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医改背后的卫生信息化
日期:2009-05-14    文章来源:北京市公共卫生信息中心
        4月6日出台的新医改方案中提出“建立实用共享的医疗卫生信息系统:推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通”。“加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。”中国卫生信息化面临前所未有的、良好的政策环境和资金环境。目前,从数字化医院建设到区域卫生信息化建设,众多IT巨头纷纷高调进入卫生行业。大机遇也是大挑战。从全球范围内看,卫生信息化的推进同样充满挑战。可资借鉴的成功案例乏善可陈。事实上,全民健康档案、电子化病历的建立,为主管部门提供更加全面及时的宏观决策依据,是当前各地兴起的区域卫生信息联网热的最大驱动力。从长远看,以区域为突破点,进而实现国家层面的卫生信息资源集中规划和管理,将是信息化支撑医改目标全面达成的基本途径。

 ■新医改方案给卫生信息化带来的六大机会
  1、公共卫生系统提速 完善以疾病控制网络为主体公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力。

  2、临床管理系统 加快建设以医院管理、临床诊断系统为主的医院管理系统,构建数字医院。

  3、电子病历系统 电子病历涉及医院的方方面面,是下阶段医疗信息化的核心。

  4、区域合作医疗 推进城市医院与社区卫生机构合作,发展面向农村及边远地区的远程医疗。

  5、医保一卡通 加快费用结算与控制,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广“一卡通”。

  6、制药企业信息化 完善三级药品监管体系,加强对药品研制、生产、流通使用着急环节的监控。

 ■卫生信息化面临的难题
  1、缺乏统一的长远的战略规划 虽然我国已经意识到了卫生信息化在医疗卫生改革中的巨大作用,将其重要性提到了一个相当的高度,但还缺乏完善的长远战略规划和研究。由于统一的长期的战略规划缺乏,很多区域自行建设,各自为政,对卫生信息化的长远发展极为不利。

  2、卫生信息化标准制定工作滞后 医疗卫生信息化标准不能满足医疗信息化建设的需求。由于各地没有统一标准,数据格式各不相同,形成了数据的共享的巨大障碍。

  3、共享意识缺乏,信息孤岛现象严重 信息共享是实现信息价值最大化的重要途径,但很多地方共享的意识不强,存在“以我为中心、各自为政”的问题,条块分割,造成信息不能共享的难题。

  4、缺少区域医疗信息系统建设的经验与研究基础 在我国区域医疗信息系统研发刚起步,大部分地方对区域医疗信息系统复杂性认识不够。全民健康保障是一项艰巨的系统工程,而基础性研究和可行性研究缺乏。使得相关信息系统复杂,缺乏数据模型,技术框架的支持不够,而且我国在这方面大系统的集成和整合经验不足。都影响了下一步工作的开展。

  5、缺少有规模和有技术实力的大公司的参与。

 ■卫生信息化的地方经验
 ■上海:区域医疗数据平台的整合
  上海长宁区重点在区域医疗数据平台的整合方面进行了探索。尤其在加强区域信息平台建设方面,已经把与公共卫生相关的医疗和卫生信息全部集中到信息中心。区内的卫生监督所、疾病预防控制中心、检验所、卫校、培训中心等,都与信息中心连通。各个卫生机构有着统一的数据窗口,比如申请职业许可、卫生许可等事务,都可以在卫生大楼的统一平台办理。

 ■厦门:创建全新数字化市民健康管理和区域协同医疗服务模式
  厦门市建设了“厦门市民健康信息系统”,以市民健康管理为主线,以建立居民电子健康档案为核心,以计算机和网络管理为技术支撑,涵盖公共卫生信息系统、数字化医院、社区卫生服务信息系统、卫生决策信息系统的区域医疗卫生综合性信息化服务平台。通过该系统解决信息共享问题,解放了繁忙的医护人员,各地社区医疗有了作为,为市民就医提供便利,减少医疗支出。

 ■大连:建成以社区卫生服务为主要内容的信息化平台
  大连市沙河口区投资1200万元建成以社区卫生服务为主要内容、最终涵盖全区公共卫生事业的信息化平台。通过这个数字化信息平台,只要输入健康档案患者的姓名,就可以迅速准确地查到这位患者的基本健康情况,以往病史、检查资料、治疗和用药情况等一目了然。这不仅解决了健康档案死档问题、老年人及慢病患者诊疗过程中的困难,药品、卫生材料和低值易耗品消耗量化不准确的问题及工作中各项制度靠人管理带来的弊端,实现社区卫生服务的精细化管理。

(资料来源:主流媒体网站)



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