今年3月份以来，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情。截至目前，包括安徽、广东、北京等在内的20多个省份均发现疫情。5月2日，卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，各地加强对手足口病的监测和报告，并通过国家疾病监测管理直报系统及时上报疫情信息。5月13日，卫生部通报了当前全国手足口病防控工作情况。目前各地正加紧采取有效措施，全力防控手足口病。
一、本次手足口病疫情发生历程
3月上旬：阜阳多例儿童出现病症
3月27日-29日：5例患病儿童连续死亡
3月31日：阜阳上报安徽卫生厅
4月13日：卫生部专家抵达阜阳调查
4月15日：当地政府首次公开病情
4月23日：确诊为肠道病毒EV71感染
4月25日：当地媒体首次报道确诊
4月27日：新华社向全国发布消息
二、手足口病疫情引起中央领导高度重视
5月2日，卫生部决定将手足口病纳入法定传染病丙类管理，并发布《手足口病预防控制指南（2008年版）》（以下简称《指南》）。
5月3日，卫生部成立手足口病防控工作领导小组，以进一步加强全国手足口病防控工作。卫生部部长陈竺任防控领导小组组长，党组书记、副部长高强以及副部长马晓伟、刘谦任副组长。防控领导小组下设4个工作小组，分别为综合协调组、疫情防控组、医疗救治组和新闻宣传组。
5月6日，卫生部部长陈竺在“全国手足口病防控电视电话会议”上，要求结合实际、分类指导、做好全国防控工作。
5月7日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，听取卫生部关于大力开展夏季爱国卫生运动、加强传染病防治工作的汇报。会议强调，当前，要集中力量，按照统一部署，做好手足口病防控工作。
5月9日，卫生部网站以“问答”形式公布了手足口病防治的一些知识。
5月13日，卫生部通报当前全国手足口病防控工作情况。
三、目前部分地区疫情
从全国情况看，除安徽阜阳发生较为集中的疫情外，其他地区病例都呈散发状态。按照卫生部法定报告传染病信息发布方案，今后将在每月10日向社会公布全国手足口病发病情况。
北京市：截至5月12日，全市累计报告手足口病病例3606例，死亡1例。
广东省：截至5月12日，全省共报告手足口病病例14793例，累计死亡7例。
浙江省：截至5月19日，今年累计报告手足口病病例13112例，死亡1例。
上海市：截至5月18日，上海市共上报手足口病2138例，无重症和死亡病例发生。
山东省：截至5月11日，山东报告手足口病3493例。
江苏省：截至5月9日，全省累计报告手足口病病例2479例，无死亡病例。
海南省：截至5月12日，海南省18个市县均有手足口病病例报告，累计报告手足口病病例654例，死亡病例2例。
贵州省：截至5月11日，全省共报告手足口病830例。
河北省：今年1～4月份全省共报告手足口病206例，无死亡病例。
安徽省：5月18日，全省仍在住院治疗的1116例，其中重症患者17例，危重患者2例。全省已经连续8天没有死亡病例。
四、各地防控措施
目前各地正在采取的主要预防控制措施。一是深入开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，加强食品卫生监管。二是坚持早发现、早报告、早治疗，坚持就地治疗，做好少数重症患者的救治工作，依法科学防治手足口病。三是广泛宣传普及卫生防病知识，提高公众文明健康意识和自我防护能力。
北京市
1．暴发疫情需2小时内上报
北京建立疫情日报制度。手足口病疫情实行24小时网络直报。北京所有医疗机构一旦发现一例手足口病例,能够实现平均10小时内上报。对于3例以上的多发、暴发疫情要在2小时以内通知到区疾控部门。
从5月5日开始,北京手足口病疫情每周向媒体公布一次,根据疫情情况,也可能会增加到每天一次。
2．每周两次取样测病原体
从4月30日起,北京市加大了对手足口病病原学监测力度,以前只对多发和暴发病例进行监测,现在将散在病例也纳入监测。北京市在首儿所及儿童医院启动了肠道病毒的动态检测机制,对临床诊断的手足口病例开展了病原学监测分析。
目前,北京手足口病病原体主要以CA16和EV71为主。北京市坚持每周采样两次,对手足口病原体进行动态监测。
3．加强托幼机构监控
托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时，要关闭托幼机构，及时处置。在北京1200家托幼园所建立病例“零报告”制度。
疾控系统已经陆续对托幼机构教职员工开展防治手足口病知识的培训;做好日常用具、玩具、餐具、便器、床上用品等的清洗消毒工作;每日观察幼儿的体温、口腔和手,对患儿做到早期发现、早期隔离。
4．部分医院设手足口病专门诊室
北京市已经对临床医生开展了防治知识培训,重点防止医疗机构内出现感染。
据了解,佑安医院、首儿所、儿童医院开辟了专门的诊室和病房接诊手足口病例。 儿童医院应急预案中规定,无论是门诊还是急诊,一旦发现疑似手足口病患儿,无论是EV71还是其他病毒感染,都必须进入专病诊室诊断。如果患儿的情况比较危急,则先在急诊室专设的隔离室中进行抢救治疗。
5．印发10万册卫生部2008版《手足口病预防控制指南》发放给托幼机构和家长。
河北省
1．成立了手足口病防控工作领导小组
为进一步加强河北省疫情防控工作，河北省卫生厅成立了手足口病防控工作领导小组，对全省疫情防控工作进行部署。省疾病预防控制中心成立了应急领导小组、专家指导组和10个应急小分队，一旦接到暴发疫情报告可以立即奔赴现场参与疫情处理。相关的实验室已建立起对手足口病进行病原学快速诊断的方法，做好了病原学诊断准备工作。
2．出台手足口病控制应急预案
为有效预防和及时控制手足口病疫情的暴发与流行，河北省制订出台了《河北省手足口病控制应急预案(试行)》。
《预案》根据手足口病疫情的发生地点、病型、例数、流行范围和危害程度，将疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。同时，还从应急组织体系及职责、病例诊断、监测、预警、报告与信息发布等方面，对控制疫情作了具体规定。
3．建立了信息沟通机制
卫生部门还与教育部门建立了信息沟通机制，加强疫情信息通报，同时，要求各级疾病控制机构以学校、托幼机构为重点，指导落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度等传染病防控措施，实现疫情防控关口前移。
4．手足口病疫情每日上报
从5月5日起，河北省卫生系统实行手足口病日报、零报制度，每天对疫情进行审核和分析，及时掌握疫情动态。各级疾病预防控制机构每天24小时值班，对网络报告疫情随时浏览，发现疫情立即报告，确保做到及时、有效处置。
同时，省卫生厅要求各县(市)指定1所医院集中收治手足口病住院病例，各设区市按照属地管理原则，指定1-2所医院集中收治重症病例。同时，各级医疗机构要严格落实预检分诊制度，加强院内感染控制工作。
5．广泛开展手足口病防治知识宣传
省卫生系统要求各级疾控部门，广泛开展手足口病防治知识宣传，积极教育和引导群众养成良好的卫生习惯，提高自我防护意识和能力。
浙江省
浙江省各级政府和有关部门采取了八项措施，控制疫情。采取的措施包括：
1．加强疫情监测、报告与处置等工作。开展疫情监测、预警和网络直报，加强对重点人群和重点场所防控工作的监管与指导，对发生的疫情快速处置。
2．实施托幼机构和小学晨检等卫生管理措施。
3．加强基层防控工作。
4．加强流动儿童卫生管理。对外地特别是疫情比较严重地区进入我省的儿童进行健康状况、来往住址等信息查询与记录，发放健康教育资料，实施跟踪服务与管理。
5．全力做好医疗救治工作。对轻症患儿做好居家隔离治疗；对出现的重症患儿，坚持就地隔离治疗原则，在市、县两级定点医疗机构做好留院观察或住院隔离治疗，并及时组织专家会诊，最大限度减少危重病例，力争不再发生死亡病例。
6．加强疫情防控和医疗救治技术指导。
7．广泛开展健康教育。
8．深入开展爱国卫生运动，加强环境卫生综合整治。
海南省
海南省主要采取的措施有：
1．海南省各级卫生部门积极开展手足口病防控培训工作，培训对象覆盖各级各类医疗、防疫、社区卫生服务、乡村卫生室医务人员和托、幼儿园教师共3万多人次。培训内容要求医务人员掌握手足口病临床诊断标准、治疗原则，熟悉报告制度和程序，病人转诊要求和原则等。同时采取逐级培训、层层负责的方式，做到省级培训市县级师资，市县级培训乡镇骨干，乡镇级培训社区卫生服务和乡村医生。据悉，从现在起在海南省举办的继续医学教育培训班，一律增加手足口病防控内容。
2．海南省卫生厅先后制定并下发了《手足口病应急预案》《防治技术方案》等20多个防控文件，进一步规范病例报告、诊疗和救治工作。
3．海南省卫生厅还督促教育部门落实小学生和幼儿晨检、因病缺勤的将进行病因追查与登记，发现可疑病例立即报告当地疾控机构，将患儿隔离治疗。
4．设立定点收治医院和救治医院，从省级三甲医院抽调医生组建临床救治专家指导组，提前介入重症患儿的救治工作，减少重症患儿的死亡率。
5．各级卫生监督机构全面加强传染病报告工作的执法力度，特别是对市县级综合医院、乡镇卫生院以及私人诊所的监督执法检查，防止疫情漏报和院内交叉感染。
呼和浩特市
根据呼和浩特市政府的安排部署，市卫生局采取了八项措施防控手足口病。
1．按照自治区卫生厅的要求，手足口病从即日起在全市实行日报告和零报告制度。
2．将手足口病纳入今年夏秋季传染病防控的重点工作，加大霍乱、手足口病等重点传染病的监测力度及预测、预警工作。
3．加强医院预检分诊、传染病报告工作，全面开展医疗疾控机构的培训，提高救治防控能力。
4．从不同的角度采取多种形式开展预防手足口病的宣传教育。
5．大力开展爱国卫生运动，清除病媒生物孳生环境，减少和控制肠道传染病发生。
6．加强与教育部门的信息沟通，及时掌握学校及托幼机构重点人群的发病情况，及时控制发生的疫情。
7．建立手足口病信息报送制度，及时上报手足口病防控进展情况，交流疫情防控经验。
8．深入医疗、托幼机构，加大监督执法力度，防止医院交叉传染，消除传染源、切断传播途径，防止手足口病的暴发流行。
贵州省
贵州省卫生厅主要采取的措施包括：
1．开展对各级各类医疗机构人员手足口病临床诊疗和防控知识的培训。
2．明确定点收治医院和转诊程序，规定凡设立感染性疾病科(传染科)的二级以上医院。
3．为收治手足口病的定点救治医疗机构，重点筛查重症患儿和抢救危重病人，各定点救治医疗机构做好院内感染控制工作，防止医源性感染发生。
4．特别强调做好托幼机构手足口病防控工作，托幼机构发生2例以上病例、或者出现1例重症或死亡病例的，建议教育部门停园2—3周。
云南省
云南省主要采取六项措施：
1．省各级卫生行政部门和医院采取提高认识、坚强领导，增强防控紧迫感，强化责任，切实加大对手足口病防治工作的力度。
2．加大疫情监测工作力度，提高预警能力，做到及时发现、及时报告；加强疫情调查和处置。
3．加强部门协调和配合，重点在中小学、幼儿园、医院等场所开展手足口病防治知识的健康教育，倡导建立良好的个人卫生习惯，防止疫情传播和蔓延。
4．大力开展爱国卫生运动，强化公众科学宣传教育。
5．加强培训，提高医疗卫生人员的诊治水平。
6．加强应急准备，做到能够及时参加救治等措施。
昆明市
昆明市主要采取的措施包括：
1．从5月1日起，各级疾控中心和各级各类医疗机构实行手足口病“日报告”制度。
2．各级各类学校加强校内外环境卫生治理、市内通风换气，进一步做好餐具、被褥、玩具等的消毒，利用多种形式，开展传染病防控知识宣传教育，严格落实晨检制度，如发现新增疑似病例，将及时隔离治疗。
3．各级疾控部门加强了流行病学调查、处理和防控指导，开展网络直报。
4．各级各类医疗机构成立了专家组，认真做好发热、出疹病例的预检分诊工作，规范开展诊断、治疗，落实疑似病例的排查，明确诊断和鉴别诊断，加强医院感染控制和重症病例管理，避免患儿死亡。
5．加强对相关人员的培训等等。
黑龙江省
黑龙江省卫生厅要求全省卫生部门在今后一段时间要积极采取强化病例监测、健康教育、监督执法、应急准备等4项措施进行监控和防范，确保黑龙江省不发生、不扩散手足口病疫情。
黑龙江省卫生厅要求：
1．各级医疗卫生机构要建立疑似手足口病病例报告制度，一旦发现疑似病例，立即启动疾病疫情网络直报系统和日报制度及应急预案，迅速进行流行病学调查，采取果断措施加以防控，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
2．各级卫生宣传教育机构要编写手足口病的健康教育教材，并利用媒体进行宣传教育，倡导公众养成良好生活习惯，提高自我防病意识和防护能力。
3．各级卫生监督机构要对托幼机构和学校传染病防治工作进行一次监督检查，督促落实晨间、消毒等各项防控措施，防止疾病流行。
4．各级医疗卫生机构要做好“防大疫、抗大疫、战大疫”的思想准备，制定手足口病预防控制、临床救治和健康教育工作方案，做好实验室检测的各项准备及医疗人员的培训，随时应对突发疫情。
江苏省
5月7日，江苏省中医药局、省卫生厅印发了《江苏省中医药防治手足口病指南（试行）》，并成立全省中医药防治手足口病专家指导小组，负责全省中医药防治手足口病的技术指导。
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手足口病预防控制指南（2008年版）
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。
一、目的
（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测；
（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测；
（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。
二、病原学
引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxsackie virus) A组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50 ℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
三、流行病学
（一）流行概况
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。
20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4-8月共有2 628人发病，4-6月有29例病人死亡。
我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。
1998年，我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129 106例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
（二）传染源和传播途径
人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经 粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
（三）易感性
人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。
四、病例定义
(一) 临床诊断病例
急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
（二）实验室诊断病例
临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例
1．病毒分离
自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
2．血清学检测
病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。
3．核酸检测
自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。
五、疫情报告
（一）自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。
（二）报告内容与方法
发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。
（三）局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。
（四）报告信息分析和反馈
各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。
六、流行病学调查
发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。调查的主要目的：一是采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定；二是收集临床资料，以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等；三是阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等，以便制定针对性的预防控制措施；四是评价不同防控策略和措施的有效性。流行病学调查方案和调查表应根据调查目的不同而进行专门设计。
七、实验室检测
（一）在手足口病高发季节，各省疾控中心要组织开展对手足口病病例的实验室监测。发生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的标本进行检测。标本采集和保存技术要求和标本送检单见附件1和附件2。标本检测方法见附件3。如有重症病例，应尽量对所有重症病例进行标本采集及实验室检测。如有暴发疫情应采集部分病例的标本进行病原检测。无检测能力的地区可将标本送至有条件的疾控中心实验室进行检测。采集标本时应注意收集病例的相关信息，填写个案调查表见附件4。
（二）检测结果的报告与反馈
各省每周五将本省已完成实验室检测的病例个案调查表以及检测结果一览表（附件5）的电子版上传至中国疾控中心疾病控制与应急处理办公室和病毒病所脊灰实验室。中国疾控中心对各地上报结果进行汇总分析后，向各省疾控中心反馈。
联系方式：电话(传真) 010-63025413，010-63047379，010-83163681
E-mail：cdcjkccb@163.com yongzhang75@sina.com
八、预防控制措施
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
（一）个人预防措施
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
（三）医疗机构的预防控制措施
1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；
2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；
3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；
4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；
5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；
6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；
7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
附件：
1. 标本采集和保存技术要求一览表
2. 手足口病病例标本送检登记表
3. 手足口病实验室检测方案
4. 手足口病个案调查表
5. 手足口病临床标本检测结果报表
6. 正确的洗手方法
7. 肠道病毒消毒方法