| 2009年12月1日,是第22个世界艾滋病日,今年的主题是“普遍可及和人权”,意在强调实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持的普遍可及是保护人权的当务之急。 多年来,国际社会为防治艾滋病作出了不懈努力,并取得积极进展。但是,目前艾滋病防控形势仍很严峻。为此,联合国秘书长潘基文呼吁,各国应继续进行有效的艾滋病防控工作;维护艾滋病病毒感染者以及受艾滋病影响的儿童和家庭的人权;力争在2010年做到人人都可获得艾滋病预防、治疗、护理和支持服务。 一、艾滋病与世界艾滋病日 (一)什么是艾滋病 艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征” (Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS) ,由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)引起。通俗地讲,艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏,使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,从而发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低,人会越来越频繁地感染上各种致病微生物,而且感染的程度也会变得越来越严重,最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病病毒的传播途径主要包括血液、母婴遗传和性接触等。艾滋病目前仍是不治之症。 (二)世界艾滋病日的由来 自1981年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后,艾滋病在全球范围内迅速蔓延,逐渐成为全球关注的重要公共卫生和社会热点问题。为提高人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于1988年1月在英国伦敦召开有100多个国家卫生部长参加的高级会议,会议确定每年12月1日为世界艾滋病日(World Aids Day),号召世界各国在这一天举办各种活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。1988年12月1日是第一个世界艾滋病日,主题为“全球共讨,征服有期”。 联合国艾滋病规划署(UNAIDS)起初负责世界艾滋病日的宣传工作,包括确定每年的宣传主题。2005年,联合国艾滋病规划署将这一工作交由一个名为“世界艾滋病运动”的独立机构负责。“世界艾滋病运动”结合自身工作情况,将2005年至2010年世界艾滋病日的宣传口号都确定为“遏制艾滋、履行承诺”,并每年选定一个主题。
(三)世界艾滋病日历年主题 2009年至2010年:主题为“普遍可及和人权”。 2008年:主题是“领导”,宣传口号为“遏制艾滋、履行承诺”。 2007年:主题是“领导”,宣传口号为“遏制艾滋、履行承诺”,意在突出领导者在艾滋病防治中的作用。 2006年:遏制艾滋、履行承诺 2005年:遏制艾滋、履行承诺 2004年:关注妇女,抗击艾滋 2003年:沿用去年“相互关爱,共享生命”的宣传主题,强调以消除歧视、倡导关爱的精神来鼓励全社会积极行动,采取更为有效的措施,为艾滋病病毒感染者和病人创造更为宽松和谐的生活环境。 2002年:相互关爱,共享生命 2001年:预防艾滋病,你我同参与 2000年:预防艾滋病,男士责无旁贷 1999年:关注青少年,预防艾滋病——倾听、学习、尊重 1998年:青少年:迎战艾滋病的生力军 1997年:生活在有艾滋病世界中的儿童 1996年:同一世界,同一希望 1995年:共享权益,共担责任 1994年:艾滋病与家庭 1993年:时不我待,行动起来 1992年:预防艾滋病,全社会的责任 1991年:共同迎接艾滋病的挑战 1990年:妇女与艾滋病 1989年:我们的生活,我们的世界——让我们相互关照 1988年:全球共讨,征服有期 (四)世界艾滋病大事记 1959年,一名刚果籍男子死于一种不明原因的疾病。后对该男子的血液标本分析认定为第一例确诊的艾滋病病毒感染者。 1981年,在美国的同性恋者中发现特殊的免疫系统失常的病例。美国报道的艾滋病死亡人数为121人。 1986年,人体免疫缺陷病毒(HIV)被多个国家的科学工作者定义为艾滋病病毒。 1987年,世界卫生组织(WHO)启动全球艾滋病防治计划。 1988年,12月1日世界卫生组织首次将这一天定为每年的世界艾滋病日,当年的艾滋病日口号是“世界携手、共同努力”。 1990年,美国残疾人法生效,规定在公共设施和工作场所歧视艾滋病病毒携带者和艾滋病病人违法。 1996年,治疗艾滋病的“鸡尾酒疗法”投入使用,艾滋病病毒研究者何大一博士当选为《时代》杂志的年度风云人物。 1997年,巴西成为第一个通过公共卫生系统免费为艾滋病病毒携带者和艾滋病患者提供治疗的发展中国家。 1999年,世界卫生组织报道,全球有3300万人携带艾滋病病毒或患艾滋病。艾滋病成为全球范围第四大死亡因素。 2002年,全世界已有4000万人患艾滋病或携带艾滋病病毒。自从艾滋病20多年前开始流行以来,全世界共有2500万人死于这一疾病。 2004年,中国卫生部、国家中医药管理局发布《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》,保证各地有效开展艾滋病病人的抗病毒治疗。 二、全球艾滋病状况 2001年6月,联合国大会艾滋病问题特别会议通过了《关于艾滋病问题的承诺宣言》,为国际社会防治艾滋病行动制订了统一目标和行动规划,以达到在2015年年底以前遏制并开始扭转艾滋病蔓延趋势的总体目标。 2009年11月24日,联合国艾滋病规划署在上海公布《2009年艾滋病流行报告》和《2010年艾滋病防治前景展望》,根据最新数据显示,艾滋病流行至今,全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒,2500万人死于艾滋病相关疾病。 报告指出,2008年全球大约有3340万(3110-3580万)艾滋病病毒感染者,270万(240-300万)新发感染者,200万人(170-240万)死于艾滋病。其中,大约有43万(24-61万)新生儿感染艾滋病病毒,15岁以下儿童艾滋病病毒感染者的总数达到210万(120-290万);年轻人占所有成年人(15岁以上)新发感染的40%。 从艾滋病流行的区域来看,撒哈拉以南非洲是艾滋病流行最严重的区域,集中了全球所有艾滋病病毒感染者的67%和15岁以下儿童新发感染者的91%。但自2001年《联合国艾滋病承诺宣言》签署以来,撒哈拉以南非洲的艾滋病毒新发感染数已经在近8年内下降了大约15%,2008年新发感染人数也减少了大约40万。 由于接受抗病毒治疗后患者生命得以延长,加上人口数量的增长,目前艾滋病病毒感染者的数量比以往更多,然而因为更多人获得了治疗,艾滋病相关疾病的死亡人数在过去5年里下降了10%以上。联合国艾滋病规划署和世界卫生组织估计,自1996年有效的治疗方案问世以来,挽救了大约290万人生命。 根据报告公布的全球艾滋病治疗情况来看,最近1年得到治疗的人数增长了36%,5年来增长了10倍。其中,2008年底,中低收入国家有400多万艾滋病病毒感染者和病人得到治疗,高收入国家约有70万人接受了治疗,由此,全球艾滋病治疗总人数至少达到了470万。从预防情况来看,2008年全球接受预防母婴传播治疗的艾滋病病毒抗体阳性孕妇比例已经从2007年的33%提升至45%。 尽管全球艾滋病的防治工作进展显著,但全球平均治疗覆盖率还是很低。2008年在有治疗需求的艾滋病病毒感染者中只有42%的人得到了治疗,在中低收入国家,需要治疗的儿童中只有38%能得到治疗。最新数据显示低于40%的年轻人掌握艾滋病相关的基本知识,不足40%的艾滋病病毒感染者了解自己的感染状况。此外,新发感染人数也在持续超过得到治疗的人数,据统计,每当有2人开始治疗,就有5人感染上病毒。 2008年,全球估计有156亿美元用于艾滋病的防治。联合国艾滋病规划署估计,2010年这一需求将上升至250亿美元。 据统计,2001年至2007年,欧盟及其周边国家的艾滋病患者人数从150万人增至220万人,其中欧盟成员国有73万人。2009年10月26日,欧盟委员会通过了2009年至2013年防治艾滋病新战略,旨在减少欧盟和周边国家艾滋病患者的数量,改善艾滋病的预防、治疗以及护理等工作,提高艾滋病患者及其家人的生活质量。 世界卫生组织强调,成功防治艾滋病需要3个关键因素,即资金、药品和训练有素的医护人员。目前很多艾滋病防治项目因缺少资金而无法开展,在一些艾滋病高发地区,缺少专业医护人员的问题尤其突出。此外,在与艾滋病的斗争中,人们逐渐认识到“领导”的重要性,因为领导者的行动、创新能力和远见,以及面对障碍和挑战时坚持不懈的精神,往往有着不可替代的作用。
三、我国艾滋病防治状况 (一)我国艾滋病疫情现状 1.累计报告病毒感染者和病人近32万例 2009年新发病毒感染者4.8万人 据卫生部统计,中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来,截至2009年10月底,累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例,其中艾滋病病人 102323 例;报告死亡 49845例。今年,卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示,截至2009年底,估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)约74万人,其中,艾滋病病人为10.5万人;估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。 2.男男性传播上升尤其明显 约占新发感染者32.5%,成为新发感染重要途径 最新评估报告表明,在2009年当年新发的感染者中,异性传播占42.2%,男男性传播占32.5%。 在目前存活的感染者和病人中,经性传播途径感染已接近六成。其中,男男性传播上升尤其明显,其新发感染在所有新发感染中的构成比例,从2007年的12.2%猛增至32.5%,成为2009年新发感染的重要途径。 疫情报告数据显示,2000年-2009年,50岁以上年龄组感染报告数增加明显,其中65岁以上年龄组人群当年报告数占总报告数构成比从0.34%增加到3.4%,以男性居多。 最近3年,在学生中发现的艾滋病病毒感染者和病人数量呈逐年上升趋势。其中,20岁-24岁年龄组学生的艾滋病病毒感染者和病人比例,从20.3%上升至39.8%。在学生病例中,同性传播所占比例从8%上升为36.9%,排第一位;异性传播比例从4%上升到10.9%。 3.疫情从高危人群向一般人群扩散 总体疫情仍为低流行,但部分地区已现高流行态势 中国地域广阔、人口众多,经济发展不平衡,特定人群和部分重点地区已经出现艾滋病高流行态势,疫情正从高危人群向一般人群扩散,艾滋病流行的危险因素广泛存在,防治形势依然严峻。 根据世界卫生组织判定艾滋病流行程度标尺,一般人群的艾滋病病毒感染率达到1%为高流行地区。目前,我国总体艾滋病疫情仍呈低流行状态,但在部分地区已经出现了高流行,报告人群感染率超过1%的县已有多个。 近年来,云南、四川、广西、新疆、广东、河南6个省区报告的感染者占全国总报告例数的约80%。其中有的州、市,近年报告感染者例数一直处于较高水平;部分县、区感染报告例数增速较快。 全国艾滋病综合监测显示,目前导致艾滋病流行的危险因素仍广泛存在。25%的注射吸毒者共用注射器;41%的暗娼不能坚持每次使用安全套;68%的男男性行为者近6个月与多个同性发生性行为,安全套使用率只有42%。 据了解,2009年我国新发现的艾滋病病毒感染者和病人中,约40%是医疗机构在接诊时发现的。其中一个重要原因是,多数病人自认为不是高危人群,想不到自己会感染。高危人群没有主动咨询检测意识,是疫情防控的难点之一。 专家认为,对男男性行为人群实施预防干预,较其他高危人群难度更大。由于受到人们对艾滋病和性取向双重歧视,他们更害怕暴露,而不愿意主动咨询检测。 (二)我国艾滋病疫情呈现4个特点 1.艾滋病疫情上升幅度进一步减缓,艾滋病综合防治效果开始显现; 2.性传播持续成为主要传播途径,同性间的传播,上升速度明显,这是值得我们注意的新情况; 3.全国艾滋病总体呈低流行态势,部分地区疫情严重; 4.全国艾滋病受影响人群增多,流行模式多样化。 (三)我国艾滋病防治工作取得了显著成绩 20多年来,中国政府高度重视艾滋病的防治工作,将防治艾滋病作为关系人民福祉、社会稳定和经济发展的战略问题,纳入政府工作的重要议事日程。胡锦涛总书记和温家宝总理每年都在“世界艾滋病日”亲自探望艾滋病病人,视察艾滋病防治工作和慰问防治工作人员,为全社会积极参与艾滋病防治工作做出了表率。中国各级政府相继成立了防治艾滋病工作委员会或领导小组,明确各部门工作职责,为艾滋病防治提供了组织保障,形成了“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治工作机制。《艾滋病防治条例》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》以及《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》,“四免一关怀”等一系列政策法规的出台,为艾滋病防治工作提供了政策保障。各级政府用于艾滋病防治的经费逐年增加。中央财政艾滋病防治专项经费从2003年的3.9亿元逐渐增加到2008 年的9.94亿元,地方财政投入从2003年的不足1亿元增加到2008年的6亿元左右,为艾滋病防治工作的落实提供了经费保障。 通过多年努力,中国的艾滋病防治工作面貌发生了巨大变化,已形成政府主导、多部门协作和全社会参与的防治工作局面;防治工作实现了由隐蔽操作到公开透明,由被动应付到主动出击,由试点探索到全面推进的转变。中国的艾滋病防治工作取得了显著成绩,有效遏制了艾滋病在中国快速上升的势头,并得到了国际社会的充分肯定。 虽然中国的艾滋病防治取得了一定成绩,艾滋病疫情还处于低流行态势,但是中国地域广阔、人口众多,经济发展不平衡,特定人群和部分重点地区已经出现高流行态势,艾滋病疫情正在从高危人群向一般人群扩散,艾滋病流行的危险因素广泛存在,防治形势依然严峻,防治任务依然任重道远。 (四)今后我国艾滋病防控策略 今后,卫生部等有关部门将继续广泛深入持久地开展艾滋病宣传教育工作,加大农村地区、少数民族地区、基层社区、工作场所、学校和公共场所的宣传教育。进一步提高艾滋病干预措施的覆盖面。将社区药物维持治疗与国家禁吸戒毒工作有机结合;加大控制艾滋病经性传播的力度,大力推广安全套使用;规范性病门诊服务,提高服务质量和可及性;加强县、乡、村三级医疗服务网络建设,建立合理有效和便捷的预防艾滋病母婴传播服务模式,提高预防艾滋病母婴传播措施的覆盖面。进一步落实“四免一关怀”政策。加强重点地区和重点人群的防治工作力度,积极动员和引导社会力量参与艾滋病防治工作,加强艾滋病监测和评估,提高防治工作质量。 (五)我国艾滋大事记 1984年 证明艾滋病于1982年传入中国 1985年 中国发现第一例艾滋患者 1989年 云南首次报告吸毒者染病 1990年 卫生部成立国家艾滋病委员会 1995年 大量农村卖血人员染病 1998年 防艾控艾中长期规划发布 2000年 189国签署联合国千年宣言 2001年 中国发布“五年行动计划” 2003年 “四免一关怀”政策出台 2004年 国务院建防艾工作委员会 2006年 中国施行艾滋病防治条例 四、全球艾滋病研究在希望中前行 自1981年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后,人类一直在孜孜不倦地探寻着更有效防控艾滋病的方法和手段,但无论何种防控手段都离不开科学研究的支持。 面对依然严峻的疫情形势,今年各国科研人员在艾滋病病毒研究、艾滋病药物研制以及疫苗开发等方面加快步伐,以进一步破解艾滋病的层层“密码”,帮助人类更有效遏制这一“世纪瘟疫”。 治病寻根,艾滋病也不例外。对艾滋病病毒的全面认识是一切艾滋病防治办法的基本前提。今年以来,日本研究人员成功解开了艾滋病病毒增殖必需的蛋白酶的整体构造;法国研究人员辨认出1型艾滋病病毒(HIV-1)的一个新变种;美国和加拿大研究人员发现了艾滋病病毒在人体内的藏身之处……在常人看来,这些研究成果或许算不上重大,只是艾滋病“研究巨著”中的“只言片语”,但正是这些看似“零碎”的研究为更有效的艾滋病防治方法以及疫苗研究提供了重要参考。 对艾滋病病毒日渐深入的了解为改善旧有疗法和开发新疗法铺开了更广阔的前景。抗逆转录病毒疗法(俗称“鸡尾酒疗法”)通常被认为是治疗艾滋病的最有效方法。然而,昂贵的治疗费用使许多艾滋病病毒感染者望而却步,且由于抗药性等因素,该疗法对约十分之一的艾滋病病毒感染者没有疗效。因此,研究人员一直在为寻找更有效、更廉价的治疗方法而苦苦探寻。 英国研究人员发现,一种名为D-1mT的氨基酸药物与“鸡尾酒疗法”结合使用,可显著降低猕猴体内的猿类免疫缺陷病毒SIV的水平,而SIV是迄今已知与人类艾滋病病毒最接近的病毒。美国研究人员也发现,一种常用于食品和化妆品中的廉价化合物可帮助猴子阻断猴子体内艾滋病病毒的传播……虽然这些很初步的研究未必能适用于人类,但谁又敢断言未来抗击艾滋病的重大发现不产生于此呢? 艾滋病疫苗被视为防控艾滋病的最有效途径之一,然而近30年来全球艾滋病疫苗研发却鲜有重大突破。这些年来,科学界进行了数十种疫苗的临床试验,数万名志愿者参与其中,但所有研究都以失败告终,甚至有些科学家悲观地认为,寻找艾滋病疫苗根本是没有出路的绝境。 就在今年,艾滋病疫苗的研发终于传出了令人振奋的消息。9月24日,美国和泰国研究人员共同宣布,双方合作开发试验的一种“联合疫苗”可将人体感染艾滋病病毒的风险降低31.2%。虽然客观说来,这样的免疫效果远未达到可大规模进入临床应用的标准,但作为人类首次获得的具有免疫效果的艾滋病疫苗,它驱散了人类在艾滋病疫苗研究领域长期未有突破的阴霾,给人们带来了成功抗击艾滋病的新希望。 虽然艾滋病的相关研究仍显“稚嫩”,人类抗击艾滋病的征程仍漫漫其修远,但我们有理由相信,在科学研究的指导下,全球携手努力,不断闪现的希望之光将继续鼓舞人类最终战胜艾滋病的信心。 (资料来源:主流媒体网站) |