面对新医改民营医院站在发展的十字路口

　　新医改方案的出台对身处种种困扰中的民营医院而言无异于有利其发展的一股“春风”。方案中“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。”再一次明确了民营医院的“身份”。其中关于“注册医师多点执业”、“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。”等都备受社会各界的关注，民营医院站在了发展的十字路口。
　　
　■民营医院发展中目前存在的主要问题：
　　1、外部环境、条件不宽松
　　目前的外部环境对民营医院的发展而言并不宽松，对民营医院发展影响最大的是医保方面的限制。现在医保覆盖范围越来越大，但新型农村合作医疗定点及医疗保险定点对民营医疗机构没有全面开放，以北京为例，北京市13个郊区县中的4个区县没有将民营医院纳入到新农合定点单位，另根据上海卫生协会早前统计，上海500多家民营医疗机构中，近两年全部或单科纳入医保定点的民营医疗机构共43家，仅占上海医院总数的 7.85％。而商业保险更将民营医院排斥在外。看病没法报销，在大大降低了民营医院吸引力。
　　
　　2、人才引进困难
　　人才缺乏是制约民营医院发展的另一个瓶颈。由于体制的原因，相比于公立医院，民营医院在人才技术职称的评定上一直处于弱势，民营医院也难以提供公立医院所能提供的科研立项、科研设备、科研经费、学术平台和社会地位，而这些现实的问题导致民营医院在人才引进方面也一直比较尴尬。民营医院请医生，不是要请退了休的老专家，就是要请年轻资历很浅的年轻医生，造成民营医院的技术力量，老的老，小的小，中坚中年骨干极度缺乏的局面。没有科学的人才梯队，医院是无法发展的。
　　
　　3、税务负担较重
　　民营医院发展中反映比较强烈的还有民营医院的税负问题。民营医院不能像公立医院那样得到国家补贴和免税，3年免税期后还要按照服务业交 5.5％的营业税和25％的企业所得税。以上海市为例，全市300多所民营医院中有20%左右因为税负增加而面临退出市场的风险。
　　
　　4、民营医院总体声誉不佳
　　虽然有些民营医院在患者中的口碑不错，但民营医院在群众中的声誉总体来说还是不佳的。一方面是由于群众观念中对非公立医院的不信任，另一方面则是由于民营医院在知名度、医疗设备等方面与公立医院相比，劣势明显，为了在市场竞争中分得一块“蛋糕”，不少民营医院把“轰炸式”广告当作创业初期的“救命稻草”。有一些民营医院迫于资金压力，疯狂地打虚假广告，以各种欺骗的方式拉拢患者，严重影响了民营医院的声誉。另外受到社会一些黑诊所、无证照门诊等不良医疗机构的牵连，造成对民营医疗机构信誉的不良影响。
　　
　　新医改方案的出台可能给民营医院带来哪些变化？
　■民营医院有了更广大的市场空间
　　在新医改确定的行业发展方向中，提出强调公立医院保证基本医疗保障的同时，鼓励多元办医，这在很大程度上让民营医院地位有了很大提升。业内人士分析，新医改的推进，各级政府投资公立医院承担基本医疗服务保障，公立医院的比重也会降低。同时，公立医院的服务项目也必然同时体现基本的概念，这也意味着一些高端特色服务将被严格限制在之外。这就给民营医院的发展提供了市场和服务空间。
　　
　■人才困境有望破解
　　新医改方案中，提出“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。” 医生多点执业从“幕后操作”走向正规合法化，解决了民营医院医疗技术资源匮乏的问题。通过医生多点职业，民营医院就可以实现医疗技术资源共享，这将为民营医院发展提供巨大的技术支撑，从而让其市场竞争能力大大提升。
　　
　■竞争将更加激烈
　　新医改的推进，公立医院的比重会有所下降。这就意味着一些公立医院，特别是一些较有实力的企业、院校附属医院将不在国家重点投入的公立医院范围之内，进而走向“非公立”之列，而这将直接导致民营医院的市场竞争更加激烈。
　　
　■提供优质、特色服务将是主要发展方向
　　新医改给民营医院发展带来挑战和机遇，面临新医改带来的新的竞争形势，从国内外民营医院的发展状况分析，特色服务，提供优质服务、特色服务是民营医院的最好选择。

　　加强、完善对民营医院的管理，促进民营医院的健康发展的呼声越来越强烈。
　　
（资料来源：主流媒体网站）　　