自医改政策公布以来公立医院的改革一直为众人所关注，关于公立医院改革的激烈争论始终不绝于耳，各地对公立医院的改革在操作上一直持谨慎的态度。2009年11月成都医改落地，在其医改方案中提出建立成都医院管理局，该市公立医院改革走向日渐明朗。新年伊始，新成立的成都医院管理局开始起航，引来诸多媒体的关注。
　　
　　成都医院管理局以提高公立医院效率为突破口，将每月通报、每季度评比市管公立医院的效益提升情况，以督促医院完善服务，提高效率，满足人民群众多层次多样化医疗需求。该局还将督促市管公立医院提高投入产出效益和社会贡献率。同时，还将建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的医院质量监管和评价制度。具体采取了四大举措：
　　
　　一是充分放权，全面推行院长负责制。按照成都市新医改方案要求，成都市将健全和完善公立医院法人治理机制，医院管理局对院长实行目标责任制，将充分放权给医院院长，院长实行年薪制，前提是要能搞好医院，让老百姓得到实惠。
　　
　　二是报酬与工作绩效挂钩，多劳多得、优劳优酬。市管公立医院将以人事制度和分配制度改革为突破口，建立全员聘用制和绩效工资制，并加快推进离退休人员养老保障社会化。
　　
　　三是多渠道盘活存量，发展增量。成都市将重新对各个医院的专科进行梳理并认真规划，稳妥地整合全市医疗资源，使各个医院做到错位发展，形成各自的核心竞争力，从而做大做强。
　　
　　四是引进国内外顶级品牌。成都市将尽快从国内外引进顶级医疗品牌，参与到市场竞争中来，迫使医院积极地去谋求发展。
　　
　　业内人士认为，成都医院管理局的成立解决了长期困扰公立医院改革的出资人缺位问题。一方面，医管局将代表国家履行出资人职责，负责医院业绩考核和国有产权监督，以出资人身份行使投融资决策权、院长选聘考核权。这就解决了公立医院国有资产出资人产权不清的问题。而且通过医院管理局这个产权平台，政府能及时根据需要对医院资产进行操作，既能保证国家对医疗市场绝对的控制权，又遵循了市场经济的规则。另一方面，也为实现公立医院等机构的“管办分开”做出了尝试。
　　
　■但是医院管理局的职能建设也面临着巨大挑战。
　　首先，医院管理局最大的挑战来自于该局管理的资产中既有公益性资产(公立医院)又有经营性资产(国有医院)，前者决定你的管理模式不能追求利润，后者则强烈要求资产增值，所以相应的业绩考核、薪酬制度、成本管理、采购等很多领域要采取不同的政策。可能因资产的不同性质引发管理模式的巨大差异，对医院管理局的职能建设是一大挑战。
　　
　　其次，按照其医改方案医院管理局还将承担公立医院改制为国有医院，以及国有医院资产的卖出管理的职责。公立医院改制为经营性国有医院，很显然将失去事业单位的身份，可能引起被改制的医院职工的抵触。因此如何顺利改制、保持稳定将是医院管理局面临的第二大挑战。
　　
　　第三，医院管理局的职责可能使其成为医改相关矛盾或冲突的焦点。卫生局的职能被调整为行业监管者之后，老百姓对于医疗服务是否满意，“看病难、看病贵”是否得到有效解决，社会舆论的矛头将可能从卫生局转向医院管理局。另外，与财政局、社保局、人事局和物价局等相关部门的所有接口将集中到医院管理局。医院管理局将要面对来自各方的挑战。新成立的医院管理局任重而道远。
　　
(资料来源：主流媒体网站)