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北京市卫生监督执法综合管理信息系统
日期:2007-05-31    文章来源:

摘要

北京市卫生监督执法综合管理信息系统是北京市18个区县卫生监督人员统一使用的电子执法业务管理信息系统,涵盖食品卫生、公共场所、生活饮用水、职业卫生、学校卫生、传染病与消毒、医疗机构、血液管理、放射卫生、母婴保健和人类生殖等10个卫生监督专业领域。通过使用手持执法设备进行现场执法,在规范执法行为的同时,大大减少了卫生监督员的工作量,提高了工作效率,保证了执法的公正,同时加强了对监督员的监管,实现了卫生监督执法工作的科学化、信息化管理

一、背景

随着我国社会经济的发展,卫生监督工作已经从过去的五大卫生,发展到现在执行七部法律、数十个法规的十大类卫生监督工作。面对数量众多的管理对象,繁重的工作,突显出传统的卫生监督执法方式过程烦琐,缺乏检查标准和规范以及工作效率低下等问题。在当前我们工作多、任务重、人员少的情况下,只能改变传统工作模式和方法,引进现代的管理理念和先进的科学技术来改进我们的工作。

北京市卫生局按照《全国卫生信息化发展规划纲要〔2003-2010年〕》要求,从200403月开始组织建设《北京市卫生监督执法综合管理信息系统》(以下简称信息系统),经过一年多的时间基本完成一期建设目标。先在市所和三家区县所共四家试点单位进行两次为期四个月的实际监督执法应用,对执法标准进行业务实践和检验。再于20057月至12月在全市十个卫生监督所进行试运行,对信息系统进行了两次完善。在完成对全市卫生监督员的培训和考核后,于200611日起在北京市的行政辖区内开始正式运行。20063月底,完善项目即二期项目启动,在一期建设的基础上,完善后的项目将目前卫生监督工作其它业务内容都涵盖进去,组建成一个全面完整的卫生监督信息化工作体系。

平台中包括了相互关联信息共享的多个卫生监督业务应用系统:大型活动保障系统、卫生监督抽检与快速检测系统、卫生监督稽查系统、公共卫生举报投诉系统、卫生监督应急指挥系统以及行政办公系统等等。同时通过总结半年来的使用经验,对监督执法系统也进行了从执法标准、业务流程到手持执法设备的全方位升级和完善,完善后的系统将更加成熟和先进,支持无线网络功能的手持执法设备将实现卫生监督工作实时联网执法、查询、监控、指挥调度功能。全市卫生监督信息化管理工作也将日臻完善。

二、系统设计

该信息系统是供北京市18个区县卫生监督人员统一使用的电子执法业务管理信息系统,涵盖食品卫生、公共场所、生活饮用水、职业卫生、学校卫生、传染病与消毒、医疗机构、血液管理、放射卫生、母婴保健和人类生殖等10个卫生监督专业领域,通过使用手持执法设备进行现场执法,在规范执法行为的同时,大大减少了卫生监督员的工作量,提高了工作效率,保证了执法的公正,同时加强了对监督员的监管,实现了卫生监督执法工作的科学化、信息化管理。

 执法模式

业务流程与执法模式

 

新的执法模式通过使用POS机、PDA等手持电子设备,依托IC卡等技术手段,进行现场执法检查和处罚,并可以在计算机上处理包括非现场执法部分在内的所有监督执法档案数据,形成联网的集执法信息采集、处理、分析于一身的计算机系统,是卫生监督执法的向电子化发展的最终方向。

四、系统特点

1、统一检查标准,规范监督执法

新的、电子方式的卫生监督执法模式需要一整套模板化、规范化的执法标准做基础。自20045月至20055月,以北京市卫生监督所各专业业务骨干为核心,成立了卫生监督执法标准制定专家组,累计组织100余人次进行多次集中封闭式工作,对监督执法标准进行论证和整理。执法标准包括日常监督检查标准和行政处罚标准。

 

日常监督检查标准-日常检查表

日常监督标准的制订引入了模板的概念,依据计算机系统提供的各种监督执法模板进行灵活的定制,以便适应不断变化的业务。所有的检查条目按照量化评分、逻辑判断、下拉选择、检测数值与自定义几种结果形式进行了归纳;根据不同的检查对象整理出50多个检查表,作为日常监督检查的依据,检查表根据各专业的实际情况进行细化。如公共场所专业,我们根据国家相关卫生标准,将旅店业分成三至五星宾馆、一二星宾馆、普通旅店和地下旅馆等四类,分别设置不同检查标准和判定标准的检查表。检查表除了包括卫生部卫生监督报告卡要求的主要内容外,在食品卫生餐饮业、公共场所专业实行了日常监督检查与量化分级评分的结合,在完成现场监督检查过程中自动实现量化评分过程。

检查表中同时包括执法文书语言自动生成的功能,根据标准化的检查项目和选择结果自动生成符合卫生部规范的卫生监督执法文书。

 

检查表方式的监督检查流程

 

 

行政处罚标准-违法行为条目

 

行政处罚标准是将卫生监督行业涉及的所有法律法规按照统一格式整理出违法行为对应的法律条文及处罚办法条目,累计近4000条。建立了监督条目与违法行为的对应机制,即在监督检查的过程中对于某检查项目不合格的情况直接选择相关违法情节就可以实施处罚。

行政处罚的代码体系

 

2、信息系统互联,提供基础数据

卫生监督执法信息系统与卫生行政部门许可审批信息系统实现了无缝衔接,建立了实时变更的全市联网的卫生行业管理单位基本档案数据库,涵盖食品卫生、公共场所、生活饮用水、医疗机构等专业40余万条档案资料,并与工商局建立定期数据信息交换机制,以便监督员工作中随时查阅。

系统中还包括了全市的医生、护士、餐馆和宾馆服务员等卫生从业人员的档案资料,用于监督执法人员的现场查验。

3、提高工作效率,实现综合执法

信息系统采用支持手写识别等功能的手持执法设备和便携打印机这些先进的电子化设备进行现场执法。监督员外出执法前只需要下载包括管理相对人基本资料和监督任务到手持机中,根据任务列表对管理相对人实施现场监督检查。两名监督员在手持设备中插入卫生部统一核发的监督员IC卡识别执法人员身份,到达现场后确认手持设备中记录的管理相对人档案资料和所属的专业,调出手持设备中相应的检查表,依据表中每一个检查项目进行现场评定,涉及有违法行为的情况,简易程序可以直接实施现场处罚,执法文书当场打印给管理相对人并签字。现场检查完毕后,监督员回到单位,登录到监督执法办公系统,连接手持设备到计算机,将监督执法结果上传输入系统数据库。涉及一般程序的行政处罚可以在系统中进一步处理。

 

以上模式的现场监督执法电子系统有以下特点:①执法标准全市统一、规范,避免检查漏项;②手持设备容纳所有专业的法律法规和检查标准,便于开展综合执法,实现各专业的现场日常监督检查和简易程序行政处罚;③自动打印执法文书,省去手写现场检查笔录和卫生监督意见书等执法文书;④通过系统处理一般程序的行政处罚文书,可以减少基本内容的重复书写,大大提高工作效率;⑤现场监督执法结果回传后不可修改,保证执法的严肃性。

 

现场监督执法检查

 4、建立绩效考评,加强人员管理

信息系统建立了监督任务分派下达机制,方便各级领导对监督员日常工作进行分配和管理,监督员的监督工作情况通过手持执法设备传回系统自动记录,领导可随时查看每日监督执法工作情况,并可以进行基于机构、科室、人员等条件的自定义图表图形分析统计,形成了一整套电子化绩效考评机制。

信息系统还建立了监督员档案资料库及监督员培训、考评、奖惩等信息库,结合监督执法情况的记录,形成完整的监督员考评管理分析系统。

 

监督员档案管理

 

5、实时收集信息,统计分析便捷

由于监督员每天下班前把当日监督结果从手持机传输到系统内,全市数据通过网络实现互连互通,统计室工作人员可以随时按照卫生部、市政府、卫生局的各种要求汇总相应的统计数据上报,并进行简单分析,用直观的图形进行比较显示。统计数据的真实性比以往大大提高。

 

执法结果统计表

6、内网外网互联,服务社会百姓

 为了给社会公众提供更好的卫生服务,方便百姓生活,信息系统建立了工作平台(内网)与卫生监督网(外网)的信息交换机制。公众可以在官方网站基于北京市地图引擎方式检索查询监督执法的结果、各类单位的卫生情况和被监督检查的频率、检查不合格的单位和不合格原因、食品卫生餐饮业量化分级的情况等资料,以便随时了解北京市所有餐馆、宾馆、医院等场所的基本情况和卫生状况及等级,方便百姓的食、住、行。网站为公众提供服务的同时,加强管理相对人的自律,并接受社会对卫生监督工作的监督。

 

北京卫生信息网卫生状况查询栏目

 

 

针对某单位的卫生状况分析

五、建设及应用成效

200611,项目一期正式运行,20081月,完善系统正式上线。截至20105月,采集了大量的第一手业务数据。包括:全市所有卫生管理单位档案资料410,000户、所有公共卫生行业从业人员、医生、护士等档案资料2450000人次,执法检查75万户次、行政处罚3.3万户次、举报投诉接报处理7万次、餐饮量化评分等级11万户。每一刻都有200名以上的监督员同时在线操作计算机系统、500名以上监督员操作手持执法终端进行现场卫生检查、处罚和查验医生、护士、餐馆服务员等从业人员的资格,离开了系统甚至连日常的监督执法工作都很难进行。

 

 

卫生部领导听视察与评价

 

    系统受到国家卫生部陈啸宏副部长、卫生部执法监督司赵同刚司长、卫生部信息中心饶克勤主任、北京市卫生局金大鹏局长等领导的高度赞扬,认为北京市在卫生监督执法现场信息采集等方面作出了积极的探索和努力,工作比较扎实,思路是符合目前实际工作需要的。北京市目前正在运行中的"北京卫生监督综合执法信息管理系统"是一个实用的、好用的系统。该系统的应用能够便于现场的执法行为,规范监督执法行为,有利于综合执法的开展,使执法行为公开、透明,有利于群众的监督,并且能够提高监督工作的效率和管理水平,为我国卫生监督领域的信息化建设方面做出了突出的贡献。今后全国都将以北京的卫生监督执法模式为样本进行推广和普及。

 

                                                        

 




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