中医通过科学传承不会消亡
人民网 2009年03月05日 来源:京华时报
昨天,全国政协委员、卫生部副部长王国强接受记者采访时表示,备受关注的医疗改革方案将于两会后不久出台。作为中医药管理局局长,他还透露,将有不少于300种中药进入国家基本药物目录。
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■关于医改
◇两会后不久出台医改方案
记者:大家都很关心医疗改革方案,您能否介绍一些具体内容?
王国强:大家再耐心等一下,两会后不久医疗改革方案就会公布。
我可以透露一下,我们的医疗改革是解决问题的方案,中心就是解决人民群众“看病难、看病贵”问题。整个方案是有的放矢的,比如看病贵,到底是什么贵,是药费,诊断费,还检查费用贵。找出问题后,有针对性地分析,提出解决思路、方案、政策和步骤。
◇说看病不难是不了解现状
记者:对于个别政协委员“看病不贵、看病不难”的提法,您如何评价?
王国强:我还没有听到这样的言论,我想他可能对卫生医疗工作不是很了解,也可能是从局部,某个医院来说的,不具有全面性和代表性。
◇医疗改革主体是医务人员
记者:很多大医院都有医患纠纷问题,近日还有安徽眼科医生被砍事件,医改能否解决医患关系紧张的状况?
王国强:医患关系紧张的原因很复杂,在市场经济条件下,包括法律上的,体制上的都有原因。既有医疗人员的技术水平问题,也有人民群众对医疗的看法问题。
医改就是要解决老百姓的看病就医问题,但医改的主体是医务人员,没有医务人员参与的医改一定是不成功的,因此通过医改调动起医务人员的积极性有助于缓解医患矛盾。
■关于中药
◇不能否定中药注射剂
记者:去年出现了多起中药注射剂安全问题,如刺五加注射剂、双黄连注射液等事故,引起了社会对中药注射剂安全的质疑。
王国强:我认为,一定要把个别中药注射剂发生的问题和整个中药注射剂,乃至所有中药区分开来。以前,在没有西药的时候,这些中药注射剂在保护群众健康方面发挥了重要作用。目前丹参注射液、柴胡注射液等药剂仍然在临床上发挥着很好的作用。
现在已经查明,刺五加是在运输过程中受污染后产生的问题,和这个药的质量与药效问题有很大的区别。双黄连注射液事故的原因还在调查。其实,西药出现问题的药品也很多,不能因为几个药出现问题,就否定中药注射剂。
◇中药颗粒剂要积极推广
记者:最近社会上有些声音对于小袋包装的中药颗粒剂提出批评,认为增加了成本和环境污染,您的态度如何?
王国强:我的态度是积极推进小袋包装中药颗粒剂。原因有三:第一,目前很多中医院建设得很好,但是一进药房,却发现又脏又差,有的药房甚至还有蟑螂、老鼠。小袋包装的中药颗粒剂不会有上述问题。第二,老百姓吃药的知情权得到了保证,小袋包装上都写着药物的名称、产地,病人可以通过小包装对照方子。第三,可以提高调剂的质量,提高效率,降低调剂人员的工作强度。至于大家顾虑的塑料袋环保问题,我想随着科技发展,也会考虑寻找新的材料给予替代。
◇300种中药进基本药物目录
记者:我们了解到目前中药纳入基本药物目录有争议,那么中药最终是否会纳入基本药物目录?
王国强:我们要坚持中西医并重,自然就要坚持中西药并重,中医如果没有中药就失去了基础,因此中药纳入基本药物目录是必然的。但中西药并重不能简单通过进入目录的比例来说明。既然叫做基本药物目录,日常疾病基本需要多少种就有多少种。据我了解,基本药物目录里,西药有400多种,中药有300多种。中成药、中药饮片、中药注射剂等都会有。
■关于中医教育
◇正努力不让老中医消失
记者:社会上有种说法,50年之内传统的老中医将消亡,您怎么看?
王国强:我无法简单说会或者不会,我们现在的努力就是不让他们消亡。中医药的未来,作为中医药管理局的局长我确实有危机感,但我相信通过科学传承,中医不会消亡。
◇应培养中医学生的悟性
记者:很多委员提出,目前中医人才教育有西医化趋势,如何平衡中医学生学习现代医学和传统中医知识?
王国强:我是北京中医药大学毕业的,那时候专业的设置、课程和教学方法都和现在有很大不同。我也跟中医药学校在讨论,不但要让学生掌握现代的医学知识,更重要的是掌握中医的理论精髓,使他们毕业以后能够用中医的思路去看病。一定要培养中医学生的悟性,我们学中医的人一定要有悟性,通过在临床上进行实践,提高对疾病的认识,这些不是在教科书上能学得到的。
◇老中医将获得博导资格
记者:是否会在大学里恢复中医师徒传承的传统?
王国强:我可以向你透露一下,经过教育部、卫生部、国务院学位办以及中医药管理局的努力,我们已经制定了中医师承方面的改革,让老中医具有博士生导师的资格,通过考试以后,他带的学生,可以获得中医临床博士,或者中医临床硕士的学位,今年我们就要实施这件事情。中医教育说白了是一个精英教育,师承是中医教育的重要手段,通过大课几十个人听一个老师来讲,是学不到中医精髓的。
■关于中医师
◇研究让名中医多地执业
记者:今年北京出台相关规定,容许名中医多地点执业,这个规定与《医师法》有矛盾的地方,您如何看?
王国强:目前,我国的中西医都在执行同一部《医师法》,而《医师法》确实对医生多地点执业有严格的限制规定,但是我认为,从实际满足群众对中医不同层次的需求方面,我非常赞成北京的做法。名中医资源本来就缺乏,应该让他们发挥最大的作用。这也有助于提高中医的社会认知度。
中医的需求较为特殊,我们正在研究扩大名中医多地点执业的范围,将有限的医生资源发挥好。医改方案也会涉及医生能不能异地执业的问题。
◇将在赤脚医生中选人才
记者:对于基层,尤其是农村一些没有资质的“赤脚医生”行医,中医药管理局有什么管理举措?
王国强:要一分为二看这个问题。一方面对非法行医要严厉打击,但另一方面对在农村中有一技之长的,能够为群众看病的,在某一个方面治疗效果比较好的人要区别对待。
我们目前正在几个省进行试点。具体办法是首先对比较好的“赤脚医生”进行摸底,然后在社会公示,最后对他们进行培训,按照乡村医生的标准发给他们资质。但这些医生看病必须要在持有资质规定的范围内,比如治疗皮肤病的,就只能在皮肤病方面诊疗。
卫生副部长:特色中医服务将合理提价
新浪网 2009年03月06日 来源:新京报
政府工作报告提出要发挥中医药和民族医药的重要作用。昨日下午,全国政协委员、卫生部副部长王国强阐述了卫生部正在拟订中的中医药改革发展部署,其中包括国家的基本药物目录会坚持中药、西药并重原则等。
卫生部副部长王国强称,卫生部正在与医保部门沟通,中医诊疗和中药消费将适当提高报销比例。卫生部建议各地政府允许和鼓励有经验的老中医开诊所。王国强表示,政府要制定一套合理的适合于中医的定价机制,提高特色中医服务的价格。比如,目前北京市的针灸费仅4元每次,很难与医生提供的医疗技术服务成本相对等。
老中医代表称国家应加大对中医院投入
新华网 2009年03月12日
全国人大代表、著名老中医在全国两会期间接受记者采访时说,国家应该加大对中医院,特别是西部中医院和县级中医院的投入。
唐祖宣说,从2007年到2008年,他先后到辽宁、黑龙江和重庆调研。去了很多中医院,发现现在很多中医院已经严重西化。由于国家投入少,医生发不下来工资,医院就买西医的高精尖设备,通过收取高端检查费用来增加医院收入。
全国人大代表唐祖宣:我到了重庆以后啊,我到一个石柱县,石柱县中医院。由于他们为了增加收入,为了增加收入,他没有办法,他就全部开展西医西药。没有办法,我就问他那个针灸,他那个针灸搞得不错。我问他那个针灸的收入怎么样。当时啊,北京也去了专家,全国政协委员。他看了以后收入非常低。那针灸啊,收入是三两块钱,咋能过个生活?
唐祖宣指出,在调研中,他还接触了不少农民群众,他们也普遍反映,希望国家重视中医。
全国人大代表唐祖宣:农民说,我们吃中药便宜啊,我们吃得起。尤其是现在的合作医疗,对中医又实行了优惠政策。就是你入我们医院,合作医疗住院可以报销70%,但是这个药价很低。
因此,唐祖宣建议,国家首先应该对县级中医院的工资全额发放,其次还要加大对中医院基础设施的投入,并希望能建一个全国县级示范中医院。
全国人大代表唐祖宣:为啥要办全国示范中医院呢?县级中医院,国家建了十所、八所,这种示范都来按照这个比照来建设,比如人员设置、范围设置、仪器的设置、国家的投入,国家全部来投入、来建设,由地方来割地。这样建设一个示范中医院,各中医院来学习。
唐祖宣说,只有国家加大投入,才能使中医特色得以保持,得以突出,也才能使中医院更好地生存下去。
云南政协副主席建议扭转中医西化倾向
新浪网 2009年03月11日 来源:燕赵都市报
中医院校学生外语过四级、六级,却看不懂中医古籍,中医教育严重西化。”全国政协委员、云南省政协副主席陈勋儒建议,要扭转中医西化倾向。
陈勋儒委员指出,目前的中医药教育中对传统中医理论重视不够,以西医模式培养中医学生,中医教育严重西医化。
在语言上,中医院校古汉语教育“短腿”,学生看不懂中医古籍,外语水平可过四六级,而未能深入研读《黄帝内经》、《伤寒论》、《本草纲目》等经典著作,中医的望、闻、问、切等临床功夫训练太少。
在课程设置上,中西医课时几乎相等,西医理论要求不低,不重视中医理论和中医临床,而硕士、博士则要求深入研究到细胞水平、分子水平。
西化的中医思维,西化的中医诊疗及用药,造成不少学生中医没学深、西医没学到。许多中医院校毕业生不会用中医思维,更无法用中医经验看病,被迫转行。
陈勋儒委员建议中医院校应从教育体制和课程设置上彻底改革,可以在中医院校开办附属中医初中班,防止中医“岛屿”被淹没在西医的“汪洋大海”中。
专家建议:发展中医药事业还需用“中药”
新华网 2009年03月09日
8日,中国社会科学院在京召开中医药发展情况交流会,与会专家认为,发展中医药事业还需用“中药”。
专家们认为,中医药事业之所以出现一些困难,最根本、最直接的原因是中医药管理体制和运行机制中存在着一些不符合中医药基本原理和发展规律的规定。
中国社会科学院经济研究所研究员、中医药国情调研课题组执行组长陈其广认为,应多制定一些有利于按照中医药基本原理和自身发展规律、发挥特点和优势、特别是在医药卫生体制改革实践中可操作性强的相关政策措施。如通过大力加强公费医疗、城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗制度对中医药的应用扶持,增加中药报销种类和提高报销比例等。
中国中医药学院医史文献研究所所长柳长华说,中医药有中医药的标准,我国历史上的一些著名本草书都可以是标准,这个标准是规范组方的。如果说我们没有传统的中医药标准,那么我国一些著名的传统中药老字号几百年来用什么来保证用药安全呢?这就证明中医药是有一套严格标准的。但是这些标准不能都用西方的某些标准来衡量。
人大代表谈中医发展:建议开放历代名医“秘方”
新华网 2009年03月09日 来源:扬子晚报
全国人大代表、江苏省中医院院长、党委副书记,南京中医药大学副校长、党委常委,主任中医师、教授、博士生导师刘沈林接受本报记者采访时专门谈了中医发展的问题。
刘沈林:江苏中医药发展水平在全国一直是处于领先的,这个领先主要反映在中医学术和人才队伍方面,当然也包括服务的人群占全省的医疗份额。近二十年来,由于抗生素和化学药品的大量使用,产生了很多耐药性和机体的不良反应,不仅国内而且更多源于国外很多发达国家,正在重新反思疾病治疗的后果和机体有效康复的经验,积极推荐我国的中医中药及其个体化辨证治疗。
我想谈的问题主要有三点:一是在政策层面,要确实贯彻“中西医并重”的国家卫生工作方针,给中医药发展更多的理解与支持。其中包括对历代名医留存下来的有效特色验方制剂的恢复开放,对价格低廉但技术含量高、投入时间长的中医服务政策扶持等等。二是中医院要突出特色、放大优质资源。以省中医院为例,每日的门诊病人就高达8000到9000人次,绝大多数是疑难慢性疾病,他们是奔着中医的特色和疗效来的,所以中医诊疗的水平和能力要突出,要发挥目前西医不能替代的作用。这所医院的学术地位和规模在全国是不多的,也是江苏的一个亮点,应该努力建设,放大优质资源。三是在中医自身发展上,应当继承创新,抓紧人才培养。这几年省中医院采取多种方法对中青年医生进行严格的培训,包括跟名医抄方学习古典医籍,继承历代名医临证精华,提高其学术水平。另一方面,中西医互补,积极开展临床重点疾病的中医药研究。
雷菊芳委员呼吁:用开明的心态宽容善待民族医药
人民网 2009年03月09日
在昨天下午举行的“声音•责任——2009医药界全国人大代表、政协委员座谈会”上,西藏奇正藏药集团公司董事长雷菊芳委员表示:民族医药是实现中华民族伟大复兴的战略资源之一,是我们中华民族自主创新的结晶,如果我们国家在市场准入和重大项目的导向方面不能给予实际的支持,那么在几十年之后中华医药仍然不可能成为一个伟大的行业。
会后,在接受人民网记者采访时,雷委员就民族医药在发展中所遇到的困难,进行了进一步的阐述:“首先是创新实力有待增强,这不但需要企业的努力,还需要整体社会舆论包括国家政策的支持和引导。虽然这些年情况已经有所好转,但是要实现跨越式的发展,仍然有很大距离。其次,民族医药企业由于起步晚,一直在市场上处于弱势,如果国家能在市场准入、行情引导方面给予帮助的话,那将是一个非常现实的支持。”
在“新医改”方案中,把维护人民健康权益放在第一位,而这正是中医药的优势所在,雷委员表示,预防和调理是中医药的最大优势,若能将预防治疗和康复调理结合起来,那将是非常明智的。
她说,目前中医药在治疗方面仍然存在着一些不足,靠现有的三四百种中成药、民族医药的成药,去面对那么多的常见病、多发病,要做到辨证施治,是存在很大局限的。因此,她认为需要通过中药饮片的调整,去弥补传统医药在治病上缺陷,更好地发挥中医药在后续治疗上的优势。
在谈及如何发挥民族医药的优势、树立良好的形象时,雷委员说:“我们一直倡导传承优秀文化,最大限度地传播民族医药,让更多人知道其自身的潜质和特质。 ”她表示,民族医药的交流对各民族之间相互的融合、团结、共同进步也是非常有利的,因此希望大家能够理性的交流,用一个开明的心态来宽容、善待我们的民族医药。
菊红花委员:用传统医药解决农民“看病难看病贵”
人民网 2009年03月09日
如何解决农民看病难、看病贵问题,是全社会关注的问题之一,也是代表委员讨论的热点话题。全国政协委员、青海省乌兰县蒙医院副院长菊红花认为,其实用“一根银针”就可以解决。
“农民是我国人口的重要组成部分,广大农民生活条件的改善是首先需要解决的问题,”菊红花说。近几年,国家先后出台了一系列政策减轻农民负担,农民的收入有所提高。但当下农民仍然面对的生活难题,是看病难、看病贵的问题。作为一名基层医务工作者,菊红花表示,包括在我国传统医药内的蒙医、藏医、回医等民族医药是国家卫生事业的特色。民族医药以中草药为主,而我国农村中的中草药资源非常丰富,尤其在青海,动物类、植物类药材品种都很齐全。传统民族医药有独特的优势和较好的条件,无需多大开支。中国八亿农民看病难看病贵的问题,如果利用传统医药应该能得到很好的解决,甚至用一根银针就可以解决。
但是,由于近些年来非法采摘造成药材资源得不到很好的保护,许多珍贵药材甚至濒临灭绝。如何解决这一系列问题?菊红花表示,近期会开展藏药、蒙药类药物的资源调查,建立系统的管理档案,随时进行动态监测。同时,她呼吁全社会关注传统医药,并建议国家应出台相关的政策继承医药宝贵遗产,将传统的诊疗手段发扬光大,从根本上解决农民看病难看病贵的问题。
司富春委员建议加快培养农村需要的中医全科医生
中央政府门户网站 www.gov.cn 2009年03月08日 来源:新华社
全国政协委员、河南中医学院基础医学院副院长司富春8日建议,培养农村需要的中医全科医生,解决农村人口看病难、看病贵的问题。
司富春表示,目前农村人口看病难、看病贵是我国医疗卫生服务领域的一个突出问题,农村家庭因病致贫,因病返贫的现象还较为普遍。对于农村的乡镇村级的卫生院和卫生所建设,必须着眼于农村卫生人才的培养。
他说,中医药简、便、验、廉,符合农村实际需要,因此“为培养农村中医全科医生是缓解农村卫生资源缺乏、提高乡村医生素质的一个有效途径”。
司富春说,中医院校可以通过定向招生方式,让学生进行系统的学习和进修;也可以对现有乡村医生进行转型培训,让他们成为全科医生。这样可以让农民能够就近就医,进而解决看病难、看病贵的问题。
司富春表示,医疗主管部门还应当采取适当办法,解决现有部分从业人员的准入问题。“特别是在偏远农村,应对现有从业人员进行适当培训,关键要解决其执业资格,允许其在当地合法行医。”
司富春说,中医学是世界医药百花园中的奇葩,更是我国具有自主知识产权的瑰宝。目前,中医药文化在东南亚开花结果,而且也在欧美国家生根发展的同时,在本土却面临诸如技术萎缩、阵地缩小、人才外流、青年人对之缺乏认同感等窘境。
有鉴于此,司富春委员建议针对中医药文化的特色,建立地方特色的博物馆。他说,我国幅员辽阔,各省区市都有着自己的中医药文化特色,各地可以考虑建立不同形式内容的中医药文化博物馆,或综合性,或专题性。专题性的内容可以围绕本省区市的历史中医药名人,或中医药技术展现等特色性东西,如河南可以通过政府和有关企业联合建立张仲景博物馆,弘扬中原医药文化。
老中医当博导
华商网-华商报 2009年03月06日
卫生部副部长王国强透露,将在今年让老中医具有博导资格
全国政协委员、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强透露,经过教育部、卫生部、国务院学位办以及中医药管理局的努力,已经制定了中医师承方面的改革,让老中医具有博士生导师的资格,通过考试以后,老中医带的学生,可以获得中医临床博士或者中医临床硕士的学位,今年就要实施这件事情。中医教育说白了是一个精英教育,师承是中医教育的重要手段,通过大课几十个人听一个老师来讲,是学不到中医精髓的。
张继禹代表:名老中医应自由择徒
2009年03月09日 来源:光明日报
“师承教育是数千年中医教育的主流。通过师承教育,一代代中医名家手把手地培养出无数悬壶济世的良医。应该把自由择徒的权利还给中医事业最顶级的老师。 ”张继禹代表这样认为。张继禹代表介绍,自1990年至今,全国相继开展了四批老中医专家学术经验继承工作,但是整个师承教育过程均由相关行政部门设计、主导和支配,他们既不能自由选择徒弟,也不能自由安排教学计划,连徒弟是否能出师都不能亲自考核。 “现在,全国名老中医大都已八、九十岁,对其医技医法的抢救工作刻不容缓。”
张继禹建议,应支持国家级名老中医自由选择徒弟。他说:“在高级师承教育中,卫生行政部门应将工作重点放在国家级名老中医的遴选评比上,师承弟子的选择、教学规划与出师考核应由名老中医自主决定。凡享有国家级名老中医学术继承人资格的师承弟子,应享有执业医师的全部权利,不再另行参加执业医师资格考试。”
于文明:《中(传统)医药法》呼之欲出 人才缺乏成瓶颈
人民网 2009年03月09日
全国政协委员、国家中医药管理局副局长于文明在接受记者专访时透露,中医药界企盼多年的《中(传统)医药法》已列入十一届全国人大常委会立法规划,并进入了国家立法机关重要议事日程。让于文明担忧的是,中医药人才队伍建设相对滞后,已成为制约中医药发展的瓶颈。
温总理在《政府工作报告》中提出,要充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的重要作用。于文明认为,即将出台的《中(传统)医药法》是一部保护促进发展法,它不仅能使发展、保护、创新中医药成为国家意志,成为各级政府和社会的责任,更能通过自身使一系列扶持、保护、促进中医药发展、应用的政策措施和保障机制能得以实施。
于文明说,在广大中医医疗机构不断购置先进仪器设备、不断提高硬件设施,“盖了房子、买了设备”的同时,我国中医药人才队伍建设相对滞后,特别是农村、基层中医药人才极度缺乏,成为制约中医药“安、便、廉、验”优势发挥的瓶颈。
因此,于文明委员建议:
一、各地政府在区域发展规划或卫生规划中充分考虑发挥中医药的政策、措施或规划项目,将中医药发展规划纳入区域发展规划。
二、加强对中医药人才,特别是城市社区、农村中医药人才培养的投入力度。建立农村中医药人才定向培养制度和农村中医执业医师制度,探索农村师承工作机制。推广培训“一听就懂,一学就会,一用就灵”的中医药适宜技术,提高从业人员运用中医药适宜技术的服务能力。
三、确立中医药岗位编制,拓展中医药服务岗位,完善中医药人才培养、引进、使用机制。建立国家中医药专业技能人员职业资格证书制度,开展中医药行业特有工种技能鉴定工作,开展“国医大师”等荣誉称号评选表彰活动。
王旭东委员:中医药申遗年内出结果
新华网 2009年03月12日 来源:新京报
预计最近几个月,中医药申请世界非物质文化遗产的评定结果就能出来。昨日(3月11日),全国政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长王旭东表示,若中医药纳入世界非物质文化遗产保护名录,中国政府将履行申遗时的承诺,立法保护中医药文化的传承与发展。
申遗非针对某个中医技艺
针灸、刮痧、砂锅煎药、辨证论治、老中医师带徒……数不胜数的中医特色,具体哪些会被纳入世界非遗名录保护?
参与中医药申报非遗的文本撰写专家之一的王旭东阐释说,大家此前的理解有些偏差,这次中医药打包申遗,是申请对中医的文化、价值观念和认知方法进行保护、传承,而不是针对某个或某些中医的技艺。
中国医史文献研究所所长柳长华也曾举例阐述中医药申遗的内涵:砂锅煎药是一个文化的过程,它实际上代表了一种仪式,体现的是一种精神力量。“九砭养生经”的治疗时,操作者是要念经的,这同样是一种文化的过程。
王旭东认为,如果此次申遗成功,将促进国家尽快立法保护真正的中医药文化和传统技艺。根据非遗申报的程序和规范,中国政府此次申报中,也对今后保护中医药的具体举措做出承诺,其中包括立法保护、建国家级的中医药博物馆、举办老中医传承班等。
“申报文本存在一些问题”
目前,制定中(传统)医药法已经列入十一届全国人大常委会立法规划。
全国政协委员、卫生部副部长王国强在两会间表示,国家中医药管理局将把中医药立法作为今年一项重要工作,保障经费,开展立法中重点难点问题的课题研究,理清需要通过法律层面解决的问题。
不过,王旭东对中医药能否成功申遗也有疑虑,他坦言,我国的申报文本尚存在一些问题,并未把中医药文化精神流失、西化严重这些现状进行明确的阐述,也许会让评委产生“为何需要保护”的疑问。
不良事件导致中医药注射剂和中药遭偏见
李振江代表建议,提高产业门槛,优胜劣汰,确保患者安全
新华网 2009-03-10
作为来自制药企业的代表,全国人大代表、神威药业董事长李振江在听到政府工作报告中“要充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的重要作用”这句话时倍感亲切。他建议,国家应对中药注射剂给予重点支持,同时提高产业门槛,鼓励同行业兼并,优胜劣汰,以确保产品质量和患者安全。
李振江代表介绍,日前中药注射剂产业年销售额已经超过200亿元。我国21个省区市1412家医院的统计数据表明,中药采购额最高的20个品种中,有16个是中药注射剂。
他指出,中药注射剂具有疗效确切、毒副作用小、不产生耐药性、价格低廉等优势。目前国内外均对抗生素限制使用。而中药注射剂抗病毒产品则不产生耐药性,在抗击SARS、禽流感期间,政府卫生部门推荐使用的清开灵注射液等产品已经得到广泛应用并发挥了重要作用。
但是,近年来鱼腥草、刺五加注射液等不良事件的发生,使得社会上一些人对中药注射剂的安全性产生了怀疑,以致对中药注射剂和中药产生偏见。
对此,李振江代表指出,中药注射剂发生严重不良反应概率极低,远远少于西药的抗生素。据国家药物不良反应中心统计,药物不良反应从数量及严重性看,前十位都是已经临床应用多年的抗生素品种。
他分析认为,中药注射剂发生不良事件一方面是产品质量参差不齐所致。目前我国中药注射剂生产企业达400多家,其中很大一部分工艺技术水平不高,生产设施落后,质量控制能力低下,科研投入不足,产品质量难以保证。
另一方面是临床应用不合理、使用欠规范所致。不合理的联合用药、过量用药、忽略过敏史,甚至药液浓度大、滴药过快等,都可能引发不良事件。如陕西一家医院给刚出生9天的婴儿使用茵栀黄注射液致其死亡就明显属于不合理用药。
李振江说:“中药注射剂是我国具有自主知识产权的民族产业,无论从国家安全还是百姓健康角度都应予以重视和扶持。”
李振江建议:
一是国家应将中药注射剂作为战略性产业给予重点支持,从资金、税收等方面给予优惠政策;同时加强监管,提高产业门槛,鼓励同行业兼并,优胜劣汰,提高行业集中度,为中药注射剂的健康发展提供保障。
二是优先修订提高中药注射剂的标准,对所有中药注射剂的工艺进行提高,制定统一的质量标准;加强对中药注射剂药理等方面的基础研究,加强对中药注射剂致敏性、安全性、预测性、抢救措施、联合用药等方面的研究,完善质量标准和检测手段。
三是尽快出台中药注射剂临床使用指南,加强对西医和基层医生的中医药理论和用药知识培训,规范中药注射剂的临床应用,指导和解决目前临床中遇到的疑难问题。同时尽快制定药品不良事件处理条例,对药品不良事件进行明确的定义,区分不良反应、产品质量问题和不合理用药,分别进行科学的应对和处置,既保证人民群众的用药安全,也有利于制药行业的健康发展。
此外,媒体也应客观公正地宣传,正确引导,理性分析,科学对待,向公众宣传、普及药品不良反应的知识和合理用药的知识,绝不能盲目炒作,以偏概全,误导消费者。
中医药管理体制不能再“高位截瘫”
人民网 2009年03月09日 来源:中国经济周刊
全国人大代表、哈尔滨市老年医院院长尤全喜:目前中医药的管理体制已不能适应时代对中医药工作提出的要求。以黑龙江省为例,虽然有一个省中医管理局,但是连局长在内,仅有10人,分为计财、医政、科教三个处。到地市一级,有半数以上没有设立专门的中医管理机构,即使有设立的,也不过是一两个人而已。到县级几乎连专人都没有。所以有人将目前的中医药管理体制形容为高位截瘫。国家中医药管理局制定的政策,到省里能够积极执行,到地市要大打折扣,到县区一级几乎就剩不下什么了。这话虽然说得有些偏激,但事要有人管,活要有人干,这种浅显的道理不言自明。因此建议国家建立一个比较完善的中医药管理体制,使得中医药工作事事有人管,级级有人抓,将国家扶持中医药的政策真正能够贯彻到基层,贯彻到实处。