本期导语：
本次监测共收集到18篇相关信息，时间从2012年1月9日到2012年1月15日，监测范围包括全国主流媒体及政府网站等。内容主要有：陈竺指出提高居民获得基本公共卫生服务的公平性，14家省级药店联盟去年销售逾282亿 药价降4.1%，国务院食安办要求深入开展春节食品安全执法检查，成都新年推出医保“两大惠民新政”，黑龙江推进医改确保公益性 让百姓在惠民卫生中得到好处和实惠等
北京近期卫生动态：北京今年扩大试点按病种分组付费，北京五环内不再新建大型医院，北京公立医院改革将实现“以医养医”，三级医院将推“自体输血” 北京协和医院已试点等。
一、信息目录
第一部分：全国范围
1. 标题:陈竺：提高居民获得基本公共卫生服务的公平性
2. 标题:14家省级药店联盟去年销售逾282亿 药价降4.1%
3. 标题:国务院食安办要求深入开展春节食品安全执法检查
4. 标题:中国3年投逾173亿元支持中医药发展
5. 标题:卫生部长陈竺谈医改：不能让中医药边缘
6. 标题:基层医改显著改善海口农村就医状况
7. 标题:把关爱落实在“末梢”
8. 标题:成都新年推出医保“两大惠民新政”
9. 标题:黑龙江推进医改确保公益性 让百姓在惠民卫生中得到好处和实惠
10. 标题:“独舞”的食品安全监管能否“跳”得精彩
11. 标题:职业病范围扩大关键在落实
12. 标题:北京今年扩大试点按病种分组付费
13. 标题:江苏2012年将推行家庭医生制度签约服务
第二部分：北京范围
14. 标题:北京五环内不再新建大型医院
15. 标题:北京公立医院改革将实现“以医养医”
16. 标题:北京婴幼儿乳粉试行全程追溯 可追查至产奶奶牛
17. 标题:三级医院将推“自体输血” 北京协和医院已试点
18. 标题:北京将加强节日期间食品监测
二、详细分析
第一部分：全国范围
1. 标题:陈竺：提高居民获得基本公共卫生服务的公平性
媒体:中新网• 2012年01月16日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-16/3607811.shtml
主要内容：
据卫生部网站消息，日前，2012年全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议在北京召开，卫生部部长陈竺、副部长陈啸宏出席会议并讲话。陈竺要求，2012年，各地要认真履行法定职责，积极推进卫生监督协管服务，提高全体居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性。
陈竺指出，过去的一年，各地围绕保障和改善民生，依法履行监管职责，深入开展打击违法添加非食用物质专项行动，查处“问题乳粉”、“瘦肉精”、“地沟油”等案件，积极应对“台湾塑化剂污染”事件，及时开展“日本福岛核电事故”放射性污染应急监测，为维护群众健康利益、促进经济发展发挥了重要作用。
陈竺强调，卫生系统食品安全与卫生监督工作关系到人民群众身体健康，是基本公共卫生服务的重要内容，是重大的民生问题，要切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断推进食品安全与卫生监督工作。陈竺指出，我国仍长期处于社会主义初级阶段，社会经济快速发展，客观上存在发生公共卫生安全事件的隐患和风险。我们的工作与党中央、国务院的要求和人民群众的期望相比，还有较大差距，卫生事业基础薄弱、食品安全与卫生监督体系建设发展滞后等问题亟待解决。
陈竺要求，2012年，各地要进一步加强对食品安全与卫生监督工作的组织领导，认真履行法定职责。积极推进卫生监督协管服务，加强对基层医疗卫生机构的指导，提高全体居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性。同时要狠抓卫生监督体系和人才队伍建设，加强文化建设，不断提升监管能力和队伍思想素质。
陈啸宏做了工作报告。2011年，中央与地方对食品安全与卫生监督的投入不断加大，全面启动县级卫生监督机构房屋建设，为中西部县级卫生监督机构配备执法装备，基层卫生监督机构基础设施和执法条件得到改善。一年来，各地在地方党委和政府领导下，扎实工作，加大监督执法力度，全国共监督检查各类监管对象253万多户次，监督抽检43万件样品，行政处罚案件4万余件，罚款金额近6000万元。
陈啸宏指出，卫生部审查通过食品安全国家标准124项、公布实施21项，成立国家食品安全风险评估中心，建立食品添加剂等6个国家食品安全风险监测参比实验室。建立覆盖32个省级、244个地市级和716个县级的全国食品安全风险监测网络，在110个地市和620个县建立近2万个饮用水监测点，职业病哨点监测网络由72个增加到120个。将食品安全事故信息报告、职业卫生健康咨询、饮用水安全巡查、学校卫生、打击非法行医和非法采供血等五项卫生监督协管工作纳入国家基本公共卫生服务项目。
陈啸宏强调，2012年卫生系统食品安全与卫生监督工作要切实抓好以下几个方面：
一是做好食品安全工作，认真做好食品安全国家标准的清理整合和跟踪评价工作，进一步加强食品安全风险监测、评估与预警工作，依职责做好食品安全事故调查处理工作，加大食品安全宣传和风险交流工作。
二是做好职业病防治工作，认真学习贯彻《职业病防治法》，规范职业病诊断与鉴定，完成职业健康状况调查工作，加强职业病防治机构能力建设。
三是深入开展饮用水卫生监督监测工作。
四是大力推进卫生监督协管服务工作。深入推进卫生监督系统文化建设，大力加强惩防体系建设和纠风工作，深入开展为民服务创先争优活动。
五是加强卫生监督体系建设。加大公共场所卫生、放射卫生、传染病防治和学校卫生监督力度，打击非法行医和非法采供血行为。
2. 标题:14家省级药店联盟去年销售逾282亿 药价降4.1%
媒体:中国新闻网• 2012年01月14日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-14/3605251.shtml
主要内容：
截至去年底，中国医药物资协会已成立14家省级药店联盟，覆盖全国18个省区，共有门店17705家，全年销售总额达282.35亿元人民币，约占全国药品零售市场20%的份额。这是今天发布的《2011中国省级药店联盟发展状况》蓝皮书提供的最新数据。
中国医药物资协会常务副会长刘忠良发布该数据时称，省级药店联盟比2010年增加了6家，销售额增加了170.97亿元。去年14家省级药店联盟进行了73次联合采购，商品市值12.25亿元，通过联合采购缩短2个流通环节，降低商品价格最高达到10%，最低的为1.4%，总体平均降低药价格为4.1%。
刘忠良指出，联盟有效抑制了区域药店之间的恶性价格竞争，为维护市场良性发展，减少内耗，加强自律，建立有序的市场竞争环境提供了条件。联盟成员通过资源共享和经营管理经验交流，提高了竞争能力。由于联盟形式与工商企业市场销售分区匹配，使供应商增多，联盟成员品中更加丰富；联合采购和培训也使药店赢利水平得到提高。
他透露，药店联盟作为非法人机构的经济合作体，今后将采取“控制发展、转型升级”方针，继续推动省级药店联盟建设，完在全国总体布局，达到25家。在未来五到十年之内，使其发展成拥有全省网络、最大市场份额的药品零售市场的主要经济联合体。
据知，中国医药物资协会已先后为药店联盟推荐了逾百家供应商；开办中国药品零售总裁管理学博士学位、零售总裁工商管理硕士学位班，为130多名省级药店联盟成员提供培训；同时制定内部“自律公约”，开展了“药店企业信用评价”、“执业药师培训”等工作。
3. 标题:国务院食安办要求深入开展春节食品安全执法检查
媒体:新华网• 2012年01月12日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-12/3601038.shtml
主要内容：
记者日前从国务院食品安全办获悉，国务院食品安全委员会办公室下发《关于切实做好2012年元旦、春节期间食品安全工作的通知》以来，各地区、各有关部门纷纷迅速行动，集中力量，以节日热销和生活必需食品为重点品种，针对食用农产品、食品生产、流通、餐饮、畜禽屠宰等重点环节，深入开展执法检查，全力保障节日期间食品安全。
各级农业、工商、质检、食品药品监管、商务和公安等部门在检查中加强联合执法，强化监督抽查、市场巡查、突击暗访等措施，严密排查米、面、粮、油、肉、蛋、奶、酒类饮品、速冻食品、民俗食品等节日热销食品的质量安全隐患，加大对农产品批发市场、农贸市场监测抽查力度，严防食品假冒伪劣和农产品有害物质残留超标等问题损害群众利益。各级监管部门还深入食品和食品添加剂生产加工企业、商场超市、餐饮服务单位、畜禽定点屠宰企业，加强现场检查，实地监督企业落实原料查验、动物检疫、出厂检验等措施，强化食品上市前的安全隐患预防。针对节日食品消费特点，有关部门加强对年货展、美食节、农村大集等活动及承办节日聚餐、“年夜饭”等餐饮单位的规范和监管，改善消费环境，严查违法行为。各级监管部门还针对春运高峰，深入机场、车站、码头及周边区域，全面检查食品供应销售、餐饮服务单位，切实加强旅客集中场所食品安全保障。各级监管部门进一步加强24小时应急值守，全面开放投诉举报渠道，及时受理群众反映的食品安全问题，切实维护人民群众消费利益。
4. 标题:中国3年投逾173亿元支持中医药发展
媒体:中国新闻网•2012年01月10日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-04/3580824.shtml
主要内容：
3年多来，中央财政共投入逾173亿元人民币支持中医药发展。这是记者10日在此间召开的全国中医药工作会议上了解到的。
中国卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上作的报告透露，中央投入主要用于国家中医临床研究基地建设、地市级以上重点中医医院建设；县级中医医院建设；组织实施县级中医医院急诊急救能力与中药房建设、中医类别全科医生培训、中医重点学科和重点专科建设等项目。
王国强指出，中央财政对中医药的投入不断加大，2011年新增投资42.12亿元人民币支持1814所县级中医院、58个地市级中医院和88个西部地区地市级中医医院的服务能力建设，安排资金10.14亿元支持70所县级中医医院建设，新增投资3亿元支持国家临床重点专科建设项目中的88个中医专科建设。
报告显示，中医药在经济社会发展中发挥更大作用。国家“十二五”规划纲要中，将支持中医药发展作为单节列出，成为“完善基本医疗卫生制度”六项重点任务之一，同时在“优化对外贸易结构”、“保持香港澳门长期繁荣稳定”等部分也列入了中医药内容。
在国际交流合作方面，王国强介绍说，中国促成了国际标准化组织中医药技术委员会第二次会议成立5个中医药标准制定工作组，并获得了3个组的召集人席位。此外，《黄帝内经》、《本草纲目》在2011年被列入世界记忆名录。
王国强还特别提到，中国中医科学院研究员屠呦呦因“发现青蒿素—一种用于治疗疟疾的药物”获美国拉斯克临床医学奖，成为中医药界的骄傲。
旨在总结2011年中医药工作，提出今后中医药发展任务的全国中医药工作会为期2天，近300代表参加了会议。
5. 标题:卫生部长陈竺谈医改：不能让中医药边缘
媒体:中国新闻网• 2012年01月10日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-10/3594929.shtml
主要内容：
中国卫生部长陈竺10日在北京表示，确定医改工作任务时，要时刻想到如何利用好中医药资源，不能让中医药边缘化。
2012年全国中医药工作会议当天在北京召开。陈竺在会上说，在深化医改中进一步发挥好中医药作用。三年医改重点任务即将完成，“十二五”医改工作启动在即，医改将推向深入。必须明确，中央确定的在医改中坚持中西医并重的方针，发挥中医药作用的原则，必须毫不动摇的坚持下去，而且要花更大的力气、采取更多的措施，把中医药的资源进一步利用好，把中医药的作用进一步发挥好。
陈竺说，医改3年来，各地结合当地实际，进行了有益的探索，取得了很好的效果，如安徽、广西将扶持中医药发展作为医改的重点任务之一，特别是甘肃省充分利用中医药特色优势和资源优势，鼓励中医药服务的提供与利用，发挥中医药在基本公共卫生服务和基本医疗中的作用，探索了一条符合省情、惠及群众的路子。
“实践证明，在医改中发挥中医药作用，有利于促进医改目标的实现，有利于促进基本医疗卫生制度的构建。”陈竺说。
据了解，中医药在经济社会发展中的地位得到进一步提升，国家“十二五”规划纲要中，将支持中医药发展作为单节列出，成为“完善基本医疗卫生制度”六项重点任务之一，同时在“优化对外贸易结构”、“保持香港澳门长期繁荣稳定”等部分也列入了中医药内容。
陈竺说，各地要认真总结发挥中医药作用的好做法、好经验，并吸收到未来医改政策中，在确定医改工作任务时，要时刻想到如何利用好中医药资源，不能让中医药边缘化。
他同时也要求，中医药管理部门要提前谋划，提出切实可行的方案，把中医药更好地融入到医改大局中，真正使中医药发挥应有的作用。
6. 标题:基层医改显著改善海口农村就医状况
媒体:健康报网•2012年1月10日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=269206&cat=02
主要内容：
实行基本药物制度使基层药品价格平均下降了38.77%；实行人事制度改革使基层医疗机构在编制增加50%的前提下工资总额增加40%。通过实行综合医改，海口市显著改善了农村就医状况。
2010年3月，海口市开始实施国家基本药物制度，到2011年底，海口全市政府举办的镇卫生院、村卫生室和6家社区卫生服务机构（包括公立和私立）均配备使用了基本药物，并实行零差率销售，基本药物零差率销售价格平均下降了38.77%，绝大多数基层医疗卫生机构已呈现出门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”势头，群众在基层医疗机构就医的药费负担明显减轻。
与此同时，海口市对政府举办的农村基层医疗卫生机构进行配套综合改革。按照“一镇一院”规划设置原则共设有27家镇卫生院，选聘了27名卫生院院长，所有卫生院重新核定编制，比改革前增加了423个，达到1179个。农村基层医务人员职工工资按照岗位、文凭、职称、工龄等重新确定并由财政统筹全额发放，同时实行绩效工资制度，通过“核定任务、核定收支、绩效考核补助”管理办法，使镇卫生院人员工资总额改革后比改革前增加了约40%。海口市对卫生院人员、业务、行政、药品、财务方面实行“五统一”管理，农民能就近享受到免费的公共卫生服务和基本药品零加价的基本医疗服务。此外，海口市还将镇卫生院原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，标准定为10元，纳入新农合报销范围，新农合资金支付8元，个人支付2元。
7. 标题:把关爱落实在“末梢”
媒体:健康报•2012年01月16日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=269945&cat=02
主要内容：
在河北省清苑县大和庄村，一栋盖到一半的二层小楼格外引人注目。时下的农村，富裕起来的农民盖楼不是新鲜事，但这栋小楼的主人刘任有些特别，他曾经是位严重的精神病患者。“真没想到这小子能出息成这样！”在村中小卖部前一位晒太阳的老汉说：“盖好楼，下一步就是娶媳妇啦！”
刘任受益于2005年国家启动的一项重性精神疾病管理治疗项目。2006年，该项目在全国设立了60个示范区，清苑县位列其中。经过几年探索，清苑县初步形成重性精神疾病管理的一套体系，即以村为单位，对精神疾病患者全面普查，登记造册，实行网络化管理，对重性精神疾病患者免费治疗，让精神疾病患者在关爱中回归社会。
患者肇事肇祸明显减少
刘任今年39岁，10多年前因为家庭矛盾突然出现异常举动，见人就追打，家人把他锁在屋里。2006年，河北省重性精神疾病管理治疗项目办公室组织医生到大和庄村普查，将刘任的锁链打开，并接他到医院治疗。住院几个月后，刘任回到村里，继续服用项目提供的免费药物至今，病再也没犯过。
“以前他服药还要我们催，后来渐渐明白了服药的好处，自己能坚持下去。”刘任的哥哥告诉记者，弟弟是个好瓦工，这几年一直在附近打工，每月有几千元的收入。“新楼都是他自己攒钱盖的，现在心气可高了！”
去年12月8日，记者在大和庄村卫生所采访时，56岁的村民老杨听说后非要赶过来聊聊。老杨的妻子也曾经得过精神病，天天不着家，老杨只能天天跟着她，耽误了农活不说，也没法出去挣钱，眼看儿子大了，盖房结婚都是没影的事。
2006年以后，老杨的生活开始发生翻天覆地的变化。妻子病好了，新房盖起来了，儿子结婚了，好事一桩接一桩。老杨不知道那个给他妻子治病的项目叫啥名，就会来回说：“大夫好，共产党好！”
清苑县疾控中心主任刘占发说：“这几年，清苑县内精神病患者肇事肇祸人次明显下降。”据统计，2006年清苑县精神病患者肇事肇祸事件中，像打架、破坏财产这类轻度滋事案例一年发生50多起，伤人或者杀人等严重肇祸案例一年有七八起左右。之后几年，这两类事件发生率均逐年下降，2010年，前者只发生6次，而后者则降为零。
防治网络覆盖县乡村
大和庄是个大村，有8000多人。该村村医张爱民有个小册子，记录着全村10位精神病患者的详细情况，包括联系方式、服药状况等。“我跟患者家属一直保持热线联系，如果患者有啥异常，比如情绪不稳定、不愿意服药等，他们都会向我报告，我会及时向上级报告。卫生院或者县里会派人来处理，如果情况属实，报告一次我能拿到10块钱补助。”张爱民说。
张爱民还有一项工作，就是定期到镇卫生院领取10位精神病患者的治疗药物。药是免费的，领回来后，再分发到患者家，并嘱咐家属定时定量让患者服用。此外，对于纳入项目管理的精神病患者，镇卫生院每年会组织4次体检，用来评估患者服药效果。按规定，每管理一位患者，村医每月平均也可拿到10元补助。
如果说村医的主要任务是“报信”、“跑腿”，乡镇卫生院则负责患者的全面管理。在清苑县温仁镇中心卫生院，防保医生商亚静打开文件柜，向记者展示全镇所有登记在册的精神病患者的健康档案，包括基本情况、随访记录、服药情况、每次体检结果等。这些档案绝大多数已录入电脑，并与国家精神疾病数据报告系统相连。清苑县疾控中心副主任赵电江说，截至目前，全县共登记重性精神病患者并建档2435人，其中，应急医疗处置44人次，有199人接受过住院治疗，解锁4人，精神病患者规范化管理已进入良性轨道。
“清苑县的精神疾病防治包括两个网络。”河北省精神卫生项目办公室副主任张勇说，一是县政府—乡政府—村委会构成的行政网络，二是卫生局（疾控中心）—卫生院—村卫生所构成的业务网络。建设过程分为4步：第一步，由省项目办组织专家培训网络成员，参加者有上述三级网络的政府人员、公安民警、乡卫生院医生和村医等。培训内容包括精神卫生基本知识、重性精神疾病患者在急性发病时的应急处置、疾病恢复后的康复等。第二步，由村干部和村卫生所所长负责，在其所在的行政村摸查统计患有精神疾病和具有精神病史的患者，并逐一建档，上报后由省级精神卫生专家对每位患者进行实地诊断，确认后加入防治网络。第三步，精神卫生专家对每位患者诊断后制订治疗方案，由村卫生所所长定期随访，进行药物注射、检查服药情况等。第四步，乡政府、村委会负责协调精神病患者日常管理以及发生危险行为后的紧急处理。一旦发生精神病患者肇事肇祸，公安民警能在第一时间赶赴现场。
健全的农村三级医卫体系是依托
在张勇看来，清苑县精神疾病防治网络的建立，首先得益于该县健全的农村三级医疗卫生服务体系。以乡镇卫生院为例，尽管前些年面临过严重的生存危机，但政府主导的大方向一直没有动摇过，这也是当初选择清苑县作为项目示范区的决策依据之一。
将国家项目要求与本地实际相结合，在机制上有所创新，是“清苑模式”的另一个特点。“精神病人的日常管理离不开村医，市场经济条件下，让村医白干活不行，所以，该县借鉴传染病管理的经验，对村医发现、报告患者异常情况、配合上级检查治疗等工作给予一定补助。2009年，重性精神疾病管理纳入医改基本公卫服务项目后，又对相关资金分配比例和村医考核补助方式进行调整完善，确保乡医补助落实，效果非常好。”温仁镇中心卫生院院长祝杏超说，“乍看起来卫生院需要投入一些钱，但任务完成了，项目落实了，卫生院影响力扩大了，乡村两级卫生机构业务联系更紧密了，卫生院只赚不赔。”
专业人才短缺依然是“短板”
随着越来越多精神病患者被纳入规范管理网络，基层专业人才缺乏的问题也凸显出来。赵电江说，尽管省级精神卫生中心所在地离清苑县不远，可以近水楼台，“但新发病人确诊、病人应急处置不能老麻烦省里的专家”。
目前，该县已对精神卫生人力资源配置进行测算，准备在县医院和温仁镇中心卫生院建立精神卫生和心理咨询门诊，所需人才均在省级医院进修培训，即将毕业。此外，温仁镇中心卫生院还将筹建一个精神疾病社区康复站，定位为集咨询、检查、发药、工疗、农疗、体疗、娱疗、健康教育与健康促进为一体的农村精神卫生康复基地。
赵电江说，今后，清苑县将依托精神病患者康复基地，选拔责任心强、热衷精神卫生工作的医护人员进修学习，培养一支“原汁原味”的精神卫生专业队伍。（注：文中精神病患者及所在村庄均为化名）
8. 标题:成都新年推出医保“两大惠民新政”
媒体:中国新闻网• 2012年01月9日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-09/3591755.shtml
主要内容：
记者9日从成都市人社局获悉，2012年伊始，该部门会同该市财政局等出台了《关于解决成都市集体所有制企业等退休人员未参加医疗保险问题的通知》和《关于新增部分病种纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理的通知》两大医疗保险惠民新政策，解决成都未参加基本医疗保险的集体所有制等企业退休人员没有医疗保障、地中海贫血和血友病(成人)、干燥综合症、硬皮病4种疾病不能申请门诊特殊疾病管理的问题，从而进一步提高成都医疗保险民生保障水平，减轻了参保群众医疗费用负担。
新政一： 集体企业已退休人员的医疗保险问题彻底解决
根据通知有关规定，已在成都市社保经办机构办理领取城镇职工基本养老金手续、领取基本养老金且未参加成都市镇职工基本医疗保险的集体所有制等各类企业退休人员，按照自愿选择原则，以规定的缴费方式和标准，参加成都市城镇职工基本医疗保险，并享受城镇职工基本医疗保险待遇。
此项政策的实施，彻底解决了医疗保险历史遗留问题，进一步提升了我市医疗保险的保障功能，是完善成都市医疗保险参保机制的重大举措，惠及人群约15万人。
新政二：地中海贫血、血友病(成人)等4种疾病患者门诊看病纳入报销
从2012年1月起，成都人社局将地中海贫血、血友病(成人)、干燥综合症、硬皮病4种疾病纳入《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》中的第三类病种进行管理。也就是说，成都市基本医疗保险参保人员在门诊治疗以上4种疾病所发生的医疗费用，将按现行医保政策的有关规定纳入医疗保险统筹基金报销。
据了解，这是《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》自2009年实施以来，成都市首次扩大纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理的病种范围，有助于更好地满足民众日益增长的医疗需求，对于减轻参保群众门诊就医个人负担、增强基本医疗保险制度的保障功能具有积极作用。
9. 标题:黑龙江推进医改确保公益性 让百姓在惠民卫生中得到好处和实惠
媒体: 健康报网• 2012年01月17日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=270161&cat=02
主要内容：
今年，黑龙江省将继续扩大国家基本药物制度实施范围，在9050个行政村卫生室全部施行国家基本药物制度。日前，在2012年黑龙江省卫生工作会议上，该省明确提出将医改向纵深推进的具体目标以及“十二五”期间的“八大”关键任务，要求在建立健全基本医疗保障制度，完善国家基本药物制度，推进公立医院、特别是县级医院综合改革等方面寻求突破，以促进医疗卫生公益性进一步释放，让全省百姓体会到惠民卫生带来的好处和实惠。
今年，黑龙江提出全省新农合参合率继续保持在98%，筹资标准提升至人均290元，政策范围内住院费用报销比例达75%，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍，且不低于6万元；同时取消乡镇卫生院住院报销起付线，降低县级住院报销起付线。在全省范围内将0-14周岁农村儿童白血病、先天性心脏病、妇女“两癌”、重症精神病、终末性肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8种疾病纳入“重特疾病”补偿范围，其报销标准达医疗总费用的70%。探索将肺癌、胃癌、食道癌、血友病、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入“重特疾病”保障范围。要加强新农合资金管理，确保新农合资金使用正态分布，原则上85%以上资金使用要控制在县域内。
在国家医改联系城市七台河市围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，着力推进全省城市医院体制机制改革创新的同时，该省还将以国家试点县勃利县及东宁、同江、漠河、萝北、逊克、孙吴、抚远等8个省级试点县为对象，以改革补偿机制为切入点，积极探索人事、编制、分配、价格、支付制度和监督管理等综合改革，率先破除以药养医机制，从根本上遏制医药费不合理上涨。该省提出，要高度关注卫生收入结构和疾病谱变化，注重卫生医疗成本效益分析，加大医疗卫生公益性释放，体现惠民卫生，合理有序地配置卫生资源。要放宽多点执业条件，推进医师多点执业。同时继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊和65岁以上老人专用服务窗口等惠民措施，稳步实施“先诊疗，后结算”模式。
据悉，目前黑龙江省所有政府举办的社区卫生服务中心和乡镇卫生院均已全面实施国家基本药物制度。在完成第二轮基本药物招标采购工作后，其招标价格总体比国家公布的零售指导价平均下降62%，比第一轮下降30%。自执行第二轮中标药物和价格以来，全省基层医疗卫生机构网上统一采购基本药物总计达2.2亿元，切实减轻了城乡群众的经济负担。在这些卫生改革的利好局面下，2012年，该省将进一步落实财政补助政策，确保基本药物零差率销售。同时，省财政今年还将筹资1亿元，逐步化解899所乡镇卫生院债务负担，并将22222名乡镇卫生院在编人员工资全部纳入财政预算管理，做到基层医疗卫生机构不在患者身上“谋利”，全面回归公益性质。
10. 标题:“独舞”的食品安全监管能否“跳”得精彩
来源：健康报•2012年01月12日
链接：
http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=269582&cat=0K
主要内容：
食品质量安全是一个备受关注的话题。惠州市政协委员李晓虎提交了《关于加强食品安全监管，建立我市食品安全中心的建议》，建议整合食品质量安全方面的检验力量及执法力量，成立市食品安全中心，让食品质量安全监管由“集体舞”变成“独舞”。（1月9日《东江时报》）
当下的食品安全问题，监管当然责无旁贷。尽管乍一看来，从质监到工商再到卫生部门，食品安全监管的“婆婆”似乎并不少，但“婆婆”多了，很多时候也未必就是好事。事实上，在食品监管领域曾经有个经典笑话，一个不到40平方米的面包房，里间做面包，算生产归质监管；外间卖面包，算流通归工商管；还支了几张桌子给顾客用餐，要算餐饮，就得归卫生管。一个小小面包房的监管都如此四分五裂地划分监管疆界，其实或多或少暴露出监管的问题。多头监管增加了复杂度不说，假如不幸“婆婆”都不愿意多管闲事，或者“婆婆”之间的责任本就难以厘清，甚至还出现交叠和盲区的话，不同“婆婆”之间的分歧与推诿，其实注定将增加了食品安全监管的成本与阻力，并降低了监管的效率。
从这个意义上说，食品质量安全监管由“集体舞”变成“独舞”，自然有望避免“三个和尚没水吃”的窘境。当多个“婆婆”被整合成一个“婆婆”，所有食品安全问题都由一个部门负责并执行，不仅将避免多头监管的漏洞与盲区，也将使得监管责任无从推诿。食品安全监管的“独舞”，看来有望杜绝“集体舞”中的滥竽充数现象，从而有望增进食品监管的效率，并让其真正落实到位。
不过，“集体舞”变“独舞”，是不是就真正治了本，是否就能一劳永逸地解决当下食品监管存在的问题，或许还不能过于乐观。事实上，用一顶大盖帽，管好食品安全，深圳市早在2009年就进行了整合工商、质监和物价部门，组建了市场监督管理局的尝试。不过，只剩一顶大盖帽之后，却出现了人员和技术整合并不到位，扯皮的问题并没有根本解决，原来该谁负责，改革以后还是谁负责做。而由于改革后不仅经费不足，且要兼顾多个环节，最终的结果是有限的资源都被投入到最容易出问题的消费环节了，监管盲区其实仍然存在，甚至还有可能更大了。
可见，“集体舞”变“独舞”仅仅是形式的变化，真正意义上对于食品安全问题的监管到位，功夫其实还在“多人舞”抑或“独舞”的形式之外。在这方面，显然还需更多的投入与责任的落实到位，具备了这一前提，食品安全监管的“独舞”才真正有望跳得精彩。
11. 标题:职业病范围扩大关键在落实
媒体:健康报• 2012年01月12日
链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=269583&cat=0K
主要内容：
备受关注的“职业病定义”一项或有较大改变。颈椎病、鼠标手、长期视频作业导致的眼部损伤、职业性腰背痛等白领易患疾病都有望纳入职业病目录。（1月10日《成都日报》）
修改《中华人民共和国职业病防治法》，扩大职业病范围，无疑是顺应形势，切实保护劳动者权益，防治职业病的利好消息。
从时间上来看，目前所实施的职业病防治法，是2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过，并于2002年5月5日起施行的。至今，10年过去了。10年来社会与经济突飞猛进地发展，出现了一些新形势，比如电脑在工作中应用的普及，视频作业的扩大化等，这导致了为数不少的人患上了颈椎病、鼠标手、长期视频作业导致的眼部损伤、职业性腰背痛等疾病，但依据法律却不能被鉴定为职业病。很多人为了工作牺牲了身体健康，付出了巨大代价，相应权益却得不到维护。这显然是与职业病防治目标不相符的。
扩大职业病范围有望解决这一难题。然而不可否认的是，“徒法不足以自行”，法律条文的修改与完善只是保护劳动者权益，防治职业病的第一步，最为关键的问题依然在于法律的有效落实与执行。以河南省劳动者张海超“开胸验肺”事件为例，我们不难发现，《职业病防治法》的落实与有效执行并不轻松。
张海超先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但其就业的企业却拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次投诉后才得以被鉴定，但郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，张海超不得不“开胸验肺”。
那么很显然，在职业病防治法修改，相应职业病范围扩大之后，我们依然面临着几个待解的难题：比如当用人单位为了自身利益，不承认甚至拒绝提供相关资料时，我们该如何？比如当一些鉴定机构睁着眼睛说瞎话，将“尘肺病”硬说成是“肺结核”的时候，我们该怎么办？
“预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益”是《职业病防治法》的总体目标。实现这一目标，法律的完善是基础，但执法部门能否“给力”，能否让法律全面落实与有效执行，依然是关键！
12. 标题:北京今年扩大试点按病种分组付费
媒体:新京报• 2012年01月12日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-06/3587359.shtml
主要内容：
11:53来源：参与互动(0)0昨晚，市政协委员驻地，市政协委员李蓉接受记者采访时表示，北京应调整价格结构和医保政策、改革付费方式、完善基本药品目录。
“近年来，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生的发展较快，但财政投入不足、结构不合理，价格结构畸形等多方面因素，导致看病难、看病贵仍是现实中的突出矛盾。北京应调整价格结构和医保政策、改革付费方式、完善基本药品目录。”这是民革中央委员、民革北京市委常委、中国疾控中心教授李蓉在本届政协会议上提交的《转变思想观念，进一步缓解看病难看病贵》提案中的表述。李蓉表示，需要进一步创新体制机制、破解关键难题，看病难看病贵才能得到有效缓解。
今年北京市按病种分组付费改革将进一步扩大试点。此前的6家试点医院将逐步扩容，108个病组也有望逐步扩大到600个。
【账本】
看病贵
医院靠药品提成 补偿机制不健全
2009年，对市属8家综合医院的项目成本核算显示，院级收费项目数均在2000个左右，亏损项目占57%，其中82%属于承担基本医疗服务而形成的政策性亏损。
公立医院的补偿机制主要有3个，即医疗服务收入、药品耗材加成收入和政府财政补助。长期以来，由于政府财政投入不足，医院更多依靠药品耗材加成收入来维持运行，公立医院“不姓公”。
财政拨款占工资总额下降
1998年到2009年北京市直属医疗机构工资总额，由财政拨款和药品耗材提取收入两项构成，财政拨款占工资总额的比例已经由1998年的36%下降到2009年的23%。以2009年为例，该年北京市医疗、药品、耗材总费用共437.08亿元，其中医疗收入仅占36.58%，以药补医局面严峻。医疗收入中体现劳动价值的诊疗、护理等收入为49.09亿元，仅占11.23%；药品和耗材总收入为277.19亿元，医院从中提取收入32.55亿元，占11.74%。虽然实行了招投标采购和降低药品单价的措施，但为挣得提成收入，医院可开“大药方”，患者的药品支出并没有降下来。
价格结构畸形 医患都未受益
李蓉在提案中举了两个手术的例子来说明价格结构的畸形。从这两例的高额费用中可以看出，代表医护人员劳动的诊疗、手术和护理费3项总计分别占2.66%和1.25%，而材料费以及化验检查费占了相当高的比例。李蓉表示，由于诊疗费、手术费可以报销，材料费不能报销，一方面导致个人承担的费用高，患者看病贵的感觉突出；另一方面，专业医生价值过低，医疗卫生收费标准畸形。
看病难
患者没有被引向基层医院
在就诊阶段，目前医保政策只规定个人定点医院中必须有一家基层医疗机构，但并没有赋予基层医疗机构首诊的职能。2010年社区卫生服务机构(含乡镇卫生院)门诊人次为2756万，而医院为9406万，医保政策没有起到把患者引向基层、合理分流的作用。
在治疗阶段，由于住院治疗的医保报付率和封顶线都要明显高于门诊治疗，就使患者在不必住院时要求住院，增加了床位的紧张性，等待入院的病人住院难。
卫生部门在推行一、二级医院向康复专科医院转型工作，但由于病人在康复医院就医不能报销，康复专科医院病源不足，难以生存，大医院里的病人康复没有“出口”。
【建议】
现有医疗项目价格应有升有降
李蓉建议提高体现医务人员技术的服务价格，降低化验项目和大型设备检查价格。
李蓉在提案中提出，医改的关键是公益性、积极性和可持续性，量化指标上可将目前全国卫生支出占全国财政支出的5%至6%逐年提高至9%至10%，公共卫生、农村卫生等基本公共卫生的分配比例应提至55%。通过财政手段弥补医院因承担基本医疗服务而形成的政策性亏损，将医院基建、大型设备、公共卫生服务、培训、退休人员工资、学科建设六大方面列入财政投入，使医院真正回归公益性。
提案建议对医疗项目价格进行有升有降的结构调整，提高体现医务人员技术和劳动价值的服务价格，降低高赢利且使用频次高的化验项目和大型设备检查价格，检查费用也应合理降价。应加快试点、推行“疾病相关组(DRG)付费方式”，可激励医院自觉进行价格结构调整和资源利用优化调整，是真正意义上的“总量控制”，也是国际上公认的最佳付费方式。
调整医保政策，进一步发挥医保政策的调节作用，对首诊去基层医疗机构和门诊的，调低起付线、调高报付率和封顶线，制定不同康复期的医保政策，有效分流病人，调节医疗资源的利用率。
疏散城市中心区密集的优质医疗卫生资源，以三级医院对口支援等方式帮扶基层医疗卫生机构，满足辖区居民急诊、住院等需求。
【回应】
“打包”付费有望扩至600组疾病
昨晚，市人力社保局两会网上咨询会透露，今年北京市按病种分组付费改革将进一步扩大试点。据该局副巡视员张大发介绍，按病种分组付费自2011年下半年启动后已经接受了4000份病历，医保费用结余率达到20%，这也意味着住院看一次病的费用节省了两成。不过，张大发坦言，目前下结论还为时过早，至少需要积累上万份病历才能总结按病种分组付费改革的效果。
从今年起，这项改革的试点也将进一步扩大。此前的6家试点医院将逐步扩容，108个病组也有望逐步扩大到600个。同时，为控制医保费用过快增长，今年所有医保定点医院将实行总量控制，建立具体的控制指标弹性机制。总额预付改革将在市属、中央和军队三级医院中进一步扩大试点范围，各区县所属二级医院中至少选择1家医院试点。
13. 标题:江苏2012年将推行家庭医生制度签约服务
媒体:扬子晚报• 2012年01月13日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-13/3602968.shtml
主要内容：
生病了，打电话给自己的医生，很快医生就能上门做一些简单检查，然后给出治疗意见，这就是“家庭医生”。这种国外的家庭医生首诊的模式，今年起将在江苏推行。记者昨日从江苏省卫生工作会议上获悉，从2012年起，全省1/3的城市社区卫生服务中心启动实施“契约制”的家庭医生制度。每个家庭医生签约服务200户左右家庭，家庭医生的手机号码将公布给居民，以方便随时上门服务。
2015年，全省实现“户户有家庭医生”
省卫生厅王咏红厅长表示，今年江苏要基本实现城乡基层医疗卫生机构全覆盖，基本实现每个基层医疗卫生机构都有一名合格的全科医生，1/3社区卫生服务中心建立家庭医生制度。
省卫生厅近期下发了《关于建立家庭医生制度的指导意见(征求意见稿)》，《意见》要求2012年，全省所有城市社区卫生服务中心启动实施家庭医生制度，65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签约率50%以上，签约居民在社区卫生服务机构门诊就诊比例达50%以上；2015年，初步形成家庭医生与居民有比较稳定的签约服务关系、首诊在社区的家庭医生制度，基本实现“户户有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
“家庭医生”提供以下服务
1、建健康档案，进行健康状况评估，制定个性化健康规划；2、有针对性地提供健康教育和健康促进服务；3、为0-6岁儿童提供预防接种等服务；4、为孕产妇提供孕产期健康管理，为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和指导；5、为65岁以上老人提供体检、健康指导等服务。6、为高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育和健康体检等服务；7、为居家重性精神疾病患者提供随访和康复指导服务；8、为居家医学观察的传染病密切接触者和健康危害暴露人员，提供预防指导；9、为在健康管理中发现问题的，及时给予医学指导或转诊建议；10、为签约居民优先提供三级医院预约诊疗和双向转诊服务；11、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务；12、根据社区居民需求，开展其他适宜的基本医疗卫生服务。
所有专家门诊号源 原则上全部开放预约
记者昨从省卫生工作会议上了解到，今年上半年，江苏将建设省级集约式预约诊疗服务平台和区域性预约诊疗服务平台，全省二级以上医院都要开诊预约诊疗服务，原则上三级医院所有的专家门诊号源全部开放预约，力争使二、三级医院专家门诊预约率分别达到40%、60%以上。所以，省卫生厅今年将在总结经验的基础上，将各地市、各医院预约挂号平台纳入统一平台当中。预计今年6月之前，预约挂号的平台将正式开通。为避免“倒号”和“爽约”，网上挂号将全部采用实名制，挂号爽约超三次的列入黑名单。
三问“家庭医生”
和社区医生有何不同？
签订服务协议，手机号码留给居民
据了解，和之前全科医生团队上门服务有所区别，家庭医生和所服务的家庭要形成“契约”服务的方式。按每名家庭医生签约服务200户左右的标准，建立家庭医生包干责任制。
家庭医生是全科服务团队的一员，并作为签约服务的第一责任人，负责直接与居民签订服务协议，全面掌握签约对象的健康信息，在服务能力许可范围内满足签约家庭健康服务需求。协议原则上为一年一签，期满后可根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。手机号码都要公布给市民，方便居民随时能联系上家庭医生。
和国外相比有何区别？
不强制首诊，很多免费提供服务
在国外，患者生病后原则上须先看家庭医生，由家庭医生对患者情况进行简单的判断和治疗，并由家庭医生决定是否需要进一步看专科医生。一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。在一定程度上，国外的家庭医生首诊带有一定的强制性。但江苏此次推行的家庭医生制度，不带有这样的强制性，居民可以选择社区首诊，也可以到附近的医院就诊。
另外，在国外家庭医生提供的服务多是要付费的，但咱们的“家庭医生”除了物价部门明确的收费项目外，其他的服务都免费。
目前试点情况如何？
人手紧张，医生每天接七八个电话
去年，家庭医生制度已经在无锡市试点。
无锡新区江溪街道社区卫生服务中心的李正东副主任告诉记者，从去年下半年开始，该社区着手和辖区内三万七千户居民签署了书面的服务协议，目前签约率已经达到了70%。并为每一名责任医生都配备了手机，要求他们将手机号码全部公布给服务对象，24小时开机保持通讯畅通。现在平均每个医生每天要接到7到8个服务家庭的咨询电话。“我们现在最大问题还是人手紧张，现在平均每个医生要服务400户家庭，工作非常繁重。”李副主任说。
第二部分：北京范围
14. 标题:北京五环内不再新建大型医院
媒体: 京华时报• 2012年01月10日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-10/3592348.shtml
主要内容：
今天，北京市两会大幕拉开，社会关心的热点问题将在这里发声。两会期间，本报将推出“聚焦民生”系列报道，用一线记者的笔触聚焦关乎民生福祉的热点问题。报道中，我们将采访官员，剖析、跟进热点政策，并邀请代表和委员发表真知灼见，求解北京市民的幸福之策。
今天，本报以“医”为关键词，推出“聚焦民生”之一：医疗机构设置规划方案基本完成。
“我将在市政协会议上，首先向政协委员介绍新型三级就医体系的概念。”北京市卫生局负责人在两会开幕前夕接受本报记者独家采访时表示。她提及的“新型三级就医体系”，其实就是即将出台的本市医疗机构设置规划方案中的内容。
目前，本市医疗机构设置规划方案已基本完成，将在报送市领导及相关部门审批后公布。本市新版“就医地图”中，五环内将不再新建大型医院。
焦点1：布局
医疗资源密集区控床位规模
“要统筹规划首都地区医疗机构数量、规模、布局和功能。”之前公布的医改方案提出这样的目标。
即将公布的医疗机构设置规划的编制范围是：全市除部队医疗机构(含军队和武警医疗机构)以外的各级各类医疗机构。这是本市首次在市级层面上，对全市医疗机构进行“洗牌式”的布局调整。
参与此项规划起草的邓小虹表示，北京有着丰富的优质医疗资源，但都聚集在中心城区，而郊区县和新城医疗资源相对稀少。目前，中心城区大医院外地患者就诊比例高、城区人口外迁及新型城区发展造成的“看病难”现状，已经影响了医疗资源利用的公平性和可及性，也造成了中心城区交通、环境和能源压力日益严重。“以西城区为例，三级医院有七八家之多，但西城区的人口却在外迁中逐年减少”。
这份有效期为5年的规划提出，“十二五”期间，本市将通过新建、改扩建、迁建、转型、整合等方式完善公立医院服务体系，通过“三步走”把优质医疗资源“外输”。
“三步走”即东西城、石景山等医疗资源密集区，将严格控制床位规模，并通过资源结构优化和转移等方式使为本辖区常住人口服务的床位规模逐步稳定在配置标准上；朝阳、海淀、房山、昌平等资源适宜区将维持现有床位规模不超过配置标准，并进行资源结构优化；而医疗资源较为薄弱的通州新城、顺义新城等重点新城和规划有外迁人口安置区、大型住宅居住区等区域将获扶持政策倾斜。
市卫生局副局长毛羽表示，十二五期间，本市将控制公立医院发展建设规模，五环内不再新建和扩建床位在800张以上的公立综合医院。
焦点2：体系
每50万人一个区域医疗中心
去年，全市医疗机构的就诊人数相比前年增加一成左右。在逐年递增的在京就诊人次面前，如何缓解改善目前大医院看病难、社区医院“门庭冷落”的现状，这些本市卫生部门和公众关注的焦点均在规划中找到了答案。
毛羽表示，为逐步调整医疗服务体系结构、合理配置医疗资源，本市新版医疗机构设置规划中明确，将打破行政区划的限制，在常住人口达到30万至50万人口的区域内，打造一个以区域性医疗中心为核心，包括二级医院、专科医院、社区医院及康复院等在内的区域性健全的就医体系。其中，区域医疗中心是指为辖区居民提供急危、疑难病症诊疗服务的综合性非营利性医疗机构，同时承担人才培养和教学科研任务，包括10个远郊区县的区县医院和由城区迁至当地的三级医院(或其院区)。
以50万人口拥有一个区域医疗中心计算，全市将打造超过40个区域医疗中心。以实际居住人口有200万人左右的大兴区为例，至少应再有两三家大医院，目前，除大兴区医院外，已计划在当地建分院的北大医院和同仁医院亦庄院区都将为当地居民提供三级水平的医疗服务。
“此次规划调整的目的，就是让百姓不再一有病就往城里跑，而是就近享受各级医疗服务。”邓小虹表示，城区大医院与11个远郊区医院已结成了“一对一”的帮扶关系，通过近5年来大医院专家对口的技术力量支持，目前11个区医院已经达到了三级医院的水平。
焦点3：床位
每千人须设综合床位3张
目前，本市医疗机构共有床位近9.5万张，每千人口实有床位不足4.8张。为满足一定区域内百姓的住院需求，规划中提出，全市每千人口设床位5.5张左右。其中，公立医院床位4.5张，非公立医院床位1张。
在公立医院的4.5张/千人口的床位中，按照综合性、专科性和中间性医疗机构分类设定。这4.5张床位中，除3张在综合性公立医院和设置床位的社区医院外，包括各类别专科医院、妇幼保健院、专科疾病防治院，编制床位配置标准为1张。同时，首次明确康复院和护理院需有床位0.5张。
毛羽坦言，就本市现有床位数来说，虽然因区域医疗资源多寡等原因，造成总数尚有缺口，但突出问题在于：即使床位资源饱和区也面临功能比例现“长短腿”的现状。以昌平为例，辖区内9000张床位的总数并不低，但其中仅精神科病床数就超过4000张，而用于综合性疾病诊疗的并不多，“按照新版规划调整后，综合性床位将适度增加，其实比例不会有太明显的变化，但构成会趋于合理。”毛羽说。
焦点4：转型
传染病医院开展综合诊疗
随着本市传染病防控体系的健全，包括乙肝等疫苗接种率的提高，传染病的发病率和死亡率已实现了低水平，因此现有传染病医院“与时俱进”的转型、如何更好服务于周边百姓也被纳入此次医疗机构设置规划中。
按照规划草案要求，传染病专科医疗机构开展必要的综合诊疗服务的同时，应重点完善儿科建设。其中，北京地坛医院逐步向具有传染病专科诊疗特色的综合医院发展，成为辐射朝阳区和顺义区的区域医疗中心。北京佑安医院强化以肝病为特色的专科诊疗服务。北京胸科医院强化以结核为特色的专科诊疗服务。
转型后，突发公共卫生事件中，传染病医院是否还能起到关键作用？北京市卫生局巡视员邓小虹表示，近年来，本市出现的突发传染病中，各类传染病的诱因和传播途径不尽相同，如“非典”是呼吸系统问题、福寿螺事件是中枢系统问题、手足口则是消化道系统问题，因此传染病医院除了防控和救治乙肝、艾滋病等传统传染病外，对新型传染病的综合救治能力也亟待加强。因此，在有效隔离门诊区、住院区和传染病区的前提下，成为区域医疗中心将使传染病医院的整体服务能力“更上一层楼”。
>>记者探访
看病再不用往城里跑了
1月7日，京城下起了2012年的第一场雪。
顺义区医院的挂号大厅内，或坐或站的百十人在候诊或等待拿药。
李先生是上午9点40分到医院的，与之前去城区大医院相比，省了1个多小时的车程，在顺义区医院看病还可享受新农合报销。他是来送年迈的老哥输液的。因气温骤降，患支气管病的老哥旧疾复发，在家中咳个不停，因村里的卫生室药品不全，只得来区医院看。
“把检查单上的条形码放在这里，再点击下屏幕上的‘打印’，结果就出来啦！”在等待老哥输液的时间，李先生闲着无聊，便站在院门口处的自助式挂号机和自助化验结果打印机旁，当起了“指导员”。李先生说，这5台自助服务机是两年前放在这里的。此后，排队挂号和检查室外那长长的等待队伍都没有了，“方便啊，也新鲜，但好多第一次来医院的人还不太会用”，他憨憨地笑着，一会儿工夫，就指导了五六个人领取检查结果。
来自顺义区人代会的消息称，2011年至2020年间，顺义区将建成四所三级医院，顺义区医院即为其一。作为远郊区县的区域医疗中心，顺义区医院已启动现代化医疗服务的建设工作，除自助挂号和自助化验结果打印机外，在门诊楼二层，记者见到，六部可视自动叫号机上滚动播出着候诊患者的姓名和就诊号，以往护士在嘈杂的人群中大声喊号的情景不见了。
为进一步提高辖区内的医疗服务能力和水平，今年，顺义区将积极推进区医院与宣武医院、协和医院等三甲医院的合作。听记者转述了此消息后，李先生笑着说：“那敢情好啊，专家都来‘上门服务’啦，大病也不用往城里跑了”。
15. 标题:北京公立医院改革将实现“以医养医”
媒体:京华时报• 2012年01月12日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-12/3599069.shtml
主要内容：
昨天，在市人大召开的7个委办局“摆摊”会上，市医改办主任韩晓芳表示，今年上半年，本市公立医院改革方案将出台，将通过医疗服务价格结构调整，改变目前以药养医现状，实现“以医养医”。
韩晓芳表示，今年将继续推进公立医院改革试点，在试点医院实现管办分开、医药分开，改革方案将于今年上半年出台。其中，将对目前扭曲的医疗服务收费价格体系进行调整，使医生的服务价值得到应有的体现。同时，一些过高的药品价格、检查价格将逐步下调。通过有升有降的价格体系变化，将公立医院的收入来源由药品收入转变为医疗服务收费，解决医院的生存发展问题的同时，提高医务人员的工作积极性。
据了解，在公立医院改革中，本市将建立财政价格补偿的调控机制、医疗保险调解机制和医院法人治理运行机制。同时，近期本市还将出台鼓励民营资本办医的政策。
16. 标题:北京婴幼儿乳粉试行全程追溯 可追查至产奶奶牛
媒体:北京日报• 2012年01月16日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-16/3607396.shtml
主要内容：
为把好食品安全关，本市专业人员对食品实行全程检疫监督，市民根据检疫标签可追溯到生产源头，确保安全食品。图为房山区动物卫生监督所驻北京三江宏利牧业有限公司的兽医正在对肉鸭屠宰线上的产品进行检查。特约摄影 陈艳军今年，本市食品安全监管部门将应用物联网等科技手段，建立统一的食品安全追溯信息平台，覆盖本市婴幼儿配方乳粉、原料乳粉和畜禽、水产品等高风险食品。而市民可以方便快速地查询产品信息，包括从养殖、饲料、用药、防疫、加工，到储运、销售等生产经营等各个环节。目前，婴幼儿乳粉的全程追溯系统已在本市三元乳业等企业开始试点。
150家企业增配自检设备
昨天，市食品办相关负责人介绍，婴幼儿乳粉等产品今年将实现全程追溯。今后，为孩子挑选奶粉的妈妈们，只需在商超查询系统扫一下奶粉罐上的二维码，从奶牛的养殖环节开始，直到奶牛成长中的用药、牛奶收购、储运等全过程的信息都将一目了然，甚至能查到自己购买的这罐奶粉是由哪儿的农场、哪头奶牛“产”的。
记者同时获悉，今年本市还将为150家食品生产、流通企业新配备自检设备，完善与其生产、经营品种相适应的自检制度，前移风险防控关口，强化企业在原料采购、生产加工、成品出厂、储存运输等各个环节的自主检测能力。此外，加强食品安全装备标准化建设，为一线执法人员更新配备“数字化快速检测系统”等执法装备，提升对农药、兽药残留和食品中非法添加物的定性分析能力。
废弃油脂规范收运率90%
本市去年食品安全工作保持较高水平。2011年，全市各部门、各区县按食品安全统一监测抽查总体合格率达到97.37%，这一数据达到历年来最高。而其中列入国民经济和社会发展指标的大米、小麦粉、食用植物油、猪肉、豆制品等6类重点食品，总体合格率达到98.23%，无重大食品安全事件发生。
今年，食品安全监管部门将把全市餐厨废弃油脂基本纳入规范渠道，全年规范收运率目标为达到90%以上。而去年，本市已纳入规范渠道的餐厨废弃油脂已达约七成。食品办相关负责人透露，今后，本市每家食品生产企业至少配备2名专职检验人员。而在流通环节，将进一步提升对酒类、熟肉制品、豆制品、乳及乳制品、儿童及休闲食品、食用油和食品添加剂经营者准入条件。在餐饮消费环节，将新建10条餐饮业食品安全示范街、100家学校食品安全示范食堂、50家餐饮业食品安全示范店。
所有经营者建信用档案
据了解，今年《北京市食品安全条例》将完成修订，重点解决四个基本问题：明确食品市场准入标准，规范在本市从事食品生产加工、流通、餐饮服务活动的人员、设施、教育培训以及外埠食品进京的基本要求；细化对农产品质量安全的监管要求；加大对严重违法行为的惩戒力度；明确职责分工，消除监管空白，强化综合协调机制，为技术保障手段的应用提供法律支持。
今年本市还将建立多部门联网的食品安全信用信息系统，制定食品安全信用信息管理办法。所有食品经营者都将建立信用档案，因严重违法行为被吊销生产、流通或餐饮服务许可证的单位，其直接主管人员5年内不得从事食品生产经营活动。
统计显示，目前，本市16个区县和320个街乡成立了食品安全委员会，西城、昌平等区县建立了食品安全专职监督员队伍；在食品生产加工环节，去年经重新审查，本市核发了28家乳制品企业许可证。全市获证食品及相关产品生产企业分别达到1615家和340家，共注销508张不符合生产条件企业的生产许可证。此外，全年下架退市413批次不合格食品。全市完成了30个菜市场、农村集贸市场的升级改造，新建规范化社区菜市场31家。
17. 标题:三级医院将推“自体输血” 北京协和医院已试点
媒体:北京晚报• 2012年01月11日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-11/3598035.shtml
主要内容：
卫生部昨天（10日）公布的《医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)》提出，三级医院要建血液库存预警机制，开展和推广“自体输血”。据了解，北京市协和医院已开始“自体输血”试点。
所谓“自体输血”是指手术前一个星期提前为患者抽出400到600毫升的血液储存起来，待手术时再输入其体内。或在手术中收集患者出血，经处理后重新输入患者体内。这种血液对病人来说是最安全的。
《管理办法》要求，医疗机构应当积极开展血液保护技术，建立“自体输血”、手术前后血液保护等输血技术管理制度，对符合条件的患者积极开展相关技术，并将实施效果纳入科室考核指标。医疗机构应当设立临床用血管理委员会，监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。医院要建立科室和医师临床用血评价及公示制度，将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。
《管理办法》还要求，三级医院应当建立输血科，制订临床用血储备计划，与血站建立血液库存预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。二级综合医院应当设立血库，负责血液预订、入库、储存、发放工作。
这种“自体输血”在北京市协和医院已开始试点。目前北京有“自体输血”仪器和储存条件的医院并不太多。
据了解，一台净化血液的机器就价值十几万元，每次使用的基本耗材费用在1100元到1900元之间。相比从血液中心取的每袋200多元的血，回收所用的价格确实高了不少。目前国内“自体输血”比例大约为20%，这离国际标准的30%到40%还有一定差距。而在欧洲国家，约有80%至90%的非紧急输血手术是在“自体输血”的支持下完成的。J205
协和医院“异体输血”降了一两成
去年以来，北京市的采供血持续紧张。而“自体输血”也能在一定程度上缓解用血紧张。特别是许多患者因为用血困难而需要延期手术，如果医院能够提供“自体输血”服务，既能保证及时手术，也能保障临床用血的安全。
北京协和医院麻醉科主任黄宇光告诉记者，目前协和医院“自体输血”的比例大约在30%，有的科室超过50%，接近发达国家的水平。与2010年、2009年相比，协和医院在手术量分别增加4.5%、10.08%的情况下，“异体输血”量分别下降15.49%和21.05%。
黄主任说，目前北京各大医院都配备了“自体输血”仪器并投入使用，但是从机器的数量和规模条件上看，仍需加大资金投入。目前对“自体输血”的治疗服务未曾收费，对于患者来说，每次需要支付基本耗材的费用，大约在1000多元。据悉，北京、上海等大城市已经将耗材费用纳入医保范畴。
黄宇光说，也不是所有病人都能够采取“自体输血”的方法。如果病人手术部位有感染或者患有恶性肿瘤也不适合这种方法。
18. 标题:北京将加强节日期间食品监测
媒体:中国新闻网•2012年01月09日
链接：http://www.chinanews.com/jk/2012/01-09/3591525.shtml
主要内容：
为确保节日期间首都市场食品安全，北京市工商局今天表示，将加强对高风险食品监测和快速检测力度。
北京市工商局相关负责人表示，节日期间，北京根据辖区节日市场特点和消费特点，以城乡结合部、旅游景区、交通枢纽，特别是农村地区为重点区域，以农副产品和食品批发市场、食品展销会、庙会、节日食品集散地以及小商店、小食杂店为重点单位，开展对酒类、肉制品、米面制品、乳制品、北京特色食品等食品的监测抽查。对检查中发现涉及安全隐患的食品和不合格食品，及时依法采取有效措施，加强下架、销毁等措施。
负责人强调，工商部门将加强高风险食品监测和快速检测力度，确保流通领域食品消费安全。
根据“两节”期间的风险监测计划，北京工商部门将对食用植物油、乳制品、熟肉制品、调味料，以及烤鸭、蜜饯果脯、小糕点等北京特色食品、炒货食品、主食厨房等高风险食品开展风险监测工作。
负责人表示，计划抽检400个食品样本，目前已完成200个样本的检测工作，从结果来看，食用油、乳制品及食醋产品的安全状况较好。
北京市工商局还制定了节日期间食品快速检测计划，将抽检食品样本500个以上，针对鲜肉的水分含量、熟肉制品的亚硝酸盐、食用油的过氧化值、乳制品的蛋白质及三聚氰胺、淀粉制品的硼砂等开展快速检测，及时排除食品安全隐患。
另外，北京市工商局继续深入开展食用油市场专项执法检查，对全市17家大中型农副产品批发市场经营散装食用油的情况进行全面整顿，共清理市场内126户散装食用油经营户，对247个大型油罐全部拆除。
为确保节日期间对食品安全的有效控制，北京市工商局要求通讯工具24小时联络畅通。一旦发现突发事件，立即采取行动，有效控制风险。