国家级医学学科团队共同举办。市财政委表示，政府财政还将对新扩建三级社会办医院财政按床位一次性补贴，对社会办医院通过三甲医院评审一次性奖励等，进一步加大对社会办医院的扶持力度。
蔡立在会上表示，市卫人委将尽快出台鼓励社会资本高起点办医的方案，推动社会资本办医的普惠制方案，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，将协调有关部门争取“十二五”期间规划的三级医院优先由社会资本举办。
在此次会议上，深圳明确提出，鼓励社会办医院走高端路线，引进国际品牌医疗资源，建设高端临床体检中心，举办中医馆、养生保健俱乐部等健康服务机构，发展康复、儿科、产科、精神卫生等专科。
■名词解释
大检查单
大检查单，指医院在临床检查时过度检查的医疗行为，如临床诊疗过程中，硬性规定住院全套检查项目；对外院检查结果不认同；普通设备检查能明确诊断的，必须再利用高档设备进一步佐证，以及重复检查、非疾病所需的其他检查等等。
广东省卫生厅副厅长廖新波在接受媒体采访时曾表示，目前医院大检查大处方普遍存在。大检查单之所以存在，主要有四个原因：一是完全的大检查，为了奖金和医院的发展基金、人才发展和科学研究，因为政府的投入不足和没有投入，是医院走市场化道路的结果；二是医生为防止医疗纠纷发生之后的一种事前防范，是“举证倒置”的结果；三是民众要求，尤其是有医疗保障之后的一种需求释放；四是有通过大检查来获取回扣，这是一种道德的问题。
■声音
唐杰：
大病患者都跑京广就医
副市长唐杰表示，深圳的医改已经取得了一些成果，但是距离老百姓满意还有一段距离，而且老百姓的不满意也没有得到缓解，“深圳的医生是全国负担最大的，但是老百姓不满意，而且也丧失了对深圳一流医生的信任。”
唐杰表示，这主要表现在深圳医疗水平还不高，深圳的高端医疗资源也就是大病都外流了，患者都跑到广州、北京等城市去看病，而深圳的医院与社康在竞争小病资源。
另一个方面，老百姓的不满意还在于深圳医疗资源有效供给的不足，也就是深圳社会办医院发展还不上规模、不上档次，没有承担有效的诊疗服务。“深圳社会办医院承担的诊疗是全国最低的，也导致了公立医院资源的浪费。”唐杰说，深圳要大力发展社会办医，引进国际品牌医疗资源，要建设能与公立医院相抗衡的民营医院，举办治未病中心、养生保健俱乐部等健康服务产业。
随着深圳市公立医院管理中心的挂牌成立，深圳市卫人委的职能也要发生转变。唐杰强调，市卫人委和医管中心要各司其职，市卫人委要办好医院，市医管中心要管好医院。“医管中心在管理医院的过程中，要把医院的专家摆在首位，‘尊重专家，尊重知识’，医院的医疗水平才会不断提高”。
■相关
市医管中心今日挂牌
今日，深圳市公立医院管理中心（以下简称“市医管中心”）将正式挂牌成立，这也意味着深圳公立医院将正式走向政事分开和管办分开。
据悉，原来由市卫生人口计生委承担的公立医院举办职责划归该中心承担，其将作为市政府直属事业单位，代表市政府统一履行举办公立医院的职责，深圳市人民医院等11家市属公立医院及深圳市老年医学研究所率先被纳入市医管中心管理。
市医管中心的出现，将打破目前公立医院管办不分、政事分开的局面，改变“老子管儿子”的现状，将原由市卫人委承担的公立医院举办职责划归市医管中心，监管公立医院人、财、物等运行，探索法定机构管理运行模式，建立健全以理事会为核心的法人治理结构，提升医疗服务质量和水平，不干预公立医院内部的具体运营管理事务。
昨日上午，公立医院管理中心理事会（以下简称理事会）正式成立，并举行了第一届理事会议。理事会作为决策监督机构，审议公立医院资源优化配置方案、改革发展计划、基本管理制度、年度预算、运营管理目标、绩效评估结果、公立医院主要负责人人选和领导班子成员任职资格等事项。而理事会人员将由政府相关部门代表、中心主要负责人以及医院管理专才、医学专家、法律专家等社会知名人士代表组成。
根据市机构编制委员会下发的通知，深圳市人民医院及其龙华分院、市第二人民医院、北京大学深圳医院、市第三人民医院、市中医院、孙逸仙心血管医院、市妇幼保健院、康宁医院、市儿童医院、香港大学深圳医院11家市属公立医院及深圳市老年医学研究所率先被纳入市医管中心管理。待条件成熟后，逐步将全市其他公立医院纳入统一管理。
7. 标题:国家医改咨询委员刘国恩：社会办医加公立医院是医改方向
媒体:财经网?2013年05月9日
链接：
http://economy.caijing.com.cn/2013-05-09/112757615.html
主要内容：
5月8日，在“经邦论道”改革系列讲座“经济增长与国家医改”上，国家医改咨询委员、北京大学光华管理学院刘国恩教授表示，社会办医加公立医院是他比较倾向的中国（公立医院）医改的思路。
他表示，在一万七千家医院里，三分之二应该逐步社会化，通过社会办医的方式逐步进行产权改革。公立医院负责公共卫生、健康促进、边远、贫穷、特殊的医疗服务，由财政全额筹资，政府行政配置医院。这部分甚至五分之一都不需要，把政府直接办医制度成本降到最低。“赔本的医院由政府办，不赔本的医院社会化。社会公立合作办医疗机构”。
他否定了另外两种思路，一是全面回归公益模式，一是通过独立法人治理结构改变医院经营行为。他指出后者一边是商人一边是政府办，从清朝就有过，要么垮台，要么政府敛财。
刘国恩对于市场办医的潜力欣欣然。对于公众疑惑，如果今天的中国医院90%都还是公立医院，如果把这些医院还变成盈利性或者非盈利性，但是政府管不了，我们岂不是住院费更高？他表示这种担心被证明是不会出现的。
他以北京三级医院做对比，基本工资3000到4000月薪，公立医院99%，医疗技术一流，病人疑难重症。台湾医学中心，基本工资是我们接近十倍，医院付给医生，75%为民营企业。一流技术，疑难重症。如果运转一天下来一定是这边收费高。但是从台北建保局拿到一手资料，台湾医学中心住院费用到2011年还是一万五，北京的近两万，“改的跟台湾医院一样好，不仅不需要涨价还可以降价，”刘国恩表示。
参照国际经验，首先定位美国，美国在医疗服务买单纵轴上，政府买单力度在35%到40%，60%以上是由雇主和个人购买。医疗服务提供基本是全部打开，除了退伍军人，全部开放给市场，服务提供基本是市场化。英国，医疗服务支付全部政府买单，但是住院公立医院门诊全部是私人诊所，是一半一半。中国在这次医改之前，买单政府基本上不怎么给大家买单，老百姓自己买了80%以上的单改革前。政府该买单，但是没有买单。同时我自己出钱，医疗服务提供还不让私人诊所民间办医参与，坚决反对非政府医疗服务机构在好地段开医院。“大多数国家，医疗服务筹资政府越来越多管，医疗服务应该开放给全民来做。这是中国要走的路，该走的路。”
中国再过五年十年，医疗服务市场从GDP的5.5%，达到全球发达国家平均GDP9.5%左右水平，中国GDP到2020年翻一翻，医疗服务行业将成可观的一个产业。
8. 标题:看病实现医改三愿普惠民生
媒体:深圳商报?2013年05月09日
链接：http://finance.ifeng.com/roll/20130509/8011224.shtml
主要内容：
昨天，全市医药卫生体制改革工作会议召开。今天，市公立医院管理中心挂牌成立。两天两件大事，让深圳医改再度成为公众关注的焦点。
深圳医改，向来开风气之先，很多做法为国家医改探路，很多经验被国家医改推广。去年，卫生部长陈竺还专门作词一首，称赞深圳医改“深渊何所惧，英雄敢渡津”。对深圳医改的决心和勇气，给出了很高的评价。
从昨天的医改工作会议，我们可以看出，深圳医改又将拿出更大的勇气，迈出更大的步子。作为媒体，也作为市民，我们很难对医改提出特别具体的技术性建议，在此，我们更愿从市民的角度，从患者的角度，提出对医改的三个愿望。
一愿看病更方便。医改的目的，首先是解决看病难。这些年来，深圳探索出了很多解决看病难的办法，希望推广的速度快一点，好政策的覆盖面广一点。比如说，福田区推出了先看病，后付费的做法，能不能在其他的区也这么做呢？全市推出了统一的预约挂号统一平台，能不能把所有的热门号源更大比例地放到网上呢？深圳社康中心的覆盖率已经很高了，能不能为社康请来更多高水平的全科医生呢？深圳已经实现和周边城市几十家医院异地就医联网刷卡，接下来，异地就医结算的改革能不能再快一点，别让那些来深投靠子女的老人要回老家看病、报销呢？
二愿看病更便宜。大家对医疗的不满，除了看病难，就数看病贵。深圳医改启动以来，降低医药收费的力度之大，办法之多，补贴之高，都属国内领先水平。可是，改革的步子仍然希望再大一点，比如说，在港大深圳医院实施的门诊“打包”收费制度，能不能在更大范围内推广？在国内很多地方试验过的单病种定额包干收费制度，能不能也在深圳开始试行？今年，深圳要实行公立医院检查项目统筹管理，剥离公立医院的医疗设备检查收益，以杜绝“大检查单”的出现，这个做法当然很好，可是，能否借此机会彻底实现全市医院互相承认检查结果，避免重复检查呢？
三愿看病有更多选择。从发达国家和地区的经验来看，看病的理想状态，是小病去小医院，大病去大医院。普通人去公立医院，有钱人去私立医院。怎样让大家在深圳也能有更多更好的选择，而不是都往公立医院挤，也是深圳医改应该解决的一个难题。今年三月，香港著名眼科权威林顺潮教授牵头成立的深圳希玛林顺潮眼科医院开张，开业伊始，这间高水准的港资医院就吸引了许多原本打算去异地治疗的病人。其实，深圳市民当中，有相当一批高收入人士，能够承受私立医院的收费，原本不必在公立医院争夺普遍服务的医疗资源。针对这种情况，医改工作会议提出要引导社会资本高起点办医，希望尽快拿出办法，见到成效，让市民看病也能丰俭由人，让公立医院可以更专注地从事普遍服务。
9. 标题:河南医改方案公布 2015年将实现看大病不出县
来源：河南商报?2013年5月9日
链接：
http://www.jkb.com.cn/htmlpage/36/364247.htm?docid=364247&cat=0I&sKeyWord=null
主要内容：
2015年前，全省居民的医保报销比例将进一步提高。只要你愿意，每个家庭将有自己的签约医生，全科医生就在身边，看大病不必千里迢迢到省城。
昨日，河南省政府印发《河南省深化医药卫生体制改革‘十二五’规划暨实施方案》(以下简称“方案”)，对进入深水区的医改工作进行“鞭策”。
进一步缓解看病难、看病贵
按照方案，今后三年，我省将进一步提高基本医疗保障水平，缓解看病难、看病贵问题。
到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，合理提高医保政策范围内统筹基金最高支付限额，职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上，明显缩小参保(合)人员政策范围内住院费用支付比例与实际费用支付比例之间的差距。
城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上;将符合条件的医疗机构中药制剂纳入职工医保、城镇居民医保和新农合报销目录;稳步推进职工医保门诊统筹工作。
每个乡镇卫生院都有全科医生
今后，全科医生将非常吃香。
“十二五”期间，我省将推进全科医生制度建设。把建立全科医生制度作为强基层的关键举措，通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设置特岗等方式加强全科医生队伍建设。
依托三级综合医院，建设全科医生临床培养基地，每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都要有一定数量的全科医生。积极推广家庭签约医生服务模式，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，为居民提供连续的健康管理服务。
2015年要基本实现大病不出县
不是所有的病都要到省级医院医治，不是所有的病都要到大医院看。
我省将全面推进县级公立医院改革，提高基层医疗卫生机构服务能力。“十二五”期间要把县级公立医院改革放在突出位置，以破除“以药补医”机制为关键环节，力争使县域内就诊率提高到90%，基本实现大病不出县。
与此同时，继续推进村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，2015年基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。
重点实施具有全科医学特点和促进基层首诊制建立、基本公共卫生服务提供、基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式，开展巡回医疗。
此外，还将建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点工作，明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
大学生将纳入城镇居民医保范围
根据方案，职工医保、城镇居民医保、新农合参保率提高到98%以上。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。
10. 标题:医改办解读“大病医保” 大病保险不分病种
媒体:中国网?2013年5月08日
链接：http://health.sohu.com/20130508/n375234178.shtml
主要内容：
8月30日，国家发展改革委等部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。今天上午，国务院医改办副主任徐善长做客中国网“中国访谈”，权威解读 “大病医保”新政，并就此政策中容易混淆的问题为网友解疑释惑。
大病医保是基本医保的拓展和延伸
按政府要求量身订做
谈到“大病医保”这一惠民新政，国务院医改办副主任徐善长指出，大病保险和基本医保是一个体系的内容。大病医保是基本医保的拓展和延伸，它不是另外一个新的保险体系。
徐善长说，我国医疗保障体系中，基本医保是主体，商业补充保险是辅助，医疗救助来兜底。大病保险是根据政府要求量身订做的一种特殊保险业务，与基本医保的关系非常密切。在基本医保里面，利用基本医保基金来购买大病医保产品，提高了基本医保的保障水平，是基本医保有益的补充。
大病不按病种区分
以“灾难性医疗支出”为衡量标准
徐善长指出，《指导意见》中所讲的大病，不是一个医学上病种的概念。文件中没有简单地按照病种区分大病，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定是否会因病致贫、返贫。
根据世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义，一个家庭强制性医疗支出，大于或者超过家庭一般消费的40%，我们就认为它出现了医疗灾难性支出。换成国内的统计指标，相当于我们城镇居民的人均可支配收入和农村居民的人均纯收入。也就是说，当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出，就达到了我们大病所判定的标准，就应该给予这些城乡居民合理的一些报销和支出。
基本医保报销后
大病保险再报销50%
徐善长表示，大病保险将能给人民群众带来实实在在的利益。
徐善长说，我们现在的基本医保主要有三种保险制度，一是职工医保，二是新农合，三是城镇居民医保。政策范围内的报销比例逐年提高，达到了70%，但是实际报销比例大概在50%左右，新的政策实施后，在基本医疗保险报销以后，大病保险将再给予50%的报销，从而进一步解决老百姓的大病费用的负担。
大病保险亮点：
报销范围可超出基本医保政策范围
徐善长表示，报销范围是这次大病保险政策的亮点，也是一个创新和突破。城乡居民患大病时，在治疗手段和用药种类上，一般都会突破政策规定的范围，这是客观存在的。因此，文件中规定的大病保险的报销范围不再局限于政策范围内，而是实际发生的合理的高额医疗费用。
据徐善长介绍，根据样本数统计分析，我国大病发生的概率大约千分之二到四左右，按照城镇居民和新农合参保（合）人数测算，全国大概是200-400万人左右。
大病保险：政府主导，专业运作
徐善长强调指出，大病保险有一个原则，就是政府主导，专业运作。大病保险是政府为解决人民群众因病致贫、返贫问题，更好地保障人人病有所医而推出的又一项重大利民惠民举措，在基本政策制定、组织协调、基金筹集以及监督管理等方面，政府都发挥着主导作用。所以，大病保险不是一般的商业保险，实质是基本医疗保障制度的丰富和发展，是政府履职尽责，努力实现人人享有基本医疗卫生服务目标的具体体现。专业运作，通过政府购买大病保险的形式，由商业保险机构承办，充分发挥商业保险机构的专业优势。
大病保险有望“一站式及时结算”
徐善长表示，现在政府办的社保机构和商业保险机构，应该说是密切合作的关系。在各地已经探索实践的一些地方，两种保险经办机构基本上都是在合署办公。因为患者发生医疗卫生费用以后，首先由基本医保报销，这样的信息大病保险及时掌握以后，才在基本医保的基础上提高报销水平。我们希望形成合力，更希望大病保险和基本医保一样，能够做到一站式的及时结算，方便广大群众的就医。
明确“保本微利”原则
严控商业保险机构盈利率
关于如何解决医保作为公共产品的属性与商业机构营利性属性之间的矛盾，徐善长表示，《指导意见》明确要求，商业保险机构要遵循“收支平衡，保本微利”的原则。同时，“合理控制商业保险机构的盈利率”。因此，财政部门正在积极制订对利用基本医保基金购买大病保险的财务列支和会计核算办法，进一步加强资金管理。保险监管部门也在制定相关办法，对大病保险市场准入、产品设计、资金管理、风险管控等进行细化规定，切实将保本微利的原则落实到大病保险的业务实践中。有关对商业保险机构的审查和监督措施将陆续出台。
大病保险未设定全国统一标准
地方政府结合实际制定具体实施方案
徐善长解释说，这次出台的大病保险文件，是一个原则性的指导文件，在许多方面没有设定全国统一的标准和比例，比如，筹资标准、合规医疗费用、高额医疗费用等的界定，都由地方政府来确定。这是因为，各地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平等都不一样。因此，要求各地在国家确定的原则下，结合当地实际，因地制宜，制定开展大病保险的具体实施方案。
为了把好事办好，文件要求已经试点的省份要进一步完善政策，扩大范围；尚未开展试点的省份，要选择几个地市开展这方面的试点。试点过程中，一方面是完善政策，一方面是发现问题怎样有针对性的解决问题。大病保险政策出来以后，地方有很多已经开展这方面试点的，要做好和大病保险政策的有效衔接。
四大政策应对风险
严防医疗费用大幅上涨
徐善长指出，必须看到，由于各地情况差异性很大，而且只是基于历史和静态数据的测算，大病保险真正运行起来还会面临一些风险。主要是医疗费用有可能大幅上涨，导致大病发生概率、费用水平都出现变化，使大病保险收不抵支、难以为继。医疗费用上涨的原因主要有三类：一是随着经济社会发展的正常增长；二是释放了过去一些应治未治的就医需求，对此也要客观看待；三是诱发不合理就医和过度医疗。
徐善长表示，针对可能出现的风险，政府已经制定了相应政策应对：1、国家出台的指导性意见，能量化的指标尽可能具体、明确，目前难以量化或看不准的，提原则要求，由各省组织，稳妥起步，试点先行，结合实际合理测算病确定筹资和保障水平，给各地具体操作和风险应对留有空间。2、中央有关部门加强对试点工作的指导协调。3、在大病保险工作推进中，须同步加快公立医院改革，深化支付方式改革，控制不合理医疗费用的过快上涨。发挥商业保险机构专业优势，加强对医疗费用、医疗行为和风险的管理和控制。4、不断完善政策，提高统筹层次，减少波动性，增强抗风险能力。
11. 标题:深化医改 建最严食品药品监管制度
媒体:新浪健康网?2013年5月08日
链接：
http://news.sina.com.cn/c/2013-04-28/061926975523.shtml
主要内容：
国务院总理李克强6日主持召开国务院常务会议，研究部署2013年深化经济体制改革重点工作，决定再取消和下放一批行政审批事项。
会议指出，要深入贯彻落实党的十八大和十八届二中全会关于深化改革的决策部署。当前形势下，稳定增长、防控通胀、化解风险，努力打造中国经济升级版，需要 在改革上下功夫、出实招。要把看得准、有条件、牵一发动全身的改革抓紧推出，扎扎实实、不停顿地推进，干一件成一件，释放改革的制度红利，激发社会活力， 增强发展动力。
会议确定今年在行政体制、财税、金融、投融资、价格、民生、统筹城乡、农业农村、科技等重点领域和关键环节加大改革力度：(一)清理和分批取消、下放投资 项目审批、生产经营活动和资质资格许可等事项。严控新设行政许可，规范非许可审批项目。出台政府向社会组织购买服务的指导意见。(二)下力气推动建立公 开、透明、规范、完整的预算体制，形成深化预算制度改革总体方案。完善地方政府债务风险控制措施。削减、合并一批专项转移支付项目。扩大营业税改征增值税 试点范围，形成资源税费和矿产资源有偿使用制度改革方案。(三)稳步推出利率汇率市场化措施，提出人民币资本项目可兑换的操作方案。建立个人投资者境外投 资制度，制定投资者尤其是中小投资者权益保护政策，出台扩大中小企业股份转让系统试点方案。规范发展债券、股权、信托等投融资方式。(四)改革铁路投融资 体制，支线铁路、城际铁路、资源开发性铁路所有权、经营权率先向社会资本开放，引导社会资本投资既有干线铁路。(五)在保障群众基本生活需求的前提下，建 立健全居民生活用电、用水、用气等阶梯价格制度。完善水电上网价格形成机制。(六)深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革，整合城乡基本医疗保险管 理职能。加快推进城乡居民大病保险。健全保障房分配制度，推进公租房、廉租房并轨。建立最严格的食品药品安全监管制度。健全环保监管和生态补偿制度。 (七)围绕提高城镇化质量、推进人的城镇化，研究新型城镇化中长期发展规划。出台居住证管理办法，分类推进户籍制度改革，完善相关社会保障制度。保护农民 合法权益。(八)发展现代农业，建立健全农村产权确权、登记、颁证制度，制定小型水利工程管理体制改革和国有林区改革指导意见。(九)完善科技创新体制机 制，健全以企业为主体、产学研协同创新政策，扩大国家自主创新示范区先行先试政策试点范围。
会议强调，对已部署并正在推进的国有企业、深化开放、教育文化等社会事业及其他领域的改革，要继续按照职能分工抓好落实。
会议决定，在第一批取消和下放71项行政审批项目等事项基础上，再取消和下放62项行政审批事项，并依法依规及时公布。
会议还讨论通过国家卫生和计划生育委员会、国家能源局、国家海洋局主要职责、内设机构、人员编制“三定”规定。
12. 标题:保障公益才是医改的“特需”
媒体:新闻晨报?2013年05月08日
链接：
http://news.ifeng.com/gundong/detail_2013_05/08/25048464_0.shtml
主要内容：
北京市卫生局日前表示，随着民营医院的发展和相关政策的落地，公立医院去除特需服务将是趋势。多年来，患者及其家属所熟悉的 “同一专家，普通门诊收费14元，特需门诊收费300元”之现象，可能逐步消失。
曾几何时，中国的医院都是公立的，在短缺经济时代，社会对医疗的总体需求层次低，需求层次之间差距小，全公立的医疗体系能够凑合。但随着社会经济发展，不同收入阶层对医疗需求出现明显差异。因此，公立医院针对不同社会需求，衍生出了不同层次的医疗服务，“特需”应运而生。
然而，在公立医院的运行体制下，使用的都是“国有资产”，却根据不同支付水平提供不同医护标准的服务，特别是将有限的优质资源向有支付能力的患者倾斜，遭到了既想获得较好医疗服务，又难以支付较高费用的那部分患者的质疑：公立医院“不公”，嫌贫爱富。
这些不满可以理解，毕竟谁都希望患病时能得到更好的治疗。但公立医院能够提供的服务必须考虑两点，一是公共财政能承受；二是应该享受的人群都能覆盖。优质医疗资源大家都需要，但既不是大家都能享受的，因为资源本身有限，而且也不是公共财政所能支撑的，因为越是优质的资源，累计投入就越大。公立医院只能保基本，是全世界医疗体系的共同原则，区别只在于不同经济发展水平的国家，“保基本”的水准也有所不同。从这一点上说，同一位专家，普通门诊收14元，特需门诊收300元，本身就是在拉开 “保基本”与“特殊需要”的差距。对此，公众也已逐步接受。
问题在于，在同一个公立医院的门诊楼里，同样的优质资源却按照不同标准收费，这本身就不合理。而且这种不合理与其说是专家不该在公立医院高收费，毋宁说是优质资源不该投入基本医疗。按照市场经济的原理，只要资源供不应求，平衡供需矛盾的基本方法就是价格杠杆，所谓专家门诊高收费就是由此而来。反过来，如果不提高收费标准，坚持“价廉物美”，必定会引来“黄牛倒号”，最后患者及家属不是花钱买了高价号，就是漏夜排队搞得精疲力尽。
所以，在优质医疗资源有限，无法确保低收入阶层同等享受的情况下，最好的办法是建立制度化的管道，确保优质资源所获得的回报部分反馈到基本医疗体系中来，提高基本医疗水平和覆盖率。现在的一些地方，特别是医疗资源比较集中的大城市，公办三甲医院搞“一院两制”，公立部分继续坚持提供基本医疗，民营或合资部分提供特需服务，后者产生的利润按照投资比例，返还前者，减轻了公立部分的经营压力，有助于减少过度医疗、大处方等借医疗牟利的行为。
“一院两制”属于微观层面的医院自我调整，放到宏观层面，从制度上加以解决就是北京现在明确的公立医院与民营医院的功能错位：当有支付能力的医疗需求不再挤在公立医院保基本的挂号队伍中，他们个人可以更轻松地得到特需服务，而保基本那块服务的需求量则会有所减少，那么同样的公共财政投入，就可以用于更多的人员，或者给更多的人员提供质量更高的服务。
对运行几十年的以公立医院为主的医疗体系进行重大改造，涉及多方面的利益调整。市场经济固然出效率，而公立医院的公益性质也是不应被“收买”的。
13. 标题:山西县域医改投入超13亿 试点医院取消药品加成
媒体:中国新闻网?2013年5月7日
链接：
http://news.pharmnet.com.cn/news/2013/05/07/376179.html
主要内容：
曾得到国务院医改办肯定的山西县域一体化医改“取得初步成效”。6日，记者从山西省卫生厅获悉，截至目前，34个试点县投入改革经费超过13亿元，截至2012年底，全部试点医院取消药品加成，实行零差率销售。
县域一体化改革被称为山西特色医改。从2011年始，山西选择34个县启动了县级公立医院综合改，以破除“以药补医”机制为核心、以改革补偿机制和提升服务能力为切入点进行探索。
县域一体化医改包括卫生资源、医疗机构改革、药品供应、医疗保障、基本公共卫生服务以及医疗信息平台的一体化等，逐步建立县乡村三级系统，旨在解决最底层农民看病难看病贵的问题，形成山西特色的医改路。
根据山西省卫生厅提供的数据显示，截至目前，34个试点县的县医院中，10个试点县打包偿还历史债务；在调动积极性方面，医务人员基本工资财政承担比例均达到70%以上，有10个县实行了全额补助，试点医院都实行绩效工资。
此间，山西安排27所三甲医院对口帮扶试点县级医院，共建设重点专科129个，实施临床路径管理病种数达1059个，“医院各项医疗指标全面向好”。目前，全部试点医院都已达到二级甲等水平，住院患者次均费用低于全国平均水平。
据悉，山西县域居民占该省人口的70%以上。由于长期的城乡二元结构，看病难、看病贵的问题在农村地区尤为突出。根据地域特点，县级政府具有承上启下的优势，在开展工作时具有灵活性，是推进医改的重要力量。为此，山西决定医改工作“由县级政府亲自抓”。
2011年山西基层医改现场会上，国务院医改办负责人曾就山西特色医改模式予以肯定，并称“山西的医改模式是对全国医改经验的补充和工作的促动。”
14. 标题:权力之手不可再伸向公立医院
媒体: 新浪财经?2013年05月07日
链接：
http://finance.sina.com.cn/column/china/20130507/084115369908.shtml
主要内容：
公立医院改革一直步履维艰，而最近“高州模式”引起了各方人士的注意。国家卫生部部长陈竺建议将其作为公立医院改革先进单位进行宣扬，各地医院纷纷前来考察并无一例外表示赞誉。但“高州模式”是否可以完全复制并在全国推广，我看希望渺茫。当地政府没有把权力的触手伸进高州医院是其成功的主要原因之一，但在全国，有多少政府可以做到这一点？
一直以来，公立医院改革如同襁褓中的婴儿，难有作为，而最近有关“高州医院模式”的讨论却引起了各方人士的注意。“高州模式”首先得到了前广东省委书记汪洋的首肯，在汪洋对“高州模式”高度的赞扬下，卫生部调研组甚至派出一行11人的官员进驻广东省高州人民医院展开调研。调研结束后，调研组高度肯定了高州人民医院的发展经验，上报给了国家卫生部。
国家卫生部部长陈竺看了“高州医院模式”的相关材料后批示：“这个案例好，公立医院，尤其是贴近基层的市县级公立医院要都办成这样，该有多好。”同时陈竺建议将“高州医院模式”作为创优争先和公立医院改革先进单位予以宣扬。把高州人民医院的医改实践作为医改的普适性经验，在国家层面上推广。至此，“高州模式”成了各地争相效仿的对象。
之后，前来高州医院考察学习的就有全国12个省52个参观团，包括辽宁、安徽、贵州、河北、江苏、山东、海南等外省市的团队，以及广州、深圳、珠海等地医院。带队前来取经的，不是政府领导、卫生局局长，就是医院的院长或者党委书记，无一例外地表示敬佩。“高州医院在市场竞争中真正体现了病人、政府、医院共赢的公立医院公益性。”这是大家共同发出的赞誉。
而根据广东省卫生厅、广东省政府纠风办联合下发的《关于开展向高州市人民医院学习的决定》称，“高州医院的医疗质量并没有随着病人数量大幅增加而下降”。高州医院以价格低廉、服务一流著称，很多患者从全国各地赶来就是看中了这里医疗质量安全可靠、价格便宜的优势。
公立医院改革自推行以来困难重重，比如医生担心公立医院改革后待遇无着落、老百姓担心服务性收费乱涨价、医院担心政府的投入不能到位。在这种情况下，高州医院在不要国家一分钱的情况下，医疗事业开展得红红火火。不仅得到了当地百姓的高度好评，而且被人们称为“平价医院”“百姓医院”。那么，“高州医院模式”究竟能不能复制？
在回答这个问题之前，我们先来对高州医院做一个简单的了解。高州人民医院位于广东省粤西山区，占地10万平方米，建筑总面积23万平方米；在职员工1300多人，中级、高级职称资格医务人员382人；资产总值8.5亿元；虽然是一个县级的山区医院，却有开放病床2360多张，临床科室63个。
高州医院与其他医院最大的不同之处在于，相对于其他医院总是抱怨政府投入不足，高州医院不需要政府投入、不要国家的一分钱，而且在这种情况下，高州医院医疗卫生事业开展得红红火火。
为什么一个山区的县级医院能有如此傲人的成绩？按照高州医院的说法，他们主要采取低价策略“薄利多销”，一切工作都要确保低成本运行。而为了防止医生在诊疗中滥用药、滥检查、滥收费，高州医院还特别成立了一个医疗质量控制专家组，这个专家组独立于各科室的利益之外。在减轻患者负担方面，高州医院实行“三个严禁”。
“三个严禁”分别是指严禁滥用药：医院规定医生开出的平均处方金额不能高于80元；严禁滥检查：医院规定需要进行医疗检查的患者医疗指标阳性率要达到七八成才能进行检查；严禁滥收费：医院规定无论是院长、主任医师还是普通医生，挂号费都是3元钱。同时，高州医院在用药方面实行“三用三不用”，对药品网上采购、设备耗材的公开竞争以及对收红包的严查都得到了患者的高度好评。
以上提到的各个方面看似都是高州医院成功的秘诀，但是这些都是表面上的东西。在这些成功秘诀的背后，其实最重要的一点在于高州医院背后有一套完整的工作机制和程序在支撑着以上的种种按部就班的进行。这些合理的运作机制、严格的内部管理、有效的制约体系都是高州医院成功的保障。正是有了这一套体系的支撑，医院的“潜规则”以及种种黑幕、腐败、勾结的现象都不复存在。
“高州模式”不但颠覆了公众、专家长期对于医改的共识，而且也颠覆了官方、医疗机构对医改的认识。医改不是简单的几句口号，既然一个地处偏远山区的县属医院可以打破医改长期以来不能冲破的僵局，那么其他城市、其他医院为什么不行？答案是显而易见的，当地政府没有把权力的触手伸进高州医院是“高州模式”成功的主要原因之一，但是在全国，又有多少政府可以做到这一点？
虽然“高州模式”值得各方学习，但是想要完全复制并在全国范围内推广则希望渺茫。政府必须树立正确的观念，把医院从“赢利工具”真正意义的过渡到“民生工程”，恢复公立医院的公益性，抛开部门利益的困扰。只有真正的站在老百姓的角度上，摆脱各种利益纠葛，公立医院改革甚至新医改才有成功的希望。
15. 标题:武汉医改新动态：95元请个家庭医生看一年
媒体:人民网－人民日报?2013年5月07日
链接：
http://health.people.com.cn/BIG5/n/2013/0507/c14739-21385101.html
主要内容：
“五一”过后，湖北武汉市居民可以和家庭（全科）医生团队签约，享受基本医疗、基本公共卫生、健康管理等服务，一年费用为95元，由基本公共卫生服务经费和医保基金支付。
据了解，武汉是全国全科医生服务模式改革10个试点城市之一。
按人头包干，如何平衡质与量
可借鉴总额预付制度
此次改革试点中，全科医生服务将实行人头包干的支付制度，建立服务导向的分配机制，形成自由选择的竞争机制，构建分级诊疗的协作模式。
不过，有专家认为，人头包干的服务费用支付方式有待改进，否则医生很可能会为了增加服务量，而忽视了服务的质量。
另外，有人提出，全科医生一年签约一次，如果在年中对服务质量不满意，怎么办？还有人说，按人头包干，不管居民年龄大小、身体好坏，收费标准都一样，这合理吗？
华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授陶红兵介绍，“为了对医疗机构形成正向激励，在人头预付的基础上，根据管理的居民疾病风险程度和年龄等因素进行适当权重，对不同居民的签约费用加以区别，这样可以更好地体现全科医生的工作量，同时也可保障医生的服务质量。”从医保制度的设计来看，可以借鉴台湾的总额预付制度，在地区总额预付的基础上，对医院提供的医疗服务根据疾病风险程度测算一定点数，总额除以地区所有机构的总点数，就是每点的点值，如果病人多或者严重程度高，则会降低每点的点值，这样可以鼓励医院密切和社区的合作，加强健康教育和慢病管理。
此外，从对医生的监管来说，中科院院士、北京协和医学院校长曾益新认为，我国还缺乏一整套完整的考评体系。有的国家如英国、加拿大，针对医生有很完善的考评标准和体系。对医疗机构的管理、服务质量和诊疗效果也有专门的机构进行评估，在我国，类似的全方位监管体系还有待建立。
契约式服务，居民信任吗
有效签约率影响服务可持续性
除武汉以外，还有很多试点地区也在开展全科医生契约式服务。比如，河南焦作市今年初启动了试点，先期在20%的家庭推开服务，基本标准暂定为每人每年80元，其中医疗保险基金50元、基本公共卫生服务经费30元。黑龙江哈尔滨市、山东青岛市、贵州贵阳市等试点城市也已确定试点范围。焦作、哈尔滨等地明确每名全科医生（团队）服务人数不超过2000人。
对社区居民而言，全科医生的诊疗水平高低，是决定是否愿意签约的关键。而对医生而言，试点后有效签约率的高低，会直接影响服务的可持续性。
其实，在试点之前，一些城市已经开展了家庭医生服务，但是大部分地区家庭医生服务因为人手不足、吸引力不强难以展开，或因覆盖面不广，甚至服务包内所有项目都是免费的，最终难以持续。
此外，有不少人对全科医学存在偏见，认为全科医生与专科医生相比，技术水平不行，属于“二流”医生﹔社区居民并不熟悉自己签约的医生，不清楚医生的水平。这些因素都会造成居民对医生信任度偏低，全科医生的签约率也就很难提高。
“信任度是影响居民签约的关键因素。”曾益新说，签约率是影响全科医生收入的关键，也是促使全科医生提高服务水平和服务质量的关键。瑞典全科医生收入是社会平均水平的2.2倍，在英国达到4.2倍，美国全科医生达到3.3—3.7倍。而且越是偏远基层地区，全科医生的收入越高。
“我国城乡差距大，要吸引高水平的人才去工作，不能单纯依靠契约服务的收入，必须要建立完善的机制和制度。好的待遇不仅是经济方面的，还应该包括非经济方面的，如福利、继续教育、职称晋升、子女教育等系统的制度。”曾益新说。
首诊留社区，还有哪些办法
服务体系、医保支付必须联动，保証服务质量
高效而有质量的全科医生服务，有助于小病、慢病在社区解决，均衡医疗资源，防止“看病难”。但“健康守门人”有效运作的前提是医疗服务提供体系、医保支付制度和医疗救助制度的有效联动，通过支付方式的改革促进社区与大医院的利益共享和分工协作。
“推行契约服务必须要实现基层与大医院的有效联动，把首诊留在社区，形成有序转诊、分级诊疗的机制，否则难以体现全科医生‘守门人’的功能。比如高血压病人可在社区首诊中发现，部分病人需要转到医院进一步明确并发症并进行治疗，然后再转到社区进行后续治疗和健康管理，这是体现低成本并维护健康的服务模式。但如果没有医疗支付制度约束和标准的相应改变，手持医保卡的病人可以自由就诊，大部分可在社区诊疗的病人直接到了大医院，不仅增加大医院专家的工作负担，也影响了社区全科医生‘守门人’的功能。”陶红兵说。
不过，试点地区已为全科医生走进家庭开了好头，并且出台了很多完善措施。由于我国大多数地区的医保报销比例已向基层倾斜，报销比例提高，新版国家基本药物目录面向各级医疗机构，医保、医药已为“小病、慢病在社区”铺好了路。“这种情况下，如果家庭医生团队里有合格的全科医生，能力较强，会得到居民的信任，提高签约率。”曾益新说。
记者了解到，除了10个试点城市，其实很多城市早已开展契约式服务，探索了很多办法，形成了一些自己的服务特点。比如上海签约后享受优惠转诊制度、社区康复护理服务、“四医”联动服务等。
16. 标题:聚焦医改核心 服务民生健康
媒体:国际金融报?2013年5月07日
链接：http://news.hexun.com/2013-05-07/153831431.html
主要内容：
5月3日，以“聚焦医改核心，服务民生健康”的首届“海峡两岸医院管理与发展高峰论坛”由远东宏信有限公司与上海国际医学交流中心在上海共同举办。北京市卫生局副局长雷海潮、台湾专家涂醒哲、台湾荣民总医院及长庚医院代表、远东宏信有限公司董事局副主席、行政总裁孔繁星等出席本次论坛。
经过三年的持续努力，我国新医改已经进入了深水区与攻坚期。本届论坛围绕当前国内公立医院改革进展、公立医院评价与评审、公立医院监管与运行等行业关注的核心议题展开，旨在促进新医改逐步落实过程中的产业升级。
与此同时，在医疗改革领域已经经历了几十年探索的台湾地区经验对当下全国范围内的公立医院改革与发展富有启示价值。因此，加强海峡两岸的合作交流，在我国公立医院发展的新时期具有重要的意义。
作为本届论坛的主办方之一，远东宏信有限公司董事局副主席、行政总裁孔繁星在发言中表示，远东医疗多年植根民族医疗产业，持续关注我国公立医院的发展和民众所享受医疗服务质量的提升，此次很荣幸能够为推动中国医疗事业的向前发展尽绵薄之力。论坛当天，远东宏信有限公司的控股子公司上海宏信医院管理有限公司带来的“医院品质与病人安全促进-以患者为中心的核心理念”专题报告切切实实将医疗机构的自身发展与百姓享受的医疗服务提升联系了起来，引人思考。
远东宏信有限公司是中国创新金融服务的领先机构，秉承“金融+产业”的经营理念，致力通过不断创新产品与服务为客户提供量身定制的一站式服务解决方案。
远东宏信医疗系统事业部是远东宏信成立最早的事业部，开创了以产业分类的格局，致力于为中国医疗机构和医疗制造、流通企业提供包括资金、技术、管理及投资等四大类业务在内的产业综合运营服务。截至目前，远东医疗提供了多样化的综合解决方案，并与国内外知名厂商、渠道商、政府、行业协会等业内伙伴达成良好合作，确立了在中国医疗产业综合运营服务领域的领先地位。
秉承“服务中国医疗，心系民族健康”的责任和理念，以强大的系统化产业运营服务资源和服务能力为依托，远东医疗正战略性地将业务延伸至健康领域，积极探索为更为广泛的健康产业群体提供综合多元化的服务，持续助力中国健康产业升级
第二部分：北京范围
17. 标题:北京海淀区“医改春风惠百姓 百场义诊进社区”
媒体:人民网?2013年5月06日
链接：
http://leaders.people.com.cn/n/2013/0506/c359550-21372272.html
主要内容：
为切实落实国务院、北京市及海淀区委区政府统筹医改的核心精神，由海淀区发展改革委（医改办）、区卫生局共同组织的“医改春风惠百姓 百场义诊进社区”惠民活动，于5月5日在中华世纪坛北侧广场拉开帷幕。北京大学第三医院、北京大学口腔医院、北京肿瘤医院、总参309医院、武警总院等14家三级医院的知名权威专家积极参与。为百姓提供针对心血管疾病、糖尿病、肿瘤、过敏性疾病、精神疾病、睡眠障碍、帕金森病、老年痴呆症等10余种疾病的专业义诊服务。当天共有500余位居民朋友接受了专家的义诊。72岁的刘文影阿姨告诉笔者：我家就住在附近，经常来这里遛弯锻炼身体，今天正好碰上这个活动，我就让各大医院的专家给我检查了一下血压、心脏等，专家还给了我一些建议，感觉收获很大。
65岁的张二东先生也高兴地说：“平时没有大病不跑医院，主要是觉得麻烦，到了医院还得排队、挂号的，没有半天时间见不上医生，今天可好，专家来到了户外，进行医诊，省去了挂号等麻烦，态度很好，水平也高，希望以后政府多组织这样的活动。”
据了解，首场活动之后，海淀区32家社区卫生服务中心将联合对应的三级医院的专家，在辖区内组织义诊进社区活动，将医疗专家请到小区内为百姓提供义诊服务。具体便民义诊服务内容包括：免费测量血压、身高、体重，提供内科、外科、妇科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、中医科等健康专业咨询、诊疗。此外，还将根据社区居民特点，围绕家庭医生式服务的理念，为社区居民讲授慢病防治、健康保健、疾病预防、心理、营养等健康知识。
海淀区医药卫生体制改革进展情况
医药卫生体制改革是百姓关注的焦点，同时也是党中央、国务院坚持以人为本、切实满足群众健康需求的重大战略工程。近年来，海淀区委区政府对医改工作高度重视，多次召开会议进行专题研讨，2013年海淀区政协将医改工作列为本年度的政治协商议题，专题组织专家对医改工作进行研讨。在各部门的共同努力下，现已逐步建立起维护公益性、调动积极性、发展可持续的医药卫生管理体制和运行机制，医改工作已经走在北京市的前列，并取得明显成效。当前，医改工作已进入攻坚阶段，下一步医改工作的总体思路是以切实解决群众“看病难、看病贵”的现实问题作为医改的出发点和落脚点，医改的重点核心是切实提高医疗服务的供给保障。
开展本次活动目的和意义
通过开展这项活动，一方面丰富为百姓提供医疗服务的形式，将人民急需、高水平的医疗服务及咨询带至百姓身边，使百姓切实体会医改带来的实惠；另一方面通过本次活动，有效促进基层医疗机构与区域优质医疗资源形成良性合作机制，从而显著提升基层医疗机构的服务水平。2013年，海淀区将陆续在32所社区举办义诊活动，并力争将此项活动作为医改惠民的一项系列品牌活动长期坚持下去。今后还会将活动的举办单位延伸到非区属举办的医疗机构或社会资本举办的医疗机构中，从而真正做到立足区属医疗资源，联合区域医疗力量，积极引进社会医疗机构，共同构建并提供给百姓优质、便捷的医疗服务。
海淀医改惠民的其他举措
按照医改工作的规划部署，未来三年，海淀区将建立健全以基层社区卫生服务机构为基础、区属二级医院为特色、区域三级医院为引领的多级联动医疗服务体系。基本形成均等化、多元化、立体化的公共卫生服务体系。建立起以家庭医生式服务为基础、以基层医疗服务为支撑的覆盖全区的社区卫生服务体系。重点完成区属公立医院改革、创新家庭医生式服务模式、卫生信息化建设、鼓励促进社会办医等重点医改工作。具体工作中，通过制定明确的约束性指标来督促各项工作有序开展。比如到2015年，南部地区15分钟、北部地区20分钟以内可及社区医疗卫生机构；医疗费用个人支出比例降低至25%以下；急救车辆接警两分钟出车率达到95%以上等。
在各项医改工作的推进过程中，将始终坚持把群众的满意度作为衡量海淀区医改工作的最终指标。让老百姓感受到医改带来的实惠。即求医就诊更加便捷，诊疗设施更加先进，服务态度更加贴心，治疗费用更加低廉，医保政策更加周到，家庭医生服务更加全面，是海淀区做医改工作最大的动力
18. 标题:北京考虑取消公立医院特需服务
媒体:京华时报?2013年5月07日
链接：
http://news.ifeng.com/mainland/detail_2013_05/07/24992521_0.shtml
主要内容：
同一专家，出普通门诊时收费14元，出特需门诊时身价飙升到300元，有百姓认为这是对穷人的歧视。
随着新医改的深入，公立医院回归公益性呼声日渐高涨，公立医院该不该设特需门诊成了业界争论的焦点。北京市卫生局表示，随着本市民营医院的发展和相关政策的落地，公立医院去除特需服务将是趋势。
特需服务非基本医疗服务
北京市卫生局社会办医服务处处长樊世民表示，社会办医疗机构的功能定位和公立医院应区分开。前者主要提供的是非基本的医疗服务，是相对高端的医疗服务，后者提供的是基本医疗服务，虽然两者提供的服务内容可以有部分交集，弥补该领域服务的缺乏和引进适度竞争机制，不过主要还是引导实行错位竞争，“但这个度还需要在政策上详细地研究，对政府保基本的范畴也还需要研究，大方向是公立医院应该做政府该做的事情，保基本，把非基本的医疗服务交由市场去解决。”
公立医院的特需服务是否会撤出，交由市场提供？樊世民称，这已在卫生行政部门考虑范围之内，但目前还没有形成具体材料，按照政府是保基本的定位，特需服务并不是基本医疗服务，“高费用、高水平的医疗服务是政府包不起的，住单间、诊疗全过程有护士陪同、医院里鸟语花香的豪华环境等这些在公立医院是很难保障实现的，政府不会提供和埋单，因此这部分服务内容今后还是应该交还市场。”
特需服务因就医和资金需求
目前各大公立医院基本都有特需服务，樊世民表示，一方面是因为百姓需求强烈，但社会办医的技术和发展没有跟上来，不能充分满足百姓需求；另一方面，公立医疗机构本身也要发展，但在目前政府差额拨款、相关体制和机制尚未配套改革的情况下，需提供特需服务来实现自身收支平衡，弥补部分资金不足。
公立医疗机构有两部分收入来源，一是医疗服务，靠服务收费获得医保基金支付；二是财政补助，主要包括退休人员工资、基本建设项目、大型设备、公共卫生服务、对口支援工作等资金，两大块维持公立医疗机构的正常运转。但目前医疗价格体制、卫生筹资的体系尚未“与时俱进”，如医护服务价格远低于市场价值，光从服务来讲是亏本运营的，因此要从设备检查、药、特需等方面弥补缺口。公立医院真正回归公益性的“时间表”很大程度取决于相关配套改革推进的速度。
樊世民称，为使本市医疗服务体系更健全，引导“公私”双方差异化发展，本市将在社会资本办医的审批过程中，着重引导和支持在医疗资源短缺的地区开办医疗机构，重点兴建康复医院、护理院、中医院和提供高端医疗服务、具有先进医疗设备和专家团队的民营医院。
环五环医疗圈考虑社会资本
樊世民表示，随着城市快速发展，中心城区的边缘集团等大型人口集聚区是急需医疗机构的地方，如果政府财力短时间内难以满足兴建的，可能考虑引入社会资本。根据人口分布设置的医疗资源区域布局规划中，已在五六环之间初步规划了28个中心城区优质医疗资源向外疏解建设项目，打造五环优质医疗服务圈，其中9个已打造完成，5个正在施工，仍有14个拟建项目。今后可能还会有新项目建设计划。
樊世民说，“这些项目多是三级医院的分院，一个项目就需5亿—10亿建设资金，20余家机构的建设，投入要达100亿-200亿元，我们会考虑引入社会资本等多种投入方式来打造，以期尽早满足百姓的就医需求。”
注入社会资本的公立医院是什么样子？樊世民表示，“公私”双方未来管理、合作模式、分红机制等仍要研究和突破。樊世民表示，根据“京18条”要求，本市将允许社会资本在京举办各级各类医疗机构，新建医院将优先安排社会资本举办，对政府办医与社会办医的政策将“一碗水端平”。
■案例
本市拟建的14个环五环医疗项目中，将会引入社会资本兴办，虽然目前公私合作的模式尚未确定，但在接受本报记者采访时，北京市卫生局相关负责人和北京市医师协会副会长许朔都谈到，北京儿童医院和新世纪儿童医院的合作模式是成功的，通过这个范本或可对今后本市医疗服务的发展趋势管窥一二。
>>探访
奔着专家环境花费1000元
西二环月坛桥南坐落着一高一低两座建筑，高的是北京儿童医院门诊楼，低的是北京新世纪儿童医院，基本在一个院里的两家医院让不少外地来京就诊的家长“犯晕”。
没有人贴人等候扎点滴的喧嚣、没有因席地坐卧留下的报纸、也没有混杂着药味、消毒水和孩子们身上气味的奇怪味道，新世纪儿童医院的两层门诊区域内，楼道内随处可见的彩色油画、墙壁上主打深海蓝色和草绿色、休息区内的软椅和供孩子们摆放玩具的小桌、干净的卫生间内有专供儿童使用的小型马桶……来自通州的小宝一家正是冲着环境和不用排队来的。
“要提前三天预约，价格好像1000多元”，陪着小宝在休息区玩耍的小宝妈告诉记者，几天前小宝将额头磕着了，虽然没有任何症状也没留疤，但小宝妈放心不下还是决定找儿童医院的专家看看，“这里不用排队啊，而且有最好的专家”。尽管儿童医院的专家在这里出诊比在隔壁身价翻了几番，从500元至1800元不等，其中神经内科专家预约费是1200元/次，但小宝妈并不在乎。
中午12点半，结束了在儿童医院出诊的该院神经内科主任医师邹医生快步走进了第二诊室，并招呼小宝妈带着宝宝进去。尽管比预约时间晚了一个小时，但“在那边肯定挂不上号，这样预约好时间，医生正常出诊也不耽误”，小宝妈说。
>>影响
多地点出诊增加医生医院收入
在儿童医院院长倪鑫看来，专家们在空闲时间发挥余热的同时提高自身收入，是件好事，通过和北京新世纪儿童医院的合作，即以“人”和“财”为杠杆，儿童医院每年派出副高级别以上的专家们到隔壁出诊；隔壁将每年利润中的35%返还给儿童医院。
倪鑫表示，尽管儿童医院本身开设有特需门诊，且与普通号5、7、9、14元的价格相比，300元的特需号高了不少，其实仍很难体现医生的技术价值，“按照发改委定价，公立医院里出一次特需每人次300元，这其中只有90元是归医生自己的，其余210元医院用于整体人员收入的再分配”。
“市场上高端医疗服务的需求确实存在，医生们也应该有更体面的收入，为什么不鼓励医生到民营医院出诊呢”，倪鑫称，为保证执业安全，目前全院到隔壁出诊的专家都已到卫生部门注册登记多地点执业，医生不论在新世纪儿童医院出门诊还是手术，对患者和医生本身来说都是“安全的”。
同时，医生自身收入得到提高的同时，医院也“得到好处”。倪鑫介绍，目前公立医院实行的是差额拨款，财政拨款只占医院每年运营费用的不足10%，其他部分都要靠医院自身通过诊疗、检查、药费等实现“收支平衡”，因此通过和北京新世纪儿童医院合作得到35%的分红将可以缓解公立医院的财政压力。
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双轨制形成公立医院可撤特需
医生忙着出特需和“走穴”，医院原本的低价诊疗服务是否受影响？对此，倪鑫表示“不会”，按照院方要求，多地点执业的医生必须在医院内每周出至少一天的普通门诊，以“保证基本需求”。
对于有公立医院撤销特需门诊的呼声，倪鑫认为，公众对不同层次的医疗需求需要民营医院提供高端和多样化的医疗服务，但目前医疗机构的“双轨制”尚未形成，只是公立医院这一轨健全，而民营医院代表的另一轨尚不能满足群众需求，因此公立医院取消特需门诊的前提是民营医院体系发展健全，在保障医疗安全的前提下，具备专家水准。同时，政府对公立医院的财政补贴应该到位，“多数公立医院都有特需门诊，目前来说这部分收入来源对医院的整体运行是不可或缺的一部分”。
“百姓看病是认专家的，民营医院有没有人才团队是该医院能否持续发展、赢得好口碑的关键”，倪鑫认为，“京18条”的出台旨在鼓励医疗领域“百花齐放”地发展，民营医院的发展对公立医院来说并非是危机，而是合作。公立医院和民营医院发挥各自优势，通过捆绑式发展来实现共赢，“这也将是未来公私合作的主流方式。”
根据儿童医院计划，其将在京城南部、东北和北部各建立一个诊疗基地，即通过社会资本注入建立一个诊疗平台，儿童医院的专家派驻到该处出诊，满足当地医疗需求的同时，实现医生的自身发展和收入保障。目前，南部基地确定在大兴人民医院、东部基地确定在通州国际医疗城，而北部基地尚在选址之中，初步意向是顺义，“三个基地的性质都将和北京新世纪儿童医院一样，是民营医院，目前我们正在进行专家力量的储备”。