北京近期卫生动态：北京搭建空中医疗救援网覆盖京津冀，北京统一预约挂号平台将开通“微信版”等。
信息目录
一、
第一部分：全国范围
1.标题:山西83个县级公立医院医改县域就诊率将达90%
2.标题：乡镇卫生院在医改中“化茧成蝶”
3.标题：医改需着力构建买方市场
4.标题：国务院多措并举助力医改 救助比例高达60%
5.标题：我市深化医改惠及民生
6.标题:中国医改脉络清晰 大健康保险商机迫近
7.标题:网上卖药能倒逼医改实现吗
8.标题: “预检一号”推向全国 基层医改或进入新时
9.标题:地方医改为什么频开倒车
10.标题:医改撬冰：基层的医疗难题下的多方角力
11.标题:外资独资医院的“鲇鱼效应”撬动医改
12.标题:医改新动向：六部委力推医药分家
13.标题:首个“医联体”成立开启广元医改新模式
14.标题：新规搅动粤式医改
15.标题:八措并举主攻医改“难中之难”
第二部分：北京范围
16.标题:北京搭建空中医疗救援网覆盖京津冀
17.标题:中国非公立医疗机构协会在北京成立
18.标题:北京统一预约挂号平台将开通“微信版”
二、详细分析
1. 标题:山西83个县级公立医院医改 县域就诊率将达90%
媒体: 山西晚报?2014年9月14日
链接：
http://shanxi.sina.com.cn/news/report/2014-09-14/083969088.html
主要内容：
近日，记者从全省医改培训班开班仪式上了解到，截至目前，我省县级公立医院改革试点已达到83个，并在省人民医院、省眼科医院就城市公立医院改革进行探索。
今年，我省重点是巩固和发展县级公立医院综合改革成果，同时太原市已被列为第二批公立医院改革国家联系试点城市。下一步公立医院改革，我省将着重从建立科学补偿机制、深化人事分配制度改革、建立和完善现代医院管理制度、提升服务能力、推动社会办医等方面努力。
当前群众反映突出的就近看病难问题和医疗费用上涨过快问题，很大一个原因是分级诊疗制度不健全。为此，在加快建立分级诊疗制度方面，我省采取行政、医保、价格等综合措施，引导患者合理就医，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联运的分级诊疗制度，促进病人合理分流，使群众县域内就诊率逐步达到90%。
目前，群众反映强烈的看病难、看病贵问题，与优质卫生资源短缺、医疗资源布局和就医习惯不合理密切相关。针对这一现实问题，我省将通过服务重心、人才资源、科技资源、培训资源、医院建设资源、经费投入、设备资源、信息资源等“八个下沉”，着力推动优质医疗资源下沉，逐步构建科学、有序、便捷的分级诊疗格局，提升优质医疗资源利用效率，提高基层医疗卫生服务能力和水平。
2. 标题：乡镇卫生院在医改中“化茧成蝶”
媒体:中国财经报?2014年09月13日
链接：
http://news.hexun.com/2014-09-13/168433701.html
主要内容：
“救护车一响，一头猪白养；住一次医院，一年活白干。”几句简单的顺口溜，形象地道出了农民对“看病贵”的怨气。而在湖南省蓝山县，参合农民在乡镇卫生院门诊看病只需交10元钱，住院看病也只要交100元，其余费用全部由新农合基金报销。当地农民感激地说，“我们现在看病住院，比以前有底气多了！”
蓝山，一个偏远的农业大县、财政穷县，推出参合农民在乡镇卫生院看病“全额报销”的创新之举实属不易。而更令人惊讶的是，蓝山医改的“10+100”模式竟始于一所地处县城，位置“尴尬”，名不见经传的一所乡镇卫生院—蓝山县塔峰卫生院！
尴尬：夹缝中的卫生院
塔峰卫生院，位于县城南部美丽的舜水河畔，担负着塔峰镇37个行政村、58家村卫生室、7.96万常住人口的基本医疗和基本公共卫生服务等工作。
由于地处县城，卫生院的生存环境比较尴尬—在县城的南、北面分别有实力雄厚的县人民医院和中医院，两家医院合并成为县中心医院。西面有专业性强的妇幼保健院，县城内还有一所脑病医院和一所民营医院。“我们一个规模较小，技术力量相对薄弱的乡镇卫生院，在这样的环境下求生存、谋发展，太难了！”塔峰卫生院院长柏志艳一语道出乡镇卫生院的尴尬现状。
然而，地理位置只是制约医院发展的先天因素。2010年全面实施国家基本药物制度，药品零差率销售，使得医院以前那种“以药养医”的老路已走进了死胡同。塔峰卫生院的纯收入明显下降，医院的生存和发展成为突出问题。
蜕变：医改中的探路先锋
就在塔峰卫生院不知路在何方时，2011年1月，蓝山县委、县政府决定在全国全面实施国家基本药物制度的大背景下，探索出一条更适合蓝山的医改路子。
他们将塔峰卫生院选作试点，在实施国家基本药物制度、药品零差率销售的基础上试点推出“10+100”的新农合补偿模式，即参合农民在乡镇卫生院10元钱看门诊，100元住院治病，其余费用由农合基金全额报销。
短短3个月的试点期，塔峰卫生院竟奇迹般的“起死回生”，卫生院业务出现“二降二升”局面，即：卫生院门诊人次上升了33%，次均费用下降了34%；住院人次上升了10.3%，住院人均费用下降了20%。并且，经过多次测算，费用没有突破预算，农合资金能够承担，塔峰卫生院试点推行医改“10+100”模式初战告捷。
在总结试点经验的基础上，蓝山县制定出台了《蓝山县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》，及时调整修订了《蓝山县新型农村合作医疗补偿办法》,并在当年的3月，在全县25个乡镇卫生院推开了“10+100”新农合补偿医改模式。
通过首创试行“10+100”新农合补偿模式，塔峰卫生院也实现了华丽转身，业务量比以前更大。2011年，该院门诊人次由2010年的8532人次，增长为1.6万人次，并呈逐年递增形势，2013年达到3.6万人次。业务收入由2010年的285万元，到2012年突破400万元。
便民：打好“服务牌”
如今，走进塔峰卫生院，只见一派繁忙景象：医务人员热情地为病人“望闻问切”，候诊的人接连不断。
“这里服务好，水平高，费用也不贵，镇里的乡亲都愿意来这里看病。”今年81岁，家住糯江村1组的彭国操满脸笑容。
“这是我们推行“10+100”医改模式，以服务谋发展的结果。”柏志艳说。
为提升卫生院服务质量，蓝山县财政先后投入613万元，用于该卫生院完善医改模式，改善基础设施和医疗环境等，卫生院也推出了一系列便民利民措施。如设置导诊台，指导病人就医和咨询；简化就诊流程，病人就医不用挂号可直接到相关科室看病；改善医院环境，对门诊大楼、住院病房进行装修，以及对院内地面进行了硬化；提升硬件服务水平，购置胎心监护仪、血细胞分析仪、半自动生化仪、心电监护仪、服务呼叫系统、血透机等仪器；与保洁公司签订了卫生服务合同，保障医院环境清洁卫生等。这些举措为病人提供了清洁、方便、舒适的就诊和治疗环境，受到了患者的一致好评。
与此同时，该院积极采取“请进来，送出去，传帮带”的培养模式，提高卫生技术人员的专业水平，提升卫生院的软实力。目前，有15人通过在职教育考试，拿到更高一级学历证书，3年来选派了22名业务骨干到上级医院进修和轮训，有6人完成全科医生培训。
作为其主要职能之一，塔峰卫生院非常重视公共卫生服务工作，通过建立由公卫工作人员分村责任管理制度和乡村医生集中培训制度，指导、协助乡村医生进行健康档案建档和特殊人群的管理工作。截止2013年底，3年来建立电子健康档案72607人份，占全镇人口的91.21%。
为改变农村健康教育一片空白的局面，该院公卫办工作人员采取分片包干进村入社区，下到田间地头为城乡居民提供健康宣传和健康教育咨询服务,使群众的一些不良卫生习惯得到纠正，群众就医逐步理性，形成了“小病不出村和乡”的良好局面。
如今，塔峰卫生院在医改“10+100”模式的撬动下，苦练内功，一张张服务牌落地有声，不仅使百姓得到了实惠，医院得到了发展，更融洽了医院的医患关系，赢得了社会各界的高票民意！
3. 标题：医改需着力构建买方市场
媒体: 医药观察家报?2014年9月12日
链接：
http://info.pharmacy.hc360.com/2014/09/121434526726.shtml
主要内容：
公民想均等地获得安全便捷、质优价廉的医疗服务，唯一途径是构建一个医疗服务的买方市场。这项改革在其他很多行业都已取得成功经验，如：
手机刚上市时，供不应求，卖方处于有利的市场地位。这种市场价格及交易条件由卖方决定的市场，即卖方市场;后来，政府放开手机的生产经营权，供过于求，买方处于有利的市场地位。这种市场价格由买方起支配作用的市场，即买方市场。
显然，消费者唯有在买方市场才能得到实在的好处。同样，要想使患者得到质优价廉的医疗服务，就应把医疗市场由卖方市场变为买方市场。为此，当抓住三个要点，即卖方必须由独家生产变为多家生产，卖家必须由独家垄断变为多家平等竞争，买方必须从接受固定服务变为自由选择服务。
若达到这三点，就能从卖方市场转为买方市场。用此衡量我国医疗行业，结论却令人叹息：其一，至今还是政府独家办医，多元化办医只是空话;其二，供方权利不平等，大小公立医院不平等，公立与民营间不平等，公立大医院即使抬高价格也不乏患者;其三，患者定点就医，公立大医院成唯一选择。显然，我国医疗市场至今还是卖方市场，这也造成了医疗资源短缺，看病难，看病贵。
要把医疗市场从卖方市场改为买方市场，需从三方面入手：首先，放开医疗市场，取消入市限制，非禁即入，只备案不审批，加强市场监督;其次，构建统一、平等竞争的医疗市场，取消不同体制界限，取消不平等权利，取消等级制度。这需要养老制度并轨，把医生由单位人变自由人，把基本医疗服务部分交给由民营主导的市场(政府只保障公共服务部分，全额拨款);最后，医疗资源由市场配置，价格由市场调节，患者自由选择服务。
4. 标题：国务院多措并举助力医改救助比例高达60%
媒体:中国发展门户网?2014年09月12日
链接：
http://cn.chinagate.cn/economics/2014-09/12/content_33493059.htm
主要内容：
据民政部网站，国务院总理李克强8月27日主持召开国务院常务会议，确定加快发展商业健康保险，助力医改、提高群众医疗保障水平；部署推进生态环保养老服务等重大工程建设，以调结构促发展、推升级；听取政策措施落实第三方评估汇报，改革创新政府管理方式。
深化医改：两手并用
李克强总理强调深化医改要政府和市场“两手并用”。用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力，有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求，推进健康服务业发展、扩大就业，促进经济结构调整和民生改善。常务会议强调：
一要全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金，建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者医疗报销比例。目前这项制度试点已取得成效，要抓紧向全国推开。
二要加大政府购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出。
三要丰富商业健康保险产品,开发面向老年人、残疾人等的保险产品。加快发展医疗责任等执业保险，提高覆盖面。四要加大政策支持。完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策，鼓励社会资本设立健康保险公司，支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构。五要加强监管，规范商业健康保险市场秩序，查处违法违规行为，确保有序竞争。
定向调控，创新管理
坚持定向调控，以解决长远问题的办法确保当前经济社会平稳发展。紧扣结构调整，加快推进一批“补短板”的重大工程建设，这是促进提质增效升级的重要举措，也有利于稳投资、促消费、惠民生。今明两年将进一步抓紧推进以下工程：一是实施大气污染和重点流域水污染防治、天然林资源保护二期、退耕还林还草等工程，推动改善生态环境。二是加快建设综合医院、中医医院、康复医院等健康服务体系，建设养老院、农村养老设施等养老服务体系，提高服务基层群众能力。建设公众健身活动中心等，推动便捷体育健身设施在城乡广覆盖。三是大力发展清洁能源，开工建设一批风电、水电、光伏发电及沿海核电项目。会议要求，要做好项目前期工作，完善和落实配套政策，改革投融资机制，更多吸引社会资本参与，促进项目顺利实施。
为改革创新政府管理方式，近期国务院委托全国工商联等单位，采取走访企业、入户调查座谈等方式，对简政放权、落实企业投资自主权、棚户区改造、扶贫开发、农村饮水安全等改革、发展、民生政策落实情况开展第三方评估。总的看，这些政策基本落实，积极效用正在显现，但也存在一些政策不完善、执行不到位、监管跟不上等问题。会议要求，要结合政府转职能，进一步抓好政策落实。一是继续推进简政放权、放管结合，重点解决“会批不会管”，“对审批迷恋、对监管迷茫”等问题。建立与审批相关的中介机构信息公开制度。二是以垄断性较强的领域和行业为重点，推出一批适合民间资本投资意愿和能力的好项目。三是盘活存量资金，加大对农村、贫困地区等的财政支持，确保按期完成棚改、减贫、饮水安全等年度“硬任务”。会议强调，第三方评估对政府工作既是监督，也是推动，要形成制度。对发现的问题，相关部门要落实责任，抓紧整改，使政策落实成为一场“接力赛”，确保“抵达终点”，让群众得到更多实惠。
扩大大病救助试点住院自付救助比例要达60%
日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》。《工作任务》提出，加快推进重特大疾病医疗救助工作，进一步扩大试点范围。继续提高医疗救助水平，救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。
《工作任务》要求，健全重特大疾病保障制度。在全国推行城乡居民大病保险，规范委托商业保险机构承办。完善城镇职工补充医保政策。做好儿童白血病等新农合重大疾病保障向大病保险过渡工作。同时要求，加强城乡医疗救助、疾病应急救助，各省（区、市）、市（地）政府都要通过财政投入和社会各界捐助等多渠道建立疾病应急救助基金，制订具体的实施方案和操作细则。推动城乡医疗救助制度整合。
此外，要加快推进重特大疾病医疗救助工作，进一步扩大试点范围。继续提高医疗救助水平，救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。全面推进医疗救助“一站式”即时结算服务，提升信息化管理水平。做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助和医疗救助等制度间的衔接，发挥好各项制度的整体合力。
5. 标题：我市深化医改惠及民生
媒体:长白山日报?2014年9月12日
链接：
http://health.gmw.cn/newspaper/2014-09/12/content_100817510.htm
主要内容：
近年来，我市将医改工作作为保障和改善民生、促进社会和谐的大事抓好抓实，突出惠民措施，提高服务水平，进一步巩固医改成果，进一步把医改工作做深做细，力争使医改成果惠及更多的群众。为城乡居民建立了病有所医的保障网，提供均等化的公共卫生服务。2014年，城镇基本医疗保险参保人数达到96.57万人，新农合参保人数达到39.32万人，参保率分别达到92.5%和99.97%，城镇居民医保和新农合政府补助标准从2008年的每人每年70元提高到2014年的320元；新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%左右。2014年人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元，有近92.2万城乡居民实现了健康档案的电子化动态管理，基层医疗卫生服务能力和均等化水平得到全面提升。建立基本药物制度，大幅降低基层群众用药费用。我市73所政府办基层医疗卫生机构和433所行政村卫生室全部实施了基本药物制度，实行基本药物零差率销售和药品网上集中采购，基层医疗卫生机构“以药补医”的历史已经结束。实施基本药物制度以来，药品价格明显下降，基本药物价格平均下降21.52%左右。诊疗费用明显下降，门急诊均次费用49.99元，比改革前下降14.78%。单张处方费用下降，平均金额为46.73元，比改革前下降2.37%。就诊人次增加，月均门急诊人次1912人次，比改革前增加10.78%。住院人次增加，月均住院人次为75.2人次，比改革前增加5.32%，切实减轻了群众就医负担。在基层乡镇卫生院调研时，听到患者说得最多的，是看病报销多了、花钱少了。一位农民说：“过去救护车一响，一头猪白养，药价又贵，根本看不起病，做梦都没有想到，现在药价降了这么多，而且还报得这么多，以后看病不用怕了。”开展基层医疗卫生机构综合改革以来，基层医疗卫生机构定位于公益性事业单位，各级政府加大财政投入，保障了基层医疗卫生机构正常运转，提高了基层医务人员收入水平，基层医务人员月均收入由改革前的2041元增加到3098元，提高51.79%，绩效工资占全部工资的30.46%。基本医疗卫生制度建设有了重大进展，基本医疗卫生服务的可及性、公平性显著提高，特别是基层医改实现重大突破，“以药补医”机制被破除，公立医疗卫生机构回归公益性，医改工作取得了重要阶段性成果。
6. 标题:中国医改脉络清晰大健康保险商机迫近
来源：南方都市报?2014年9月12日
链接：
http://business.sohu.com/20140912/n404254776.shtml
主要内容
国务院总理李克强8月27日主持召开国务院常务会议时，确定加快发展商业健康保险，助力医改、提高群众医疗保障水平。引起笔者最为关注的是，会议认为，深化医改要政府和市场“两手并用”。这标志着中国医改的新脉络渐渐清晰，即：在欧美两大医保模式中，中国将选择更加接近于美国的模式。欧洲大财政承担一切的模式已经造成国家财政负担过重，以至于拖累经济发展；而美国政府和市场“两手并用”机制，从目前来看，效果尚可，并且发挥了多重作用。
在美国，医疗保健业实行的一直是政府与市场合作的态度。这种制度取得了显著的成就。许多疾病包括传染病被根除；健康水平大大提高，人均寿命提高较快；医疗技术取得了长足的发展。由此衍生出经济上的成就，美国的医疗保健系统近年来在促进经济增长方面主要有三个特征：高收入弹性、快速的技术进步、消费者承担的费用日趋减少。
美国医疗保健业显示出很高的收入弹性。这说明当人们的基本需求得到满足后，对长寿和舒适生活的要求在不断增加。在其他条件不变的情况下，高收入弹性的产品会增大消费在总收入中的比重。与高收入弹性相伴的是20世纪医疗技术的迅速发展。比如，生物医疗知识基本研究的进步等等。新技术导致产品发明，而发明又创造了新产品或改进了旧产品，开辟了新市场，对经济起到了巨大促进作用。
美国医疗保健的第三个特征是整个产业快速增长而消费者的负担却不断减少。在1960年，大部分医疗保健费用都直接由消费者承担；到1997年，消费者只需要直接负担医疗费用的20%。实际上，就医疗费用而言，政府和HMO(保健组织)等其他第三方机构承担了医疗费用的95%，消费者只需负担5%。医疗负担成本压力的减轻，使得百姓用于享受产品的消费大大提升，从而对经济增长形成了根本性拉动力。
政府和市场“两手并用”的医疗体制，大幅度减轻国家财政负担，也给商业保险企业等社会资本提供了难得机会，减轻了政府投资对民间投资商业机会的挤出效应。因此，政府和市场“两手并用”的医疗体系是一举多得多赢的。从目前的经济增长状况、全民医疗保健情况看，这不正是中国所急需的吗？
1999年美国医疗保健费用占GDP比重为15%。中国如果达到美国15年前的水平，医疗保健费用每年将接近10万亿元。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》指出，到2020年健康服务业总规模达到8万亿元，这也仅仅相当于美国1999年的水平。同时，中国目前商业保险水平低、规模小。这个蛋糕的潜力非常之大。
中国最大的国情究竟是什么呢？是13亿的世界第一人口大国。在这个最大国情面前，中国最急迫、最现实的一个问题迎面而来，那就是人口老龄社会大踏步到来。人口老龄化给大健康产业提供了难得机会。同时，老龄化社会的到来也给大健康产业提出了严峻挑战。大健康不只是制药这一个环节，也包含围绕大健康的一系列产业比如教育培训、研发、制造、流通、物流，还包括医药的应用、医疗，以及养老和围绕整个产业链的金融支付。
围绕大健康，开发长期护理商业险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。这块健康金融蛋糕非常之大。各类资本包括民间资本以及其他个人投资者，无论是对健康产业企业进行股权投资和风险投资，还是直接在二级市场投资大健康概念股，都应该有非常强的成长性。投资者应该紧紧抓住这个商业机会。
7. 标题:网上卖药能倒逼医改实现吗
媒体:兰州晨报?2014年9月12日
链接：
http://news.ifeng.com/a/20140912/41947253_0.shtml
主要内容：
如果没有意外，捆绑在医药电商身上的一系列政策束缚，将一一解开。由国家食品药品监督管理总局(下称食药总局)法制司起草的《互联网食品药品经营监督管理办法》，或将于2014年10月国庆节前后落地。
随着老龄化社会的到来，随着生活水平的日益提高，人们也越来越关注健康问题，为了身体健康更多地去选择寻医问药。但与之形成强烈反差的是，中国目前对于医药的互联网交易实行严格的管制政策，不仅对交易商家实行牌照管制，占市场体量近八成的处方药也被禁止在网上进行销售。
如果网上卖药运行成功，将是多赢局面：按照这一管理办法规定，将实现牌照管制解除，处方药解禁，第三方平台可以参与网上药品交易，这将给医药电商行业带来数千亿的市场规模；而老百姓可以实现网上买药，可以有效地解决看病难、看病贵的问题。这与目前推动的医改不谋而合，能破除久受人诟病的以药养医制度，将医药分离，药品实现充分的竞争，而不是像以往一样患者只能前往医院就医，而药企及医药代表与医院与医生形成利益同盟，医生从药品中提成，导致开大药方、大处方的现象，出现过度医疗，我国医改实行多年，却难有卓有成效的成绩，正是在于医疗资源的垄断难除。
实行了互联网买药，药品不再被医院所垄断，药企、医药代表与医院与医生之间的交易也就不再存在，也就能挤干附着在药品身上让患者承担的医药腐败成本，对我国推行维艰的医改能起到事半功倍的效果。消费者对药品的识别能力与医学常识会加强，会让他们变得更懂维权，更懂保护自己合法权益。
自然，要让网上买药成为医改的重要推手，要让老百姓在网上就能轻松买到管用而价钱合适的药品，还有很长的路要走。比如要先解决医生开处方的问题，这就要先让医院与医生不再靠卖药吃饭，还要将网上售药纳入医保，也要防止可能出现假药的现象，保护消费者的权益，同时，也要考虑医生的利益等等。这些问题需要摸着石头过河，也需要未雨绸缪，事前尽量考虑周全，比如可以多借鉴西方发达国家的经验为我用。
8. 标题:“预检一号”推向全国基层医改或进入新时
媒体:中国新闻网?2014年9月11日
链接：
http://www.dzwww.com/xinwen/shehuixinwen/201409/t20140911_10998431.htm
主要内容：
据世界卫生组织肿瘤研究中心发布的《全球癌症报告——2014》数据表明，2012年全球癌症新增病例有一半出现在亚洲，而中国癌症新增病例高居榜首，而国内癌症患者每年死亡人数高达220万，占世界的26.8%。
据世界卫生组织肿瘤研究中心发布的《全球癌症报告——2014》数据表明，2012年全球癌症新增病例有一半出现在亚洲，而中国癌症新增病例高居榜首，而国内癌症患者每年死亡人数高达220万，占世界的26.8%。鉴于当前国内愈发严重的癌症局势，十八大报告提出“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制”的改革方向，力图将癌症的预防工作转向常规化、普遍化，切实解决人们“谈癌色变”的局面。
2013年年底，国务院发布《医疗科技“十二五”规划》，传统医学观念“治未病”成为各级政府医疗工作的主导方针，医疗工作也由过往的“以疾病治疗为中心”转向为“以疾病预防为中心”。卫生部为推进疾病预防，特别是慢病预防工作，更是专门成了了《全国慢病防治工程办公室》，全力推进“全国慢病防治工程”的项目进程。
在被外界称为“癌症村”的河南省沈丘县黄孟营村，村民刘老汉告诉记者：“村里现在娶不进去媳妇儿，嫁不出去姑娘，原因就是癌症，他们（外界）都叫我们癌症村，最严重的时候周围的村子看到我们就像看到鬼一样。”据悉，由于饮用水污染，黄孟营村1990年至今，14年里死于癌症105人，占死亡总人数的51.5%，死亡年龄大多为50岁左右，最小的只有1岁，村民基本上人人常年患肠炎、胃炎，生命受到严重威胁。
《全国慢病防治工程办公室》工作人员告诉记者，类似于黄孟营村的459家“癌症村”遍及全国各个省份，就现有医学条件，癌症中晚期很难得到治愈，而早期癌症发现后完全可以治愈。所以，癌症的早期预防就显得极为重要，也是当前国家卫生工作的重中之重。2012年，“全国慢病防治工程”开始采用吉林生物研究院研发的癌症尿液检测试剂“预检一号”进行癌症筛查，并在河南、山东等癌症重灾区推行，成效非常显著。2013年7月19日，“全国慢病防治办”正式下发《关于在全国重点地区进行癌症高危人群筛查的通知》，文件明确提出了将“预检一号”作为癌症筛查主要方式，并计划在三年内推向全国。
2014年7月19日，由吉林生物研究院所研发的“预检一号”获得医疗器械界巨头华恒昌集团的巨资入股，两家企业签订战略合作协议，由华恒昌集团大力推进产品的市场化京城，目前正面向全国招商。吉林生物研究院副院长于成勋在接受记者采访时表示，身为科研工作者，将“预检一号”推向全国是一件利国利民的大事，会给更多的癌症患者带来福音，华恒昌集团愿意肩负这项责任和使命，采用商业化手段推广“预检一号”，这是我们所希望的，衷心希望我们的科研成果能够惠及更多的老百姓。
9. 标题:地方医改为什么频开倒车
媒体:医学界杂志?2014年9月11日
链接：
http://www.bioon.com/trends/news/603179.shtml
主要内容：
惊闻社会资本创办的福建严复纪念医院近日获得了500个事业单位编制名额，不禁感慨多地频现的医改倒车。
从目前公开的资料中不难看出，这家为了纪念著名翻译家、教育家严复先生而创办的合资医院来头不小，台资老板是严复先生的女儿、辜振甫先生的遗孀，中资老板来自福建，具有地产和医院投资、医疗器械背景，曾参与改制了广西贺州市广济医院。
抛开八卦的投资方背景，能看到的“亮点”就是双方投资10亿元准备打造一家非营利性质的医院，该项目一路绿灯，享受了超国民待遇：政府划地、给巨额数量的事业编名额……
说起“非营利”，如今已经成为了医疗市场的笑谈，在公立医院改制的大潮中，由于营利性的民营医院遭遇了非国民待遇，于是社会资本无奈打起了“非营利”的算盘：不用交税，医保受限制较少……
于是宿迁市人民医院在改制后的多年里一直顶着“非营利”的帽子，不愿摘去；2005年实现改制的广西贺州市广济医院至今还顶着“非营利”的帽子。
事实上，“非营利”这顶帽子是一把双刃剑，“非营利”也就意味着永久不能分红，帽子戴久了社会资本无法向股东交代，毕竟自己不是慈善资本。于是上市公司金陵药业于2010年7月，将其多年前投资的宿迁医院由非营利性医院改为了营利性医院，代价是失去原有享受的所得税优惠政策。
但亦有“头功”了得的资本居然能够顶着“非营利”的帽子十年如一日，而且竟然还能够开枝散叶、生儿育女。
据了解，“非营利”并非真的不能赚钱，主要还是看资本方有无“道德洁癖”或类似上述上市公司相对透明的财务监管。如果没有，那就好办了，在运营医院的过程中，多的是把利润变现的手段，比如器械、药品耗材、托管费用等。
君不见莆田系不就是通过承包军队医院的“下三路”科室赚得盆满钵满吗？医院还是非营利医院，科室还是那个科室，但钱照赚不误。
更有甚者，还有资本能把这种生意做到上市，成为飞上枝头的凤凰。据悉，凤凰医疗托管的一家非营利性公立医院业绩增长和凤凰医疗的利润并不和谐。
是资本错了吗？事实上，资本是水，逐利是本性，而真正出问题的是我们修建的沟渠。
促进社会资本办医发展的政策文件一个接着一个，但民营医院的日子却依旧难过：税费一分没少，人才依旧被困在公立医院，民营医院挣扎在“没医保得死、有医保活得生不如死”的沼泽之中……
声称改制是要“解放”医生，但被“解放”的医生却体会不到“被解放”的感觉，而是感觉被抛弃了，于是湖南娄底市第一人民医院的医护们上街演起了“西门庆强娶潘金莲”的闹剧。
原因在于，在中国公立医院这块巨大的冰原上，谁愿意自己先被踹下去接受滔天巨浪的考验？小浮冰根本无法和大冰原抗衡！
在公立医院累、阳光收入低、没尊严……在民营医院就有了吗？一位从知名三甲医院到某民营医院的高年资医生近日就非常苦闷，收入较公立医院少了一半，即使使尽浑身解数去经营自己的品牌以吸引患者，但依旧一患难求，面对逐利的资本方下达的任务，自己面临着很可能完不成的尴尬，还回到用药物、耗材养医的过去？妥协还是抗争到底？他选择了走一步看一步。
为什么不另谋高就？为什么政策鼓励医生多点、自由执业而医生却不敢出来？该医生的回答是：好的民营医院太少！
为什么民营医院发展不起来？民营医院经营者的答案几乎是同一个：缺人才！
于是一个“鸡生蛋、蛋生鸡”的问题看上去成为了医疗市场发展中一座不可逾越的大山。
在短时间看不到大环境改善的情况下，宿迁再也坚持不住了，公立医院大楼再次拔地而起，民营医院不得不求来稀缺的编制名额来吸引人才，还有一些像福建严复纪念医院一样，更是一头扎进了“非营利”的温暖港湾……
实质性医疗改革缺乏顶层设计、且没有时间表地摸着石头过河，于是在取消事业单位编制、让医生从“单位人”变成“社会人”一浪高过一浪的呼声下，我们的公立医院体制依旧稳如泰山、坚如磐石，医生资源社会化遥遥无期……
也难怪社会资本打起了“非营利”、“事业编”的主意，地方政府也信心不足地开起了医改倒车，全国多地频现民营医院拿到事业单位编制名额。
因为大家都明白，实质性医疗改革遥遥无期。
最后，笔者相信严复先生若有在天之灵，在坚持“物竞天择、适者生存”理念的同时，不会赞成建一家有悖市场公平竞争原则的医院来纪念自己。
10. 标题:医改撬冰：基层的医疗难题下的多方角力
媒体:人民网?2014年09月11日
链接：
http://www.njdaily.cn/2014/0911/939491.shtml
主要内容：
中国医改，终于步入最为艰难的坚冰区。这次的目标是解决“软硬件落后，医疗水平落后，发展停滞”的基层医疗市场问题。
“西部地区，每千人拥有的正式医疗人员编制人数是0.91，1000人还分不到1个医生。缺人，还缺设备。另外，即使满足了硬件的需求，医务人员水平也不一定跟得上，很多设备没有充分发挥其左右，甚至有些偏远落后地区，怕把设备用坏了而不敢使用。”业内人士对记者反馈道。
当大中城市的医院潜能被超负荷透支，医改重点开始转向基层医疗市场时，人们却发现，基层医疗，沉疴众多，困难重重。
正因为如此，以县医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心所代表的基层市场，成为中国政府最新一轮的关注重点，未来将持续投入超过1100亿元，并从医护人才、医疗设备等多方面发力。
“中国有个传统，得农村者，得天下。医疗改革也是得基层者，得天下。谁做到本地化、实用化，得到广泛民心，谁就成功。”行业观察者胡津铭对记者表示。
破除人才瓶颈开始起步
“谁都想去大医院治疗，毕竟医疗水平在那里摆着呢。”湖北麻城市长岭岗乡洪家河村民罗峰对记者表示，从麻城到武汉坐火车只需要几十分钟，现在去大医院很方便。
记者在采访中发现，虽然目前基层医疗设备投入力度巨大，但老百姓去基层医院就诊的意愿依然较低。
业内人士向记者透露，在中国基层医疗服务资源匮乏的同时，设备使用效率也严重低下，很多设备没有充分发挥其左右，甚至有些偏远落后地区，怕把设备用坏了而不敢使用。
宁夏医科大学校长孙涛认为，其根本原因在于基层医疗卫生的人员缺乏和素质不到位。孙涛曾经做过一个调查，每千人拥有的乡镇卫生院的编制人数，西部地区大概是0.91，而全国的基数是1.18，中部地区达到了1.12，说明西部地区卫生人员的短缺情况非常严重。
中国高层也看到培养基层医疗人才的迫切性，早在2011年推出的“十二五”规划中明确提出，培养出一大批高素质的医疗人才，是提升医疗卫生整体水平和医疗服务质量软实力的重要举措。而一些医疗企业也将基层医疗人才的培养作为市场拓展与渠道下沉的重要战略。比如GE医疗，通过和卫生部、中国医师协会等组织的合作，迄今已培训300名县级医院院长和近3500名基层医师。强生等知名外企，也纷纷加大在中国的人才培养投资，或在专业医科大学成立培训中心，致力于培训专业医疗人才。
但长期来看，解决基层医疗人才匮乏困境，依然是任重道远。“有用的招不来，招来的用不上”。基层医院待遇低，工作量大，医院缺乏人事招聘自主权等等弊端的存在，使得基层人才已经成为制约医疗单位发展的瓶颈。
经济型医疗产品成为竞争高地
人才之外，价格一直是中国基层医疗绕不过的话题。随着中国基层医疗市场的深化与投入，无论本土医疗设备机构还是外资巨头，都加快推出经济型产品，应对市场需求。
相对于医疗资源在大中城市的集中，高端医疗设备市场也在大中城市具有市场优势。但随着基层医疗市场的开拓和发展，本土医疗器械企业凭借价格、政策倾斜以及渠道的把控，在中低端市场中也具有优势话语权。
但是中国基层医疗市场庞大，需求也多种多样。对于中国绝大多数本土医疗企业，目前仅能提供大部分基础必备器械，虽然价格相比进口产品较低，但在高端产品和高新技术方面短板严重。
而外资企业，在技术历史积淀、科研创新投入、全球化研发体系、行业趋势把握上，依然优势明显。针对国内医疗企业“短、平、快”的模式，GE等国际知名医疗企业，正在不断调整竞争战略，以发挥其优势。GE医疗针对基层市场采用有针对性的策略，从产品开发之初上就基于用户的具体使用需求，比如：易用性、稳定性、价格、教育等，对产品研发和质量的整体严格把控，加速为基层客户提供全方位服务，也能使得它们转身迅速。
“深入基层最大的关键点还是如何真正发掘出基层医疗服务机构的需求，开发出真正适合基层医疗的产品。价格只是一个入场券，在保证价格竞争力的同时，如何把技术实用性发挥到极致，才是基层市场的关键。”GE医疗集团大中华区总裁兼首席执行官段小缨表示。
胡津铭指出：“减去基层医院不需要的功能，加上基层医疗更迫切需求的功能。当知名医疗企业从这个基本点出发，去研发产品时，说明他们真正找对了适合市场的道路。”
资金困局催生新兴商业模式
还有一个突出问题：由于国家财政投入的侧重不同，重心基本都在大的医疗机构，一些基层医疗机构常常面临资金短缺的局面，对于其自身的长期发展是十分不利。
早在2011年7月，发改委、财政部、原卫生部联合下发《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》，要求在2013年9月前，完成基层医疗卫生机构债务清理化解工作。
但据记者了解，在超过原定计划一年之后，基层医疗单位缺口困境依然存在。一些地方已经出现了资金不足的情况。
近几年来，随着政府对基层医疗的投入加大，各地也都不同程度加大了医疗补贴力度。但为了改善就医环境，增加病床，增添高端医疗设备，整个中国医疗行业对资金的需求不断膨胀，而这也将成为未来几年制约基层医疗单位的另一发展瓶颈。
在这种情况下，创新医疗设备的商业模式已十分必要。目前，起源于美国的医疗设备融资租赁，在经济发达国家已经是设备投资中仅次于银行信贷的第二大融资方式。
而跨国医疗巨头也正在把这个模式带入中国。诸如GE医疗等公司，都有创新金融模式推出。针对基层医疗机构，推出“融资租赁”、“分期付款”、“零首付”业务，并且针对基层机构提供一整套的设备、融资解决方案，对于某些资质优秀、信用可靠的医疗机构，甚至不再要求必备的贷款抵押。
胡津铭认为，中国基层医疗产品全方位竞争大幕已经拉开。国内外医疗企业的优势弱势，很可能会迅速扭曲甚至颠覆。毕竟，随着整体社会的医疗资金实力的增强，中国医疗市场不可能永远都是低水平竞争的格局。
11. 标题:外资独资医院的“鲇鱼效应”撬动医改
来源：中国产经新闻报?2014年9月11日
链接：
http://finance.ifeng.com/a/20140911/13093656_0.shtml
主要内容
外资独资医院就像中国改革开放初期设立的深圳等经济特区一样，虽然在短期内不会产生明显的影响，但会从观念和管理等方面对全国市场产生深远影响。
外资独资医院来华从“传闻”变为现实，一时引发社会热议。
近日，国家卫生计生委、商务部发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》。通知决定在北京、上海、广东等7省市开展设立外资独资医院试点工作。这意味着试点城市居民看病有一个新的选择。另外，国内医疗服务行业多年一成不变的格局或许将因此而被打破。
一部分人期待外资独资医院在整个医疗服务行业能够起到一个“鲇鱼效应”，可以缓解我国“看病难、看病贵”的现状。而另一部分人对于外资医院入驻存在诸多疑虑，如外资医院的服务对象涉及不到普通老百姓，没有医保等。那么，外资独资的医院入华真的如政策中说的那么简单吗？
“鲇鱼效应”初露端倪
“国家这次准备在全国7省市设立外资独资医院，也是希望借助外资医院的管理观念、管理模式、服务模式，以及国际先进水平的医疗技术和设备，推进我国多元化办医格局，改善现在国内医疗资源供方不足，分布不合理的局面。”博隆兴业咨询分析师李志学在接受《中国产经新闻》记者采访时表示。
国内私立医院发展刚刚起步，整体水平不高，信誉也差强人意，公立医院则缺乏竞争，且面临繁重的改革任务。医疗市场资源的不平衡，医疗效率低下等种种原因导致民众看病难、看病贵。
那么，外资独资医院入华，又是否能够起到“鲇鱼效应”的效果，达到缓解我国看病难、看病贵的现状？
中商情报网产业研究院教授袁健对于外资独资医院所发挥的“鲇鱼效应”持完全肯定的态度。他在接受《中国产经新闻》记者采访时详细地解释了外资医院能够发挥“鲇鱼效应”的原因。
袁健表示，要改变医疗资源不平衡的情况，需要从两个方面着手，一方面要继续深化医疗体制改革和加大公共财政力量的支持力度，另一方面也需要市场竞争的倒逼。而设立外资独资医院，一定程度上可以发挥其资本、技术、服务、管理等方面的能力，而具备这些能力的外资医院就是搅动医疗市场的“鲇鱼”，会为这个医疗市场带来新的活力。外资独资医院就像中国改革开放初期设立的深圳等经济特区一样，虽然在短期内不会产生明显的影响，但会从观念和管理等方面对全国市场产生深远影响。
另外，袁健表示，外资医院在服务质量、医院管理、医疗水平、医院资金和设备都比国内医疗机构具有优势。这些优势会随着外资医院一起进入中国，并对中国医疗市场产生影响，就像当年进入中国的外资企业一样。不论外资独资医院如何定位，都能相对缓解国内公立医院医疗资源相对短缺的压力。另外有一点也值得欣慰，就目前外资独资医院进入我国医保体系的障碍也并不大。例如深圳马林顺潮眼科医院在今年的8月份已成为深圳市医保定点医院，该院所有检查将依据深圳医保收费，超过80%的药品可刷卡报销。
李志学表示，这样一来，外资医院可以分散和缓解公立医院看病难和看病贵的状况，同时还能形成一种竞争之势。
中研普华研究员梁嘉沛在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，假如外资独资医院以商业营利为首要目标，业界判断其主要会定位于高端市场，就如上海瑞东医院那样，通过较高的收费和较好的服务，将具有这种医疗需求和消费能力的人群从公立医院服务中剥离过去。这有利于节约公立医院医疗资源，使后者更好地服务于普通民众的基本医疗需求。能够对我国公立医疗资源形成有益补充，对缓解看病难大有裨益。
事实上，人们在大谈“鲇鱼效应”，大谈外资独资医院优势的同时，内心对于外资独资医院能否真正起到调节医疗市场资源的效果还存质疑。
外资医院来华“水土不服”？
值得一提的是，中国对于外资独资医院早已放开，早在2007年，我国对外资医院试点工作就曾实施过。2010年，国务院又公布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》，通知中明确提到，对具备条件的境外资本在我国境内设立独资医疗机构进行试点，并逐步放开。
然而，外资独资医院来华创业并不太顺利。记者了解到，2007年外资医院试点——香港大学深圳医院，该医院产权归深圳市政府所有，由深港双方共同组建的医院决策和管理团队进行管理。双方在医院管理体制、财政投入机制、人事分配制度、保障公益性、企业化运行、成本管理、服务模式以及提高服务质量和工作效率等领域大胆改革，推动“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”。经过几年的发展，并没有达到当初所设定的理想结果。
李志学对记者说，外资医院不必然要寻求医疗收支平衡乃至达到一定盈利点。外资独资医院的收入来源无非有二：药品价格、医疗服务费用。医疗服务费用限于国情，不可能无限度提高，否则就会沦为少数人享用的贵族消费。如果想要降低病人在外资医院的开支，可以从两个方面着手，一是医保，二是商业保险。
事实上，与国际对接的商业保险不是一时半会儿就能全覆盖的，需要一个过程。而让一些愿意为医保病人提供服务的外资医院成为医保单位，使普通老百姓享受到外资医院的个性化服务，则需要地方政府及相关部门批准并给予支持。因而以上问题的解决不是一蹴而就的，需要时间。
袁健告诉记者，外资医院的特点是“高大上”，提供的是高端医疗服务，决定了其覆盖的服务对象也必定“高大上”，即有钱的在华外籍人士和中国本土的有钱人。而这部分人群从数量上说本来就很少，属于看病难，看病贵的更少。
袁健进一步表示，即使以后的外资医院定位发生改变，服务于普通大众，但由于现阶段外资医院的服务并不在医保之列，对一些民众来说还是不太会选择去没有医保的医院。据统计，我国参加基本医保的人数比例的官方的数据是95%，但这仅仅是基本医保，医保的范围和比例都很低，而看病难和看病贵的恰恰主要是这些群体，所以，不在医保序列的外资医院显然对这部分人的服务很有限。
另外，李志学认为，外资医院和民营、公立医院竞争也存在一定的劣势，在二三线城市，民营医院拥有价格优势，外资难以立足，而在北上广等一级市场上，受医生资源以及医保等限制，外资医院对国内大型公立医院并不构成威胁，顶多在牙科、妇产科等高端专科医院领域会形成较为激烈的竞争。
有媒体报道称，要引入外资医院，需要引入外籍医生。可按照国内现行规定，外籍医生必须通过中文考试，拿到中国执业医生证书，这就将不少国外医生挡在门外。另外，不少外资医院采用聘请国内医生的方式，但这些医生大多是“正式工”，到外资医院只是兼职性质。
“外资医院本身所具有的优势，面对中国本土市场生态的差异，决定了它们必须在本土化视野内，重新建构。”袁健表示。
另外，袁健认为，外资医院的优势只有在大环境下才能发挥出来的，在中国，毕竟不能把外国医院直接搬过来，所以也有不足，他们也面临三大短板，那就是医疗人才，医疗保险和药品供给，怎样解决这些问题，让外来医院能够移植、能够复制，能够适应中国现在的大环境，然后在国内的医疗服务市场立足，也是外资医院面临的一个挑战。
改革红利不断释放
梁嘉沛表示，外资医院初步市场定位必然是走高端，逐步向中端发展。外资医院面临高昂的医药成本，但拥有领先国内的医疗设备和医疗技术，在中国高端市场拥有极大的吸引力。随着国内医疗技术的发展，外资医院必须尽快解决医保、设备进口难等问题所带来的竞争劣势，所以外资医院初步不宜扩张规模，保持“高大上”形象，等待利好政策的到来。
中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏曾对媒体表示，“洋医院”的前景还需观望，关键在于整个中国医疗市场的政策环境是否足够开放。
如何让外资医院真正发挥其作用，破除层层的“玻璃门”成为关键，如破除地方层面的利益障碍，梳理过高的投资门槛设定。
面对外资医院遇到的问题和挑战，如何处理是我们下一步应该思考的重要问题。
为了充分发挥外资独资医院的作用，梁嘉沛认为，国家应该建立独立的外资医院法律法规，从根本上解决实际问题。原因在于国内对外资医院规范的法律法规缺乏，在外资不受到歧视和便民待遇方面难以得到真正满足，国家应该逐步规范外资医院市场，改变外资医院数量少、规模小的现状，落实《宪法》关于发展各种医疗卫生机构的规定，对现有的《医疗机构管理条例》进行完善，不仅使其与上位法保持一致，而且通过修改，进一步详细地界定外资医院的性质、税保标准、权利义务、优惠措施及运作方式等，使外资医院的准入和运作得以规范。
12. 标题:医改新动向：六部委力推医药分家
来源：中金网?2014年09月10日
链接：
http://review.cnfol.com/minshengzatan/20140910/18933977.shtml
主要内容：
9月9日，商务部、发改委、财政部、人社部、卫计委、食药监总局等六部委联合发布《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》(以下简称《通知》)，正式为药品流通行业松绑。
《每日经济新闻》记者从《通知》中了解到，商务主管部门将和卫生计生部门会同发展改革等部门，采取多种方式推进医药分开，同时，将“加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，构建全国统一市场”。在药店发展层面上，六部委提出，在公立医院改革试点城市，可探索由符合条件的零售药店承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务，逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式，同时将符合资质条件的零售药店及时纳入医保定点范围。业内人士认为，这将极大利好大型连锁药店，而单体药店所受到的影响尚难判断。
推进患者“自主购药”
在推进新医改的进程中，医药分开一直作为一项切断医院、医务人员与药品营销商之间经济利益纠葛的重要举措。2002年，国家发改委曾启动医药分开试点，但因政策不配套，主管领导调离，试点没能继续。
而现在的“医药分开”源于2009年3月17日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，该意见指出，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。
此前，商务部有关人士就曾透露，下一步的新医改过程中，将寻求多种形式医药分开、提高零售药店供应药品和保障能力，逐渐将医院门诊药房过渡到零售药店，商务部将作为推动医药分开的主要部门。
与之呼应的是，《通知》中专门点名了“医药分开”。下一步，食药监部门和商务主管部门将积极推进药品零售企业分级管理；商务主管部门和卫计部门应积极会同发改、财政、人社、食药监等部门，调研总结各地在推进医药分开方面的做法、经验和成效。
在公立医院改革试点城市，可探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制度完备、诚信记录好的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革，并加强医疗机构药事管理工作，推进临床合理用药。
而且，商务主管部门和卫计部门应密切跟进改革进展，逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式，并确保医疗机构按照《处方管理办法》(原卫生部第53号令)开具和调剂处方，保障患者的处方知情权和购药选择权。
医保定点零售药店扩围
与医药分开紧密相连的，包括国内不同类型的药店以及相关的药品经销商等。为此，六部委同样专门针对连锁药店等提出新策，多部委联动发力，助推国内连锁药店发展。
记者从商务部官方网站获悉，下一步，人社部门的落点，是将符合资质条件的零售药店及时纳入医保定点范围，逐步扩大医保定点零售药店覆盖范围。
《通知》要求有关部门结合深化医改和医药分开试点工作，提高零售药店在药品终端市场上的销售比重，清理妨碍零售连锁药店发展的政策性障碍，缩短行政审批所需时间。
“这个通知主要还是为了医药分开，对于药店来说是个好消息。现在药店处境很困难，因为药品主要销售渠道都握在医院手里，大概80%流量在医院。部委既然发力要把医药分开，肯定会增加药店的流量。”9月9日，卓创资讯医药行业分析师赵镇对记者说。
从未来的竞争格局细化分析，与单体药店相比，新政对连锁药店更有利。“因为连锁药店是未来线下发展的趋势，它们在药品货源等方面有单体药店没有的优势。”赵镇认为。政策其实背后隐藏着对药店的要求。这些药店应该是体量较大，比较专业，业务流程更完善的药店，这样才能更好地取代医院药房的作用，从而达到医药分家目的。这些都是大型连锁药店具有的优势。
至于人社部即将推行的“将符合资质条件的零售药店及时纳入医保定点范围”一事，在赵镇看来，有关部门对这一行业的监管将有更大的压力，医保覆盖面扩充后，将涉及到很多的医药专业数据管理、医药安全等方面的重点内容。
完善药品集中采购制度
同时，六部委将“完善药品集中采购制度”提上日程。《每日经济新闻》记者获悉，卫计部门将会同发改、财政等部门进一步完善药品集中采购制度，充分考虑对基层医疗机构和边远地区的配送成本，合理确定药品采购价格。
而且，商务主管部门将会同有关部门研究政策，鼓励大中型骨干药品流通企业向农村和偏远地区延伸销售和配送网络，增强基层和边远地区的药品供应保障能力。
“未来相关部门可能还会制定一些规范药品采购价格机制的配套文件。”中国医药物资协会副会长、山西仁和集团大药房连锁有限公司董事长杨全柱表示。
我国药品采购自上世纪90年代一直采取集中采购模式。辽宁省药品采购基层工作人员告诉记者，药品集中采购从一开始就背负着规范医疗机构购药行为、整顿药品流通秩序、规范药品价格等多重任务，采取严格的招标采购流程，但实际情况是，目前通过集中招标完成的药品采购价格并不算低，其中缘由就是采购各方都希望抬高药品价格，从中获得更多利益。
在中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南看来，在医药行业，政府之手并不是万能的，即便是政府通过行政手段推行量价挂钩，也很难达到效果，因此单纯依靠集中采购和招标模式的改变，并不能解决当前药价虚高问题，“药品采购应该更多地交给市场。”
蔡江南告诉《每日经济新闻》记者，要想制定合理的药品采购价格机制，可以尝试两种方式：一是在药品流通行业引入互联网技术创新，通过网购售卖药品，降低药品流通成本；二是推行重庆等地的药品交易所模式，创新市场机制，减少药品流通环节过多的行政干预。
13. 标题:首个“医联体”成立开启广元医改新模式
媒体:广元日报?2014年09月10日
链接：
http://health.gmw.cn/newspaper/2014-09/10/content_100775730.htm
主要内容：
9月4日，广元市中医联合体成立暨签字仪式在市中医院举行。该中医联合体以国家三级甲等医院——市中医院为龙头，首批成员单位包括全市四县三区7所县人民医院和7所县级中医院。全市首个“医联体”的成立,开启了广元医改新模式，为破解基层群众看病难、看病贵、看病远开出了一剂良方。
整合医疗资源满足群众需求
为适应新形势下医疗卫生体制改革工作，深化城乡医院对口支援和分级诊疗，由市卫生局倡导，广元市中医院为牵头单位，组建成立“广元市中医联合体”，充分发挥广元市中医院及医联体内各医疗机构的品牌、人才、技术、设备优势，整合医疗资源，推动和协调各医疗机构科学发展，促进各医疗机构整体水平明显提高，从而满足群众日益增长的医疗卫生需求，推动广元市医疗卫生事业特别是中医药事业快速发展。
医联体设立管理委员会，管理委员会是医联体的最高议事机构，主要负责医联体发展战略、组织协调管理、医疗、教学、科研、康养、信息化建设、文化建设等工作。
医联体内成员单位在“医疗联合体协议”的框架下，以技术、服务为纽带，相互协作，逐步建立组织内资源共享、双向转诊、人才培养、技术分享等工作机制，逐步构建分层级，分阶段，功能完善，“预防、治疗、康养”相结合的医疗服务体系。
作为中医联合体牵头单位，广元市中医院重点发挥“三甲医院”人才技术优势，对医联体内其他医疗机构进行指导、帮助，在医院管理、医疗技术、教育教学、科学研究、信息化建设、人员培训等方面，给予医联体内各医疗机构全面支持。提供管理交流、进修学习、学术交流、人员培训、卫生下乡，开展会诊、远程会诊、专家团巡回讲学、手术示范、查房示范等，共同探索双向转诊和分级诊疗机制，优惠提供医疗设备使用，开展科研项目合作。
医联体内各医疗机构信息互通、资源共享、优势互补、合作共赢，共同发展，有利于迅速提高医疗水平和服务质量，降低群众看病就医成本，缓解群众看病难、看病贵、看病远的问题。
医联体内各医疗机构之间的进修、学习、参观、短期培训均不收取费用；医联体内各医疗机构之间相互邀请专家讲学、技术指导、手术、会诊等，邀请方不承担专家劳务费。
专家定期下基层“三甲”医疗送到家门口
“医联体”成立后，作为三甲医院，将定期派驻专家到成员单位，实行对口指导和帮扶，让成员单位能够得到市中医院的指导和专家团队技术支持，为城乡群众提供安全、有效、价廉、方便的医疗卫生服务，发挥公立医院的公益性作用，探索城市医院与县乡社区医疗机构分工协作机制。今后，县区病人不需车马劳顿，通过预约在当地就能享受三甲医院的专家服务。
作为中医联合体牵头医院，市中医院院长贾天贵表示，市中医院将充分发挥三甲医院的优势和在医联体中的主导作用，加大对成员单位的技术指导，对口帮扶，医养结合经验推广等，进一步整合医疗卫生资源，引导、鼓励、畅通成员单位之间的对口支援、技术帮扶、人才培养、巡回医疗、双向转诊、疑难病会诊，开通绿色通道、资源共享等多种方式的合作。对成员单位提供免费短期培训、现场观摩、会诊查房等机会，对急危重、疑难患者的会诊、转诊开通绿色通道等系列措施，让医疗救治流程更加科学、合理、便捷。贾天贵表示，“广元市中医联合体”还将逐步吸纳乡镇卫生院、周边地市医疗机构加入，并向甘肃、陕西等地辐射，发挥平台优势，打破城乡界限、中医西医界限，不断深化合作，推动广元卫生事业特别是中医药事业又好又快发展。
无论是西医机构还是中医机构，经申请均可以加入“广元市中医联合体”。这是因为西医医院也要加快中医人才培养，加强中医科室建设，按照政策还需要加快发展壮大中医药工作，以抢占医改先机。中医医疗机构也拥有大量的西医手段，目的是更好地“两条腿走路”。组建医联体，必将打破中医院、西医院界限，使中医、西医、城市、县区、乡镇的医疗机构联系更加紧密，合作方式更加广阔，使中西医并重的方针进一步得到体现。
签字仪式上，市卫生局医政科、中医科负责人以及各成员单位代表分别就怎样开展医联体工作、如何深度合作等进行了讨论发言。代表们纷纷就合作方式表示，要从松散式合作向紧密式合作推进，甚至是托管式方向发展。要进一步扩大合作对象，加强基层医院重点专科建设，做好双向合作规划。通过医联体的建设，强化分段诊疗，形成分级诊疗的格局。
签字仪式上，市卫生局局长吴桂华说，发展“医联体”是进一步落实医改重要精神，是双向转诊的重要载体，是基层医院抵御风险的重要举措，也是上级医院联系群众，解决服务群众最后一公里的举措。“广元市中医联合体”的成立，迈出了关键的一步。希望医联体各成员单位高度重视医联体内涵建设，转变诊疗模式，把优质资源向基层倾斜，加强基层建设，让老百姓在基层能看病，看好病。各成员单位要认真履责，切实承担人才培养、技术指导、科研扶持、管理帮扶等社会责任。市中医院作为龙头单位，要按照省市相关要求，对县级中医院以及综合医院中医科建设发展给予更多业务指导，加强检查指导和考核力度，上下级医院要制订各自的帮扶指导方案和帮扶计划，全力推进，务求实效。同时，市卫生局也将出台一系列比如新农合报账等配套政策措施，支持“联合体”发展壮大，以深化我市医疗卫生体制改革，让人民群众得实惠。
14. 标题：新规搅动粤式医改
媒体:医药经济报?2014年9月9日
链接：
http://qingdao.dzwww.com/jiankang/jd/201408/t20140829_10930472.htm
主要内容：
http://www.pharmacy.hc360.com2014年017:54来源：T|T
【慧聪制药工业网】广东省人民政府办公厅发布《关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点的通知》(下称《通知》)，对推进公医改革、完善基药制度、规范药品流通秩序等进行细致规定。记者梳理发现，最大亮点在于公立医院逐步取消行政级别，明确各级医院基药使用比例，并加速探索药品支付价格改革试点的步伐。
基药“向上”使用效果难判
上述《通知》指出，到2014年底前，二级公立医院基本药物销售额达到40%~50%;三级公立医院基本药物销售额达到25%~30%，其中县级公立医院改革试点医院基本药物销售额达到50%。在行业资深人士孙跃武看来，“之前提高二三级医院基药使用比例的提议被多次提出，全国范围内虽无统一规定，但部分省市陆续制定相应比例。”提出目标并不难，但要落到实处还需更多配套。
记者了解到，除广东外，河南省2014年二级医院基药使用量和销售额目标是达到40%~50%。南京市今年三级医院基药采购金额需占药品总采购额的18%~20%，二级医院需达30%。包括浙江、安徽等在内的部分省份也公布了对二三级医院的基药使用比例要求。
某上市制药公司全国销售总监刘冠中对《医药经济报》记者表示，由于基药目录中的同类产品存有竞争，生产企业应紧跟政策，在进目录、保价格的同时要做好各级医院的学术推广。
孙跃武则认为，由于二三级医院市场竞争过于白热化，且国内药企同质化竞争严重，大量基药涌入二三级医院，会挤占同类药品的原有市场，因此普通品种进基药目录后还会有价格厮杀。独家产品和具备独到疗效的产品机会更大，但依然需要漫长的时间等待放量。
在企业人士普遍表示期待的同时，有医院负责人指出，基于目前二级以上医院药品的使用结构和管理现状，基药“向上”使用能否达到预定目标还难以判断。“医改的导向是从利益为中心到成本为中心。然而，大约30%的基药无法配送到位。基药的质量和疗效也有待加强，这些均会对基药实际实施比例产生影响。”采访中，广东省珠海市某三甲医院药学部刘主任表示。
药价改革步步逼近
自国家卫计委等八部委联合发文推行低价药改革开始，决策层针对药价改革的方向日渐明朗。广东此次计划近期落实“改革完善药品价格形成机制，强化药品成本和出厂价格审核，建立药品分类定价机制，探索实行药品支付价格改革试点”的做法，业界关注颇多。
有行业研究人士对记者表示，《通知》中提到的“药品支付价格改革”与国家发改委此前提出的“基准价”思路相承接，即通过对药品实施定额医保支付，超额患者自付的管理方式，让药企主动开展价格竞争，同时患者也可自行选择用药，有望促进更为合理的药价的形成。
记者留意到，尽管2013年国家发改委价格司曾对基准价进行过一轮征求意见，但该工作一直进展缓慢，业内普遍认为推进政策难度太大。宏观层面看，政策全面实施的条件可能还不成熟，比如与医保关系的梳理、价格制定依据和标准等。因此近一年来，尽管国家层面风声频频，引来围观甚众，但一马当先的地方做法并不多见。
“没有绝对的利好或不好，可以先操作一段时间看看。”采访中某业内人士表示，价格被压价后，空间被压缩，既得利益者会阻扰。“社保基金越来越少，不够支付了，所以要减轻支付压力，谁能让患者少掏自己的腰包，谁的量可能就更大，这是设计游戏规则的逻辑。但能否成功尚待观察，医保目录里的很多产品都是花了大力气挤进去的，如果采用定额医保支付后降低了某些产品的报销额度，生产企业肯定受影响。”
河南省发改委某负责人也表示，药价管理已然到了改革的关键路口。“药价形成过程中，各利益方目标不一致，以社会平均成本为基础的定价方法存在一定局限，药品招标采购还未真正实现量价挂钩、招采合一。限价、招标、采购、报销等各项政策之间还没形成足够合力。”
此外，实施支付价格改革试点后，患者在可选择的情况下更多使用较低价的药物，是否利好本土药企，前述专家认为也不一定。“如果自付多一点的药效更好呢?新机制下，患者可依据自身情况选择使用高于或低于支付指导价的药品，但最终会回归药品品质的比拼。经济较好的患者也可能选择使用高于支付指导价格的进口或专利药。”
15. 标题:八措并举主攻医改“难中之难”
媒体:华夏经纬网?2014年09月09日
链接：
http://news.baidu.com/ns?word=intitle%3A%28%E5%8C%BB%E6%94%B9%29&pn=60&cl=2&ct=0&tn=newstitledy&rn=20&ie=utf-8&bt=1410105600&et=1410710399
主要内容：
看病难、看病贵，医患双方都不满意，我省攻克医改的“难中之难”将从县级公立医院综合改革上突破。记者9月5日从省发改委获悉，县级公立医院综合改革被省委全面深化改革领导小组确定为今年29项重点改革。从今年11月1日起，将在全省范围内全面推进县级公立医院综合改革。
近期省政府对全面推进县级公立医院综合改革进行了部署，要求围绕做好“破除以药补医，创新体制机制，充分调动医务人员积极性”三篇文章，着力实现“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，资金保障可持续”三大目标。省政府通过制订工作推进方案，细化节点任务，明确部门分工，与各县（市）政府签订目标考核责任书，落实目标责任。
县级公立医院综合改革是当前深化医改的重中之重，也是难中之难。省政府要求，在推进过程中，要着力抓好八项重点任务——
优化医疗卫生资源配置。强化规划引导，明确功能定位，按照“填平补齐”的原则，加快县级公立医院标准化建设。通过引进培养、在职培训、帮扶支援等途径，强化基层人才队伍建设。
建立完善补偿和投入机制。每个县（市）政府办好一所综合医院、一所中医医院，并至少有一所医院达到二级甲等水平。医院因药品零差率销售减少的合理收入，80%通过调整医疗服务价格补偿，20%由各级财政予以补偿。落实政府对县级公立医院的“六项投入”责任。
着力构建有序就医格局。把开展县域医疗联合作为“保基本、强基层、建机制”的重要抓手，通过建立对口帮扶、签约服务、医保调节、资源共享、双向转诊等机制，促进优质资源纵向流动，实现群众方便、省钱、放心、舒心就医。
建立完善激励约束机制。探索符合医疗行业特点的用人制度，建立有利于调动医务人员积极性的薪酬制度，奖励性绩效工资占绩效工资的比例、人员经费支出占医院总支出的比例由各县（市）确定。做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
建立健全现代医院管理制度。建立完善法人治理，构建医院内部决策、执行、监督相互分工、相互制衡的新机制。
推进药品采购机制改革。依托省药品集中采购平台，对县级公立医院所用的药品和高值耗材，开展省级集中招标采购，减少药品配送流通环节，支持跨省联合招标采购，切实降低药品价格。
深化医保支付制度改革。全面推进总额预付、按病种付费、按床日付费、按人头付费等综合支付方式改革，充分利用信息化手段，规范医院诊疗行为，加强医保对医务人员用药、检查等医疗服务行为的监督。
促进医患和谐。以病人为中心，优化服务流程，改善就医环境，推行“先诊疗，后结算”、预约挂号、“一站式”服务等便民措施。加强医疗纠纷调处，建立医疗纠纷第三方调解处置机制，妥善化解矛盾纠纷。
16. 标题:北京搭建空中医疗救援网覆盖京津冀
媒体:新京报?2014年09月09日
链接：
http://mobile.163.com/14/0909/02/A5LT41SA001166V4.html
主要内容：
8月14日下午2点左右，一架直升机飞向安贞医院的上空，随后降落在北土城东路与安贞路交叉口处，病人被直接送入安贞医院心内科，救援现场引来不少围观。航空医疗救援已成为老百姓触手可及的救助方式？
记者采访相关专家了解到，与国外相比，我国还不具备完善的空中医疗救援体系，首架专业航空医疗飞机将于10月底抵京，目前关于航空医疗救援的相关标准仍在制订中。未来，有需求的患者可以通过网络及电话等形式求助航空医疗救援。
多国拥有完善航空医疗救援体系
北京市红十字会副会长吕仕杰介绍，由于具有便捷、快速的优势，空中救援受到很多国家的重视，从目前的情况来看，很多发达国家都已经建立了较为完善的空中救援体系。澳大利亚是最先组织空中医疗救援的国家，1928年便成立了世界首家民用航空救援公司，澳大利亚空中医疗救援体系现在已经拥有21个基地，60架医疗专用直升机，平均每一百万人配备2架医疗直升机和1架医疗固定翼机作为急救和转运使用。
加拿大的空中医疗体系目前已拥有5个基地，20家医疗直升机及5架固定翼机。北美航空医疗救援扩展较快，每年执行超过22万架次的空中医疗救援工作。德国也拥有健全的空中医疗救援网络，由德国最大的俱乐部下属的非盈利航空救援公司、德国飞行救援队及德国内务部共同营运，现在拥有74个救援站，救援直升机数量达到120多架，国内任何一个地点在15分钟内便可实现航空救助。
国内通过租赁形式开展空中救援及转运
至于国内的空中医疗救援业务开展的情况，吕仕杰介绍，在2010、2011年，北京市红十字会以合作的形式，通过租赁开展了空中救援和转运业务，已在北京及其周边地区初步形成了空中与地面相配合的立体救援模式，999医院院内停机坪已经获批成为北京市首个医疗机构专用停机坪，目前全市共拥有20个999专用停机坪，也希望在三年内在京津冀地区增至100个，以构建覆盖京津冀地区的航空医疗救援体系。2013年已首次完成从国内地面急救、空中直升机急救、跨境医疗转运及国际全程无缝衔接的空中救援工作。
首架航空医疗救援直升机10月底抵京
对于国内航空医疗救援服务的后续进展，记者了解到，预计中国第一架医疗直升机将于10月底抵京，第二架在2015年初抵京，第三、四架将于2016年到京，将逐步完善京津冀空中医疗救助体系。
据了解，9月16日，北京红十字航空医疗救援网站将向社会正式开放，如有需要，市民可以通过网站申请。相关部门也将在未来一段时间陆续完成首都地区红十字直升机临时停机坪的选址和怀柔直升机基地建设，此外，北京红十字会999急救中心都能统一调配协调各地的急救直升机，在最快的时间内飞抵患者身边。
■焦点释疑
机型必须符合国际急救标准
Q与普通民航客机相比，用于航空医疗救援的飞机有何特殊之处？
北京红十字航空医疗救援指挥调度中心执行主任、北京市红十字会999急救中心副院长田振彪：以即将到达北京的专用航空医疗救援飞机为例，此次机型主要为EC135T2、EC145T2机型，也是中国首架专业航空医疗救援直升机。其中，EC135T2机型在紧急医疗服务和空中执法领域被誉为同级别的标杆，适用于各种用途，广泛应用于紧急医疗救援、搜救、空中执法等各类任务。
而EC145T2机型配有完善的医疗设备，可同时搭载多名医务人员及担架，最多可以搭载10名乘客和2副担架及最多5名医护人员，其中，飞机还设有卡槽，担架可锁定在客舱左边，符合国际急救标准，方便医护人员在病人右侧操作。
Q安全是航空医疗救援的重要考虑因素，所选用的机型如何能够保证医护人员及病人转运期间的安全？
田振彪：EC135T2带有双通道系统，适合多种类型的航空医疗救援，无论是在飞行中还是地面上，均符合最高级的安全标准，涵道式尾翼可以保护地面人员不受伤害，在飞行中也可保护安全，避免障碍物碰撞。EC145T2则降低了外部噪音水平。
以前的直升机其实是兼顾医疗的商用机，每次执行急救任务时都需要现改装，而且现在用的直升机空间狭小，只能转运一名患者。2013年底，在中国民航局登记在册的民用直升机数量，只有290架。数量约为美国的七十分之一，在这290架直升机中，无一架是医疗救护专用机。此次购置的欧直EC135直升机则是为空中急救服务量身定制，除了病人的转运之外，还可在高空完成一些救援，在国外将其称之为AB任务，即救援与转运两种任务，转运对于时间要求要更严格一些，而且转运时一般一机一人（病人）。执行救援任务则相对简单，即飞机上可以同时承载多名病患，可以实现最基本的生命支持。
资费将推出空中救援保险
Q费用问题一直是普通市民考虑的一个焦点，未来的费用将由谁承担？价格是否够亲民？
田振彪：目前很多工作还在筹备之中，预计在年底左右相关部门及公司会推出空中救援保险产品，有需要的市民可以通过购买保险的方式尽量减少自己的开支。至于具体的价位，具体情况目前还很难确定，“但我认为价位会比较亲民。”
标准适用病种等标准正在制订中
Q什么样的疾病可以借助航空医疗救援？什么样的情况下飞机可以起飞？
田振彪：目前这一系列标准都在制订当中，将进一步细化可以适用的疾病类别、情况等，如：空中医疗救援标准、机上医护人员培训标准、转运病人标准及运作流程等，并逐步完善形成一套完备的空中救护体系。举例来说，有些呼吸系统疾病，飞行中会受到空中压力的影响，一般就不适用于空中救援，无论是固定翼或直升机。
上机医护有合并症考虑配ICU医生
Q飞机上的医护人员一般是怎么配备的？
田振彪：在医生选择上一般以综合医生为首选，国外一些国家的做法也是以ICU医生为主，因为救援过程病人可能不单是某种疾病，往往会合并其他症状，但如果能够确定病患为单一疾病，也会选择相应的医生前往救援。
■救援信息
紧急情况可申请绿色通道
根据《通用航空飞行管制条例》规定，执行紧急救护、抢险救灾、人工影响天气或者其他紧急任务，可以提出临时飞行计划申请。临时飞行计划申请最迟应当在拟飞行1小时前提出；飞行管制部门应当在拟起飞时刻15分钟前做出批准或者不予批准的决定，并通知申请人。
航空医疗救援在某种程度上也是与时间赛跑，怎样确保尽快实现救援，田振彪表示，目前从收到病人情况到能够起飞的具体时间还不能确定，但相关部门已经建立了绿色通道。
无停机坪时可考虑地面救护车短距离周转
在实现病人的转运后，如何将病人及时送到医院进行救治才是关键，航空医疗救援也对医院有了一些要求，如安贞医院由于没有停机坪，两次直升机均降落在医院附近路口再次转运。田振彪表示，对于很多没有停机坪的医院，只能在医院附近就近降落并借助地面救护车进行周转。另外，有些医院处于禁飞范围内，该如何调度？田振彪解释，一般可以在其周边借助地面救护车实现短距离的转运。
从停机坪到病房可借助液压梯
航空医疗救援对时间要求较高，病人落地后如何尽快进入病房或手术室进行治疗也是关键一环，记者从北京大学国际医院了解到，医院6月份通过评审的停机坪旁设有液压梯，病人到达停机坪后，可通过液压梯进入停机坪下方电梯，电梯可直达医院三楼手术室，节约了从飞机到病房的时间。
至于建造直升机停机坪所需的费用，记者向几家医院及机构求证，均未得到答复。
17. 标题:中国非公立医疗机构协会在北京成立
链接：
http://unn.people.com.cn/n/2014/0909/c14717-25627575.html
主要内容：
经国务院、国家卫生计生委、民政部批准，中国非公立医疗机构协会第一届会员代表大会暨成立大会近日在全国人大会议中心召开。该协会的成立标志着全国非公立医疗机构终于有了一个全国性非营利的国家一级行业协会，对非公立医疗行业的发展具有重大意义。
中国非公立医疗机构协会副会长、秘书长兼法人郝德明在会上指出，近几年来，在各级政府的积极鼓励和支持下，我国非公立医疗机构出现了快速发展的态势。根据国家卫生计生委的统计，截止2014年4月底，全国已建立民营医院11584个，占医院总数的46.3%，较去年同期相比增加了1350个，增长率为13.2%；个体诊所18.6万个。然而，非公立医疗机构在发展过程中也存在着一些亟待解决的问题，比如规模普遍较小，社会认可度不高；缺乏高水平的医疗专业技术人员和合理的人才梯队；有关政策措施不落实，“玻璃门、弹簧墙”现象依然普遍；行业出现信誉危机等多方面的问题。
郝德明表示，虽然我国非公立医疗机构总数已占全国医疗机构总数近半，但却缺乏能够代表和反映其诉求和呼声的国家级社会团体和全国性行业组织。一些学协会中虽然建立了民营医院分会，但由于均为二级分会或专业委员会，在决策、引导、监督和维权自律方面均受到极大的限制。为此，上海市社会医疗机构协会等68家发起单位和个人署名盖章，于今年1月正式向国家民政部提交申请。根据国务院有关部门审批意见，民政部同意协会筹备成立。
据了解，中国非公立医疗机构协会主要业务范围包括：一是宣传国家法律、法规，贯彻卫生计生工作方针政策和国家卫生计生行政部门的重大工作部署，做好卫生计生行政部门和非公立医疗机构之间的桥梁和纽带，促进非公立医疗机构的改革、发展与建设。二是依法维护非公立医疗机构及其医务人员的合法权益，努力营造非公立医疗机构和谐的服务秩序。三是针对非公立医疗机构发展中存在的突出问题开展调查研究，向国家主管部门反映非公立医疗机构的发展状况主要困难和重点诉求，为国家制定相关法律、法规、政策，以及政府宏观决策提供科学、客观依据。四是帮助各省/区/市非公立医疗机构协会开展相关工作。五组织社会力量和专家学者为非公立医疗机构提供各种服务，包括业务培训、管理咨询、临床技术推广、业务咨询等。六是积极组织、策划、参加社会公益活动。组织动员社会资本在欠发达地区投资举办医疗机构，鼓励非公立医疗机构以多种形式支持基层和欠发达地区卫生事业发展。七是按照规定经批准，表彰和奖励会员中的先进典型和优秀成果，组织相关评选活动。八是根据规定编辑出版非公立医疗领域科学管理、学术研究等期刊、信息资料等。九是积极开展国际与港澳台地区的交流与合作，促进与其他国家或地区有关社会团体、非公立医疗机构之间的管理经验分享和临床技术交流。十是承办政府有关部门委托的其他工作。
据介绍，目前申请加入中国非公立医疗机构协会的单位会员和个人会员达200余家。
18. 标题:北京统一预约挂号平台将开通“微信版”
来源：新京报?2014年9月13日
链接：
http://news.sohu.com/20140913/n404278918.shtml
主要内容：
北京统一预约挂号平台将开通“微信版”，手机APP也将纳入民营医院预约挂号。今后，社区诊所及更多民营医院也有望陆续加入预约挂号平台。
昨日记者了解到，未来，预约挂号平台还将逐步开通在线支付预约挂号费，在线查询医院检查结果等功能；并配合可穿戴设备，将实时监测到的健康数据直接传递给医院专家供诊断分析。
手机APP约号将纳入民营医院
北京统一预约平台—114平台自2011年7月28日启动，目前全市共146家医院可通过该平台预约挂号。
新京报记者昨日了解到，北京预约挂号平台正在筹备开通“微信版”，近日有望推出。届时，患者可通过关注114平台的微信公众号，通过微信实现各医院的预约挂号。
同时，基于更多民营医院也在响应医疗改革方向，提供预约挂号服务，自今年7月起，首批5家民营医院包括北京麦瑞骨科、佳美口腔、玛丽妇婴、天坛普华、爱尔眼科也被试点纳入114平台，和公立医院同享一个平台预约挂号。
不过，截至目前，民营医院暂时只能拨打114电话预约，114平台的手机APP和网站暂未开通此项服务。对此，记者了解到，目前平台的手机APP“114生活助手”正在添加设置民营医院预约挂号版块，近日有望上线。
114平台年内将纳入更多民营医院
据悉，首批5家民营医院“登陆”预约挂号平台后，近一个多月来，已成功通过平台预约挂号3000多人次。
新京报记者昨日获悉，目前拨打114预约挂号时，如果公立医院没有相应号源，接线人员会询问患者是否愿意选择民营医院挂号，并提供民营医院的挂号收费、科室设置等信息。
114平台统计显示，这些民营医院的挂号需求中，一部分来自患者对于特需号源的需求；另外还包括公立医院难以约到的热门科室号源。
据悉，预约挂号平台年内有望纳入更多民营医院。
此外，未来114预约挂号平台还将开通在线支付、健康监测等更多服务功能。
届时，患者有望在114平台上实现在线支付预约挂号费，并在线查询医院检查化验结果等。
据悉，此次民营医院加入“主流”预约渠道，体现了北京医改对公立医院、民营医院“一视同仁”的政策方向要求。此前，北京市卫计委相关负责人多次表示，鼓励社会办医机构向社会提供基本医疗服务，并同公立医院相互补充、衔接。同时，北京近期进一步为医师多点执业“松绑”，公立医院专家到民营医院多点执业也更加便捷。
现状
公立医院号源难“解渴”
目前，北京公立医院号源需求呈现集中化态势。
数据显示，像儿科、妇产科的预约号源，在部分大医院“爆满”。以今年4月的监测数据为例，儿研所、儿童医院一个月成功约出的儿科号源达40700多个；2.2万的妇产科号源都集中在妇产医院、人民医院、北医三院等6家医院；超2万个眼科号源集中在5家大医院；1.7万口腔号源集中在4家大医院。
专家分析，这也说明更多患者的需求并没有得到满足，需要民营医院作为补充，尤其是专家多、水平高的优质民营医院。
此前，北京市卫计委方面也多次强调，鼓励社会资本办医将是未来北京的办医方向。对此，将对公立医院和民营医院坚持公开公平的政策导向。
追问
民营医院纳入平台须经评估
新京报记者了解到，在预约挂号业务模式的整体设计上，民营医院与公立医院是基本一致的。越来越多的民营医院纳入同一平台后，会否出现良莠不齐等现象？
对此，有关负责人解释，民营医院纳入平台并非“多多益善”，而需要经过一定的评估筛选。其中，平台会对民营医院是否具有相应资质、是否存在夸大宣传等严格核实。
另外，医院特色、专家资历和特长、是否有医保、收费是否较高等，也将作为遴选民营医院加入平台的因素。“这是对患者负责，也是对预约挂号平台的权威性负责。”